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醫(yī)療救助申請書集錦15篇
當(dāng)下市場經(jīng)濟(jì)活躍,交易頻繁,我們都會(huì)用到申請書,我們在寫申請書的時(shí)候要切忌長篇大論。我們該怎么寫申請書呢?下面是小編為大家收集的醫(yī)療救助申請書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫(yī)療救助申請書1
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫**,家中5口人,F(xiàn)住農(nóng)村。房屋是19xx年住房改革時(shí)購買的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元,家中生活困難,特申請低保。我的.家庭情況是:我本人,19xx年生,慢性氣管炎哮喘病,長年有病。曾在建筑陶瓷廠上班,于19xx年病退。工廠給生活費(fèi)207元,再無其它收入。妻子,王xx,19xx年生,沒有參加過工作,沒有任何收入。兒子,唐xx,19xx年生,先天性呆傻,無工作無收入。 我還有一女兒叫唐xx,19xx年生,F(xiàn)已出嫁。住河北小區(qū)X樓X門X室。在唐山第九瓷廠上班,月工資451元。其夫,是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費(fèi)251元。她有一個(gè)女兒,2周。她家生活也很困難,不能給我生活費(fèi)用。請求政府根據(jù)《農(nóng)村低!方o予我最低生活保障。
此致
敬禮!
申請人:XXX
XX年XX月XX日
醫(yī)療救助申請書2
尊敬的xx領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我是xxx,是xx鎮(zhèn)xx村村民,今年21歲,男,農(nóng)村低保。本人患有躁狂癥,發(fā)病時(shí)攻擊他人,打砸車輛,嚴(yán)重危害社會(huì)秩序。經(jīng)過再三考慮,我決定申請困難補(bǔ)助。
我家庭條件困難,父親在今年6月份因肺癌去世,母親有精神病,無意識(shí)行為,有一個(gè)哥哥,但是家庭困難,無看護(hù)能力。我家中無地,無經(jīng)濟(jì)來源,還有外債14000元,無力償還。由于我發(fā)病時(shí)攻擊性強(qiáng),擾亂村民生活秩序,所以當(dāng)?shù)卮迕裨孤曒d道。7月12日,董書記組織村民為我捐款看病,但醫(yī)療費(fèi)用過高,每天需400元,目前錢已經(jīng)用完,面臨的是被退院的困境。如果我被退院,將會(huì)再次給村民帶來危害,當(dāng)?shù)卮迕裥挠杏嗉,極有可能不接受。據(jù)醫(yī)院方面預(yù)測,我的病情需要三個(gè)療程能夠穩(wěn)定,每個(gè)療程90天,每天400元,預(yù)計(jì)共需108000元。
由于考慮到我的病情會(huì)影響到村民的'生活秩序,我懇請縣上級(jí)協(xié)調(diào)相關(guān)部門幫助我解決資金問題,同時(shí)也希望縣領(lǐng)導(dǎo)同志在百忙之中,抽出寶貴的時(shí)間,看一下我家的實(shí)際情況。在此我代表我全家感謝各位領(lǐng)導(dǎo)。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書3
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx,家住xxxxx(你的情況)。因家庭xxxx(說你的困難),已于xx年xx月被批準(zhǔn)為低保戶。
幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限,低保金只能維持生活,不能進(jìn)行相應(yīng)的治療,而我(寫寫你對(duì)你的家庭的.重要性,如果不能及時(shí)治療,延誤病情對(duì)家庭的后果等困難),特向國家申請醫(yī)療救助金。
申請人:xxx
醫(yī)療救助申請書4
尊敬的`xx鎮(zhèn)政府及民政部門領(lǐng)導(dǎo):
我xx,男,漢族,現(xiàn)年18歲,xx村人,現(xiàn)居住于xx..。
我自兩年前患腎病以來,一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴(yán)重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療,現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家經(jīng)過農(nóng)村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負(fù)債務(wù),特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!
申請人:xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書5
人民政府民政辦:
我xx,男,住長塘村又泥沖,現(xiàn)年76歲,家庭成員2人。
20xx年11月2日,因突發(fā)大面積心肌梗塞住進(jìn)航天醫(yī)院治療,11月26日出院。住院期間共用去醫(yī)藥費(fèi)用四萬余元。
因我年老體邁,無家庭經(jīng)濟(jì)收入,兩個(gè)兒子先后去世已多年,靠孫輩養(yǎng)老。我實(shí)在無力承擔(dān)本次住院的巨額醫(yī)療費(fèi)用,治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復(fù)查、鞏固治療,這樣一筆費(fèi)用不亞于病上加霜。所以向民政部門申請大病醫(yī)療救助,懇請希給予幫忙為盼。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書6
尊敬的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo):
我叫何良清,現(xiàn)年63歲,家住文山市新平街道高末社區(qū)長者村民小組,身份證號(hào)碼:XXXXXXXXXX,現(xiàn)有人口6人。因我患口咽惡性腫瘤,在文山州第一人民醫(yī)院就治,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)53528.47元,大病保險(xiǎn)及醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后需自付15863.46元,家里主要靠兒子和兒媳種糧食及農(nóng)閑時(shí)偶爾外出打工維持生活,F(xiàn)因我患病還需大額醫(yī)療費(fèi)用,給原本不富裕的'家庭帶來了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),生活極為貧困,特向上級(jí)有關(guān)部門申請醫(yī)療救助,以解我家的燃眉之急,望上級(jí)有關(guān)部門給予批準(zhǔn)為盼。
。ㄗⅲ罕救耸堑捅簦
特此申請
申請人:xxx
20xx年XX月XX日
醫(yī)療救助申請書7
梁河縣民政部門:
我叫李茂省,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的`中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:李茂省
申請時(shí)間:x年x月x日
醫(yī)療救助申請書8
xx民政部門:
本人xxx,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xxx村。
我于20xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,
心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費(fèi)用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無底洞。
由于我家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟(jì)來源,之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累,我又失去了勞動(dòng)能力,我的'家庭已經(jīng)不堪重負(fù),后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:xxx
申請日期:20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書9
xxx縣民政局:
我叫王xx,今年xx歲,身份證號(hào)碼為xxxxxxxx。系我縣習(xí)文鄉(xiāng)板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶。
我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎,無法行走,喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。今年以來,先后到安陽、邯鄲進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實(shí)在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院,先后做了兩次大手術(shù),花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說,這無疑是一個(gè)天文數(shù)字。
我兩個(gè)兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來給我看病。僅有的.4畝地,因無能力耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請民政部門給予救助。
我保證上述情況完全真實(shí),無任何虛假,如情況不實(shí),自愿承擔(dān)全部責(zé)任,如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金,并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。
此致
敬禮!
