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      2. 輸血規(guī)章制度怎么制定

        時間:2022-09-18 20:36:38 制度 我要投稿
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        輸血規(guī)章制度怎么制定

          在發(fā)展不斷提速的社會中,各種制度頻頻出現(xiàn),制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。制度到底怎么擬定才合適呢?下面是小編為大家收集的輸血規(guī)章制度怎么制定,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

        輸血規(guī)章制度怎么制定

          輸血規(guī)章制度怎么制定 篇1

          安全輸血管理制度

          一、輸血治療,經(jīng)管醫(yī)生必須與患者或家屬談話,并簽署輸血治療同意書。

          二、護士接到輸血醫(yī)囑后,從電腦上打印標本采集條形碼,正確準備試管。

          三、護士根據(jù)醫(yī)囑,完善輸血全套、血型、交叉配血等各項化驗檢查。

          四、凡申請輸注紅細胞、全血者,護士必須持《臨床輸血申請單》和貼好條碼的試管床邊核對患者腕帶,信息核對無誤后才能采血。

          五、凡申請輸注血小板、冰凍血漿或冷沉淀凝血因子者,一般情況下無需交叉配血。

          六、同時有二名以上患者需進行血型檢查或交叉配血時,必須一人一次分別采集血標本,嚴禁一次采集兩名或以上患者的血標本。

          七、護士采集標本并核對后,進行規(guī)范正確確認;將血標本與《臨床輸血申請單》送交輸血科。

          八、輸血科備好血液后,到輸血科領(lǐng)取血液。

          九、領(lǐng)血時,認真做好“三查十對”,核對相關(guān)信息無誤時,雙方共同簽字后方可運送。

          十、輸血前、輸血時、輸血后,均應(yīng)嚴格執(zhí)行輸血查對制度。

          十一、輸血時應(yīng)掛上具有醒目的血型標識牌,并告知患者血型。

          十二、輸血時應(yīng)先慢后快,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度,注意聽取患者主訴,嚴密觀察有無輸血不良反應(yīng)。

          十三、若出現(xiàn)輸血不良反應(yīng),執(zhí)行輸血反應(yīng)緊急預(yù)案與流程,并按照輸血反應(yīng)報告制度報輸血科、護理部等相關(guān)部門。

          十四、輸血完畢,將血型及交叉配血報告單存入病歷,血袋立即送入輸血科保存。

          十五、做好輸血相關(guān)的護理記錄,包括輸血時間、種類、量、血型以及有無輸血反應(yīng)等。

          十六、病房定期進行輸血安全的培訓、學習、考核并記錄。

          輸血科管理制度

          一、輸血科(中心血庫)的設(shè)置和配備(一)輸血科(中心血庫)的設(shè)置(二)輸血科配備標準1.人員技術(shù)職稱:三級醫(yī)院至少配備一名副主任醫(yī)(技)師以上人員;二級醫(yī)院至少配備一名主治(管)醫(yī)(技)師以上人員;其他各級醫(yī)院輸血科(血庫)至少配備一名醫(yī)學專業(yè)人員。

          2.房間安排:血型血交叉試驗室、冰箱放置室、采血或自體輸血室、配型移植實驗室、清洗室等。

          二、采供血管理

          1.采血室。要求總體布置寬敞明亮,幽雅舒適;采光良好,獻血員位置明暗適宜,工作人員處可以適當安裝臺燈和壁燈;室內(nèi)整潔,空氣清新,溫度適宜;每天消毒,定期采樣進行空氣細菌監(jiān)測。

          2.獻血員。體格檢查、血液學標準、采血量及時間的間隔遵守《中華人民共和國獻血法》及國家衛(wèi)生部頒布的《血站管理辦法》。

          3.準備急救藥品和用具,并建立一套完善的獻血員護理程序。

          輸血查對制度

          依據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求,制訂抽血交叉配備查對制度、取血查對制度、輸血查對制度。輸血查對制度通過“輸血安全護理單”組織實施。

          1)抽血交叉配血查對制度

         、僬J真核對交叉配血單,患者血型驗單,患者床號、姓名、性別、年齡、病區(qū)號、住院號。

         、诔檠獣r要有2名護士(只有一名護士值班時,應(yīng)由值班醫(yī)師協(xié)助),一人抽血,一人核對,核對無誤后執(zhí)行。

         、鄢檠(交叉)后須在試管上貼條形碼,并寫上病區(qū)(號)、床號、患者的.姓名,字跡必須清晰無誤,便于進行核對工作。

         、苎簶吮景匆蟪樽阊,不能從正在補液肢體的靜脈中抽取。

         、莩檠獣r對驗單與患者身份有疑問時,應(yīng)與主管醫(yī)生、當值高年資護士重新核對,不能在錯誤驗單和錯誤標簽上直接修改,應(yīng)重新填寫正確化驗單及標簽。

