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工傷事故死亡賠償協(xié)議書
勞動合同,是指勞動者與用人單位之間確立勞動關(guān)系,明確雙方權(quán)利和義務(wù)的協(xié)議。訂立和變更勞動合同,應(yīng)當(dāng)遵循平等自愿、協(xié)商一致的原則,不得違反法律、行政法規(guī)的規(guī)定。勞動合同依法訂立即具有法律約束力,當(dāng)事人必須履行勞動合同規(guī)定的義務(wù)。
下面是小編整理的工傷事故死亡賠償協(xié)議書范本,希望能給大家?guī)韼椭?
甲方:××××有限公司(用工企業(yè)名稱)法定代表人:委托代理人:
乙方:×××,系受害人×××之××(寫明與受害人的關(guān)系
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理×××死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼:
甲方單位職工×××,因工作原因于××××年××月××日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷,經(jīng)搶救無效死亡。×××于××××年××月××日生,供養(yǎng)親屬情況:
父親:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
母親:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
妻子:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
子女:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
子女:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
為妥善處理×××死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金×××元;
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金×××元;
三、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金×××元;
四、其他費(fèi)用。在上述款項基礎(chǔ)上,甲方自愿另行補(bǔ)償乙方×××元。
上述一、二、三、四項合計人民幣×××元;
四、付款方式和付款時間;
五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
六、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
甲方:(蓋印)委托代理人:乙方:
××××年××月××日
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