行政復(fù)議的申請書（通用15篇）
在當(dāng)今社會生活中，有各項事務(wù)需要申請書，在寫作上，申請書也具有一定的格式。那么寫申請書真的很難嗎？下面是小編為大家整理的行政復(fù)議的申請書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
行政復(fù)議的申請書 1
申請人：
性別：女
年齡：歲
單位：
職業(yè)：
住址：_市_區(qū)_小區(qū)120幢35號
被申請人：_市勞動和社會保障局
地址：
_市路_號法定代表人：
職務(wù)：
申請人因不服被申請人_年_月__日作出的《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》(_勞工傷認(rèn)326號)具體行政行為，向_市人民政府提出復(fù)議申請，要求撤銷該具體行政行為。事實及理由：我丈夫王系_市__公司職工，_年_月被借調(diào)至_市_區(qū)_單位，從事崗位工作。年3月13日上午10時30分許，在_單位辦公室突發(fā)病，同事當(dāng)即撥打120急求電話，_市人民醫(yī)院現(xiàn)場搶救，并以“呼吸心跳驟�！笔兆≡�，住院后診斷為：多發(fā)腦干出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血;深度昏迷，提示腦死亡。在搶救治療過程中，_單位、__公司領(lǐng)導(dǎo)十分關(guān)心，聘請專家，醫(yī)院也是本著人道主義精神積極采取措施救，最終王于年3月19日呼吸心跳停止，3月28日醫(yī)院出具死亡醫(yī)學(xué)證明書，死亡原因系：多發(fā)腦干大量出血。__公司于年3月30日向_市勞動和社會保障局提出工傷申請，勞動和社會保障局核實，認(rèn)為王在工作中突發(fā)疾病，經(jīng)搶救155小時后死亡的情形，不屬于視同認(rèn)定工傷范圍。我認(rèn)為_市勞動和社會保障局作出的結(jié)論不正確。理由：
一、是王系在_單位工作崗位發(fā)病，屬于工作時間工作崗位上突發(fā)疾病，有4名同事證人證言為證;
二、王突發(fā)疾病沒有當(dāng)場死亡，但病情嚴(yán)重，呼吸心跳驟停，送往醫(yī)院后，經(jīng)醫(yī)院評定，達深度昏迷7分，診斷為腦死亡。后經(jīng)醫(yī)院的積極救治，延遲了呼吸心跳停止的時間，有醫(yī)院的診斷證明書及搶救經(jīng)過為證。
因此我認(rèn)為：王符合《工傷保險條例》第三章第十五條第(一)項的規(guī)定，在工作時間，工作崗位，突發(fā)疾病死亡的情形，應(yīng)該認(rèn)定因工死亡。王死亡給家庭造成了極大的損失，使本來生活拮據(jù)的家更加貧困，70多歲的母親年邁體弱無收入;做為妻子的我無正式工作，收入極低，孩子年幼僅5歲。如果王在48小時內(nèi)不經(jīng)積極救治呼吸心跳停止，我們的待遇就可以得到補償。但是王沒有在48小時搶救之內(nèi)死亡的原因是醫(yī)療機構(gòu)的救死扶傷的積極救治、是家人不放棄不拋棄的努力、是單位領(lǐng)導(dǎo)的全力關(guān)心才延緩了生命、延遲了呼吸心跳停止的時間，勞動保障局認(rèn)為的`王發(fā)病155小時之后死亡，不屬于因為死亡的情形，我們就得不到應(yīng)有的待遇，對此我們不能理解。
勞動法律規(guī)范所體現(xiàn)的是傾斜立法、保護弱者的原則。提請復(fù)議。
___
日期：__年__月__日
行政復(fù)議的申請書 2
(第三人姓名或者名稱)：
(申請人)不服(被申請人)作出的(具體行政行為)，于_____年____月____日向本機關(guān)提出行政復(fù)議申請。經(jīng)審查，你(單位)同該具體行政行為有利害關(guān)系，根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》第十條第三款的規(guī)定，你(單位)可以作為第三人參加行政復(fù)議�，F(xiàn)將有關(guān)事項告知如下：
1、在復(fù)議過程中，第三人有權(quán)查閱被申請人提出的書面答復(fù)、作出具體行政行為的.證據(jù)、依據(jù)。
2、第三人是法人或者其他組織的，請向本機關(guān)提交法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的身份證明書。
3、如委托代理人代為參加復(fù)議，請向本機關(guān)提交第三人出具的委托書。
