醫(yī)療救助申請書【推薦】
在經濟飛速發(fā)展、人們往來越來越密切的今天,我們會經常使用申請書,通過申請書,我們可以提出自己的請求。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧!下面是小編幫大家整理的醫(yī)療救助申請書,歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)療救助申請書1
尊敬的上級領導:
我叫何良清,現(xiàn)年63歲,家住文山市新平街道高末社區(qū)長者村民小組,身份證號碼:XXXXXXXXXX,現(xiàn)有人口6人。因我患口咽惡性腫瘤,在文山州第一人民醫(yī)院就治,花費醫(yī)藥費53528.47元,大病保險及醫(yī)療保險報銷后需自付15863.46元,家里主要靠兒子和兒媳種糧食及農閑時偶爾外出打工維持生活,F(xiàn)因我患病還需大額醫(yī)療費用,給原本不富裕的家庭帶來了嚴重的.經濟負擔,生活極為貧困,特向上級有關部門申請醫(yī)療救助,以解我家的燃眉之急,望上級有關部門給予批準為盼。
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特此申請
申請人:xxx
20xx年XX月XX日
醫(yī)療救助申請書2
尊敬的人民政府民政辦:
您好!
我xx,男,住長塘村又泥沖,現(xiàn)年76歲,家庭成員2人。
20xx年11月2日,因突發(fā)大面積心肌梗塞住進航天醫(yī)院治療,11月26日出院。住院期間共用去醫(yī)藥費用四萬余元。
因我年老體邁,無家庭經濟收入,兩個兒子先后去世已多年,靠孫輩養(yǎng)老。我實在無力承擔本次住院的巨額醫(yī)療費用,治病都是親戚朋友借款籌措的.。出院后還要定期復查、鞏固治療,這樣一筆費用不亞于病上加霜。所以向民政部門申請大病醫(yī)療救助,懇請希給予幫忙為盼。
多謝!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書3
XX民政部門:
本人系鄉(xiāng)xxx(鎮(zhèn))xxx村xxx(社區(qū))居民。
家庭人口 xxx.現(xiàn)住xxx .因患xxx病,于 xx年 xx月在 xxx醫(yī)院住院治療,花費醫(yī)療費用 xxx元,造成家庭經濟困難,特申請城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金。
此致
敬禮!
申請人:XXX
醫(yī)療救助申請書4
尊敬的XX鎮(zhèn)政府及民政部門領導:、
您好!
我xxx,男,漢族,現(xiàn)年18歲,xx村人,現(xiàn)居住于xxxxx。
我自兩年前患腎病以來,一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫(yī)院檢查為嚴重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療,現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農村簡單的'中藥治療。為了付清家庭背負債務,特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書5
尊敬的.xxx民政部門:
您好!
我叫xxx,現(xiàn)年xx歲;身份證號:xxx。家住監(jiān)利縣、新溝鎮(zhèn)、交通村五組。電話:xxx
我在20xx年2月15日因做鼻炎手術住進了監(jiān)利縣人民醫(yī)院,先后將近花去醫(yī)療費4000元。手術后效果太差,需要在次治療,F(xiàn)在都20xx年7月2號了。情況沒有改善。每天睡覺堵一邊鼻子。導致睡眠非常不好。第2天人沒精神。渾身乏力。只想睡覺。卻睡不著。我是家里的主要勞動力。我不能從事體力勞動,勞動會心口痛。體力難以恢復。我還很年輕。還有很多路要走。一時之間,出現(xiàn)前所未有的困境,生活沒有了著落。父母都是農村人沒讀過什么書。母親無勞動能力無經濟來源;加凶訉m肌瘤。糖尿病7年了。不能手術。沒話語權。經濟大權在父親手上。實在無法溝通?赡苁墙洑v了太多是是非非。
不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過敏性體質。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過冬衣服就沒穿暖和過。經濟權在父親手上。他不給錢。你拿什么買衣服。這病不會要命。卻是讓我生不如死。望被救助為謝!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書6
尊敬的上級領導:
