感染管理工作年度總結(jié)（通用16篇）
總結(jié)就是把一個(gè)時(shí)間段取得的成績(jī)、存在的問題及得到的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)的書面材料，它是增長(zhǎng)才干的一種好辦法，不妨坐下來好好寫寫總結(jié)吧�？偨Y(jié)你想好怎么寫了嗎？下面是小編整理的感染管理工作年度總結(jié)（通用16篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
感染管理工作年度總結(jié)（通用16篇）1
在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會(huì)的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告，同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長(zhǎng)的主持下召開一次院感委員會(huì)會(huì)議，發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊。
院感管理在09年度進(jìn)行了以下工作：
一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
二、根據(jù)傳染病的管理要求加強(qiáng)傳染病的院感防控
在手足口并甲型H1N1流感流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺(tái)、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口并甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口并甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查
09年全院共出院2873例病例，根據(jù)質(zhì)量管理要求，院感科進(jìn)行病例質(zhì)量督查及回顧性的調(diào)查，歸檔病例覆蓋率100%，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率1.2%，例次感染率1.3%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.5%，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.1%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.3%，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.3%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率10.28%;內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率2.30%;循環(huán)類疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.15%，。各危險(xiǎn)因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性并高齡、糖尿玻
四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況
為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)24份，合格率100%。本年度市疾控中心對(duì)我院進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)23份，合格率100%。
對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診科室使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換，使其合格率達(dá)100%。
五、加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的管理
按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實(shí)際情況，制定具體落實(shí)措施。
醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報(bào)結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全年全院共出院2873例病例，使用抗生素者931例，二聯(lián)及以上使用者367例，菌檢者236例，抗生素使用率32.4%，二聯(lián)及以上使用率39.4，菌檢率25.3%。并每季度將細(xì)菌病原學(xué)監(jiān)測(cè)與細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的`幫助。
六、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理
院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋潰并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、院感培訓(xùn)及考核
全年進(jìn)行9次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對(duì)5位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。
八、前瞻性調(diào)查及漏報(bào)率調(diào)查
依托全院醫(yī)護(hù)人員，對(duì)所有住院病例進(jìn)行了前瞻性調(diào)查，以便發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)院感病例及時(shí)上報(bào)。院感科于第三季度對(duì)全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，方法是：調(diào)查某一天8AM時(shí)全院總的全部在院病例(包括出院病例，不包括入院病例)，全院共住院病人64人，調(diào)查64人，接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無院感漏報(bào)。上半年對(duì)3月份歸檔236份病例進(jìn)行了漏報(bào)率調(diào)查，漏報(bào)率為0。
九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理
為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，09年院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對(duì)消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全，全部合格。
十、配合醫(yī)院開拓新項(xiàng)目成立血液凈化中心
我院申請(qǐng)開設(shè)血液凈化中心后，在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，在集團(tuán)的大力支持下，在各部門的通力協(xié)作下，院感科也積極參與了血液凈化中心的籌建工作。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，查閱了相關(guān)規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心，請(qǐng)教了有關(guān)血透專家，并在上級(jí)部門及專家組的具體指導(dǎo)下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃，人員配備、各種制度規(guī)范的建立，開診前的院感監(jiān)測(cè)、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。血透室于0000年0月0日通過衛(wèi)生局專家組的評(píng)審驗(yàn)收，0月1日正式開診。
感染管理工作年度總結(jié)（通用16篇）2
xxxx年我院的醫(yī)院感染管理工作，始終圍繞“三好一滿意”這一主題，從建章立制到措施落實(shí)，堅(jiān)持以患者滿意為宗旨，以降低醫(yī)院感染率為目標(biāo)，逐步使我院的醫(yī)院感染管理工作逐步走向規(guī)范化、制度化。在全院每一位職工的共同參與下，全年未發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，圓滿完成了年初制定的工作計(jì)劃，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、完善制度及操作流程
今年初，為了使我院的醫(yī)院感染管理工作再上一個(gè)臺(tái)階，感染管理科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，結(jié)合衛(wèi)生部xxxx年頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求，對(duì)重點(diǎn)部門感染管理制度及部分操作流程進(jìn)行了修訂，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理上有章可循。第二季度，按照醫(yī)院安排，制定了新的獎(jiǎng)懲方案，使醫(yī)院感染管理制度得以很好的落實(shí)。
二、開展全方位醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及等級(jí)醫(yī)院復(fù)審的要求，我們開展了全方位的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作。
1、綜合性監(jiān)測(cè)：
全年共監(jiān)測(cè)住院病人28835 人次，發(fā)生醫(yī)院感染187人次，醫(yī)院感染發(fā)病率為0.65 %，比衛(wèi)生部要求的≤8%相比，還處于較低發(fā)病率水平，但不容忽視的是由于我們醫(yī)師主動(dòng)報(bào)告意識(shí)差，仍存在著醫(yī)院感染的漏報(bào)現(xiàn)象。全年無菌手術(shù)切口感染 0例，無菌手術(shù)切口感染率為0�；疾÷收{(diào)查，應(yīng)調(diào)查患者611例，實(shí)查610例，實(shí)查率：99.8 %（衛(wèi)生部規(guī)定實(shí)查率≥96%）。610例患者中共發(fā)生醫(yī)院感染12人，醫(yī)院感染現(xiàn)患率：1.96%。感染例次12例，例次感染率1.96%。調(diào)查結(jié)果顯示，比2013年醫(yī)院感染現(xiàn)患率1.28%稍高。應(yīng)成為我們明年醫(yī)
1 院感染管理的重點(diǎn)。
2、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
（1）ICU醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：對(duì)ICU進(jìn)行了導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染、血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染以及呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎監(jiān)測(cè)。其中導(dǎo)尿管使用220人，留置1760日，感染9人次，留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染的發(fā)病率為5.11‰，中心靜脈插管110人次，留置日數(shù)810日，感染1例，相關(guān)感染血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染率為0.12‰,，呼吸機(jī)使用24人次，使用日數(shù)87日，感染1例，呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)病率為11.5‰,；
（2）手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)：xxxx年元月份開始，我院感染管理科在普外科開展了闌尾切除術(shù)、骨科植入物手術(shù)的切口感染情況的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。共監(jiān)測(cè)闌尾手術(shù)258臺(tái)，手術(shù)部位感染7例，感染率2.71 %。監(jiān)測(cè)植入物手術(shù)485，無發(fā)生感染病例。
