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      2. 聘用合同

        時間:2021-06-25 09:52:40 聘用合同 我要投稿

        【熱門】聘用合同范文集合5篇

          隨著法律觀念的深入人心,合同的類型越來越多,簽訂合同也是最有效的法律依據之一。你所見過的合同是什么樣的呢?以下是小編幫大家整理的聘用合同5篇,歡迎大家分享。

        【熱門】聘用合同范文集合5篇

        聘用合同 篇1

          聘用單位(以下簡稱甲方):

          具體部門:電話:

          受聘人(以下簡稱乙方):身份證號碼:聯系電話:

          受聘崗位:醫生()護士()技師()其他()

          受聘人的擔保人(以下簡稱丙方):身份證號碼:

          茲有聘用單位(甲方):決定聘用乙方(受聘人):從事相關工作,經甲、乙雙方協商一致,達成如下協議:

          一、聘用期限:

          自年月日至年月日止,聘期壹年,其中含試用期自年月日至年月日止,共月。聘期滿前壹月經甲乙雙方認可協商后可續簽合同。

          二、**待遇與獎懲

          1、試用期月**為:醫生元、護士元、技師元、其他元。

          2、正式聘用期月**為:醫生元、護士元、技師元、其他元。

          3、考慮到醫療風險及工作的持續、穩定,每月**扣除50元作為保證金,至試用期滿或聘用期滿后雙方交接無異議一次退還。

          4、試用期與正式聘用期月**中均包含醫療、養老保險等費用,具體手續乙方自行辦理。

          5、聘用期享受所在部門(科室)相應職稱獎金,具體數額科室根據工作表現在本院連續工作時間長短自定,報院財務備案。

          6、正式聘用期內勞保、值班及加班補貼與正式職工相同。

          7、聘用期內對醫院作出突出貢獻或者因勞動紀律、規章制度及質量考核等情況而出現的獎懲時,等同于于本院職工標準實施獎罰。

          三、甲方的權力與義務:

          1、積極為乙方提供開展工作所需的辦公場所、設施及必要的用品,由具體聘用部門負責安排。

          2、及時按相關標準向乙方兌現**及獎懲資金。

          3、試用期根據工作表現可隨時提出解除聘用,但需提前7天通知乙方;聘用期內若乙方不能勝任本職工作或因為違法行為及重大等情況時,甲方有權單方面解除聘用,同時應提前15天通知乙方,并于解聘之后30天內將應支付給乙方的**等費用兌現。此款中提前通知期限對財物、信息等特殊部門視具體情況而定,不參照本條款。

          4、對相關技術工作,依法要求相應資格證及其他證件的,甲方有權要求乙方提供并備查,同時協助指導乙方辦理具體手續(醫生、技師由醫務科,護士由護理部,其他人員由院辦公室協助指導)。

          5、聘用期內如乙方工作積極主動,工作能力強,或對本院的發展作出了突出貢獻,同時符合用人調入標準,雙方自愿的前提下,可考慮辦理調動手續。

          四、乙方的權力與義務:

          1、試用期內乙方可根據情況隨時提出解除聘用,但需提前7天通知甲方,作好各方面交接工作。聘用期內原則上不準辭職,無故提出辭職者,需提前15天通知甲方并作好各項交接工作,交接后30日內領取相應等報酬,但保證金不再退還。

          2、試用過程中有意繼續聘用者,須在試用期積極辦理好各種變更注冊和登記手續,利于聘用期工作的開展。

          3、嚴格遵守甲方的規章制度、勞動紀律、相關技術操作規程,服從甲方的工作安排,尤其對必要的值班、加班等工作不得無理拒絕。

          4、工作時間同本院在職職工,除法定的節假日之外,不再享受其他休假,確有特殊情況需要休息的,須征得部門負責人同意后,按本院請假制度辦理,根據具體時間扣除相應**。未經同意自行休息者,7天以內按曠工對待,超過7天甲方有權單方面解聘,當月**獎金及全部保證金等均扣除。

