醫(yī)院年度的工作總結(jié)范文（通用5篇）
時間是箭，去來迅疾，一段時間的工作已經(jīng)告一段落，回顧這段時間以來的工作，收獲頗豐，這時候，最關(guān)鍵的工作總結(jié)怎么能落下！那么如何把工作總結(jié)寫出新花樣呢？下面是小編整理的醫(yī)院年度的工作總結(jié)范文（通用5篇），希望對大家有所幫助。
醫(yī)院年度的工作總結(jié)1
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)按照所主管工作的布置落實情況，側(cè)重總結(jié)全年在醫(yī)療業(yè)務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，經(jīng)營保障三大方面工作的主要績效，主要缺陷和加強改進的措施；明年主管工作的主要思路，目標和意見等。12月15日前完成。在院領(lǐng)導(dǎo)專題研討會議上交流研討。
部科站室主任按照所承擔職責的履行情況，依據(jù)《工作月報》和《考核月報》內(nèi)容總結(jié)全年工作。側(cè)重本部科站室工作的主要績效，突出的員工事跡，存在的主要問題等。12月10日前完成并報院長。在醫(yī)院專題研討會議上交流匯報。
各科室業(yè)務(wù)主任，護士長依據(jù)《月度工作小結(jié)》內(nèi)容總結(jié)全年工作。側(cè)重總結(jié)所承擔職責的履行情況，工作的主要績效，突出員工的事跡，在管理上存在的主要問題等。12月5日前完成并報所屬部科站主任；科室護士長總結(jié)同時報醫(yī)院護理辦一份。在專題研討會議上交流匯報。
全體員工總結(jié)個人全年工作，同時制訂20xx年度個人職業(yè)發(fā)展計劃�？偨Y(jié)注重工作績效，思想認識，工作缺陷，尤其總結(jié)今年個人職業(yè)發(fā)展計劃的執(zhí)行情況。醫(yī)療科所屬內(nèi)科醫(yī)護人員結(jié)合三級醫(yī)師，護師職責履行情況加以總結(jié)。個人總結(jié)11月20日以前完成。各部科業(yè)務(wù)主任，護士長簽署評價意見，11月底報部科站主任。
各部科站主任簽署對所屬科室業(yè)務(wù)主任和護士長在業(yè)務(wù)，管理，溝通三方面能力的評價意見，于12月10日前報院長處；主持召開員工年終工作交流會議和核心組會議，匯總本部科站人員全年工作評議并簽署考評意見，12月15日前報經(jīng)保部，為年終先進工作者評比做準備。
經(jīng)營保障部依據(jù)《醫(yī)院月度綜合考核情況通報》匯總?cè)喝陚�人考評情況。按照獎勵和處罰加減百分辦法，以各部科員工高低分排序。12月10日前完成。為年終先進工作者評比做準備。依據(jù)全院每月工作總結(jié)，做好20xx年醫(yī)院工作總結(jié)，12月20日前完成。在20xx年工作會議上匯報。
醫(yī)療社區(qū)部主持總結(jié)醫(yī)療業(yè)務(wù)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開展，病友協(xié)會，殘疾人康復(fù)，計免防疫及疫苗注射全年工作和開展情況，對外出培訓(xùn)，進修情況加以匯總分析；質(zhì)控辦主持總結(jié)質(zhì)量控制，風(fēng)險管理，臨床路徑，投訴處理等工作情況；護理辦主持總結(jié)規(guī)范護理，培訓(xùn)和繼續(xù)教育，院感管理情況，對陪護管理制定并實施改進加強措施。12月10日前分別報主管院長。
經(jīng)營保障部主持匯總財務(wù)，投資，員工福利，職業(yè)培訓(xùn)，讀書活動，后勤保障等情況，側(cè)重全年及20xx年各項變動成本分析；醫(yī)保辦總結(jié)分析醫(yī)保管理的主要難點，對全年多次違反醫(yī)保規(guī)定的員工進行匯總分析；微機辦總結(jié)評價各工作站運行情況，對計算機操作的員工進行能力分析評估。12月10日前報總會計師。
工作研討和部署
召開院領(lǐng)導(dǎo)和部科站室主任專題會議。分析明年社會及改革進展，國家和上級政策變化，醫(yī)療市場競爭趨勢，我院發(fā)展應(yīng)對策略。重點學(xué)習(xí)我院內(nèi)參資料《梁萬年—建立以顧客滿意為導(dǎo)向的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)》和《醫(yī)生收入的市場化是醫(yī)療改革當前急務(wù)》兩篇文章，回顧我院幾年來經(jīng)營管理的理念和做法，遵循我院追求卓越理念和保證我院的持續(xù)發(fā)展，針對20xx年工作的缺陷，思考研討確定20xx年醫(yī)院工作要點，綜合工作目標和具體辦法。年底之前結(jié)束。
各部科站主任主持，召開各部科站員工會議。集中學(xué)習(xí)我院內(nèi)參資料《梁萬年—建立以顧客滿意為導(dǎo)向的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)》文章，回顧我院幾年來經(jīng)營管理的理念和做法，遵循我院追求卓越理念和保證我院的持續(xù)發(fā)展，針對本科室20xx年工作的缺陷，思考研討確定20xx年科室工作加強改進的措施。12月25日前結(jié)束。
召開院領(lǐng)導(dǎo)專題會議。調(diào)整和確定《20xx年組織機構(gòu)設(shè)置和部科站室主任，業(yè)務(wù)主任，護士長任職》和《職能管理組織和人員名單，主要職責及考核辦法》等事項。年底之前完成。