          2)取血查對制度

          到血庫取血時,應(yīng)認真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數(shù)量、血液有效期,以及保存血的外觀,必須準確無誤;血袋須放入鋪上無菌巾的治療盤或清潔容器內(nèi)取回。

          3)輸血查對制度

          ①輸血前患者查對:須由2名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單上患者床號、姓名、住院號、血型、血量,核對供血者的姓名、編號、血型與患者的交叉相容試驗結(jié)果。核對血袋上標簽的姓名、編號、血型與配血報告單上是否相符,相符的進行下一步檢查。

          ②輸血前用物查對:檢查袋血的采血日期,血袋有無外滲,血液外觀質(zhì)量,確認無溶血、凝血塊,無變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。血液自血庫取出后勿振蕩,勿加溫,勿放人冰箱速凍,在室溫放置時間不宜過長。

         、圯斞獣r,由兩名醫(yī)護人員(攜帶病歷及交叉配血單)共同到患者床旁核對床號,詢問患者姓名,查看床頭卡,詢問血型,以確認受血者。

         、茌斞啊⒑笥渺o脈注射生理鹽水沖洗輸血管道,連續(xù)輸用不同供血者的血液時,前一袋血輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間,密切巡視患者有無輸血反應(yīng)。

         、萃瓿奢斞僮骱,再次進行核對醫(yī)囑,患者床號、姓名、血型、配血報告單、血袋標簽的血型、血編號、獻血者姓名、采血日期,確認無誤后簽名。將輸血安全護理單(交叉配血報告單)附在病歷中,并將血袋送回輸血科(血庫)至少保存一天。

          輸血規(guī)章制度怎么制定 篇2

          1、科室布局合理,清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)標識明顯。血液儲存室、發(fā)放處和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū),辦公室設(shè)在半清潔區(qū),血液檢驗和處置室設(shè)在污染區(qū)。

          2、清潔區(qū)必須每天三氧或紫外線密閉消毒30~60min,專人負責,有消毒記錄。

          3、接受醫(yī)院“院感”委員會的監(jiān)督指導,積極配合定期抽樣檢查。清潔區(qū)達到Ⅱ類環(huán)境標準,空氣細菌菌落數(shù)<200cfu/m3,物表菌落數(shù)<5cfu/m2,醫(yī)務(wù)人員手指菌落數(shù)<5cfu/m2。隨時保持環(huán)境清潔,每日清潔桌面、地面,被血液污染的臺面用高效消毒劑及時處理。

          4、各個崗位嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

          5、禁止自采自用血液,必須按規(guī)定從合法血站取血,確保用血安全。

          6、科學合理使用成分血,嚴格掌握輸血適應(yīng)證。

          7、做好輸血前檢查工作。

          8、使用的醫(yī)療器械必須是正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品,達到有關(guān)標準。

          9、工作人員上崗時,應(yīng)隨時警惕血源性的傳染病的'傳播,作好自身防護,防止職業(yè)暴露。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手,一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應(yīng)及時按規(guī)定處理。

          10、儲血冰箱內(nèi)嚴禁存放其它物品,每周用消毒液清潔一次,每月對冰箱內(nèi)空氣進行生物學監(jiān)測,不得檢出致病性微生物和霉菌,隨時保持冰箱清潔衛(wèi)生。

          11、廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物等生物垃圾,必須分類收集,貼生物危害標記,進行無害化處理。一次性空針每天消毒清洗后如數(shù)交回供應(yīng)室并簽字,盛血試管每天送醫(yī)院焚化爐毀型焚燒處理,血液洗滌水消毒后倒入下水道,進污水處理站處理后達標排放。

          12、各種消毒處理資料檔案保存至少3年。

          輸血規(guī)章制度怎么制定 篇3

          1、抽血交叉配血查對制度

         。1)根據(jù)醫(yī)囑認真核對交叉配血單、血型檢驗單、患者床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。