申請人:xxx
申請日期:20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書10
梁河縣民政部門:
我叫xx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。xx年7月份以來,經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
,中藥治療非長久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的`錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致!
敬禮!
醫(yī)療救助申請書11
尊敬的鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo)及社會(huì)事務(wù)辦:
我本人名叫羅鴻超(男,布依族,于1972年3月5日出生郊納鄉(xiāng)打朋村云上組)。于20xx年4月17日因肛痿病,到廣西右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院治療,總醫(yī)療費(fèi)用去貳萬玖仟貳佰柒拾柒元陸角(29277.60)整,新農(nóng)合報(bào)銷貳萬柒仟陸佰伍拾壹元壹角玖分(27651.19)整。自付費(fèi)用有玖仟叁佰貳拾玖元玖角(9329.90)整。
由于家庭經(jīng)濟(jì)困難,經(jīng)濟(jì)收入很低,現(xiàn)已出院,但還需要用藥治療。為此,特向鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo)及鎮(zhèn)社會(huì)事務(wù)辦領(lǐng)導(dǎo)申請給予辦理醫(yī)療救助為謝。
此致
敬禮!
申請人:
日期:
醫(yī)療救助申請書12
梁河縣民政部門:
我叫李x省,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。XX年7月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的'手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:
日期:
醫(yī)療救助申請書13
尊敬的王母街道辦事處領(lǐng)導(dǎo):
本人梁富彪,男,布依族,現(xiàn)年43歲,家庭人口4人,望謨縣王母街道辦王母村三組人,無職業(yè),住址解放路277號(hào)(一小河邊)國家修建大橋房屋已被征用,政府暫按制陽光小區(qū)居住。
本人20xx年12月18日傍晚,不幸從陽光小區(qū)五樓掉落一樓地面,使我造成多處骨折和右側(cè)中耳乳突骨折,雙眼外展神經(jīng)麻痹,在縣人民醫(yī)院搶救,治療費(fèi)2154.37元,當(dāng)日晚轉(zhuǎn)院廣西百色右江附屬醫(yī)院搶救治療,才得以脫離生命危險(xiǎn),治療費(fèi)46082.38元,現(xiàn)病情好轉(zhuǎn),所用醫(yī)療費(fèi)共計(jì)48236.75元,農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷33285.9元,自費(fèi)14950.85元。
因本人家庭特別困難,自付醫(yī)療費(fèi)全靠親朋借來開支,原承包的'責(zé)任田國家征用修建第三中學(xué),現(xiàn)房屋也被征用,原先房屋出租費(fèi)還可以維持一家人生活開支,現(xiàn)無田耕種,有無房屋出租,兒子讀書,家有七旬老母親,妻子早年離世,我現(xiàn)在無勞動(dòng)能力,雪上加霜,沒有經(jīng)濟(jì)來源收入,只靠國家微薄的農(nóng)低保來維持生活,欠債累累,欠債自付醫(yī)療費(fèi)xx950.85元,親朋到家追債,本人無能力償還,特向王母街道辦事處民政申請醫(yī)療救助。
懇求貴辦事處在百忙工作中伸出援助之手,無微不致地關(guān)懷和照顧,給予解決為謝。
此致
敬禮!
申請人:
日期:
醫(yī)療救助申請書14
xx鄉(xiāng)民政辦:
您們好!
我叫張xx,今年66歲,系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民,老兩口一齊生活,現(xiàn)兩人年老體衰,均有病纏身。
我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大,行走困難,喪失了基本的`勞動(dòng)本事和生活自理本事。幾年來一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療,效果都不夢想。家里的錢都花光了。實(shí)在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫忙下,住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院,由于經(jīng)濟(jì)困難,在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低,也花去醫(yī)療費(fèi)近2萬元。這對(duì)一個(gè)年老體弱夫妻來說,這無疑是一個(gè)巨大的開支。
懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo),給予貧困醫(yī)療救助,對(duì)所花去的醫(yī)療費(fèi)給予報(bào)銷,為盼。
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書15
______縣民政部門:
我叫_________,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家經(jīng)過農(nóng)村簡單的`中藥治療。
醫(yī)生提議,中藥治療非長久之計(jì),僅有經(jīng)過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情景,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫忙!
此致
敬禮!
申請人:_________
申請時(shí)間:___年___月___日
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