醫院醫療工作總結范文（精選12篇）
辛苦的工作已經告一段落了，經過過去這段時間的積累和沉淀，我們已然有了很大的提升和改變，來為這一年的工作寫一份工作總結吧。那么如何把工作總結寫出新花樣呢？以下是小編幫大家整理的醫院醫療工作總結范文，希望能夠幫助到大家。
醫院醫療工作總結 篇1
我院根據鐵路局職工家屬基本醫療保險定點醫療機構服務協議的規定，認真開展工作，作出了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫療保險醫療定點醫療機構服務質量監督考核內容，總結如下：
一、醫療保險組織管理：
有健全組織。業務院長分管醫保工作，有專門的醫保機構及醫保管理，網絡管理等主要制度，有考核管理辦法并定期考核。
設有醫保政策宣傳欄，意見箱，導醫圖及醫保政策主要內容。公布了常用藥品及診療項目價格，按時參加醫保培訓，有特殊材料、職工家屬轉診轉院審批記錄。
二、醫療保險政策執行情況：
1-11月份，我院共接收鐵路職工住院病人760余人次，消耗鐵路統籌基金335萬元，平均每月30.5萬元，比略有下降。藥品總費用基本控制在住院總費用的46%左右，合理檢查，合理用藥，基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，嚴格控制慢性病用藥及檢查項目。在今年五月份醫保中心給我院下發了醫保統籌基金預警通報，我院立即采取措施加強門診慢性病管理及住院病人的`管理，控制藥物的不合理應用，停用部分活血化瘀藥品及抗生素。每次醫保檢查扣款均下發通報落實到科室或個人。先后扣款四次，共計3700多元，涉及4個科室，三個個人。對門診慢性病處方每月檢查，及時糾正不合理用藥。通過加強管理，使醫療費用的增長得到控制，一至三季度統籌基金清算月平均逐月下降，三季度統籌基金降到月均28.3萬元。ct、彩超等大型檢查陽性率達60%以上。科室及醫保部門及時認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。
住院處統一保管ic卡，病區統一保管醫保手冊；實行三級核對患者金額身份制度，嚴格核對ic卡及醫保手冊，嚴防冒名頂替現象發生，一年來沒有發現違規情況的發生。
三、醫療服務管理：
有門診慢性病專用處方，病歷和結算單，藥品使用統一名稱。
嚴格按協議規定存放處方及病歷，病歷歸檔保存，門診處方由要放按照醫保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續，并實行了住院費用一日清單制。
對超出醫保范圍藥品及項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。
今年6-7月份，醫院先后為101人，150人次辦理慢性病審批手續，在8月份結束了1700多人的鐵路職工體檢工作。
四、醫療收費與結算：
嚴格執行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復收費現象。今年11月份，醫院按照社保處的要求，及時更新醫保基本用藥數據庫及診療項目價格，保證了臨床記賬、結算的順利進行。
醫院醫療工作總結 篇2
上半年我們緊緊圍繞辦院方針，圍繞20xx年的工作要點，“通過領導位置前移，整合優化資源，深化目標管理，夯實專科基礎等措施，在確保業務數量穩步增長的前提下，著重使業務的質量也有一個顯著的提高，使醫院的整體工作躍上一個新的臺階”的工作思路。做到目標明確，措施得當，階段性安排有序。
一、目標完成情況
1、業務目標：內科完成36%；偏癱康復科完成62%；骨傷康復科完成48%，脊柱病科完成38%，眼科完成20%， b超完成43%；心電完成51%；化驗完成59%；放射、ct完成51%，公益性體檢5270人次；藥劑科完成51%。全院門診量12618人次
2、專科建設：偏癱康復科、骨傷康復科、脊柱病科、內科完成目標實施措施、服務措施，三個專科進一步完成專科特色的康復流程，功能評定規程、診療規程及護理服務規程等。
3、學術文化目標：全院組織業務學習每月1次；科室學習內科4次，偏癱康復科5次，骨傷康復科12次，脊柱病科6次，藥劑科6次；醫技、綜合科參加相應科室學習5次。
論文及服務心得：內科5篇，偏癱康復科16篇，骨傷康復科4篇，脊柱病科6篇；藥房3篇，眼科1篇，醫技5篇，門診4篇。
博客、qq：各科都按要求建立，發表博文：內科28篇，偏癱康復科90篇，骨傷康復科32篇，脊柱病科30篇，藥劑30篇，醫技科48篇，門診29篇，行政后勤62篇。
