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醫(yī)院科教科月底工作總結(jié)（通用12篇）
時光在流逝，從不停歇，一段時間的工作已經(jīng)結(jié)束了，回顧過去這段時間的工作，收獲頗豐，制定一份工作總結(jié)吧。工作總結(jié)怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編收集整理的醫(yī)院科教科月底工作總結(jié)，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院科教科月底工作總結(jié) 1
在全院專業(yè)技術(shù)人員的共同努力下，20xx年科教科工作已全面完成。雖然醫(yī)院業(yè)務(wù)工作繁忙，但全院專業(yè)技術(shù)人員工作積極，勤奮學(xué)習(xí)，積極參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，牢固樹立“勤奮學(xué)習(xí)，終身就業(yè)”的理念，以科學(xué)發(fā)展觀為宗旨，全面提升了專業(yè)技術(shù)人員技能水平，現(xiàn)對20xx年科教工作總結(jié)如下：
一、院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)完成情況
按照業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，根據(jù)醫(yī)院需要解決業(yè)務(wù)技術(shù)的難點及薄弱環(huán)節(jié)，進行有針對性的專題講座。有力推動了醫(yī)院繼續(xù)教育工作，提高了專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)診療水平，較好的完成了院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)任務(wù)。
1、院內(nèi)繼續(xù)教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn)
根據(jù)年初制定的計劃，開展了院內(nèi)繼續(xù)教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，制定了院內(nèi)繼續(xù)教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn)課程表，安排本院專家授課，每月在多功能廳進行1—2次培訓(xùn)，并授予相應(yīng)學(xué)分，有力地促進了專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)能力和整體素質(zhì)提高。今年上半年，我院共舉辦院內(nèi)繼續(xù)教育及醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)27次，培訓(xùn)人次達(dá)2800人次。
2、各科業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)
各科室按照醫(yī)院年初制定的學(xué)習(xí)計劃，每月組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1——2次，科教科每月初下科室進行督導(dǎo)檢查，對沒有按照計劃完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的'科室給予科主任考核。各科所學(xué)專業(yè)課題上報科教科�；灸軌虬凑沼媱澩瓿�。
二、院外進修及業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)
1、赴上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)
根據(jù)工作需要今年上半年派出2名醫(yī)師到廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院。
2、參加省市專科培訓(xùn)及學(xué)術(shù)會
20xx年參加全省業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)8名。參加地市以上學(xué)術(shù)會議及短期培訓(xùn)班50人次。
三、開展了心肺復(fù)蘇急救訓(xùn)練
為加強對急危重癥患者的管理，提高我院醫(yī)務(wù)人員對急危重癥患者的搶救能力及搶救成功率，根據(jù)《市中醫(yī)院20xx年心肺復(fù)蘇培訓(xùn)計劃》的安排，20xx年4至5月，醫(yī)務(wù)科組織全院醫(yī)務(wù)人員舉辦了心肺復(fù)蘇操作技能競賽活動，全院共舉辦培訓(xùn)班8期，培訓(xùn)內(nèi)容以《國際心肺復(fù)蘇指南（20xx版）》為依據(jù)，進行了詳細(xì)的講解。經(jīng)過師資培訓(xùn)、全員培訓(xùn)、全員演練、考核驗收、競賽總結(jié)等五個階段的工作，共培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員100人次。通過競賽共評出科室一等獎一個、二等獎二個，三等獎八個，個人一等獎四個、二等獎八個，三等獎十個。通過培訓(xùn)，進一步提高了我院醫(yī)務(wù)人員的急救水平。
四、鼓勵醫(yī)務(wù)人員參與科研工作
今年全院申報市級科研項目1個，在省級以上學(xué)術(shù)刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文18篇。
五、開展三基訓(xùn)練考試工作
以《三基訓(xùn)練醫(yī)師分冊》為標(biāo)準(zhǔn)，今年上半年開展“三基三嚴(yán)”考試2次，參加率超過98%，80分以上合格率達(dá)100%。開展傳染病防治知識考試4次，參加考試人員達(dá)750人次，合格率達(dá)100%。同時要求對沒有參加考試的人員擇期進行補考。
醫(yī)院科教科月底工作總結(jié) 2
20xx年科教科工作思路是以圍繞“復(fù)評三甲醫(yī)院，全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展”的工作主題，結(jié)合xx市衛(wèi)計委和xx市中醫(yī)管理局的目標(biāo)責(zé)任狀，把以優(yōu)勢病種重點專科建設(shè)、中醫(yī)人才培養(yǎng)為重點，落實科研、教學(xué)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理等相關(guān)工作，充分發(fā)揮服務(wù)、管理、研究和指導(dǎo)的職能，努力完成了年初所提出的工作目標(biāo)，現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
一、三甲復(fù)評工作
三甲復(fù)評工作在院領(lǐng)導(dǎo)的幫助下，有效有序的`開展中，成立了“三級中醫(yī)醫(yī)院評審領(lǐng)導(dǎo)小組”，由科教科牽頭，按照《三級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（20xx年版）》文件要求，逐條逐項落實，并將問題與整改建議表上報科教科。
二、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作
按照我院規(guī)培管理辦法，由各科室?guī)Ы汤蠋焻f(xié)同教學(xué)，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)培期間請銷假制度�？平炭泼吭逻M行三次以上規(guī)培抽查，了解規(guī)培學(xué)員在崗及學(xué)習(xí)情況。
1、根據(jù)《xx省中醫(yī)藥管理局關(guān)于同意xx中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院增加中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)協(xié)同基地的批復(fù)》，我院20xx年被xx省中醫(yī)藥管理局醫(yī)療管理處評審為xx中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院協(xié)同基地，其中我院消化科，推拿科，中醫(yī)康復(fù)科，心血管科，腎病科及內(nèi)分泌科為協(xié)同科室，負(fù)責(zé)xx中醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院規(guī)培學(xué)員的協(xié)同管理及規(guī)培教學(xué)工作。
2、根據(jù)《xx省中醫(yī)藥管理局關(guān)于組織參加20xx年中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年度考核的通知》，我院規(guī)培學(xué)員于今年8月17日完成全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年度理論水平測試。
3、 根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資資格認(rèn)證中心關(guān)于做好20xx年下半年中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核有關(guān)工作的通知》，我院規(guī)培的20xx級兩年制學(xué)員分別于今年10月20日參加規(guī)培結(jié)業(yè)筆試考核以及11月10日的規(guī)培結(jié)業(yè)實踐技能考試。
4、根據(jù)《xx省中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展20xx年中醫(yī)（全科）中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)師資培訓(xùn)的通知》我院有11名醫(yī)師參加規(guī)培師資培訓(xùn)。
5、根據(jù)《xx省中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展20xx年xx省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的招生通知》，今年我院2名學(xué)員于xx中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院進行規(guī)培。
三、重點�？平ㄔO(shè)
1、 我院市級重點專科“心病科”進入到xx省“十三五”中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)）重點專科評審二審順利完成，“心病科”成功被評為省級重點�？�。