附：空白委托書一份
____市旅游事業(yè)管理委員會(印章)
__年__月__日
行政復(fù)議的申請書 3
申請人：_____________，性別________，________族，________年________月________日出生，住_________棟。
請求事項：
申請人不服__________號行政處罰事先告知書的擬處罰決定，現(xiàn)向貴局申請聽證，以便申辯理由，澄清事實。
事實與理由：
貴局于__________年_______月_______日送達的.___________號行政處罰事先告知書。以未經(jīng)批準(zhǔn)，非法占用國有儲備地建設(shè)經(jīng)營餐飲項目的行為屬于違法占地，擬對申請人作出處罰。申請人于_________年_______月_______日經(jīng)__________市___________號民事裁定書裁定將該土地使用權(quán)變賣給申請人所有，申請人據(jù)此投入使用。貴局___________號行政處罰事先貴行政處罰事先告知書事實認(rèn)定錯誤。根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第四十二條的規(guī)定，申請人特申請貴局舉行聽證，以便申辯理由，澄清事實，維護申請人的合法權(quán)益。
此致
__________市__________環(huán)境資源局
申請人：__________
_____年_____月_____日
行政復(fù)議的申請書 4
申請人：___性別：男身份證號：
通信地址址：
被申請人： 地址：
法定代表人：___職務(wù)：市長
行政復(fù)議請求：
麻城市人民政府不作為，對我的信息公開申請置若罔聞；請求黃岡市人民政府責(zé)令麻城市人民政府對我的申請作出明確的`書面回復(fù)并向我道歉。
事實和理由：
根據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》第十條、第十二條和第十三條，我的信息公開申請完全合法；根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》第六條第十一款，麻城市此種不作為的行政行為已然侵犯到我的合法權(quán)益，我向貴政府申請行政復(fù)議又是完全合法的，希望貴政府能盡快給予我回復(fù)！
為保護申請人的合法權(quán)益，鼓勵更多的公民監(jiān)督政府，請查明有關(guān)事實，依法支持申請人的請求！
申請人：__________
_____年_____月_____日
行政復(fù)議的申請書 5
申請人：____有限公司，住所：_____，法定代表人：___，職務(wù)：執(zhí)行董事。
被申請人：____工商行政管理局，住所：____________。因申請人不服______工商行政管理局于20__年8月1日作出的“高工商案(20__)第21號《”行政處罰決定書》，現(xiàn)提請行政復(fù)議。
一、從程序上論，被申請人不能立案處理本案。
1、被申請人稱根據(jù)《中華人民共和國商標(biāo)法》(以下簡稱《商標(biāo)法》)第五十三條規(guī)定受理本案，但《商標(biāo)法》第五十三條規(guī)定的情形只有當(dāng)存在侵犯注冊商標(biāo)專用權(quán)行為之一引起糾紛時當(dāng)事人不愿協(xié)商或者協(xié)商不成時，商標(biāo)注冊人或者利害關(guān)系人可以請求工商行政管理部門處理。亦即在被申請人無法提供商標(biāo)注冊人或者利害關(guān)系人的請求處理申請時是無法受理本案的。對這一程序要求，《工商行政管理機關(guān)行政處罰程序規(guī)定(試行)》第22、23條均有嚴(yán)格規(guī)定。而本案被申請人提供的所謂《投訴書》并非商標(biāo)注冊人的請求。
2、根據(jù)《國家工商行政管理局關(guān)于工商行政管理機關(guān)查處商標(biāo)違法行為工作中若干問題的意見》第9條規(guī)定，如果是外國企業(yè)或外國人提出保護其商標(biāo)專用權(quán)請求的，必須通過國家指定的涉外商標(biāo)代理組織代理。本案被申請人認(rèn)為注冊商標(biāo)權(quán)利人在國外，但至今未提供其通過國家指定的涉外商標(biāo)代理組織提出要求保護商標(biāo)專用權(quán)的請求，被申請人又何來管轄權(quán)?
