[精華]醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié)
總結(jié)是事后對某一階段的學(xué)習(xí)或工作情況作加以回顧檢查并分析評價的書面材料,它可以促使我們思考,我想我們需要寫一份總結(jié)了吧?偨Y(jié)你想好怎么寫了嗎?以下是小編收集整理的醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié)1
一、進(jìn)修的基本情況
盡管東南大學(xué)是一所以理工科為主的學(xué)校,客觀講文科優(yōu)勢不明顯。然而,作為名校,她的學(xué)術(shù)氛圍、她的育人理念是貫穿始終的,對我而言這是難得的去感受、去領(lǐng)悟的好機(jī)會。
東南大學(xué)沒有人類學(xué)、民族學(xué)專業(yè),但有與之相近的社會學(xué)專業(yè),有幸的是我主修的課程還是選修到了人類學(xué),是人文學(xué)院社會學(xué)專業(yè)的專業(yè)選修課程。
何志寧副教授是這門課程的任課教師,也是我進(jìn)修期間的指導(dǎo)老師,他在德國獲得的社會學(xué)博士學(xué)位,出身學(xué)術(shù)世家。何老師對我的要求很嚴(yán)也很高,制定了6個進(jìn)修計劃,主要是完成一定的教學(xué)任務(wù)和助教工作。在學(xué)校時,沒有真正經(jīng)歷過所謂的“助教”階段,這次真正體會了什么是助教,也從中學(xué)習(xí)到了很多,也深深地被老師的敬業(yè)精神和治學(xué)的態(tài)度所打動。盡管這門課是一門選修課,課時也只有32學(xué)時,但何老師備課非常地認(rèn)真,而且非常謙虛謹(jǐn)慎。比如就一個簡單的給學(xué)生開的參考書目,他居然絞盡腦汁地列舉了50多本,并讓我從人類學(xué)的專業(yè)角度重新加以整理和補(bǔ)充,在他的鼓勵下,我還寫了一些原著的內(nèi)容簡介和點(diǎn)評,書目最后成文有六千多字,老師的用心可見一斑。
按照進(jìn)修計劃,在何老師的授意和指導(dǎo)下,完成了三章節(jié)共4學(xué)時的教學(xué)。盡管是自己的專業(yè),然而由于面對的是東南大學(xué)的學(xué)生,他們思維比較敏捷,而且一些學(xué)生博覽群書,上課很有壓力,所以我也做了精心的準(zhǔn)備。所幸的是,所講的章節(jié)涉及到田野調(diào)查,自己有一些經(jīng)驗(yàn)可談,學(xué)生們也很喜歡聽,課堂很活躍,教學(xué)效果也很好,得到了指導(dǎo)老師和學(xué)生們的好評。
在課上,有時會涉及一些比較細(xì)小的專業(yè)問題,何老師很信任我,常讓我給學(xué)生們做講解。說實(shí)話,這壓力比上課壓力還大,因?yàn)槊看味疾恢览蠋熒险n會講些什么內(nèi)容,會涉及什么理論什么人物,他的突然“襲擊”讓我感到壓力很大,但也正因?yàn)檫@種壓力,強(qiáng)迫我在課下認(rèn)真地去看書,去收集與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的各類信息,收獲是相當(dāng)大的。可能,何老師也是想通過這種方式試探一下我的專業(yè)水平吧,還好幸不辱命。
何老師很忙,早出晚歸,幾乎所有的時間都在辦公室里備課、做研究。然而,他還常抽空與我談社會學(xué)和人類學(xué)跨專業(yè)研究的一些學(xué)術(shù)問題,如三峽庫區(qū)移民問題、小城鎮(zhèn)建設(shè)、就近就業(yè)等現(xiàn)實(shí)社會問題,何老師對社會問題的敏感和真知灼見給了我很大的啟發(fā),也為我指明了今后的研究方向。何老師,也常關(guān)心我的生活和進(jìn)修情況,感覺很溫暖。
此外,還選修旁聽了兩門研究生課程即《社會問題專題》(許蘇明教授)、《科學(xué)技術(shù)與現(xiàn)代化》(呂乃基教授),并聽了很多人文素質(zhì)講座,這都大大拓展了我的知識面,提高了自己的文化素養(yǎng),也更深地體會到了百名名校的文化氛圍和歷史底蘊(yùn)。
在東南大學(xué)學(xué)習(xí)期間,利用他們十分豐富的圖書資料,不僅完成了人類學(xué)課程的教案撰寫,也完成了對自己所上其他課程的教案的修改,并完成了教改論文一篇。當(dāng)然,很遺憾的是,由于專業(yè)的問題,在科研方面沒有太大的突破。
二、收獲、反思與改進(jìn)
這次進(jìn)修主要是單科進(jìn)修,目的就是提高單科課程的教學(xué)質(zhì)量,并獲得教學(xué)理念、教學(xué)方法等整體的提高和改進(jìn)。在東南大學(xué)學(xué)習(xí)的半年,恰好給了自己一個很好的從學(xué)生的視角看教學(xué)的機(jī)會,也給了自己反思的空間。所以,在每次課上我都會仔細(xì)觀察老師和學(xué)生的課堂反應(yīng),每次課都做了詳細(xì)的課堂教學(xué)總結(jié)和課前思考。此外,也反思了一些問題,希望能改進(jìn)。
第一、關(guān)于教師定位的問題。中國是一個尊師重道的國家,可作為教師應(yīng)該對自己有一個明確的定位。教師僅僅是一個職業(yè),要想得到學(xué)生的尊重必須不斷提高自己,不僅是學(xué)術(shù)上還有道德品質(zhì)上,要以“學(xué)高為師、德高為范”為目標(biāo)。在教學(xué)與科研并重的高校,“學(xué)高”還應(yīng)體現(xiàn)在個人的學(xué)術(shù)科研水平上;而“德高”作為一種道德和價值判斷,不僅僅包括教師的職業(yè)道德和操守,還應(yīng)包括對學(xué)生人生觀樹立的'影響,不僅要能“為人師表、教書育人”還應(yīng)“
以人為本”。東南大學(xué)的老師們,很尊重學(xué)生,很尊重自己的講臺。如何老師,他每次上課都十分認(rèn)真,而且認(rèn)真聽取學(xué)生的意見,并不因?yàn)閷W(xué)生偶爾的無知和沖動就批評他們,他給學(xué)生足夠的空間去思考,也讓學(xué)生感覺到他所謂的“德國作風(fēng)”。而且,對于那些特別愛看書的學(xué)生,何老師總會利用課上的時間不經(jīng)意地提問一下,讓那些學(xué)生感覺到自己被重視,自己讀的書很有用,這種隱秘的鼓勵辦法很有效的,也是尊重他們的一種方式。
第二、教學(xué)理念、育人理念的轉(zhuǎn)變。教學(xué)理念和育人理念是自成一體的,東南大學(xué)的育人理念就是培養(yǎng)精英,而我們?nèi)龒{學(xué)院應(yīng)該講還是以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為主。學(xué)生的入口情況不同,培養(yǎng)目標(biāo)自然差異很大。所以,東南大學(xué)在教學(xué)時,以指導(dǎo)和研究為主,重視對學(xué)生的啟發(fā);而我們則更重視基礎(chǔ)知識的傳授。這種育人的結(jié)果當(dāng)然是顯而易見的。應(yīng)該講,這二者都沒錯,都是因材施教案例。但,我在想,盡管我們的學(xué)生在入口時的確與一流、二流的高校有差距,他們的學(xué)習(xí)習(xí)慣可能也比較差。然而,我們依然還可以引導(dǎo),至少應(yīng)該努力去引導(dǎo),讓他們養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,并學(xué)會學(xué)習(xí)的方法,這在大一、大二很重要;到了大三、大四,則應(yīng)該注重對學(xué)生的啟發(fā),甚至讓他們參與或獨(dú)立做一些可行的研究,當(dāng)然這肯定只是一部分對專業(yè)很有興趣而且有一定基礎(chǔ)的學(xué)生。換句話說,我們的教學(xué)也應(yīng)分年級分層次,既關(guān)注到對普通學(xué)生的培養(yǎng),也要培養(yǎng)一部分所謂的精英,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中自然分層,而且這并不是簡單的“分?jǐn)?shù)”分層,而是學(xué)術(shù)研究與應(yīng)用型人才的分層。當(dāng)然,這與鼓勵考研從本質(zhì)來講是不一樣的。
第三、學(xué)校應(yīng)提高教學(xué)管理與服務(wù)水平,給師生減輕負(fù)擔(dān),讓師生真正成為學(xué)校的主體。相信,到東南大學(xué)進(jìn)修的老師,都有這種感受:他們教學(xué)管理與服務(wù)水平很高。就管理來講,他們基本是一步到位,利用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù),將教師的教學(xué)、科研統(tǒng)一起來,省去了教師們上繳各類表格的痛苦;而學(xué)生對選課、考試也可以通過網(wǎng)絡(luò)一步完成。而且,盡管他們也有一套比較完善教師管理守則,然而教師對教學(xué)有絕對的主導(dǎo)權(quán)。教學(xué)服務(wù)就更值一提,幾乎所有的部門對老師都很尊重,也會盡量省去諸多環(huán)節(jié)。比如教室管理,他們聘請了專業(yè)的物管,不僅對管理教室還對教室內(nèi)的多媒體設(shè)備進(jìn)行管理,在每學(xué)期開學(xué)前他們都會設(shè)備進(jìn)行檢修和維護(hù),以保證教學(xué)。這些,我們學(xué)校做得就不夠好了,很多職能部門仍然抱有對教師管理為主的舊觀念,缺乏服務(wù)意識,讓教師總有不被重視的感覺,而學(xué)生更是也如此。
第四、舉辦高質(zhì)量的講座與打造學(xué)校名師應(yīng)互為一體。東南大學(xué)的人文素質(zhì)講座很有特色,而且深受學(xué)生喜歡,他們邀請了很多名師名人,我想這點(diǎn)我們可能很難做到。然而,我們有自己的特色,學(xué)校里也有很多專家學(xué)者,也有不同級別的名師,應(yīng)該鼓勵他們定期做一些高質(zhì)量高水平能反映學(xué)術(shù)前沿的專題講座,將他們打造成學(xué)校里的真正為師生共知的“名師”,這不僅有利于學(xué)術(shù)研究,更有利于學(xué)校形象的塑造,是多贏的。