2、 我院現(xiàn)共有1個國家級重點�？�，4個省級重點專科，4個市級重點�？�。
四、數(shù)字云圖書館建設(shè)
xx市中醫(yī)院圖書館升級改造成數(shù)字云圖書館，網(wǎng)上使用，滿足院內(nèi)職工的教研需求，豐富了職工的知識儲備。
五、六批師承
1、根據(jù)《xx市中醫(yī)管理局文件關(guān)于召開xx市20xx年度中醫(yī)藥專項經(jīng)費績效考核督導(dǎo)會議的通知》， 7月24日有關(guān)“六批師承經(jīng)費使用情況”積極迎檢。
2、按照《xx市中醫(yī)院關(guān)于第六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作管理制度》，師承經(jīng)費參照預(yù)算計劃，按期逐步完成。年度需完成跟師筆記及臨床醫(yī)案等如數(shù)完成。
六、名老中醫(yī)工作室
根據(jù)《xx省中醫(yī)藥管理局關(guān)于組織開展20xx年全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)項驗收的通知》，我院“肖瑞崇名老中醫(yī)工作室”完成驗收工作。
七、存在問題
1、作為xx中醫(yī)附屬醫(yī)院協(xié)同規(guī)培基地，部分科室設(shè)施不完善，有待補充。
2、數(shù)字云圖書館作為新的圖書及文獻查閱模式，有待于院職工多查閱及使用，提高利用率。
醫(yī)院科教科月底工作總結(jié) 3
20xx年科教科以不斷提升“教、科、研”水平為核心，按照等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)和南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理內(nèi)容，通過一系列教科研活動，促進了我院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平的提高，進一步強化了全院醫(yī)務(wù)人員對科教工作的重視程度�？平炭圃诠芾砣粘９ぷ饕酝�，力求科研突破和新技術(shù)、新項目的開展，加強與上級醫(yī)院的技術(shù)協(xié)作，進一步促進�？瓢l(fā)展�？偨Y(jié)如下：
一、科研工作
1、認(rèn)真組織各級科研申報工作，20xx年我院共申報各級科研項目16項，其中成功立項市級2項，區(qū)級尚未有立項通知。我院充分利用南京中醫(yī)藥大學(xué)科研平臺，積極與學(xué)校合作，目前我院在研項目達(dá)到13個，其中與南京中醫(yī)藥大學(xué)合作項目1個。
2、推進已經(jīng)立項的科研項目的研究進度，定期對各科研項目進行督導(dǎo)，并提供科研協(xié)助。
3、鼓勵科室積極發(fā)表高質(zhì)量專業(yè)論文，做好各級論文的報銷、存檔、獎勵等工作。目前全院共發(fā)表省級以上學(xué)術(shù)論文85篇，其中sci論文1篇，北大核心期刊論文1篇，中華級論文2篇，統(tǒng)計源期刊文章10篇。
4、修訂我院科研管理制度，明確科研項目申報、立項、開題、進度管理，制定科研獎勵規(guī)定和科研經(jīng)費使用審批制度和程序，并外派管理人員參加省級科研經(jīng)費管理培訓(xùn)，規(guī)范我院科研管理。
二、積極推進新技術(shù)、新項目的開展報獎
積極推進醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，對各�？浦贫ㄐ录夹g(shù)、新項目開展計劃，今年已經(jīng)在臨床開展的新技術(shù)項目達(dá)13項。有1個新技術(shù)新項目達(dá)到省級申報要求。
三、做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、實習(xí)、進修的教學(xué)工作
1、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)
科教科把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)作為重點工作，按上級部門要求，組織新進臨床人員赴國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地培訓(xùn)。我院作為國家中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地常州市中醫(yī)醫(yī)院的協(xié)同基地，中醫(yī)專業(yè)的規(guī)培醫(yī)師在我院培訓(xùn)一年，在培訓(xùn)中嚴(yán)格執(zhí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理的各項制度，落實帶教老師管理制度，按照國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求進行規(guī)培，把握好住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)，建立規(guī)范的管理臺賬。認(rèn)真做好臨床帶教安排等相關(guān)工作，尤其是加強教學(xué)查房和科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的內(nèi)涵質(zhì)量提高，定期開展臨床醫(yī)技科室?guī)Ы坦ぷ鞫讲椤?/p>
我院醫(yī)師20xx年度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)理論考試通過率達(dá)到90%，實踐技能考試通過率達(dá)100%以上，科教科還積極組織我院醫(yī)師參加國家級中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)師資培訓(xùn)班，共有5人取得國家級師資培訓(xùn)合格證書，較大的充實了我院住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)師資力量。
2、加強與各醫(yī)學(xué)院校合作，認(rèn)真落實實習(xí)生管理制度
科教科認(rèn)真按照簽訂實習(xí)協(xié)議單位的要求，做好各院校各專業(yè)的實習(xí)帶教及各項教學(xué)管理工作，今年共接待了南京中醫(yī)藥大學(xué)、安徽中醫(yī)藥高專、泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院等醫(yī)學(xué)院校實習(xí)醫(yī)師共25人。加強了實習(xí)學(xué)生的安全管理和考勤管理，監(jiān)督、檢查各科室的教學(xué)查房、教學(xué)講座、學(xué)生出科考試等教學(xué)活動的`落實及相關(guān)記錄的檔案管理工作。今年科教科督查實習(xí)生教學(xué)查房達(dá)3次。
3、做好基層醫(yī)院進修醫(yī)師管理
20xx年我院共接收基層醫(yī)院進修醫(yī)師5人，大學(xué)生村醫(yī)2人，鄉(xiāng)村醫(yī)生15人來院進修學(xué)習(xí)，科教科認(rèn)真執(zhí)行進修醫(yī)師管理制度，對進修醫(yī)師做好管理工作，要求相關(guān)專科落實帶教制度，并根據(jù)上級行政主管部門要求的各級衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)項目安排培訓(xùn)，合格者發(fā)放進修結(jié)業(yè)證書。
四、加強繼續(xù)教育管理工作
1、鼓勵并支持醫(yī)務(wù)人員進行在職學(xué)歷教育，現(xiàn)我院已有博士3人，碩士99人。
2、積極申報并舉辦各類醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，今年舉辦省級中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目3項，市級繼教項目1項，完成院內(nèi)學(xué)術(shù)講座26次，選派各級衛(wèi)生技術(shù)人員參加市級以上學(xué)術(shù)活動33人次。其中參加國家級11人次，省級21人次，促進了學(xué)術(shù)交流，提升了我院醫(yī)療隊伍整體素質(zhì)。
3、依據(jù)《常州市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理辦法》，做好各類人員年度學(xué)分審核、登記、錄入工作。真實、準(zhǔn)確地登記各類學(xué)分，我院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋率達(dá)100%，學(xué)分達(dá)標(biāo)率達(dá)100%。
4、及時為晉升職稱人員辦理年度學(xué)分達(dá)標(biāo)合格證；各種材料的發(fā)放做好登記工作。
五、做好外出進修人員的管理工作
科教科對外出進修學(xué)習(xí)將采取短、中、長期相結(jié)合的方式，對有一定培養(yǎng)前途，且愿意長期留駐我院工作的年青醫(yī)護人員及業(yè)務(wù)骨干進行相關(guān)專業(yè)進修學(xué)習(xí)，以增強我院專科隊伍建設(shè)及整體技術(shù)實力。根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院人員條件許可的情況下，選派10人赴上級醫(yī)院進修。
六、加強人才隊伍培養(yǎng)，完善人才梯隊建設(shè)
1、我院現(xiàn)在各級在培人員有：“常州市高層次人才培養(yǎng)”項目之“中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才”培養(yǎng)對象錢衛(wèi)東主任；第二批孟河醫(yī)派傳承人梅建鋒師承薛紅良主任醫(yī)師。第三批孟河醫(yī)派傳承人李銳朋、上官立琴，分別師承常州市中醫(yī)院陳建明主任醫(yī)師和李淑萍主任醫(yī)師。第四批孟河醫(yī)派傳承人蔣麗君、楊艷醫(yī)師師承薛紅良主任醫(yī)師。王雨辰、賈川兩位醫(yī)師經(jīng)過選拔考核進入常州市青苗工程人才培養(yǎng)。
2、各級名中醫(yī)工作站的建立：我院針灸科簽約成為常州市第二批名中醫(yī)工作室武進中醫(yī)醫(yī)院基層工作站。
3、今年順利通過驗收合格培養(yǎng)人才有：周渲蕓、卞小芳被評為“武進區(qū)中醫(yī)優(yōu)秀臨床人才”。
4、做好江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會等省市各級專業(yè)學(xué)會的委員推薦、換屆注冊、工作會議安排等相關(guān)工作。
七、發(fā)揮中醫(yī)藥特色，做好中醫(yī)藥傳承培訓(xùn)工作
1、20xx年已完成武進區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)班3期；
2、下鄉(xiāng)為鄉(xiāng)村醫(yī)生做中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)6次。
