醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié)
時(shí)間過得真快，一段時(shí)間的工作已經(jīng)告一段落了，回想起這段時(shí)間的工作，一定取得了很多的成績(jī)，是時(shí)候在工作總結(jié)中好好總結(jié)過去的成績(jī)了。那么問題來了，工作總結(jié)應(yīng)該怎么寫？下面是小編為大家收集的醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié)，希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié)1
20XX年，醫(yī)務(wù)科在上級(jí)主管部門的指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅(jiān)持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí)，使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行。現(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：
一、 醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過本年度的嚴(yán)格管理、狠抓落實(shí)，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。
1、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量
根據(jù)本院工作實(shí)際，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對(duì)各科室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實(shí)。加強(qiáng)對(duì)各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。
2、醫(yī)療文書質(zhì)量
對(duì)住院病歷的書寫提出進(jìn)一步規(guī)范化的要求，并督促各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，終末病案要經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師審查，歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查。今年我院甲級(jí)病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫(yī)務(wù)科對(duì)臨床各科室終末病歷抽查年度總結(jié)中，發(fā)現(xiàn)個(gè)別問題反復(fù)存在，外科病歷書寫較內(nèi)科病歷差，甚至有乙級(jí)病歷出現(xiàn)。
3、處方質(zhì)量
醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范，按照處方點(diǎn)評(píng)制度開展處方點(diǎn)評(píng)工作，并認(rèn)真總結(jié)和提出改進(jìn)。醫(yī)生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動(dòng)態(tài)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評(píng)。對(duì)無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和規(guī)范意識(shí)都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達(dá)標(biāo)。
二、醫(yī)療安全
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈，把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。
2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，對(duì)于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)行責(zé)任追究，著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度。
4、定期召開醫(yī)療安全會(huì)議，通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作
1、 20XX年舉辦各種業(yè)務(wù)講座12場(chǎng)次。主要涉及急診急救相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內(nèi)外科常見病的治療常識(shí)及新進(jìn)展、培訓(xùn)抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用等內(nèi)容。
2、 本年度我院繼續(xù)開展“崗位練兵技能比武活動(dòng)”活動(dòng)，依據(jù)醫(yī)院工作任務(wù)和各級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的崗位職責(zé)，努力提高全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。今年我院組織全體醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動(dòng)的各項(xiàng)要求，得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。