第五、教學(xué)為重。在東南大學(xué)深深感到所謂的“以教學(xué)為中心”,在東南大學(xué)所有的其他活動必須安排在非教學(xué)時間內(nèi),即使是黨課也都在課余時間進(jìn)行。而在我們學(xué)校,很多時候讓教師感覺教學(xué)是無關(guān)重要的,不管是哪個部門,只要有事情都可以讓學(xué)生去參加,這給學(xué)生傳達(dá)很不好的信息。真心希望,能真正以教學(xué)為重,一切為教學(xué)讓路,而不是教學(xué)為其他事情讓路。
進(jìn)修雖然結(jié)束了,然而學(xué)習(xí)永無止盡,對專業(yè)和教學(xué)的學(xué)習(xí)、探索還將繼續(xù)。在此,十分感謝在各方面給予我莫大幫助的何志寧老師,感謝東南大學(xué)的各位老師們,謝謝!
醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié)2
本人于20xx年3月15日至20xx年9月15日在湖北省疾病預(yù)防控制中心免疫部進(jìn)修,以優(yōu)異的表現(xiàn)和良好的評價圓滿完成進(jìn)修任務(wù)。六個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對我來說是一種磨練,更是一種考驗(yàn),我的收獲無疑是豐裕的。我感謝中心領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會!正是這次機(jī)會,使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高,F(xiàn)將進(jìn)修情況總結(jié)如下:
一、學(xué)習(xí)省疾控專家的敬業(yè)精神
湖北省疾控中心承擔(dān)省政府賦予的全省緊急疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理、疾病預(yù)防與控制、衛(wèi)生監(jiān)測檢驗(yàn)與防護(hù)、預(yù)防醫(yī)學(xué)科研、健康教育與促進(jìn)職責(zé)。是全省唯一省級疾病預(yù)防控制與預(yù)防醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)。省疾控中心是全省疾控事業(yè)的帶頭人,在哪里我真正感覺到了濃郁的學(xué)術(shù)氣氛,專家教授們對工作的那份熱情,那份執(zhí)著,對工作的一絲不茍,精湛熟練的業(yè)務(wù)技能,嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的態(tài)度值得我一輩子去學(xué)習(xí)。
二、專業(yè)知識學(xué)習(xí)
本人在免疫部進(jìn)修期間,受到免疫部專家教授以及領(lǐng)導(dǎo)在生活、學(xué)習(xí)上關(guān)心和照顧。參與了全省地市級的信息化培
訓(xùn)、麻疹強(qiáng)化免疫培訓(xùn)、AEFI監(jiān)測工作培訓(xùn)、健康人群抗體檢測工作培訓(xùn),并積極參與培訓(xùn)計劃的制定、會務(wù)安排、會議總結(jié)的撰寫等。多次參加省疾控組織的對市縣業(yè)務(wù)督導(dǎo)工作,如AFP監(jiān)測督導(dǎo)、麻疹強(qiáng)化免疫督導(dǎo)、健康人群抗體監(jiān)測工作督導(dǎo),通過參加這些活動,無疑增長了自己的見識,積累了知識。在日常工作中,幫助部里的專家教授寫總結(jié)、做疫情分析,提高了自己的文字組織能力。
三、建立良好關(guān)系
在免疫部的半年里,跟部里的.專家教授建立了良好的感情,還認(rèn)識了傳染所一些重要的專家和領(lǐng)導(dǎo),為以后更好的開展工作奠定了基礎(chǔ)。
總之,通過6個月的進(jìn)修,我還是獲益匪淺,再次感謝中心領(lǐng)導(dǎo)給我這次難得的機(jī)會。我將在以后的工作中,進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)和工作,運(yùn)用所學(xué)投身到疾控工作實(shí)踐中,不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)的信任和培養(yǎng)。
醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié)3
20xx年4月末,我在湘雅二醫(yī)院康復(fù)科言語語言治療診室完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)。湘雅二醫(yī)院康復(fù)科收治言語語言溝通吞咽障礙患者全面,囊括成人及兒童,全面發(fā)展,更重要是她們開拓言語工作的能力及無私分享的精神,貴科尊重和平等對待每一個進(jìn)修人員、制定針對性進(jìn)修計劃,每天病例討論、定時授課分享,也是我選擇貴院進(jìn)修學(xué)習(xí)的主要原因。
通過此次學(xué)習(xí):理論知識和實(shí)踐操作得到提高,規(guī)范了治療,管理病人能力增強(qiáng),掌握了更有效的學(xué)習(xí)方法,對專業(yè)有了一個更深的`認(rèn)識。同時在帶教老師的影響下,擁有了一種積極向上的精神、態(tài)度及懂得如何更好地為人處事等。
一、專業(yè)知識的提高
1、理論知識的提高:重溫了失語癥、構(gòu)音障礙、吞咽障礙、兒童語言發(fā)育遲緩、認(rèn)知障礙、嗓音障礙、口吃、自閉癥等知識點(diǎn),包括定義、病因、癥狀、分類、診斷、鑒別診斷、評定、治療等。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中還重點(diǎn)學(xué)習(xí)了自閉癥知識點(diǎn),全面了解了自閉癥。
2、評估及書寫病歷能力得到提高:掌握了CRRCAE、S—S、MMSE、MOCA、構(gòu)音障礙檢查、言語清晰度檢查、吞咽障礙評估等。書寫了各種語言障礙病歷,學(xué)習(xí)了標(biāo)準(zhǔn)病歷的書寫后,開始自己進(jìn)行完整病歷的書寫,在帶教老師逐標(biāo)點(diǎn)、逐字、逐句的修改下,書寫病歷能力一步步得到提高,F(xiàn)能使用專業(yè)術(shù)語進(jìn)行書寫病歷,且有完整的思路,病歷合格率提高。
3、治療得到規(guī)范:我在治療中的每一句指導(dǎo)語、每一個動作及每一個反饋都得到了帶教老師全面的指導(dǎo),在不斷規(guī)范后,我將帶教老師的治療方法和自己已掌握的治療方法相結(jié)合,獨(dú)立接診了各種語言障礙及吞咽障礙的病人,接診的病人中取得了不同程度的.療效。
4、學(xué)會了接診及管理病人的流程:
5、學(xué)會了與病人及家屬的溝通技巧:包括病情的解釋、費(fèi)用的收取、治療的配合要求、病情的變化等。
6、提高了交接病人的能力:在交接病人過程中有了清楚的思路,學(xué)會了使用相關(guān)專業(yè)術(shù)語進(jìn)行交班。
7、熟練且規(guī)范了語言治療相關(guān)儀器的操作(吞咽障礙治療儀及認(rèn)知心理治療系統(tǒng))。
二、相關(guān)方面的提高
1、學(xué)習(xí)并掌握了語言治療室的建設(shè)。
2、學(xué)習(xí)并掌握了如何主動與醫(yī)生、護(hù)士、其他治療師及各兄弟科室的密切合作,Team work形式更好的為病患服務(wù)。
3、參加了讀書報告會、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病歷討論、每日交班等,提高了綜合能力。
三、其它方面的提高
此次進(jìn)修學(xué)習(xí),提高了我的專業(yè)知識水平,重要的是我掌握了有效的學(xué)習(xí)方法:提高專業(yè)知識的途徑除了看書,還有提問、交流、總結(jié)等。更重要的是習(xí)得了一種精神、態(tài)度及為人處事的方法:
一是對ST工作的執(zhí)著熱愛,盡管我們有繁重的學(xué)習(xí)和忙碌的工作,但依然堅(jiān)持忙祿在中國語言治療群的工作中。
二是用心專注,我們每天堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),記得剛開始我很不理解也沒有專心下來,還會有請假,但是后來也慢慢變成了習(xí)慣,餓肚子聽課也毫無抱怨,并且能用心地做好筆記、回家進(jìn)一步鞏固。
三是從小事做起,帶教老師對我的每一個用詞和標(biāo)點(diǎn)符號都要進(jìn)行修改,對我各種細(xì)節(jié)的嚴(yán)格要求讓我養(yǎng)成了認(rèn)真對待每一件小事、追求更好的好習(xí)慣。四是自覺主動,三位帶教老師在工作上的主動勁頭讓我很有感觸,很多事情,她們不需要別人說,自己便想到了,并且做了,比如說毫不猶豫地接診上班時間外的病人,義不容辭地處理跟ST室有關(guān)的事情,主動聯(lián)合兄弟科室開展工作等,盡管會不斷地遇到困難,但她們都能主動去承擔(dān),在她們的潛移默化下,我也不斷試著讓自己去主動承擔(dān)。
在領(lǐng)導(dǎo)的充分指示下,和團(tuán)隊(duì)一起總結(jié)出更適合我所在醫(yī)院的發(fā)展方式,將醫(yī)院模式和特教機(jī)構(gòu)模式相結(jié)合,讓有效的治療方式為病患更好的服務(wù),將語言治療診室發(fā)展壯大,并成為有影響力語言治療團(tuán)隊(duì)。
醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié)4
一、優(yōu)秀術(shù)的技術(shù)性配合