3、根據(jù)《國家工商行政管理局關(guān)于工商行政管理機關(guān)查處商標(biāo)違法行為工作中若干問題的意見》第10條規(guī)定，如涉及涉外商標(biāo)侵權(quán)案件，被申請人除向其上級報告查處工作情況外還應(yīng)當(dāng)及時向國家工商行政管理局報告。但至今申請人未看到被申請人有類似的報告材料，這從另一側(cè)面證明了被申請人無權(quán)管轄本案。
4、聽證中，被申請人認(rèn)為申請人使用“金本田一電動車”這種行為是由于使用不當(dāng)?shù)钠髽I(yè)名稱侵犯了“本田”商標(biāo)專用權(quán)，但根據(jù)《國家工商行政管理局關(guān)于解決商標(biāo)與企業(yè)名稱中若干問題的意見》第9條“商標(biāo)與企業(yè)名稱混淆的案件，發(fā)生在同一省級行政區(qū)域內(nèi)的，由省級工商行政管理局處理;跨省級行政區(qū)域的，由國家工商行政管理局處理。”的規(guī)定，“本田”商標(biāo)注冊人在日本國，被申請人也無權(quán)管轄。
5、在聽證結(jié)束后，被申請人以存在筆誤為理由撤銷了“高工商聽告字(20__)第12號”，重新作出了“高工商聽告字(20__)第21號”聽證告知書。申請人認(rèn)為被申請人的此行為顯然屬于濫用行政權(quán)的惡劣行為，該行為無法使其最終作出的行政處罰決定書合法有效。
二、從實體上論，被申請人認(rèn)為申請人侵犯他人注冊商標(biāo)專用權(quán)沒有任何事實和法律依據(jù)。
1、申請人認(rèn)為自己使用“金本田一”商標(biāo)不存在任何不妥或違反《商標(biāo)法》的情形。在自己生產(chǎn)的電動車上標(biāo)明和告知消費者車輛系“金本田一電動車”，不存在侵犯他人注冊商標(biāo)專用權(quán)的行為。
2、申請人使用“金本田一”的商標(biāo)也不構(gòu)成對“本田”商標(biāo)的侵權(quán)。理由為：“本田”商標(biāo)與“金本田一”商標(biāo)在客觀上不近似，兩個文字商標(biāo)不僅在設(shè)計理念、圖形含義上完全不同，而且在視覺效果上也完全不同�！敖鸨咎镆弧庇伤膫�漢字組成，且字體、大小、顏色均一致，結(jié)合汽車、摩托車產(chǎn)品與電動自行車產(chǎn)品的相關(guān)公眾在市場中的感知規(guī)律和注意力程度、對比“本田”與“金本田一”所存在的差異以及不同產(chǎn)品的差別程度等因素，可以綜合判斷出兩個商標(biāo)不近似，相關(guān)公眾對商標(biāo)或產(chǎn)品不會產(chǎn)生混淆或?qū)ζ鋪碓串a(chǎn)生誤認(rèn)。
3、“金本田一”商標(biāo)已經(jīng)由常州高新金獅自行車工貿(mào)有限公司于20__年7月27日向國家工商行政管理總局商標(biāo)局申請注冊，該公司同意申請人使用此商標(biāo)。申請人不存在任何侵犯他人注冊商標(biāo)專用權(quán)的行為。
4、申請人生產(chǎn)的“金本田一”電動車是符合《關(guān)于對電動自行車生產(chǎn)企業(yè)及產(chǎn)品試行備案制的通知》的產(chǎn)品(見江蘇省經(jīng)濟貿(mào)易委員會〔20__〕61號和〔20__〕189號文件)，在省內(nèi)任何地區(qū)均能到車輛管理部門申領(lǐng)牌照，申請人在江蘇省乃至全國同類行業(yè)中生產(chǎn)的“金本田一”都具有一定的知名度。
5、被申請人作為本案的`處理行政機關(guān)，無法舉證充分的證據(jù)證明“金本田一”商標(biāo)存在侵犯“本田”商標(biāo)的行為。聽證中被申請人的案件調(diào)查人認(rèn)為，由于有兩輛電動車商標(biāo)印制的“金本田一”的一字錯印為1，故認(rèn)定申請人系突出使用“金本田”三個字系“雞蛋里挑骨頭”的行為，如果申請人要突出使用“金本田”，為何銷入高淳縣境內(nèi)的28輛電動車只有兩輛用“金本田1”商標(biāo)，而其他26輛均用“金本田一”商標(biāo)?
