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      2. 個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書

        時(shí)間:2024-08-26 06:53:47 申請(qǐng)書 我要投稿

        個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書

          在當(dāng)今社會(huì)生活中,申請(qǐng)書使用的次數(shù)愈發(fā)增長,我們在寫申請(qǐng)書的時(shí)候要注意態(tài)度要誠懇、樸實(shí)。什么樣的申請(qǐng)書才是合理的呢?下面是小編整理的個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

        個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書

        個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書1

          申請(qǐng)人:張xx,xxxx師事務(wù)所律師

          地址:xxxxx廣場C區(qū)九層

          電話:0571-xxxxxx傳真:0571-xxxx

          申請(qǐng)事項(xiàng):

          作為吳某某故意傷害一案的辯護(hù)人,申請(qǐng)人對(duì)公訴方提出的,某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號(hào)《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書》有異議,特此申請(qǐng)重新鑒定 事實(shí)與理由:

          某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號(hào)《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書》"檢驗(yàn)情況"表明,被檢人宗某某"左額面部至左頸項(xiàng)部(左耳廓前)見-18*15cm的塊狀增生疤痕及色素改變,左下頜部及左頸項(xiàng)部較明顯,頸部活動(dòng)受限"。其"檢驗(yàn)意見"為根據(jù)《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款,評(píng)定重傷。

          《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款的規(guī)定是:"面頸部深二度以上燒、燙傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙。"

          申請(qǐng)人認(rèn)為,(20xx)068號(hào)《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書》認(rèn)定的只是被檢人"頸部活動(dòng)受限";而"頸部活動(dòng)受限"與重傷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的"頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙"是不能劃等號(hào)的.,兩者程度的差距是明確的;同時(shí)也未表明被檢人"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"。因此申請(qǐng)人認(rèn)為,本案被害人宗某某損傷既未達(dá)到"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"程度,也未達(dá)到"頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙"程度,被檢人傷勢不符合《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于重傷規(guī)定的構(gòu)成要件,不構(gòu)成重傷。

          同時(shí),申請(qǐng)人認(rèn)為,被害人宗某某傷勢符合《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第四十五條(二)"頭、手、會(huì)陰部二度以上燒燙傷,影響外形、容貌或者活動(dòng)功能的。"規(guī)定,構(gòu)成輕傷。

          根據(jù)《刑事訴訟法》第一百五十九條"法庭審理過程中,當(dāng)事人和辯護(hù)人、訴訟代理人有權(quán)申請(qǐng)通知新的證人到庭,調(diào)取新的物證,申請(qǐng)重新鑒定或者勘驗(yàn)。"規(guī)定,辯護(hù)人申請(qǐng)對(duì)被害人宗某某傷情重新鑒定。

          此致

        敬禮!

          某某市人民法院

          申請(qǐng)人:張律師

          20xx年6月20日

        個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書2

          申請(qǐng)人:x有限公司,住所:。聯(lián)系人:,聯(lián)系電話:區(qū)號(hào)-66666666。

          被申請(qǐng)人(受傷害職工):,女,20xx年x月x日出生,漢族,住址,身份證號(hào)碼:,是xx有限公司xx車間崗位操作工,聯(lián)系電話。

          請(qǐng)求事項(xiàng)

          請(qǐng)求依法認(rèn)定被申請(qǐng)人在20xx年x月x日右手拇指壓傷為工傷。

          事實(shí)與理由

          被申請(qǐng)人是x有限公司職工,于20xx年x月x日進(jìn)入公司,在xx車間操作工崗位工作。在20xx年x月x日上晚班22時(shí)左右,因DPB-250FS鋁塑機(jī)壓力大異;瑒(dòng)未停止到有效位置,造成申請(qǐng)人右手拇指壓傷工作事故,致使申請(qǐng)人右手拇指指頭部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,在xx省人民醫(yī)院治療,診斷為右手拇指頭挫裂傷,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)x元。

          根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定,被申請(qǐng)人的受傷屬于工傷,現(xiàn)向xx省人力資源和社會(huì)保障廳對(duì)被申請(qǐng)人右手拇指指頭壓傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。

        此致

          xx省人力資源和社會(huì)保障廳

        xxx

          xx年xx月xx日

        個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書3

          申請(qǐng)人:xxx,性別,男,出生年月:19xx年9月16日,民族漢,籍貫襄陽市,住址:湖北省襄陽xxx號(hào),身份證號(hào)碼:xxx,是襄陽市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所職工。聯(lián)系電話:xxx。被申請(qǐng)人:襄陽市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所,地址:襄陽市襄城區(qū)虎頭山路5號(hào)。

          法定代表人:胡玉兵,任黨總支書記、所長職務(wù)xx,聯(lián)系電話:xxx

          請(qǐng)求事項(xiàng):

