醫(yī)保申請書
在人們物質(zhì)精神需求不斷增長的今天,申請書在現(xiàn)實生活中使用廣泛,在寫作上,申請書也具有一定的格式。那么寫申請書真的很難嗎?以下是小編精心整理的醫(yī)保申請書,僅供參考,大家一起來看看吧。
醫(yī)保申請書1
尊敬的縣醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo):
我名____,現(xiàn)年70歲,系特困破產(chǎn)企業(yè)列家橋煤礦退休職工,因曾經(jīng)工作環(huán)境惡劣等原因,近十年來,身體一直不好,疾病多達十余多種,一直靠住院打針吃藥維護生命,十多年來醫(yī)藥費自付就花去我近二十萬元,而我一個特困企業(yè)退休人員,每月工資幾百元,僅能解決基本生活而已,疾病造成我家極度貧困,負債累累,家里正常生活都難以維持。
20____年12月22日,我因生病再次到石潭鎮(zhèn)人民醫(yī)院住院治療,入院時我上交醫(yī)療卡給醫(yī)院予以醫(yī)保報銷,于20____年12月27日出院,醫(yī)院告之年底醫(yī)保中心搞核算,醫(yī)?ㄙY金凍結(jié),要我把醫(yī)?粼卺t(yī)院等年后再報,報后再通知我來拿卡,數(shù)月后,醫(yī)院沒通知我去拿卡,我因身體原因也一直沒去石潭醫(yī)院要卡。
直到今年四月初,石潭醫(yī)院來電說,我醫(yī)療卡內(nèi)沒有錢報銷,我住院1900多元費用要自己拿錢去醫(yī)院交,否則扣留醫(yī)保卡。我因經(jīng)常要住院,必須要有醫(yī)療卡,萬般無奈下求爺爺告奶奶,東拼西湊借款1900多元交給石潭醫(yī)院贖回醫(yī)療卡,石潭醫(yī)院告訴我,現(xiàn)在我們單位醫(yī)療卡由縣醫(yī)保中心轉(zhuǎn)到市醫(yī)保中心,醫(yī)院告之要我找市醫(yī)保中心報銷,我拖著病體三次到市醫(yī)保中心咨詢報銷事宜,市醫(yī)保中心則告訴我20____年的住院醫(yī)療費用報銷是由縣醫(yī)保中心報銷,與他們無關(guān)。
因身體原因無奈之下,我托兒子二次到你們這里咨詢報銷醫(yī)藥費事宜,卻告之此事與你們無關(guān),要我兒找列煤清算組解決,我兒數(shù)次電話聯(lián)系列煤清算組成員與主任,他們且說此事與他們無關(guān),一致要我找你們縣醫(yī)保中心給予報銷,你們雙方卻各持一詞,讓我搞不清東南西北,F(xiàn)我再次書面請求你們縣醫(yī)保中心報銷我住院醫(yī)療費用,如果你們縣醫(yī)保中心確實不能解決此問題,敬請縣醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)在我申請書上陳述不能給予醫(yī)療費用報銷理由,并由領(lǐng)導(dǎo)簽名,以此維護我的'合法權(quán)益!
申請人:________
20____年__月____日
醫(yī)保申請書2
________________醫(yī)保辦:
本人xx,生于________年____月____日,女,患風濕性心臟病已有________年。因為患病時間長且病情嚴重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進行手術(shù)治療。________年____月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。
________年____月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復(fù)查的時候,被醫(yī)生告知:因為長期受風濕侵害,心肌已經(jīng)受到嚴重損害,要馬上進行第二次手術(shù)置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴重損害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。________年____月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù),雖然手術(shù)順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的手術(shù),恢復(fù)很慢,后期仍需大量的`時間、金錢來恢復(fù),再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
此致
敬禮!