3、 完成對(duì)醫(yī)療醫(yī)技CME對(duì)象 112人的學(xué)分登記，圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗(yàn)證審驗(yàn)。全院二級(jí)學(xué)科CME覆蓋率為100%；20XX年度學(xué)分達(dá)標(biāo)比例為100%。
四、科教工作方面
1、今年我院醫(yī)療技術(shù)人員、經(jīng)濟(jì)緊張，未派出人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；參加各類省級(jí)、國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)活動(dòng)多次，為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗(yàn)。全年醫(yī)院發(fā)表論文35篇，科研立項(xiàng)4項(xiàng)。
2、規(guī)范實(shí)習(xí)、轉(zhuǎn)科、進(jìn)修人員的登記和管理，安排好實(shí)習(xí)及進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作及轉(zhuǎn)科時(shí)程，及時(shí)檢查帶教效果。各科室轉(zhuǎn)科結(jié)束時(shí)，由科室主任對(duì)實(shí)習(xí)、見習(xí)醫(yī)生在本科室的相關(guān)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行考核，考核合格后，到醫(yī)務(wù)科報(bào)到，按照轉(zhuǎn)科安排時(shí)間進(jìn)行下一科室的實(shí)習(xí)、見習(xí)。
五、臨床路徑方面
開展7個(gè)單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統(tǒng)計(jì)完成路徑的人數(shù)，上報(bào)醫(yī)務(wù)科，再由醫(yī)務(wù)科匯總上報(bào)衛(wèi)生局。臨床路徑的開展，切實(shí)有效的規(guī)范了醫(yī)療行為，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費(fèi)等現(xiàn)象。
六、藥品管理方面
對(duì)麻醉品實(shí)行每月監(jiān)督檢查制度，按國(guó)家法律法規(guī)對(duì)購(gòu)進(jìn)、銷售、保管、銷毀進(jìn)行監(jiān)管，辦理癌癥病人麻醉品專用卡35人次，每月按時(shí)隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫(yī)務(wù)科兼職藥品不良反應(yīng)站的工作，對(duì)本院藥品不良反應(yīng)進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，及時(shí)完成完成藥品器械不良反應(yīng)的收集、上報(bào)工作。本年度藥品不良反應(yīng)上報(bào)工作受到市藥監(jiān)局的表揚(yáng)
七、對(duì)口支援方面
對(duì)口支援、下鄉(xiāng)義診與營(yíng)子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興隆縣北營(yíng)房鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆縣李家營(yíng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議，認(rèn)真落實(shí)，對(duì)基層衛(wèi)生院進(jìn)行了技術(shù)指導(dǎo)和義診，受到基層醫(yī)院的歡迎。
醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié)2
XX 年工作總結(jié)20XX 年醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹執(zhí)行科學(xué)發(fā)展 觀，始終“以病人為中心，以病人滿意”為核心，嚴(yán)格以“醫(yī)療質(zhì)量 萬里行”
活動(dòng)
要求強(qiáng)化科學(xué)管理，促進(jìn)各崗位責(zé)任制的落實(shí)，提高醫(yī) 療質(zhì)量。確保安全醫(yī)療。保證了醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作的全面開展，現(xiàn)將 20XX 年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下
一、 醫(yī)療質(zhì)量
1、各項(xiàng)指標(biāo)完成情況
2、嚴(yán)抓病歷書寫提高病歷質(zhì)量 病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)， 醫(yī)務(wù)科也始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量不 放松，不斷強(qiáng)調(diào)病歷書寫的重要性，做到嚴(yán)抓病歷檢查關(guān)，全院所有 的出院病歷均嚴(yán)格檢查，并對(duì)病歷書寫中出現(xiàn)的問題進(jìn)行處理。要求 按照《新病歷書寫規(guī)范》和市衛(wèi)生局 2 月份舉辦《病歷書寫評(píng)審》中 的具體執(zhí)行。著重從環(huán)節(jié)病歷的細(xì)節(jié)和完整性入手。
