護理規(guī)章制度(精選10篇)
在當(dāng)今社會生活中，我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系，制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，下面是小編為大家收集的護理規(guī)章制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
護理規(guī)章制度1
1、建立健全質(zhì)量管理體系，護理部設(shè)專人分管質(zhì)量管理，護理部下設(shè)護理質(zhì)控組，專人負責(zé)全院護理質(zhì)量控制。
2、建立健全全院三級護理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，三級質(zhì)控由護理部主任及科護士長、護士長組成，二級質(zhì)控由科護士長及護士長組成，一級質(zhì)控由護士長和護士組成；護理各項目管理組由科護士長和護士長組成。
3、加強對護理人員質(zhì)量管理教育，提高護理人員的質(zhì)量意識，使每個護士明確各項工作質(zhì)量標準，組織全體護理人員參加質(zhì)量管理活動。
4、隨著護理學(xué)科的發(fā)展，護理部組織質(zhì)控人員不斷完善各項規(guī)章制度，規(guī)范護理質(zhì)控工作的各個環(huán)節(jié)，修訂完善質(zhì)量考評細則和實施方案。
5、護士長對病區(qū)護理質(zhì)量把關(guān)，每天查房至少四次（晨會交班前，中午下班前，下午上班后、下午下班前）以上，掌握病區(qū)動態(tài)和危重病人情況。每周夜查房一次。
6、三級護理質(zhì)量檢查每季度一次，二級護理質(zhì)量檢查每月一次，一級護理質(zhì)量檢查每半個月一次，對存在問題及時指出并限期改正。
7、護理部組織質(zhì)控組成員每月隨機抽查，針對問題檢查，并將每月檢查情況匯總，檢查結(jié)果向各病房護士長反饋和呈報信息科。每季度進行一次質(zhì)量分析、評價，提出改進措施并及時反饋，每年進行一次質(zhì)量管理分析研討會。
護理規(guī)章制度2
1．認真落實各級護理人員的崗位責(zé)任制，工作明確分工，團結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科情況，制定切實可行的防范措施。
2．科室設(shè)安全員，每周進行安全檢查。護士長每月組織科內(nèi)人員進行安全護理分析，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時處理。
3．嚴格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度與分級護理制度，按時巡視病房，認真觀察病情變化。
4．嚴格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。
5．每天進行安全評估，做好標識。對危重、手術(shù)、老年及小兒患者應(yīng)加強護理，必要時加床檔、約束帶，以防墜床，定時翻身，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
6．搶救器材做到五定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理、定時消毒滅菌)三及時(及時檢查、及時維修、及時補充)，搶救器械做好應(yīng)急準備，一般不準外借。
7．搶救器材及用物保持性能良好，按時清點交接，嚴防損壞和遺失。
8．做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)。
9、對科室水、電加強管理，保證不漏水、漏電；如有損壞及時維修。
10．內(nèi)服藥和外用藥標簽清楚，分別放置，以免誤用。
護理缺陷高危因素防范要點
一、高危環(huán)節(jié)：治療、危重患者搶救、患者流動管理、工作交接、醫(yī)護合作性環(huán)節(jié)、新藥新技術(shù)應(yīng)用環(huán)節(jié)。
防范：
1.對高危環(huán)節(jié)制定規(guī)范流程等預(yù)防措施。
2．加強操作過程中的督查。
3．經(jīng)常查找不安全隱患，善于整改。
二、高危人群：進修護士、實習(xí)護士、新入職護士；工作時注意力分散、情緒狀況不良、業(yè)務(wù)能力欠缺者；護患交流性格障礙者。
防范：
1.加強相關(guān)護理人員的培訓(xùn)。
2．關(guān)心護士的工作、身心狀況。
3．盡一切可能消除交流障礙因素。
三、高危時段：繁忙、中夜班、交接班、節(jié)假日等。
防范：
1.根據(jù)工作量合理安排人力資源。
2．有人力資源應(yīng)急預(yù)案，節(jié)假日有人員儲備、安全檢查等應(yīng)對措施。
四、高危意識：主觀意識過強，缺乏安全意識，法制觀念淡薄。
防范：
1.加強法制學(xué)習(xí)，強化法律意識。
2．加強安全學(xué)習(xí)，運用舉一反三方法。
3．對護理缺陷、事故認真對待，嚴肅處理。
三、制訂切實可行的防范措施
�。ㄒ唬┳o理安全常抓不懈。每位護士要主動查找護理安全隱患，護士長經(jīng)常進行提問、分析、評價、總結(jié)。
（二）安全護理納入病房的目標管理。
1．根據(jù)病情、年齡、精神狀況，并結(jié)合病區(qū)環(huán)境，護士對患者做安全評估。
2．排班合理（人力資源充足、業(yè)務(wù)力量分配合理）。
3．開展新治療、新檢查、新藥物時應(yīng)及時組織全體護士對相關(guān)知識的進行學(xué)習(xí)。
4．加強醫(yī)療儀器的使用與維護。
四、病房內(nèi)有危重患者、重大手術(shù)及特殊治療護理時，及時向護理部匯報，并由護士長、高年資護師參加和指導(dǎo)青年護士工作、病情觀察，護理文件書寫及時、準確、認真、規(guī)范。
護理規(guī)章制度3
1. 內(nèi)兒科護理規(guī)章制度
2. 心內(nèi)科護理站工作制度
3. 醫(yī)院內(nèi)科科室管理制度
4. 內(nèi)科護理規(guī)章制度
1、內(nèi)兒科護理規(guī)章制度
為了提高我科室的護理質(zhì)量，使各班護士對所當(dāng)班的職責(zé)有明確的認識，以便能高效率，高質(zhì)量的完成各項護理工作，現(xiàn)調(diào)整如下：
一．主班：從早上8：00至下午5：00，其中上午11時至11：20分為午餐
時間(病人多忙不過來時適當(dāng)調(diào)整)其職責(zé)除完成好正常的治療護理工作外還負責(zé)；洗胃，拔胃管；導(dǎo)尿，拔尿管，灌腸，安裝及拆卸心電監(jiān)護儀
危急重病人的搶救和護理工作。