申請人:
日期:
醫(yī)保申請書3
首先,醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)必須經(jīng)過醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)確定,具備持有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》、《營業(yè)執(zhí)照》,經(jīng)藥品監(jiān)督部門年檢合格;遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī),有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度,能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量;嚴格執(zhí)行國家和省規(guī)定的藥品價格政策,經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格;具備及時供應(yīng)基本醫(yī)療保險用藥,24小時提供服務(wù)的能力,經(jīng)營品種不得少于鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥的90%。藥品抽驗連續(xù)2年合格率達100%,無違法違規(guī)行為,定點期內(nèi)不得發(fā)生假藥案件;能保證營業(yè)時間內(nèi)至少有1名藥師在崗,營業(yè)人員必須經(jīng)地{市)以上藥品經(jīng)營管理部門培訓合格,并取得有關(guān)部門發(fā)放的藥品經(jīng)營職業(yè)資格證和健康證;能嚴格執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度有關(guān)政策規(guī)定,有規(guī)范的內(nèi)部管理制度,配備必要的管理人員和與基本醫(yī)療保險工作需求相適應(yīng)的'設(shè)備。
愿意承擔鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu),必須向勞動和社會保障行政部門提出書面申請,并提供有關(guān)材料,由勞動和社會保障行政部門會同藥品監(jiān)督部門進行審查。只有取得定點資格的醫(yī)療機構(gòu)才能與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,最后由勞動和社會保障行政部門統(tǒng)一向社會公布,以便參保人選擇就醫(yī)、購藥。
當滿足以上條件就可以申請,具體申請你可以按照一般的申請書寫。
在這里,祝你一切順利。
醫(yī)保申請書4
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫___,是___學校的'一位老師,今年38歲。
我于_______年11月份在_______學校打排球時不慎扭傷左足,當時腳有點痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉(zhuǎn),后未予以重視未曾就診治療。_______年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側(cè)位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果顯示:左足跟腱改變,左踝關(guān)節(jié)積液,需住院進行手術(shù)。
為了醫(yī)療費的報銷問題,我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進了醫(yī)院,動了手術(shù),個人自己結(jié)清了所有費用。
我是一名在編教師,每年都按國家要求交納醫(yī)療保險,為此,我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險條例及有關(guān)規(guī)定,落實我的醫(yī)療費的報銷,本人及全家不勝感激。
特此申請
申請人:_______
申請時間:_______年_______月_______日
醫(yī)保申請書5
xxxx人力資源和社會保障局:
我叫xxx,女,199x年畢業(yè)于xx衛(wèi)生學校,鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè),1999年畢業(yè)于xx醫(yī)學院,臨床醫(yī)學專業(yè),?啤20xx年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)證。本人從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作22年,全心全意為人民服務(wù),牢記救死扶傷是我的天職,認真為患者診治疾病,多年來救治患者無數(shù),受到百姓的好評。
本人現(xiàn)在位于xx鎮(zhèn)xx路開了一家xxx衛(wèi)生室,有《營業(yè)執(zhí)照》,為方便患者就醫(yī)、買藥,特向貴局申請辦理醫(yī)保刷卡一事懇請領(lǐng)導(dǎo)批準。
特此申請!
申請人:xxx
20xx年7月9日
醫(yī)保申請書6
尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo):
您好!
首先非常感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給我一次到貴公司從事工作的機會,對此,我感到無比的榮幸。
我于XXXX年X月X日進入公司,根據(jù)公司的需要,擔任過多個崗位,我熱愛我的`工作,在這1年多里, 在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的熱心幫助及關(guān)愛下,我在工作、能力、服務(wù)上有了一定的提高?傊,在以后的工作中我將一如繼往,對人:與人為善,對工作:力求完美,不斷的提升自己的業(yè)務(wù)水平及綜合素質(zhì),為公司的不斷壯大發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻,F(xiàn)申請參與社會保險與醫(yī)療保險。
最后,希望領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我的工作能力、態(tài)度及表現(xiàn)予以批準。
申請人:XXX
XXXX年X月X日
醫(yī)保申請書7
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx,是xx部門的員工。
我家庭有三口人,父親在xx工作,月收入1200元,母親沒有工作,我每月收入1800元,家庭人均月收入1000元。
我本來有個弟弟,隱患白血病x年醫(yī)治無效,與xx年病逝,多年來,為挽救弟弟的生命,我家變賣了所有之前的物品,最后還是欠下xx萬元的借款。
借款還未還清,最近我又被查出患有xx病,需要長期治療,每月的醫(yī)藥費需要xxx元,除了醫(yī)療保險報銷外,個人還需負擔xx元。
這使得原本就生活困難的`家庭又雪上加霜,我?guī)缀跏サ纳畹挠職。我想到了單位的領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常對我的關(guān)懷,使我鼓足勇氣,向領(lǐng)導(dǎo)提出請求,懇請領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟上幫我一把,我會在實際工作中報答領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷的。
此致
敬禮!