在解放軍總醫(yī)院歷時7個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)培訓(xùn)期內(nèi),在總院眾多醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)愛協(xié)助下,圓滿完成了每組的輪換工作中。通過學(xué)習(xí)已可以單獨(dú)進(jìn)行骨科的四肢內(nèi)固定不動、頸椎骨前后左右入路內(nèi)固定不動、胸椎間盤內(nèi)固定不動、經(jīng)皮低溫等離子體消溶腰椎盤氣化術(shù)的手術(shù)配合;胸外科的門腔分離、胃癌除根、全胃切除、腹膜后腫瘤;普外科的`食管、肺手術(shù)及其食管三創(chuàng)口;腦外科的頸椎骨前后左右入路內(nèi)固定不動、口鼻腦垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤摘除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。
二、優(yōu)秀實(shí)驗(yàn)儀器
本次前去解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)培訓(xùn),看到并親自實(shí)際操作了許多優(yōu)秀的儀器設(shè)備。比如超生刀、溫毯機(jī)、控制回路電級、骨科和腦外科的網(wǎng)站導(dǎo)航、腦外科開顱手術(shù)手電鉆和氣鉆、神經(jīng)系統(tǒng)電刺激性儀、迅速消毒鍋、超低溫消毒鍋、器械超聲波清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。
總院手術(shù)室早已取代了戊二醛侵泡和室內(nèi)甲醛重蒸2次有機(jī)化學(xué)滅菌法,她們一般 挑選髙壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、超低溫滅菌法,因此消毒殺菌鍋的種類也很齊備、實(shí)際操作便捷安全性,既保證了器械滅菌規(guī)定,也大大的節(jié)省了接臺手術(shù)的時間。神經(jīng)系統(tǒng)組應(yīng)用優(yōu)秀的網(wǎng)站導(dǎo)航配合手術(shù),根據(jù)導(dǎo)航欄可以精確的精準(zhǔn)定位優(yōu)點(diǎn)能夠分辨出占位性病變變病的部位、尺寸、術(shù)中摘除是不是完全,進(jìn)一步提高了手術(shù)品質(zhì)。骨科在作脊柱內(nèi)固定不動手術(shù)時應(yīng)用網(wǎng)站導(dǎo)航能夠協(xié)助醫(yī)師分辨出鋼釘是不是在圓錐體內(nèi),有沒有損傷神經(jīng)等,提升了手術(shù)安全性能。
三、手術(shù)室管理心得
解放軍總醫(yī)院的物流信息管理、人力資源資源優(yōu)化配置、器械管理方法、低值物件的存放層面有很多非常值得大家學(xué)習(xí)培訓(xùn)效仿的優(yōu)勢,部門印著收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)新項(xiàng)目統(tǒng)計表,每臺手術(shù)結(jié)束由收費(fèi)員統(tǒng)一核對、錄帳,當(dāng)日花費(fèi)當(dāng)日結(jié),避免了托欠、漏費(fèi)。器械時乎時承擔(dān)第二天全部手術(shù)要用基本器械和獨(dú)特器械,也要確保危癥手術(shù)器械供貨,手術(shù)結(jié)束后承擔(dān)清理、維護(hù)保養(yǎng)器械并裝包送消毒殺菌?傇簩π氯胱o(hù)理人員及其進(jìn)修生的導(dǎo)師帶徒上十分嚴(yán)苛標(biāo)準(zhǔn),由一名課堂教學(xué)小組長統(tǒng)一管理知識培訓(xùn)。為防止進(jìn)修工作人員避免盲目跟風(fēng)登臺,最先機(jī)構(gòu)進(jìn)修工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)院中手術(shù)室的管理制度、工作內(nèi)容,為進(jìn)修工作人員的中后期圓滿配合手術(shù)奠定了牢靠的基本,每一項(xiàng)實(shí)際操作全是歷經(jīng)統(tǒng)一訓(xùn)煉,避免了手術(shù)中的本人習(xí)慣性。采用一帶一的導(dǎo)師帶徒方法,在這里一全過程中老師根據(jù)以身作則,讓全體人員學(xué)生可以掌握每臺手術(shù)的配合全過程,習(xí)慣性求美者的習(xí)慣性,術(shù)中常見問題等,使全體人員學(xué)生獲益匪淺。
醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié)5
時間過的很快,在省腫瘤醫(yī)院學(xué)習(xí)回來已經(jīng)快兩個月了。回來后在科主任和護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下順利開展了靜脈治療工作,在我科成功置入cvc六例。一直沒有時間說說學(xué)習(xí)的情況。?谱o(hù)士培訓(xùn)不僅讓我收獲了豐富的?评碚撝R,在實(shí)踐技能方面也有很大的`提高,開拓了我對高等級醫(yī)院護(hù)理工作模式的視野,使我對?谱o(hù)士的工作有了全新的認(rèn)識。
xx省腫瘤醫(yī)院于xxxx年正式開院應(yīng)診,建筑面積xx萬平方米,綠化總面積xxxxx平方米,是xx省抗癌協(xié)會,xx省腫瘤防治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。腫瘤預(yù)防與治療編輯部設(shè)在院內(nèi),醫(yī)院實(shí)行院所合一。xxxx年通過xx省三甲復(fù)審,xxxx-xxxx獲衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房,癌痛規(guī)范化治療示范病房,xx個護(hù)理單元,護(hù)士xxx余人,獲成都醫(yī)學(xué)院兼職教師資格x人,衛(wèi)生廳青年學(xué)術(shù)帶頭人x人。xxxx年啟動“以專業(yè)小組促進(jìn)專科實(shí)踐領(lǐng)域發(fā)展”模式,共x個小組,涉及臨床·科研·教學(xué)等領(lǐng)域,專業(yè)小組負(fù)責(zé):專業(yè)培訓(xùn),質(zhì)量改進(jìn),專項(xiàng)任務(wù)完成,學(xué)術(shù)研究等,在各項(xiàng)重大檢查評審任務(wù)中起到重要作用。醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)-護(hù)-技團(tuán)隊(duì)協(xié)作工作模式。
通過本次學(xué)習(xí),讓我明白:護(hù)士實(shí)施靜脈輸液也不單純的是執(zhí)行醫(yī)囑;我們應(yīng)該不僅僅是提供護(hù)理技術(shù)的執(zhí)行者,我們還必須是協(xié)助醫(yī)療診斷的合作者,提供健康咨詢的教育者,提供心里支持的幫助者。作為靜脈治療專科護(hù)士,首先要熱愛護(hù)理專業(yè),有全面的護(hù)理理論知識,高度的工作責(zé)任心,并具備一定的專業(yè)實(shí)踐能力。最好是在全科方面有一定的素養(yǎng),才能保證靜脈輸液的護(hù)理質(zhì)量,保證病人得到最好的護(hù)理,從而減少病員住院天數(shù)和費(fèi)用,這也是我們醫(yī)護(hù)人員共同追求的目標(biāo)。
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13張,護(hù)士24位,護(hù)工2名,床位與護(hù)士之比高達(dá)1:1.8, 首先在人員配備上奠定了良好基礎(chǔ),此外,ccu室的規(guī)章制度非常完善,除常規(guī)的制度之外,她們特別制定了搶救應(yīng)急規(guī)程、轉(zhuǎn)科流程及危重病人外出檢查護(hù)理流程,在工作中,大家都會遵守各項(xiàng)規(guī)章制度完成自己的本職工作。
對于工作人員和病房的管理方面,更是要求嚴(yán)格。各種休假必須根據(jù)病人情況在排班允許的情況下才能準(zhǔn)假,一切以工作為重,她們是一周排班制,分4人一組,共分5組,每天各班由各組組長分配病人,之后各自完成護(hù)理工作。護(hù)士長不定時進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查,每月必考基礎(chǔ)操作,以及各種儀器的使用。如有新的儀器設(shè)備全科組織學(xué)習(xí),必須在最短的時間內(nèi)學(xué)會操作和使用。其中①主動脈球囊反博儀②床旁血濾機(jī)③自動除顫儀。是我們學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。
CCU的護(hù)理人員要求具有廣泛的醫(yī)學(xué)、護(hù)理基礎(chǔ)知識和熟練的臨床搶救及護(hù)理技術(shù),并具有心電圖的基本知識,熟練掌握各種監(jiān)護(hù)儀器的性能及使用方法。只要進(jìn)入CCU的病人一律給予特級護(hù)理,實(shí)行24小時全面護(hù)理制,嚴(yán)密觀察病情,CCU的病人是不允許下床的,所有的活動都在床上,要保持床單位整潔有一定的難度,但在朝陽醫(yī)院CCU是看不見床單上有污漬的,絕對能做到隨時污染隨時更換,基礎(chǔ)護(hù)理很到位。
在CUU白天和晚上各配一名護(hù)工,主要完成生活護(hù)理,這樣可以減少護(hù)士的工作量,有更多的時間與病人交流。她們的宣教是穿插在操作過程中,沒有專門的宣教班,因?yàn)樗齻冏鐾曛委熀笃溆嗟臅r間護(hù)士是呆在病房的,這時候護(hù)士就可以和病人進(jìn)行交流同時完成宣教工作,效果也是很好的.。在護(hù)理記錄方面,要求做了就要記錄,如有病情變化要詳細(xì)記錄。CCU有專門的探視制度,探視時間控制非常嚴(yán)格,這樣有利于病人休息,也不會影響醫(yī)生護(hù)士的工作。