二·白班：中午12：00至下午5：30分，其職責(zé)除完成好正常的治療護理工作外還負責(zé)：主班人員下班后接替該班的工作，三測單的繪制（注：醫(yī)囑必須簽名，不得漏簽或者不簽，）交班報告和護理記錄單的書寫工作（三測單和護理記錄單楣欄項目填寫齊全，不得漏項和缺項，無涂、刮、擦、粘）更換消毒液；另外還負責(zé)當(dāng)天5：30至第二早上8：00這段時間的急診以及接送病人的工作，口腔護理和防褥護理工作。
三·夜班；從下午5：30至第二天早上11：30分。(病人多時以及星期天早上延長至12：00)。其職責(zé)除完成好正常的治療護理工作外還負責(zé)：三測單的繪制和交班報告的書寫，治療室打掃衛(wèi)生后進行紫外線消毒，消毒時間不得低于35分鐘，清洗壓脈帶治療盤和有蓋方盤并打包送去消毒，臨睡前鎖好空置病房門，整理輸液卡及注射單并裝訂整齊，清點當(dāng)天銷毀的輸液器和注射器數(shù)量并同紫外線消毒時長一起登記在冊；第二天早上8：00以前配制好各種皮試液以及其他各種準備工作，并負責(zé)當(dāng)天的急診班和外出接送病人的工作。
四·早班從早上8：00至12：00，做口腔護理和防褥護理。（夜班加班者可以不做）
五·中班從早上9：00至下午3：00，做霧化吸入，病人霧化完后清理好霧化吸入器以
及送霧管和口含管的清洗和消毒；夜班早上不加班時，由中班待出診班。
六·如果需要下鄉(xiāng)，每人下一個辦事處，輪流著下。
七·班排好后不得擅自更改，有事情必須調(diào)換或者調(diào)休者須征得排班者的同意。有特殊事情必須提前告知排班者，擅自改班者發(fā)生任何事任何后果自己負全責(zé)，與排班者無關(guān)��！
八·嚴禁遲到及踩點接班，必須提前5分鐘接班（如有特殊情況要遲到者必須告知當(dāng)班者）；要下班者在接班者未穿好工作服之前不得洗手脫工作服等待下班!
九·急診班以及外出接送病人，必須保證10分鐘內(nèi)到，若有事找不到人所造成的一切后果自負，并處罰金100元。
十·急救車及急救箱管理嚴格按照《急救針水檢查登記本。》上所規(guī)定的內(nèi)容執(zhí)行。急救車里的急救藥品用后及時補充，誰用誰補充！不得把責(zé)任推給急救車管理人員。
十一·所需物品（如一次性用品），每人負責(zé)到藥房領(lǐng)取一個月。
十二·手機必須保證24小時開機，若有急事打不通手機造成的后果自負，尤其是待班者！
十三·國家規(guī)定的節(jié)假日，輪流著休息。如果兩人互相調(diào)整，不得影響到其他人。
十四·嚴禁在上班時間玩手機和上網(wǎng)以及打電話閑聊，尤其是手機上網(wǎng)，發(fā)現(xiàn)一次罰款100元。
十五·上班時嚴禁竄崗閑聊，下班時必須保證清潔交班。
十六·儀器使用后，原則上誰使用的誰負責(zé)收拾干凈。假如儀器出現(xiàn)問題直接追究到個人。（注意：儀器使用完后，一定要先把開關(guān)關(guān)掉再拔插頭！）
十七·不準穿拖鞋尤其是“夾腳拖鞋”【夜間除外】上班。
十八·本規(guī)定自20xx-8-25起執(zhí)行。
未盡事宜，在以后的工作中逐步完善，請各位同仁共同討論，提出寶貴意見，如討論通過后，請大家自覺嚴格遵守，互相監(jiān)督，互相配合，不得違反。若屢次違反，必要時采取一定的懲處，例如：罰款！若沒有其它意見請簽字為證：
2、心內(nèi)科護理站工作制度
一、護士站是護理人員辦公場所，要保持工作區(qū)域安靜，嚴肅。
二、護士站陳設(shè)按門診區(qū)域功能需求規(guī)定，物品放置整齊、合理、定位、有序。護士站內(nèi)桌面不得放私人物品。
三、工作人員在工作時間必須穿戴工作衣帽，著裝、儀表符合規(guī)范。
四、工作人員不得在護士站聊天，非本區(qū)域工作人員未經(jīng)允許不準進入護士站。
五、接聽電話時使用文明用語，無特殊情況不打私人電話。
六、保管好護士站內(nèi)物品。交接班時應(yīng)做到事清、物清、室內(nèi)清潔整齊。
七、做好首接負責(zé)制。
八、及時做好護士站內(nèi)物品的維護。
3、醫(yī)院內(nèi)科科室管理制度
一、科室全體醫(yī)護人員改變思想觀念，徹底改變舊的醫(yī)療作風(fēng)，樹立“一切以病人，一心為病人”的服務(wù)理念，搞好醫(yī)療工作，同時每個醫(yī)護人員應(yīng)樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，凡發(fā)生與病人吵架、罵人的扣發(fā)當(dāng)月獎金的30。
二、全體醫(yī)護人員，必須服從科主任、護士長的領(lǐng)導(dǎo)，科主任帶領(lǐng)全科人員切實搞好本科室工作，護士長協(xié)助科室主任管理好科室及護理部工作，協(xié)助科主任收治病人及做好住院病人的思想工作及了解動態(tài)情況，發(fā)現(xiàn)問題與科主任共同協(xié)商解決。
三、加強科室內(nèi)部團結(jié)，科室決不容許相互拆臺，發(fā)現(xiàn)任何醫(yī)護人員違反上述規(guī)定，科室交院方處理，本科室決不容許此種人存在。
四、嚴格當(dāng)班醫(yī)生及經(jīng)治醫(yī)生管理責(zé)任制，凡住院病人及出院后需繼續(xù)門診處理的病人，當(dāng)班醫(yī)生要熱心接待處理，并做好工作，發(fā)現(xiàn)推諉者，扣除本月全部獎金。經(jīng)治醫(yī)生對出院病人必須出院當(dāng)天寫本文，。好出院小結(jié)、診斷意見書，發(fā)現(xiàn)違規(guī)者，扣除當(dāng)月獎金10元。
五、科室在科主任、護士長領(lǐng)導(dǎo)下的分工責(zé)任制，科室現(xiàn)有醫(yī)生小分組，科主任實行天天查房制，住院病人統(tǒng)一安排。
六、科室建立嚴格的危、重病人討論制度，經(jīng)討論可科內(nèi)難以解決的問題報醫(yī)務(wù)科及有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)，或申請院內(nèi)、院外會診。
七、把好醫(yī)院病人病歷、病志書寫，科室采用責(zé)任主治及科室主任負責(zé)制，哪一關(guān)出現(xiàn)問題，醫(yī)院制控辦扣除的分數(shù)，科室追究責(zé)任到人。
八、科室建立每月底的民主生活會，集思廣益，科主任、護士長聽取每位醫(yī)護人員的各種反映，科室實行獎勤懲惰，每月獎金取消平均制，促進科室形成良好向上的風(fēng)氣。
九、值班醫(yī)生、護士，對所在值班室、公共衛(wèi)生間，實行當(dāng)天衛(wèi)生責(zé)任制，科主任天天巡視，出現(xiàn)亂臟情況，扣除獎金5元，值班醫(yī)生、護士，要對值班室及辦公室的水、電按時開關(guān)，厲行節(jié)約。
4、內(nèi)科護理規(guī)章制度
一、熱愛護理專業(yè)，安心本職工作，堅守工作崗位，盡職盡責(zé)，全心全意為病人服務(wù)；
二、舉止穩(wěn)重、儀表端莊；
三、嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，防止差錯事故；
四、嚴格遵守醫(yī)院護理管理制度，不斷提高護理質(zhì)量；
五、嚴格遵守崗位責(zé)任制，醫(yī)、護、工分工明確，嚴格按各班工作標準要求完成工作；