4、各科積極完成領導交辦的臨時性任務，不斷規范科室管理，上半年未出現及糾紛；無醫保違規行為。
二、主要成績
1、領導位置前移及時到位，深入實際，調查研究，協助科室，圍繞目標要求，找出工作的切入點，如內科業務方向定位，向腦血管康復發展；偏癱康復科，規范病歷書寫；骨傷康復科，發展脊髓損傷及工傷資源的開發；脊柱病科，各類實施規程有序化、規范化。
2、整合優化資源，如六樓的改造為脊柱病治療區，改善了環境，規模大了，也上檔次，又聘請了市醫院退休的理療專家，品位上升；三樓大廳的改造，寬敞明亮，既有規模，又感到舒服；輸液中心與內科合并，減少醫療安全隱患；眼科手術室搬到后一樓，方便，實用。
3、夯實專科基礎，
1）、普及康復知識，制定了切合實際的'學習計劃，講課四次，分別為康復醫學概論、康復醫學相關基礎、康復醫學評定、康復治療技術。并進行考試評分。交卷率100%。內科結合實際學習專業及康復理論；偏癱邊講邊操作，聯系實際學習；骨傷創造一套即能扎實掌握理論知識，又能解決病人實際問題的學習方法；脊柱病結合本科實際，分組治療，統一查房，發現治療中存在的問題，集中討論學習。科主任帶頭，人人都有講課任務，既是老師，又是學生。互相交流，共同提高。
2）、專科規范化規程化建設不斷進展，圍繞專科建設，偏癱康復科進一步完善、規范了康復流程、功能評定及治療技術實施規程，骨傷康復科進一步完善了脊髓損傷的康復流程、功能評估量表、康復實施計劃；脊柱病科規范了工作流程，制訂了腰椎連結紊亂綜合征臨床路徑標準住院流程、治療方案及腰腿痛評估量表，并形成了專家組、整復組、物理組、康復護理組的團隊診療小組，治療規范有序。
3）、業務量增長顯著，病人結構發生很大變化，住院人次最多達120余人次，穩定在80人次以上，病區平均床日數較xx年同期增長率約40%。特別是3月份后，病人迅速增多，脊柱病最多一個月入院達60人，床日數達1128，偏癱病人最多38人，并出現預約住院。病人結構發生了變化，偏癱70%以上的病人是三個月以內，一少部分病員急性期過后就轉我院；骨傷脊髓損傷病人住院16人，分布在市區，洛陽、陜西等省市；脊柱病科新發病例增多，分布在市區、洛陽、駐馬店、陜西、南陽等省市。
4、社會認知度不斷提高，隨著醫院的發展，各方面都上了一個新臺階，專科規范化的建設，優質的服務等，不斷贏得患者口碑。醫患關系更加和諧，很多患者慕名而來。
5、職工工作熱情高漲，精神面貌煥然一新，如偏癱、骨傷康復科、脊柱病科，早上提前5mdash；10分鐘交班，經常加班加點，沒有任何怨言。一專多能，一兼多職的復合型人才越來越多。內科全體人員，不斷轉變觀念，提高工作主動性，由原來的坐、等、靠的被動轉為主動服務，并不斷增強康復意識。體檢科、口腔科等亦是如此。
三、具體的做法
1、我們始終堅持辦院方針：“務實創新，效益優先。”有效益就干，培養專科人才，又引進專科設備，安裝空調、電視，為醫院再上一個新臺階找出瓶頸，五月份又到廣東省康復中心、香港理工大學進行考察學習，進一步提高了康復理念，看到了康復醫學的廣闊前景，更堅定了我們的信心。
2、緊緊圍繞20xx年工作要點，普及康復知識，我們的支部提出了創建學習黨組織，與局里要求不謀而合，切合實際，解決學習中的思想問題，正確引導、指導學習。不斷提高政治覺悟，業務能力，開展文化網絡建設，撰寫論文及服務心得40余篇。全院50歲以下人人建立博客，qq，前半年發表博文340余篇。
3、明確工作要求，并狠抓落實，按照20xx年工作重點要求，實實在在落實下去，結合實際制定和實施各項規范化規程。學習、論文、博客等文化網絡開展做有聲有色。
4、圍繞醫院文化建設的核心，做好各項服務工作：全院圍繞“尊重、關愛、責任、敬業”的醫院文化，開展優質服務，加強醫患溝通。
內科、偏癱用親情化的服務，讓患者感受到溫馨、體貼、方便；就像到了自己家一樣溫暖；骨傷規范護理服務，擴大工傷患者康復服務范圍；脊柱病科從服務對象的特點和個性出發，不斷改善服務措施；藥劑科為患者提高周到的藥學服務等。
醫院醫療工作總結 篇3
20xx年度，根據衛生部、省衛生廳、市、縣衛生局的部署，我院對照“醫療質量萬里行”活動方案要求，結合醫院管理年活動、“平安醫院”創建工作，深入開展以“持續改進質量，保障醫療安全”為主題的“醫療質量萬里行”活動，不斷加強醫院醫療安全管理，保障醫療質量和醫療安全，努力實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。具體工作匯報如下：
一、提高認識，加強領導，落實目標責任