朝陽醫(yī)院在北京是一所較大的醫(yī)院,她們競爭激烈工作壓力大,所以學(xué)習(xí)的氣氛也很濃厚,全院的講課幾乎每周都有,CCU也不例外,她們從護(hù)士長到年輕護(hù)士每周安排一人講課,內(nèi)容不限,對于講課者是一種提高,聽課者是一種幫助,是集體進(jìn)步的一種好方法。
在朝陽醫(yī)院CCU3個月的進(jìn)修學(xué)習(xí),讓我體會到與她們的差距,了解專業(yè)知識對于一個護(hù)士來說是多么的重要,自然產(chǎn)生一種壓力,對以后的工作有了目標(biāo)和新的計劃,在此我要感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這個外出學(xué)習(xí)的機(jī)會,我將學(xué)到的知識和新的護(hù)理觀念結(jié)合實(shí)際應(yīng)用到我科的護(hù)理工作中,能更好的為病人服務(wù)。
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20xx年9月至20xx年3月,我到xxxx醫(yī)院骨科為期半年余的進(jìn)修學(xué)習(xí)。首先經(jīng)過了兩個繼續(xù)教育項(xiàng)目——AO創(chuàng)傷骨科基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班和四肢顯微外科學(xué)習(xí)班的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。培訓(xùn)中,x位國際講師分別對四肢創(chuàng)傷骨折的AO治療原則、方法和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了系統(tǒng)講授。學(xué)習(xí)中我們不但回顧了骨折愈合相關(guān)的生物學(xué)和生物力學(xué)基本理論知識,而且還學(xué)習(xí)了AO骨折治療的基本理念。更為重要的是通過學(xué)習(xí)模塊與模型操練模塊相互交替和具體病例手術(shù)指征、治療方案討論等環(huán)節(jié),講師們由理論到實(shí)踐引導(dǎo)大家學(xué)習(xí)領(lǐng)會先進(jìn)治療理念,使我們的專業(yè)知識得到大幅度的擴(kuò)展和強(qiáng)化。為進(jìn)修打下了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。在這六個月里,我輪轉(zhuǎn)了,關(guān)節(jié)鏡外科,關(guān)節(jié)外科,脊柱外科,創(chuàng)傷外科,小兒骨科。通過半年余的進(jìn)修學(xué)習(xí),自己在骨科業(yè)務(wù)上有了更大的提高與進(jìn)步。
xxx骨科的超大規(guī)模、超強(qiáng)技術(shù)和科學(xué)管理給我留下了深刻的印象。xxxx的骨科規(guī)模巨大,目前在全國排在北京積水潭之后,為全國第xxxx院骨科是上海市醫(yī)學(xué)專業(yè)重點(diǎn)學(xué)科,設(shè)有上海市四肢顯微外科研究所,中國上海國際四肢顯微外科培訓(xùn)中心,上海市臨床創(chuàng)傷骨科中心。骨科核定床位xxx張,開放實(shí)際床位xxx張。骨科的年手術(shù)量突破兩萬臺。學(xué)科下設(shè)修復(fù)重建外科、創(chuàng)傷外科、關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、關(guān)節(jié)鏡外科、骨腫瘤外科、小兒骨科和足踝外科x大專業(yè),x個亞學(xué)科。202x年xxxx教授、錢xxx教授等在該院成功施行了國際醫(yī)學(xué)第一例斷肢再植手術(shù),從此醫(yī)院被譽(yù)為我國斷肢再植的搖籃。xxxx年,xxx教授研究成功“手或全手指缺失的再造技術(shù)”,榮獲國家發(fā)明一等獎。從此奠定了六院骨科的地位以及專業(yè)特色。目前六院成為上海創(chuàng)傷骨科基地,人工關(guān)節(jié)基地,關(guān)節(jié)鏡基地。在這里擁有各種最先進(jìn)的骨科技術(shù),幾乎沒有完成不了的手術(shù)。
微創(chuàng)治療四肢骨折是xxxx的一大特色。隨著微創(chuàng)技術(shù)在骨科領(lǐng)域的推廣和普及,骨科醫(yī)師在治療四肢骨折時更傾向于采用閉和復(fù)位、絞鎖髓內(nèi)釘和經(jīng)皮鋼板等微創(chuàng)技術(shù),以達(dá)到生物學(xué)固定的要求,而不再主張行較大的手術(shù)切口下直接復(fù)位堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定。近年來,更是隨著BO理論的確立,微創(chuàng)外科技術(shù)及橋接接骨板技術(shù)的概念,即MIPPO越來越多地被骨科醫(yī)師所推崇。MIPPO概念的核心是避免直接暴露骨折端,維持適當(dāng)穩(wěn)定的固定,程度地保護(hù)骨斷及其周圍的血供,為骨折愈合提供良好的生物環(huán)境。由于經(jīng)皮微創(chuàng)接骨術(shù)的手術(shù)切口較小,以恢復(fù)肢體長度、糾正骨折端的成角及旋轉(zhuǎn)畸形為目的,在不直接顯露骨折端的情況下,進(jìn)行間接復(fù)位,然后進(jìn)行髓內(nèi)釘固定或通過兩側(cè)有限的皮膚切口間的皮下隧道,在肌肉下方放置鋼板進(jìn)行橋接固定。與傳統(tǒng)的開放手術(shù)相比,可減少對骨折局部軟組織和骨膜血供的破壞,也不干擾髓腔內(nèi)的血液循環(huán),提供了較理想的組織修復(fù)生物學(xué)環(huán)境,縮短了手術(shù)時間,降低了骨不連和感染的.發(fā)生率,有利于患者術(shù)后康復(fù),臨床療效較為滿意。近年來MIPPO手術(shù)在該科室有了越來越多地應(yīng)用及發(fā)展,在這方面積累了很多經(jīng)驗(yàn)并緊跟國際水平,取得了較好的臨床療效。
總之,半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)自己的收獲是很大的,特別是在MIPPO技術(shù),膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié)置換,關(guān)節(jié)鏡技術(shù),各種四肢創(chuàng)傷方面,骨盆骨折,脛骨平臺骨折,肱骨近端遠(yuǎn)端等關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的技術(shù)方面以及各種復(fù)雜嚴(yán)重創(chuàng)傷等方面有了很大的進(jìn)步。
學(xué)習(xí)的主要目的就是學(xué)以致用,我決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位,使我們骨科的工作得以更好的發(fā)展,利用學(xué)習(xí)到的先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)理念,結(jié)合本單位的實(shí)際,而改進(jìn)我們的工作,提升我們的診療水平。根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)有狀況,結(jié)合自己所學(xué),向科主任匯報后擬開展如下技術(shù):
1、經(jīng)皮微創(chuàng)接骨術(shù)(MIPPO技術(shù))
2、經(jīng)皮椎體成型術(shù)(PVP)與經(jīng)皮椎體后凸成型術(shù)(PKP)
3、復(fù)雜脛骨平臺骨折三柱固定
4、膝關(guān)節(jié)置換
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等新技術(shù)項(xiàng)目
我希望自己能夠?qū)W有所用,希望把更多的新技術(shù)應(yīng)用到臨床中去。同時非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處以及科室領(lǐng)導(dǎo)、同事對我的支持與幫助,同時希望在以后的工作中能夠繼續(xù)得到大家的支持。
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秋去冬來,寒意漸深,思鄉(xiāng)之情愈濃,特別是眼看年關(guān)將近,學(xué)業(yè)也近結(jié)束,思親、思友之情油然而生,不禁對此次學(xué)習(xí)感慨唏噓。居杭進(jìn)修二月余,博文鮮有更新,抬指鍵字間竟覺手腦有鈍銹之感。今得片刻閑暇,留下只字片語,暫且慰藉這段逝去的歲月。
早已慕名浙一醫(yī)院屬全國十強(qiáng)醫(yī)院之一,小女子有幸能在其綜合重癥ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)呼吸治療,倍感榮幸,也倍加珍惜在這里學(xué)習(xí)的每一寸時光。每天堅(jiān)持六點(diǎn)半早起,踩著單調(diào)的步伐往返于醫(yī)院與宿舍之間。一天24小時被工作、學(xué)習(xí)、吃飯、看書、睡覺所瓜分,因?yàn)榧词刮疫@樣抓緊時間,我還是已經(jīng)離別人很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)的距離,在專業(yè)上。所以,在浙一進(jìn)修期間,我心底常常涌起井底之蛙的自愧。