六、建立良好的醫(yī)護患關(guān)系，做好病人及家屬的健康宣教；
七、按照各級各層次護理人員職責(zé)要求，熟練掌握并嚴格按照內(nèi)科護理常規(guī)及各項護理技術(shù)、操作規(guī)程、操作流程準確安全地完成臨床護理工作；
八、熟悉內(nèi)科常見疾病診療原則、常見化療藥物的用法及毒副反應(yīng)的觀察和護理； 九、遵紀守法，服從科內(nèi)工作安排，團結(jié)合作，需要臨時調(diào)班要征得護長同意，不能私自調(diào)班；
十、每位護士均要留下聯(lián)系電話，以備科室臨床護理工作查詢，離開廣州要報告護長；
十一、高級責(zé)任護士有指導(dǎo)初級責(zé)任護士工作及護理質(zhì)控的責(zé)任和義務(wù)；
十二、主管護理師、護理師有協(xié)助護長管理病區(qū)及帶教新入職護士、臨床實習(xí)護生的責(zé)任和義務(wù)；
十三、刻苦鉆研、精益求精，不斷更新護理知識，積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，每人每年完成一篇文章。
護理規(guī)章制度4
一、消毒隔離制度
醫(yī)院工作人員著裝整齊，不得穿工作服進入食堂、圖書館、會議室、行政辦公室及其他公共場所。
嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程。診療護理處臵前后要洗手，執(zhí)行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護理濕式掃床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用前后分開浸泡消毒處理。
常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％，無菌持物鑷浸泡符合要求，消毒液每周更換一次，無菌持物鑷每周更換一次，注明更換日期、消毒液名稱和濃度。
無菌物品均要寫明滅菌日期，有滅菌指示帶滅菌有效期為7天。 消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換，消毒瓶應(yīng)加蓋并每周消毒次，無菌溶液注明開瓶時間及用法。
消毒柜清潔干燥，柜內(nèi)消毒液每周更換一次，要標明更換時間、消毒液名稱及濃度。冰箱每周消毒保養(yǎng)次，物品放臵有序，無過期物品。
治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無菌區(qū)，無菌物品與污染物品分開放臵，污物與垃圾分開。
病室每天通風(fēng)換氣，地面每日用濕拖拖地二次，每周大掃除一次，每周空氣消毒一次。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監(jiān)護室每日空氣消毒二次，每月空氣細菌培養(yǎng)和監(jiān)測次。紫外線消毒要有時間登記與強度監(jiān)測，監(jiān)測不合格的要及時采取相應(yīng)措施，超過1000小時更換。
便器每次用后消毒，消毒池加蓋，消毒液應(yīng)保持有效濃度并有標牌。
厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴密隔離，使用的器械、被服、房間進行嚴格終末處理，敷料進行焚燒。
凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后，必須先浸泡、消毒后進行毀形和無害處理。
醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車并分開清洗消毒；凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單應(yīng)進行終末處理。
放射科要求一律使用一次性漱口杯。
門診化驗單一律要經(jīng)消毒后才能發(fā)出。
門診應(yīng)設(shè)傳染病隔離診室，一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應(yīng)立即就地隔離，按傳染病報告程序上報。
【監(jiān)督檢查】
設(shè)消毒隔離質(zhì)控小組，由院護士長擔(dān)任組長，相關(guān)護士擔(dān)任組員，在醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下開展工作，協(xié)助醫(yī)院感染管理人員對醫(yī)務(wù)人員進行有關(guān)控制感染的消毒、滅菌、隔離技術(shù)培訓(xùn)，要有活動內(nèi)容記錄。
護士長兼任醫(yī)院感染監(jiān)控護士，在醫(yī)院感染管理專職人員領(lǐng)導(dǎo)下完成規(guī)定的各項消毒滅菌檢測工作，并按要求作好記錄。
各科消毒隔離制度上墻，制定統(tǒng)一“消毒隔離質(zhì)量檢查評分表”按百分制計分，由護士長組織每月全面檢查一次；有護士長每周檢查的重點內(nèi)容及時間記錄；對抽查、監(jiān)測中存在的感染因素，薄弱環(huán)節(jié)有分析和改進措施，有“醫(yī)院感染監(jiān)測質(zhì)量控制反饋表”。 臨床各科每月進行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次，每次監(jiān)測不少于四種標本，其中必須有空氣、手、消毒液物體表面監(jiān)測項目超標項目需有整改后達標報告。每年度接受縣防疫站進行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，未達標者整改后必須達標。
嚴格貫徹執(zhí)行消毒隔離防范措施，對發(fā)生醫(yī)院感染或暴發(fā)流行要及時報醫(yī)院感染管理人員和院長，并協(xié)助做好調(diào)查、分析、提出有效控制方案，若隱瞞不報，追究有關(guān)人員的責(zé)任。
二、分級護理制度
【制度】
醫(yī)生根據(jù)病人病情開具護理等級醫(yī)囑，護士根據(jù)醫(yī)囑實施分級護理。
特別護理：病情危重，需隨時進行搶救的病員。
一、急救藥品、器材齊備，適用，保證應(yīng)急使用。
二、設(shè)專人晝夜守護，嚴密觀察病情變化，應(yīng)急處理及配合得力。
三、制訂執(zhí)行護理計劃，特別護理記錄及時、詳細、準確、完整、規(guī)范。
四、做好各項基礎(chǔ)護理及家屬的安慰，無護理并發(fā)癥。 一級護理：危重病員、大型手術(shù)后病員需重點觀察的病員等。 一按病情需要準備急救物品，保證使用。
二滿足病人需求，做好生理、心理及社會的整體護理。 三根據(jù)病情需要制訂、執(zhí)行護理計劃，護理記錄完整、準確、規(guī)范。
四每～分鐘巡視病人一次，密切觀察病情變化、藥物反應(yīng)及效果，監(jiān)測體溫，脈搏、呼吸、血壓，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生并積極參加搶救。