申請人
20xx年xx月xx日
醫(yī)保申請書8
尊敬的蘭坪縣民政局領(lǐng)導(dǎo):
本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會四組村民張紅蓮,女,白族,初中文化,現(xiàn)齡28歲。我于20____年5月結(jié)婚后,由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難,并一直隨愛人進城務(wù)工,根據(jù)家庭經(jīng)濟收入的能力,結(jié)婚后幾年來一直不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至20____年初,與愛人考慮成熟后,決定準備生育要小孩。
20____年4月7日,一直在麗江與愛人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專家醫(yī)生確診為嚴重的.宮外孕破裂,這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風險與考驗,并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下,結(jié)合我們的實際情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。 因此,20____年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術(shù)治療,于20____年4月17日初步治愈出院,手術(shù)治療時間共9天,花費了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時期的調(diào)養(yǎng),短時期內(nèi)無法做工。為此,特向上級民政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請,望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!
特此申請!
申請人:________
20____年__月__日
醫(yī)保申請書9
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
你好!
我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷,糖尿病已到嚴重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。
現(xiàn)在生活舉步維艱。
我本人由于長期失業(yè),沒有固定的經(jīng)濟來源。一直靠政府的'低保補助維持生活,我的妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒,但遺憾的是沒有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话,特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩簟?/p>
此致
敬禮!
申請人:
20xx年xx月xx日
醫(yī)保申請書10
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我是*的一名退休職工,名叫 ,于*年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后,我常感到身體不適,于*年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費不計其數(shù)。僅19**年至20xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的.醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,依靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。
此致
敬禮!
南昌輕工機械廠退休職工:
20xx年2月18日
醫(yī)保申請書11
xxxxxx醫(yī)保辦:
本人xx,生于xxxx年xx月xx日,女,患風濕性心臟病已有xxxx年。因為患病時間長且病情嚴重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進行手術(shù)治療。xxxx年xx月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。
xxxx年xx月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復(fù)查的時候,被醫(yī)生告知:因為長期受風濕侵害,心肌已經(jīng)受到嚴重損害,要馬上進行第二次手術(shù)置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴重損害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。xxxx年xx月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù),雖然手術(shù)順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的手術(shù),恢復(fù)很慢,后期仍需大量的.時間、金錢來恢復(fù),再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
申請人:xx
xxxx年xx月xx日
醫(yī)保申請書12
xx縣民政部門:
我叫李xx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,xx縣人,現(xiàn)居住于xx縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)?人裕抵袔а,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到xx縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的.中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:
20xx年xx月xx日
醫(yī)保申請書13
金城江區(qū)(河池市)醫(yī)保所:
本人 XXX ,男/女,現(xiàn)年 歲,是金城江區(qū)(詳細地址)居民(低保戶), 201 年 月 日 因 (意外傷害簡要情況) ,診斷為 在河池市第三人民醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請按基本醫(yī)療疾病報銷住院費用,望批準。
此致
敬禮
申請人:xxx
xx年xx月xx日
醫(yī)保申請書14
尊敬xxx教育工會的領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我叫xxx,最近聽說單位正在給有困難的職工辦理困難補助,結(jié)合本人的實際情況,考慮到單位的難處,經(jīng)過再三考慮,我決定申請困難補助,主要原因如下:
1、由于家庭困難,全家只能住在四十幾平米的房子里,參加工作到現(xiàn)在已經(jīng)七年了,由于家里負擔較重,一直沒有余錢購房,雖然住房狹小,也只能將就著過。
2、由于家庭困難,年邁的父母仍然住在老家,每月還得結(jié)余錢寄回去做他們的生活費,妹妹還在讀書,生活費、學費都得靠我擔負。
3、上個月,父親由于風心病發(fā),誘發(fā)腦梗塞,導(dǎo)致左半身癱瘓,現(xiàn)在仍然在遵義專區(qū)醫(yī)院住院治療,無疑給我的家庭帶來了沉重的打擊,也給我?guī)砹顺林氐慕?jīng)濟負擔。目前已經(jīng)用去近2萬元。對于我每月的2千元的.工資,無疑是杯水車薪,生活上更加困難,冬天連一件像樣的衣服都沒有,還得四處籌錢,讓父親繼續(xù)治療。
在萬般無奈的情況下我想到了你們,相信你們會考慮我的難處的,因此今天特向你們申請,希望能在經(jīng)濟上可以給點困難補助。
綜上所述,望領(lǐng)導(dǎo)審核批準為謝!
此致
敬禮!
申請人:
20xx年xx月xx日
醫(yī)保申請書15
__縣民政部門:
我叫李__,男,漢族,現(xiàn)年23歲,__縣人,現(xiàn)居住于__縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到__縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的`手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:
20__年__月__日
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