關(guān)于工業(yè)品買賣合同集錦六篇
在人們的法律意識(shí)不斷增強(qiáng)的社會(huì),合同的使用頻率呈上升趨勢,它可以保護(hù)民事法律關(guān)系。那么大家知道正規(guī)的合同書怎么寫嗎?下面是小編精心整理的工業(yè)品買賣合同6篇,歡迎大家分享。
工業(yè)品買賣合同 篇1
出賣人:______________有限公司
買受人:______________
合同編號(hào):_______
簽定時(shí)間:____年____月_____日
簽定地點(diǎn):北京市
買賣雙方經(jīng)友好協(xié)商,本著長期合作、互惠互利的原則,就訂購 事宜,按照下列條款訂立本合同:
1、標(biāo)的物名稱及價(jià)格:
序號(hào)
產(chǎn)品名稱
商標(biāo)及品牌
型號(hào)
數(shù)量(臺(tái))
單價(jià)(元)
總計(jì)金額(元)
合計(jì):
人民幣(大寫) ¥:
2、產(chǎn)品質(zhì)量要求、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及保修期:符合國家有關(guān)規(guī)定要求,符合出賣人出廠標(biāo)準(zhǔn),符合
買受人使用要求保修期:
3、隨附必備品,配件及提供方法:
4、標(biāo)的物的所有權(quán)自(交付全額貨款)時(shí)起轉(zhuǎn)移,但買受人未履行(支付全額貨款)義務(wù)時(shí),
標(biāo)的物仍屬于出賣人所有
5、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),方法,地點(diǎn)及期限:買受人進(jìn)行驗(yàn)收如有產(chǎn)品質(zhì)量問題,貨到一周內(nèi)買受人提出異議,出賣人負(fù)責(zé)更換
6、產(chǎn)品的售后服務(wù):
7、運(yùn)輸方式及達(dá)站和費(fèi)用承擔(dān):通過汽運(yùn)和鐵路運(yùn)輸送貨上門,運(yùn)輸費(fèi)用由出賣人承擔(dān)
8、交付標(biāo)的物方式,時(shí)間,地點(diǎn):出賣人收到買受人現(xiàn)金或支票或電匯底單后,即安排發(fā)貨
9、設(shè)備的安裝和調(diào)試:由出賣人負(fù)責(zé)對(duì)買受人的技術(shù)人員進(jìn)行產(chǎn)品安裝和調(diào)試培訓(xùn)
10、包裝標(biāo)準(zhǔn),包裝物的提供和回收:紙箱包裝,不回收
11、結(jié)算方式、時(shí)間、及地點(diǎn):現(xiàn)款現(xiàn)貨,買受人按出賣人指定帳號(hào)電匯或支付支票和現(xiàn)金
12、合同爭議的解決方式:本合同執(zhí)行期間如發(fā)生爭議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決;也可以由當(dāng)?shù)毓ど绦姓芾聿块T調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的,依法向 ____ 北京市 人民法院起訴
13、本合同自 簽定之日內(nèi) 起生效
14、其他約定事項(xiàng) 協(xié)商解決
15、其他事宜:協(xié)商解決
本協(xié)議一式兩份,由雙方法定代表人或委托代理人簽字并加蓋合同章后生效雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力注:傳真件同樣具有同等法律效力
出 賣 人 ______________ 買 受 人 ______________
出賣人(章): 買受人(章)
住所: 住所:
法定代表人:_______ 法定代表人:
委托代理人: 委托代理人:
電話:______________ 電話:
開戶銀行:_____________________ 開戶銀行:
帳號(hào):_____________________ 帳號(hào):
稅號(hào):_____________________ 稅號(hào):
郵政編碼:_____________________ 郵政編碼:
簽訂日期:____年____月_____日 簽訂日期 :____年____月_____日
北京市工業(yè)品買賣合同范本三
GF-20xx-0101 國家工商行政管理局發(fā)布的合同示范文本
合同編號(hào):_____________
出賣人:_____________ 簽訂地點(diǎn):_____________
買受人:_____________ 簽訂時(shí)間:________年____月____日
第一條 標(biāo)的、數(shù)量、價(jià)款及交(提)時(shí)間
標(biāo)的名稱
牌號(hào)商標(biāo)
規(guī)格型號(hào)
生產(chǎn)廠家
計(jì)量單位
數(shù)量
單價(jià)
金額
交(提)貨時(shí)間及數(shù)量