五、做好基礎(chǔ)護理，無護理并發(fā)癥。
二級護理：病情較重、生活不能完全自理的病員。
一、臥床休息，根據(jù)病人情況，可作適當(dāng)活動。
二、每～小時巡視一次，注意觀察病情及特殊治療用藥后效果。
三、做好基礎(chǔ)護理，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止并發(fā)癥。
四、給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、送便器等。 三級護理：病情較輕或恢復(fù)期病員。
一、責(zé)任護士認真履行職責(zé)。
二、嚴格執(zhí)行疾病護理常規(guī)，按時完成治療和護理。
三、每日測量體溫、脈搏、呼吸～次，經(jīng)常巡視病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。
四督促病人遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食情況。
【監(jiān)督檢查】
護理長負責(zé)制訂全院統(tǒng)一的“特護、一級護理質(zhì)量檢查評分標準”，由護理長每月檢查次，每周檢查～次危重病人護理措施落實情況并記錄于護士長手冊上，作為護士長、護士工作質(zhì)量考核依據(jù)。 護理長負責(zé)制訂全院統(tǒng)一的“急救物品質(zhì)量檢查標準”做好交接工作。若因護理工作失誤，延誤搶救時機，造成不良后果，參照醫(yī)療差錯事故管理辦法處理。
責(zé)任護士能準確回答危重病人床號、姓名、性別、診斷、飲食種類、主要病情、治療八知道。若發(fā)現(xiàn)褥瘡、口腔炎、燙傷、墜床等，參照醫(yī)療差錯事故標準處理。
危重、特別護理病人有護理計劃、特別護理記錄單，護理記錄單按“吉林省護理文件書寫規(guī)范”要求執(zhí)行。
三、病區(qū)管理制度
【制度】
病區(qū)由護士長負責(zé)管理，醫(yī)務(wù)科科長積極協(xié)助。
定期向病人宣傳講解衛(wèi)生知識，做好病員思想、生活管理等工作。 保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
統(tǒng)一病房陳設(shè)、室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位臵，未經(jīng)護士長同意不得任意搬動。
保持病房清潔衛(wèi)生、注意通風(fēng)、每日至少清掃二次，每周大清掃一次。
醫(yī)務(wù)人員必須穿戴整潔，必要時帶口罩，病房內(nèi)嚴禁吸煙。 病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時清點收回。 護士長全面負責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，建立帳目，定期清點，如有遺失應(yīng)及時查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。
查房時病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會客，醫(yī)師查房時不接私人電話，病人不得私自離開病房。
【監(jiān)督檢查】
成立護理質(zhì)控組，定期或不定期檢查病區(qū)管理制度執(zhí)行情況，并記錄保存，病區(qū)質(zhì)控小組每周一次檢查本病區(qū)管理制度執(zhí)行情況，特殊情況隨時記錄，年終作為護士長工作業(yè)績的重要依據(jù)。
護理長每季度進行一次全院性病區(qū)管理制度執(zhí)行情況的專項檢查，并寫出綜合性書面分析情況和對各病區(qū)護理組執(zhí)行情況的評價，并把全院的情況進行綜合報道。
制定全院統(tǒng)一的病區(qū)管理制度執(zhí)行情況量化評分表，實行百分制評分體系，在醫(yī)院每季度檢查中獲優(yōu)秀病區(qū)的應(yīng)給予獎勵，檢查不合格的，參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
護理規(guī)章制度5
一、 查對制度
（一）、醫(yī)囑查對制度
1、錄入醫(yī)囑后，應(yīng)做到班班查對。
2、錄入醫(yī)囑者與查對者均必須簽全名或蓋章。
3、臨時醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時間并簽全名，對有疑問的`醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行。
4、搶救病人時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，待醫(yī)生認為無誤后，方可執(zhí)行。保留用過的空安瓿。
5、整理醫(yī)囑后，必須經(jīng)第二人查對。
6、護士長應(yīng)每周總查對醫(yī)囑一次。
�。ǘ�、服藥、注射、輸液查對制度
1、服藥、注射、輸液前必須嚴格進行三查八對。
三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查。
八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法和有效期。
2、備藥前要檢查藥品的質(zhì)量、注意水劑、片劑有無變質(zhì)，安瓿針劑有無裂痕。有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者不得使用。
3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。
4、易致過敏藥物，給藥前詢問有無過敏史。使用毒麻、限劇藥品時，要經(jīng)反復(fù)核對，用后保留安瓿。用多種藥物時要注意有無配伍禁忌。
5、發(fā)藥或注射時，如病人提出疑問。應(yīng)及時查清，方可執(zhí)行。
�。ㄈ�、輸血查對制度
1、查采血日期，血液有無凝血或溶血，并查血袋有無裂痕。
2、查輸血單與血袋標簽上的姓名、血型、庫血號是否相符，交叉配血報告上有無凝集。
3、查病人床號、姓名、住院號、血型、庫血號及血量。
4、輸血前交叉配血報告必須經(jīng)二人核對無誤后方可執(zhí)行。
5、輸血完畢，應(yīng)保留血袋，以備必要時送檢。
�。ㄋ模╋嬍巢閷χ贫�
1、每日查對醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，核對病人床前飲食卡，對床號、姓名及飲食種類。
2、發(fā)飲食前，查對飲食單與飲食種類是否相符。
3、開飯時在病人床前再查對一次。
二、值班、交接班制度
1、 值班人員必須堅守崗位，履行職責(zé)，保證各項治療護理工作確、及時地進行。
2、 每班必須按時接班，接班者提前15分鐘到科室，閱讀交班報告及醫(yī)囑本。在接班者未交接清楚前，交班者不得離開崗位。