加強(qiáng)病歷中主訴、 現(xiàn)病史、體格檢查的審查。要求主訴的描述要求準(zhǔn)確到位，能夠表現(xiàn) 出癥狀的重要特點(diǎn)，且簡(jiǎn)明扼要，內(nèi)容務(wù)必全面、完整、系統(tǒng)，要與 主訴一致，強(qiáng)調(diào)醫(yī)生詳細(xì)詢問病史，體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)生實(shí)際細(xì) 致認(rèn)真全面的為患者差體后方可書寫， 對(duì)出現(xiàn)的陽性體征和與本病有 關(guān)的陰性體征詳實(shí)記錄。與主訴和現(xiàn)病史統(tǒng)一。一年來就審查病歷這 項(xiàng)工作住付出的時(shí)間、精力較多�？偨Y(jié)一下普遍存在的問題：
�。�1）年輕醫(yī)生主訴不夠簡(jiǎn)練。超字。
�。�2）現(xiàn)病史中的癥狀與疾病有關(guān)的有鑒別意義的癥狀的不描述， 主要是問診不細(xì)。
�。�3）體格檢查中與疾病有關(guān)的陰性體征不描述。
�。�4）診斷依據(jù)不具體（年長(zhǎng)醫(yī)生）
�。�5）病程記錄中輔助檢查陽性結(jié)果的無分析記錄。
�。�6）年長(zhǎng)醫(yī)生字跡不清晰，涂改的多。
另外。我院的特點(diǎn)是醫(yī)生少患者多，工作量大，但我們不放松醫(yī) 療質(zhì)量，外科、中醫(yī)科病歷書寫相對(duì)較差，但我們嚴(yán)抓、嚴(yán)管，由， 牟院長(zhǎng)親自檢查中醫(yī)病志，就病歷中出現(xiàn)的問題個(gè)別找醫(yī)生進(jìn)行指 導(dǎo)、批評(píng)。要求他們?cè)敿?xì)詢問病史、既往史。一切檢查要認(rèn)真，要求 三級(jí)查房制，主任要親自看病人，寫記錄，不能親自書寫的要有治療 意見，并檢查后簽字，層層把關(guān)，層層負(fù)責(zé)，防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故的 發(fā)生。病歷中出現(xiàn)的問題，我們利用每周二大查房的時(shí)間進(jìn)行講解， 然后下發(fā)給醫(yī)生進(jìn)行整改，多次不改者提出批評(píng)。這樣使我們的病歷 書寫質(zhì)量不斷提高，尤其是中醫(yī)與外科的.病歷提高的顯著。
針對(duì)終末病歷，對(duì)首頁、入院記錄、三級(jí)查房、出院記錄等項(xiàng)目 進(jìn)行全面檢查，病歷基本達(dá)甲級(jí)率 100%，保證病歷 72 小時(shí)歸檔率 100%。
3、嚴(yán)抓醫(yī)技科室的診斷率 首先我們要求醫(yī)生開啟各項(xiàng)申請(qǐng)單要認(rèn)真填寫病史、 癥狀、 體征， 配合醫(yī)檢科室的診斷。一年類醫(yī)檢科室在任務(wù)重、工作量大的情況下認(rèn)真做好輔助檢 查，提高診斷率。
彩超室一年來工作彩超 6840 人次， 檢查出特殊病例 10 余種。
如左房?jī)?nèi)粘液瘤，檢查出后囑患者立即到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，患者 當(dāng)日到醫(yī)大進(jìn)行手術(shù)治療。挽救了一次生命。受到了醫(yī)大彩超醫(yī)生的 認(rèn)可“基層醫(yī)院還能診斷這類特殊病例。
”患者及家屬特意來院以示 感激。還有附壁血栓、肝癌、畸胎瘤、胰頭癌、膽管癌等。診斷率較 好，受到患者的信任。為我院提高了再患者心目中的知名度。
心電室在檢查心電圖中發(fā)現(xiàn)心梗的有 4-5 例，及時(shí)撥打 120，為 患者挽救生命提供了時(shí)間。
二、 嚴(yán)抓安全醫(yī)療
1、門診醫(yī)生的工作特點(diǎn)為三日制工作，每天以為醫(yī)生坐診，為 防止病人漏診，要求醫(yī)生對(duì)觀察室的患者認(rèn)真交接班，寫好病歷，認(rèn) 真查看每位患者，對(duì)收入院的患者要求必做一份心電圖，防止收入院 的工程中出現(xiàn)問題。
2、病房每日收入的患者較多，醫(yī)生相對(duì)較少為確保安全醫(yī)療， 我們要求醫(yī)生在工作中忙而不亂，詳細(xì)詢問病史，認(rèn)真查體，尤其對(duì) 老年患者， 病史記載更為重要， 我們醫(yī)院的特點(diǎn)老年患者多、 陪護(hù)少， 我們制定了對(duì)老年人病情較重的一定要有陪護(hù)， 協(xié)助患者通知家屬來 院。
3、四樓病房的特點(diǎn)為綜合性病房，無專一的病房主任，醫(yī)務(wù)科 為協(xié)調(diào)各科工作做了一定的工作，制定了床頭交接班制度，要求夜班醫(yī)生值班室處理對(duì)本科室的病情了解之外， 還要了解其他科病人的病 情，使術(shù)后患者及住院期間病情變化的都得到了及時(shí)的治療。
4、加強(qiáng)知情告知制度，重視患者溝通，保證患者及其家屬對(duì)基 本演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對(duì)抗心理，是確保醫(yī) 療安全的有效途徑，為此，醫(yī)務(wù)科在對(duì)加強(qiáng)對(duì)患者溝通培訓(xùn)中，著重 從細(xì)節(jié)入手，講究與患者溝通的技巧，加大對(duì)知情同意書簽署及實(shí)際 告知情況的監(jiān)督， 要求每位醫(yī)生在患者入院后認(rèn)真做好各項(xiàng)內(nèi)容的告 知，同時(shí)還有將告知內(nèi)容同意書做好簽字，以示患者已接受和了解告 知內(nèi)容。對(duì)病情發(fā)展變化的， 醫(yī)生要求做好告知的同時(shí)做好病情記錄， 防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