          5、不得將甲方的技術資料、病歷文件和其他技術信息透露給第三方,否則扣除保證金并承擔相應的法律責任。

          6、乙方應妥善處理與原單位的工作關系及其他關系,并保證這些關系不會影響其在甲方的工作時間和工作質量。

          7、乙方不得將甲方的工作用品帶回家使用,或未經甲方同意將其轉借、饋贈及移交他人。

          8、乙方因違章操作或疏忽大意、缺乏責任心等情況導致醫療差錯、糾紛甚至事故者,乙方承擔相應后果,必要時甲方單方面解聘,扣除保證金。

          五、違約責任:

          此合同甲、乙雙方應嚴格執行,如若違約,違約方按國家現行有關規定承擔違約責任。丙方自愿為乙方提供擔保,并對乙方因本人原因給甲方造成的經濟損失承擔連帶賠償責任。

          六、合同生效與終止:

          1、本合同自三方簽字之日起生效(無丙方時則甲乙雙方簽字之日始)。

          2、合同終止于試用期滿或聘用期滿之日,雙方協商愿意續簽者,需在期滿前壹月內辦理,過期補簽者不計入連續聘用期限。

          七、合同簽署與爭議:份證復印件交醫務科、護理部或辦公室。(5)甲方具體部門負責人與乙方商定**標準并簽字認可,(6)院方簽署并蓋章后生效,連同乙方各種證件復印件留甲方人事處備存,其余由甲方具體部門、乙方、丙方(無丙方時省略)各執一份。

          2、未盡事宜雙方或三方協商解決,若各方對合同內容出現爭議,各方應首先選擇協商方式解決,如協商無效可考慮由仲裁機構仲裁。

          八、本合同一式四份,甲方具體部門、乙、丙三方,甲方人事處各一份(無丙方時為一式三份)。

          甲方負責人(簽章):年月日

          具體應聘部門負責人:年月日

          乙方(簽):年月日

          丙方(簽):年月日

          附:聘用專業技術人員條件

          1、擁護黨的領導,熱愛本職工作,服從科室安排。

          2、醫生必須是正規院校畢業的本科或大專生,護士必須是正規院校畢業的中專以上學歷。

          3、必須取得執業醫師(執業助理醫師)或執業護師、技師資格,畢業不足一年者除外。

          附件1聘用制臨時工管理規定

          一、所有臨時工必須與醫院簽署“聘用合同書”,有擔保人時要求擔保人同時簽定“聘用臨時工擔保責任書”。合同書簽字生效后,院科按合同規定發放**及實施獎懲。

          二、**規定:試用期月**醫生、護士、技師均為—元,正式聘用期月**為醫生—元,護士與技師為—元,具體數額由科負責人于此范圍自定。

          三、獎金規定:試用期不享受任何獎金,正式聘用期享受所在部門相應職稱獎金,具體數額由科室根據工作表現及連續聘用期限自定,報院財務備案。

          四、正式聘用期內勞保、值班及加班補貼與本院正式職工相同。

          五、聘用期內對醫院作出突出貢獻或者因勞動紀律、規章制度及質量考核等情況而出現的獎懲時,等同于本院職工標準實施獎罰。

          六、試用及聘用程序:部門負責人提出人選建議→醫務科、護理部、辦公室按所需條件確認→院務會討論決定試用(聘用)→乙方將相關證件復印交辦公室備存→部門負責人與聘用(試用)人員商定**標準并簽定合同認可(有擔保人時同時簽署擔保責任書)→院方簽署并蓋章后生效。

          附三:聘用臨時工擔保責任書

          1、為確保醫

          院醫療安全,我愿為同志作擔保人。

          2、在同志合同期內,保證負責教育和督促被保人認真執行甲方的各項規章制度和嚴格履行合同中屬于乙方責任的各項條款。

          3、在合同期內,被保人未履行合同中任一條款給甲方造成經濟損失時,愿負連帶賠償責任;被保人發生其他違法行為時,根據案情嚴重程度,愿接受相應的行政處理。

          4、本《擔保責任書》一式三份,擔保人留存一份,被擔保臨時工一份,醫院辦

          公室一份。

          擔保人簽字:

          用人部門蓋章:

          年月日

          年月日

        聘用合同 篇2

          甲方(雇用單位):__________

          乙方(受雇職工):__________

          根據《中華人民共和國勞動法》,甲乙雙方經平等協商同意,自愿簽訂本合同,共同遵守本合同所列條款。

          一、勞動合同期限

          第一條 .本合同生效日期______年______月______日,合同期為__年,其中試用期______月。

          二、勞動職位及報酬

          第二條 乙方在甲方從事__________職位。試用期滿后根據工作能力從事__________ 職位。甲方每月以貨幣形式支付乙方工資,其中試用期間工資為______元,試用期滿后為______元。