3、 值班必須在交班前完成各項工作。寫好交班報告及各項護理記
錄，處理好用過的物品，遇有特殊情況，必須做詳細交代，與交班者共同做好工作方可離開。白班須為夜班做好用物準備，如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常用器械、被服等以便夜班工作。
4、交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品等交代不清，應(yīng)立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負責(zé)，接班后再發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由接班者負責(zé)。
5、 白班交班報告應(yīng)由主班護士書寫，要求字跡整齊、清晰、內(nèi)容
簡明扼要，有連貫性，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語，如進修護士或護生填寫交班本時，帶教護士或護士長要負責(zé)修改并簽名。
6、 交接班的形式通常采用以下三種：
�。�1） 病房醫(yī)護人員集體交班。首先有夜班護士作夜間護理交班報告，
實習(xí)醫(yī)生作主要病情及各種處理的交班，然后由住院醫(yī)生補充，最后由主治醫(yī)師（或主任）和護士長提出要求。這種形式可使病房全體人員對工作有一個整體概念，醫(yī)護相互理解。其缺點為所用時間較長，交班后醫(yī)護人員仍需分別進行細節(jié)的交代或討論。而且護士長也不便在交班會上提問護理人員。
�。�2） 醫(yī)護人員各自交班。主治醫(yī)師或主任醫(yī)師聽取各級值班醫(yī)生交
班后，從醫(yī)療的角度布置或討論問題（例如手術(shù)安排等）。護士長在聽取夜班護士報告后，著重從護理方面對危重病人、新入院及特殊治療病人的病情、治療、護理進行提問或作簡要的講解，這樣有利于護理人員的業(yè)務(wù)提高，又可節(jié)省時間。其缺點是醫(yī)護人員彼此不能聽到對方的交班內(nèi)容，由于不了解全面情況而不能更好得配合工作。
�。�3） 醫(yī)護人員交班有分有合，醫(yī)護人員每周1-2次在一起開短時間
的晨會，共同聽取護士和醫(yī)生的交班報告，主治醫(yī)師或護士長傳達院周會的內(nèi)容或匯報上周工作情況，并提出本周工作要求。
目前不少醫(yī)院采取這種方法。認可既取得上述兩方法的長遠，又能彌補其不足。
7、 交接班的方法和要求
�。�1） 集體交接班：早晨集體交接班應(yīng)認真嚴肅地聽取夜班交班報告。
要求做到：交班本上要寫清，口頭交代要講清，病人床頭要看清。交代清楚后方可下班。
�。�2） 中午班、小夜班在大夜班下班前均應(yīng)進行床頭、口頭及書面交
班。
8、 交班內(nèi)容
�。�1） 交清住院病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重危病人、搶救病人、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、病情變化以及思想情緒波動的病人。
�。�2） 交清醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護理記錄，各種檢查標本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作的工作，也應(yīng)向接班者交待清楚。
�。�3） 查看昏迷、癱瘓等危重病人有褥瘡及基礎(chǔ)護理完成情況。
�。�4） 交待常備、貴重、毒、麻、限劇藥品、器械、儀器等數(shù)量與效能，交接班者均應(yīng)簽全名。
�。�5） 交接班者共同巡視檢查病房，是否達到清潔、整齊、安靜的要求，各項制度落實情況。
�。�6） 十二不交不接
三、分級護理制度
特級護理
一病情依據(jù)
（一）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；
�。ǘ┲匕Y監(jiān)護患者；
�。ㄈ└鞣N復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；
�。ㄋ模﹪乐貏�(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；
（五）使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；
護理規(guī)章制度6
1、護理工作制度
�、傩虏∪巳朐�。每天測體溫、肪搏、呼吸二次，連續(xù)三天；體溫在37.5℃以上及危重病人每天測四次，一般病人每天測體溫、肪搏、呼吸一次，每天問大小便。
�、诓∪巳朐汉螅瑧�(yīng)根據(jù)病情決定護理分級，并做出標記。
特別護理：病情危重，需隨時進行搶救的病人，派專人晝夜守護，嚴密觀察病情變化，并預(yù)防并發(fā)癥，及時準確填寫特護記錄。
一級護理：重癥病人、大手術(shù)后及需嚴格臥床休息的病人。臥床休息，生活上給予周密照顧，必要時制定護理計劃和做護理記錄：密切觀察病情變化，每30分鐘巡視一次；認真做好晨、晚間護理；根據(jù)病情更換體位，預(yù)防并發(fā)癥。
二級護理：病情較重，生活不能完全自理的病人。
適當(dāng)?shù)刈鍪覂?nèi)活動，生活上給予必要協(xié)助；注意觀察病情變化，每1―2小時巡視一次。
三級護理：一般病人
在醫(yī)護人員指導(dǎo)下生活自理；注意觀察病情變化。根據(jù)病情參加一些室內(nèi)外活動。
2、病區(qū)管理制度
�、俨》坑勺o士長負責(zé)管理，主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助。
�、诙ㄆ谙虿∪诵麄髦v解衛(wèi)生知識，做好病人思想、生活管理工作。
�、郾３植》空麧崱⑹孢m、肅靜、安全，避免噪聲，做到走路輕，關(guān)門輕，操作輕，說話輕。
�、芙y(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺設(shè)整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意不得任意搬動。
�、荼３植》壳鍧嵭l(wèi)生，注意通風(fēng)。每日至少清掃兩次。
�、掎t(yī)務(wù)人員必須穿戴工作帽，著裝整潔，必要時載口罩。病房內(nèi)不準吸煙。
�、卟∪吮环�、用具按基數(shù)配給病人，出院時清點收回。
�、嘧o士長全面負責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。
�、岫ㄆ谡匍_病人座談會，片求意見，改進病房工作。
�、忉t(yī)師護士工作時不接私人電話。未經(jīng)醫(yī)護人員同意，病人不得擅自離開病房。
3、護理查房制度
