仲裁申請書

仲裁申請書（推薦）

　　在人們越來越重視發(fā)展的今天，我們都會用到申請書，通過申請書，我們可以提出自己的請求。那么申請書應(yīng)該怎么寫才合適呢？下面是小編精心整理的仲裁申請書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

仲裁申請書1

　　申請人：xx，男，漢族，xx年x月4日出生，住xx市xx區(qū)x路。

　　被申請人：陜西xx集團有限公司

　　住所地：xx市含光路

　　法定代表人：xx

　　仲裁請求：

　　1、請求裁決被申請人支付本金及收益款共計1213979元;

　　2、請求裁決被申請人承擔(dān)本案的全部仲裁費用。

　　事實與理由：

　　x年1月19日申請人與被申請人簽訂了兩份《x集團xx卡使用協(xié)議》。編號為x-FC0372的合同約定申請人一次性向被申請人支付50萬元卡費，每三個月被申請人向申請人支付21250元，合同期限約定為1年。編號為x-FC0373的合同約定申請人向被申請人支付50元卡費，合同期限為6個月，合同到期后被申請人向申請人返還56萬元。兩合同同時約定如被申請人未按合同約定向申請人支付費用，超過七個工作日后，被申請人除應(yīng)繼續(xù)支付卡費和約定的`免費消費額外，還需按應(yīng)付款每日的萬分之三計算違約金。

　　合同簽訂后申請人按時向被申請人支付100萬元卡費，但合同到期后被申請人不能向申請人退還卡費和約定的費用。x年1月2日申請人與被申請人簽訂了一份補充協(xié)議約定：截止08年1月2日被申請人應(yīng)付申請人本金及收益共計1151681元，將該筆款作為本金從08年1月2日開始每月向申請人支付收益款10557元。并從x年7月開始對xx7年到期的本金進行償還。

　　截止xx8年9月，被申請人共計向申請人支付了96057元收益款，現(xiàn)被申請人仍欠申請人本金及收益款共計1213979元。申請人為維護合法權(quán)益特向貴委申請仲裁，請求依法裁決被申請人向申請人支付本金及收益款共計1213979元。

此致

　　xx仲裁委員會

　　申請人：xx

　　xx年xx月xx日

仲裁申請書2

　　申請人：

　　一家XX國的公司

　　住所（注冊登記地址）：

　　郵政編碼：

　　電子信箱：

　　電話：

　　傳真：

　　負責(zé)人：

　　職務(wù)：

　　申請人代理律師：

　　通訊地址：

　　郵政編碼：電子信箱：

　　電話：傳真：

　　被申請人：

　　住所：

　　電話：

　　傳真：

　　法定代表人：

　　電話：

　　仲裁依據(jù)

　　申請人xxx。與被申請人xx于20xx年xx月xx日簽訂的xx合同中的仲裁條款--該合同第七條約定：“任何爭議或與本合同而產(chǎn)生的，均應(yīng)提交中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會仲裁……”

　　仲裁請求：

　　1、裁決被申請人向申請人支付賠償金x，xxx，xxx美元；

　　2、裁決被申請人承擔(dān)申請人因本案仲裁而發(fā)生的律師費及申請為辦理本案支出的差旅費；

　　3、裁決被申請人承擔(dān)本案仲裁費。

　　事實和理由：

　　20xx年8月20日，申請人與被申請人簽訂了貨物買賣合同（見附件第11頁），約定由被申請人向申請人出售漂白精和焦亞硫酸鈉，總價款為x，xxx，xxx美元，付款方式為T/T。

　　合同簽訂后，申請人按照合同約定的方式進行了全額付款（見附件第12至16頁）。然而被申請人卻沒有在合同規(guī)定的裝運期內(nèi)把貨物及時裝運并發(fā)送給申請人，至今拖欠申請人xxx，xxx美元的'貨物。

　　申請人多次催要合同項下的貨物。被申請人拒不履行合同規(guī)定的交貨義務(wù)，已經(jīng)構(gòu)成嚴(yán)重違約。在此期間，申請人曾多次通過中國的朋友打電話要求被申請人履行合同義務(wù)，同時以各種方式謀求問題的解決，但均因被申請人沒有任何誠意，一直未果。

　　綜上所述，鑒于被申請人的違約行為，申請人現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》，依據(jù)雙方之間的貨物買賣合同之仲裁條款，特向貴會提起仲裁，懇請貴會依法公正裁決，維護申請人的利益。