(3) 細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)：xxxx年1月1日至 11 月，細(xì)菌室共分離出多重耐藥菌株59株，（其中以ESBEL陽(yáng)性的大腸埃希氏菌為主，占75%，其次多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌位居第二位，占12.5%，MRSA占第三位，占6.77%，其次還有銅綠假單胞菌等。）今年與去年相比，多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升，原因在于今年各科的送檢率均有提高。
3、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：對(duì)全院重點(diǎn)科室環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)562份，合格550份，合格率為97.8%，對(duì)不合格的科室進(jìn)行整改，重新監(jiān)測(cè)合格；無菌物品監(jiān)測(cè)145份，合格率100%；高壓滅菌器生物監(jiān)測(cè)144次滅菌，合格率100%；合格率100%；低溫等離子生物監(jiān)測(cè)52鍋次，合格率100%，紫外線燈管檢測(cè)，全年兩次共檢測(cè)燈管234支，合格229支，合格率97.9,%,對(duì)不合格的燈管要求及時(shí)更換并重新檢測(cè)強(qiáng)度。保證了醫(yī)療安全。
三、盡力做好醫(yī)院感染管理與控制工作
1、減負(fù)增效避免形式化的感染管理：以二甲復(fù)審工作為主線，本著既減輕臨床醫(yī)務(wù)人員的負(fù)擔(dān)，又能提高全員的醫(yī)院感染控制意識(shí)為前提，召開了全院醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，對(duì)全院臨床科室的監(jiān)控人員進(jìn)行培訓(xùn)，使他們掌握了醫(yī)院感染管理持續(xù)改進(jìn)的工作方法，將醫(yī)院感染病例登記、多重耐藥菌感染病例登記、科室質(zhì)控與護(hù)理部質(zhì)控合并等。
2、從手衛(wèi)生工作切入，提高全員的感控意識(shí)：做好手衛(wèi)生可以降低三分之一的醫(yī)院感染，本著這一理念，我們?cè)谌簭?qiáng)力推進(jìn)手衛(wèi)生工作。首先在全院統(tǒng)一手衛(wèi)生設(shè)施，提倡使用皂液、干手紙，在換藥室、治療室等處張貼手七步洗手法圖示。同時(shí)進(jìn)行了多次的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生知識(shí)，提高他們的手衛(wèi)生意識(shí)。將醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生常態(tài)化管理，實(shí)行手衛(wèi)生監(jiān)督工作的逐級(jí)監(jiān)督，科室自查、院抽查，不斷提高手衛(wèi)生依從性。
3、主動(dòng)干預(yù)醫(yī)院感染的高危因素，降低醫(yī)院感染感染的發(fā)病率：針對(duì)ICU病人病情重，插管多，容易發(fā)生感染的實(shí)際情況，我們經(jīng)常深入ICU病房與醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)溝通，與醫(yī)務(wù)人員共同探討學(xué)習(xí)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)操作規(guī)程，使醫(yī)務(wù)人員從開始的排斥到目前已逐漸接納，能主動(dòng)采取控制醫(yī)院感染的措施，例如正確選擇導(dǎo)管，熟練插管技術(shù)及有效護(hù)理，適時(shí)拔出導(dǎo)管以降低醫(yī)院感染率。對(duì)ICU中心靜脈導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管、呼吸機(jī)輔助呼吸患者每日進(jìn)行撤管指征評(píng)估，及時(shí)進(jìn)行撤管，有效降低導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率。
4、配合抗菌藥物合理使用工作，強(qiáng)化手術(shù)部位感染控制：
按照抗菌藥物專項(xiàng)整治工作要求，無菌手術(shù)抗菌藥物使用率大幅下降，勢(shì)必增加了手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)這一情況，我們繼續(xù)開展手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)手術(shù)切口感染的預(yù)防與控制措施的落實(shí)，如備皮的時(shí)機(jī)選擇為術(shù)前即刻，備皮方式提倡不刮毛、提倡
3 術(shù)中保溫、強(qiáng)化術(shù)后引流及手衛(wèi)生等環(huán)節(jié)控制，減少手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素，努力降低手術(shù)切口感染發(fā)生率。
5、減少環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)頻次：根據(jù)新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范》等要求，從下半年及時(shí)調(diào)整了我院環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)的頻次，杜絕了形式化的感染控制，將有限的資源用在感控的高危因素控制上。
6、暴發(fā)應(yīng)急演練，提升醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急能力：根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，于7月25日進(jìn)行了外科手術(shù)部位感染暴發(fā)應(yīng)急處置模擬演練。通過演練提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認(rèn)識(shí)，使醫(yī)護(hù)人員掌握了醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)對(duì)措施，提高了臨床對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。
7、做好消毒供應(yīng)中心的指導(dǎo)、監(jiān)督工作，提高器械的清洗消毒滅菌質(zhì)量：按照《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》及省廳文件精神的要求，第一季度我們?cè)谠侯I(lǐng)導(dǎo)的部署下，與護(hù)理部、消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室一道多方協(xié)調(diào)，對(duì)未集中清洗的器械逐漸統(tǒng)一回收到消毒供應(yīng)中心集中處理，保證了我院消毒滅菌的質(zhì)量。
8、強(qiáng)化多重耐藥菌監(jiān)測(cè)控制工作，減少多重耐藥菌的醫(yī)院感染：從臨床科室送檢高質(zhì)量的標(biāo)本入手，我們對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了如何送檢標(biāo)本的培訓(xùn)，提高了細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率。同時(shí)為減少多重耐藥菌的院內(nèi)傳播，我們對(duì)檢出的病例進(jìn)行及時(shí)的跟蹤，指導(dǎo)臨床采取接觸隔離措施，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和無菌技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)環(huán)境清潔，器械專用及消毒等，努力降低多重耐藥菌的醫(yī)院感染。
9、保潔工作規(guī)范化，保證患者的就醫(yī)環(huán)境清潔化：清潔的環(huán)境是WHO提出的清潔醫(yī)院的重要內(nèi)容之一，我院現(xiàn)有保潔公司保潔程序不規(guī)范，保潔的質(zhì)量不高，護(hù)士長(zhǎng)多次反映，為此我們根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)
4 消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，加強(qiáng)了對(duì)保潔員的培訓(xùn)，對(duì)科室護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一要求，對(duì)新進(jìn)的保潔員進(jìn)行培訓(xùn)后方能上崗，使保潔員掌握了保潔的標(biāo)準(zhǔn)，提高了保潔的質(zhì)量。
四、加大醫(yī)院感染培訓(xùn)力度，提高全員的醫(yī)院感染控制技能
培訓(xùn)是提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制認(rèn)知的主要方式，為此今年我們舉行了不同層次、不同類別醫(yī)務(wù)人員的院感知識(shí)培訓(xùn)共計(jì)9次，培訓(xùn)人群覆蓋全院?jiǎn)T工。通過培訓(xùn)讓他們了解醫(yī)院感染預(yù)防的新理念，讓全體職工時(shí)刻想到醫(yī)院感染就在身邊，主動(dòng)采取措施控制醫(yī)院感染是自己的'職責(zé)，使病人的醫(yī)療活動(dòng)更加安全。
五、職業(yè)防護(hù)工作
全年醫(yī)護(hù)人員上報(bào)職業(yè)暴露11例，其中護(hù)士7人，醫(yī)生4人，，均按照職業(yè)暴露處理程序給予及時(shí)處理。針對(duì)銳器傷日益增多的趨勢(shì)，我們?cè)趶?qiáng)化職業(yè)暴露管理工作的同時(shí)，開展了全員職業(yè)暴露的培訓(xùn)，對(duì)血液透析室、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等重點(diǎn)科室人員進(jìn)行免疫接種，以減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的發(fā)生率。
六、差距與不足
1、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作仍處于摸索階段，未真正將監(jiān)測(cè)與監(jiān)控結(jié)合起來，在指導(dǎo)臨床醫(yī)院感染預(yù)防控制工作方面還需進(jìn)一步加強(qiáng)。
2、手衛(wèi)生依從性還需進(jìn)一步的提高。
3、我院部分醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染預(yù)防控制工作中還存在著“你推一推，他才動(dòng)一動(dòng)”的被動(dòng)思想，所以感染管理工作要改變醫(yī)務(wù)人員的被動(dòng)“讓我做”到醫(yī)務(wù)人員的主動(dòng)“我要做”，需要有一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，我們?nèi)砸粩嗟呐Α?/p>
總之，醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)療活動(dòng)聯(lián)系日益加深，需要我們不斷的去學(xué)習(xí)和積累，需要我們密切的與臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通，更需要院領(lǐng)導(dǎo)及全院?jiǎn)T工的同心協(xié)力，以不斷推動(dòng)我院的醫(yī)院感染管理工作向更高的層次邁進(jìn)。
感染管理工作年度總結(jié)（通用16篇）3
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，落實(shí)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)和全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)的要求，我院召開全院職工大會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展醫(yī)院感染管理專項(xiàng)檢查的通知》的精神，并宣讀市衛(wèi)生局有關(guān)指示，積極組織人員開展我院醫(yī)院感染管理自查工作。認(rèn)真組織開展醫(yī)院感染管理自查工作，總結(jié)起來主要做了以下幾方面的工作：
一、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，成立了院感工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并安排了具體人員從事醫(yī)院感染控制工作。