綜上，申請人認(rèn)為，被申請人將“莫須有”的“罪名”強加于申請人是嚴(yán)重侵犯申請人合法權(quán)益的行為，也嚴(yán)重破壞了正常的經(jīng)濟秩序，有違建立和諧社會的宗旨。故申請人特向貴府提起行政復(fù)議，望能依法支持申請人的復(fù)議請求。
此致
_____人民政府
申請人：(公章)
代理人：___
_____年_____月_____日
行政復(fù)議的申請書 6
申請人：_______________年齡：_____性別：______住址：______________
�。ǚㄈ嘶蛘咂渌M織名稱：______________住址：______________法定代表人或者主要負(fù)責(zé)姓名：__________職務(wù)：______________）
委托代理人：________住址：__________________________________
被申請人：__________住址：__________________________________
法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人姓名：__________職務(wù)：__________
行政復(fù)議請求：________________________________________________
事實根據(jù)和理由：______________________________________________
此致
______行政復(fù)議機關(guān)
申請人：（簽名或蓋章）
_____年_____月_____日
行政復(fù)議的申請書 7
申請人__，男，__年__月__日出生，漢族，農(nóng)民，住__縣__鎮(zhèn)__村。
被申請人__縣公安交通警察大隊。申請事項：
1、依法撤銷被申請人作出的第____號《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》;
2、依法認(rèn)定__承擔(dān)本次道路交通事故的全部責(zé)任;
3、責(zé)令被申請人轉(zhuǎn)送__縣公安局對肇事人____依法進行行政拘留和罰款。
事實與理由：
申請人不服被申請人__年__月__日作出的第__號《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》，申請重新對責(zé)任進行認(rèn)定，事實與理由如下：
一、__應(yīng)負(fù)本次事故的全部責(zé)任
1、根據(jù)責(zé)任認(rèn)定書的認(rèn)定，肇事人__屬于無駕駛證駕駛機動車輛，并且在經(jīng)過路口時未按規(guī)定減速行駛，這是造成本次事故的全部原因。
2、__未經(jīng)過培訓(xùn)從而未取得駕駛證，因而不具有駕駛機動車的資格，不具備駕駛機動車的技術(shù)，不熟悉道路交通規(guī)則，這樣一個人上路駕駛機動車輛，是一個典型的“公路殺手”!違反法律規(guī)定強行上路行駛，是發(fā)生本次事故的根源;如果__遵守?zé)o證不得上路駕駛的規(guī)定，此次事故根本就不會發(fā)生!因此__應(yīng)負(fù)該事故的全部責(zé)任。
3、如果__熟知交通規(guī)則，嚴(yán)格按照《道路交通管理條例》第42條的規(guī)定在行經(jīng)路口時減速行駛，事故也可以完全避免的!違反此條規(guī)定，其起源還在于__未取得駕駛資格，不熟悉交通規(guī)則所致!
4、在交通肇事后，__不是積極提供費用治療受害者，而是避而不見，致使事故中受傷的申請人之妻、之女以及鄰居因經(jīng)濟困難，繼續(xù)治療難以維持!這也是被申請人責(zé)任認(rèn)定應(yīng)當(dāng)參考的情節(jié)!
二、申請人在本次事故中無責(zé)任
被申請人僅以申請人違反《道路交通管理條例》第四十三條第一項為由，就認(rèn)定申請應(yīng)負(fù)事故的同等責(zé)任，不符合《道路交通事故處理辦法》第十七條“當(dāng)事人沒有違章行為或者雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關(guān)系的，不負(fù)交通事故責(zé)任”的規(guī)定。按照申請人前述分析，__應(yīng)當(dāng)承擔(dān)本次事故的'全部責(zé)任!