          第三條 甲方執行國家有關勞動保護的法規、規章,為乙提供勞動安全和衛生設施。根據從事工種的需要發給乙方;勞動保護用品和配置生產、工作必需的勞動工具。

          第四條 乙應遵守公司的規章制度及國家法律法規

          三、勞動合同的變更、解除、終止、續訂

          第五條 訂立本合同所依據的法律、行政法規、規章發生變化,本合同應變更相關內容。

          第六條 訂立本合同所依據的客觀情況發生重大變化,致命本合同無法履行的,經甲乙雙方協商同意,可以變更本合同相關內容。

          四、 下列情形之一,甲方可以解除合同,但應提前十日以書面形式通知乙方:

          第六條 乙方患病或非因工負傷,醫療期滿后,不能從事原工作了不能從事由甲方另行安排的工作的;

          第七條 乙方勞動未達到勞動合同規定的質量和數量的,經過培訓或調整工作崗位,仍不能勝任工作的

          五、 合同雙方當事人協商一致,解除勞動合同。

          第八條 乙解除本合同,應當提前三十日以書面形式通知甲方。未提前通知者將不結算當月工資。

          第九條 勞動合同期滿,勞動合同即行終止。

          六、其他

          第十條 本合同未盡事宜由甲,乙雙方協商解決。

          第十一條 本合同書一式兩份,甲、乙雙方各一份。

          甲方(蓋章):__________

          乙方(簽章):____________

          年 月 日

        聘用合同 篇3

          甲方(聘用單位): (以下簡稱甲方) 乙方(受 聘 人): 身份證號碼: (以下簡稱乙方)

          甲乙雙方根據國家和本市有關法規、規定,按照自愿、平等、協商一致的原則,簽訂本合同。

          第一條合同期限

          1、合同有效期:自 年 月 日至 年 月 日止,合同期 個月。合同期滿聘用關系自然終止。

          2、聘用合同期滿前一個月,經雙方協商同意,可以續訂聘用合同。

          3、本合同期滿后,任何一方認為不再續訂聘用合同的,應在合同期滿前一個月書面通知對方。

          第二條工作崗位

          1、甲方安排乙方從事瑜魅人瑜伽會所瑜伽教練工作。

          2、根據工作需要及乙方的業務、工作能力和表現,甲方可以調整乙方的工作崗位。

          第三條工作條件和勞動保護

          1、甲方提供課程課時為六十至七十分鐘。

          2、甲方為乙方提供符合國家規定的安全衛生的工作環境,保證乙方的人身安全及人體不受危害的環境條件下工作。

          3、乙方一旦受聘,甲方有權使用乙方圖片及視頻作為宣傳使用。

          第四條工作報酬

          1、經甲乙雙方協商,乙方的工作崗位是兼職教練,按照課時計酬,課時費為 。每月發工資時間為次月的15—18日。工作期間因乙方達不到甲方要求,甲方有權解聘。

          2、由于兼職教練行業特殊,為了保障雙方的利益甲方將在暫扣半個月工資作為押金,在合同到期時無息返還給乙方。

          第五條工作紀律、獎勵和懲處

          1、乙方應遵守國家的法律、法規。

          2、乙方應遵守甲方規定的各項規章制度和勞動紀律,自覺服從甲方的管理、教育。

          3、乙方如違反甲方的規章制度、勞動紀律,甲方按會所有關規定給予處罰。

          4、甲方聘用乙方后,同時甲乙雙方協商安排課程,乙方需按雙方確定的課程合理安排時間,保證按時上課,乙方需開課前提前十五分鐘簽到進行課前準備,遲到十分鐘扣除當日代課費的百分之二十,遲到十五分鐘扣除當日代課費的百分之三十,超過十五分鐘扣除當日代課費的百分之五十。