1、院黨委一班人認真學習，以及省廳，市、縣衛生局關于繼續開展醫院管理年活動的指示精神，統一思想，提高認識。同時，認真分析了我院在醫療質量工作中取得的成效，存在的問題及原因所在；重點研究了我院開展“醫療質量萬里行”活動的方法、步驟。
2、建立“醫療質量萬里行”活動領導組織。成立了以院主要領導任組長、分管領導任副組長，各職能科室負責人為成員的“醫療質量萬里行”活動領導小組，下設辦公室，負責全院“醫療質量萬里行”活動的有序開展。各科室負責人及相關人員組成科級“醫療質量萬里行”活動小組，具體開展好本科的“醫療質量萬里行”活動。
3、明確分工，實行責任追究制。為扎實推進“醫療質量萬里行”活動的開展，做到事事有人管，件件有落實，院對班子成員進行明確分工，對科室實行目標責任制，簽訂了目標責任書，建立起逐級責任追究制，做到了全院行動一致，目標清晰，責任明確，獎懲分明。20xx年xx月下旬，又印發了xx0份，中層以上領導人手一份，按照督導檢查標準中的八個大項，逐項落實了人員責任，細化了標準，進一步提高了“醫療質量萬里行”活動開展水平。
二、廣泛發動，人人參與，營造濃厚氛圍
1、逐級召開會議宣傳發動。分別召開了院班子會、中層領導會，科室職工會，認真學習衛生部“醫療質量萬里行”活動方案，省衛生廳關于認真做好“醫療質量萬里行”七個專項活動的通知等文件精神，使全體工作人員了解、掌握活動內容，并認真貫徹實施。院每月進行一次檢查，由院級領導組對各科落實情況進行督導評價，下達評價結果與整改通知。
2、圍繞“醫療質量萬里行”活動主題，組織開展形式多樣的宣傳活動。在門診部、住院病區等醒目處懸掛標語，利用院務公開欄、電子屏、各科黑板報等形式，大力宣傳醫療質量和醫療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動的意義、要求和好做法、好經驗，營造有利于促進醫療安全、提高醫療質量、改善醫患關系的輿論氛圍。
三、強化培訓，提升醫務人員的醫療質量和安全意識
在“醫療質量萬里行”活動中，我院始終把醫務人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開展業務技術人員培訓，努力提升醫務人員的業務技術能力和水平。
1、組織衛生法律法規、規章制度、常規規范的學習。我們先后開展了衛生法律法規，以及，通過專家講座、單位集中學習、醫務人員自學、專題講座、典型案例分析討論等形式，使醫務人員了解掌握了衛生法律法規、規章制度、常規規范，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執業的自覺性。
2、開展多種形式的培訓活動。一是在院內組織了業務骨干培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防范等活動，使醫務人員的業務技術和醫療安全意識明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓講座。對省、市兩級組織的各種有關醫療質量管理和業務技術培訓講座，積極組織人員參加學習，20xx年，共選派各科室醫務人員50余人參加省、市級培訓16次，學習醫療衛生新知識、新技術、新理念、新觀點。三是加強學科帶頭人的選拔和培養，20xx年1-xx月份，共選派xx人到省級以上醫院進修學習，14名臨床一線科室的`護士長到省廳輪訓，推薦6人晉升副高以上職稱。通過以上舉措，提高了我院衛生技術隊伍的整體水平。
3、組織理論考試和技術比武。我們以培養提高醫護人員急救技術、程序、常用方法和治療方案的應用為重點，按照由易到難、由淺入深的原則，進行培訓，推廣新知識、新技術。進入xx月后，我院對所有參加培訓的醫護人員的掌握應用情況進行了理論和技能考試，在此基礎上，選出優勝者參加了全市衛生技術競賽比武，獲得了優秀獎，在同級兄弟醫院中位居前列。
四、嚴格自查，認真整改，全面提高醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的生命線。醫療質量是醫院管理的核心，是醫院管理永恒的主題，只有樹立這一理念，才有可能實現醫院科學發展。我院圍繞醫療質量工作，20xx年2月份、6月份兩次召開全體醫、藥、護、技人員參加的“醫療安全工作大會”，查擺安全隱患，制訂醫療安全措施；圍繞衛生部印發的活動方案、省廳印發的“醫療質量萬里行”七個專項行動的通知精神，結合我院實際，院領導小組于8月21日，9月18日，xx月16日、11月13日四次對活動開展情況進行了自查與整改，全面提高醫療質量。