3、完成20xx年基層衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)工作，共培訓(xùn)35人。
八、科教工作存在的問題
1、科研管理工作不細(xì)致，尤其是在科研立項、開題以及過程管理、經(jīng)費使用等方面存在不足，科教科將進一步加大管理力度，到上級醫(yī)院進行學(xué)習(xí)，規(guī)范我院科研管理。
2、教學(xué)管理督查不足，科教科對臨床教學(xué)工作的開展缺乏有效監(jiān)督和檢查，對教學(xué)效果缺乏評估，管理能力不足。
3、教研室教學(xué)工作能力有待進一步提高，部分帶教老師帶教意識不強，帶教老師師資水平參差不齊。
4、部分科室對院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的工作重視不夠。
九、科教工作亮點
1、我院首位自主培養(yǎng)的南京中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生侍煜景通過論文答辯，順利畢業(yè)。
2、今年我院有兒科的一項新技術(shù)新項目“中藥外敷加離子導(dǎo)入治療兒童過敏性咳嗽：達(dá)到了省級新技術(shù)新項目申報要求。
3、歧黃校園行，10月份我們醫(yī)院組織了中醫(yī)中藥師在湖塘實驗小學(xué)進行了一場別開生面的中醫(yī)藥課程，為孩子們帶去了中醫(yī)名家張仲景與《傷寒雜病論》的故事，了解中醫(yī)在流行性疾病防治和近視預(yù)防中的應(yīng)用，認(rèn)識身邊的中藥植物，體驗香囊制作、耳穴埋籽，品養(yǎng)生茶，生動有趣、互動活躍的教學(xué)方式獲得了師生的廣泛好評。
今后，我們將進一步提高認(rèn)識，認(rèn)真做好科教工作，努力解決當(dāng)前存在的問題，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，扎實開展各項工作，建立一支高素質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)隊伍，組織各專科積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，提高專業(yè)知識，對接醫(yī)療技術(shù)、科研、教學(xué)工作，全面提升學(xué)科建設(shè)能力和水平，促進我院科教工作再上新臺階。
醫(yī)院科教科月底工作總結(jié) 4
為進一步做好我院的科教工作，提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，使全院醫(yī)務(wù)人員樹立終身教育的理念，確保我院20xx年度科教科工作各項目標(biāo)順利完成，特制定本計劃：
1、完成全院專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)分審核工作。按市衛(wèi)生局要求，完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，嚴(yán)格審核每位技術(shù)人員的學(xué)分，力求學(xué)分達(dá)標(biāo)。保證驗證合格率100%。
2、爭取更多的申報省級和市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，以推進學(xué)科的發(fā)展。申報項目符合四新三性，學(xué)科覆蓋率達(dá)到百分之三十以上。
3、醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓(xùn)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。新的一年在全院進行崗位培訓(xùn)。各科要有年度學(xué)習(xí)計劃、采取定期考試辦法，對各科學(xué)習(xí)效果進行考核評價，每季度一次。進一步加強醫(yī)務(wù)人員必須掌握的共性知識培訓(xùn)，包括相關(guān)法律法規(guī)知識、醫(yī)療事故處理條例、采取集中培訓(xùn)的辦法，聘請法律工作者、院內(nèi)專家、科室主任及高年資醫(yī)師講課，計劃每月一次。
4、開展四新學(xué)習(xí)。鼓勵我院醫(yī)務(wù)人員外出學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法。 20xx年我院將爭取安排更多的'醫(yī)療、護理專業(yè)人員到省、市級醫(yī)療機構(gòu)進修學(xué)習(xí)，提高我院技術(shù)人員的專業(yè)知識水平。同時在外出參加學(xué)術(shù)會議中將投入更多的經(jīng)費，讓職工有機會外出交流、學(xué)習(xí)，力求參會人員能發(fā)表相關(guān)論文在大會上發(fā)言。
5、做好我院住院醫(yī)師培訓(xùn)工作。組織好各項考核工作，并為符合條件醫(yī)生申報合格證。
6、加強對基層醫(yī)院的培訓(xùn)和聯(lián)系，根據(jù)基層醫(yī)院的需要和縣衛(wèi)生局的安排，對鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員進行不定期學(xué)術(shù)講座和培訓(xùn)，無條件的接受進修人員，為基層醫(yī)院培訓(xùn)醫(yī)學(xué)人才。
7、積極配合醫(yī)務(wù)科、護理部加強醫(yī)護人員培訓(xùn)管理，積極開展三基三嚴(yán)訓(xùn)練，每年開展基本技能操作考核一次，基礎(chǔ)理論考試兩次，并計入技術(shù)檔案。
8、注重醫(yī)學(xué)重點人才的培訓(xùn)和引進，重點人才培養(yǎng)對象應(yīng)具有良好的職業(yè)道德和事業(yè)心，40歲以下具有本科學(xué)歷和中級以上職稱的業(yè)務(wù)骨干。建議以優(yōu)惠政策引進研究生和有一技之長的專業(yè)人才。
我院在新的一年里開展多種形式繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，采取請進來、走出去、科內(nèi)講座、全院培訓(xùn)等學(xué)習(xí)方法，從而提高我院醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)能力。完成有關(guān)部門交辦的其他各項工作任務(wù)。
醫(yī)院科教科月底工作總結(jié) 5
20xx年在上級有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們堅持以病人為中心，以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題，以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，努力做到醫(yī)療工作的規(guī)范化管理，從源頭防患醫(yī)療糾紛，不斷做好醫(yī)療工作中的其他密切相關(guān)的工作，使醫(yī)院的各項工作相對有序的進行。現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
一、規(guī)范執(zhí)業(yè)管理，做到依法執(zhí)業(yè)，努力打造規(guī)范化、合法化管理的典范。
嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)許可證中執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，沒有超范圍違法執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。嚴(yán)格臨床見習(xí)生的管理，見習(xí)醫(yī)師的任何臨床診療操作必須有上級醫(yī)師督導(dǎo)、檢查，所有醫(yī)療文書必須有在我院具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師審核簽字。醫(yī)技科室的所有重要報告出具必須科主任簽字審核。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量管理，確保業(yè)務(wù)量穩(wěn)步增長。
不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進醫(yī)院發(fā)展的重中之重，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、防范醫(yī)療糾紛是醫(yī)教科的重要任務(wù)。今年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)從核心制度落實與病案質(zhì)量管理二個方面不斷深入，保證臨床業(yè)務(wù)量的穩(wěn)步增長。
1、嚴(yán)抓核心制度管理，不斷健全各項規(guī)章制度。
自我院參加醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動以來，以20xx年等級醫(yī)院復(fù)審為契機，醫(yī)教科不斷加強首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度、手術(shù)分級管理制度、臨床輸血管理制度、分級護理制度等十四項核心制度的完善、執(zhí)行和落實力度以及其他多種配套制度的'建立。
2、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量。
醫(yī)療文書是各種醫(yī)療活動的記錄和證明，其重要性不言而喻。今年醫(yī)教科仍將病歷檢查作為工作中的重中之重。每月上旬到科室督導(dǎo)運行病歷的質(zhì)量情況，下旬對運行病歷進行質(zhì)量考核。每月對病案室終末病歷請河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院進行抽查、考核。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)，并初步建立了院、科、個人三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。對病歷檢查已督察為主，處罰為輔。全院組織檢查運行病歷492份、終末病歷578份、申請單7176張、處方70992張。
3、規(guī)范臨床路徑及單病種限價管理，不斷改進醫(yī)療質(zhì)量。
為進一步規(guī)范醫(yī)療行為，根據(jù)二甲要求及我院實際，制定了《xx縣醫(yī)院關(guān)于部分病種實行臨床路徑限價管理的規(guī)定》，實施臨床路徑管理的病種共11個，相關(guān)臨床路徑表單已傳至內(nèi)網(wǎng)供各科室下載使用。在衛(wèi)生部規(guī)定的臨床路徑基礎(chǔ)上、在總結(jié)前期路徑執(zhí)行中存在的問題并結(jié)合我院實際對普外科急性闌尾炎、腹股溝疝、下肢靜脈曲張三個病種臨床路徑提出持續(xù)改進方案。制定和完善臨床路徑管理工作的相關(guān)制度和文件。制定并完善了《臨床路徑知情同意制度》（后附）、《臨床路徑管理知情同意書》、《對入徑患者滿意度調(diào)查表》、《醫(yī)務(wù)人員對實施臨床路徑滿意度調(diào)查表》（已傳至內(nèi)網(wǎng)，供各科室下載使用）。今年下半年依省衛(wèi)生廳要求已制定了8個病種的單病種限價管理，為降低百姓看病費用做出了實際貢獻。