5、提高病歷書寫質(zhì)量為途徑，全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和 責(zé)任心， 以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段督促醫(yī)生在收治病人的過程中重視一 般查體，勤于和患者溝通，通過細(xì)節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不足，做 到從細(xì)微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。
6、一年來醫(yī)療工作未出現(xiàn)大的醫(yī)療差錯(cuò)事故，醫(yī)療糾紛一啟， 因服務(wù)態(tài)度不好，患者溝通不到位的而被患者投訴到院里的 5 例。得 到了 5 面錦旗，2 封表揚(yáng)信，口頭表揚(yáng) 2 人。
三、繼續(xù)教育
醫(yī)院積極支持醫(yī)生參加市衛(wèi)生局舉辦的繼續(xù)教育的培訓(xùn)， 抽出時(shí) 間替換臨床醫(yī)生值班，給他們創(chuàng)造參加學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。多次組織全院醫(yī) 生學(xué)習(xí)相關(guān)法律，制定醫(yī)院的醫(yī)療規(guī)章制度，使其醫(yī)生執(zhí)法行醫(yī)，多 次組織醫(yī)生和聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專家來院講座。
以此提高醫(yī)生的醫(yī)療水平，如：我們聘請(qǐng)市中醫(yī)院的張艷主任醫(yī)師來院講《糖尿病的臨床診 斷及治療》使全院醫(yī)生的診療水平不斷提高。
組織病房醫(yī)生對(duì)死亡病歷的討論，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取診療的不 足，提高醫(yī)療水平。
積極參加危重病人的搶救，提出治療意見，總結(jié)搶救中的不足。
醫(yī)療較重視中醫(yī)工作， 院長(zhǎng)親自主抓中醫(yī)工作。
并主張中西結(jié)合， 醫(yī)務(wù)科積極配合，幫助中醫(yī)年輕醫(yī)生學(xué)習(xí)急診的搶救及處理。
四、做好抗菌素的臨床應(yīng)用，掌握用藥原則，督促臨床加強(qiáng)抗菌 素的用藥指正， 防止亂用抗生素。
做好每月藥物不良反應(yīng)的報(bào)告工作， 做好傳染病保卡工作，一年來無一例漏報(bào)。
醫(yī)務(wù)科的工作較具體，工作中還存在很多做不到位的，在今后的 工作中努力克服，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，做好本職工作。
xxxx中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科
20XX 年 12 月 10 日
醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié)3
一年來，我們?cè)谠嚎傊У恼_領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)省衛(wèi)生廳“關(guān)于在全省開展醫(yī)療管理效益年活動(dòng)”的決定及市局的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，為適應(yīng)新形勢(shì)的要求。在全院開展了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量效益年”的活動(dòng)，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，落實(shí)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，努力提高醫(yī)療服務(wù)水平，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，不斷提高醫(yī)療水平。
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療水平的提高和發(fā)展起決定性作用，為了更好地為病人提供高效、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，就必須提高全體醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)，為此，我們今年主要做了以下幾個(gè)方面的工作。
（一）發(fā)揮醫(yī)務(wù)科的職能作用。
全院職工結(jié)合自己的工作崗位，認(rèn)真開展各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng)。
�、賹W(xué)習(xí)各自的職責(zé)。
�、趯W(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度。
�、蹖W(xué)習(xí)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)。
�、軐W(xué)習(xí)院內(nèi)有關(guān)規(guī)定。
�、輰W(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)及操作規(guī)程。
�、迣W(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)知識(shí)。
醫(yī)務(wù)科不僅針對(duì)全院的工作安排，學(xué)習(xí)好自己的職責(zé)和制度，述職報(bào)告同時(shí)配合全院做好督查工作。監(jiān)督檢查全院醫(yī)療、護(hù)理各種制度、職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)等的學(xué)習(xí)情況，各科不僅認(rèn)真學(xué)習(xí)了各自的職責(zé)，而且能按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的醫(yī)療行為。