　　法定代表人：xxx

　　20xx年xx月xx日

仲裁申請書3

　　申請人：__________，出生年月日：__________，民族：__________，職業(yè)：__________，工作單位：__________，常住地址：__________，郵政編碼：__________，聯(lián)系電話：__________。

　　被申請人：__________，單位名稱（全稱）：__________，地址：__________，聯(lián)系電話：__________。

　　法定代表人：__________，姓名：__________，職務(wù)：__________。

　　請求：________________________________________

　　事實與理由：________________________________________

　　此致

　　敬禮！

　　綿陽市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：xxx（簽名）

　　二〇xx年xx月xx日

仲裁申請書4

　　申請人：___

　　性別：男

　　民族：漢族

　　身份證號：_________

　　住所地：住_________市_________區(qū)_________（縣）路_________號

　　聯(lián)系電話：________（如果委托了律師，不要寫申請人自己的電話）

　　被申請人：___________

　　住所地：住_________市_________區(qū)_________（縣）路_________號

　　聯(lián)系電話：________

　　法定代表人：___（，職務(wù)：___）。

　　仲裁請求：

　　一、請求確認申請人與被申請人自___年___月___日起建立勞動關(guān)系，至___年___月___日止；

　　二、請求裁令被申請人支付申請人___年___月___日至___年___月___日的正常工作時間工資/工作日延長工作時間工資/休息日加班費/法定節(jié)假日加班費元，及拖欠工資25%的經(jīng)濟補償金元；

　　三、請求裁令被申請人支付申請人___年___月___日至___年___月___日的高溫津貼元；

　　四、請求裁令被申請人支付申請人自___年___月___日起___年___月___日，因未簽訂勞動合同所應(yīng)支付的二倍工資差額，共___計元；

　　五、請求裁令被申請人支付申請人___年___月___日至___年___月___日的____ 元；

　　六、請求裁令被申請人返還申請人（工作服）押金元/畢業(yè)證/學(xué)位證；

　　七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買社保、未及時足額發(fā)放勞動報酬而解除勞動關(guān)系的'經(jīng)濟補償金___元；

　　八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動合同的證明，并在十五日內(nèi)為申請人辦理檔案和社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。

　　上述第項至第項申請請求金額共計___元。

　　事實與理由：

　�。ㄊ聦嵟c理由部分，應(yīng)當(dāng)緊扣仲裁請求簡要說明勞動合同（或事實勞動關(guān)系）的建立、履行、變更、解除等情況）

　　“申請人于年月日與被申請人簽訂勞動合同”或“申請人于年月日起在被申請人處工作，任一職，但至今被申請人未與申請人簽訂勞動合同”……（勞動合同或事實勞動關(guān)系的建立）

　　申請人在被申請人處工作期間，被申請人要求法定節(jié)假日照常上班，但被申請人未依據(jù)法律規(guī)定額外支付3倍工資……。在申請人工作過程中，被申請人未依據(jù)國家法律規(guī)定支付高溫津貼……（勞動合同的履行）

　　年月日，公司人事部未與申請人協(xié)商，擅自將申請人崗位從廣州調(diào)至北京……（勞動合同的變更）

　　“年月日，公司人事部在申請人工作未有任何過錯的情況下，違法解除與申請人的勞動合同……”或“年月日，申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險依法提前n天向被申請人提出辭職”或“年月日，申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險、未依法及時足額發(fā)放勞動報酬、加班工資等原因委托律師向被申請人發(fā)函解除了勞動關(guān)系”。（勞動合同的解除）

　　綜上所述，被申請人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵害申請人的合法權(quán)益，為了維護申請人的合法權(quán)益，申請人依據(jù)《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規(guī)之規(guī)定，特向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法裁決！

　　此致

　　申請人：___

　　___年___月___日

仲裁申請書5

　　申請人：鄧某，男，1967年9月生，籍貫：湖南，住址：XXXXX。聯(lián)系電話：XXXXXXX

　　被申請人：XXXX公司

　　地址：XXXXXXX，電話：XXXXX

　　法定代表人：XXXX

　　請求事項：

　　一、請求確認申請人與被申請人的勞動關(guān)系

自20xx年1月29日依法解除，并要求被申請人支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟補償金3480元(1740元×2月)。

　　二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產(chǎn)生的工傷待遇170xx2元。主要包括以下幾項：

　　(一)其中工傷醫(yī)療補助金39886(14月×2849元)。

　　(二)傷殘就業(yè)補助金38976(80元×21.75天×0.7×32月)。

　　(三)傷殘補助金22620元(80元×21.75天×13月)。

　　(四)請求裁決被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的工資20880元(xx月×1740元)。