浙一醫(yī)院開展的很多先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)在全國領(lǐng)先,如器官移植(特別是肝移植、心肺移植等)、心臟手術(shù)等以及ICU的重癥監(jiān)護(hù)等等,早已馳名在外,吸引了全國各地一批批醫(yī)務(wù)人員紛紛選擇來這里進(jìn)修學(xué)習(xí),甚至還有英國的護(hù)士來這里實(shí)習(xí),東南亞國家的醫(yī)學(xué)碩士生等。浙一醫(yī)院能在國內(nèi)醫(yī)療界擁有這么重要的影響力,我想這與在這里工作的每一個醫(yī)務(wù)人員密不可分,濃郁的學(xué)習(xí)氛圍,開放的學(xué)術(shù)思想,踏實(shí)的醫(yī)術(shù)操練,孜孜的鉆研分析,激烈的爭辯討論。.。.。.這些與進(jìn)步戚戚相關(guān)的因子無時不在我身邊激蕩鞭策著我。名院的創(chuàng)立,不只與先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備有關(guān),更與先進(jìn)的醫(yī)療理念、勤奮執(zhí)著的學(xué)習(xí)實(shí)踐有關(guān)。學(xué)習(xí),學(xué)習(xí),再學(xué)習(xí);思考,思考,再反思;實(shí)踐,實(shí)踐,再實(shí)踐;討論,討論,再討論;深入,深入,再深入;創(chuàng)新,創(chuàng)新,再創(chuàng)新,這是我眼里的浙一。
當(dāng)初選擇外出進(jìn)修學(xué)習(xí),身邊很多人不理解,因?yàn)樵谒齻冄壑,以我三十二歲的年齡,兒子已經(jīng)就讀小學(xué)二年級,這個階段的女子應(yīng)該就是在家相夫教子,享受生活消磨時光的年紀(jì)了,進(jìn)步應(yīng)該是更年輕人的事情,進(jìn)修辛苦不說,且進(jìn)修學(xué)習(xí)沒有獎金,收入會少很多,進(jìn)修根本就是賠本買賣,不值。進(jìn)修已近結(jié)束,當(dāng)初無悔的執(zhí)著選擇仍然是我此時的驕傲,先生兒子堅(jiān)定的支持幫助也是我此刻的驕傲。一個字:值,已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以表達(dá)它在我人生歲月里留下的寶貴財富。
在這里我感學(xué)習(xí)之辛苦、生活之清淡,不如我感學(xué)識之貧瘠、理念之落后更甚。在這里我遇到了很多良師如綜合ICU呼吸科主任浦其斌主任,早已慕名,所以我?guī)煆挠谒瑸樗麥Y博的呼吸醫(yī)療知識和深厚全面的醫(yī)學(xué)技能所折服,特別是在呼吸專業(yè)上如此令我們仰慕的他,仍然終日埋頭鉆研,事無巨細(xì),踏實(shí)工作,飽滿的工作熱情,精細(xì)的學(xué)術(shù)風(fēng)格,更令我欽佩。還有這里的石恒醫(yī)生,他對循環(huán)的透徹獨(dú)到理解,常常在查房精彩演講分析之時吸引了包括我在內(nèi)的眾多粉絲圍攏在他身邊,引文據(jù)例,談笑梳理,精準(zhǔn)點(diǎn)撥,謙遜隨和,都是追隨的`理由吧。當(dāng)然也有益友,如比我年長幾歲,孩子已經(jīng)上初中仍在這里進(jìn)修護(hù)理的黃曉玲姐姐,時常對我噓寒問暖,居住杭州本地的她還讓我品嘗她自己做的牛排,讓我感到一絲家的溫暖;還有曾和我一起學(xué)習(xí)呼吸治療一個月的山東小妹孫永芳,本科護(hù)理專業(yè)畢業(yè),準(zhǔn)備報考國際護(hù)士證,聰慧勤奮的她給予我很多醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)方面的幫助指導(dǎo),她們在單位都是優(yōu)秀的護(hù)士長,在這里都是好學(xué)上進(jìn)的現(xiàn)代新女性,是我學(xué)習(xí)的榜樣。還有更多良師益友,不一一細(xì)說了。
用一句話來結(jié)尾吧。作為女子,唯有學(xué)習(xí)才能奮發(fā),唯有學(xué)習(xí)才能立本,唯有學(xué)習(xí)才能安身,學(xué)習(xí)讓我們每一個人更好地迎接生活,讓我擁有一份淡定從容的情懷去相夫教子。
醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié)9
各位領(lǐng)導(dǎo)大家:
下午好!我是放射科主治醫(yī)師李艷輝,我于20xx-6-1至20xx-5-30在河北省二院醫(yī)學(xué)影像科進(jìn)修學(xué)習(xí),能夠進(jìn)修學(xué)習(xí)要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這個寶貴的機(jī)會,同時還要感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ,使我安心完成學(xué)業(yè)。
省二院是河北地區(qū)醫(yī)學(xué)影像水平,乃至各科綜合實(shí)力較高的單位,它是一所及醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的全面發(fā)展的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。與我們醫(yī)院不同,他們不按機(jī)器種類劃分專業(yè)而是按系統(tǒng)劃分為三個組,分別是中樞神經(jīng)組、胸組、腹組,各組都有相對固定的人員,所有醫(yī)生半年輪轉(zhuǎn)一組,負(fù)責(zé)每組的主任和組長一年輪轉(zhuǎn)一組,這和我們現(xiàn)在的年輕大夫在放射CT、MRI轉(zhuǎn)科差不多?剖颐刻煸绯慷加胁±懻,先由主持討論的醫(yī)師匯報病例病史,然后從實(shí)習(xí)學(xué)生到進(jìn)修醫(yī)師、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師順次發(fā)表意見,然后由負(fù)責(zé)病例所屬系統(tǒng)的副主任或主任醫(yī)師總結(jié),并提出最終的診斷意見。討論時氣氛和諧,講求實(shí)事求是、重視遵循醫(yī)學(xué)證據(jù),發(fā)表的觀點(diǎn)都有據(jù)可循。會后個人與病理科、和相關(guān)臨床科室溝通以跟綜病例,提高自己的專業(yè)水平 。
在日常學(xué)習(xí)的`過程中,我系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了呼吸、消化、神經(jīng)、五官及血管的CT與MR診斷,對以前比較熟悉的常見病多發(fā)病有了更為深刻的認(rèn)識與理解,并查看了眾多的典型病例。先后書寫大量的診斷報告。對于一些比較疑難和罕見的疾病,也有了一定的認(rèn)識,為以后進(jìn)一步學(xué)習(xí)和研究打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。進(jìn)修期間我還著重學(xué)習(xí)了心腦血管和外周血管CT造影的診斷,系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了心臟冠脈CT造影,頭頸、四肢、胸腹血管CT造影診斷技術(shù),對于冠心病、頭頸血管粥樣硬化、動脈瘤、動脈夾層、肺動脈栓塞,下肢動脈閉塞癥等血管疾病的病理基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)及影像診斷有了較為全面的認(rèn)識。雖然現(xiàn)在我們醫(yī)院由于設(shè)備等原因不能開展這方面的技術(shù),但是隨著醫(yī)院的搬遷,64排螺旋CT的引進(jìn),這方面肯定會有一個比較大的突破,我著重學(xué)習(xí)這方面的目的也是為不久的將來為醫(yī)院及科室的發(fā)展做些準(zhǔn)備。 進(jìn)修期間除了每天早上的病例討論外我參加的學(xué)術(shù)活動還有:經(jīng)常舉辦的院級講座及每周三的科內(nèi)講座。這些都極大的豐富我影像以外的臨床知識,開闊了視野。每周一次的科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),都有相關(guān)專業(yè)的老師主持,通過聽他們的講座,了解到了很多世界先進(jìn)的檢查技術(shù)、診斷理論。在學(xué)術(shù)方面我同省二院老師共同收集影像資料,一起完成醫(yī)學(xué)影像教科書一部,現(xiàn)在已經(jīng)出版。并且通過我收集的影像學(xué)資料我計劃寫一到兩篇影像學(xué)論文,因?yàn)檫M(jìn)修時間有限,現(xiàn)在還在病例收集過程中,但大方向已經(jīng)確定了。
除專業(yè)學(xué)習(xí)之外我還體會到了他們對患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,省二院的患者量很大,每位老師每天都有寫不完的片子但是每每遇到前來會診的病人和需要專家解釋片子的時候,他們總是很耐心的給他們解釋。在書寫診斷報告的時候不是單純的完成任務(wù),而是全面考慮到病人的進(jìn)一步的治療,回答臨床大夫的疑問等,深思熟慮之后做出合理的診斷意見和建議,這些都是我所需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)的。
當(dāng)然也有一些欠缺的,比如省三院分流了很多骨科病人,省四院分流了很多腫瘤病人 ,所以骨科和腫瘤的病理見的相對要少些。
一年的時間是短暫的,雖收獲很多,但畢竟時間有限,學(xué)海無涯,我認(rèn)識到要想成為一名優(yōu)秀的影像診斷醫(yī)生還有很多很多需要學(xué)習(xí)的知識,在以后的工作生活中,我會繼續(xù)利用一切機(jī)會學(xué)習(xí),爭取更好的為患者服務(wù)、為醫(yī)院發(fā)展做貢獻(xiàn)。