三、加強臨床藥事管理，更好為臨床服務(wù)。
20xx年醫(yī)教科組織了全院性《抗生素專項治理》活動，完善并嚴(yán)格落實《xx醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用及分級管理實施細(xì)則》，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，對抗菌藥物實施分級管理。每月對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項檢查，對不合理使用抗菌藥物者在全院范圍內(nèi)進行通報，施行單項否決，且與績效考核掛鉤，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，共組織檢查了5974份病歷，對嚴(yán)重違規(guī)使用抗菌藥物的醫(yī)師進行了誡勉談話，通過強化檢查、處罰力度，抗生素使用率由治理前82%降至55.2%達(dá)到衛(wèi)生部的要求。
四、加強三基培訓(xùn)，提高基本技能。
根據(jù)“人才興院，管理強院”的建院精神，進一步提高醫(yī)護人員的基本技能，突出基本理論、基本技能、基本操作。今年開展“三基”理論競賽活動2次，共參加266人次。操作考核48人次，合格率100%，達(dá)到了預(yù)期的目的，取得了較好的效果。通過一系列的學(xué)習(xí)和考核，加強了醫(yī)護人員的自身技能、信心，提高了醫(yī)護人員對危、急、重癥患者搶救的應(yīng)變能力。
五、醫(yī)療安全管理
在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，一般都到科室了解患者情況、醫(yī)療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。20xx年醫(yī)教科共處理記錄在案的醫(yī)療投訴13起，接待投訴55人次，積極工作、努力與各方聯(lián)系，千方百計減少因醫(yī)療糾紛發(fā)生對我院造成的經(jīng)濟損失。
六、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理
醫(yī)教科將繼續(xù)教育納入工作重點，注重人員培訓(xùn)，制定了年青醫(yī)生的培養(yǎng)計劃，用請進來，走出去等多種形式，加強人才隊伍建設(shè)，為我院業(yè)務(wù)進一步拓展做好人才儲備。
20xx年新招臨床、檢驗等專業(yè)的大學(xué)畢業(yè)生共10人，舉辦全院各類業(yè)務(wù)講座及培訓(xùn)22次，共有8140人次參加。參加醫(yī)學(xué)會、婦幼醫(yī)院、工人醫(yī)院等上級單位組織的培訓(xùn)講座20余次。選送優(yōu)秀青年醫(yī)師、護師共計17人到河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院進行理論、實踐培訓(xùn)。
七、教學(xué)科研方面
以學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)為工作重點，落實科研、教學(xué)管理，發(fā)揮服務(wù)、管理、研究、指導(dǎo)的職能，進一步提升了科研學(xué)術(shù)水平和教育培訓(xùn)質(zhì)量。我院接受大學(xué)院校實習(xí)生39人，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文2篇（全部發(fā)表在國家級核心期刊上），承擔(dān)市級科研課題合作項目立項1個，獲市級進步獎2個。先后推薦9名同志做為市醫(yī)學(xué)會各專業(yè)委員會委員，為他們搭建平臺。
八、對口支援工作
為響應(yīng)衛(wèi)生部組織實施的“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”活動的號召，逐步改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，滿足農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)。今年我院免費接受衛(wèi)生院的技術(shù)骨干3人來我院進修學(xué)習(xí)，為受援單位培養(yǎng)了一批專業(yè)人員。到xx衛(wèi)生院駐點服務(wù)人員62人次。
總之，20xx年醫(yī)教科的各項工作在醫(yī)院的直接領(lǐng)導(dǎo)下，穩(wěn)步推進。但任務(wù)仍舊很艱巨，尤其是在醫(yī)師培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范方面。在20xx年將著重加強這兩方面的工作，力爭取得明顯成績。
醫(yī)院科教科月底工作總結(jié) 6
醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心工作。XX年度，醫(yī)教科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在廣大醫(yī)務(wù)人員共同努力下，在醫(yī)療，教學(xué)、科研方面，做了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下。
1、XX年度醫(yī)療工作基本概況
XX年度，在這一年中，門診總?cè)舜螢?35327人次，急診4547人次；住院人次為3153人次，病床使用率77%；全年手術(shù)人次為1613人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者3日確診率，治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達(dá)到“二甲”醫(yī)院要求。另外，醫(yī)教科組織和安排外來人員體檢共1204人次。
2、 完善質(zhì)量管理制度 加強醫(yī)療質(zhì)量管理
2.1 健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系
XX年在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在分管院長直接指導(dǎo)下，由醫(yī)教科牽頭，進一步健全和完善首科首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病歷書寫、急診搶救、術(shù)前討論、三級查房、會診、查對、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫(yī)療差錯事故報告等關(guān)鍵性制度，認(rèn)真落實各級醫(yī)院人員的崗位責(zé)任制、醫(yī)療護理常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。制定了《關(guān)于急診用藥的有關(guān)規(guī)定》、《“合理檢查、合理用藥、合理治療”管理制度》、《高郵市中醫(yī)院關(guān)于“三合理規(guī)范”和“抗感染藥物分級用藥規(guī)范”實施的獎懲辦法》。組織學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《部分常見病、多發(fā)病“合理檢查、合理用藥、合理治療”的試行規(guī)范》以及《江蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范》，臨床醫(yī)生人手一冊，并嚴(yán)格執(zhí)行。成立了“抗感染藥物管理和三合理制度執(zhí)行組織網(wǎng)絡(luò)”，醫(yī)院“三合理”檢查考核小組每月對全院醫(yī)生“合理檢查、合理用藥、合理治療三合理”執(zhí)行情況以及病歷完成情況進行檢查，及時杜絕安全隱患，對檢查中發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定的醫(yī)生，院部按照相關(guān)規(guī)定處理。制定《合理使用抗生素制度》，通過電腦網(wǎng)絡(luò)，規(guī)定各級醫(yī)生的分級用藥處方權(quán)，每月公布抗生素使用信息并對使用情況進行分析，每月對前50位的藥物進行排名，及時了解合理使用抗菌藥物動態(tài)。針對手術(shù)科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)的因素，完善和落實了手術(shù)審批制度、手術(shù)同意簽字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并認(rèn)真履行向患者及家屬如實告知診治情況義務(wù)，實行特殊檢查、特殊治療、特殊用藥同意簽字制度。院部定期或不定期到各科室檢查各項規(guī)章制度執(zhí)行情況，并認(rèn)真執(zhí)行了獎懲措施，對違紀(jì)者堅決嚴(yán)肅處理，有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。
2.2 狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量
病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn)，也是醫(yī)院總體水平的一個方面。院領(lǐng)導(dǎo)一直把它作為質(zhì)量管理的.重點，以抓病歷質(zhì)量帶動醫(yī)療、教學(xué)工作。我們主要做了以下幾方面的工作。一是規(guī)范病歷書寫，按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范，統(tǒng)一格式�！恫v書寫規(guī)范》全院所有臨床醫(yī)生人手一冊，要求各科組織學(xué)習(xí)。二是加強病歷檢查力度，平時還不定期到科室對在院病歷抽查，檢查內(nèi)容包括病史完成時間、診斷、用藥原則等。每個季度出一份病歷處方質(zhì)量檢查情況簡報，并下發(fā)各科室。每月對各病區(qū)的出院歸檔病歷逐份進行檢查、評分，指出存在問題，并反饋到科室，反復(fù)強調(diào)提高病案內(nèi)在質(zhì)量，強化崗位職責(zé)和堅持三級醫(yī)師查房制度，其結(jié)果是我院病案內(nèi)涵質(zhì)量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時。病案室工作人員每周定期去病區(qū)收集病歷，絕大部分病歷都能在病人出院時及時歸檔，從根本上改變了過去病歷每月或每季度歸檔一次的局面。四是每季多次抽查處方合格率均達(dá)98%以上，處方質(zhì)量也有很大進步。