1、加強了安全生產工作。進一步完善安全生產的組織領導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設備、設施能夠安全運轉。院消防通道暢通，無障礙物，標志醒目，各類消防設備齊全，保衛科統一管理，并在各科室設有專人管理。 9月14日，在院制劑室院內，保衛科組織了全院26個科室70余名醫務人員進行了消防演練，進一步提高了醫護人員的消防安全防范能力。
2、嚴格落實了醫療護理核心制度。院醫務科、護理部按照的要求，建立了醫療技術管理檔案，落實了醫療質量和醫療安全核心制度。同時按照有關法律法規規定，嚴格執業準入、資質準入，加強監督，全院無違法執業行為。認真執行了，加強對醫師執業的定期考核和評價。建立手術分級管理制度，制定了具體實施細則和管理辦法。同時，根據醫師的專業技術能力授予相應的手術權限，實施動態管理。
3、加強了臨床合理用藥。一是建立和完善醫院藥事管理委員會組織，職責明確、制度健全、記錄完整，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫療費用。二是定期對院內臨床用藥情況進行監督、評價和公示。認真落實處方點評制度，對處方實施動態監測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。三是貫徹落實衛生部抗菌藥物臨床應用相關規定，遵循，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓及教育，定期召開抗菌藥物應用專題分析會議，落實“雙十”制度，對過度使用抗菌藥物的醫生采取個人談話、通報批評、經濟處罰等嚴厲措施。四是建立有效的藥品不良反應事件處理程序，認真、及時、準確做好數據的收集和上報工作。五是加強了對毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。
4、開展了病歷書寫質量評比活動。按照衛生部和，xx省衛生廳補充規定，院醫務科進一步規范了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。提高甲級病歷率，杜絕丙級病歷。
5、強化了醫院感染管理。首先按照和相關技術規范、行業標準，院感染辦制定了，加強對感染科、口腔科、手術室、急診科、產房、血液凈化室、消毒供應室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監控。其次按照等法規和規章，加強對醫療廢物的分類、運送、暫存處理工作，加強了醫療廢物的規范化管理，有效預防和控制醫院感染，杜絕感染事件發生。今年以來，在上級衛生行政部門組織的感染管理考核中均達到專業標準。
6、加強急救工作，開展了臨床急救技能大比武。進一步加強急救隊伍建設，強化醫務人員急救基本技能訓練，提高應急救治能力和水平。建立“三基、三嚴”培訓考核制度，醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。開展了急救技能大比武，每半年一次，采用單項比武和綜合比武方式進行，內容包括為單人徒手心肺復蘇術，三人心肺復蘇技術等。考核臨床14個科室醫護人員的急救操作技術。通過技能比賽，提高醫護人員的應急反應和處置能力、綜合救治能力、增強我院科室間協調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。
7、進一步規范了醫院臨床輸血管理。健全醫院輸血管理委員會及工作制度，醫院血庫獨立設置。落實臨床輸血申請登記制度和用血報批手續，建立了輸血申請與會診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度。我院能為臨床提供24小時供血服務，嚴格輸血適應征，開展了成分輸血。在臨床輸血中。無非法采供血行為，交叉配血合格率達xx0%。
20xx年是“醫療質量萬里行”活動的第一年，我院雖然在醫療質量的持續改進與管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定的差距。今后，在上級衛生行政部門的正確領導下，我們將進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫療質量管理，確保醫療安全，推動衛生事業穩步前進，為經濟發展和社會穩定，做出新的更大的貢獻！
匯報完畢，不當之處，請各位領導、專家指正。謝謝！
醫院醫療工作總結 篇4