按照20xx年各職能部室業(yè)務(wù)分工和職責，各職能部室分別提出醫(yī)療社區(qū)衛(wèi)生工作，質(zhì)量控制工作，護理工作，經(jīng)營后勤保障工作，計算機管理工作，醫(yī)療保險管理工作的20xx年度工作安排，報主管院長，總會計師審定，12月底完成。
按照醫(yī)療社區(qū)，經(jīng)營保障兩大系統(tǒng)工作內(nèi)容，主管院領(lǐng)導(dǎo)，總會計師主持，部主任參加，召開各項工作專題研討會議。制定20xx年度精神文明建設(shè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，健康教育，慢病防治，殘疾人康復(fù)，繼續(xù)教育，院感管理，質(zhì)控活動，病友協(xié)會，職業(yè)培訓(xùn)和讀書活動，財務(wù)監(jiān)查，物資采購，物價管理，治安消防等系列工作安排。20xx年年初工作會議之前完成。
總會計師主持，對成本核算科室的經(jīng)營情況，費用提留及核算辦法評估分析，制定《20xx年各部科站成本核算辦法》，修訂《20xx年財務(wù)預(yù)算及各項費用控制辦法》，確定《20xx年各部科站崗位獎金標準及考核發(fā)放辦法》。12月底完成。
做好20xx年工作會議的準備，20xx年1月份召開。
門礦醫(yī)院
二〇xx年十一月一日
醫(yī)院年度的工作總結(jié)2
轉(zhuǎn)眼間又將跨入20xx年。從20xx年4月底接手骨科醫(yī)院財務(wù)會計以來，迄今為止任職已有7個多月的時間，總結(jié)過去的7個多月的工作總結(jié)范文，內(nèi)心感慨萬千。借總結(jié)工作報告向力支持和熱情幫助各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事和各科室表示衷心的感謝。
會計工作職責是對全院財務(wù)資金活動進行核算管理和監(jiān)督。會計工作是一項“婆婆媽媽”的工作，事情繁雜，又不像其它臨床科室能夠用數(shù)字和成果來說話。但我自任職以來，熱愛本職工作，立足自身崗位，踏踏實實做人、勤勤懇懇干事，恪盡職守，忠實履行自已的工作職責。現(xiàn)將七個多月來的工作情況匯報如下：
一、愛崗敬業(yè)，扎實搞好醫(yī)院財務(wù)核算及管理工作
隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量不斷攀升，會計核算和工作量也隨之不斷加大，接手以來我加班加點認真對1—4月份的賬務(wù)進行了認真處理并及時做完。迅速熟悉自已的工作任務(wù)，學(xué)習(xí)醫(yī)院管理方案，并按要求對一季度浮動工資進行核算按時發(fā)放。我每月21號開始對結(jié)帳出院病人逐個分項目分科室錄入?yún)R總完成后打印出來交由各科護士長、藥房、醫(yī)療股長每人一份進行核對，確認無誤后方記入住院收入。每月5號之前要把上個月的賬務(wù)處理完畢，打印出記賬憑證、財務(wù)報表后裝訂成冊然后歸檔保管。5號之前向主管局上報上月財務(wù)收支月報表，向院領(lǐng)導(dǎo)提交上月業(yè)務(wù)收入報表及收入?yún)R總對比表。同時對新增的固定資產(chǎn)進行錄入，保持固定資產(chǎn)管理軟件中的固定資產(chǎn)和財務(wù)賬上一致，年終要及時向縣國資局上報固定資產(chǎn)年報。每季度要統(tǒng)計各科室收入和個人收入，根據(jù)醫(yī)院管理方案真實準確、實事求是地進行各科室人員浮動工資的核算，形成草案后交由院領(lǐng)導(dǎo)審批后按時兌現(xiàn)全院人員浮動工資。
在做好以上工作的同時，加強對票據(jù)的管理，對收款室、護理部、出納等領(lǐng)購發(fā)票嚴格實行繳銷管理。對學(xué)生交來的學(xué)費按票及時錄入電腦備查，學(xué)生領(lǐng)證時逐個核清學(xué)生學(xué)費。對每一個查詢學(xué)費的學(xué)生我都熱情接待，始終以敬業(yè)、熱情、耐心的態(tài)度投入到本職工作中。時刻把自已的崗位作為醫(yī)院一個服務(wù)的窗口。財務(wù)部的工作象年輪，一個月工作的結(jié)束，意味著下一個月工作的重新開始。雖然繁雜、瑣碎，也沒有太多新奇，但是作為醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的命脈，我深深地感到自己崗位的價值，所以在實際工作中，本著客觀、嚴謹、細致的原則，我養(yǎng)成了嚴謹細致務(wù)實的工作作風(fēng)。在辦理每一筆會計事務(wù)時做到實事求是、細心審核、加強監(jiān)督，對要求我簽字審核的支出進行認真審核，確保會計信息的真實、合法、準確、完整，切實發(fā)揮了財務(wù)核算和監(jiān)督的作用。
二、工作中存在的不足之處
1、在業(yè)務(wù)知識和管理經(jīng)驗上與自已的本職工作要求還存有一定的差距。
2、開展工作的思路還不夠?qū)拸V，缺乏創(chuàng)新精神。
3、日常工作中有些做的不夠細致、深化，管理只停留在表面，沒有起到真正的作用，針對這種情況以后如何將工作做細做深，加強財務(wù)監(jiān)督管理職能，應(yīng)是我今后工作中的重點。
三、明年的工作計劃
1、繼續(xù)做好財務(wù)基礎(chǔ)及核算工作，同時加強財務(wù)科與各科室之間的溝通聯(lián)系工作，積極參與到醫(yī)院的經(jīng)營活動中去，做到事前了解、事后分析，加強財務(wù)數(shù)據(jù)預(yù)測和分析工作，發(fā)現(xiàn)問題及差異時及時與各科室溝通并查明原因予以糾正。
2、創(chuàng)新思路，加強財務(wù)管理和監(jiān)督工作，查疏堵漏，把工作做深做細，加強財務(wù)收支監(jiān)管力度，確保醫(yī)院收入不外流，醫(yī)院資金能夠合理有效的運轉(zhuǎn)使用，使醫(yī)院效益最大化。