（二）加強(qiáng)科室質(zhì)檢小組每個(gè)成員的工作責(zé)任心。
在分管院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)了對(duì)各科室質(zhì)檢小組工作的督促檢查，并制定了具體措施。使各科室的病歷自查力度加強(qiáng)，病歷質(zhì)量進(jìn)一步提高，全年無乙級(jí)病歷出現(xiàn)，大大促進(jìn)了各科室執(zhí)行醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、措施的自覺性，保證了我院醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。
（三）堅(jiān)持醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)制度，是醫(yī)療質(zhì)量控制的根本保證。
醫(yī)務(wù)科對(duì)臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量，在堅(jiān)持每月抽查，每季度全面檢查的基礎(chǔ)上，根據(jù)各科室醫(yī)療質(zhì)量檢查的真實(shí)情況及信息科提供的各科室醫(yī)療指標(biāo)完成情況的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，對(duì)照院質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和我院目標(biāo)化管理要求，進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量分析，每季度進(jìn)行總結(jié)，指出存在的問題和不足，各科室針對(duì)本科醫(yī)療指標(biāo)完成情況，進(jìn)行全面分析，糾正不足，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量水平，更好地為人民群眾的健康服務(wù)。
（四）對(duì)影響醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)控制。
要提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，必須控制好直接反映醫(yī)療質(zhì)量的醫(yī)療項(xiàng)目。主要是病歷質(zhì)量、危重病人的搶救、手術(shù)質(zhì)量、醫(yī)療缺陷管理等。
1、提高病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量控制的重點(diǎn)。
�、僭诳剖屹|(zhì)量管理小組：質(zhì)檢員嚴(yán)把病歷質(zhì)量第一關(guān)的基礎(chǔ)上，質(zhì)檢科專人對(duì)全院病歷逐一再檢查審批，將存在的問題和不足在病歷返修單上做詳細(xì)記錄。然后返回科室，通知到本人進(jìn)行修改整理，再交質(zhì)檢科進(jìn)行對(duì)照檢查，符合要求后，再轉(zhuǎn)病案室存檔。今年共檢查病歷5186份，無乙級(jí)和丙級(jí)病歷出現(xiàn)。病歷甲級(jí)率達(dá)100%。
�、跒榱思訌�(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高我院病歷的規(guī)范化書寫，20**年對(duì)全院40歲以下37名住院醫(yī)師的住院病歷進(jìn)行了質(zhì)量評(píng)比，并對(duì)前六名進(jìn)行了獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)后三名進(jìn)行了罰款。并把病歷中存在的問題進(jìn)行了分析和總結(jié)。通過這次病歷評(píng)比，推動(dòng)了我院病歷書寫水平的提高。加強(qiáng)了醫(yī)師的自我保護(hù)意識(shí)，消除醫(yī)療事故隱患，使我院醫(yī)療質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。
③今年，在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，我們實(shí)行了新的病歷書寫規(guī)范，新的書寫規(guī)范，內(nèi)容更詳盡，有利于我院醫(yī)療水平的提高，有利于消除醫(yī)療事故隱患，從而促進(jìn)了我院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。為了新規(guī)范的落實(shí)，我們制度了相關(guān)的措施，由質(zhì)檢科組織全院住院醫(yī)師以講課的形式集中學(xué)習(xí)，加強(qiáng)了病歷的檢查力度，促進(jìn)新規(guī)范的快速全面實(shí)施。
2、保健科每個(gè)季度對(duì)門診處方和門診病歷進(jìn)行檢查，將存在的問題逐一指出并統(tǒng)計(jì)。然后通報(bào)全院，并按規(guī)定進(jìn)行獎(jiǎng)罰，與勞務(wù)費(fèi)掛鉤。全年共抽查處方11856張，合格率達(dá)99.8%。門診病歷3686份，全部檢查，合格率99.9%，對(duì)門診病歷和處方的書寫質(zhì)量起到了很好的促進(jìn)作用。
（五）堅(jiān)持崗前醫(yī)療質(zhì)量教育。