二、制定了醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度，按規(guī)定上墻，并予落實(shí)，形成了醫(yī)院感染管理組織體系。
三、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制知識(shí)的教育學(xué)習(xí)。全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員都進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)學(xué)習(xí)，并將醫(yī)院感染控制納入個(gè)人年終考核。
四、加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院感染防控重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室的管理，包括發(fā)熱門診、腸道門診、注射室、觀察室、化驗(yàn)室由專人管理，定期更換消毒液及紫外線消毒。
五、加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院感染防控重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，包括醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、手術(shù)用品器械定期消毒、落實(shí)
手衛(wèi)生規(guī)范，醫(yī)院隔離技術(shù)和醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范。
六、按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，加強(qiáng)了院內(nèi)衛(wèi)生管理，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行了規(guī)范管理。
七、加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)。醫(yī)務(wù)人員通過加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的學(xué)習(xí)，自我職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)得到加強(qiáng)，在工作中保障了其職業(yè)安全。
我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績(jī)，但也存在一些不足：
1、基礎(chǔ)設(shè)施與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)；
2、醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)院感染的意識(shí)仍需進(jìn)一步加強(qiáng)。3、對(duì)于重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理仍需進(jìn)一步提高。在今后，我院將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，尋找不足，群策群力，相互配合，切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。
感染管理工作年度總結(jié)（通用16篇）4
為了進(jìn)一步開展好本科醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認(rèn)真落實(shí)《傳染病防治法》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在我院感染管理科的指導(dǎo)下，今年工作如下：
1、嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理小組制定的消毒隔離制度。
2、科室內(nèi)需要堅(jiān)持每日對(duì)治療室、病房進(jìn)行空氣消毒。
3、對(duì)一次性醫(yī)療用品使用后及時(shí)毀形、浸泡集中處理，并定期檢查督促。
4、治療室、操作室堅(jiān)持消毒液拖地每日2次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單位進(jìn)行終末消毒。
5、醫(yī)師在查房時(shí)體檢每一位患兒均需用速干手消毒液消毒雙手，避免交叉感染。
6、醫(yī)生、護(hù)士各項(xiàng)操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。
7、每一季度至少對(duì)全科人員進(jìn)行醫(yī)院感染的培訓(xùn)，醫(yī)院感染管理小組需每一季度開一次會(huì)議。
8、發(fā)現(xiàn)有院內(nèi)感染病例藥及時(shí)上報(bào)，防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行，做好多重耐藥菌的監(jiān)控、隔離和治療。
9、監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物，根據(jù)病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏結(jié)果對(duì)感染病人合理用藥。
10、對(duì)住院病人進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染知識(shí)的指導(dǎo)和宣教工作。
感染管理工作年度總結(jié)（通用16篇）5
20xx年醫(yī)院感染管理工作能順利開展，不斷完善規(guī)章制度、細(xì)化管理措施，加大監(jiān)督檢查力度，全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生�，F(xiàn)將本年度醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
一、重新修訂醫(yī)院感染管理規(guī)章制度
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委不斷更新和下發(fā)的醫(yī)院感染管理規(guī)范，我院根據(jù)實(shí)際情況重新修訂了《醫(yī)院感染管理規(guī)章制度》。根據(jù)重新修訂的制度每月進(jìn)行嚴(yán)格的督導(dǎo)檢查。
二、全面綜合性監(jiān)測(cè)完成情況
1、感染病例監(jiān)測(cè)情況
截止10月末監(jiān)測(cè)出院病例933例，歸檔病例覆蓋率100%，醫(yī)院感染病例0例，醫(yī)院感染率為0，漏報(bào)率為0。
2、現(xiàn)患率調(diào)查情況
我院8月4日進(jìn)行了院感橫斷面的調(diào)查，總?cè)藬?shù)46人，醫(yī)院感染病例0例，院感現(xiàn)患率為0。我院20xx年的院感橫斷面調(diào)查工作進(jìn)入內(nèi)蒙古自治區(qū)橫斷面調(diào)查優(yōu)秀名錄中，并獲得榮譽(yù)證書。
三、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)完成情況
1、Ⅰ類手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)
全年監(jiān)測(cè)Ⅰ類手術(shù)病例共115例，Ⅰ類手術(shù)切口感染率為0，抗菌素使用符合要求。
2、多重耐藥菌監(jiān)測(cè)
住院患者總數(shù)900人次，使用抗菌藥物前檢驗(yàn)標(biāo)本送檢病例16例，住院患者中使用抗菌藥物例數(shù)404例，住院患者抗菌藥物使用率44.89%；接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)標(biāo)本送檢率3.96%；病原體檢出菌株總數(shù)10例，多重耐藥菌檢出菌株2例，多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率0.22%；多重耐藥菌感染檢出率20%、監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示我院接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)標(biāo)本送檢率太低，低于30%的目標(biāo)。
3、三管相關(guān)感染監(jiān)測(cè)
本年度留置導(dǎo)尿管總天數(shù)0天，導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率0；患者使用血管內(nèi)導(dǎo)管留置總天數(shù)132天，血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率0；患者使用呼吸機(jī)總天數(shù)0天，呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率0、
四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)情況
本年度院感管理辦公室加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)手術(shù)室、腔鏡室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病區(qū)的治療室、處置室等高危險(xiǎn)區(qū)的環(huán)境及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)測(cè)。共采樣147份，其中空氣采樣培養(yǎng)34份，物體表面采樣培養(yǎng)30份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)29份，消毒液采樣培養(yǎng)41份，消毒滅菌物品采樣培養(yǎng)25份，合格率100%。
五、手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況
本年度受調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員實(shí)際實(shí)施手衛(wèi)生次數(shù)225人次，同期調(diào)查中應(yīng)實(shí)施手衛(wèi)生次數(shù)476人次，洗手正確次數(shù)444人次，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率47.26%，低于80%；洗手正確率93.27%，低于95%。
六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)情況
加強(qiáng)了員工職業(yè)暴露的管理，檢驗(yàn)室，血透室、手術(shù)室，消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)科室的人員每年進(jìn)行一次感染四項(xiàng)檢查，并指導(dǎo)重點(diǎn)科室進(jìn)行職業(yè)暴露演練，強(qiáng)化了員工職業(yè)暴露的防護(hù)及處置能力，全年發(fā)生職業(yè)暴露1例，感染者是護(hù)士，感染源是乙肝，按職業(yè)暴露處理流程進(jìn)行了正確處理，未發(fā)生不良后果。
七、強(qiáng)化了院感知識(shí)培訓(xùn)及考核
全年進(jìn)行了各級(jí)各類人員醫(yī)院感染知識(shí)集中培訓(xùn)9次，考核9次，合格率100%，深入科室進(jìn)行有針對(duì)性的�？聘腥局R(shí)培訓(xùn)12次。
感染管理工作年度總結(jié)（通用16篇）6
為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要，我院的醫(yī)院感染管理工作為了提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的角度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)，整個(gè)醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化、規(guī)范化管理。通過自查，總結(jié)起來主要做了以下幾個(gè)方面工作：
一、成立了醫(yī)院感染工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并安排了具體人員從事醫(yī)院感染控制工作；
二、建立了規(guī)章制度；
三、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制知識(shí)的教育學(xué)習(xí)，全院在職醫(yī)務(wù)人員，新上崗人員進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)學(xué)習(xí)；