醫(yī)院年度的工作總結(jié)3
感控科按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內(nèi)（包括各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）開展自查�，F(xiàn)對本季度院感工作情況作出總結(jié)，如下。
一、制定整改措施
1、明確醫(yī)院感染管理由醫(yī)務(wù)科負責。醫(yī)院招聘1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為院感專責人員，最近參加了廣東省醫(yī)院協(xié)會舉辦的《廣東省醫(yī)院感染基本理論及
實用技能崗位培訓(xùn)班暨2010年醫(yī)院感染管理嶺南春季論壇》，經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫(yī)院感染管理崗位培訓(xùn)證書。
2、重新調(diào)整醫(yī)院感染管理組織，進一步明確醫(yī)院感染管理委員會、院感專責人員和各科室院感管理小組的職責；明確各職能科室，包括醫(yī)務(wù)科、護理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗科和防保科的職責。
3、制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表，每周對各科醫(yī)院感染管理情況進行檢查。
二、院感工作總結(jié)
1、自查情況
�。�1）組織機構(gòu)建設(shè)。綜合科落實比較好，已作出本科室控制醫(yī)院感染工作計劃與職責分工。
�。�2）嚴格執(zhí)行無菌操作原則與操作規(guī)程。手術(shù)室的無菌觀念較強。門急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開封后未標注開啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開啟日期，過期未作更換等問題，但經(jīng)過自查反饋后，都得到改正。醫(yī)護人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進入產(chǎn)房的問題，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護士長的督促和教育，均得到較好的解決。
�。�3）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度方面。各個科室治療車上均配備有速干手消毒劑，落實一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥
室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。
�。�4）消毒效果監(jiān)測。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進行濃度監(jiān)測并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進行濃度監(jiān)測并有記錄。
�。�5）醫(yī)療廢物管理。防�？�、婦產(chǎn)科、門急診的生活垃圾桶內(nèi)混有醫(yī)療垃圾，經(jīng)自查反饋后，已改正。
2、住院病例監(jiān)測
已監(jiān)測45份住院病例，其中綜合內(nèi)科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份，未發(fā)現(xiàn)院感漏報。
3、院感病例個案調(diào)查
本季度發(fā)生4例感院感病例，其中婦產(chǎn)科1例，綜合內(nèi)科3例，均為呼吸道感染。醫(yī)務(wù)科院感專職人員立即開展個案調(diào)查，核實情況。
4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露
本季度發(fā)生3起醫(yī)務(wù)人員暴露，其中綜合科2名護士、防保科1名護士。醫(yī)務(wù)科已對職業(yè)暴露人員做出相應(yīng)的處理，做好個案調(diào)查登記，并追蹤監(jiān)測。
5、院感培訓(xùn)，做到每季度培訓(xùn)一次
6、醫(yī)療垃圾分類收集、運送與暫時貯存
各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類收集。醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊，無污、血水外流；有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。醫(yī)療廢物有交接記錄。醫(yī)療廢物運出后，能及時對暫存間進行清潔和消毒處理。
7、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心
供應(yīng)室工作間干凈整潔，有紫外線消毒記錄及擦拭記錄，記錄規(guī)范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監(jiān)測。
三、存在問題及建議
1、門急診、婦產(chǎn)科、兒�？凭醋鞒霰究剖以焊行〗M人員的分工及院感小組工作計劃。
建議：未做出院感小組的職責、明確分工、制定出工作計劃的科室，請盡快落實。