　　(五)請求被申請人支付申請人工傷期間的護理費和住院伙食補助費，5750元。其中護理費80元×50=4000元，伙食補助50元×0.7×50天=1750元、

　　(六)交通費用2000元。

　　(七)康復(fù)費用40000元。

　　事實和理由：

　　申請人于20xx年2月10日開始為被申請人提供勞動。勞動崗位為XXXX新辦公樓零雜工，用工時被申請人沒有與申請人簽訂書面勞動合同，工資按每天80元計，發(fā)放工資時間為每月月底，被申請人以現(xiàn)金給申請人發(fā)放工資。

　　發(fā)生爭議的事實：

　　20xx年xx月4日15：00左右，申請人依照被申請人的工作安排與同事XXX共同操作一臺機器，整理XXX新辦公樓地面殘渣，由于地面障礙物導(dǎo)致機器失控，將申請人右腳吸到機器內(nèi)致殘，被申請人事后給予了申請人相應(yīng)的醫(yī)療，但否認申請人的受傷事故為工傷并拒絕相關(guān)賠償。

　　申請人無奈之下根據(jù)相關(guān)法律，向省勞動仲裁委提出勞動仲裁，確認申請人與被申請人之間存在勞動關(guān)系。經(jīng)省勞動仲裁委仲裁確認為雙方存在勞動關(guān)系。被上訴人不服提出上訴，后又經(jīng)人民法院判決確認為勞動關(guān)系，目前判決已生效。

　　申請人依據(jù)判決向省社保局提出工傷申請，經(jīng)審核，確認申請人20xx年xx月4日發(fā)生的.受傷系工傷事故，并經(jīng)省勞動能力鑒定委員會鑒定為7級傷殘。由于被申請人未給申請購買社會保險，并拒絕支付工傷待遇�，F(xiàn)依據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第二條第(二)、(五)項提出仲裁申請。申請人依據(jù)《勞動合同法》第三十八條第(三)項，第四十六條第(一)項之規(guī)定，依法于20xx年1月29日解除與被申請人的勞動關(guān)系，勞動關(guān)系的存續(xù)期間為20xx年2月10日至20xx年1月29日，要求支付經(jīng)濟補償金3480元。依據(jù)《工傷保險條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第(一)項，第六十二條第二款;《社會保險法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項和XXX省工傷保險相關(guān)規(guī)定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170xx2元。以上事實清楚，證據(jù)確鑿，請省勞動人事仲裁委員會給予支持。

此致

敬禮！

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

仲裁申請書6

　　申訴方：xx縣xx鎮(zhèn)xx村村委會

　　法定代表人：xx，村長

　　被訴方：xx縣xx廠，地址：xx縣城關(guān)鎮(zhèn)東方紅路13號

　　法定代表人：南xx，廠長

　　案由：被訴方單方終止合同。

　　請求事項：

　　(一)繼續(xù)履行協(xié)議;

　　(二)賠償申訴方經(jīng)濟損失。

　　事實與理由：

　　20xx年5月5日，申訴方與被訴方簽訂“聯(lián)辦淀粉廠協(xié)議書”，約定雙方共同投資建廠。申訴方投資為三分之一，被訴方投資為三分之二，投產(chǎn)后利潤也按投資比例分成。協(xié)議書第12條規(guī)定：“本協(xié)議簽訂后，雙方信守協(xié)議，不得以任何理由單方終止。任何一方終止協(xié)議，一切后果由提出終止協(xié)議方負責(zé)�！�(見附件2)

　　雙方于20xx年5月籌建施工。申訴方與被訴方各投資10萬元，計劃20xx年元月底建成投產(chǎn)。不料被訴方20xx年8月突然提出：“經(jīng)請示縣經(jīng)計委，不再給淀粉廠投資”(見附件3)，為此，申訴方數(shù)次找被訴方協(xié)商，同時主動向縣經(jīng)計委申明情況，希望督促被訴方履約。但被訴方竟不予理會，公然單方終止協(xié)議，不但不承擔(dān)任何經(jīng)濟損失，還無理要求申訴方承擔(dān)被訴方全部投資款項。不僅如此，被訴方還背著申訴方函告縣電力局，要求停止使用用電補貼，故意給籌建工作設(shè)置障礙。申訴方多次規(guī)勸其繼續(xù)履行協(xié)議，但被訴方卻根本聽不進去，置經(jīng)濟合同法和雙方簽訂的協(xié)議書于不顧，一直奉行違法行為。申訴方在做出多方努力毫不見效的情況下，為了維護國家的法律尊嚴(yán)，保護自身的.合法權(quán)益不受侵害，特向貴會提出仲裁申請，請求依法裁決。