合計(jì)
合計(jì)金額(大寫)____________________
(注:空格如不夠用,可以另接)
第二條 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):________________________________________
第三第 出賣人對(duì)質(zhì)量負(fù)責(zé)的條件期限:____________________________
第四條 包裝標(biāo)準(zhǔn)、包裝物的供應(yīng)與回收:____________________________
第五條 隨機(jī)的必備品、配件、工具數(shù)量及供應(yīng)辦法:__________________
第六條 合理損耗計(jì)算方法:__________________________
第七條 標(biāo)的物的所有權(quán)自______時(shí)起轉(zhuǎn)移,但買受人未履行支付價(jià)款義務(wù)的,標(biāo)的物屬于______所有
第八條 交(提)貨方式、地點(diǎn):____________
第九條 運(yùn)輸方式和到達(dá)站(港)及費(fèi)用負(fù)擔(dān):______________
第十條 檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、方法、地點(diǎn)及期限:________________
第十一條 成套設(shè)備的安裝與調(diào)試:__________________
第十二條 結(jié)算方式、時(shí)間及地點(diǎn):____________
第十三條 擔(dān)保方式(也可另立擔(dān)保合同):__________________
第十四條 本合同解除的條件:____________
第十五條 違約責(zé)任:______________
第十六條 合同爭議的解決方式:本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決;也可由當(dāng)?shù)毓ど绦姓芾聿块T調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的,按下列第______種方式解決:
(一)提交__________仲裁委員會(huì)仲裁;
(二)依法向人民法院起訴
第十七條 本合同自________________起生效
第十八條 其他約定事項(xiàng):______________
出賣人
出賣人(章)
住所:
法定代表人:
委托代理人:
電話:
傳真
開戶銀行:
賬號(hào):
郵政編碼:
買受人
買受人(章)
住所:
法定代表人:
委托代理人:
電話:
傳真
開戶銀行:
賬號(hào):
郵政編碼:
鑒(公)證意見:
鑒(公)證機(jī)關(guān)(章)
經(jīng)辦人:
年月日
監(jiān)制部門:
印制單位:
工業(yè)品買賣合同 篇2
出賣人:________________________________________
買受人:________________________________________
第一條、標(biāo)的、數(shù)量、價(jià)款及交(提)貨時(shí)間標(biāo)的名稱牌號(hào)商標(biāo)規(guī)格型號(hào)生產(chǎn)廠家計(jì)量單位數(shù) 量單價(jià)金 額交 (提) 貨 時(shí) 間 及 數(shù) 量合計(jì)
合計(jì)人民幣金額(大寫):
(注:空格如不夠用,可以另接。)
第二條、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):_______________________________________________________________________________________________________
第三條、出賣人對(duì)質(zhì)量負(fù)責(zé)的條件及期限:___________________________________________________________________________________
第四條、包裝標(biāo)準(zhǔn)、包裝物的供應(yīng)回收:_____________________________________________________________________________________
第五條、隨機(jī)的必備品、配件、工具數(shù)量及供應(yīng)辦法:_________________________________________________________________________
第六條、合理損耗標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算方法:_________________________________________________________________________________________