一、加強領導，提高對醫療質量管理重要性的認識
醫院管理與人民群眾的利益密切相關，是社會高度關注的熱點問題之一。改革開放以來，各醫療機構堅持以病人為中心、以質量為核心的服務理念，不斷深化改革，加強管理，改善服務態度，優化服務環境，簡化服務流程，提高服務質量，滿足群眾基本醫療需求，切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著經濟社會發展，人民群眾的醫療服務需求越來越高。同時，衛生改革不到位、衛生事業發展相對滯后、醫療衛生資源總量不足和結構不合理的雙重矛盾逐步凸現，醫患矛盾愈演愈烈，醫療糾紛事件時有發生，給醫患雙方造成了巨大的社會和經濟損失，嚴重干擾了醫療機構的正常工作秩序，損壞了衛生系統的整體形象，給社會造成不穩定因素。為了切實解決這些熱點、難點問題，進一步提高人民群眾對醫療服務工作的滿意度，我院從20xx年起，把醫療質量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛生工作的全過程，堅持每年組織開展醫療質量管理活動。為加強對活動的領導，我院專門成立了醫療質量管理活動領導小組，具體負責醫療質量管理活動的督導，定期檢查、考核和調度活動開展情況，及時發現和糾正存在的問題。要求建立健全院、科兩級醫療質量管理組織，明確主要領導負總責，分管領導具體抓；各職能科室分工明確，精心組織，認真履行職責，加強對活動開展情況的督導檢查，確保了活動順利實施。
二、明確主題，確保醫療質量管理活動內容豐富
20xx年以來，我市以黨和國家的方針、路線、政策為指針，以整頓醫療秩序、保證醫療安全、強化內涵建設、杜絕醫療差錯事故為目的；以加強思想教育、轉變工作作風、強化法制意識為重點；以完善規章制度、落實崗位職責、嚴格診療護理常規和各項技術操作規程為主要措施，每年明確主題開展醫療質量管理活動，引導、帶領各醫療機構抓質量、抓管理、抓發展，使醫療質量管理逐步推向深入，努力塑造衛生行業良好的社會形象，滿足人民群眾不斷提高的醫療服務和質量安全要求。
三、強化培訓，努力提升醫務人員的業務技術能力和水平
醫務人員只有通過不斷地培訓學習，專業技術知識和水平才能得到更新和提高，醫療機構的.服務能力才能不斷增強。為此，在每年組織的醫療質量管理活動中，我們始終把醫務人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開展 業務技術人員培訓，努力提升醫務人員的業務技術能力和水平。具體做法是：
一是組織衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范的學習。我們編印《醫療質量管理相關法律文件匯編》、《醫院管理制度和人員崗位職責》，要求各醫療機構所有人員人手一冊，通過聘請專家講座、單位集中學習、醫務人員自學、專題講座、典型案例分析討論等形式，使各醫療機構所有人員了解掌握衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范，強化其法律意識，增強依法執業的自覺性。
二是開展多種形式的培訓活動。幾年來，我們組織了院長培訓、業務骨干培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防范等培訓活動，使醫務人員的業務技術明顯提高。
三是實施科技興醫戰略。牢固樹立依靠科技進步發展衛生事業的思想，采取“請進來，送出去”、學科帶頭人選拔和培養、在職人員繼續教育、加強醫療基礎設施建設等多措并舉，著力抓好人才培養、科研和特色專科（項目）建設，提高衛生技術隊伍的整體水平。
四是規范醫療文書，加強病歷質量控制。按照衛生部、國家中醫藥管理局《病歷書寫基本規范》、《山東省醫療護理文書書寫規范》、《診療護理常規與操作規程》，規范醫務人員的病歷書寫，提高醫療護理文書書寫質量；從2001年起，每年堅持實行了病歷質量逐級控制和評審。在各醫療機構院科兩級病歷質量評審的基礎上，我局隨機抽取一定比例的出院病歷，抽調專家集中評審，結果全市通報，按規定處理，并與醫務人員的工資福利掛鉤，有效地促進了病歷質量提高。
五是組織理論考試和技術比武。近三年來，我們以培養提高鎮街衛生院醫護人員急救技術、程序、常用方法和治療方案的應用為重點，按照由易到難、由淺入深的原則，每年遴選適宜技術向鎮街衛生院醫護人員推廣。方法是：局里組織專家，采取理論講座和現場操作相結合的方式，組織鎮街衛生院醫護人員培訓、應用；年底，對所有參加培訓的醫護人員的掌握應用情況進行理論考試，在此基礎上，選3－5常用技術組織競賽比武。對表現突出的單位和個人，給予表彰獎勵。