          5、簽訂合同后乙方需要進行試課1—2節,若會員反映良好,乙方則通過測試正式成為瑜魅人瑜伽會所的兼職教練,本合同立即生效。

          6、教練因自身原因不能上課應提前一周書面通知本會所,并由甲乙雙方協商調整課程,又乙方安排相應人員替課。

          第六條聘用合同的變更、終止和解除

          1、聘用合同依法簽訂后,合同雙方必須全面履行合同規定的義務,任何一方不得擅自變更合同。確需變更時,雙方應協商一致,并按原簽訂程序變更合同。雙方未達成一致意見的,原合同繼續有效。

          2、聘用合同期滿或者雙方約定的合同終止條件出現時,聘用合同即自行終止。在聘用合同期滿一個月前,經雙方協商同意,可以續訂聘用合同。

          3、甲方單位被撤消,聘用合同自行終止。

          4、經聘用合同雙方當事人協商一致,聘用合同可以解除。

          5、乙方有下列情形之一的,甲方可以解除聘用合同。

          A、在合同期內教學水平得不到有效提高,永不進步的;

          B、嚴重違反工作紀律或會所規章制度的;

          C、故意不完成教育、教學任務,給教育、教學工作造成嚴重損失的;

          D、教育接待學員不周,經教育不改的;

          E、品行不良,侮辱學生,影響惡劣的;

          F、嚴重失職,營私舞弊,對甲方單位利益造成重大損害的;

          G、被依法追究刑事責任的。

          6、有下列情形之一的,甲方可以解除聘用合同,但應提前三十天以書面形式通知受聘人。

          A、乙方患病或醫療期間,不能從事原工作。

          B、乙方不能勝任工作;

          C、聘用合同訂立時所依據的客觀情況發生重大變化,致使已簽訂的聘用合同無法履行,經當事人協商不能就變更聘用合同達成協議的;

          D、乙方不履行聘用合同的。

          7、乙方要求解除聘用合同,應當提前三十天以書面形式通知甲方。并且乙方負責協助甲方招聘相應人員代替乙方工作方可執行。

          第七條違反和解除聘用合同的經濟補償

          1、經聘用合同當事人協商一致,由甲方解除聘用合同的(不包括在試用期),甲方應根據 乙方在本單位工作年限,每滿一年發給相當于兩個課時的經濟補償。

          2、乙方不能勝任工作,經過培訓或者調整工作崗位仍不能勝任工作,由甲方解除聘用合同的,甲方扣除相當于半個月的工資作為乙方給甲方的經濟補償金。

          3、聘用合同訂立時所依據的客觀情況發生重大變化,致使已簽訂的合同無法履行,經當事人協商不能就變更合同達成協議,由雙方解除聘用合同的,甲乙雙方互不追究責任。

          4、聘用合同履行期間,乙方要求解除聘用合同的,凡由會所出資進行培訓、服裝及其他費用,乙方應按規定賠償。

          5、聘用合同履行期間,合同雙方的任何一方擅自違反規定解除合同的`,必須負違約責任。即給對方補償一個月當月的工資。

          第八條其它事項

          1、甲乙雙方因實施聘用合同發生人事爭議,按《實施意見》第六條人事爭議處理的有關條款執行。

          2、本合同一式貳份,甲方一份,乙方一份,經甲、乙雙方簽字后生效。

          3、本合同的未及事項,按國家有關規定執行。

          4、雙方認為需要規定的其他事項。

          甲方(簽字): 乙方(簽字):

          身份證號: 身份證號:

          聯系方式: 聯系方式:

          日期: 日期:

        聘用合同 篇4

          編號:

          甲方: 乙方(應聘方):

          法定代表人:身份證號:

          公司地址: 現住址:

          聯系電話: 聯系電話:

          甲方聘用乙方為業務員,經平等協商,自愿簽訂本合同,并共同遵守本合同

          下列條款:

          一、合同期限

          1、合同履行期限為 年,即自 年 月 日起,至 年 月 日止,其中試用期為 個月(自 年 月 日至 年 月 日止)。

          二、工作崗位

          1、乙方工作崗位為業務員,按甲方公司指定負責具體的銷售業務。甲方根據銷售業務需要,配備業務專用車給予乙方使用。但該配備的業務專用車仍是屬甲方所有,乙方僅限業務需要時使用該專用車。