如果肇事人__嚴(yán)格遵守法律規(guī)定，不強行無證上路行駛，即使申請人有前述違章行為，也不可能造成此次事故。因此，即使申請人違章，也不是造成事故的原因，與此次事故無因果關(guān)系，依法不應(yīng)負(fù)交通事故責(zé)任!
三、未正確認(rèn)定車輛所有人和駕駛員責(zé)任
根據(jù)《道路交通管理條例》第二十六條第(三)項的規(guī)定，機動車駕駛員不準(zhǔn)將車輛交給沒有駕駛證的人駕駛。豫A-__號桑塔納轎車的所有人及駕駛員將車輛交給無駕駛證的__駕駛，與造成本次交通事故具有重要的因果關(guān)系。可以說，如果車輛不交給__駕駛，此次事故完全可以避免!根據(jù)《道路交通事故處理辦法》第十七條和第十九條的規(guī)定，被申請人應(yīng)當(dāng)依法認(rèn)定豫__號桑塔納轎車的所有人及駕駛員在本次事故應(yīng)負(fù)的責(zé)任。
四、適用法律錯誤
因本案中涉及第三人責(zé)任問題，因此被申請人僅僅適用《道路交通事故處理辦法》第十七條規(guī)定作出責(zé)任認(rèn)定不當(dāng)，還應(yīng)當(dāng)同時引用該辦法第十八條和第十九條的規(guī)定，對應(yīng)當(dāng)引用而未引用相關(guān)法律根據(jù)的，屬于適用法律錯誤。
五、告知事項錯誤
最高人民法院公報__年第__期和__年第__期公布的《李治芳不服交通事故責(zé)任重新認(rèn)定決定案》和《羅倫富不服道路交通事故責(zé)任認(rèn)定案》以及相關(guān)高級、中級法院的判例很明確的說明，不服道路交通事故責(zé)任認(rèn)定，當(dāng)事人可以提起行政訴訟。因此，被申請人應(yīng)當(dāng)依法告知申請?zhí)崞鹦姓V訟的權(quán)利。被申請人未告知起訴權(quán)利的行為是錯誤的。在能夠提起行政訴訟的同時，相應(yīng)地對責(zé)任認(rèn)定不服可以申請重新認(rèn)定即申請行政復(fù)議�！吨腥A人民共和國行政復(fù)議法》第九條規(guī)定：“公民、法人或者其他組織認(rèn)為具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的，可以自知道該具體行政行為之日起六十日內(nèi)提出行政復(fù)議申請;但是法律規(guī)定的申請期限超過六十日的除外。”第四十二條規(guī)定：“本法施行前公布的法律有關(guān)行政復(fù)議的規(guī)定與本法的規(guī)定不一致的，以本法的規(guī)定為準(zhǔn)�！币虼水�(dāng)事人申請重新認(rèn)定即申請行政復(fù)議的期限也應(yīng)該為六十日，不是十五日。被申請人在《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》中告知當(dāng)事人在十五日內(nèi)申請行政復(fù)議是錯誤的。為保護申請人合法權(quán)益，維護正常安全的交通秩序，依法嚴(yán)懲無證駕駛?cè)藛T，特提出重新認(rèn)定申請，請查明事實，依法支持申請人的請求!