醫(yī)院科教科月底工作總結(jié) 7
（一）質(zhì)控方面
1、制定醫(yī)療質(zhì)量考核辦法
為全面落實醫(yī)療核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量，我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則》，各項醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標(biāo)考核進行掛鉤。
2、基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控
通過院內(nèi)講座、崗前培訓(xùn)的形式提高醫(yī)護人員的質(zhì)量意識，本年度質(zhì)控科共進行崗前培訓(xùn)講座3次，帶領(lǐng)醫(yī)護人員學(xué)習(xí)醫(yī)療制度（重點是核心制度）6次。
3、新開展單病種管理工作，先后將急性心肌梗死、心力衰竭、社區(qū)獲得性肺炎（成人）、腦梗死、髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、社區(qū)獲得性肺炎（兒童）、剖宮產(chǎn)納入單病種管理，并組織相關(guān)人員進行單病種培訓(xùn)。
4、繼續(xù)開展臨床路徑工作
今年臨床路徑軟件上線，路徑病種增至50多種，覆蓋18個臨床科室，累計完成533例。實現(xiàn)了臨床路徑的'實時監(jiān)測。
5、完善醫(yī)療質(zhì)量控制
提供“非計劃再次手術(shù)”申請表、非計劃再次手術(shù)上報表、鄒城市人民醫(yī)院住院時間超過30天的患者管理表、鄒城市人民醫(yī)院住院病人風(fēng)險評估表、鄒城市人民醫(yī)院住院病人再評估表、重大及疑難手術(shù)申報審批表、鄒城市人民醫(yī)院邀請院外專家會診申請知情同意書、臨床路徑知情同意書等表單，聯(lián)合數(shù)建辦將新增表單掛入海泰系統(tǒng)，進一步完善醫(yī)療質(zhì)量控制。
6、定期通報醫(yī)療質(zhì)量檢查情況
通過質(zhì)控簡報，對存在的問題進行通報，對各科室提出合理化建議，不斷促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。質(zhì)控簡報不斷翻新新增處方點評、病情評估、出院小結(jié)專項檢查，體現(xiàn)了PDCA的管理理念。
�。ǘ┽t(yī)教科方面
1、定期上報公立醫(yī)院改革監(jiān)測表
衛(wèi)生系統(tǒng)12月中旬建立了山東省公立醫(yī)院改革監(jiān)測系統(tǒng)，從20xx年1月起將實行網(wǎng)絡(luò)直報（月報）。
2、成立了遠(yuǎn)程會診中心
3、加強重點學(xué)科管理。
目前，我院已有神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、兒科等9個濟寧重點醫(yī)學(xué)專業(yè)。
4、加強醫(yī)務(wù)人員三基三嚴(yán)訓(xùn)練
第四季度對所有醫(yī)療醫(yī)技人員進行了急救理論知識上機考試，對考試不及格人員或作弊人員，除經(jīng)濟處罰外，還要求繼續(xù)學(xué)習(xí)再補考，直到考試合格為止。
5、12月下旬又有10余人通過了執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，屆時將再次組織相關(guān)人員參加處方權(quán)考試。
6、配合質(zhì)控科加強質(zhì)量管理
根據(jù)二甲評審要求，在所有臨床科室制定了手術(shù)分級管理制度、手術(shù)醫(yī)師分級管理和再授權(quán)管理制度、重大、疑難手術(shù)管理制度、非計劃再次手術(shù)管理制度和麻醉醫(yī)師分級管理與再授權(quán)管理制度，通過科室上報材料，現(xiàn)已把醫(yī)院手術(shù)分級、各科室手術(shù)醫(yī)師分級情況和麻醉醫(yī)師分級情況整理完畢，并將各科室手術(shù)醫(yī)師分級情況在外科樓大廳向全院公示。在以后工作中將采用PDCA的管理模式及時更新相關(guān)信息。
醫(yī)院科教科月底工作總結(jié) 8
一、繼續(xù)教育方面：
1、全年完成繼續(xù)教育管理工作，完成19年個人學(xué)分管理，要求人人達(dá)標(biāo)。公需課、必修科、選修課的網(wǎng)上注冊、繳費、學(xué)習(xí)工作，要求人人必學(xué)及網(wǎng)上學(xué)分的錄入工作，年終統(tǒng)一打印，入個人繼續(xù)教育手冊，為年度職稱審核做好準(zhǔn)備工作。
2、該年度完成了省市級學(xué)分的申請、培訓(xùn)、獲取學(xué)分工作。該年度完成1類學(xué)分講課5次，2類學(xué)分講課6次。
3、待完成年度全院年度學(xué)分審驗、打印，向上級多個部分的.審核工作，并貼至個人的學(xué)分證檔案。
4、全年新辦學(xué)分卡9個。
二、住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)：
應(yīng)二甲要求全面整理住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)檔案工作，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)今具體情況進行逐級改進工作，不斷調(diào)整制度及實施方案。20xx年參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)10人.每月進行病歷書寫及整改工作。
三、醫(yī)療技術(shù)：
1、20xx年規(guī)范了我院手術(shù)分級管理工作，按國家最新標(biāo)準(zhǔn)重新整理各級手術(shù)，并下發(fā)各手術(shù)科室，按要求完成手術(shù)。
2、每季度組織完成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議。
3、根據(jù)今年申請的兩項科研項目，補充2項新技術(shù)、新項目檔案。無新開展項目。
四、培訓(xùn)教育工作：
1、根據(jù)臨床需要組織各種培訓(xùn)8次。
2、完成學(xué)分培訓(xùn)11次。
3、組織完成西學(xué)中培訓(xùn) 12次，每次培訓(xùn)后考試、評分、歸檔。
4、中醫(yī)三基培訓(xùn)12次。
5、每季度進行三基考試、考核、評分、總結(jié)。
6、待完成：組織急救操作演練培訓(xùn)及考試1次。
7、完成：基層培訓(xùn)項目工程，對21名鄉(xiāng)村醫(yī)生進行有計劃、有目的、有措施的培訓(xùn)工作，培訓(xùn)完成后進行結(jié)業(yè)考核，均達(dá)標(biāo)。
五、人才培養(yǎng)：
1、全年選送赴上級醫(yī)院進修12人次。其中臨床醫(yī)生6人，醫(yī)技2 人，護理0 人,麻醉1人，康復(fù)1人，助產(chǎn)士2人。進修人員返院后書寫進修總結(jié)，做進修匯報。
2、根據(jù)上級文件要求，組織安排短期培訓(xùn)86次。
3、多次完善來院進修、實習(xí)、見習(xí)相關(guān)制度及規(guī)范，制定協(xié)議書，簽署協(xié)議，20xx年接收學(xué)生12人。
4、科內(nèi)自學(xué)工作：年初制定學(xué)習(xí)計劃，科室根據(jù)計劃每月完成自學(xué)，要求有計劃、有筆記、有考試試卷，每月檢查，納入考核。
六、疾控方面：
1、19年下發(fā)有關(guān)傳染病管理的文件4個，不斷規(guī)范傳染病管理工作，杜絕遲報、漏報現(xiàn)象發(fā)生。進行傳染病防范管理工作。每季度書寫自查報告。根據(jù)二甲要求完成傳染病管理包括傳染病上報、培訓(xùn)、防范、感染性疾病科的規(guī)范工作。
2、該年度上報傳染病114例。
3、上報食源性疾病51例。
4、上報死亡病例13 例。
醫(yī)院科教科月底工作總結(jié) 9
今年以來，認(rèn)真落實醫(yī)院管理年活動標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)教工作重點，制定了實施方案，召開了動員會，扎實有效的開展工作，把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全作為重點工作，常抓不懈，在院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各相關(guān)科室的積極協(xié)作和醫(yī)務(wù)科全體職工的共同努力下，使醫(yī)教工作完成了工作目標(biāo)。
一、業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況
1、年門診完成151347人次。
2、年住院人次16259人次。
3、手術(shù)例數(shù)7031例。
4、危重病人急診搶救645人次，搶救成功率98%。
5、危重病人病房搶救1336人次，搶救成功率95.9%。
6、開展新項目25項。
7、派出進修學(xué)習(xí)18人，4人完成了第二學(xué)歷本科教育。
8人正在讀本科的函授班。
8、接收實習(xí)生77人，進行臨床實習(xí)帶教工作。
9、接收基層醫(yī)院6人次來院進修學(xué)習(xí)。
10、各級各類衛(wèi)技人員撰寫論文22篇。
11、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育各項指標(biāo)達(dá)標(biāo)。
12、病案管理工作有顯著提高。
二、幾項主要工作開展情況：
1、加強領(lǐng)導(dǎo)、高度重視醫(yī)院管理年活動，狠抓落實。
認(rèn)真落實衛(wèi)生部關(guān)于繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的通知和市局關(guān)于繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動創(chuàng)建“誠信醫(yī)院”的實施意見,把提高服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療安全，降低醫(yī)藥費用，密切醫(yī)患關(guān)系作為今年的工作重點。于五月下旬召開了中層會，傳達(dá)了會議精神，對去年的活動情況進行了總結(jié)，并對今年的管理年活動進行了安排，下發(fā)了《灤縣人民醫(yī)院落實醫(yī)院管理年活動實施方案》，各科室利用晨會進行動員、布置，使全員投身于管理年活動中。
加強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，根據(jù)科室人員變更，調(diào)整了領(lǐng)導(dǎo)小組、院長為醫(yī)院管理年活動的第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)親自抓，周密安排，從組織上、領(lǐng)導(dǎo)上保證了醫(yī)院管理年活動順利開展。