          2、甲方因生產和工作需要或根據乙方的工作能力和表現情況,可調動乙方的工作部門和工作崗位。

          3、雙方有關崗位聘用、解聘等事項按有關規定辦理。

          三、雙方責任和義務

          1、甲方應根據國家有關勞動保護、安全生產的法規制度,采取有效措施,為乙方提供良好的勞動環境和工作條件,加強對職工的安全、衛生和勞動保護。

          2、甲方根據生產和工作需要,對職工提供必要的專業技術培訓和業務進修條件,并進行業務學習、安全生產和廠規廠紀教育等。

          3、乙方上崗后應按照甲方的生產和工作要求,掌握本崗位的工作技能和操作規程,按質按量地完成各項規定的生產和工作任務,并接受甲方職能部門的有關考核。

          4、乙方在合同期內,應樹有良好的職業道德和精神風貌,維護企業聲譽,愛護集體財產。乙方應本著愛惜甲方配備專用車的精神,愛護和正常使用專用車。乙方在使用專用車過程中,由于乙方違反交通法律法規造成的違章處罰,乙方自行處理和負擔。若乙方使用過程中,發生交通事故,造成的一切損失除應由保險公司負責賠償部分外,一切法律后果均由乙方自行承擔。

          5、乙方對于業務招待所需費用(業務專用車的燃油、修理等費用外),應事先填寫招待申請表,注明用途并由公司經理批準。報銷時,原始憑證必須有經理、經辦人兩人以上簽字并附清單,經財務部門核準后給予報銷。當月發生的業務費用當月必須結清。

          6、乙方不得以任何形式私自回扣、截留、挪用、侵占公司的業務款,否則

          將依法追究其法律責任。

          7、乙方在業務銷售過程中,不得私自壓價或抬高價格,不得同其他客戶、第三方串通、隱瞞、欺騙等一切有損甲方利益的行為,一經發現,即予開除。

          四、報酬

          甲方實行本企業的內部工資分配形式并根據“按勞分配”的原則,按照崗位的勞動技能高低、工作責任大小、勞動強度和勞動條件優劣情況,確定乙方的勞動報酬,并隨著生產經營發展和經濟效益增長情況,逐步提高乙方勞動報酬和有關福利待遇。

          1、 業務員工資=底薪+業務提成。

          2、底薪為:,底薪包含乙方在業務銷售過程中甲方給

          予乙方使用的業務專用車的支出費用,該支出費用包括但不限于汽車燃油費用、修理費用及交通違章處罰等。

          3、業務員每月業務額定額為 元。完成定額可得底薪。超出定額部分的業務額,業務員按上述第4點方法進行提成。無法完成定額的,按完成定額的比例發放工資。(業務額以簽約為準)

          4、業務提成計算方法:報酬=成交量×提成比例 ,提成比例為

          5、乙方在生產或工作中有突出貢獻或特殊成績的,甲方可給予必要的精神鼓勵和物質鼓勵或晉級工資。

          五、勞動紀律

          甲方為乙方提供必要的辦公條件和環境,乙方應在甲方的安排下負責具體工作,勤勉盡職。乙方應遵守甲方的規章制度和勞動紀律,如違反則甲方有權作出相應的處置,直至解除本合同。

          六、勞動合同的變更、解除、終止、續訂

          1、訂立本合同所依據的法律、行政法規、規章發生變化,本合同應變更相關內容。

          2、訂立本合同所依據的客觀情況發生重大變化,致使本合同無法履行的,經甲乙雙方協商同意,可以變更本合同相關內容。

          3、經甲乙雙方協商一致,本合同可以解除。

          4、乙方有下列情形之一,甲方可以解除本合同:

          (1)在試用期間,被證明不符合錄用條件的;

          (2)嚴重違反勞動紀律或甲方規章制度的;

          (3)嚴重失職、營私舞弊,對甲方利益造成重大損害的;

          (4)被依法追究刑事責任的。

          5、有下列情形之一的,甲方可以解除本合同,但應提前30日以書面形式通知乙方:

          (1)乙方患病或非因工負傷,醫療期滿后,不能從事原工作也不能從事由

          甲方另行安排的工作的;

          (2)乙方不能勝任工作,經過培訓或者調整工作崗位,仍不能勝任工作的;