四、手術(shù)室、產(chǎn)房、注射室由專人管理，定期更換消毒液，包括院內(nèi)外和病房消毒等；
五、藥品配制過程中嚴(yán)格無菌操作技術(shù)和規(guī)程，保障藥品的安全使用。
我院因嚴(yán)格管理和操作，并嚴(yán)格按照規(guī)章制度要求進(jìn)行醫(yī)院感染的預(yù)防控制與管理，無醫(yī)院感染不良事件發(fā)生。回顧過去，我院的院感工作雖然取得了一定的成績(jī)，但這畢竟是過去，我們應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到我院感染管理工作存在的不足：
1、基礎(chǔ)設(shè)施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)；
2、職工對(duì)醫(yī)院感染的意識(shí)需進(jìn)一步加強(qiáng)；
3、醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻；
4、注射室、治療室區(qū)域劃分不清，個(gè)別物體擺放雜亂；
5、醫(yī)療垃圾與生活垃圾未分別放置與處理；
6、檢驗(yàn)室廢棄物的處理未嚴(yán)格按照感染性廢棄物處理；
7、消毒室與供應(yīng)室設(shè)備簡(jiǎn)陋；
就我們醫(yī)院實(shí)際情況看來，目前醫(yī)院感染管理方面應(yīng)著重抓好以下工作：
1、加強(qiáng)全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)；
2、規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療器械清洗和消毒管理；
3、進(jìn)一步加強(qiáng)注射室、手術(shù)室、產(chǎn)房、病房、藥房等重點(diǎn)科室的消毒管理；
4、感染疾病科（包括發(fā)熱、腹瀉門診）建設(shè)需進(jìn)一步完善；
5、規(guī)范醫(yī)療廢物的存放、毀型、焚燒等處理；
6、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)；
總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作由于全院職工的共同努力，沒有一例差錯(cuò)事故發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻，我們堅(jiān)信，只要我們統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，各盡其責(zé)，相互配合，分布實(shí)施，切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。
感染管理工作年度總結(jié)（通用16篇）7
根據(jù)中華人民共和國(guó)《傳染病防治法》及其實(shí)施辦法，國(guó)務(wù)院《醫(yī)療廢棄物管理辦法》、衛(wèi)生部《消毒管理方法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物管理辦法》結(jié)合我院實(shí)際，制定了《XXX衛(wèi)生院感染控制實(shí)施方案》、《XXX院醫(yī)療廢棄物管理實(shí)施方案》，成立了以業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)對(duì)全院感染監(jiān)測(cè)控制、醫(yī)療廢棄物管理和消毒隔離監(jiān)測(cè)管理。今年對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)了《傳染病防治法》及相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)院質(zhì)量管理小組每季度對(duì)全院各科進(jìn)行質(zhì)量檢查，科室質(zhì)量管理小組每月對(duì)醫(yī)院感染、廢棄物管理及消毒隔離進(jìn)行監(jiān)督檢查，認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：
1、開展院內(nèi)交叉感染監(jiān)測(cè);
2、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè);
3、紫外線消毒監(jiān)測(cè);
4、對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
加強(qiáng)對(duì)消毒劑、一次性醫(yī)療器械、用物管理：
1、規(guī)范采購(gòu)一次性無菌醫(yī)療用品及消毒滅菌藥品，嚴(yán)禁使用不合格物品;
2、嚴(yán)禁重復(fù)使用一次性物品;
3、臨床診療科室對(duì)一次性用品使用后進(jìn)行毀形消毒;
4、對(duì)一次性無菌醫(yī)療用品用后進(jìn)行消毒毀形;
5、對(duì)醫(yī)療廢棄物統(tǒng)一貯存、裝置，集中運(yùn)輸?shù)街付ǖ攸c(diǎn)進(jìn)行焚燒、無害化處理。
加強(qiáng)抗生素合理應(yīng)用：
濫用抗生素在全國(guó)是普遍存在的問題，也是醫(yī)務(wù)人員面臨之嚴(yán)峻的社會(huì)課題，大量抗生素不良反應(yīng)的出現(xiàn)及耐藥菌株的漫延，給臨床醫(yī)療工作帶來了很大的困難，合理應(yīng)用抗生素人人有責(zé)。我們多次組織臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)了抗生素合理應(yīng)用之相關(guān)知識(shí)，明確各科抗生素預(yù)防應(yīng)用、聯(lián)合應(yīng)用的指征
通過對(duì)醫(yī)院感染、醫(yī)療廢棄物的管理進(jìn)行自檢自查，我院已嚴(yán)格按照相關(guān)要求進(jìn)行管理，但由于限于基層衛(wèi)生院的條件，部分工作至今無法開展，如：
1、手術(shù)室、產(chǎn)房的空氣物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測(cè);
2、醫(yī)療廢棄物的分類收集、運(yùn)送;
3、醫(yī)療廢水的無害化處理;
4、傳染病門診的分診。在今后的管理中我院將進(jìn)一步貫徹落實(shí)醫(yī)院感染和醫(yī)療廢棄物管理的相關(guān)要求，加大對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、管理力度，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)院質(zhì)量，保障診療過程中醫(yī)患人員的健康安全，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢棄物的管理，預(yù)防傳染性疾病的發(fā)生。
感染管理工作年度總結(jié)（通用16篇）8
xxxx年我院的醫(yī)院感染監(jiān)控工作緊緊圍繞等級(jí)醫(yī)院復(fù)審這一主題，從建章立制到措施落實(shí)，始終貫徹持續(xù)改進(jìn)的理念，使我院的院感管理工作逐步走向規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。在全院每一位職工的共同努力下，全年未發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，圓滿地完成了年初的工作計(jì)劃，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、完善醫(yī)院感染監(jiān)控制度及操作規(guī)程，強(qiáng)化醫(yī)院感染環(huán)節(jié)管理
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院的醫(yī)院感染管理，強(qiáng)化我院的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)管理，根據(jù)衛(wèi)生部xxxx年頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求，結(jié)合我院的實(shí)際，對(duì)我院2011版《本鋼總醫(yī)院醫(yī)院感染預(yù)防與控制手冊(cè)》及時(shí)進(jìn)行了修訂，新的醫(yī)院感染監(jiān)控制度內(nèi)容更全面、更科學(xué)。新的醫(yī)院感染預(yù)防與控制操作規(guī)程更是涵蓋了我院醫(yī)院感染控制的所有環(huán)節(jié)，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染控制上有章可循。
為使我院的規(guī)章制度能得到有效的貫徹執(zhí)行，我們對(duì)臨床科室xxxx年的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂，制定了新的《臨床科室醫(yī)院感染小組工作記錄》，新的記錄本在內(nèi)容上更全面、更有實(shí)用性，在實(shí)際工作中體現(xiàn)出了實(shí)際效果，推動(dòng)了臨床院感工作的持續(xù)改進(jìn)，在本次等級(jí)醫(yī)院復(fù)核中得到了專家的認(rèn)可。
二、開展全方位醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)
為了解我院的醫(yī)院感染情況，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及等級(jí)醫(yī)院復(fù)審的要求，我們開展了全方位的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作。
1、全院綜合性監(jiān)測(cè)：全年共監(jiān)測(cè)住院病人38 164人，發(fā)生醫(yī)院感染653例，醫(yī)院感染發(fā)病率為1.71%，處于較低發(fā)病率水平。但不容忽視由于我們?cè)焊袑Ｂ毴藛T少，醫(yī)生主動(dòng)報(bào)告意識(shí)差，存在著醫(yī)院感染的漏報(bào)現(xiàn)象。全年無菌手術(shù)切口感染5例，無菌手術(shù)切口感染率為0.14%，比上年有所提高，我們分析與抗菌藥物的合理使用有關(guān)，應(yīng)成為我們明年院感控制的重點(diǎn)。
2、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
�。�1）ICU醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：對(duì)ICU進(jìn)行呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)測(cè)，全年監(jiān)測(cè)人數(shù)216人，其中呼吸機(jī)使用率為66.36%，呼吸機(jī)相關(guān)肺 1
炎的發(fā)病率為7.97‰；中心靜脈插管使用率為9.32%，血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染率為0；導(dǎo)尿管使用率為94.78%，留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染的發(fā)病率為3.49‰。
（2）手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)：4月份開始在普外科開展了甲狀腺切除術(shù)、膽囊切除術(shù)的手術(shù)切口感染情況的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。共監(jiān)測(cè)手術(shù)317臺(tái)次，手術(shù)部位感染2例，調(diào)整感染率2.63%。
(3) 新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：共監(jiān)測(cè)高危新生兒136人，醫(yī)院感染8人次，感染人次率
5.88%，住院總?cè)諗?shù)324天，病人日感染人次率為24.691‰，調(diào)整日感染人次率為10.36‰。
(4) 細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)：xxxx年1月1日至12月21日細(xì)菌室共分離出多重耐藥菌株502株，（其中以ESBEL陽(yáng)性的大腸埃希氏菌為主，占33.78%，其次多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌位居第二位，占28.19%。）絕對(duì)株數(shù)333株（剔除同一患者培養(yǎng)出的重復(fù)菌株），以監(jiān)測(cè)多重耐藥菌患者259人，發(fā)生醫(yī)院感染47人，多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升，原因在于今年的送檢率提高，但不容忽視多重耐藥菌的控制仍存在問題。