認(rèn)真落實衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，創(chuàng)建誠信醫(yī)院的實施意見，將衛(wèi)生部通知和省廳細(xì)則進行分標(biāo)，把任務(wù)分解到科室，使任務(wù)明確，標(biāo)準(zhǔn)清楚。
2、健全質(zhì)量管理體系，全面完善管理制度
院有七大管理委員會，即醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、院內(nèi)感染、病案、輸血、藥事、醫(yī)療安全管理委員會。年初隨科室增加都進行了調(diào)整，人員組成：主任由院長或主管院長擔(dān)任，相關(guān)科室主任為成員。各職能科室是日常辦事機構(gòu)，做到年初有計劃，每季召開一次會議，半年、年終有總結(jié)。院科兩級質(zhì)控組織職責(zé)清，任務(wù)明。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦行使指導(dǎo)、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能，科室主任全面負(fù)責(zé)本科室質(zhì)量管理工作，層層嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員職責(zé)，認(rèn)真落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，開展了全員學(xué)制度，知制度，守制度的活動，使每個員工自覺地按制度落實，還制定了《總住院醫(yī)師制度》，對學(xué)制度情況進行了考試。
3、提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識，做到依法執(zhí)業(yè)。
加強法律法規(guī)培訓(xùn)，強化醫(yī)療安全教育，不斷規(guī)范醫(yī)療行為，做到依法執(zhí)業(yè)，邀請北京著名法學(xué)教授和河北醫(yī)科大學(xué)律師李惠娟來院進行法律知識和醫(yī)療糾紛防范講座，本院舉辦了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)和以案說法專題培訓(xùn)，并開展了全員大討論，查找不安全因素等，通過培訓(xùn)，提高了全員的法律意識，使大家學(xué)法、懂法，自覺地依法執(zhí)業(yè)。
4、狠抓基礎(chǔ)質(zhì)量，加大考核力度。
不斷強化“三基”訓(xùn)練，開展了心肺復(fù)蘇、胸穿、靜脈切開、氣管切開、靜脈輸液、吸氧等醫(yī)療護理技術(shù)操作比賽，定期進行基礎(chǔ)理論考核，評選優(yōu)秀病歷、優(yōu)秀病歷展評，病歷質(zhì)量獎評等活動，不斷提高醫(yī)護人員的基礎(chǔ)理論水平、技術(shù)操作能力和基本技能。
加強院、科兩級質(zhì)量控制，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控關(guān)�？苾�(nèi)設(shè)立質(zhì)控員，每天檢查醫(yī)護人員的工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正；院設(shè)質(zhì)控辦，對病歷進行環(huán)節(jié)終末檢查控制，不定期到科室檢查對核心制度、職責(zé)、操作規(guī)程的落實情況，每月對各科工作按照院醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)逐項檢查，考核成績與獎金掛鉤，獎優(yōu)罰劣。把病歷質(zhì)量和處方質(zhì)量作為重點。采取多種措施提高病歷書寫質(zhì)量，舉辦病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)、病歷質(zhì)量培訓(xùn)、病歷講評，每季在院周會上進行病例質(zhì)量通報等。111月全面考核病歷1162份，檢查現(xiàn)運行病歷1976份，甲級病歷率95%以上；檢查處方7986張，及時將處方中存在的問題反饋給科室和個人，予以獎罰，切實提高處方質(zhì)量，合格率達(dá)96%。
5、落實溝通制度，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
為減少醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，今年以來，我院成立了醫(yī)患辦公室，建立了溝通制度，每天對新入院的患者發(fā)放醫(yī)患聯(lián)系卡，征求患者的意見，及時反饋并給予解決；專門接待患者投訴，解決醫(yī)療糾紛，從投訴中分析查找不安全因素，制定改進措施，最大限度的減少差錯事故的發(fā)生。護理部將入院溝通、健康宣教納入基礎(chǔ)護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中進行考核，常抓不懈，從而密切了護患關(guān)系；我院還針對患者對診療活動中的顧慮和不理解，落實了醫(yī)患溝通談話記錄，入院后，手術(shù)、特殊治療前，病情有變化時等環(huán)節(jié)上，要進行溝通，通過溝通落實知情權(quán)和選擇權(quán)，使患方隨時了解病情和治療方案及病情的轉(zhuǎn)歸，出院時給予具體指導(dǎo)，將科室電話告知患方，可隨時咨詢。召開監(jiān)督員座談會，聽取不同層次的反應(yīng)和意見；發(fā)放調(diào)查問卷，對提出的建議及時改進，從而使醫(yī)患關(guān)系比較和諧。
三、不斷提高技術(shù)水平，滿足患者醫(yī)療需求。
與北京、天津及省、市大醫(yī)院建立長期協(xié)作關(guān)系，今年與天津泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，聘請各大醫(yī)院專家、教授定期來院值診、手術(shù)、查房，使疑難病患者足不出縣即可得到國內(nèi)一流專家的診治，既省錢又方便，不僅為患者解決了實際問題，同時也使我院各專科技術(shù)水平得到迅速發(fā)展。
1、選派了18名具有培養(yǎng)前途的業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人到京、津、唐等上
級醫(yī)院進修深造，有4人完成了第二學(xué)歷本科教育，8人正在讀本科的函授班，使業(yè)務(wù)技術(shù)水平有明顯提高。修訂了進修管理辦法，為使其達(dá)到預(yù)期目的采取了得力措施。
2、派出78人次業(yè)務(wù)骨干參加各類短期培訓(xùn)班和學(xué)術(shù)研討會，學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法。
3、廣大衛(wèi)技人員認(rèn)真進行臨床探索及時總結(jié)臨床經(jīng)驗，積極撰寫醫(yī)學(xué)論文，全年發(fā)表論文22篇，全部為國家級論文。醫(yī)務(wù)人員積極開展科學(xué)研究，年內(nèi)新立科研課題3個。
四、規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)
扎實開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，認(rèn)真按審批的項目開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，年初制定了計劃，安排責(zé)任心強，業(yè)務(wù)素質(zhì)高，副高級以上職稱人員承擔(dān)Ⅰ類學(xué)分的.授課；中級職稱、科室承擔(dān)Ⅱ類學(xué)分的授課，并認(rèn)真做好組織工作；做到了有計劃，有安排，有簽到，有記錄，有講義，有學(xué)分授分登記等，全年組織Ⅰ學(xué)分項目講座12次，Ⅱ?qū)W分項目講座24次，臨床大查房323次，手術(shù)教學(xué)85次，全體專業(yè)技術(shù)人員全部完成了規(guī)定的繼續(xù)教育學(xué)分，完成學(xué)分檔案和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育證書的填寫工作。不定期請上級醫(yī)院的專家教授進行專題講座，提高本院技術(shù)水平，采用電腦多媒體進行教學(xué)。
五、病案管理工作成效顯著
1、完善了病歷借閱手續(xù)，為嚴(yán)格管理制定了《病歷管理規(guī)定》明確了現(xiàn)住院病歷管理和出院病歷管理責(zé)任人，實行分段負(fù)責(zé)，對復(fù)印借閱病歷資料完善了手續(xù)，從而可防止病歷資料丟失及因復(fù)印病歷而引發(fā)的糾紛。
2、加強了病歷的及時歸檔，落實《病歷管理規(guī)定》，病歷必須在病人出院后72小時內(nèi)歸檔，遲交進行罰款，調(diào)動了全員的積極性，使病歷及時歸檔率達(dá)到98%以上。
3、及時登記妥善保管，病案室工作人員每天深入科室回收出院病歷，全年回收病歷14848份，并及時進行登記，按ICD-10編碼，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋；歸檔病歷進行妥善保管，做到整潔有序。
4、嚴(yán)格病歷終末質(zhì)量控制，質(zhì)控辦人員對所有回收病歷進行檢查，對有不完善的病歷進行缺陷登記，通知科室進行完善，從而使病歷終末質(zhì)量得到有效控制。杜絕丙級病歷的發(fā)生。
六、認(rèn)真做好醫(yī)療下鄉(xiāng)、進修、實習(xí)生帶教、職改工作。
完成醫(yī)療下鄉(xiāng)15次，組織醫(yī)務(wù)人員177人次，診治患者4210人次，義務(wù)咨詢400人次，到基層醫(yī)院解決技術(shù)難題15次，免費接收基層醫(yī)院6人次到本院進修學(xué)習(xí)。接收秦皇島、唐山衛(wèi)校、灤縣衛(wèi)校大、中專臨床、預(yù)防、護理的實習(xí)生77人，按各學(xué)校的實習(xí)大綱要求認(rèn)真帶教，并由科室組織理論及臨床病例講座，得到實習(xí)學(xué)校的肯定。同時還完成了職改工作，組織初晉初、初晉中考試報名56人次，組織外語考試報名48人次，職稱計算機考試報名66人次，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格報名考試59人次，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格注冊46人次。完成180名醫(yī)護人員的續(xù)聘和65名醫(yī)護人員的高一級職稱的聘任工作，充分調(diào)動了知識分子的工作積極性。
七、存在問題：
1、質(zhì)量管理工作各科不盡平衡，有的科主任重經(jīng)濟效益，輕質(zhì)量管理，仍有缺陷發(fā)生。
2、重終末質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量仍有不到位現(xiàn)象。