六是積極參加上級組織的培訓講座。對省、市兩級組織的各種有關醫療質量管理和業務技術培訓講座，積極組織各單位參加學習，使醫務人員學習接受新知識、新技術、新理念、新觀點。
四、依法監管，全面提高醫療質量管理和服務水平
為了確保各項醫療質量管理規章制度得到落實，我們一直堅持“依法監督為主、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫療質量管理監督機制。首先，堅持依法監管。變事后的被動說教檢查為事前的主動依法監督，把醫療質量的綜合監督檢查與專項重點工作監督檢查緊密結合，通過日常工作中依法下達監督文書，嚴格對各醫療機構和醫務人員的監督管理；其次，注重各項制度、措施落實。從制度、職責完善到執行，加強醫療質量的關鍵環節、重點部門和重要崗位的管理，認真執行醫療質量和醫療安全的核心制度，及時發現和解決醫療安全隱患；第三，健全組織，明確責任。要求各醫療機構建立健全院科兩級醫療質量管理組織，達到人員結構合理、分工明確、工作協調，制定醫療質量管理和持續改進方案并組織實施。院長為醫療質量管理第一責任人，領導組織職能科室，定期對醫療質量進行指導檢查、監督考核；第四，形成制度落實監控體系。局和各醫療機構醫療質量管理組織，制定醫療質量考核標準，采取專家組質量考評、科主任座談會、醫療質量警示談話、醫療質量院長大查房、查房參觀學習等形式，廣泛開展醫療質量檢查和監督工作。
五、工作成效和體會
通過以上措施的積極開展和有效實施，使我市各醫療機構的醫療質量管理工作，取得了明顯成效：各醫療機構的醫療技術水平得到較大提高，廣大醫務人員的依法執業意識明顯增強，醫療服務質量得到很大改善，醫療糾紛的發生逐年減少，特別是事故性醫療糾紛一直很少，醫患關系明顯好轉，連續三年保持了滕州市民主評議行風前三名的好成績，為構建和諧社會奠定了堅實基礎。在多年的醫療質量管理工作中，我們深深體會到：
（一）醫療服務質量是醫院生存和發展的生命線。醫療服務質量是醫院管理的核心，是醫院管理永恒的主題。在日益激烈的競爭中，只有樹立醫療服務質量是醫院生存和發展生命線這一理念，堅持為人民群眾提供優質、安全、滿意的醫療服務，社會效益和經濟效益才能得到持續增長。
（二）技術創新是提高醫院核心競爭力的關鍵和不竭動力。技術創新、特色診療、科教興院是醫院經營管理的三大戰略。只有堅持院有優勢、科有特色、人有專長的發展思路，醫院才能在競爭中形成和保持學科學術地位和技術水平在同行中的優勢，占有更大的市場份額，才有可能在市場中立足和發展。
（三）以人為本、以病人為中心是促進醫院發展的根本理念。在深化改革中，轉變觀念，改善服務環境和服務態度，改進工作作風，樹立起以人為本的服務理念，有助于醫療服務水平上新臺階、上水平。
（四）行風建設與質量管理相結合是解決醫德醫風好轉的有效途徑。將行風建設管理與醫療服務質量管理相結合，可以把柔性管理指標轉化為剛性管理指標，是解決技術性質量管理和功能性質量管理的有效途徑，有利于處理醫療服務質量管理、收費管理、行風建設過程中出現的矛盾。
我市在醫療質量監管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級的要求，與兄弟市區相比還有一定差距。今后，在棗莊市衛生局的正確領導下，我們將進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫療醫療質量管理，確保醫療安全，推動衛生事業穩步前進，為經濟發展和社會穩定，做出新的更大貢獻！
醫院醫療工作總結 篇5
自工作開展以來，我負責科室醫療安全（不良）事件登記本工作，現將完成的工作簡要總結如下：
一、學習標準和制度、理清重點、明確分工、深挖內涵：
按照醫院創甲工作的總體部署，領導根據科內的具體情況，在積極、認真學習評審標準及相關制度的前提下，確定了我科的重點工作，并做了明確分工，我負責醫療安全不良事件及醫療糾紛預警兩項工作，領導要求具體工作負責人認真學習相關制度，領會本質，深挖內涵，開動腦筋的開展工作，確保工作做得實處，取得實效。本著這一要求，我認真學習了醫療安全（不良）事件報告制度和防范醫療糾紛預警方案，并根據科室實際情況，有針對性的'一一查對，對薄弱環節和重點環節進行加強，力爭無不良事件和醫療糾紛的發生。
二、科室現狀：
科室本季度內無一例不良事件和醫療糾紛的發生，總結起來與我們之前的規范化工作分不開，主要有以下幾點：
1、制度健全，落實到位，監督及時，處理得當：
