醫(yī)療保險制度改革工作會議總結
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篇一:
5月13日上午,江正保副市長在市勞動和社會保障局會議室主持召開會議,專題研究市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革工作。海陵區(qū)、高港區(qū)政府以及市勞動和社會保障局、市衛(wèi)生局、市財政局、市經委、市物價局、市人行等部門的負責同志參加了會議。會議聽取了市勞動和社會保障局王加祥局長、盛鋼副局長關于市區(qū)醫(yī)改工作情況的匯報,對前期準備工作進行了充分肯定,著重圍繞6月1日正式實施前一些亟需解決的問題進行了認真研究,F(xiàn)將會議主要精神紀要如下:
1、關于醫(yī)保機構與各定點醫(yī)療機構醫(yī)保軟件的接口和費用問題。醫(yī)保軟件接口放置在各定點醫(yī)療機構醫(yī)保收費系統(tǒng)之后,與醫(yī)院本身的有關費用由各定點醫(yī)療機構承擔。衛(wèi)生與勞動和社會保障部門要共同磋商,劃定醫(yī)保信息與醫(yī)院信息資源共享區(qū)域,充分利用現(xiàn)有資源。
2、關于公費醫(yī)療向基本醫(yī)療保險制度過渡的問題。
(1)自6月1日醫(yī)改方案實施后,對財政負擔費用的單位,由財政部門按職工工資總額的7%撥付到各參保單位,醫(yī)保機構按會計單位托收,6月份醫(yī);饝5月25日前撥付到各參保單位,以后每月15日之前撥付到各單位。職工工資總額的口徑以勞社發(fā)[2000]68號文為準。
(2)6月1日醫(yī)改方案實施后,各單位所發(fā)生的醫(yī)療費用原則上全部按新制度執(zhí)行,并將截止5月31日的醫(yī)療費用按照公費醫(yī)療有關規(guī)定結清;少數情況特殊,截至5月31日尚不能出院的人員醫(yī)療費,經市財政和公費醫(yī)療辦同意后可按老辦法處理(過渡期為一個月)。
3、關于屬地參保問題。按省政府文件規(guī)定,特殊行業(yè)必須參加當地醫(yī)療保險。對目前仍未辦理醫(yī)保參保手續(xù)的單位,涉及到哪個部門的,主管部門要出面做工作,確保每個應參保單位按時參保。
4、關于三個目錄的制定、IC卡和病歷的收費問題。藥品目錄按照國家和省定目錄執(zhí)行,在國家和省定目錄未下發(fā)前,可在公費醫(yī)療藥品目錄的基礎上制定泰州市醫(yī)療保險藥品目錄,四市兩區(qū)統(tǒng)一執(zhí)行。診療項目、服務設施項目參照試點城市做法,與物價部門共同商定,四市兩區(qū)盡量統(tǒng)一執(zhí)行一個標準,為下一步市級統(tǒng)籌做準備。病歷費用由參保人員自己承擔,IC卡費用由各參保單位支付。
5、關于大病統(tǒng)籌問題。原則同意目前定稿的《泰州市大病醫(yī)療救助基金籌集和使用暫行辦法》,其中籌集標準改為每年每人36元;今年的支付標準暫定為:超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用,大病救助基金支付其中的70%,最高支付限額為10萬元,另外的30%由參保單位和個人支付。
6、關于定點醫(yī)療機構醫(yī)療費用的結算問題。實行總額控制,確保不出險,具體辦法由市財政局牽頭,會同市勞動和社會保障、衛(wèi)生、物價部門專題商量后再定。
7、關于醫(yī);鹜峭惺諉栴}。醫(yī);鹋c養(yǎng)老保險基金一樣,采取同城托收辦法,請市人行盡快與上級行聯(lián)系,幫助辦理有關手續(xù),確保5月25日前醫(yī);鹜惺展ぷ黜樌_展。
8、關于配套文件的制發(fā)問題!短┲菔写蟛【戎鸬幕I集和使用暫行辦法》由市政府辦頒發(fā),《泰州市市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費用結算管理暫行辦法》由市勞動、衛(wèi)生、財政、物價等部門聯(lián)合頒發(fā),其它配套文件由涉及到的`相關部門聯(lián)合頒發(fā)。
現(xiàn)在距6月1日醫(yī)改正式實施時間已經很緊,任務很重,會議要求各相關部門要積極做好以下工作:
1、5月25日左右召開市區(qū)醫(yī)改工作會議。
2、凡需出臺的配套文件,各相關部門要及時會簽,力爭在5月19日之前出臺,最遲在市區(qū)醫(yī)改會議前出臺。市醫(yī)保中心與各醫(yī)療機構的聯(lián)網工作,在5月20日之前完成,5月20日后開始試運行。
3、市、區(qū)勞動保障部門要認真、細致地排出6月1日前需要做好的各項準備工作,并確保在5月25日前完成。
4、市、區(qū)勞動保障部門要研究落實宣傳方案,加大宣傳力度,集中10天左右時間突擊宣傳,營造輿論氛圍,以取得社會各界的共識和理解,確保醫(yī)改制度的順利實施。
5、海陵區(qū)、高港區(qū)及相關部門要密切配合,及時處理實施過程中可能出現(xiàn)在的問題,共同搞好市區(qū)醫(yī)改制度的實施工作。
篇二:
5月24日,我市召開整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作會議。市委常委、常務副市長呂志成,市委常委、副市長韓立群出席會議并講話。
呂志成指出,整合新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度,不僅是一次重要的社會保障制度調整,更是促進社會公平、破除城鄉(xiāng)二元結構、推動城鄉(xiāng)基本公共服務均等化的一項重大改革,各級各部門一定要從全市發(fā)展大局出發(fā),充分認識整合工作的重要性、緊迫性,將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合作為一項重要的民心工程,周密安排、精心組織,確保高質量完成整合工作任務。要加快職能機構人員整合工作,確保今年6月15日前整合到位,同時將各級醫(yī)療就助窗口、商業(yè)保險窗口與醫(yī)保窗口放在一起,以達到便民辦事的目的。要把醫(yī);鸢踩旁诟油怀龅奈恢,嚴格按照相關規(guī)定使用資金,加強監(jiān)管,確保安全。要抓好醫(yī)保信息網絡建設,抓緊啟動實施網絡的改造升級,盡快建立起覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保險信息網絡。
呂志成強調,整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作,涉及面廣、政策性強,時間緊迫、任務艱巨,各縣市區(qū)政府主要領導要負總責、親自抓,各有關部門要密切配合、通力協(xié)作。要加大輿論宣傳力度,廣泛宣傳整合工作的意義、內容和政策,爭取廣大群眾的理解和支持。要把醫(yī)保整合工作與提升管理服務質量有機結合起來,通過整合切實解決過去分散管理的體制弊端,更好地滿足人民群眾的基本醫(yī)療需求,讓整合釋放的“紅利”最大程度地惠及參保居民。
韓立群就做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作進行了動員部署,提出具體要求。她強調,各級各部門要把思想統(tǒng)一到省政府、市政府的決策上來,突出重點,明確任務;迅速啟動,嚴肅紀律,把整合工作作為一項重要的民生工程、重大的改革舉措,齊心協(xié)力,扎實工作,圓滿完成各項目標任務。
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