對(duì)新調(diào)入分配的大中專畢業(yè)生，堅(jiān)持實(shí)行崗前教育，上崗前進(jìn)行集中培訓(xùn)一周，學(xué)習(xí)醫(yī)院質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療質(zhì)量管理方案，各種醫(yī)療規(guī)章制度，質(zhì)量管理目標(biāo)，醫(yī)療質(zhì)量缺陷標(biāo)準(zhǔn)，各類衛(wèi)生技術(shù)人員的職責(zé)，醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范等，醫(yī)務(wù)科專人培訓(xùn)講課。集中學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)，進(jìn)行崗前教育考試，考試合格后正式上崗，各科室再輪轉(zhuǎn)一年，通過這樣的教育，使我院新職工樹立起關(guān)心質(zhì)量管理，參與質(zhì)量管理，真正把醫(yī)療質(zhì)量放在日常工作的第一位。為上崗工作后不出或少出醫(yī)療事故，打下了良好基礎(chǔ)。
二、堅(jiān)持搞好教學(xué)科研工作，努力培養(yǎng)合格人才。
�。ㄒ唬┙虒W(xué)方面。
我院今年接受山東省中醫(yī)藥學(xué)校、萊陽衛(wèi)校、煙臺(tái)護(hù)校實(shí)習(xí)及見習(xí)學(xué)生60余人，為了發(fā)展醫(yī)學(xué)事業(yè)，培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)人才，醫(yī)務(wù)科和臨床各科室做了大量工作，創(chuàng)造一切條件使學(xué)生學(xué)到更多的專業(yè)知識(shí)。在日常管理工作中，與校方密切合作，使學(xué)生圓滿而順利地完成了學(xué)習(xí)任務(wù)，受到學(xué)校師生的好評(píng)。
（二）科研方面
在院領(lǐng)導(dǎo)的重視督促下，臨床各科室均開展了新項(xiàng)目、新技術(shù)，各科上報(bào)的項(xiàng)目有…………。
（三）做好在職職工教育和進(jìn)修培訓(xùn)，是提高醫(yī)療技術(shù)水平的重要途徑之一。
為使全院職工業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷提高，以適應(yīng)我院發(fā)展的需要，鼓勵(lì)職工通過自學(xué)或函授形式，取得更高學(xué)歷。今年派出進(jìn)修人員8人，參加市以上學(xué)術(shù)會(huì)議15人次，這些通過進(jìn)修學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)知識(shí)和技術(shù)水平有了不同程度的提高，學(xué)成歸來均發(fā)揮了骨干帶頭作用。
為了強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)水平，提高技術(shù)操作水平，更好地服務(wù)廣大患者，醫(yī)務(wù)科今年組織以講課形式進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，促使操作更規(guī)范化。我們將繼續(xù)利用這種形式，開展更廣泛的學(xué)習(xí)內(nèi)容，培養(yǎng)職工學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)的積極性，提高我院的醫(yī)療水平。
�。ㄋ模﹫�(jiān)持三基訓(xùn)練考試，提高年輕職工專業(yè)知識(shí)水平。
加強(qiáng)三基訓(xùn)練，擴(kuò)大學(xué)習(xí)考試范圍，今年進(jìn)行了《生理學(xué)》和《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》及其他專業(yè)知識(shí)的考試，每季度由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一組織，考試合格率達(dá)100%，有力地促進(jìn)了年輕醫(yī)師的專業(yè)知識(shí)水平的提高。
�。ㄎ澹┎粩嗫偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極撰寫醫(yī)學(xué)論文。
我院領(lǐng)導(dǎo)歷來都從政策上傾斜，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，積極撰寫醫(yī)學(xué)論文，今年共撰寫醫(yī)學(xué)論文70余篇，被錄用的論文將根據(jù)論文質(zhì)量，給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)，充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員撰寫論文的積極性，形成了良好寫作風(fēng)氣。
�。﹫�(jiān)持和完善檔案管理制度。
對(duì)新調(diào)入各類衛(wèi)生技術(shù)人員及新分配的學(xué)生，均及時(shí)地建立衛(wèi)生技術(shù)檔案，對(duì)在職人員的職稱變化，人員變動(dòng)，業(yè)務(wù)考核等情況均及時(shí)進(jìn)行記錄登記。對(duì)其他文件資料，進(jìn)行分類存放，科學(xué)管理。使醫(yī)務(wù)管理工作的各項(xiàng)內(nèi)容均有記錄可查，促進(jìn)了醫(yī)務(wù)管理的規(guī)范化、合理化，提高了日常的工作效率。
三、存在問題。
在院總支的正確領(lǐng)導(dǎo)下，與院領(lǐng)導(dǎo)保持一致，按照醫(yī)院的總體部署，雖然做了不少的工作，取得了一定成績(jī)，但離要求還存在差距，如組織全院性業(yè)務(wù)講座還較少，教學(xué)方面由于學(xué)生太多，抓得還不夠嚴(yán)格，在今后的工作中一定盡職盡責(zé)，糾正缺點(diǎn)，發(fā)揚(yáng)成績(jī)，更加努力地做好各項(xiàng)工作。
20xx年12月14日
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