3、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：對(duì)全院重點(diǎn)科室環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)891份，合格率為99.44%，對(duì)不合格的科室進(jìn)行整改，重新監(jiān)測(cè)合格；消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)1583份，合格率100%；無菌物品監(jiān)測(cè)343份，合格率100%；高壓滅菌器生物監(jiān)測(cè)795鍋次，合格率100%；環(huán)氧乙烷滅菌器生物監(jiān)測(cè)252鍋次，合格率100%；低溫等離子生物監(jiān)測(cè)39鍋次，合格率100%，保證了醫(yī)療安全。
三、醫(yī)院感染管理與控制工作
1、減負(fù)增效避免形式化的感控：以三甲復(fù)審工作為主線，本著既減輕臨床醫(yī)務(wù)人員的負(fù)擔(dān)，又能提高全員的醫(yī)院感染控制意識(shí)為前提，召開了全院醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，對(duì)全院臨床科室的監(jiān)控人員進(jìn)行培訓(xùn)，使他們掌握了醫(yī)院感染管理持續(xù)改進(jìn)的工作方法，同時(shí)我們又將臨床的多項(xiàng)記錄合并，為臨床科室制定了具有我院特色的《臨床科室醫(yī)院感染管理小組工作記錄》，將醫(yī)院感染病例登記、多重耐藥菌感染病例登記、科室質(zhì)控記錄、會(huì)議記錄等簡(jiǎn)化合并，使醫(yī)務(wù)人員把主要精力放在醫(yī)院感染控制上，而不是書寫記錄上，臨床反響良好。
2、院感信息化提高預(yù)警能力：由于我院感染專職人員少不能主動(dòng)監(jiān)測(cè)，臨床醫(yī)生醫(yī)院感染報(bào)告意識(shí)差不能主動(dòng)報(bào)告院感病例，導(dǎo)致了醫(yī)院感染病例遲報(bào)、漏報(bào)的現(xiàn)象。院領(lǐng)導(dǎo)高瞻遠(yuǎn)矚，投入20余萬元安裝了醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，提高醫(yī)院感染的預(yù)警能力，為我院醫(yī)院感染的預(yù)防控制工作增添了雙翼，必將對(duì)我院的院感控制工作起到推動(dòng)作用。目前軟件正在安裝調(diào)試中。
3、從手衛(wèi)生工作切入，提高全員的感控意識(shí)：做好手衛(wèi)生可以降低三分之一的醫(yī)院感染，本著這一理念，我們?cè)谌簭?qiáng)力推進(jìn)手衛(wèi)生工作。首先在全院統(tǒng)一手衛(wèi)生設(shè)施，提倡使用皂液、干手紙，在處置室、治療室、走廊等處張貼手衛(wèi)生宣傳畫及六步洗手法圖示。同時(shí)進(jìn)行了多次的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生知識(shí)，提高他們的手衛(wèi)生意識(shí)。將醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生常態(tài)化管理，實(shí)行手衛(wèi)生監(jiān)督工作的逐級(jí)監(jiān)督，科室自查、院抽查，不斷提高手衛(wèi)生依從性。
4、主動(dòng)干預(yù)醫(yī)院感染的高危因素，降低“三管”感染的發(fā)病率：針對(duì)ICU“三管”使用率高，病人病情重極易發(fā)生感染的實(shí)際情況，我們經(jīng)常深入ICU病房與醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)溝通，與醫(yī)務(wù)人員共同探討學(xué)習(xí)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)操作規(guī)程，使醫(yī)務(wù)人員從開始的排斥到目前已逐漸接納院感人員，能主動(dòng)采取控制院感的措施，例如正確選擇導(dǎo)管，熟練插管技術(shù)及有效護(hù)理，適時(shí)拔出導(dǎo)管以降低醫(yī)院感染率。對(duì)ICU中心靜脈導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管、呼吸機(jī)輔助呼吸患者每日進(jìn)行撤管指征評(píng)估，及時(shí)進(jìn)行撤管，有效降低導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率。
5、配合抗菌藥物合理使用工作，強(qiáng)化手術(shù)部位感染控制：按照抗菌藥物專項(xiàng)整治工作要求，無菌手術(shù)抗菌藥物使用率大幅下降，勢(shì)必增加了手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)這一情況，我們繼續(xù)開展手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)手術(shù)切口感染的預(yù)防與控制措施的落實(shí)，如備皮的時(shí)機(jī)選擇為術(shù)前即刻，備皮方式提倡不刮毛、提倡術(shù)中保溫、強(qiáng)化術(shù)后引流及手衛(wèi)生等環(huán)節(jié)控制，減少手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素，努力降低手術(shù)切口感染發(fā)生率。
6、成立PICC門診，實(shí)行專業(yè)化護(hù)理，降低院感風(fēng)險(xiǎn)：針對(duì)全院中心靜脈導(dǎo)管置入科室的PICC穿刺及維護(hù)環(huán)境差，容易發(fā)生感染的問題，我科協(xié)同護(hù)理部建議我院成立了專門的PICC門診，使置管進(jìn)入門診手術(shù)間進(jìn)行，保障了置管環(huán)境的清潔，以預(yù)防PICC導(dǎo)管置入患者發(fā)生醫(yī)院感染。目前PICC門診已成立，正在試運(yùn)行中。
7、減少環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)頻次，杜絕形式化感控：根據(jù)新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范》等要求，及時(shí)調(diào)整了我院環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)的頻次，杜絕了形式化的感控，將有限的資源用在感控的高危因素控制上。
8、暴發(fā)應(yīng)急演練，提升醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急能力：根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，于9月19日進(jìn)行了下呼吸道銅綠假單胞菌感染暴發(fā)應(yīng)急處置模擬演練。通過演練提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認(rèn)識(shí)，使護(hù)理人員掌握了多重耐藥菌感染暴發(fā)的應(yīng)對(duì)措施，對(duì)防護(hù)用品的穿脫程序也有了感性認(rèn)識(shí)，提高了臨床對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。
9、擴(kuò)大器械清洗消毒的范圍，提高器械的清洗消毒滅菌質(zhì)量：按照《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》及等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則的要求，我院重復(fù)使用的診療器械、器具及物品在回收、清洗、包裝、滅菌的細(xì)節(jié)方面仍然存在著問題，因此我們與護(hù)理部、消毒供應(yīng)中心一道多方協(xié)調(diào)，對(duì)未集中清洗的器械逐漸統(tǒng)一回收到消毒供應(yīng)中心集中處理，保證了我院消毒滅菌的質(zhì)量。
10、強(qiáng)化多重耐藥菌監(jiān)測(cè)控制工作，減少多重耐藥菌的醫(yī)院感染：從臨床科室送檢高質(zhì)量的標(biāo)本入手，我們對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了如何送檢標(biāo)本的培訓(xùn)，提高了細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率。同時(shí)為減少多重耐藥菌的院內(nèi)傳播，我們對(duì)檢出的病例進(jìn)行及時(shí)的跟蹤，指導(dǎo)臨床采取接觸隔離措施，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和無菌技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)環(huán)境清潔，器械專用及消毒等，努力降低多重耐藥菌的醫(yī)院感染。
11、保潔工作規(guī)范化，保證患者的就醫(yī)環(huán)境清潔化：清潔的環(huán)境是WHO提出的清潔醫(yī)院的重要內(nèi)容之一，我院現(xiàn)有的兩家保潔公司保潔標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,保潔程序不規(guī)范，保潔的質(zhì)量參差不齊，為此我們根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，開展了保潔員的培訓(xùn)，對(duì)保潔的細(xì)節(jié)進(jìn)行規(guī)范，統(tǒng)一了保潔的程序，使保潔員掌握了保潔的標(biāo)準(zhǔn)，提高了保潔的質(zhì)量。
四、加大醫(yī)院感染培訓(xùn)力度，提高全員的醫(yī)院感染控制技能
培訓(xùn)是提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制認(rèn)知的主要方式，為此今年我們舉行了不同層次、不同類別醫(yī)務(wù)人員的院感知識(shí)培訓(xùn)共計(jì)14次，培訓(xùn)人群覆蓋全院?jiǎn)T工。通過培訓(xùn)讓他們了解醫(yī)院感染預(yù)防的新理念，讓全體職工時(shí)刻想到醫(yī)院感染就在我身邊，主動(dòng)采取措施控制院感是自己的職責(zé)，使病人的醫(yī)療活動(dòng)更加安全。
為讓臨床能及時(shí)得到醫(yī)院感染的信息，我們編輯制作了4期《醫(yī)院感染通訊》，將醫(yī)院感染管理工作的最新動(dòng)態(tài)、法律法規(guī)、醫(yī)院感染方面的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)等刊登在此刊物上，將《醫(yī)院感染通訊》下發(fā)各科室，以便臨床科室學(xué)習(xí)，從而達(dá)到資源共享。
五、職業(yè)防護(hù)工作
全年醫(yī)護(hù)人員上報(bào)職業(yè)暴露28例，其中護(hù)士21人，醫(yī)生6人，檢驗(yàn)1人，均按照職業(yè)暴露處理程序給予及時(shí)處理。針對(duì)銳器傷日益增多的趨勢(shì)，我們?cè)趶?qiáng)化職業(yè)暴露管理工作的同時(shí)，開展了全員職業(yè)暴露的培訓(xùn)，對(duì)血液透析室、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等重點(diǎn)科室人員進(jìn)行免疫接種，以減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的發(fā)生率。
六、差距與不足
1、我院雖然建立了院感三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，但是院感的三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)沒有真正發(fā)揮作用，形式化的管理較多。因此我們要探索建立一種獎(jiǎng)罰結(jié)合的管理模式，提高三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的積極性。
2、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作仍處于摸索階段，未真正將監(jiān)測(cè)與監(jiān)控結(jié)合起來，在指導(dǎo)臨床醫(yī)院感染預(yù)防控制工作方面還需進(jìn)一步加強(qiáng)。
3、手衛(wèi)生依從性還需進(jìn)一步的提高。