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為期3個月的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,收獲頗多,故而感覺時間過得真快。期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來天津市人民醫(yī)院后,進(jìn)入內(nèi)鏡中心學(xué)習(xí)ERCP及其相關(guān)診療技術(shù),期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格律己,關(guān)心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題的潛力。以下幾點(diǎn)是我進(jìn)修期間感受最深也是收獲最大的體會:
一、人性化的管理模式:
內(nèi)鏡中心的全體醫(yī)護(hù)人員是一個在李文主任帶領(lǐng)下的良好的協(xié)作團(tuán)隊(duì),同事之間關(guān)系和諧融洽,即便剛來的進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)入團(tuán)隊(duì)之中也倍感溫暖。李主任最常說的一句話就是,進(jìn)修醫(yī)師不要把自己當(dāng)外人,我們是把你們當(dāng)自己人來對待。經(jīng)常提醒剛來的進(jìn)修醫(yī)師注意無菌觀念,對放射線的防護(hù)等細(xì)節(jié),所以手術(shù)時手術(shù)醫(yī)師、助手、手術(shù)護(hù)士、麻醉醫(yī)師、影像醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師各司其職,而又互相協(xié)助,從手術(shù)前準(zhǔn)備到手術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇井然有序,確保了最重要的.手術(shù)質(zhì)量和病人安全。
二、先進(jìn)的設(shè)備及高水準(zhǔn)的技術(shù)水平:
該內(nèi)鏡中心ERCP手術(shù)室內(nèi)設(shè)備完善、配備十分合理。內(nèi)鏡、各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、吸引器、供氧設(shè)備放置合理,附件如導(dǎo)管、導(dǎo)絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全,且放置于固定位置,使用起來得心應(yīng)手。此外,更重要的是李文主任帶領(lǐng)下的手術(shù)團(tuán)隊(duì)技術(shù)精湛,對于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結(jié)石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異;蚰懩倚g(shù)后癥狀再發(fā)者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等狀況均能完美的處理,尤其是對于防范術(shù)后并發(fā)癥更有獨(dú)到的水平。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng):
對于新到的進(jìn)修醫(yī)生由老師帶教,了解內(nèi)鏡中心的環(huán)境和各類物品的存放地點(diǎn),掌握各個設(shè)備的使用和注意事項(xiàng),與患者溝通的技巧和注意事項(xiàng),嚴(yán)格無菌觀念,通過手術(shù)演示、講座等方式提高下級醫(yī)師的技術(shù)水平。
經(jīng)過3個月的進(jìn)修,了解掌握了ERCP的插管技術(shù)及注意事項(xiàng),熟悉了解ERCP相關(guān)的治療適應(yīng)癥和禁忌癥以及術(shù)后并發(fā)癥的處理。較好地完成了進(jìn)修的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。進(jìn)修結(jié)束后,我將繼續(xù)努力,不斷學(xué)習(xí),將所學(xué)知識投入到全心全意為患者服務(wù)的工作當(dāng)中去。
醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié)11
20xx年是重要的一年,聊城市婦幼保健院成功購置開發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院,20xx年也是我5年大學(xué)臨床結(jié)束并順利畢業(yè)的一年,機(jī)遇就是這么巧合,通過應(yīng)聘,很幸運(yùn)加入市婦幼,成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當(dāng)中,掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù),我院組織安排新入職的臨床及護(hù)理人員一百多人赴濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),作為新入員工這是一次非常難得的機(jī)會。在進(jìn)修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi)、消化、呼吸等四個內(nèi)科學(xué)習(xí),半年的時間說長也短,但所獲頗豐,現(xiàn)就揀幾點(diǎn)我在心內(nèi)和呼吸科學(xué)習(xí)過程中感觸較深的來談?wù)劇?/p>
心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個病區(qū)加一個CCU病區(qū),不僅接診正常的老年慢性病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,心內(nèi)科不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。
在心內(nèi)科,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護(hù)人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下不被重視、急診不急的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在心內(nèi)科是很重要的一個環(huán)節(jié)。同時,要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學(xué)會判斷,對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。
例如:急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發(fā)病時間及誘因和心前區(qū)部位和嚴(yán)重程度、既往史等,第一時間初步診斷出其病因?yàn)槠渚戎危瑸椴∪说木戎螤幦r間。
在心內(nèi)科每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名內(nèi)科醫(yī)生,只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的.,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗(yàn)的保證。
在呼吸科以其他科比較,呼吸科的疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關(guān),如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等;許多疾病的病因與發(fā)病機(jī)理還與流行病學(xué)有密切的關(guān)系,如社區(qū)獲得性肺炎,天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病學(xué)問題存在。
在診斷方面,完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)包括三方面:
、俟δ茉\斷。
、诓±碓\斷,包括性質(zhì)與部位。
、鄄∫蛟\斷,在病因、病理等難于明確時,則僅可得到臨床診斷。
診斷依據(jù)除了包括:病史、癥狀、體征、化驗(yàn)資料、X線、CT等一般資料外,還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷,如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等,對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者,則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷。
內(nèi)科疾病相對復(fù)雜、不好理解外,遇到了這方面的病人,也應(yīng)該對這些癥狀和體征引起高度的重視,熟悉和解它們在內(nèi)科疾病中的臨床意義,同時還要鑒別這些癥狀、體征是因?yàn)閮?nèi)科疾病所引起,還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)科常用的臨床思維方法是:首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問題,從中得到提示,然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,得到相應(yīng)診斷,然后在進(jìn)一步檢查,得到病理診斷,明確疾病的部位和性質(zhì)(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性,有無腫瘤、是良性還是惡性),然后在采取相應(yīng)的治療措施。而不象其它科室常常采取的全面撒網(wǎng),重點(diǎn)捕魚的思維方式。