我科各項工作制度健全，共有30余項，囊括了各個崗位、各類人員，使大家工作起來都有規章可循、有制度可依、有規范可查，從而保證了各項工作有條不紊的進行。并且科室質量控制小組成員每周都按時開展工作，檢查制度的落實情況，及時發現工作中存在的薄弱環節，匯報給科主任，制訂相應的整改措施，及時下達給相關人員參照執行。如：質控工作中我們發現有臨床大夫開檢查單時有開錯部位和左右不符的情況，我們馬上將情況匯報給領導，通過討論一致同意：為避免一錯再錯從而給病人檢查錯部位，規定技術人員發現上述情況時應立即電話聯系開單大夫，核實情況，并請臨床醫師更正，從而避免了因拍錯部位而導致不良事件的發生。
2、堅持機器交班制度：
我們每天早晨7：40到崗，整理操作間，擦拭機器，7：50準時在主任的帶領下進行機器交班，頭天的工作人員將機器的整體運行情況交接給當班人員，做到心中有數，及時發現故障和隱患，從而避免因設備故障而導致的不良事件發生。
3、及時調整工作方法，有的放矢：
日常工作中，留心科室各操作間運行情況，發現問題，立馬匯報，及時解決，將可能發生的不良事件消滅在萌芽中。如我們的胃腸班病人比較多，同志們習慣于將病人的繳費小票統一收齊然后再按順序叫病人做檢查，但少數晚到病人因不了解情況有時會產生有患者插隊提前做檢查的想法，從而內心產生不滿情緒。發現這一問題后，我們及時上報給領導，經主任調查研究后決定不再提前收取小票，而是讓病人持繳費單排隊等候，先到先檢查，后來者自覺排隊，適當照顧老人和小孩的做法，從而巧妙解決了這一隱患。
4、嚴格實行報告雙簽字制度、三級醫師負責制度：
診斷報告實行雙簽字，上級醫師負責審核下級醫師，有力的避免了診斷錯誤事件的發生。
三、有待解決問題：
通過自查，我們也發現了幾點安全隱患，有可能導致不良事件的發生：
1、我科部分機器老化，故障率提高，比如急診CR、DR等，有時維修時間較長，影響了病人做檢查或勉強做檢查而圖形質量大打折扣，造成病人不滿意，有可能將不滿意轉嫁到工作人員身上從而導致不良事件的發生。
2、我科人員緊張，且無護理人員專門登記、分發報告和造影打針，過去勉強應付，現在病員量大幅增加，工作人員工作量大，有引發不良事件的隱患。
3、無防跌倒及偷竊警示牌（醫院是否統一配發）。
醫院醫療工作總結 篇6
為貫徹國家醫改精神、深化公立醫院改革，構建科學合理醫療衛生服務體系，促進我縣衛生事業均衡發展、提高各級各類醫療衛生機構的整體醫療衛生服務水平，解決群眾“看病難、看病貴”的.問題，我院根據都昌縣衛生局《都昌縣區域醫療聯合體試點工作方案》安排，認真組織實施，現將醫聯體本年度工作總結如下：
一、制訂了《都昌縣中醫院區域醫療聯合體工作實施方案》；
二、成立了醫聯體工作小組；
三、走訪醫聯體內所有醫院，與之簽訂了醫聯體協作合同書；
四、制訂了區域協作成員培訓計劃，并于20XX年9月26日及10月25日進行了二期中醫適宜技術培訓及推廣學習班，邀請區域內鄉鎮衛生院及衛生所相關人員參加；
五、10月份先后8次派出醫療專家組到土塘、三叉港、周溪、大沙、大樹、陽峰、西源、和合等醫聯體內鄉鎮衛生院進行義診，義診人次多達200人次；
六、10月邀請九江學院附屬醫院專家到我院坐診；
七、11月派遣血液凈化工作人員到九江學院附屬醫院血液凈化中心學習血液透析工作；
八、免費接收和合、大沙及西源等衛生院進修外科及骨傷，三叉港中心衛生院進修血透；
九、與區域內醫院實行多例雙向轉診,自簽約啟動以來，截止到12月31日，我院上轉患者61人，九江學院附屬醫院下轉我院13人;我院接收區域內衛生院59人，下轉鄉鎮衛生院16人；
十、每月定期安排臨床科室人員參加九江學院附屬醫院組織的培訓學習班；
工作正在按照《都昌縣中醫院區域醫療聯合體工作實施方案》穩步進行，但也存在一些問題：
一、派往醫聯體內成員單位的坐診專家基本信息應提前至少一周告知，方便醫聯體成員單位提前宣傳，更好地組織病源，提高專家坐診效率；
二、醫聯體各成員單位提出個性化派診需求，應根據各成員單位坐診需要因地制宜地派診專家，以此來提高專家利用效率；
三、延長專家坐診時間，讓更多有醫療需求的患者享受到醫聯體的優質醫療服務；
四、開展多種專家交流形式，不局限于單向派診專家，可采取雙向或多向互動交流方式；
五、應由專家之間進行對接溝通，確定坐診專業和時間，有益于提高專家出診效率。
下一步打算：
一、通過人才培養、學術交流、學科建設，進一步加強重點專科建設；
二、為區域內鄉鎮衛生院繼續免費提供進修；
三、加強中醫藥服務能力建設，對區域內鄉鎮衛生院及衛生室中醫藥建設進行指導；