4、我院部分醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染防控工作中還存在著“你推一推，他才動(dòng)一動(dòng)”的被動(dòng)思想，所以感控工作要改變醫(yī)務(wù)人員的被動(dòng)“讓我做”到醫(yī)務(wù)人員的主動(dòng)“我要做”，需要有一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，我們感控人仍要不斷的努力。
總之，院感管理工作與醫(yī)療活動(dòng)聯(lián)系之緊密日益加深，需要我們不斷的去學(xué)習(xí)和積累，需要我們密切的與臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通，需要我們高效的院感團(tuán)隊(duì)來共同努力，更需要院領(lǐng)導(dǎo)及全院?jiǎn)T工的戮力同心，來推動(dòng)我院的醫(yī)院感染管理工作向更高的層次邁進(jìn)。
感染管理工作年度總結(jié)（通用16篇）9
我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行�，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、嚴(yán)格執(zhí)行管理制度
保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染監(jiān)控管理小組尤其重視各項(xiàng)院感管理制度的落實(shí)，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)本科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處，保證了我站院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面
定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測(cè)控制監(jiān)測(cè)，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
1、病歷監(jiān)測(cè)
�、俑腥韭时O(jiān)測(cè)：發(fā)生醫(yī)院感染242人,感染例次數(shù)250例,感染率為1.3%,達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求。
�、诼﹫�(bào)率的監(jiān)測(cè)：從11月我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理開始，我院的漏報(bào)率從50%下降到16%。符合衛(wèi)生部要求的20%。
�、蹖�(duì)全院1751例無菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查，發(fā)生感染5例，感染率為0.2%。達(dá)到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤0.5%的要求
2、環(huán)境衛(wèi)生及消毒滅菌監(jiān)測(cè)
環(huán)境采樣份，合格份，合格率為%。
手衛(wèi)生采樣份，合格份，合格率為%。對(duì)于不合格的者，及時(shí)查找原因并重新采樣。
物表采樣份，合格份，合格率為%。
使用中的皮膚消毒液采樣份，合格份，合格率為%。
3、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
4、抗菌藥護(hù)理應(yīng)用5、職業(yè)暴露
三、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。
2.采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平。
在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
雖然本年度，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問題：
1.臨床感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。
2.部分工作人員對(duì)院內(nèi)感染重視程度不夠,對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。
感染管理工作年度總結(jié)（通用16篇）10
20xx年在中心領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下，根據(jù)院感工作的相關(guān)要求，做好環(huán)境衛(wèi)生，消毒滅菌效果，手衛(wèi)生消毒，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物和廢水的管理及醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。重點(diǎn)工作是加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳及重點(diǎn)科室的管理，不斷加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，全年無醫(yī)院感染及傳染病爆發(fā)事件。20xx年院感工作如下：
一、教育培訓(xùn)
1、組織兩次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)宣傳培訓(xùn)。
2、組織全院工作人員參加院感相關(guān)知識(shí)考試及7步洗手法操作考試各一次。
3、指導(dǎo)相關(guān)人員做好消毒隔離工作。各執(zhí)行人要求明確消毒、滅菌劑的濃度、配置方法、更換時(shí)間。
二、落實(shí)臺(tái)賬登記與消毒隔離制度，做好消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌，合格率達(dá)到100%，并及時(shí)記錄。
2、定期檢查各類消毒物品是否過期，紫外線燈管擦洗與登記。
三、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件
1、做到生活垃圾與醫(yī)療垃圾分類防滲放置。
2、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記，回收有簽字。
3、醫(yī)務(wù)站填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單，并保存存根備查。
4、垃圾房做好垃圾房防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜等安全措施。
四、加強(qiáng)重點(diǎn)科室消毒管理工作
1、化驗(yàn)室：督促化驗(yàn)室人員靜脈采血無菌操作，做到一人一針一管一帶一洗手，做好消毒隔離臺(tái)賬。
2、換藥室、門診室：做好中心服務(wù)站消毒物品消毒工作，與中心意思共同做好紫外線消毒、體溫計(jì)消毒、換藥室衛(wèi)生工作。指導(dǎo)服務(wù)站醫(yī)生做好服務(wù)站消毒隔離工作，并做好臺(tái)賬記錄。
3、輸液室：與護(hù)士共同做好濕化瓶壓脈帶等每天按規(guī)定要求消毒更換，保證一人一針一管一用，滅菌物品經(jīng)打開使用時(shí)間不得超過24小時(shí)，注明開啟時(shí)間下班后做好紫外線燈消毒工作，并做好各類臺(tái)賬記錄。
五、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，防止銳器傷
1、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí)，在輸液室、化驗(yàn)室、換藥室放置銳器盒。
2、及時(shí)處理被污染的銳器。
3、銳器盒及時(shí)處理。
雖然本年度，我院院感工作有了很大的進(jìn)展，但還是有很多不足之處：
1、醫(yī)護(hù)人員無菌操作意識(shí)有待加強(qiáng)。
2、無菌物品消毒最好選用一次性。
3、服務(wù)站體溫計(jì)消毒執(zhí)行情況有待加強(qiáng)。
4、全院工作人員院感意識(shí)有待加強(qiáng)。
希望在20xx年我院院感工作有一個(gè)新的突破。
感染管理工作年度總結(jié)（通用16篇）11
在院長(zhǎng)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，院感科認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市、縣各級(jí)政府及主管部門疫情防控工作部署及文件精神，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)控、加強(qiáng)傳染病報(bào)告及管理，并積極與各部門協(xié)調(diào)合作，有效地控制了醫(yī)院感染暴發(fā)流行及疫情防控的各項(xiàng)工作�，F(xiàn)將全年工作的具體情況總結(jié)如下:
一、把新型冠狀病毒疫情防控作為科室主要工作
自新型冠狀病毒疫情暴發(fā)以來，能充分認(rèn)識(shí)疫情防控工作的嚴(yán)峻性、復(fù)雜性和艱巨性，積極承擔(dān)疫情防控的職責(zé)。院感科全部人員全身心投入到疫情防控工作中，始終堅(jiān)守崗位，一直以來沒有休息日，直到疫情好轉(zhuǎn)，每日指導(dǎo)巡視在抗疫第一線，積極完成院部及上級(jí)部門交給的疫情防控的各項(xiàng)任務(wù)，并切實(shí)防控了院內(nèi)感染的發(fā)生。
1.加強(qiáng)培訓(xùn)
2、積極配合設(shè)備科管好用好防疫防護(hù)物資，出臺(tái)相關(guān)規(guī)定，按風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)合理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)使用防護(hù)用品，不僅全方位保證風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)務(wù)人員的安全，又避免過度使用或浪費(fèi)防護(hù)物質(zhì)。
3、加強(qiáng)全院在疫情期間的醫(yī)院感染控制。從疫情開始，院感科所有人員全部無休息日，全力奮戰(zhàn)在抗疫第一線，先后先發(fā)疫情期間消殺方案、醫(yī)廢處置規(guī)定及預(yù)案、防護(hù)用品穿脫流程、疫情防控應(yīng)急感染防控流程、消毒流程等。每天去預(yù)檢分診、體溫測(cè)量處、發(fā)熱門診、隔離留觀室、CT室、檢驗(yàn)科、各病區(qū)指導(dǎo)疫情防控工作，并督促各科室進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和持續(xù)改進(jìn)。
二、繼續(xù)完善各項(xiàng)制度。
繼續(xù)完善醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測(cè)等各項(xiàng)制度，進(jìn)一步落實(shí)了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染預(yù)防控制的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)措施等。院感科定期督查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
三、在疫情防控工作中把指導(dǎo)臨床、服務(wù)于臨床為抓手
積極主動(dòng)加強(qiáng)與臨床醫(yī)師的溝通，針對(duì)少數(shù)醫(yī)生對(duì)院感診斷、傳染病診斷概念不清問題，耐心督導(dǎo)各臨床醫(yī)師積極學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容，掌握新冠防控技術(shù)指南、院感防控指南及傳染病診斷的各項(xiàng)要求，指導(dǎo)醫(yī)生規(guī)范診療行為、規(guī)范診療技術(shù)操作、規(guī)范個(gè)人防護(hù)，引導(dǎo)醫(yī)生從思想上重視疫情防控的各項(xiàng)工作，把疫情防控和院感防控落實(shí)到實(shí)際診療工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)；積極做好每日一巡查工作，及時(shí)收集院感及發(fā)熱病人信息，謹(jǐn)防遺漏疫情的發(fā)生。
四、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)。