�、僮o理行政查房：重點查病區(qū)管理，崗位責(zé)任制，規(guī)章制度的執(zhí)行情況，服務(wù)態(tài)度及護理工作計劃貫徹落實情況。
②護理業(yè)務(wù)查房：查基礎(chǔ)護理，專科護理及新業(yè)務(wù)，新技術(shù)開展情況，討論論證護理或選擇有指導(dǎo)意義的病例，從病人的診斷，治療，護理效果及其互相之間的影響，進行分析，評價，總結(jié)經(jīng)驗，找出差距，制定出新的護理計劃。
③護理部主任，護士長查房制度：護理部主任每周查房二次（行政，業(yè)務(wù)查房各一次），護士長每日行政，業(yè)務(wù)查房各一次。做好查房記錄及資料保存，以及總結(jié)經(jīng)驗。
4、護理會議制度
④護士長例會：每月2次，有護理部主任，護士長參加，傳達上級指示，總結(jié)和安排工作，對護理質(zhì)量進行分析及改進，統(tǒng)一護理標準，組織護士長學(xué)習(xí)，交流經(jīng)驗，講評護理工作。
⑤全院護士大會：每年召開一次，由護理部主任主持，全院護士參加，傳達上級批示精神，安排護理工作計劃和總結(jié)，進行護士素質(zhì)教育，表彰先進。
5、護理考核制度
�、僮o理人員考核制度：
1）五年以內(nèi)的護士，以共同理論、基本操作及疾病護理常規(guī)為主，由護理部每半年進行臨床技術(shù)考核一次。
2）五年以上的護士、護師，除共同理論及基本操作外側(cè)重于�？评碚�，專業(yè)技術(shù)操作及臨床護理知識為主，由護理部每半年考核一次。
3）主管護師以上人員，重點為專科理論知識與臨床護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)引進，每年寫出論文或經(jīng)驗制度。
�、谧o理質(zhì)量考核制度：
1）每月由護理部組織對病區(qū)及科室進行護理考核一次，內(nèi)容可全面檢查或重點檢查。
2）護理部根據(jù)檢查結(jié)果結(jié)合平日了解情況給予打分。
3）月考核結(jié)果在護士長例會上講評，不斷總結(jié)經(jīng)驗，促進護理質(zhì)量的提高。
4）根據(jù)上級要求，結(jié)合醫(yī)院情況，經(jīng)常完善考核標準。
6、護士站管理制度
�、僮o士站是護士辦公的地方，其他人員不得在此逗留，以免影響工作。
�、谧o士站應(yīng)經(jīng)常保持整齊清潔安靜，嚴禁大聲喧嘩，不準做與工作無關(guān)的事情。
�、圩o士站一切用物，必須放于一定位置，用后物歸原處。
④護士站的病歷、記錄、表冊，除本科室人員外，未經(jīng)許可不得翻閱或借用。
�、葑o士站備有記事板，記載有關(guān)特殊護理事宜。
�、拮o士站不準會客。
7、病人飲食管理制度
①醫(yī)院應(yīng)配兼職為病人制作飲食的炊事員，及配餐員，據(jù)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模，應(yīng)配營養(yǎng)師。
�、诓∪说娘嬍撤N類，由經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師決定，并書寫醫(yī)囑和飲食通知單，由病區(qū)護士及時送達醫(yī)院食堂。
�、坩t(yī)院食堂接到飲食通知單后，如有營養(yǎng)師，則應(yīng)深入病區(qū)，詢問病情，按營養(yǎng)學(xué)及病情，調(diào)配具體飲食，交由炊事員制作。配餐員將飲食送達病人。
�、懿∪碎_飯前，應(yīng)囑病人洗手，停止一般性治療，護士可協(xié)助配餐員開飯，并觀察病人進食情況。
⑤病人親屬所送飲食及水果等，應(yīng)經(jīng)醫(yī)護人員檢查，經(jīng)同意后方可食用。
�、薹步巢∪耍浯差^有醒目標志，并告知病人禁食的原因及時限。
�、叽豆苋藛T和病區(qū)醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)經(jīng)常了解病人對飲食的意見，及時研究改進工作，確保病人滿意，促進健康。
護理規(guī)章制度7
護理規(guī)章制度是開展一切護理工作的參照和依據(jù)，規(guī)章制度的執(zhí)行力是護理質(zhì)量管理的保證和手段。多年來，我院不斷完善護理規(guī)章制度，分析討論規(guī)章制度執(zhí)行力差的原因，全面落實應(yīng)對措施，強化規(guī)章制度的執(zhí)行力，取得了較好的效果。
護理工作的好壞、成敗直接影響護理質(zhì)量。護士長對護士以人為本的護理管理，使每一位護士的潛能在科室工作中得到最限度的發(fā)揮，是護理管理者面臨的一新的挑戰(zhàn)。 隨著社會的發(fā)展，科學(xué)的進步，新的醫(yī)學(xué)體系的建立，護理作為綜合自然科學(xué)和社會科學(xué)為一體的一門學(xué)科也在不斷的發(fā)展與新。護理的臨床實踐與理論研究經(jīng)歷了以疾病為中心、實行整體護理，運用護理程序為病人解決實際問題，使病人達到治療與康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài)，從而提高生命質(zhì)量。就必須有高素質(zhì)的護理人才，如何做好一個管理者，必須具備以下幾點：
1、展示人格魅力，善于管理 護士長要有魅力，要大膽工作，粗中有細、柔中帶剛、要去掉“怕”字，怕得罪人就不能當(dāng)好護士長，有問題不批評指正，遷就包庇下屬，發(fā)展下去則不可收拾。不僅要敢于管理，還要善于管理，發(fā)揮護士的潛能，充分調(diào)動護士持久高漲的積極性，全心全意地依靠護士來提高護理質(zhì)量。
2、具備知識才能，提高職業(yè)素質(zhì) 護士長威望的建立，僅有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是不夠的，還必須具備較高的專業(yè)理論知識和精湛的護理操作技術(shù)以及廣泛的社會科學(xué)知識，首先要不斷地學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，不斷充實自己，作為一名護理管理人員，必須熱愛護理專業(yè)，要有強烈的事業(yè)心、良好的品質(zhì)和護理道德，要明確護理管理，以病人為中心，把病人視為上帝，發(fā)揚白衣天使的獻身精神，要嚴格要求自己，成功的護士長應(yīng)通過有效的工作，高尚的情操，民主的作風(fēng)去換取護士的支持和誠服。
3、建立良好的人際關(guān)系，提高工作效率 護士長必須有一定的溝通能力和協(xié)調(diào)人際關(guān)系的能力，能夠處理好護理部、科主任、護士、病人、家屬及其他人員的關(guān)系，合理用才，護士長置身護士中，了解每一位護士的性格、脾氣、氣質(zhì)和特長，找出她們身上不同的才能，讓他們發(fā)揮到工作中，有寫作能力的，讓他們書寫各種文件，有組織能力的，讓她們組織各類集體活動。對她們在工作中取得的成績給予及時的表揚，存在不足之處給予善意的批評。信任護士，對護士提出的意見或建議，護士長要虛心聽取，合理采納并給予表揚，縮短護士長和護士之間的權(quán)力距離，從而清除護士的某些抵觸情緒，關(guān)心護士，以感情激勵的方式，激發(fā)人的內(nèi)在動力。護士長為了全面落實規(guī)章制度，建立各項護理措施，必須激勵全體護士共同努力，充分發(fā)揮人的潛力，根據(jù)不同的情況采取恰如其分的激勵措施，給予友誼的支持、理解和關(guān)心等，從而激勵更人完成高效率、高質(zhì)量的護理工作。