此致

xx縣工商行政管理局經(jīng)濟仲裁委員會

　　申訴方：xx鎮(zhèn)xx村民委員會(印)

　　20xx年4月1日

仲裁申請書7

　　申請人：姓名XXX、性別XX、出XX年XX月、民族XXXX、文化程度XXXX、工作單位XXXX、職業(yè)XXXX、住址XXXX。(申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

　　被申請人：姓名XXX、性別XX、出生XX年XX月、民族XX、文化程度XXXX、工作單位XXXX、職業(yè)XXXX、住址XXXX。(被申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

　　請求事項：XXXX(寫明申請仲裁所要達到的目的`)

　　事實和理由：XXXX(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)

此致

　　XXXX仲裁委員會

　　申請人：xxx(簽名或蓋章)

　　XXXX年XX月XX日

　　附：一、申請書副本X份(按被申請人人數(shù)確定份數(shù))；

　　二、證據(jù)XX份；

　　三、其他材料XX份。

仲裁申請書8

　　申請人：______，

　　性別：______，

　　出生年月：__年 _ 月_日，

　　民族：__，

　　身份證號：________，

　　戶籍所在地：______，

　　現(xiàn)住址：貴港市__路__號，

　　郵政編碼：____，

　　聯(lián)系電話：________（個人有效聯(lián)系電話）

　　被申請人： ___有限責(zé)任公司/____局（寫明單位全稱）

　　法定代表人（主要負責(zé)人）：______

　　職務(wù)：總經(jīng)理/局長/__

　　住所：貴港市__路__號（寫明單位詳細地址）

　　聯(lián)系電話：_________（單位電話）

　　仲裁請求：

　　請求裁決被申請人：

　　1、支付__年_月至__年_月（明確年限）的未簽訂勞動合同的二倍工資差額___元（明確數(shù)額）；

　　2、支付解除勞動關(guān)系經(jīng)濟補償金___元（明確數(shù)額）；

　　3、支付喪葬補助金___元，供養(yǎng)親屬撫恤金___元，一次性工亡補助___元（寫明工亡各項待遇名稱、數(shù)額）；

　　4、支付一次性工傷醫(yī)療補助金___元，住院伙食補助___元，停工留薪期工資___元（寫明工傷各項待遇名稱、數(shù)額）；

　　5、支付超時加班費___元，節(jié)假日加班費___元（寫明加班時間）；

　　事實和理由：（寫明事實經(jīng)過）如①解除終止勞動關(guān)系爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標(biāo)準(zhǔn)、解除及離職時間、解除終止原因等；②工傷待遇爭議寫明工傷事故發(fā)生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫(yī)療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等；③勞動報酬爭議寫明工資標(biāo)準(zhǔn)、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時間等。

　�。▽懨髡埱蟮姆�律依據(jù)）申請人認為：因___________，依據(jù)《勞動合同法》、《社會保險法》、《____》等有關(guān)規(guī)定，______。故被申請人應(yīng)當(dāng)__________。因被申請人______，導(dǎo)致申請人______，根據(jù)《______》第__條的'規(guī)定，被申請人應(yīng)_______。（按照仲裁請求分別寫明各項請求的法律依據(jù)）

　　此致

　　貴港市勞動人事爭議仲裁委員會

　　附件：

　　1、《仲裁申請書》副本一式三份；

　　2、證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料一式三份。

　　申請人：______

　　____年_月 _日

仲裁申請書9

　　申請人：楊某，男，漢族，1981年2月2日出生，駕駛員，身份證號：0________，住連云區(qū)宿城鄉(xiāng)寶山村寶山組__號，

　　被申請人：連云港寧海____建材有限公司，住連云港市宋跳工業(yè)區(qū)振興路__號 。

　　法定代表人：徐____。

　　請求事項：

　　1、請求被申請人為申請人補辦20____年3月至勞動終止日的社會保險。

　　2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、醫(yī)療費、鑒定費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費用共計元。