希波克拉底說:工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù),其實(shí)醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。這段進(jìn)修時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺?傊诟兄x我院培養(yǎng)和對我們生活方面細(xì)心的服務(wù),進(jìn)修結(jié)束之后我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上臨床崗位,提高臨床診療工作能力,對人類健康事業(yè)盡心盡責(zé)!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。
醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié)12
xx神經(jīng)外科是xx神經(jīng)外科的帶頭人,全科主任醫(yī)師、教授5人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師6人,同時在科進(jìn)修醫(yī)師10人左右,護(hù)理人員16人,編制床位30張,顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟,xx各地患者絡(luò)繹不絕,最高同時住院人數(shù)高達(dá)70人,每個角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手術(shù)在兩臺以上,我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨(dú)值班和收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查資料鞏固知識,經(jīng)常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術(shù),急診手術(shù)是提高我們動手能力的好機(jī)會。通過學(xué)習(xí)使自己對神經(jīng)外科疾病有了更多認(rèn)識,對以前我院的常見病又有了新的認(rèn)識,對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細(xì)化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和CT、CTA、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進(jìn)修時間完成了神經(jīng)顯微培訓(xùn)課程,畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端端吻合,頸內(nèi)靜脈、頸總動脈端側(cè)吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù),對此學(xué)習(xí)班規(guī)定完成前兩項(xiàng)考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書,有能力完成三項(xiàng)者可獲xxxx醫(yī)院頒發(fā)的.yasgil親筆簽名的培訓(xùn)證書,手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整。自培訓(xùn)以來三項(xiàng)過關(guān)率不及50%,其實(shí)腎移植還是有一定難度的,一次手術(shù)下來至少需要4個小時,這4個小時需要全神貫注,有時快結(jié)束了一針沒處理好,或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開始幾天也做不成功一例腎移植,有時候也想放棄,但是想想覺得這次學(xué)習(xí)機(jī)會不容易,而且得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,我不能對不起自己和辜負(fù)幫助過我的人,經(jīng)常加班加點(diǎn)訓(xùn)練,在兩個月內(nèi)完成了三個月的培訓(xùn)課程,順利的考核過關(guān)獲得了xx醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書。
本人進(jìn)修期間還與xx繼續(xù)教育辦和護(hù)理部聯(lián)系,使我科一名護(hù)士順利進(jìn)修,期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作,為回來提高科室工作、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作打下了基礎(chǔ)。還從進(jìn)修醫(yī)院帶回許多書籍資料,手術(shù)錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤,為我科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)提供了豐富的資料。
但是由于時間較短,要學(xué)的知識太多,以前在我院見到的病種較少,所以感覺收獲還沒有預(yù)計的大,感到還有更多需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識,努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在神經(jīng)外科疾病的理論知識、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié)13
在這一年中我不斷更新自己的知識結(jié)構(gòu),不斷提高教育教學(xué)水平,在“師德修養(yǎng)”、“課堂教學(xué)”、“課改與科研”、“信息技術(shù)應(yīng)用能力”、“教育理論學(xué)習(xí)”、這幾方面做實(shí)做好,使自己有不同程度地提高,成為了適應(yīng)時代發(fā)展要求的教育者。
1.樹立高尚的師德,全心全意地關(guān)心班中每個孩子的成長,為人師表,做到校內(nèi)外皆為人師。以學(xué)校的需要為己任,認(rèn)真、盡責(zé)地完成組織上交給的各項(xiàng)工作。在平凡的工作中處處嚴(yán)格要求自己,力求無悔于每一天、每一時、每一課。
2.與時俱進(jìn),不斷更新知識結(jié)構(gòu),提高自己的文化素養(yǎng)和實(shí)踐能力,了解多方信息,掌握多種技能。抽出業(yè)余時間多學(xué)習(xí)一些相關(guān)知識,開擴(kuò)眼界,補(bǔ)充養(yǎng)分,切切實(shí)實(shí)提高自身的涵養(yǎng),做“源頭活水”,使今后的工作得心應(yīng)手。
3.積極投身“生活化、情境化”課堂教學(xué)的教改實(shí)驗(yàn),在實(shí)踐中逐步探究課堂教學(xué)的路子,探索出一套適合學(xué)生實(shí)際水平的、有實(shí)效的,能促使學(xué)生綜合發(fā)展的愉快學(xué)習(xí)方法,形成自身的'授課風(fēng)格體系。
4、盡快掌握了多媒體制作技術(shù),學(xué)習(xí)制作一些有實(shí)際應(yīng)用價值的課件,并在教學(xué)中不斷研究、改進(jìn),爭取能夠做到獨(dú)立制作實(shí)用、精美的課件。
5、綜合以前的工作情況,明顯感到自己在科研方面存在較大欠缺。因此,我舍得花時間和精力,重視理論學(xué)習(xí),做教學(xué)的有心人,及時積累、總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn),實(shí)現(xiàn)“理論實(shí)踐理論”的飛躍,能夠?qū)懗鲆欢ㄙ|(zhì)量的論文,逐步使自己完成由苦干到巧干的轉(zhuǎn)變,成長為專業(yè)化水平教高的研究型教師。我將盡最大努力,抓住一切機(jī)會,使自己各方面的綜合素質(zhì)得到進(jìn)一步的提高,爭取以良好的人格魅力感染學(xué)生,以生動、精彩的授課吸引學(xué)生,以扎實(shí)、創(chuàng)新的工作態(tài)度打動學(xué)生,做讓自己滿意、受學(xué)生歡迎的老師。
我無悔于自己的選擇!我深愛著教師這一行,我探究著,孜孜地尋覓著,用我的汗水,用我的智慧,用這顆火熱的心!那是為了課堂四十分鐘的輝煌。面對一群十四五歲的孩子,我揣摩著,嘗試著,與他們真誠地交流著,就在這樣的軌跡中演繹出一片睛空燦爛。
總之,我盡量使自己能真正成為思想和業(yè)務(wù)上都過得硬的教師。
醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié)14
美好的時光總讓人感覺如此短暫,10個月的進(jìn)修生活即將結(jié)束,總有些許不舍,不舍總院的人文關(guān)懷,不舍總院這座知識的殿堂。
細(xì)數(shù)10個月的短暫時光,從陌生到熟悉,是總院兒科每位領(lǐng)導(dǎo)、老師、兄弟姐妹給我默默的關(guān)懷,讓我在這塊陌生的土地上漸漸體會到家的溫暖。和藹可親、笑容可掬的主任,百忙中還心系在兒科的每位工作人員,從生活到學(xué)習(xí),無一不至,充分展現(xiàn)了大家長的風(fēng)范。還有副主任、老師、護(hù)士長都在生活上給人無微不至的`關(guān)懷。