          請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在20xx年11月3日受傷為工傷。

          事實(shí)與理由:

          申請(qǐng)人xxx是襄陽市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所職工,于20xx年7月進(jìn)入該單位,在七里河檢疫分所從事動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督工作。申請(qǐng)人xxx于20xx年11月3日上班時(shí)間,在執(zhí)法工作中遭到經(jīng)營戶暴力,致使申請(qǐng)人xxx頭部左額部一長約。5厘米皮膚裂傷,縫合四針。右手小指、示指、中指,手掌尺側(cè)Ⅱ度燒傷,松節(jié)油附著,全身多處松節(jié)油附著,申請(qǐng)人受傷后,在襄陽市第一人民醫(yī)院治療。診斷為1、頭皮裂傷。2、右手Ⅱ度燒傷。3、全身多處軟組織傷。4、腦外傷反應(yīng)。住院治療54天,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)19253元。后因腦外傷反應(yīng)強(qiáng)烈于20xx年2月27日再次到襄陽市第一人民醫(yī)院就診。診斷為腦外傷后綜合癥;ㄙM(fèi)醫(yī)藥費(fèi)291.8元,以上兩次治療合計(jì)花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi):19544.8元。

          根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第三款的規(guī)定,申請(qǐng)人的受傷屬于工傷,鑒于被申請(qǐng)人為主動(dòng)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),特依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款之規(guī)定,申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

          為此,特向襄陽市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng),請(qǐng)予以核實(shí)認(rèn)定,深表感謝!

        此致

          申請(qǐng)人(簽字):xxx

          xx年xx月xx日

        個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書4

          申請(qǐng)人:

          法定代表人:

          地址:

          請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王某某的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。

          事實(shí)與理由:

          王某某系申請(qǐng)人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。XXXX年XX月XX日上班時(shí)間,王某某因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請(qǐng)人積極為王某某進(jìn)行治療。王某某于XXXX年XX月XX日自行委托廣東XX司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定,鑒定結(jié)果為傷殘等級(jí)9級(jí)。但事實(shí)上王某某在工傷事故發(fā)生前在相同的'受傷部位早已存在過舊傷,因此申請(qǐng)人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實(shí),不應(yīng)由申請(qǐng)人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。

          據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,特申請(qǐng)仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王某某的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。

        此致

          市XX區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

          申請(qǐng)人:

          年月日

        個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書5

          申請(qǐng)人:xxx 性別:xx 出生年月:xx年x月x日 民族:x 住址:xxx

          請(qǐng)求事項(xiàng):

          請(qǐng)求對(duì)右手骨折構(gòu)成的殘疾等級(jí)進(jìn)行鑒定。

          事實(shí)與理由:

          申請(qǐng)人訴xx等因故意傷害一案,已經(jīng)由人民法院立案審理,為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金的'數(shù)額,特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門對(duì)申請(qǐng)人的傷情進(jìn)行鑒定。

          申請(qǐng)人:xxx

          xx年x月x日

        個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書6

        xx人民法院:

          申請(qǐng)人:XX,男,19xx年xx月xx日生,漢族,農(nóng)民,XX。

          聯(lián)系電話:XXX。

          請(qǐng)求事項(xiàng)

          請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)、出院后的護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

          事實(shí)與理由

          申請(qǐng)人王杜輝機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的'需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

        此致

          人民法院

        申請(qǐng)人

          年xx月xx日

        個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書7

          申請(qǐng)人:xx

          xx年xx月xx日出生

          漢族

          x小學(xué)學(xué)生,

          現(xiàn)住

          法定代理人:,男,xx年xx月xx日出生,漢族,

          現(xiàn)住。(系申請(qǐng)人之父)

          法定代理人:,女,xx年xx月xx日出生,漢族,

          現(xiàn)住。(系申請(qǐng)人之母)

          被申請(qǐng)人:,女,xx年xx月xx日出生,漢族,x廠退休工人,

          現(xiàn)住

          申請(qǐng)事項(xiàng):對(duì)被申請(qǐng)人的傷殘程度予以重新鑒定。

          事實(shí)與理由:因被申請(qǐng)人訴申請(qǐng)人身損害賠償一案,申請(qǐng)人不服xx區(qū)人民法院的一審判決,現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請(qǐng)人提交法庭xx市法醫(yī)鑒定中心法檢字第號(hào)《法醫(yī)學(xué)鑒定書》,該鑒定依據(jù)被申訴人髖關(guān)節(jié)功能重度障礙這一傷情,比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級(jí)》之規(guī)定,將被申請(qǐng)人的'傷殘程度定為六級(jí)。申請(qǐng)人認(rèn)為,本案被申請(qǐng)人的傷情是由于申請(qǐng)人在道路上行走時(shí)與我相撞而造成的,應(yīng)屬交通事故,其評(píng)殘依法應(yīng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》之規(guī)定來進(jìn)行。根據(jù)該規(guī)定,被申請(qǐng)人的傷情應(yīng)屬或級(jí)傷殘。因此,現(xiàn)申請(qǐng)人根據(jù)我國《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定,向貴院申請(qǐng)對(duì)被申請(qǐng)人的傷殘程度予以重新鑒定,以維護(hù)我的合法權(quán)益及法律的公正。