3、手術(shù)分級管理，危重病人的管理仍有薄弱環(huán)節(jié)。
4、三級醫(yī)師查房，特別是上級醫(yī)師的查房內(nèi)容有待提高，有的是流水帳，缺乏分析意見。
5、溝通告知制度落實不到位，需進一步強化。
醫(yī)院科教科月底工作總結(jié) 10
20xx年在所長、分管所長的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合20xx黨的群眾教育活動學(xué)習(xí)為基點，始終以病人為中心，緊緊抓住提升質(zhì)量、保障安全、改善服務(wù)這條主線，較好地完成了工作任務(wù)。
�。ㄒ唬┮�(guī)范執(zhí)業(yè)管理，做到依法執(zhí)業(yè)
嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)許可證中執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，沒有超范圍違法執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。所有醫(yī)療文書必須有在我院具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師審核簽字。醫(yī)技科室的所有重要報告出具必須科主任簽字審核。
�。ǘ┰鷮嶉_展醫(yī)療質(zhì)量督查，促進醫(yī)療核心制度的落實
20xx年我科極強了醫(yī)療核心制度的培訓(xùn)和執(zhí)行情況的督查，重點開展了每月的病歷的質(zhì)量督查，利用每月一次的醫(yī)療質(zhì)量考核與各科室主任進行溝通交流，對存在的問題提出整改建議和意見。同時將督查情況與科室成績績效掛鉤。通過督查工作認(rèn)真踏實的開展，促進了醫(yī)療何姓制度的落實，強化了醫(yī)療安全意識，各科室在病歷書寫的`及時性。醫(yī)務(wù)人員對規(guī)范依法行醫(yī)，有了進一步的認(rèn)識。
�。ㄈ┘訌娕R床藥shi管理，更好為臨床服務(wù)
20xx年完善并嚴(yán)格落實《抗菌藥物合理應(yīng)用及分級管理實施細(xì)則》，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，對抗菌藥物實施分級管理。每月對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項檢查，對不合理使用抗菌藥物進行通報，且與績效考核掛鉤，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用。
(四）加強三基培訓(xùn)，提高基本技能
為了進一步提高醫(yī)護人員的的基本技能，今年開展“三基”考試，通過一系列的學(xué)習(xí)和考核，加強了醫(yī)護人員的自身技能、信心，提高了醫(yī)護人員對重癥患者搶救的應(yīng)變能力。
（五）鞏固“愛嬰醫(yī)院”工作
在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和幫助下，重點以鞏固“愛嬰醫(yī)院”為目標(biāo)，以認(rèn)真貫徹實施國際母乳喂養(yǎng)成功措施為中心，以保障母嬰健康為核心，加強愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量的建設(shè)。進一步建全各項規(guī)章制度，積極宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，以保證新生兒６個月純母乳喂養(yǎng)，提高兒童健康水平，使愛嬰工作不斷鞏固、完善和提高。
醫(yī)院科教科月底工作總結(jié) 11
20xx年醫(yī)教科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真落實院辦目標(biāo)管理責(zé)任的要求，認(rèn)真制定了每月的工作計劃并組織實施。圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展、維護醫(yī)療質(zhì)量與安全，不斷學(xué)習(xí)、提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量等方面做了大量工作�，F(xiàn)總結(jié)如下：
一、醫(yī)院科學(xué)發(fā)展
結(jié)合我市目前公立醫(yī)院改革試點工作實際：根據(jù)國家、省、市文件精神，我院認(rèn)真開展公立醫(yī)院改革工作。經(jīng)與市衛(wèi)生局聯(lián)系確認(rèn)，我院目前暫未列入公立醫(yī)院改革試點醫(yī)院，但要求我院報送相關(guān)信息，根據(jù)《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于建立公立醫(yī)院改革試點信息月報制度的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)[20xx]338號），各職能科室、臨床科室和門診根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)公立醫(yī)院改革試點月報表》的要求，每月向醫(yī)教科報送與自己部門職能相關(guān)的項目，由專人匯總后將《公立醫(yī)院月報表》每月按時報送至市衛(wèi)生局。
根據(jù)市衛(wèi)生局相關(guān)文件要求積極完成各項臨時性工作，如：
1.根據(jù)《XX市20xx年醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物、臨床用血和病歷書寫質(zhì)量交叉檢查方案》（X衛(wèi)辦發(fā)20xx】229號）要求，完成我院針對抗菌藥物、臨床用血及病歷書寫質(zhì)量的自查工作，及對第四人民醫(yī)院的交叉檢查工作，并將交叉檢查報告上報醫(yī)政處。同時接受了市婦幼保健院對我院的交叉檢查工作。
2. 安排1名醫(yī)師參加20xx年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的監(jiān)考工作。
3. 根據(jù)《四川省衛(wèi)生計生委 四川省財政廳關(guān)于調(diào)整新農(nóng)合報銷規(guī)定推進分級診療工作的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)【20xx】296號），安排分級診療相關(guān)工作。
4.安排1名醫(yī)師參加“中國（XXX）釩鈦產(chǎn)業(yè)博覽會”的醫(yī)療救護工作，安排1名主治醫(yī)師參加“四川省第七屆少數(shù)民族藝術(shù)節(jié)”期間的醫(yī)療保障及醫(yī)療救護工作。
二、醫(yī)院管理
1、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效：我院《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期為20xx年9月25日至2021年9月24日。
2、實施不良執(zhí)業(yè)行為記分：我院20xx年無醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為。
3、我院啟用醫(yī)療質(zhì)量安全信息報送工作，每月按時向衛(wèi)生局報送《平安醫(yī)院月報表》。
三、醫(yī)藥服務(wù)
1、為方便患者就診，我院開展多種形式的預(yù)約服務(wù)：門診實行電話預(yù)約（3885800）、現(xiàn)場預(yù)約兩種預(yù)約掛號形式。
2、開展便民門診、雙休日、節(jié)假日普通門診預(yù)約，實行無假日門診。專家門診時間為每周一至每周五全天。同時合理安排我院副主任醫(yī)師在雙休日和節(jié)假日出普通門診。20xx年門診診療人次達(dá)117940人。
3、優(yōu)化診療及服務(wù)流程：診療流程、預(yù)約掛號方式、就診流程在門診候診大廳醒目位置張貼公布，設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺，方便患者咨詢等，并且在門診大廳設(shè)立電子顯示屏，全面公開我院藥物、特檢等相關(guān)項目費用，積極優(yōu)化診療及服務(wù)流程，方便患者就診。
4、完成醫(yī)師定期考核工作：我院每年定期對專業(yè)技術(shù)人員進行專業(yè)技能考核，按衛(wèi)生部要求，每兩年對醫(yī)師定期進行考核，今年已完成我院88名醫(yī)師20xx-20xx年度的.定期考核工作�？己藘�(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德三部分。
5、目前我院已在10個病區(qū)開展臨床路徑管理工作，并納入每月績效考核中。開展病種為5種重性精神病，分別為雙相情感障礙、精神分裂癥、持久的妄想性障礙、分裂情感性障礙、抑郁癥。
6、目前我院與XX縣醫(yī)院簽訂了醫(yī)療合作協(xié)議書，每周三安排一名專家至XX縣醫(yī)院坐診。
四、質(zhì)量安全
1、嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量安全關(guān)，每月對臨床科室醫(yī)療質(zhì)量進行考核。定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議，及時總結(jié)當(dāng)前醫(yī)療質(zhì)量管理存在的問題，并針對這些問題制定了相關(guān)的改進措施，如組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《精神衛(wèi)生法》；不斷提高醫(yī)療管理質(zhì)量，進一步保障醫(yī)療安全。今年未發(fā)生重大醫(yī)療安全事故。
2、嚴(yán)把病歷書寫質(zhì)量關(guān)，每月對全院病歷進行考核。全年共抽查了全院各科出院病歷828份，病案甲級率93.48%，其中甲級病歷774份，乙級病歷54份，丙級病歷0份。抽查了全院運行病歷378份，病案甲級率90.21%，其中甲級病歷341份，乙級病歷36份，丙級病歷1份。
3、暢通院內(nèi)投訴渠道，在出現(xiàn)糾紛事件后，我院積極和政府相關(guān)部門聯(lián)系，根據(jù)情況啟動第三方調(diào)解機制。并按照相關(guān)流程積極解決醫(yī)療糾紛，今年我院妥善解決醫(yī)療糾紛4起。
五、醫(yī)院公益性質(zhì)
1、今年我院門診病人均次醫(yī)藥費用為264.39元，較去年同期增長4.25%，出院病人均次醫(yī)藥費用為9428.57元，較去年同期下降2.49%。
2、積極協(xié)調(diào)院內(nèi)、外日常醫(yī)療工作，如重大搶救的實施，疑難病例討論、各類會診安排以及門診、病房醫(yī)療工作的日常檢查等。