         。2)抽血時2名護士(一名護士值班時,應(yīng)有值班醫(yī)師協(xié)助),一人抽血,一人核對,與患者核實無誤后方可抽血配型。

         。3)抽血后須在采血管上寫上病區(qū)(號)、床號、病人的姓名,字跡必須清晰無誤,同時將采血管號碼條貼在化驗單上,便于進行核對工作。

          2、取血查對制度

          (1)取血時,取血者應(yīng)與發(fā)血者一起進行查對,要求做到血袋無破損,袋口包封嚴密,血型無誤,血液無溶血,凝塊和污染情況;

         。2)應(yīng)認真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數(shù)量、血液有效期、交叉配血報告、有無凝集,準確無誤后將血袋放入清潔容器內(nèi)送至病區(qū)。

         。3)血液自血庫取出后勿振蕩,勿加溫,勿放入冰箱速凍,在室溫放置時間不宜過長。

          3、輸血查對制度

         。1)輸血前查對:須由2名醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行輸血“三查、十一對”制度;

          三查:查血液有效期;輸血裝置是否完整;血液質(zhì)量(有無凝血塊、溶血,血袋包裝有無裂痕)。

          十一對:受血者姓名、性別、腕帶、床號、住院號、血瓶(袋)號、血型交叉配血實驗結(jié)果、血液種類、劑量、采血日期、有效期。

         。2)輸血時,兩名醫(yī)護人員到床旁共同核對床號、患者姓名、性別、年齡、查看床頭卡,詢問血型,以確認受血者。

         。3)輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道,連續(xù)輸血用不同供血者的血液時,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間,密切巡視病人有無輸血反應(yīng)。

         。4)輸血開始應(yīng)先慢后快,根據(jù)病情、年齡調(diào)整滴速,應(yīng)觀察3—5分鐘再離開。輸血過程須嚴密觀察有無輸血反應(yīng)。當患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時,應(yīng)立即停止輸血,更換輸液裝置,用生理鹽水維持通道,按照“輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案”進行治療搶救。

         。5)輸血完畢,再次進行核對,確認無誤后簽名。如實填寫輸血安全記錄單,將輸血記錄單(交叉配血報告單)及輸血安全護理記錄單夾在病歷中。

          (6)血袋封口,同時填寫輸血反應(yīng)回饋卡立即送血庫。

         。7)血液標本的采集和處理流程

          流程:采血前核對病人姓名、性別、年齡、及檢驗項目等,準備好相應(yīng)的試管→特殊檢查確認病人是否空腹→采血部位通常選前臂肘窩的.正中靜脈,不宜在手術(shù)、輸液同側(cè)手臂采血→采血時應(yīng)動作迅速,盡可能縮短止血帶使用時間→使用普通注射器采血,采血后應(yīng)取下針頭,將血液沿管壁緩慢注入試管內(nèi)→標本采集后應(yīng)盡快送實驗室分析,運送過程中避免劇烈震蕩→要視所有標本為傳染品,對“高危”標本,如乙肝病人標本、艾滋病病人標本等要注明標識,急癥或危重病人標本要特別注明。

          4、抽血交叉配血查對流程

          流程:根據(jù)醫(yī)囑認真核對交叉配血單、血型檢驗單、患者床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息→核對無誤后抽血→抽血后在試管上注明科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息,將采血管號碼條貼于化驗單,便于核對。

          5、取血查對流程

          流程:取血者與發(fā)血者共同查對→查看血袋無破損,袋口包封嚴密,血型無誤,標簽卡無破損不清,血液無溶血、無凝塊和污染情況→核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血量、血液有效期、交叉配血報告→血液自血庫取出后勿振蕩,勿加溫、勿放入冰箱速凍,在室溫放置時間不宜過長

          6、輸血查對流程

          流程:輸血前由2名醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行輸血“三查、八對”制度→輸血時由2名醫(yī)護人員到床旁再次共同核對床號、患者姓名、性別、年齡、床頭卡、血型,以確認受血者→輸血前后,連續(xù)輸入不同供血者血液時,用生理鹽水沖洗輸血管道→輸血開始應(yīng)先慢后快,根據(jù)病情、年齡調(diào)整滴速,觀察3—5分鐘再離開→密切巡視,觀察病人有無輸血反應(yīng)→出現(xiàn)輸血反應(yīng),立即停止輸血,更換輸血裝置,用生理鹽水維持通道,按照“輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案”進行救治→輸血完畢,再次核對,確認無誤后簽名→填寫輸血安全護理記錄單→血袋封口,

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