          此致xx市中級(jí)人民法院

          申訴人:xx

          法定代理人:xx

        個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書8

          申請(qǐng)人:

          姓名:________、性別:________、民族:________、出生:________年________月________日、住址:________、聯(lián)系電話:________

          申請(qǐng)事項(xiàng):

          傷殘等級(jí)鑒定

          事實(shí)與理由:

          貴院依法受理的申請(qǐng)人與________、________等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請(qǐng)貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)(賠償指數(shù))進(jìn)行鑒定。

        此致

        敬禮!

          申請(qǐng)人:________

          ________年________月________日

        個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書9

          申請(qǐng)人:xx,身份證號(hào):xx

          申請(qǐng)事項(xiàng):

          傷殘等級(jí)鑒定

          事實(shí)和理由:

          申請(qǐng)人于xx年xxx月到xx醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí),因醫(yī)院方的'原因造成醫(yī)療事故,致使申請(qǐng)人的兩腳趾被截除,現(xiàn)申請(qǐng)法醫(yī)對(duì)申請(qǐng)人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

        此致

        敬禮

        申請(qǐng)人:xx

          xx年xx月xx日

        個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書10

          申請(qǐng)人:________,男,____歲,身份證號(hào):_______________,住址:_________________,聯(lián)系電話:___________。

          申請(qǐng)事項(xiàng):

          1、傷殘等級(jí)鑒定;

          2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。

          事實(shí)與理由:

          關(guān)于我訴_________機(jī)動(dòng)車事故責(zé)任糾紛一案,貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額,特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門對(duì)_________在此次事故中的傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定,請(qǐng)委托為盼!

          申請(qǐng)人:

          日期:

        個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書11

          申請(qǐng)人:xx有限公司,住所:xxx。聯(lián)系人:xxx,聯(lián)系電話:xxx。

          被申請(qǐng)人(受傷害職工):xxx,女,20xx年X月X日出生,漢族,住址xxx,身份證號(hào)碼:xxx,是XX有限公司XX車間崗位操作工,聯(lián)系電話xxxx。

          請(qǐng)求事項(xiàng)

          請(qǐng)求依法認(rèn)定被申請(qǐng)人在20xx年X月X日右手拇指壓傷為工傷。

          事實(shí)與理由

          被申請(qǐng)人是X有限公司職工,于20xx年X月X日進(jìn)入公司,在XX車間操作工崗位工作。在20xx年X月X日上晚班22時(shí)左右,因DPB-250FS鋁塑機(jī)壓力大異常滑動(dòng)未停止到有效位置,造成申請(qǐng)人右手拇指壓傷工作事故,致使申請(qǐng)人右手拇指指頭部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,在XX省人民醫(yī)院治療,診斷為右手拇指頭挫裂傷,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)X元。

          根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定,被申請(qǐng)人的受傷屬于工傷,現(xiàn)向XX省人力資源和社會(huì)保障廳對(duì)被申請(qǐng)人右手拇指指頭壓傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。

        此致

          XX省人力資源和社會(huì)保障廳

          xx年xx月xx日

        個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書12

          申請(qǐng)人:xx姓名xx、民族xx、出生年月xxx、籍貫xx,家庭住址xxx,聯(lián)系電話xxx。

          請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

          事實(shí)和理由:

          申請(qǐng)人與張千萬機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

        此致

          申請(qǐng)人:xxx

          xx年xx月xx日

        個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書13

          申請(qǐng)人:________

          監(jiān)護(hù)人:________

          被申請(qǐng)人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負(fù)責(zé)人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。

          申請(qǐng)事項(xiàng):傷殘等級(jí)鑒定,護(hù)理等級(jí)鑒定,護(hù)理期限,誤工時(shí)間申請(qǐng)事實(shí)與理由________年________日________日下午二點(diǎn)多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。

          由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時(shí)不能自行小便,厭食,對(duì)光反應(yīng)靈敏,完全不能自理,F(xiàn)在申請(qǐng)人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請(qǐng),請(qǐng)法院批準(zhǔn)。

        此致

        敬禮!

          申請(qǐng)人:________

          ________年________月________日

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