倍感時光短暫還因?yàn)榭傇簝嚎七@座知識的殿堂。知識體系的宏大總有讓你學(xué)不完,學(xué)不到勁頭感覺。神經(jīng)學(xué)方面,在主任的帶領(lǐng)下,兒童癲癇、腦卒中、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、遺傳代謝性疾病及兒童心理行為障礙等疾病的診治均走在全國前列,并制定了兒童腦卒中全國診療規(guī)范,嬰兒痙攣癥的基礎(chǔ)、臨床研究更是走在世界的前列。血液腫瘤領(lǐng)域,在副主任的帶領(lǐng)下,對兒童白血病、淋巴瘤、實(shí)體瘤(特別是神經(jīng)母細(xì)胞瘤)、再生障礙性貧血的診療、研究均走在全國的前列,特別是在全國率先開展了造血干細(xì)胞移植,為許許多多不幸的兒童帶來了福音,重獲新生。在總院,還有一個特殊的團(tuán)隊(duì):NICU,一個個提前來到世界的脆弱小生命,在主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)的精心呵護(hù)下茁壯成長。
最讓人神往的當(dāng)數(shù)總醫(yī)院的學(xué)習(xí)氛圍。小到科室:每周二副教授講課,周四科室會,周五全科疑難病例大討論;還有科內(nèi)方便快捷的文獻(xiàn)檢索系統(tǒng),可讓你一覽中外醫(yī)學(xué)最新動態(tài)。大到醫(yī)院:幾乎每天都有各種各樣的學(xué)術(shù)活動,包括每周五雷打不動的專家大講堂,周末各專業(yè)的國際性學(xué)術(shù)活動更是邀請了國內(nèi)外最知名的專家、學(xué)者。聽大師講解,每每令人耳目一新,如沐春風(fēng)。
10個月,轉(zhuǎn)瞬即逝,總感覺跟大家一起生活、學(xué)習(xí)的時光如此短暫,真期望能再有機(jī)會來總院兒科學(xué)習(xí)。
最后,真誠感謝大家的關(guān)懷和幫助。愿總院兒科在鄒主任的帶領(lǐng)下更加強(qiáng)大,為更多的患兒及家庭帶來福祉。
醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié)15
本人非常榮幸在主任和院領(lǐng)導(dǎo)的支持和安排下,于20xx.9.1-20xx.3.1于北京航天中心醫(yī)院進(jìn)行了為期本年的臨床進(jìn)修學(xué)習(xí),主要學(xué)習(xí)內(nèi)容為異基因造血干細(xì)胞移植技術(shù)。學(xué)習(xí)過程中,收貨頗豐,在臨床業(yè)務(wù)、治療理念、科研合作及思維開拓方面有了一次極大地提升,所思所感現(xiàn)總結(jié)如下。
北京航天中心醫(yī)院原名航天721醫(yī)院,其前身為著名的北京道陪醫(yī)院,包括實(shí)驗(yàn)室診斷中心及臨床中心,其中臨床中心分血液科普通病區(qū)和移植病區(qū),擁有百級移植倉16個,總共床位120余張,能收治患者在120-150人,實(shí)驗(yàn)室可進(jìn)行包括骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)、流式免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、二代測序、移植免疫學(xué)等多方面的檢測,建科至今已完成移植病例數(shù)1000多人次,其中絕大多數(shù)為復(fù)發(fā)難治性血液腫瘤患者,在高危、復(fù)發(fā)難治性白血病、淋巴瘤患者的治療領(lǐng)域開創(chuàng)了自己獨(dú)到的治療新思路,為很多已近乎絕望的血液腫瘤患者帶來了生的希望,目前數(shù)據(jù)表明,該醫(yī)院采用個體化方案移植治療難治性白血病患者,長期存活率在40%以上,這是個驚人的數(shù)據(jù),也是我來該院進(jìn)修學(xué)習(xí)移植技術(shù)的動力和初衷。
在本年的進(jìn)修期間,我先后在血液科普通病房及移植病區(qū)輪轉(zhuǎn),每天參與移植病區(qū)的早交班,每日跟隨病區(qū)移植小組治療組長進(jìn)行2次查房,每周四固定跟值血液科門診,學(xué)習(xí)了異基因造血干細(xì)胞移植前準(zhǔn)備工作(包括異基因干細(xì)胞移植適應(yīng)癥選擇、患者評估、供者評估、移植前三級醫(yī)師談話內(nèi)容)、預(yù)處理方案的制定、用藥規(guī)范、全身放療及預(yù)處理化療藥物不良反應(yīng)的觀察及處置措施、移植后并發(fā)癥的管理等多項(xiàng)內(nèi)容。
航天醫(yī)院目前熟練開展包括自體移植、異基因親緣全相合、半相合、非血緣、臍血移植等多項(xiàng)移植技術(shù),眾所周知,半相合移植風(fēng)險大,移植后并發(fā)癥多,在半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)中,發(fā)現(xiàn)航天醫(yī)院之所以能在復(fù)發(fā)難治性白血病移植治療后占有重要的一席之地,與其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ骶瘛⑼陚涞呐R床管理制度、科研思維的培養(yǎng)密不可分。"移植無小事",這是常掛在航天醫(yī)院各位老師口中的一句話,臨床工作中,患者的每一項(xiàng)異常結(jié)果都會得到最及時的處理,每一個不適主訴都會得到極大地重視,剛進(jìn)修學(xué)習(xí)時,我還頗不以為然,覺得她們過于緊張,稍有病重患者就雞飛狗跳,但隨著學(xué)習(xí)的深入,發(fā)現(xiàn)臨床工作中細(xì)節(jié)的處理正是移植高成功率的重要保障。
科室管理層有著嚴(yán)格的要求:每周一雷打不動的'進(jìn)行主任大查房,一般一查就是整整一天,中午不休息,參加人員包括本院移植病區(qū)的醫(yī)師、研究生、進(jìn)修生及實(shí)驗(yàn)室人員,在查房過程中會對每個病人的治療和目前的問題提出見解及解決方案,并在查房后督促主管醫(yī)師及時完成。上級醫(yī)院身為表率,極其敬業(yè),帶組醫(yī)師可能是剛晉升不久的主治醫(yī)師,也可能是經(jīng)驗(yàn)豐富的主任醫(yī)師,但每位老師對細(xì)節(jié)的追求都達(dá)到極致,每天所有的治療組上下午都會各查房一次,下午查房的詳細(xì)程度不亞于上午,當(dāng)天的異常檢查結(jié)果,需要處理的絕不會留到第二天。每位醫(yī)師早晨很早就會趕到病房,如遇門診,即使門診結(jié)束已經(jīng)很晚了,查房也是絕不會省略的。航天醫(yī)院實(shí)行患者負(fù)責(zé)到底制度,即使患者出院,院外期間發(fā)生任何需要處理的情況,曾經(jīng)的主管醫(yī)師都是第一責(zé)任人,因此,患者與主管醫(yī)師之間會保持密切的聯(lián)系,經(jīng)常在半夜三更接到患者及家屬電話,這樣也極大保證了移植相關(guān)并發(fā)癥的及時處理,減少了移植相關(guān)死亡率。另外,上級對住院醫(yī)師的執(zhí)行力要求也是非常嚴(yán)格,當(dāng)天需要做的和急查的檢查,要追的結(jié)果,要請的會診,必須完成,不接受任何解釋,而且在第二天的交班中會在全科中再次追問檢查結(jié)果及有無做過相應(yīng)處理。
除每周一常規(guī)大查房以外,周三是科室大交班的日子,護(hù)士常規(guī)交完班之后,每個治療組再梳理各自的疑難危重病人,提出全科討論意見及下一步治療計劃,然后每個住院大夫詳細(xì)介紹目前自己主管的病人,因此交班持續(xù)時間比較長,一般為一上午的時間,在交班中,還需要把每個組移植+6天的患者匯報一下,并匯報下一個接倉的患者,保證移植病人及時順利盡快接受移植,縮短等待的時間。周四為電腦大查房時間,主任會在會議室對各組所有的病人進(jìn)行梳理,這個時候主管醫(yī)師會把病人所有需要解決的問題提出來,周五常規(guī)進(jìn)行移植前預(yù)處理討論,在這之前由需要進(jìn)行移植患者的主管住院醫(yī)師會精心制作簡潔的PPT匯報(包含患者初診資料、既往所有的治療方案、供者的情況等),然后主任和組內(nèi)各級醫(yī)師共同商定預(yù)處理方案,每次移植預(yù)處理討論都會讓人受益匪淺。
在進(jìn)修結(jié)束回歸醫(yī)院后,我決定規(guī)范干細(xì)胞移植技術(shù)的管理是當(dāng)務(wù)之急。造血干細(xì)胞移植技術(shù)屬于15個限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)之一,根據(jù)造血干細(xì)胞移植技術(shù)管理規(guī)范(20xx年版),開展造血干細(xì)胞移植治療技術(shù)的科室需要具備多項(xiàng)條件,包括百級層流病房床位、經(jīng)過造血干細(xì)胞移植技術(shù)培訓(xùn)合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、存活率、嚴(yán)重移植相關(guān)并發(fā)癥比例等,并要求數(shù)據(jù)真實(shí)完整上報,目前我科移植數(shù)量有限,沒有專人負(fù)責(zé)移植技術(shù),缺乏詳細(xì)的移植流程,此次學(xué)習(xí)中,我收集了航天醫(yī)院在整個移植過程中的各種宣教資料、知情同意書模板、各類并發(fā)癥具體處理方案、移植后管理等相關(guān)資料,擬進(jìn)一步與科主任討論用于我科今后的移植工作中。
半年的進(jìn)修學(xué)習(xí),雖然時間不長,但學(xué)到了很多新技術(shù)和新方法,使自己在造血干細(xì)胞移植的常規(guī)診療技術(shù)得到了長足的進(jìn)步。希望這次的學(xué)習(xí)體會不僅讓我技術(shù)更加全面、心態(tài)更加成熟,也能為整個科室的發(fā)展帶來新的動力。再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們。
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