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      2. 醫(yī)療救助申請書

        時間:2024-06-10 15:55:55 申請書 我要投稿

        醫(yī)療救助申請書

          在當(dāng)今不斷發(fā)展的世界,很多場合都離不了申請書,我們在寫申請書的時候要注意語言簡潔、準(zhǔn)確。大家知道申請書的格式嗎?下面是小編為大家收集的醫(yī)療救助申請書,僅供參考,大家一起來看看吧。

        醫(yī)療救助申請書

        醫(yī)療救助申請書1

        **縣民政局:

          我叫**,現(xiàn)年**歲;家住**縣、**鎮(zhèn)、**村**二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環(huán)境惡劣,自然災(zāi)害頻繁。經(jīng)濟(jì)落后,生產(chǎn)單一,廣種薄收,家庭經(jīng)濟(jì)來源主要靠種植農(nóng)作物。

          我在20xx年9月7日因做闌尾炎手術(shù)住進(jìn)了**醫(yī)院,先后將近花去醫(yī)療費****元。手術(shù)后我體弱多病,需要長期治療。我是家里的主要勞動力。在這秋收季節(jié)里,我不能從事體力勞動,需要有人來關(guān)照我和孩子。老父老母還需要供養(yǎng)。一時之間,家里出現(xiàn)前所未有的困境,生活沒有了著落。因此我不得不向**縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!

          此致

        敬禮!

        醫(yī)療救助申請書2

        尊敬的'王母街道辦事處領(lǐng)導(dǎo):

          本人梁富彪,男,布依族,現(xiàn)年43歲,家庭人口4人,望謨縣王母街道辦王母村三組人,無職業(yè),住址解放路277號(一小河邊)國家修建大橋房屋已被征用,政府暫按制陽光小區(qū)居住。

          本人20xx年12月18日傍晚,不幸從陽光小區(qū)五樓掉落一樓地面,使我造成多處骨折和右側(cè)中耳乳突骨折,雙眼外展神經(jīng)麻痹,在縣人民醫(yī)院搶救,治療費2154.37元,當(dāng)日晚轉(zhuǎn)院廣西百色右江附屬醫(yī)院搶救治療,才得以脫離生命危險,治療費46082.38元,現(xiàn)病情好轉(zhuǎn),所用醫(yī)療費共計48236.75元,農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷33285.9元,自費14950.85元。

          因本人家庭特別困難,自付醫(yī)療費全靠親朋借來開支,原承包的責(zé)任田國家征用修建第三中學(xué),現(xiàn)房屋也被征用,原先房屋出租費還可以維持一家人生活開支,現(xiàn)無田耕種,有無房屋出租,兒子讀書,家有七旬老母親,妻子早年離世,我現(xiàn)在無勞動能力,雪上加霜,沒有經(jīng)濟(jì)來源收入,只靠國家微薄的農(nóng)低保來維持生活,欠債累累,欠債自付醫(yī)療費xx950.85元,親朋到家追債,本人無能力償還,特向王母街道辦事處民政申請醫(yī)療救助。

          懇求貴辦事處在百忙工作中伸出援助之手,無微不致地關(guān)懷和照顧,給予解決為謝。

        此致

        敬禮!

          申請人:

          日期:

        醫(yī)療救助申請書3

        縣民政部門:

          我叫,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

          我自幼患先天性心臟病,多年來一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等病癥,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家透過農(nóng)村簡單的中藥治療。

          醫(yī)生推薦,中藥治療非長久之計,只有透過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的`錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

          鑒于上述狀況,為早日湊齊醫(yī)藥費進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!

        此致

        敬禮!

          申請人:

          20xx年xx月xx日

        醫(yī)療救助申請書4

        人民政府民政辦:

          我xx,男,住長塘村又泥沖,現(xiàn)年76歲,家庭成員2人。

          20xx年11月2日,因突發(fā)大面積心肌梗塞住進(jìn)航天醫(yī)院治療,11月26日出院。住院期間共用去醫(yī)藥費用四萬余元。

          因我年老體邁,無家庭經(jīng)濟(jì)收入,兩個兒子先后去世已多年,靠孫輩養(yǎng)老。我實在無力承擔(dān)本次住院的巨額醫(yī)療費用,治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復(fù)查、鞏固治療,這樣一筆費用不亞于病上加霜。所以向民政部門申請大病醫(yī)療救助,懇請希給予幫忙為盼。

        此致

        敬禮!