4、護士長的業(yè)務(wù)能力與自身修養(yǎng) 護士長必須要有扎實的理論知識和熟練的技術(shù)水平。具有社會醫(yī)學(xué)模式下的現(xiàn)代護理學(xué)概念，對疑難、危重、手術(shù)、新入院的病人，應(yīng)每天進行查房，及時評估，明確護理問題，提出解決方案，制定護理措施，推動下級完成。平時工作中力求做到有條不紊，應(yīng)對自如，帶領(lǐng)和指導(dǎo)下屬共同提高護理質(zhì)量，護士長除抓好護理管理外，還應(yīng)不斷學(xué)習(xí)，攝取新知識、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，獲取新信息、新知識和新觀念，跟上時代發(fā)展對護理學(xué)科的要求，護士長必須心胸寬闊，以工作為重，不計個人得失，不以權(quán)謀私，處處以身作則，在功勞、榮譽面，首先想到的是他人而不是自己，出現(xiàn)失誤時勇于承擔(dān)責(zé)任，敢于批評與自我批評，激勵全體護士以飽滿的熱情投入到工作中，給病人以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從而提高護理質(zhì)量，合格的護士長要有凝聚力，融洽的人際關(guān)系，溝通彼此的感情，消除護士之間的猜疑和不信任感，增強凝聚力。
護理規(guī)章制度8
一、護理人員應(yīng)堅守工作崗位，履行職責(zé)，準確及時完成各項治療和護理工作。
二、護理人員上崗后，護士長應(yīng)認真執(zhí)行全院統(tǒng)一工作時間規(guī)定，安排好各班次。
三、每班下班前，必須認真交接班（口頭、書面、床旁），手術(shù)室洗手護士必須對手術(shù)患者的全過程負責(zé)，手術(shù)中途不得換人。
四、發(fā)現(xiàn)違反勞動紀律者（上班看雜志、干私活等），按質(zhì)控管理規(guī)定執(zhí)行。
五、按醫(yī)院考勤制度，護理人員如提出休假申請，休假由護士長根據(jù)病區(qū)工作情況統(tǒng)籌安排，報請主管部門審批。
六、遇特殊情況（如家有急事，本人身體不適等）應(yīng)提前一天請假，護士長在不影響工作的前提下，酌情安排休假。
七、凡輪值中、夜班時，一般不得休假，確因身體生病需要休病假者，應(yīng)提前二小時將病假證明交護士長，由護士長安排夜班。電話請假一律無效。
八、各班一律不累計時數(shù)補休。
護理規(guī)章制度9
第一節(jié) 護士管理規(guī)定
本規(guī)定所稱護士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》，依照《護士條例》規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責(zé)的本院護理專業(yè)技術(shù)人員。
1、凡在本院工作的護士，必須通過衛(wèi)生部統(tǒng)一執(zhí)業(yè)考試，取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》。未經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊者不得單獨從事護理工作。
2、從業(yè)護士必須按期注冊，護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。
3、未注冊護士必須在注冊護士的指導(dǎo)下從事臨床生活護理和部分基礎(chǔ)護理工作。進修護士在我院進修之前必須將護士執(zhí)業(yè)證書及執(zhí)業(yè)注冊證明復(fù)印件交護理部登記備案，未經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊者本院不予接受。實(見)習(xí)生在本院注冊護士的指導(dǎo)下進行臨床實(見)習(xí)，但不能單獨從事臨床護理工作。
4、護士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者的身心狀態(tài)。遇緊急情況應(yīng)及時通知醫(yī)生并配合搶救，醫(yī)生不在場時，護士應(yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護。
5、護士有承擔(dān)預(yù)防保健工作、宣傳防病治病知識、進行康復(fù)指導(dǎo)、開展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢的義務(wù)。
6、護士執(zhí)業(yè)必須遵守職業(yè)道德和醫(yī)療護理工作的規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范。
7、護士在執(zhí)業(yè)中不得泄露患者者的隱私，但法律另有規(guī)定者除外。
8、遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人群生命健康的緊急情況，護士必須服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣，參加醫(yī)療救護和預(yù)防保健工作。
9、護士依法履行職責(zé)的權(quán)利受法律保護，任何單位和個人不得侵犯。
10、護士執(zhí)業(yè)違反醫(yī)療護理規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范的，由科室、護理部及相關(guān)部門視情節(jié)予以警告、責(zé)令改正、終止在本院執(zhí)業(yè)，并上報衛(wèi)生行政部門終止其注冊直至取消其注冊。
第二節(jié) 護士注冊、執(zhí)業(yè)管理制度
一、嚴格按照《護士條例》執(zhí)行護士注冊執(zhí)業(yè)管理。
二、護理部嚴格審查護士資質(zhì)，護士執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書。
三、嚴格遵守護士執(zhí)業(yè)注冊范圍，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。
四、未取得護士執(zhí)業(yè)資格者，不能獨立從事護理工作。
五、護士注冊管理
1、護士首次注冊每年一次，申請護士執(zhí)業(yè)注冊，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：