申請人___
__年__月__日
行政復(fù)議的申請書 8
申請人：姓名張___性別男出生年月_年_月_日身份證號碼449711________聯(lián)系電話138_______住址___市______號。
委托代理人：姓名劉__工作單位(身份證號碼)__律師事務(wù)所律師。
被申請人：名稱___市__區(qū)人民政府地址___市__區(qū)___路__號。
行政復(fù)議請求：撤銷被申請人___市__區(qū)政府于__年__月__日作出的_府〔20__〕__號《___市__區(qū)人民政府關(guān)于房屋征收的決定》的具體行政行為。
事實和理由：__年__月__日，申請人從被申請人于__年__月__日作出的_府〔20__〕__號《___市__區(qū)人民政府關(guān)于房屋征收的決定》公告中獲悉，該征收決定導(dǎo)致申請人的房屋被征收，故與申請人具有法律上的利害關(guān)系，申請人認(rèn)為，被申請人作出的.涉案具體行政行為違法、錯誤，應(yīng)予以撤銷，具體理由如下：
1、該征收決定所依據(jù)的土地利用總體規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃和專項規(guī)劃未廣泛征求社會公眾意見，未經(jīng)過科學(xué)論證，程序違法。根據(jù)《國有土地上房屋征收與補償條例》第九條的規(guī)定，有關(guān)政府部門在制定前述規(guī)劃時并未廣泛征求社會公眾意見，并經(jīng)過科學(xué)認(rèn)證……。
2、被申請人在作出征收決定前未進行社會穩(wěn)定風(fēng)險評估，程序違法。根據(jù)《國有土地上房屋征收與補償條例》第十二條的規(guī)定，被申請人在作出征收決定前并未進行充分的社會穩(wěn)定風(fēng)險評估……。
3、征收補償費用未足額到位、專戶存儲、�？顚Ｓ谩８鶕�(jù)《國有土地上房屋征收與補償條例》第十二條的規(guī)定，但被申請人在作出房屋征收決定前，征收補償費用并未做到足額到位、專戶存儲和專款專用……。
綜上所述，被申請人作出的征收決定違法、錯誤，嚴(yán)重侵害了申請人的合法權(quán)益，應(yīng)予撤銷。為此，申請人根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》及《中華人民共和國行政復(fù)議法實施條例》的有關(guān)規(guī)定，依法申請行政復(fù)議，請求復(fù)議機關(guān)本著有錯必糾的原則，依法支持申請人的復(fù)議請求，以維護申請人的合法權(quán)益……。
此致
___市人民政府
申請人蓋章(簽名、按手印)：__________
__年__月__日
行政復(fù)議的申請書 9
申請人：名稱：____地址：____________電話：___
法定代表人：姓名：______職務(wù)：______________
委托代理人：姓名：______性別：______年齡：___民族：___職務(wù)：___工作單位：_______住所：_________________電話：___
被申請人：名稱：____地址：___________電話：___
法定代表人：姓名：_________________職務(wù)：___
案由：因?qū)______(單位)____年__月__日__號處理決定不服，申請復(fù)議。
申請復(fù)議的要求和理由：_________________________
申請人：_______(蓋章)
法定代表人：_____(簽章)
____年__月__日
行政復(fù)議的申請書 10
市安監(jiān)局：
申請人因___一案，于____年__月__日向你機關(guān)申請復(fù)議，現(xiàn)請求撤回行政復(fù)議申請。
撤回行政復(fù)議申請的理由：_______。
特此申請撤回行政復(fù)議申請，請予核準(zhǔn)。
申請人：___
____年__月__日
行政復(fù)議的申請書 11
申請人：_________
性別：女
年齡：___歲
單位：
職業(yè)：
住址：_______________市_________區(qū)_________小區(qū)120幢35號
被申請人：_______________市勞動和社會保障局
地址：_______________市_________路___號
法定代表人：_________
職務(wù)：
申請人因不服被申請人_________年___月______日作出的《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》（_________勞工傷認(rèn)326號）具體行政行為，向_______________市____________提出復(fù)議申請，要求撤銷該具體行政行為。
事實及理由：