2、各科室有時會出現(xiàn)棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開啟日期，過期未作更換的情況。
建議：各科室應(yīng)隨時注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標注開啟日期，過期的是否已作更換。
3、醫(yī)療垃圾包裝物、容器上無系中文標簽，中文標簽的內(nèi)容應(yīng)當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。
建議：醫(yī)療垃圾包裝物、容器上應(yīng)系中文標簽，中文標簽的內(nèi)容應(yīng)當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。
4、盛裝的醫(yī)療廢物超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口不夠緊實、嚴密。
建議：盛裝的醫(yī)療廢物不要超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應(yīng)緊實、嚴密。
5、各科室未能嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，未能做到合理應(yīng)用，按指征用藥。醫(yī)務(wù)科對抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管不到位。
建議：各科室嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，做到合理應(yīng)用，按指征用藥。醫(yī)務(wù)科應(yīng)加大對抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管力度。
6、每月的環(huán)境監(jiān)測未有很好地落實。
建議：每月的環(huán)境監(jiān)測應(yīng)切實地落實好。
醫(yī)院年度的工作總結(jié)4
按照上級指示精神，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認真查找醫(yī)療機構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的'醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染。現(xiàn)將科里自查情況總結(jié)如下：
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、保證科內(nèi)感染管理工作的順利開展。
我科認真抓好日常工作，定期、不定期對科里感染控制工作進行督促、檢查，科室由專人負責本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關(guān)情況。由于層層落實，保證了我科院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、通過自查我們還存在諸多問題：
1、醫(yī)療廢物與生活垃圾混淆不清。
2、診療處置操作后快速手消使用不及時。
3、處置患者時口罩佩戴不合理。
4、院感染登記有時漏項。
三、進一步完善制度并加強培訓(xùn)管理
1、可室認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療垃圾管理辦法》，并進行提問考核，做到人人明確，人人掌握。
1、加強手衛(wèi)生知識培訓(xùn)提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項。
2、加強監(jiān)管，處置患者時口罩正確有效佩戴。
3、各項登記本責任到人，定期、不定期檢查如有漏項及時改正。
20xx年12月25日
醫(yī)院年度的工作總結(jié)5
20xx年，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，院感科積極工作，進一步健全落實院感組織網(wǎng)絡(luò)，嚴格管理制度，開展必要的監(jiān)測檢查工作。醫(yī)院各科室有力配合，護理部切實抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無菌技術(shù)操作及檢查考核，臨床科室及時認真填寫和上報科室院感病例，院感科做好院感病例的監(jiān)測與分析，指導(dǎo)臨床科室控制醫(yī)院感染。通過以上工作，20xx年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院無醫(yī)院感染暴發(fā)流行，有效將醫(yī)院感染控制在較低水平。
一、健全組織，制定和完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度
今年3月醫(yī)院調(diào)整了院感委員會，健全了院科兩級院感質(zhì)量控制管理體系。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章，結(jié)合我院實際情況修訂了我院的醫(yī)院感染管理，傳染病管理制度、職責、措施、流程等。
二、針對院感薄弱環(huán)節(jié)，加強院感質(zhì)量控制
進一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，制訂了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗科、治療室、急診科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