3、我院積極組織開展殘聯(lián)救助工作，本年度我院與各區(qū)縣殘聯(lián)簽訂了20xx年住院、門診服藥合作協(xié)議，與東區(qū)、仁和區(qū)、西區(qū)殘聯(lián)簽訂了彩金幫扶貧困精神疾病住院協(xié)議。為殘聯(lián)門診救助的685位貧困精神疾病患者的基本信息進行了系統(tǒng)錄入，進行統(tǒng)一規(guī)范的管理，并協(xié)助門診為患者提供診治服務(wù)。安排殘聯(lián)救助的255位貧困精神疾病患者住院治療，全年共收回殘聯(lián)貧困精神患者門診服藥及住院治療救助資金1887000元。
4、根據(jù)現(xiàn)在我院條件，還未對民族地區(qū)縣級醫(yī)院進行遠(yuǎn)程醫(yī)療信息化建設(shè)幫扶工作。
六、醫(yī)院科技培訓(xùn)
1、開展院內(nèi)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)4項：
（1）康復(fù)科申請開展“小針刀治療”目前已在開展中；
�。�2）康復(fù)科開展的“中藥熏蒸治療”前期工作已完成，即將開診。
�。�3）睡眠障礙科開展“經(jīng)顱磁刺激治療”，1名醫(yī)師至華西醫(yī)院學(xué)習(xí)完成，目前該項治療已正式開展。
�。�4）心理科開展了貝厲嬰幼兒發(fā)展評估量表。
2、國家級科研課題1項：由北大六院主辦，XX心理衛(wèi)生中心協(xié)辦，我院參與的全國性科研流調(diào)課題“中國慢性病及其危險因素監(jiān)測”。
醫(yī)院科教科月底工作總結(jié) 12
20xx年醫(yī)教科在院黨委的關(guān)心、支持及全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，緊緊圍繞“以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主線，以加強醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點，強化醫(yī)療質(zhì)量與安全意識，狠抓制度落實，爭創(chuàng)省級重點學(xué)科，完善“三甲”復(fù)評工作，較好完成了年初制定的各項任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展根本，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)，
1、嚴(yán)格按照《院科主任綜合目標(biāo)管理考核細(xì)則》的要求，認(rèn)真考核落實，做到獎罰分明，并及時反饋。
2、組織院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度開展活動，研究制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方面的規(guī)章制度與醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的相關(guān)措施。
3、每月召集臨床科主任例會，對醫(yī)療質(zhì)量安全工作進行總結(jié)，部署下一步工作，收集臨床工作中的各項信息，做好上傳下達(dá)。
4、每周組織開展臨床科主任醫(yī)療質(zhì)量互查，共計27次。按婦科、產(chǎn)科、兒科分別召集相關(guān)科室主任及醫(yī)師對各病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，重點質(zhì)控在架運行病歷，共計600余份，指出存在問題，提出改進意見，督促落實整改，對特殊病例進行深入的討論和學(xué)習(xí)。
5、多次參加院內(nèi)危重病人搶救，現(xiàn)場組織協(xié)調(diào)各項搶救工作，及時挽救垂危病員的生命。
6、大力推行臨床路徑工作，臨床路徑工作是提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范各項診療行為，保障醫(yī)療安全的有效手段。20xx年我院在原有推行臨床路徑管理工作經(jīng)驗基礎(chǔ)上，結(jié)合衛(wèi)生部出臺的臨床路徑管理方案，遴選15個病種，要求婦科、產(chǎn)科、兒科每月按時完成臨床路徑病歷，1-9月份共計完成403余份臨床路徑病歷，其中產(chǎn)褥感染臨床路徑病歷暫無。通過臨床路徑工作的開展，進一步規(guī)范了各項檢查治療，提升了醫(yī)療安全。
7、嚴(yán)控平均住院日，平均住院日是反映醫(yī)院質(zhì)量管理水平的一項重要指標(biāo)，不僅能有效利用衛(wèi)生資源，也能為患者節(jié)省住院費用。為了縮短平均住院日，將平均住院日指標(biāo)與科主任綜合目標(biāo)考核及科室績效掛鉤，并同時采取其它相關(guān)措施，使我院20xx年1-9月份平均住院日為7.9天。
8、加強對歸檔病歷的質(zhì)量檢查，每月組織各病區(qū)質(zhì)控員對歸檔病歷按10%進行互查，共計檢查病歷1800份；病案室質(zhì)控人員對每月各科上報的技術(shù)項目病歷、疑難討論病歷等進行重點檢查，共計檢查120xx份。在今年迎接江蘇省衛(wèi)生廳質(zhì)控市各項檢查及徐州市衛(wèi)生局抗菌藥物“三合理”檢查的過程中，均達(dá)到病歷檢查的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
9、針對發(fā)生醫(yī)療糾紛的病例，組織質(zhì)量、學(xué)術(shù)委員會相關(guān)成員進行病例討論，查找診療過程中的不足，針對薄弱制定有效措施，落實整改。
10、對臨床醫(yī)生進行基礎(chǔ)理論、基本知識、基礎(chǔ)技能的反復(fù)強化訓(xùn)練，全年組織院“三基本”考試3次，計6場，實踐操作考核3次，540余人次參考，合格率100%，并組織參加了省衛(wèi)生廳“三基”理論的抽考和市衛(wèi)生局“三基”理論的抽考。
通過以上工作，切實提高了臨床醫(yī)務(wù)人員的規(guī)范意識，強化了醫(yī)療核心制度的落實，有效保證了醫(yī)療質(zhì)量與安全。
二、執(zhí)行醫(yī)政管理各項規(guī)范
1、執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門下達(dá)的各項規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及要求，對衛(wèi)生部第四版《病歷書寫基本規(guī)范》、衛(wèi)生部《手術(shù)安全核查制度》、《侵權(quán)責(zé)任法》等實施培訓(xùn)，組織落實。
2、在省廳對我院做好質(zhì)控、三合理、平安醫(yī)院等工作的檢查中，均取得了優(yōu)異的成績。
3、組織完成了6名醫(yī)生參加20xx年度全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試工作。
4、按照醫(yī)師會診相關(guān)要求，聯(lián)系院外會診40余人次，派出會診 20人次。
5、20xx年登記病理性引產(chǎn) 460 人次，按照省發(fā)文件規(guī)定辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》300余人次。
6、20xx年派出13名醫(yī)師到賈汪區(qū)人民醫(yī)院進行對口支援幫扶工作，實行輪崗制，每名醫(yī)師半年，有多名婦產(chǎn)科、兒科、婦女保健、兒童保健專家輪流對黃山社區(qū)、潘塘社區(qū)進行幫扶，咨詢，20xx年七月至十月，我院組織十幾位專家攜帶彩色“B”超，乳腺遠(yuǎn)紅外儀等設(shè)備，到金山橋開發(fā)區(qū)為30000名婦女進行“兩癌篩查”，不僅為社區(qū)居民提供了質(zhì)優(yōu)、便捷的醫(yī)療服務(wù)，而且更大提升了我院的知名度。
三、科研教學(xué)
�。ㄒ唬�、學(xué)科
申報江蘇省婦幼保健重點學(xué)科2個：圍產(chǎn)保健科、宮頸疾病科 申報并獲批市�？疲ú。┰\療中心1個：婦產(chǎn)科
（二）、科研課題
1、申報省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)科研項目2項，獲批1項
定量調(diào)節(jié)式前鞘懸吊尿道中段治療女性壓力性尿失禁實驗和臨床研究(宋紅娟)
2、申報省婦幼保健科研項目6項,獲批1項
宮頸鱗癌組織差異蛋白質(zhì)組學(xué)研究（宋紅娟）
3、申報徐州市科技計劃項目13項，獲批4項（指令性計劃3項，指導(dǎo)性1項）:
指令性計劃：
�。�1）女性盆底功能障礙性疾病發(fā)病機理與治療的相關(guān)研究（薛華）
(2)多囊卵巢綜合征患者腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（BDNF）及其受體（TrKB）與IVF結(jié)局相關(guān)性研究（黃曉潔）
(3)徐州地區(qū)苯丙酮尿癥患兒苯丙氨酸羥化酶基因突變研究（龐永紅） 指導(dǎo)性計劃：
HE4、CA125聯(lián)合三維彩色血管能量成像用于卵巢癌早期診斷的臨床研究（周�。�
4、申報市科技局臨床藥學(xué)科研項目3項，獲批1項
兒科葡萄球菌肺炎紅霉素誘導(dǎo)克林霉素耐藥藥敏檢測及其臨床應(yīng)用研究（張靜）
5、完成市科技計劃項目結(jié)題驗收15項，其中鑒定9項
（1）腹腔鏡病灶剔除聯(lián)合左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)續(xù)貫治療子宮腺肌瘤的遠(yuǎn)期療效觀察（鑒定）
�。�2）妊娠期糖代謝異常、高危產(chǎn)婦血清瘦素水平與圍產(chǎn)兒結(jié)局研究
（3）卵母細(xì)胞的`玻璃化冷凍在輔助生殖技術(shù)中應(yīng)用
�。�4）早發(fā)型子癇前期分娩孕周對圍生結(jié)局影響及胎兒重要臟器損害研究
�。�5）陰道三維能量超聲及宮頸MVD檢測在防治宮頸癌前病變中的應(yīng)用（鑒定）
（6）腹腔鏡用防滑結(jié)縫合線的研制及動物實驗研究
�。�7）輸卵管長度和內(nèi)徑影像學(xué)形態(tài)表現(xiàn)與不孕癥之間關(guān)系研究
�。�8）極低出生體重兒不同喂養(yǎng)方法的臨床觀察
（9）徐州市唐氏綜合征產(chǎn)前篩查適宜方案的臨床應(yīng)用研究（鑒定）
�。�10）NCPAP聯(lián)合肺表面活性物質(zhì)治療新生兒胎糞吸入綜合征的研究（鑒定）
�。�11）葡萄球菌屬紅霉素誘導(dǎo)克林霉素耐藥藥敏檢測及其臨床應(yīng)用研究（鑒定）
（12）協(xié)定Ⅰ號治療早期輸卵管妊娠臨床療效研究（鑒定）
�。�13）超聲個性化診斷前置胎盤（鑒定）
（14）基因治療聯(lián)合新輔助化療治療局部晚期宮頸癌的臨床應(yīng)用研究（鑒定）
�。�15）重度子癇前期及子癇患者血清HSP70水平研究（鑒定）
6、自選課題完成鑒定2項
（1）多囊卵巢綜合征患者未成熟卵子體外培養(yǎng)的研究
�。�2）婦科腹腔鏡術(shù)后與肩痛的相關(guān)性研究。
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