我丈夫王______系_______________市______公司職工，___年___月被借調(diào)至_______________市_________區(qū)____________單位，從事______崗位工作。______年3月13日上午10時30分許，在____________單位辦公室突發(fā)病，同事當(dāng)即撥打120急救電話，_______________市人民醫(yī)院現(xiàn)場搶救，并以“呼吸心跳驟�！笔兆≡�，住院后診斷為：多發(fā)腦干出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血；深度昏迷，提示腦死亡。在搶救治療過程中，____________單位、______公司領(lǐng)導(dǎo)十分關(guān)心，聘請專家，醫(yī)院也是本著人道主義精神積極采取措施救，最終王______于______年3月19日呼吸心跳停止，3月28日醫(yī)院出具死亡醫(yī)學(xué)證明書，死亡原因系：多發(fā)腦干大量出血。
______公司于______年3月30日向_______________市勞動和社會保障局提出工傷申請，勞動和社會保障局核實，認(rèn)為王______在工作中突發(fā)疾病，經(jīng)搶救155小時后死亡的情形，不屬于視同認(rèn)定工傷范圍。
我認(rèn)為_______________市勞動和社會保障局作出的結(jié)論不正確。理由：一是王______系在____________單位工作崗位發(fā)病，屬于工作時間工作崗位上突發(fā)疾病，有4名同事證人證言為證；二、王______突發(fā)疾病沒有當(dāng)場死亡，但病情嚴(yán)重，呼吸心跳驟停，送往醫(yī)院后，經(jīng)醫(yī)院評定，達深度昏迷7分，診斷為腦死亡。后經(jīng)醫(yī)院的積極救治，延遲了呼吸心跳停止的時間，有醫(yī)院的診斷證明書及搶救經(jīng)過為證。因此我認(rèn)為：王______符合《工傷保險條例》第三章第十五條第（一）項的規(guī)定，在工作時間，工作崗位，突發(fā)疾病死亡的情形，應(yīng)該認(rèn)定因工死亡。
王______的死亡給家庭造成了極大的損失，使本來生活拮據(jù)的家更加貧困，70多歲的母親年邁體弱無收入；做為妻子的我無正式工作，收入極低，孩子年幼僅5歲。如果王______在48小時內(nèi)不經(jīng)積極救治呼吸心跳停止，我們的待遇就可以得到補償。但是王______沒有在48小時搶救之內(nèi)死亡的原因是醫(yī)療機構(gòu)的救死扶傷的積極救治、是家人不放棄不拋棄的努力、是單位領(lǐng)導(dǎo)的全力關(guān)心才延緩了生命、延遲了呼吸心跳停止的時間，勞動保障局認(rèn)為的王______發(fā)病155小時之后死亡，不屬于因為死亡的.情形，我們就得不到應(yīng)有的待遇，對此我們不能理解。
勞動法律規(guī)范所體現(xiàn)的是傾斜立法、保護弱者的原則。工傷保險實行無過失補償，勞動者只要在工作時間工作場所、因工作原因受到傷害就應(yīng)該獲得工傷保險補償，享受工傷待遇。做為王______的妻子，我申請_______________市____________撤銷_______________市___年___月___日作出的（______）___勞工傷認(rèn)字量（236）號《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》，以保障我的合法權(quán)益。
申請人：
___年___月___日
行政復(fù)議的申請書 12
申請人：_________，性別，出生日期，民族，家庭住址，身份證號，聯(lián)系電話。
被申請人：_________，性別，出生日期，民族，家庭住址，身份證號，聯(lián)系電話。
申請請求：申請人于______年______月______日起訴被申請人借款糾紛一案，已由貴院依法受理，現(xiàn)申請撤回起訴。
事實和理由：
申請人_________于_________年___月___日向貴院起訴_________借款糾紛一案，貴院已經(jīng)受理，案件號為：（______）_________民初字第_________號，現(xiàn)申請人_________和被申請人_________已經(jīng)達成和解協(xié)議。因自身合法權(quán)益得到維護，現(xiàn)申請人依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》相關(guān)規(guī)定，申請撤回起訴，請貴院予以批準(zhǔn)。
此致
______人民法院
申請人：_________
___年___月___日
行政復(fù)議的申請書 13
申請人：_________________，男，__________年_____月_____日出生，漢族，住_________________號。
被申請人：_________________
地址：_________________
法定代表人：________________職務(wù)：_________________