三、根據(jù)傳染病的管理要求，加強傳染病的院感防控
進一步加強內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所的管理，認真貫徹落實傳染病醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員，加強了傳染病的防治和自身防護知識的培訓(xùn)，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
四、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查
20xx年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，內(nèi)科出院2596人次，婦產(chǎn)科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染發(fā)生率為0.14%；內(nèi)科醫(yī)院感染病例有1例，感染發(fā)生率為0.038%；婦產(chǎn)科醫(yī)院感染感染有1例，感染發(fā)生率為0.15%；中醫(yī)科、五官科、肛腸科醫(yī)院感染發(fā)生率均為0%。
五、抓好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測工作
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強院感采樣監(jiān)測，委托縣疾控中心對全院重點科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、產(chǎn)房、護理部等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。對全院各臨床科室、醫(yī)技科、門診的空氣進行了監(jiān)測，合格率達100%。
六、加強醫(yī)療廢物管理
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責，落
實責任制，加強醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起醫(yī)院感染暴發(fā)。重新設(shè)計醫(yī)療廢物回收登記表，利于回收存檔。對我院的醫(yī)療廢物暫存地進行了重新選址改建。是的醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫(yī)護人員受傷害的機會。
七、強化院感培訓(xùn)及考核
進行了四次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員，共118人次，培訓(xùn)內(nèi)容為：①院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，②抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）、③醫(yī)療廢物的處理，④醫(yī)院感染病例的診斷標準、手衛(wèi)生標準預(yù)防，解讀“二乙醫(yī)院”院感有關(guān)標準。
通過培訓(xùn)，全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員對醫(yī)院感染的重視。醫(yī)務(wù)人員無菌操作意識得到了增強，爭取人人做到“有菌觀念，無菌操作”。
八、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理，院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采樣，到物質(zhì)庫房索證。結(jié)果各證齊全，全部合格。
九、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計
在新建病房樓時，建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點科室配備干手紙，
院領(lǐng)導(dǎo)同意并已經(jīng)實施到位，投入使用。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線消毒機動態(tài)臭氧空氣消毒機，其中懸掛式紫外線消毒實施不到位，將進一步完善，爭取落實到各科室。
十、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問題：
1.醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量需進一步加強。
2.臨床感染管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。
3.感染監(jiān)測結(jié)果應(yīng)定期向臨床科室反饋。
4.部分臨床科室醫(yī)生對院內(nèi)感染重視程度仍不夠，對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時報送。
5.各臨床科室醫(yī)護人員無菌觀念、手衛(wèi)生知識仍需加強。
新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項工作，并針對本年度問題，不斷完善和提高。不斷總結(jié)經(jīng)驗，虛心學(xué)習(xí)，爭取“二乙醫(yī)院”順利通過。
xxxxxxxx醫(yī)院院感科
20xx年12月19日