第七條、標(biāo)的物的所有權(quán)自________時(shí)起轉(zhuǎn)移,但買受人未履行支付價(jià)款義務(wù)的,標(biāo)的物屬于_______所有。
第八條、交(提)貨方式及地點(diǎn):___________________________________________________________________________________________
第九條、運(yùn)輸方式及到達(dá)站(港)和費(fèi)用負(fù)擔(dān):_______________________________________________________________________________
第十條、檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、方法、地點(diǎn)及期限:_____________________________________________________________________________________
第十一條、成套設(shè)備的安裝與調(diào)試:_________________________________________________________________________________________
第十二條、結(jié)算方式、時(shí)間及地點(diǎn):_________________________________________________________________________________________
第十三條、擔(dān)保方式(也可另立擔(dān)保合同):__________________________________________________________________________________
第十四條、本合同解除的條件:_____________________________________________________________________________________________
第十五條、違約責(zé)任:_____________________________________________________________________________________________________
第十六條、合同爭議的解決方式:本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決;也可由當(dāng)?shù)毓ど绦姓芾聿块T調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的,按下列第_________種方式解決;(一)提交 __________仲裁委員會(huì)仲裁;(二)依法向人民法院起訴。
第十七條、本合同自____________生效。
第十八條、其它約定事項(xiàng)
出賣人
出賣人(章):_________________
住 所:_________________
法定代表人:_________________
委托代理人:_________________
電 話:_________________
傳 真:_________________
開 戶銀 行:_________________
賬 號(hào):_________________
郵 政編 碼:_________________
買受人
買受人(章):_________________
住 所:_________________
法定代表人:_________________
委托代理人:_________________
電 話:_________________
傳 真:_________________
開 戶銀 行:_________________
賬 號(hào):_________________
郵 政編 碼:_________________
簽訂地點(diǎn):_________________
簽訂時(shí)間: ____年____月____日
鑒(公)證意見:_________________
經(jīng)辦人:_________________
鑒(公)證機(jī)關(guān)(章)_________________
____年____月____日
監(jiān)制部門:國家工商行政管理局
印制單位:_________________
工業(yè)品買賣合同 篇3
賣方(甲方):xxx公司 合同編號(hào):xxx買方(乙方):xxx公司 簽訂地點(diǎn)及履行地:xxx
簽訂時(shí)間: xxx年xx月xx日
第一條 標(biāo)的物名稱、規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)、金額:
第二條 質(zhì)量技術(shù)要求:Q235B按國家標(biāo)準(zhǔn)(GB/T3274-20xx)執(zhí)行;螺旋鋼管按(SY/T5037-20xx)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;無縫鋼管按(GB/T8163-1999)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;焊管按(GB/T3091-20xx)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第三條 標(biāo)的物價(jià)格:按合同標(biāo)的物鎖定單價(jià),不受市場和國家政策波動(dòng)影響,甲方不得拒供貨物,若甲方不能按期交貨造成延誤乙方使用,甲方應(yīng)雙倍退還乙方已付款和賠償乙方所有經(jīng)濟(jì)損失。
第四條 質(zhì)保書提供方式:甲方應(yīng)向乙方提供每批貨物的產(chǎn)品質(zhì)保書,質(zhì)保書隨車到廠。 第五條 合理損耗標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算方法:(國標(biāo))過磅結(jié)算。
第六條 交付標(biāo)的物的方式、時(shí)間、地點(diǎn):甲方包運(yùn)送,合同生效后甲方須在7天內(nèi)交清所有合同標(biāo)的物。送貨地點(diǎn)為**************公司工地。
第七條 運(yùn)輸方式和費(fèi)用承擔(dān):出庫費(fèi)、運(yùn)費(fèi)均由甲方承擔(dān),貨物運(yùn)輸途中如發(fā)生事情,由甲方負(fù)責(zé)。
第八條 驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、方法、地點(diǎn)及期限:按第二條、第五條、第六條執(zhí)行。
第九條 標(biāo)的物質(zhì)量負(fù)責(zé)的條件及期限:標(biāo)的物在驗(yàn)收和使用過程中出現(xiàn)質(zhì)量問題,三日內(nèi)以書面形式或電話形式向?qū)Ψ教岢霎愖h,乙方可暫扣相應(yīng)貨款待處理。甲方應(yīng)在7天內(nèi)處理或調(diào)換及負(fù)責(zé)所有相關(guān)費(fèi)用。 第十條 付款方式:合同簽訂后乙方一次性向甲方支付玖拾陸萬元人民幣作為定金。定金做為最后一批貨物結(jié)算款,最后一批貨物的金額應(yīng)大于定金金額。
第十一條 結(jié)算方式、時(shí)間及地點(diǎn):貨到付款(貨到乙方指定地點(diǎn)經(jīng)乙方驗(yàn)收合格后3日內(nèi)付當(dāng)批貨款),總貨款金額以實(shí)際供貨數(shù)量結(jié)算為準(zhǔn),實(shí)際供貨量允許按總訂貨量的1%上下浮動(dòng)。
第十二條 本合同解除的條件:履約結(jié)束,本合同自行解除。
第十三條 違約責(zé)任:按《合同法》及相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行,乙方無故拒絕收貨、甲方因產(chǎn)品質(zhì)量影響發(fā)貨,以上情況發(fā)生其中之一的,應(yīng)付對(duì)方合同總額10%的違約金。若有逾期付款或發(fā)貨的則每逾期一天按交貨總額的千分之三再向?qū)Ψ街Ц堆a(bǔ)償金。
第十四條 合同爭議的解決方式:本合同在履行中發(fā)生爭議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的可向合同簽訂所在地的人民法院提起訴訟。
第十五條 本合同自合同雙方簽字蓋章后生效。
甲方:乙方:日期:
工業(yè)品買賣合同 篇4
1.關(guān)于標(biāo)的名稱
標(biāo)的.名稱是識(shí)別工業(yè)品的標(biāo)志。工業(yè)品的名稱繁多,尤其是同類產(chǎn)品,名稱區(qū)別不明顯。所以,標(biāo)的名稱應(yīng)用全稱,一般不要有地區(qū)性方言、俗名、習(xí)慣名稱。
在簽訂這一條款時(shí),應(yīng)注意合同法的規(guī)定。我國合同法第132條規(guī)定:“出賣的標(biāo)的物,應(yīng)當(dāng)屬于出賣人所有或者出賣人有權(quán)處分。法律、行政法規(guī)禁止或者限制轉(zhuǎn)讓的標(biāo)的物,依照其規(guī)定!庇纱丝梢,買賣合同的標(biāo)的物具有以下法律特征:(1)買賣合同的標(biāo)的物須為法律允許買賣的物,禁止或者限制流通物不能作為買賣合同的標(biāo)的物。(2)買賣合同的標(biāo)的物為出賣人所有或有處分權(quán)的物。(3)買賣合同的標(biāo)的物無須現(xiàn)已存在。將來產(chǎn)生或制作的物品亦可成為買賣合同的標(biāo)的物。合同法第137條規(guī)定,出賣具有知識(shí)產(chǎn)權(quán)的計(jì)算機(jī)軟件等標(biāo)的物的,除法律另有規(guī)定或者當(dāng)事人另有約定的以外,該標(biāo)的物的知識(shí)產(chǎn)權(quán)不屬于買受人。