　　事實與理由：

　　申請人于20____年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒按法律規(guī)定為申請人辦理社會保險事宜，20____年4月10日中午時分，申請人在駕駛被申請人的蘇G號貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中，行至黃海大道與242省道路交叉路口處時，被一輛蘇G號重型自卸貨車撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊開發(fā)區(qū)大隊作出了道路交通事故證明。致申請人受傷，后申請人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療，期間花費醫(yī)療費等費用近元，被一四九醫(yī)院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。導(dǎo)致申請人不能獨立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動不便，病情穩(wěn)定后申請人到市人力資源和社會保障局工傷認定處申請了工傷認定，市人力資源和社會保障局工傷認定處依法作出了連人社工認字[20____]第499號工傷認定決定書，認定申請人受傷部位及傷情為工傷，20____年5月17日連云港市勞動能力鑒定委員會作出連勞鑒通【20____】578號勞動能力鑒定結(jié)論通知書，認定申請人為八級傷殘。由于被申請人沒有為申請人辦理社會保險事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關(guān)保險待遇，為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點應(yīng)有的賠償。綜上，被申請人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請人的'合法權(quán)益，為了維護申請人的合法權(quán)益，依據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全部請求

此致

______

　　20____年____月____日

仲裁申請書10

　　申請人：朱XX。

　　被申請人：常熟市XX機械有限公司

　　仲裁請求：

　　1、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同的經(jīng)濟補償金9100元(2*4550);

　　2、裁決被申請人向申請人支付因其xxx年4月至xxx年9月期間未與申請人簽訂書面勞動合同所應(yīng)支付的雙倍工資差額50050元(11*4550);

　　3、裁決被申請人向申請人支付休息日加班工資為45248元，法定節(jié)假日加班工資為7740元;合計52988元;

　　4、裁決被申請人向申請人支付9月份工資1824元(152元*12天)。

　　事實和理由：

　　申請人于xxx年3月份正式在被申請人處工作，具體在公司售后服務(wù)部從事維修工作。當(dāng)時公司沒有與我簽訂勞動合同，口頭上約定基本工資為每月2700元，出差另外有補貼和津貼(每天50元)。xxx年2月份基本工資增加為每月3300元。在這一年多的.工作過程當(dāng)中，我得到了公司、客戶的一致好評。但是xxx年9月初，公司領(lǐng)導(dǎo)突然要求我回去先休息一個星期�？墒钱�(dāng)我休假回公司以后，公司領(lǐng)導(dǎo)卻要我去其他車間工作，工資實行計件，當(dāng)即被我拒絕了。然而，公司領(lǐng)導(dǎo)卻說要么去新崗位工作，要么自己打報告辭職，把我的8月份工資結(jié)清就算了。對此，申請人認為，公司在未與我協(xié)商一致的情況下，突然強行變更我工作崗位的事情，申請人感到實在是遺憾和無奈。鑒于公司又一直不與我簽訂勞動合同、也未為我足額繳納社保費以及未支付工作期間的加班工資等一系列違法情形，故我只好選擇辭職，并于xxx年9月13日正式向被申請人遞交了解除勞動合同通知書一份，要求被申請人結(jié)清工資和經(jīng)濟補償金給我。然而被申請人直到9月30日才付清了8月份的工資，但是對9月份應(yīng)該付的12天工資、解除合同經(jīng)濟補償金、雙倍工資差額以及加班工資至今沒有付給申請人。申請人為了維護作為勞動者的合法權(quán)益，根據(jù)《勞動合同法》和相關(guān)法規(guī)的規(guī)定，特向你委申請仲裁，請求依法申請人的上述請求。

此致

　　常熟市勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：朱XX

　　xxx年11月7日星期一

仲裁申請書11

　　申請人：××，性別，民族，出生年月日，住址，聯(lián)系電話：被申請人：×××公司

　　地址：××

　　法定代表人：××，電話：×××

　　申請事項：

　　一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計元人民幣.

　　二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計元

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的'工資合計元( 20xx年xx月至今)

　　事實與理由：

　　進公司一年兩個月后才簽訂合同，期間沒有支付兩倍工資，簽訂合同的第二年，合同沒有到期，公司無原由開除員工，沒有提前書面通知也沒有支付賠償金，公司因為知道違反了勞動合同，現(xiàn)在離職也不給辦，而且回去協(xié)調(diào)已經(jīng)不承認開除了員工，也不讓其回去繼續(xù)工作，對外稱給其停職處理，沒有任何的書面通知，且勞動保險已給停交。

　　而且合同期間從沒有過帶薪年假，國家法定節(jié)假日也沒有三薪，因工作生病住院也不報其醫(yī)療費用，現(xiàn)根據(jù)《勞動法》《勞動合同法》的有關(guān)規(guī)定，向貴仲裁庭提起仲裁申請，以維護自己的合法權(quán)利，望判如所求。