申請人對被申請人于______年_____月_____日作出的虞土資濱監(jiān)催(20__年)15號《土地行政處罰決定履行催告書》不服，于______年_____月_____日向本機關(guān)提出行政復(fù)議申請。經(jīng)審查，本機關(guān)認(rèn)為，催告程序是指當(dāng)義務(wù)人逾期不履行生效法律文書中指定的義務(wù)時，行政機關(guān)通知義務(wù)人在一定期限內(nèi)自覺履行義務(wù)，并告知相對人不履行義務(wù)時要產(chǎn)生的對其不利后果的'程序，其目的是使相對人明悉強制執(zhí)行的可能性，督促其履行義務(wù)，是對相對人的再一次說服教育，有助于實現(xiàn)“自動履行”的原則。催告雖然是一個法定程序，但并不創(chuàng)設(shè)新的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，該催告書不是行政機關(guān)申請法院執(zhí)行的對象，也不是法院實際執(zhí)行的依據(jù)，對申請人的權(quán)利義務(wù)不產(chǎn)生實際影響。故，被申請人作出的虞土資濱監(jiān)催(20__年)15號《土地行政處罰決定履行催告書》不屬于行政復(fù)議范圍。
現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》第十七條，決定不予受理。
申請人如對本決定不服的，可自收到本決定之日起十五日內(nèi)向人民法院提起行政訴訟。
_________________市國土資源局
______年_____月_____日
行政復(fù)議的申請書 14
申請人：
住所：
負(fù)責(zé)人：
被申請人：
負(fù)責(zé)人：
申請人因不服被申請人要求申請人對編號的土地(以下簡稱“該宗土地”)重新評估并繳納土地出讓金的行政決定(以下簡稱“行政決定”)，現(xiàn)提出行政復(fù)議申請。
申請請求：
依法撤銷申請人對該宗土地重新評估繳納土地出讓金的行政決定，并按照申請人購買該宗土地的價款為標(biāo)準(zhǔn)繳納土地出讓金。
申請理由：
20__年__月__日，申請人以方式，向購買了位于的土地平方米(國土證編號為：_____，土地性質(zhì)為：_____劃撥)。____年_____月_____日，仁壽縣規(guī)劃局發(fā)文(詳見本行政復(fù)議申請書證據(jù))，確定了對該宗土地的相關(guān)情況。____年_____月_____日，申請人以方式向被申請人申請拍賣時的評估價為標(biāo)準(zhǔn)補繳該宗土地出讓金、變更該宗土地性質(zhì)為建設(shè)用地，被申請人卻要求申請人對該宗土地予以重新評估并以重新評估的價格為標(biāo)準(zhǔn)繳納土地出讓金。申請人認(rèn)為，被申請人的這種決定既不合法、也不合理，原因如下：
第一、被申請人作出的決定沒有法律法規(guī)的具體規(guī)定，若被申請人是依據(jù)相應(yīng)的法律法規(guī)作出的上述決定，則應(yīng)向申請人明示。
第二、被申請人的任何行政決定應(yīng)當(dāng)以合法的書面形式向申請人作出，而非在申請人屢次要求繳納土地出讓金后，被申請人僅以電話或口頭的形式告知申請人。
三、據(jù)申請人了解，在被申請人轄區(qū)內(nèi)另一地塊與該宗土地存在一樣的情況，即購買時系劃撥性質(zhì)的土地。而另一地塊所有人在補繳出讓金時被申請人是以拍賣時的評估價作為補繳出讓金的.標(biāo)準(zhǔn)。
申請人認(rèn)為，被申請人對于情況相同的兩宗土地所作出的決定差別巨大，申請人作出的行政決定既沒有法律法規(guī)的具體規(guī)定，也沒有以合法的書面形式作出上述行政決定。綜上，申請人不服被申請人對于編號為的土地重新評估并繳納土地出讓金的行政決定，請求撤銷上述行政決定。
_____
______年_____月_____日
行政復(fù)議的申請書 15
申請人：________________，年齡：________________，性別：_________________，住址：_____________。
委托代理人：________________，住址：_____________。
被申請人：_____________，住址：_____________。
法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人姓名：_____________，職務(wù)：_____________。
集體土地征收補行政復(fù)議申請書請求：
_____________，
_____________。
事實根據(jù)和理由：
_____________，
_____________。
此致
________行政復(fù)議機關(guān)
申請人：_________________
_______年_______月_______日
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