2.關(guān)于牌號(hào)商標(biāo)
工業(yè)品的牌號(hào)或商標(biāo)是不同生產(chǎn)者生產(chǎn)的同種類商品相互區(qū)別的標(biāo)志,代表了一個(gè)產(chǎn)品的質(zhì)量和信譽(yù),示范文本將之專列一項(xiàng)要求注明。在簽訂合同時(shí)凡有商標(biāo)、牌號(hào)的產(chǎn)品,應(yīng)準(zhǔn)確地寫在示范文本牌號(hào)、商標(biāo)位置內(nèi)。
3.關(guān)于規(guī)格型號(hào)
工業(yè)品的規(guī)格、型號(hào),是同一產(chǎn)品不同度量的標(biāo)準(zhǔn),是區(qū)分同一類型、同一名稱的工業(yè)品的標(biāo)志。由于各種工業(yè)品的性質(zhì)、結(jié)構(gòu)、作用、成分等不同,規(guī)格和型號(hào)也不同。為便于履行,合同中應(yīng)明確約定工業(yè)品的規(guī)格和型號(hào)。在訂立工業(yè)品的規(guī)格型號(hào)時(shí),應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)的實(shí)際可能,有一定的靈活性,而不能訂得過死,造成生產(chǎn)和交貨的困難。凡能采用質(zhì)量機(jī)動(dòng)幅度或質(zhì)量公差的商品,應(yīng)訂明幅度的上下限或公差的允許值。
4.關(guān)于生產(chǎn)廠家
生產(chǎn)廠家代表著一定的生產(chǎn)技術(shù)條件和水平,是確定產(chǎn)品質(zhì)量的一個(gè)重要方面。同樣一種型號(hào)的產(chǎn)品,可能有數(shù)個(gè)生產(chǎn)廠家生產(chǎn),生產(chǎn)廠家的技術(shù)、設(shè)備、管理水平不同,生產(chǎn)出來的產(chǎn)品質(zhì)量也有所差別,有些產(chǎn)品如不注明生產(chǎn)廠家,會(huì)引起很多爭議。
(二)數(shù)量
《工業(yè)品買賣合同》(示范文本)中列明的數(shù)量條款包括計(jì)量單位和數(shù)量。關(guān)于數(shù)量條款的簽約,應(yīng)把握以下幾點(diǎn):
1.關(guān)于計(jì)量單位條款。計(jì)量單位,應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品選用,同時(shí)還應(yīng)遵守《計(jì)量法》和《中華人民共和國法定計(jì)量單位》的規(guī)定,使用國家法定的計(jì)量單位。沒有統(tǒng)一規(guī)定計(jì)量標(biāo)準(zhǔn),可以雙方約定計(jì)量方法。計(jì)量單位的書寫不得使用含糊不清模棱兩可的量詞,如一堆、一捆等。在經(jīng)濟(jì)交往中,常用以下幾種計(jì)量單位計(jì)算產(chǎn)品的數(shù)量:
重量單位。重量單位有:千克、克、公斤、噸等,多用于天然產(chǎn)品及其制品,如礦砂、鋼鐵、鹽、羊毛、油類等方面。
個(gè)數(shù)單位。個(gè)數(shù)單位有:件或只、雙、臺(tái)或套、打、箱、桶、包、捆、盒、聽、卷等,主要用于一般工業(yè)制品、雜貨、機(jī)器、儀表及零件等商品。
長度單位。長度單位有:米、厘米、毫米,多用于繩索及紡織品等方面。
面積單位。面積單位有:平方米、平方厘米、平方公里,多用于紡織品、玻璃、塑料及其他一些板材方面。
體積單位。體積單位有:立方厘米、立方分米、立方米,主要用于木材及化學(xué)氣體之類的商品。
容積單位。容積單位有:毫升、升。多用谷類及某些液體商品
工業(yè)品買賣合同 篇5
工業(yè)品買賣合同 (電纜接頭防火材料)
出賣人:合同編號(hào):1306T001
簽定地點(diǎn): 北京
買受人:簽定時(shí)間: 20130603 第一條:標(biāo)的物、數(shù)量、價(jià)款及交(提)貨時(shí)間
第二條:質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):按國家標(biāo)準(zhǔn)或產(chǎn)品說明書要求執(zhí)行。
第三條:出賣人對(duì)質(zhì)量負(fù)責(zé)的條件及期限:產(chǎn)品交付之日起自然存放兩年內(nèi)不發(fā)生性狀改變。
第四條:包裝標(biāo)準(zhǔn)、包裝物的供應(yīng)與回收:不回收。 第五條:隨機(jī)的必備品、配件、工具數(shù)量及供應(yīng)辦法:無 。 第六條:合理損耗標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)量辦法:無。