          申請人:xxx

        20xx年xx月xx日

        醫(yī)療救助申請書5

          為了加強(qiáng)執(zhí)法辦案安全,切實防止和妥善處置執(zhí)法辦案過程中涉案人員出現(xiàn)的突發(fā)疾病等意外情況,通道侗族自治縣xx檢察院與通道侗族自治縣xx醫(yī)院簽訂醫(yī)療救助“綠色通道”協(xié)議。

          1、縣xx醫(yī)院保證救護(hù)車和救護(hù)人員全天24小時的待診,確保檢察院在辦案期間啟動“綠色醫(yī)療救助”第一時間得到優(yōu)先、及時救助。

          2、縣xx醫(yī)院指定業(yè)務(wù)副院長或醫(yī)務(wù)科長為聯(lián)系人,在接到“綠色醫(yī)療救助”電話后,根據(jù)情況指派相關(guān)專業(yè)高年資醫(yī)生第一時間到達(dá)開展救助;

          3、對于年老體弱、身體患有疾病(特別是心臟病、高血壓、糖尿病及自傷殘)的涉案人員,在訊(詢)問前,檢察院應(yīng)聯(lián)系“綠色通道”醫(yī)生,對涉案人員進(jìn)行身體檢查,并將病人情況及時如實反饋給辦案人員,提出診治方案;如需要住院救治的,要及時將病人移送醫(yī)院治療;

          4、對于案情重大、年齡偏大、身體患有疾病的涉案人員,縣xx醫(yī)院可指派醫(yī)務(wù)人員在檢察院辦案工作區(qū)值班,隨時進(jìn)行監(jiān)測生命體征及救治;

          5、犯罪嫌疑人在xx醫(yī)院治療期間安全保衛(wèi)工作由檢察院司法警察負(fù)責(zé);

          6、檢察院辦案工作區(qū)設(shè)待診室,并按照規(guī)定配備體溫計、血壓計、聽診器等常用醫(yī)療設(shè)備和必須的'急救藥品;

          7、xx醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員保密紀(jì)律教育,嚴(yán)格遵守辦案紀(jì)律和履行保守秘密的義務(wù),如發(fā)生泄密事件,按相關(guān)法律法規(guī)追究責(zé)任;

          8、xx醫(yī)院對檢察院辦案人員不定期開展醫(yī)療和緊急救助知識培訓(xùn);

          9、在就診完后檢察院及時支付救助費用,針對每次出診情況,按醫(yī)院規(guī)定支付出診費等相關(guān)費用。

        申請人:xxx

          20xx年xx月xx日

        醫(yī)療救助申請書6

        尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

          您好!

          我叫xxx,是本村xx組農(nóng)民。在春節(jié)即將到來之際,我向組織提出申請,請求組織給予一定大病醫(yī)療救助。

          本來,我一家生活還過得下去,我一直未想過要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊情況,家境確實不好:一是我女兒今年考上了外省大學(xué),為了湊足大學(xué)所需昂貴學(xué)費、住宿費、生活費等費用,我家不僅用光了所有積蓄,還借了部分債;二是我八十多歲老父親因腦血栓住醫(yī)院治療,又用了不少錢。這樣一來,我家日子就過得非常困難。因此,我特向組織提出申請,請組織考察,酌情補(bǔ)助。

          我決心好好勞動,盡快改變家庭困境,以減輕組織上壓力和感謝組織上關(guān)懷。

        此致

        敬禮!

        申請人:

          xx年xx月xx日

        醫(yī)療救助申請書7

        尊敬的鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo)及社會事務(wù)辦:

          我本人名叫xxx(男,xx族,于1972年3月5日出生xx村云上組)。于20xx年4月17日因肛痿病,總醫(yī)療費用去貳萬玖仟貳佰柒拾柒元陸角(29277。60)整,新農(nóng)合報銷貳萬柒仟陸佰伍拾壹元壹角玖分(27651。19)整。自付費用有玖仟叁佰貳拾玖元玖角(9329。90)整。

          由于家庭經(jīng)濟(jì)困難,經(jīng)濟(jì)收入很低,現(xiàn)已出院,但還需要用藥治療。為此,特向鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo)及鎮(zhèn)社會事務(wù)辦領(lǐng)導(dǎo)申請給予辦理醫(yī)療救助為謝。

        此致

        敬禮!

          申請人:XX

          20xx年XX月XX日

        醫(yī)療救助申請書8

        大方縣民政局:

          我是大方縣______鄉(xiāng)__村______組村民______,男,漢族,現(xiàn)年39歲。我夫妻倆共生育一男一女,男孩,張X,1995年7月16日生。5月,因被一輛摩托車撞傷以致留下后遺癥,于6月發(fā)現(xiàn)癲癇癥狀,每星期發(fā)作3—4次,多次在本縣多家醫(yī)院治療均不見效果,白白花費上萬元的醫(yī)藥費,眼看孩子的病情一天天加重,一家人只好想方設(shè)法,到處借錢求醫(yī),后來打聽到福建省漳州市蘭光醫(yī)院擅長醫(yī)治此類疾病,我于3月份把孩子送到該醫(yī)院就診,經(jīng)各方面的檢查化驗,確診為癲癇病。在__市蘭光醫(yī)院治療將近一星期后,于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術(shù),光醫(yī)療費和手術(shù)費就花去8835.8元(其中手術(shù)費3600元)。為此我家現(xiàn)在還欠著將近3萬元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入,3萬元的'債務(wù)不是一個小數(shù)字,因此特向縣民政部門提出申請,希望縣民政部門能夠考慮到我家的實際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!

        此致

        敬禮!