          (3)雙方不能依據本合同第十一條規定就變更合同達成協議的。

          6、本合同期限屆滿,勞動合同即終止。甲乙雙方經協商同意,可以續訂勞

          動合同。

          七、雙方需要約定的有關條款

          1、乙方違反本合同約定的條件解除勞動合同或違反商業秘密的保守事項,給甲方造成經濟損失的,應按損失的程度依法承擔賠償責任。

          2、乙方解除本合同的,凡由甲方出資培訓和招接收的人員,應向甲方償付培訓費和招接收費。

          八、 勞動爭議處理及其他

          1、因履行本合同發生的勞動爭議,當事人可以向本單位勞動爭議調解委員會申請調解;調解不成,當事人一方要求仲裁的,向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。當事人一方也可以直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。對裁決不服的,可以向人民法院提起訴訟。

          2、本合同未盡事宜,以法律的相關規定予以執行。

          3、本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

          甲方: 乙方:(簽字)

          法定代表人:

          簽訂日期:年月日簽訂日期:年月日

        聘用合同 篇5

          甲方:吉安市高級技工學校

          (監管部門:學生科)

          乙方: 性別: 年齡:歲 文化程度:

          為加強學校宿舍管理,根據學校工作需要,經甲、乙雙方協商同意,甲方聘用乙方負責男(女)生宿舍管理員(以下簡稱:宿管)。雙方同意簽訂勞動合同共同遵守本合同所列各項條款。

          一、 乙方工作職責:

          1、 認真遵守學校的規章制度和宿舍值班紀律,不得隨意離開工作崗位。如因特殊情況,需暫時離開工作崗位,必須向監管部門報告并經批準后,方可離開。在工作中不做有損學校聲譽的言行。

          2、 關心愛護學生,多做學生思想工作,遇事沉著、冷靜、不簡單粗暴。在宿舍內對有困難或有病等情況的學生,要及時提供幫助,并向值班老師報告。

          3、 新學期開學前三天,要安排好各班宿舍床位,并搞好衛生。放寒暑假后一周內,要將宿舍內的財產進行登記核查和宿舍外20米范圍內的雜草、衛生清掃干凈。

          4、 嚴格執行學校的作息時間,認真登記來宿舍探訪人員情況,定時開關宿舍大門。未到開門時間需要進入宿舍的學生,必須持有學生科證明,方可入內。

          5、 每天早晨起床鈴響后,管理員要配合值周老師催促學生起床;每天晚上就寢前30分鐘,檢查督促學生按時就寢,禁止非我校學生住宿。

          6、 每天上午和下午預備鈴聲響后,負責打掃每層樓走廊、洗刷間、廁所的衛生;并檢查、登記各寢室學生的衛生清掃情況和洗涮用品、鞋子、被子疊放是否整齊等,并將前一天檢查扣分情況于8:30報學生科。每月清查一次宿舍財產。

          7、 對無故不起床、不上課、浪費水電、亂接電線和學生在宿舍內打架、斗毆、敲詐勒索、喝酒、吸煙等不良行為,管理員要立即制止并通知值班老師或保安。

          二、 甲乙雙方權利和義務:

          1、 甲方應給乙方提供必要的工作條件。

          2、 乙方的工作時間:從通知開學上班起到放寒暑假前,屬于正常上班,節假日學生在校時正常上班,不得離崗。

          3、 甲方給乙方的月工資為:1000元/。工作滿一年后,工資每月增加30元(叁拾元);若滿兩年,則每月增加60元(陸拾元);以此類推。工資發放時間為:當月發放上月工資。享受學校臨時工待遇。

          4、 若發現宿舍管理人員脫崗或擅離職守,導致工作失誤或對學校產生損失,每班每人扣罰50元;因脫崗、擅離職守導致重大事件發生的,扣除當月工資,甲方有權提前解除乙方,終止合同。

          5、 甲乙雙方若要解除合同,應提前通知對方;若乙方提出解除合同,則應將書面報告提前30天送監管部門,經主管校長批準后,由甲方監管部門辦理解除合同手續。

          6、 乙方有事須先請假,經甲方同意后方可離開,病、事假1天扣當天日工資,無故曠工1天,扣除本人日工資的2倍。

          7、 試用期為一個月。

          8、 未盡事宜,雙方協商解決。

          9、 此協議一式四份,甲方及監管部門和財務、乙方各執一份,簽字生效。

          甲方:(蓋章)

          年 月 日

          乙方簽名: 身份證號碼: 家庭住址: 年 月 日

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