全年監(jiān)測(cè)病例約26392多例；出現(xiàn)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)病例57多例；抗菌藥物使用人數(shù)10297多人次，其中使用一聯(lián)8051、二聯(lián)2026、三聯(lián)220多人次；一類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物1028人次；出現(xiàn)院感病例4例；環(huán)境監(jiān)測(cè)758次，合格率98.5%；同時(shí)還進(jìn)行了三管目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。院感科每月不定期對(duì)各科室院感工作督查一次，針對(duì)自查、督察、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行原因分析、總結(jié)、通報(bào)，積極整改，對(duì)亮點(diǎn)予以表?yè)P(yáng)。每季度編輯院感通訊一冊(cè)。對(duì)季度內(nèi)院感病例、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、抗菌藥物使用、職業(yè)暴露等匯總并通報(bào)。
五、加標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作
1、遵循消毒隔離與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，各科室嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護(hù)制度，各種治療、護(hù)理及換藥操作按照規(guī)程進(jìn)行。
2、加強(qiáng)了非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱等每日清潔消毒，更換無菌液，用后終末消毒、干燥保存。
3、落實(shí)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)制度。科室每月自測(cè)，院感科每季度對(duì)重點(diǎn)科室監(jiān)測(cè)。各科室監(jiān)測(cè)登記資料基本及時(shí)、準(zhǔn)確，監(jiān)測(cè)結(jié)果出現(xiàn)不合格時(shí)，積極查找原因，采取對(duì)策，確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。每季度對(duì)各科室和重點(diǎn)院感部門的消毒隔離及監(jiān)測(cè)工作有通報(bào)和整改意見。
4、加強(qiáng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作，保障醫(yī)務(wù)人員安全，尤其加強(qiáng)了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
5、加強(qiáng)了手衛(wèi)生宣傳和管理，全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，不斷提高手衛(wèi)生依從性。不定期抽查抽考醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)和洗手，大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。
深刻認(rèn)識(shí)存在的問題明確工作方向。上半年我院院感管理工作有序進(jìn)行，取得了一定的成績(jī)，管理工作日趨規(guī)范，對(duì)于好的方面，我們將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)光大。然而存在的問題卻不容忽視，下半年將加倍努力工作，使院感管理工作更加有序規(guī)范。
感染管理工作年度總結(jié)（通用16篇）12
20xx年我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，及時(shí)修訂措施，使我科院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行�，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年在科主任的帶領(lǐng)下將院感視為科室首要任務(wù)，完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí)，及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面
我科定期對(duì)科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過一系列的措施最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。三、排除醫(yī)院感染暴發(fā)
通過對(duì)科室相關(guān)專業(yè)感染率的學(xué)習(xí)，了解科室易感因素及時(shí)做好了相關(guān)的防護(hù)措施，避免醫(yī)院感染的爆發(fā)。四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度。
1.科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由專人負(fù)責(zé)下收工作的最終實(shí)施，并完成對(duì)下收專職人員進(jìn)行必要的法律、法規(guī)和個(gè)人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì)。
2.重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。五、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。雖然本年度，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問題：
1.感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。
2.感染監(jiān)測(cè)結(jié)果沒有定期向臨床科室反饋。
3.臨床抗感染藥物使用不規(guī)范抗生素的病人病原學(xué)送檢率極低，提示我科抗生素使用仍存在誤用或?yàn)E用現(xiàn)象。
感染管理工作年度總結(jié)（通用16篇）13
本在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全�，F(xiàn)全年工作總結(jié)如下：
一、健全組織
完善管理為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，充實(shí)了感染管理委員會(huì)及感染監(jiān)控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級(jí)管理體系，將任務(wù)細(xì)化，落實(shí)到人，每周通報(bào)一次感染管理工作存在問題，各科感控組長(zhǎng)負(fù)責(zé)整改，逐步落實(shí)各項(xiàng)工作，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。
二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全
（一）質(zhì)量控制：每月進(jìn)行檢查，每周隨即檢查，調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對(duì)存在問題及時(shí)反饋、整理，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染，
（二）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理：手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、治療室、換藥室等感染管理重點(diǎn)科室，每周不定時(shí)檢查，制定各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類器械清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測(cè)，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。對(duì)供應(yīng)室重點(diǎn)督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監(jiān)測(cè)等。各類器械的用后清洗、消毒及個(gè)人防護(hù)。使各重點(diǎn)部門感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。
2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境
1、紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：對(duì)新購(gòu)進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行抽檢，對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，。循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)。沒半年統(tǒng)一換一次燈管，消毒效果均達(dá)標(biāo)。
2、對(duì)購(gòu)入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，審核產(chǎn)品的相關(guān)證件，復(fù)印件進(jìn)行保存。
3、本年5月份感染科開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前對(duì)參加現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員進(jìn)行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個(gè)案登記表的填寫，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)培訓(xùn)。順利的完成了調(diào)查。
4、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測(cè)：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對(duì)職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測(cè)登記。
四、沉著積極應(yīng)對(duì)突發(fā)事件
加強(qiáng)手足口病的預(yù)防和控制，針對(duì)我省和我市相繼出現(xiàn)的手足口病疫情，控感科每天下病房、門診進(jìn)行督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時(shí)糾正整改，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了兒童的身體健康和生命安全。
五、實(shí)行規(guī)范化，流程化管理
編制醫(yī)院感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
六、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理
對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，專人回收，登記。對(duì)醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，使工作人員提高了認(rèn)識(shí)，落實(shí)了各類人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲(chǔ)存、交接等做到規(guī)范化管理。
七、加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感染意識(shí)
1、對(duì)保潔人員進(jìn)行了“醫(yī)療廢物管理，病房消毒隔離”培訓(xùn)
2、對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行了“醫(yī)院感染預(yù)防和醫(yī)院重點(diǎn)部門的管理”的培訓(xùn)，并組織考試，均合格。
3、對(duì)全院臨床醫(yī)生及輔檢人員進(jìn)行了“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀”及“手衛(wèi)生”的培訓(xùn)，組織考試均合格。
4、對(duì)手術(shù)室工作人員人進(jìn)行了“手術(shù)室感染管理”培訓(xùn)。
5、對(duì)新上崗人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)內(nèi)容“醫(yī)院感染與感染管理”，考試均合格。對(duì)感控醫(yī)生進(jìn)行了現(xiàn)患率調(diào)查的培訓(xùn)。通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)和感染知識(shí)，把一些新觀念、新思想吸引了進(jìn)來，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。