第七條:標(biāo)的物的所有權(quán)自貨款支付完畢之日時(shí)起轉(zhuǎn)移,但買受人未履行支付價(jià)款義務(wù)
的,標(biāo)的物屬于出賣人所有。
第八條:交(提)貨方式、地點(diǎn):按買受人指定地點(diǎn) 。
第九條:運(yùn)輸方式及到達(dá)站(港)和費(fèi)用負(fù)擔(dān):出賣人根據(jù)實(shí)際情況自定運(yùn)輸方式,運(yùn)
輸費(fèi)、裝卸費(fèi)均由出賣人負(fù)擔(dān) 。
第十條:檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、方法、地點(diǎn)及期限: 按本合同第一、二、三、四條執(zhí)行 。 第十一條:成套設(shè)備的安裝與調(diào)試:無 。
第十二條:結(jié)算方式、時(shí)間及地點(diǎn):。 第十三條:擔(dān)保方式(也可另立擔(dān)保合同): 無。
第十四條:本合同解除的條件:按合同法相關(guān)條款執(zhí)行。 第十五條:違約責(zé)任:按合同法有關(guān)條款執(zhí)行。
第十六條:合同爭議的解決方式:本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商
解決;也可由當(dāng)?shù)毓ど绦姓芾聿块T調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的,按下列第(一)種方式解決;(一)提交 市仲裁委員會(huì)仲裁;(二)依法向人民法院起訴;
第十七條:本合同自雙方代表簽字、蓋合同專用章起生效。 第十八條:其他約定事項(xiàng):無
工業(yè)品買賣合同 篇6
建設(shè)方:徐州幼兒高等師范學(xué)校
供 方:徐州多福家建材有限公司
需 方:江蘇同力建設(shè)工程有限公司徐州分公司
簽訂地點(diǎn):
簽訂時(shí)間:
一、標(biāo)的、數(shù)量、價(jià)款及供貨時(shí)間:(見附表)
二、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):產(chǎn)品的規(guī)格型號(hào)及質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)。GB/T4100-20xx檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)
三、標(biāo)的物所有權(quán)自需方付清全部貨款之日起轉(zhuǎn)移,但需方未履行支付價(jià)款義務(wù)的,標(biāo)的物屬于供方所有。
四、交貨方式、地點(diǎn):
交貨地點(diǎn)在需方指定地點(diǎn)。
五、運(yùn)輸方式及到達(dá)站和費(fèi)用承擔(dān):
貨物到達(dá)供方倉庫的費(fèi)用由供方承擔(dān),自供方倉庫至需方指定收貨地的費(fèi)用由供方承擔(dān)。其它費(fèi)用由需方承擔(dān)。
六、結(jié)算方式、時(shí)間、地點(diǎn):
(1)、合同生效時(shí),需方委托建設(shè)方向供方支付合同總價(jià)款的 作為預(yù)付款。
。2)、每批產(chǎn)品進(jìn)場,需方確認(rèn)后,委托建設(shè)方向供方支付合同總價(jià)款的80%,全部產(chǎn)品進(jìn)場后,需方檢驗(yàn)合格并確認(rèn)后委托建設(shè)方向供方支付合同總價(jià)款的90%,余款在自工程竣工驗(yàn)收一周內(nèi)付清。
七、本合同解除的條件:
遇不可抗力或合同履行完畢則本合同自行失效。
八、違約責(zé)任:
如一方不能履行合同導(dǎo)致合同失效或不可執(zhí)行形成的違約責(zé)任,違約方以合同總價(jià)款的10%作為違約金,賠償給守約方。
九、合同爭議的解決方式:
本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由三方當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的提交徐州市仲裁委員會(huì)仲裁。
十、本合同由三方代表簽字、蓋章,自預(yù)付款到帳之日起生效。
十一、其它約定事項(xiàng):
1、按實(shí)際供貨數(shù)量結(jié)算。每一批貨物見附表一,以后增加三方簽定附表二……,附表合總金額為主材結(jié)算金額。
2、需方延期付款或供方延期交貨,守約方每天按合同總價(jià)款的5‰收取滯納金。
3、本合同一式三份,具有相同的法律效力。
建設(shè)方(蓋章): 供方(蓋章): 需方(蓋章):
代表人: 代表人: 代表人:
電 話: 電 話: 電 話:
日 期: 日 期: 日 期:
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