我叫何良清,現(xiàn)年63歲,家住文山市新平街道高末社區(qū)長者村民小組,身份證號碼:XXXXXXXXXX,現(xiàn)有人口6人。因我患口咽惡性腫瘤,在文山州第一人民醫(yī)院就治,花費醫(yī)藥費53528。47元,大病保險及醫(yī)療保險報銷后需自付15863。46元,家里主要靠兒子和兒媳種糧食及農閑時偶爾外出打工維持生活,F(xiàn)因我患病還需大額醫(yī)療費用,給原本不富裕的家庭帶來了嚴重的經濟負擔,生活極為貧困,特向上級有關部門申請醫(yī)療救助,以解我家的`燃眉之急,望上級有關部門給予批準為盼。
。ㄗⅲ罕救耸堑捅簦
特此申請
申請人:何良清
xxxx年8月18日
醫(yī)療救助申請書7
尊敬的領導:
我是FF市重點貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)之一的.xx村村民xx,今年34歲,全家4口人吃飯,因病致貧家庭經濟十分困難,日常生活難以維持。
不幸的是兒子xx,因發(fā)熱生水痘,經麗水市人民醫(yī)院檢查,確診為“慢性粒細胞白血病”,多年來為他治病我們到處求醫(yī)花去了醫(yī)療費20多萬元,不但花去了家里一切積蓄,而且還負債累累。
如今,兒子的病情再次惡化,在杭州市省兒童醫(yī)院住院,醫(yī)生說必須做骨髓移植,光手術費用就是個天文數(shù)字高昂的醫(yī)療費用對于我們這個農村家庭來說更是雪上加霜使整個家庭生活走上絕境。在處于病魔逼迫和生活的無奈,為救一個天真無邪的生命,特向貴單位提出申請,誠懇而又迫切的要求給予經濟救助為盼,我全家將感恩不盡!
特此申請!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書8
___縣民政局:
我叫____,現(xiàn)年____歲;家住____縣、____鎮(zhèn)、____村____二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環(huán)境惡劣,自然災害頻繁。經濟落后,生產單一,廣種薄收,家庭經濟來源主要靠種植農作物。
我在20____年3月7日因做闌尾炎手術住進了____醫(yī)院,先后將近花去醫(yī)療費________元。手術后我體弱多病,需要長期治療。我是家里的主要勞動力。在這秋收季節(jié)里,我不能從事體力勞動,需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養(yǎng)。一時之間,家里出現(xiàn)前所未有的困境,生活沒有了著落。因此我不得不向____縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!
此致敬禮!
申請人:______
申請時間:20____年__月__日
醫(yī)療救助申請書9
尊敬的xx縣民政部門:
您好!
我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家經過農村簡單的中藥治療。
醫(yī)生提議,中藥治療非長久之計,僅有經過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的`手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情景,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫忙!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書10
尊敬的民政局領導:
您好!
我叫謝xx,家住xx市x縣xx鎮(zhèn)xx村第x社。
我父(謝xx)母(李xx)都是普通農民,他們年高體弱、母親更是多年疾病纏身,經濟上又沒有任何外援,只靠父親農活之外幫人打石頭的微薄收入來維持生活。二十多年來,為了撫育、培養(yǎng)我和姐姐(xxx)直至送我們讀大學,他們盡管起早貪黑地勞動、節(jié)衣縮食地生活,還是不得不靠借錢和貸款過日子,如今已是債臺高筑、求助無門。媽要治病,姐要謀生,我要讀書!
為此,請求民政局重大疾病醫(yī)療救助金特此申請,如能如愿,不勝感激!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書11
尊敬的上級領導:
我叫何xx,現(xiàn)年63歲,家。校值溃鐓^(qū),身份證號碼:53262119xx040311,現(xiàn)有人口6人。因我患口咽惡性腫瘤,在xx第一人民醫(yī)院就治,花費醫(yī)藥費53528.47元,大病保險及醫(yī)療保險報銷后需自付15863.46元,家里主要靠兒子和兒媳種糧食及農閑時偶爾外出打工維持生活,F(xiàn)因我患病還需大額醫(yī)療費用,給原本不富裕的家庭帶來了嚴重的`經濟負擔,生活極為貧困,特向上級有關部門申請醫(yī)療救助,以解我家的燃眉之急,望上級有關部門給予批準為盼。
。ㄗⅲ罕救耸堑捅簦
特此申請!