(1)在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書;
(2)通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試;
(3)符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準。
2、護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年，申請再注冊者，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：
(1)從事護理工作的注冊護理人員；
(2)自覺遵守《護士條例》有關(guān)規(guī)定；
(3)年度考核及繼續(xù)教育學(xué)分合格者。
六、護理部要定期檢查各科室護士排班表和護理記錄，嚴禁非注冊護士獨立執(zhí)業(yè)和書寫護理記錄。
第三節(jié) 護士執(zhí)業(yè)準入制度
一、護理人員執(zhí)業(yè)資格準入制度
1、凡在本院護理崗位工作者必須持有國家認可的護理 (或助產(chǎn))專業(yè)中專以上畢業(yè)證書。
2、通過護士執(zhí)業(yè)資格考試和護士執(zhí)業(yè)注冊、取得《護士執(zhí)業(yè)證書》的護士方能獨立承擔(dān)護理工作。
3、在崗護士的執(zhí)業(yè)注冊必須在有效期內(nèi)，執(zhí)業(yè)護士須按規(guī)定每5年注冊一次。
4、本院護士執(zhí)業(yè)注冊必須是在本院注冊。外院護士經(jīng)試用合格，上報護理部審核，按醫(yī)院規(guī)定辦理變更注冊后方可在本院獨立工作。
5、特殊科室護理崗位(如急診科)需接受專業(yè)培訓(xùn)合格后上崗。
6、護理人員在執(zhí)業(yè)活動中，必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理常規(guī)和規(guī)范。
7、未注冊護士管理要求:
（1）嚴格執(zhí)行《護士條例》規(guī)定，沒有取得護士執(zhí)業(yè)資格的未注冊護士，不能獨立從事護理工作。
(2)未注冊護士必須經(jīng)過新護士崗前培訓(xùn)合格后方可上崗。
(3)科室應(yīng)認真執(zhí)行未注冊護士臨床帶教計劃，加強基礎(chǔ)護理理論與技能的培訓(xùn)，定期進行考核、評價并備案。
（4）未注冊護士必須在注冊護士的帶教指導(dǎo)下開展護理工作。
(5)未注冊護士在注冊護士的指導(dǎo)下執(zhí)行醫(yī)囑及書寫護理記錄時，應(yīng)由注冊護士再次查對后雙簽名，格式為：注冊護士/未注冊護士。
(6)嚴格執(zhí)行攜帶管理，虛心向注冊護士請教，不得擅自實施護理操作，否則將按情節(jié)輕重處罰或辭退。
�。�7）護理部對未注冊護士的帶教工作進行定期檢查、監(jiān)督及反饋。
8、護理進修人員必須具有護士執(zhí)業(yè)資格，來醫(yī)院進修學(xué)習(xí)需持有效執(zhí)業(yè)資格證書。
二、夜班護士準入制度
1、取得護士執(zhí)業(yè)資格并注冊。
2、定科后在本專業(yè)工作2周以上。
3、具有病情觀察與應(yīng)急處理能力，具有書寫護理文書的能力。
4、在持證護士的指導(dǎo)下、在本科室夜班崗位工作2周以上，能夠獨立完成急危重癥患者的搶救配合與護理、獨立完成手術(shù)前后患者的觀察與護理工作。
5、熟練掌握本科室夜班護士工作職責(zé)、夜班工作流程及相關(guān)
專業(yè)知識技能，具備應(yīng)急能力，經(jīng)科室綜合考核合格后方可上崗并享受相應(yīng)的夜班費待遇。
三、責(zé)任護士準入制度
1、取得護士執(zhí)業(yè)資格并注冊。
2、具有獨立觀察患者病情變化與應(yīng)急處理能力，具有良好的溝通交流及書寫護理文書的能力。
3、在科室高年資護士的帶教下工作l個月以上，能夠獨立完成急危重癥患者的搶救配合與護理、獨立完成手術(shù)前后患者的觀察與護理工作;具有對住院患者的健康評估能力，能獨立全面完成住院患者的各項基礎(chǔ)護理、�？谱o理、健康指導(dǎo)及心理護理工作。
4、熟練掌握本科室責(zé)任護士工作職責(zé)、工作流程及相關(guān)專業(yè)知識技能，經(jīng)科室綜合考核合格后方可上崗。
四、特殊護理崗位護士準入制度
(一)手術(shù)室護士準入制度
1、手術(shù)室護士長必須具各中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和5年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗，具備一定的管理能力。
2、手術(shù)室護士經(jīng)過不少于2個月的手術(shù)室專業(yè)培訓(xùn)且合格的注冊護士。
3、熟悉手術(shù)室環(huán)境、布局及基本設(shè)備、物品的定位、特別是急救物品的使用和定位。
4、掌握滅菌、消毒和清潔的概念，熟悉相關(guān)護理操作規(guī)程。掌握特殊感染手術(shù)器械、敷料的處理。
5、熟練掌握基礎(chǔ)器械的名稱、用途，能熟練操作、正確的
護理規(guī)章制度10
1、凡在護理業(yè)務(wù)、技術(shù)及其他方面遇有疑難，本科室（病區(qū)）難以解決時，可申請會診。
2、會診前申請科室（病區(qū)）應(yīng)做好各種資料準備，目的明確，會診時報告病情及有關(guān)內(nèi)容，做好會診記錄，會診后認真組織實施會診意見。
3、病區(qū)會診：由病區(qū)護士提出申請，病區(qū)護士長召集有關(guān)人員參加。
4、科間會診：由病區(qū)護士長提出申請，填寫會診單，經(jīng)科護士長同意或直接送被邀科室（病區(qū)）。被邀科室（病區(qū)）的護士長或主管護師以上人員參加會診。會診一般要求在兩天內(nèi)完成，會診由護士長主持，科護士長及病區(qū)有關(guān)人員參加，責(zé)任護士書寫會診記錄。
5、院內(nèi)會診：由病區(qū)護士長提出申請，填寫會診單，經(jīng)科護士長，護理部同意后送被邀科室（病區(qū)），并確定會診時間，被邀科室（病區(qū)）派出有豐富經(jīng)驗的主管護師以上人員或護士長參加。會診由申請病區(qū)護士長主持，護理部工作人員，科護士長及相關(guān)人員參加，詳細記錄會診意見，應(yīng)邀會診護士填寫會診記錄。
6、院外會診：由科護士長或病區(qū)護士長提出申請，填寫會診單，經(jīng)護理部同意，會診單經(jīng)護理部蓋章發(fā)往被邀醫(yī)院護理部。會診由科護士長或病區(qū)護士長主持，護理部工作人員、科護士長及病區(qū)有關(guān)人員參加，應(yīng)邀會診護士書寫會診記錄。
7、緊急會診：被邀請的人員必須隨請隨到，雙方及時做好記錄。
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