此致

　　xxxx仲裁庭申請人：年月日

仲裁申請書12

　　申請人：姓名，性別，出生年月，住所地：身份證號：聯(lián)系方式：

　　被申請人：企業(yè)登記名稱，住所地：

　　法定代表人：聯(lián)系方式：

　　仲裁請求：

　　1、請求依法確認申請人與被申請人之間自年月日至年月日之間存在勞動關(guān)系。

　　2、請求依法裁決被申請人支付拖欠的`工資元。

　　3、請求依法裁決被申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金元。

　　4、請求依法裁決被申請人支付未簽勞動合同雙倍工資的另一部分元。

　　事實和理由:申請人自年月日通過應(yīng)聘或朋友介紹的方式入職被申請人處，從事工作，月工資元。工作期間被申請人是否與申請人簽訂勞動合同，注明離職原因。

此致

　　**市勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　年月日

仲裁申請書13

　　申請人： 法定代表人： 住所：聯(lián)系電話：

　　被申請人： 法定代表人： 住所： 聯(lián)系電話：

　　仲裁請求：

　　1.裁決被申請人向申請人支付合同價款人民幣 元。

　　2.支付違約金

　　3.由被申請人承擔(dān)本案的全部仲裁費用。

　　事實與理由：

　　被申請人于 年 月 日向申請人采購了總金額為 萬元的起重吊裝設(shè)備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù)，被申請人已支付了 元，此后再未付款，至今共欠申請人 元（大寫 元整），雖經(jīng)申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。

　　依據(jù)銷售合同第十五條之約定，上述未付款之逾期違約金，應(yīng)按 計算，共計 元，應(yīng)由被申請人支付于申請人。

　　基于上述事實，申請人依據(jù)《銷售合同》第十六條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實真相，依法維護申請人合法權(quán)益。

　　申請人：

　　法定代表人：

　　年 月 日

仲裁申請書14

　　申請人：xxx，男，xx年xx月xx日生，漢族。住址：xxx。

　　被申請人：廣州xx有限公司。地址：XX區(qū)xx。

　　法定代表人：xx。

　　電話：xxx。

　　請求事項：

　　1、被申請人支付申請人工資xxx元；

　　2、一次性傷殘補助金xxx元；

　　3、一次性傷殘就業(yè)補助金xxx元；

　　4、一次性工傷醫(yī)療補助金xxx元

　　5、護理費xxx元；

　　6、住院伙食費xxx元；

　　7、返還押金xxx元

　　以上合計人民幣xxx元。

　　事實和理由：

　　20xx年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約xxx元/月。20xx年5月10日19時左右申請人駕駛粵a號貨車從廣州至高州路段經(jīng)XX市，往XX縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。XX市勞動和社會保障局于20xx年4月6日認定為工傷，20xx年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

　　第一次醫(yī)療終結(jié)時間至20xx年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的`醫(yī)療費都是由被申請人支付了，但從20xx年5月直至現(xiàn)在20xx年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資元（20xx年5月至20xx年5月30日）。由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：

　　1、一次性傷殘補助金元（xxx元/月×8個月）；

　　2、一次性傷殘就業(yè)補助金元（xxx元/月×8個月）；

　　3、一次性工傷醫(yī)療補助金xxx元（xxx元/月×2個月）；

　　4、申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應(yīng)該支付護理費元（xxx元/月×10個月）；

　　5、申請人住院共計80天應(yīng)該支付住院伙食費xxx元（80天×30元/天），

　　6、被申請人還應(yīng)該返還押金xxx元；

合計人民幣xxx元。

　　現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。

此致

　　xxx勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：xxx

　　20xx年x月xx日

仲裁申請書15

　　申請人：

　　所在地址：

　　郵政編碼：

　　電話：

　　傳真：

　　法定代表人：

　　職務(wù)：

　　被申請人：

　　所在地址：

　　郵政編碼：

　　電話：

　　傳真：

　　案由：（寫明爭議案件的起因經(jīng)過以及請求仲裁的事由。）

　　請求事項：（要求仲裁解決的具體問題及相關(guān)依據(jù)。）

　　事實與理由：（具體說明當(dāng)事人之間爭議的'由來、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過。權(quán)益爭議的具體內(nèi)容和焦點，依據(jù)事實和法律說明被申請人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。）

此致

　　xxx仲裁委員會

　　附：1、證據(jù)

　　2、本申請書副本 份

　　申請人：

　　年 月 日

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