申請人:xxx
20xx年x月x日
醫(yī)療救助申請書12
大方縣民政局:
我是大方縣高店鄉(xiāng)大山村關門山組村民張能信,男,漢族,現(xiàn)年39歲。我夫妻倆共生育一男一女,男孩,張凱,1995年7月16日生。20xx年5月,因被一輛摩托車撞傷以致留下后遺癥,于20xx年6月發(fā)現(xiàn)癲癇癥狀,每星期發(fā)作3—4次,多次在本縣多家醫(yī)院治療均不見效果,白白花費上萬元的醫(yī)藥費,眼看孩子的'病情一天天加重,一家人只好想方設法,到處借錢求醫(yī)。
后打聽到福建省漳州市蘭光醫(yī)院擅長醫(yī)治此類疾病,我于20xx年3月份把孩子送到該醫(yī)院就診,經各方面的檢查化驗,確診為癲癇病。在漳州市蘭光醫(yī)院治療將近一星期后,于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術,光醫(yī)療費和手術費就花去8835.8元(其中手術費3600元)。
為此我家現(xiàn)在還欠著將近3萬元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入,3萬元的債務不是一個小數(shù)字,因此特向縣民政部門提出申請,希望縣民政部門能夠考慮到我家的實際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補助金為盼!
此致
敬禮!
申請人:張能信
20xx年4月19日
醫(yī)療救助申請書13
xx市財政局:
我叫段xx,男,62歲,軍分區(qū)退休職工,住軍分區(qū)佳苑小區(qū)。我于20xx年10月23日,久旱無雨,由于高溫綠化勞累過度,暈倒在工作崗位上,不省人事,經醫(yī)院搶救及時,才免于一死。經醫(yī)院診斷為腦溢血、腦萎縮、高血壓、腦溢血后遺癥、糖尿病、膽囊結石、前列腺肥大等多種疑難疾病,先后五次在市一人民醫(yī)院住院花治療費20多萬元,F(xiàn)月需1000元的'保命藥費。
8年來癱瘓在床,大小便失禁,生活完全不能自理,先后請了幾個保姆護理,月工資4000多元(包括生活費),都怕臟怕累怕苦,均一一離去……
愛人吳美瑛56歲,住軍分區(qū)佳苑小區(qū)。
多年來由于對我無私護理,日夜不眠、精心護理過于勞累,經醫(yī)院檢查患有腦動脈硬化、供血不足、心臟病疾病、腰椎間盤突出、老年癡呆癥、精神抑制癥、健忘癥、風濕病、癡呆等。自己生活困難,還要負擔其父母(均80多歲)每月500元生活費。
我倆是獨生子女家庭,老年重病致殘家屬,是收不抵支的特困家庭,20xx年至20xx年非住院治療費20多萬元。后期治療費更是天文數(shù)字,加之我妻子有病一個人護理,24小時確實難之更難,多次暈倒在地,需雇保姆護理,月需4000元左右(包括生活費),現(xiàn)外欠債20多萬元,按月歸還20xx元,還要贍養(yǎng)父母(均80多歲)生活費500元。因此,造成生活極為困難,敬請領導審核,伸出援助之手,給予醫(yī)療生活救助,救救我的生命吧。謝謝!
申請人:xxx
20xx年x月x日
醫(yī)療救助申請書14
尊敬的xx領導:
您好!
我是xxx,是xx鎮(zhèn)xx村村民,今年21歲,男,農村低保。本人患有躁狂癥,發(fā)病時攻擊他人,打砸車輛,嚴重危害社會秩序。經過再三考慮,我決定申請困難補助。
我家庭條件困難,父親在今年6月份因肺癌去世,母親有精神病,無意識行為,有一個哥哥,但是家庭困難,無看護能力。我家中無地,無經濟來源,還有外債14000元,無力償還。由于我發(fā)病時攻擊性強,擾亂村民生活秩序,所以當?shù)卮迕裨孤曒d道。7月12日,董書記組織村民為我捐款看病,但醫(yī)療費用過高,每天需400元,目前錢已經用完,面臨的是被退院的困境。如果我被退院,將會再次給村民帶來危害,當?shù)卮迕裥挠杏嗉,極有可能不接受。據醫(yī)院方面預測,我的病情需要三個療程能夠穩(wěn)定,每個療程90天,每天400元,預計共需108000元。
由于考慮到我的.病情會影響到村民的生活秩序,我懇請縣上級協(xié)調相關部門幫助我解決資金問題,同時也希望縣領導同志在百忙之中,抽出寶貴的時間,看一下我家的實際情況。在此我代表我全家感謝各位領導。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書15
尊敬的______鎮(zhèn)政府及民政部門領導:
我_________,男,漢族,現(xiàn)年18歲,______村人,現(xiàn)居住于_______________。
我自兩年前患腎病以來,一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫(yī)院檢查為嚴重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療,現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家經過農村簡單的'中藥治療。為了付清家庭背負債務,特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!
此致
敬禮!
申請人:_________
申請時間:___年___月___日