          申請人:______

          __月___日

        醫(yī)療救助申請書9

        xx街道(社區(qū)):

          我叫xxx,男(女)xx年xx月出生。原系xx公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請大病救助。

          附:醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費收據(jù)

        此致

        敬禮!

        xxx

        20xx年xx月xx日

        醫(yī)療救助申請書10

        尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

        你好!

          我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休薪金還不夠吃藥藥費開銷,糖尿病已到嚴(yán)重時期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴(yán)重心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親微薄退休金來維持全家生活。現(xiàn)在生活舉步維艱。

          我本人由于長期失業(yè),沒有固定經(jīng)濟(jì)。一直靠政府低保補(bǔ)助維持生活,我妻子也沒有工作,只能在照顧父母空余時間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒,但遺憾是沒有母乳吃,只能靠昂貴奶粉供養(yǎng),這一切在我生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬般無奈情況下,x伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话眩貞┱埨щy補(bǔ)助以度過目前艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們生活危機(jī),向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖岩簟?/p>

        此致

        敬禮!

          申請人:xxx

          xxxx年xx月xx日

        醫(yī)療救助申請書11

        xxx縣民政局:

          我叫xxx,女,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)年47歲,家住xxx縣xxx鎮(zhèn)xxx村,家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫(yī)院多次治療無效,xxx年5月下旬急性發(fā)作,在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù),先后將近花去醫(yī)療費5600多元,親人陪護(hù)住宿、生活花費1000多元,結(jié)果手術(shù)費用超出農(nóng)村合療報銷范圍,沒能報銷。手術(shù)后我體弱多病,生活所迫致勞累過度,引發(fā)先天性眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內(nèi)障,雙眼接近失明,痛苦萬分,萬般無奈之下,只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行:第一次手術(shù)是xxx年6月18日,手術(shù)費用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日,手術(shù)費用6900多元。短短三個月就做了三次手術(shù),三次手術(shù)花費近25000多元,農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報銷xxx多元,目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低,生活非常困難,手術(shù)醫(yī)藥費用是從親戚朋友處籌借來的,此次花費猶如雪上加霜,我們家無力承擔(dān)償還巨大的`的醫(yī)治費用,因此我不得不向xxx縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!

        此致

        敬禮!

          申請人:xxx

          時間:20xx年xx月xx日

        醫(yī)療救助申請書12

        尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

          我叫***,家住*****(你情況)。因家庭****(說你困難),已于**年**月被批準(zhǔn)為低保戶。 幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限,低保金只能維持生活,不能進(jìn)行相應(yīng)治療,而我(寫寫你對你家庭重要性,如果不能及時治療,延誤病情對家庭后果等困難),特向國家申請醫(yī)療救助金。

          申請人:***

        醫(yī)療救助申請書13

        xx縣民政局:

          我是xx縣高店鄉(xiāng)大山村關(guān)門山組村民小信,男,漢族,現(xiàn)年39歲。我夫妻倆共生育一男一女,男孩,小凱,20xx年7月16日生。20xx年5月,因被一輛摩托車撞傷以致留下后遺癥,于20xx年6月發(fā)現(xiàn)癲癇癥狀,每星期發(fā)作3—4次,多次在本縣多家醫(yī)院治療均不見效果,白白花費上萬元的醫(yī)藥費,眼看孩子的病情一天天加重,一家人只好想方設(shè)法,到處借錢求醫(yī),后來打聽到福建省漳州市蘭光醫(yī)院擅長醫(yī)治此類疾病,我于20xx年3月份把孩子送到該醫(yī)院就診,經(jīng)各方面的檢查化驗,確診為癲癇病。

          在漳州市蘭光醫(yī)院治療將近一星期后,于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術(shù),光醫(yī)療費和手術(shù)費就花去8835.8元(其中手術(shù)費3600元)。為此我家現(xiàn)在還欠著將近3萬元的外債,除去田地的.微薄收入外幾乎沒有其他的收入,3萬元的債務(wù)不是一個小數(shù)字,因此特向縣民政部門提出申請,希望縣民政部門能夠考慮到我家的實際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!

        此致

        敬禮!

          申請人:xxx

          20xx年xx月xx日

        醫(yī)療救助申請書14

        xx縣民政部門:

          我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

          我自幼患先天性心臟病,多年來一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等病癥,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家經(jīng)過農(nóng)村簡單的中藥治療。

          醫(yī)生提議,中藥治療非長久之計,僅有經(jīng)過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的.其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

          鑒于上述情景,為早日湊齊醫(yī)藥費進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!

        此致

        敬禮!

          申請人:

          20xx年xx月xx日

        醫(yī)療救助申請書15

        尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

          本人系鄉(xiāng)xxx(鎮(zhèn))xxx村xxx(社區(qū))居民。

          家庭人口xxx。現(xiàn)住xxx 。

          因患xxx病,于xx年xx月在xxx醫(yī)院住院治療,花費醫(yī)療費用xxx元,造成家庭經(jīng)濟(jì)困難,特申請城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金。

          此致

        敬禮!

          申請人簽名:

          日期:20xx年xx月xx日

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