通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
感染管理工作年度總結(jié)（通用16篇）14
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視。
保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，院長(zhǎng)直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，指導(dǎo)院感辦開展日常工作，第一注重依法管理，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項(xiàng)政策法規(guī)，院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理，我院職工的法律意識(shí)和控制院內(nèi)感染的意識(shí)不斷強(qiáng)化。第二為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量，院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的建設(shè)，對(duì)產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第三把控制高�？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點(diǎn)，經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí)，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決，腳踏實(shí)地的開展工作。
二、充實(shí)保健院感染組織機(jī)構(gòu)
根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級(jí)醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用，按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進(jìn)措施，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作；同時(shí)各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報(bào)告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測(cè)情況，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論；各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。
在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。
三、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)。
提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)結(jié)合本院實(shí)際，營(yíng)造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn)，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則，控制方法的新進(jìn)展，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。20xx年全年對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次，試用期人員培訓(xùn)考核2次，實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生培訓(xùn)考核2次。增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)；提高醫(yī)院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。
四、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內(nèi)感染綜合評(píng)分細(xì)則》，《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》，《院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)》，《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對(duì)照我院的院感制度、規(guī)范、細(xì)則對(duì)各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評(píng)估、評(píng)分，查制度落實(shí)情況，查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
感染管理工作年度總結(jié)（通用16篇）15
我院的醫(yī)院感染管理工作，為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要，站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)，整個(gè)醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化，規(guī)范化管理。主要做了以下幾方面工作：
一、安排了專職人員從事醫(yī)院感染控制工作。
二、建立了規(guī)章制度。
三、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制知識(shí)的教育學(xué)習(xí)，全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)學(xué)習(xí)，將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入個(gè)人年終考核。
四、注射室由專人管理，定期更換消毒液，包括院內(nèi)外和病房消毒等，
六、藥品配制過程中嚴(yán)格無菌操作技術(shù)和規(guī)程，保障藥品的安全使用。
我院因嚴(yán)格管理和操作，并嚴(yán)格按照規(guī)章制度要求進(jìn)行醫(yī)院感染的預(yù)防控制與管理，無醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生，由于醫(yī)院感染的因素十分復(fù)雜，常常因小事釀成大錯(cuò)，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，每例賠償十八萬，還致使該院院長(zhǎng)到醫(yī)生護(hù)士9人受到處分。足以引起我們對(duì)醫(yī)院感染管理的高度重視。
回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績(jī)，但這必竟是過去。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到，基礎(chǔ)設(shè)施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)，職工對(duì)醫(yī)院感染的意識(shí)還需進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻，醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道。醫(yī)院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫(yī)療事故還時(shí)有發(fā)生。因此，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾分，己經(jīng)是勢(shì)在必行。就我們醫(yī)院的實(shí)際情況看來，目前醫(yī)院感染管理方面應(yīng)著重抓好以下工作：
（1）、加強(qiáng)全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)
（2）、規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理
（3）、進(jìn)一步加強(qiáng)注射室、手術(shù)室、病房、藥房等重點(diǎn)科室的消毒管理
�。�4）、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)
�。�5）、感染疾病科（包括發(fā)熱、腹瀉門診）建設(shè)需進(jìn)一步完善；
�。�6）、規(guī)范醫(yī)療廢物的存放，毀型、焚燒等處理。
總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒有一例差錯(cuò)事故的發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻，我們堅(jiān)信，只要我們統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。
感染管理工作年度總結(jié)（通用16篇）16
在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，20xx年我院院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測(cè)等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作小結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)、分析反饋，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制度一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，因此，院感管理委員會(huì)在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了消毒管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束和作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
三、加強(qiáng)了器械的消毒工作
消毒設(shè)施不健全，布局不合理，人員不具備條件，按照省中管局發(fā)布的《醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》有一定的差距，我們要做到初洗分開，堅(jiān)持未滅菌和憶滅菌物品分開，在壓力蒸之后菌時(shí)，堅(jiān)持在包外使用指示膠帶，包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，保證了消毒滅菌質(zhì)量。
四、繼續(xù)抓好臨床科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作
根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)了對(duì)各項(xiàng)的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理，查對(duì)重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械侵泡檢查中，器械侵泡及消毒液的配制，更換時(shí)間均符合要求。
五、加強(qiáng)感染知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染的意識(shí)
結(jié)合本院實(shí)際，院領(lǐng)導(dǎo)組開展了一系列的專題講座，如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒、安全知識(shí)培訓(xùn)等，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)，提高我院預(yù)防、控制感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面資料，提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把我院院內(nèi)感染控制工作做得更好。
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