四、繼續邀請九江學院附屬醫院專家到我院坐診，讓群眾在家門口就能得到上一級專家的診療，減輕群眾就醫負擔，提高醫療服務的協調性、連貫性、整體性；
五、繼續做好雙向轉診工作，方便群眾就醫，建立轉診、會診的“綠色通道”；
醫院醫療工作總結 篇7
自20XX年12月至20XX年4月在全國衛生系統開展“以病人為中心”醫療安全百日專項檢查活動以來，我院本著“一切為了病人、一切方便病人、一切服務病人”的服務宗旨，加強領導、健全制度、明確責任、狠抓落實，深入開展醫療安全自查活動并實施整改，在建立健全醫療質量和醫療安全管理體系以及更好的為人民群眾提供一個安全、有效、方便價廉的醫療衛生服務環境方面做了一些有益的工作，現總結如下：
一、健全管理制度，保證醫療安全
20XX年以來，在總結我院以往工作經驗并參考衛生部制定的各項核心醫療制度基礎上，制定了適合我院實際的核心醫療制度匯編，制定了《縣中醫院關于加強醫患溝通的有關規定》、《醫療事故防范措施》、《醫療糾紛處理程序和辦法》、《關于對醫療事故及糾紛的處理暫行規定》等多項醫療安全管理制度。為提高醫護質量，保證醫療安全，規范了操作流程，針對我院常見病、多發病制定了切實可行的診療常規。
二、加強組織領導，杜絕安全隱患
成立了以業務院長為主任、各科主任為委員的醫療安全管理委員會和醫療質量管理委員會，建立院、科兩級醫護質量和醫療安全管理組織，主要工作是根據上級有關要求和自身醫療工作的實際，建立切實可行的醫護質量和醫療安全管理方案并監督執行。每周召開例會，對存在的醫療安全隱患進行排查，及時整改。
三、強化制度落實，抓好安全教育
為了保證各項醫療質量和醫療安全管理制度的落實，分管業務院長定期或不定期會同醫務科、護理部、感染辦深入各科室進行醫護質量檢查，主要就核心醫療制度、醫療文書書寫、院內感染控制制度的落實情況進行實地檢查，發現隱患現場解決，考評情況與績效工資掛鉤。
醫療安全教育常抓不懈，每周院、科兩級例會醫療安全是必講內容，使醫療安全防范深入人心，牢固樹立醫療安全是醫療生命線的工作理念。
四、狠抓業務學習，提高醫護質量
醫護質量是保證醫療安全的生命線，提高醫療質量必須依靠醫務人員扎實的業務素質，而業務素質的提高離不開業務學習。為此我院制定了嚴格的學習制度，規定各科室每季度末上交下季度學習計劃給醫務科、護理部，每周二下午各科室集中組織業務學習。醫務科、護理部根據學習計劃進行督導，響應衛生部關于醫務人員加強三基三嚴訓練的要求，從基礎抓起，重點加強醫務人員三基訓練，每季度根據學習內容進行季度業務考試，考試成績與績效工資掛鉤，年底根據考試成績對成績優異者進行獎勵。護理部還開展了多次護理技能比賽，促進了護理質量的提高。
五、提高服務水平，取得患者認同
很多醫患糾紛都源于服務環節的不到位，而服務水平的提高對于我院更有重要意義。我院建院晚，底子薄，硬件設施較差，綜合技術水平不高，大力提高服務水平，堅持質量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務宗旨，護理部開展了整體化、人性化護理服務。主要內容是：改善病室環境；確定責任護士；落實基礎護理、規范化護理；程序化護理。經過試點，病人好評如潮，取得了階段性的成果。在服務的各個環節，抓好醫患溝通，特別是對高危病人，隨時進行病情告知，取得病人及家屬的理解與配合。通過服務水平的進步，病人提高了對我院的`認同感，減少了醫患糾紛的發生。
六、控制院內感染，促進醫療安全
今年上半年醫院成立了感染辦，建立了醫院感染三級管理組織，完善了醫院感染規章制度，制定了相關科室醫院感染質量檢查標準。進行了院內感染控制制度的培訓，在季度業務考試中加入感染控制內容。在醫療廢物分類、收集、毀形、銷毀工作方面嚴格管理，器械消毒全部換用高效滅菌劑，各種消毒記錄逐步完善，上半年請防疫站檢測各項指標較前大有改善。有力的促進了醫療安全的提高。
通過以上努力，我院的醫療質量和醫療安全較以前有了明顯的進步，近年來未發生醫療事故和醫療糾紛，我們要以這次活動為契機，再接再勵，是醫療質量和醫療安全上新的臺階，給人民群眾創造一個更加優質安全的就醫環境。
醫院醫療工作總結 篇8
為了加強醫療廢物的安全管理，有效預防和控制醫院感染，確保醫療安全，防止疾病傳播，保障人體健康，根據市環保局落實省環保廳衛生廳《關于加強危險廢物和醫療廢物監管工作的實施方案》中要求，我院對本院產生的醫療廢物處理做到嚴格要求、規范化管理，有效地預防了醫療廢物對人體健康和環境產生的危害，取得了預期效果，現將煤機醫院醫療廢物處置工作匯報如下。
一、建立醫療廢物管理組織，制定醫療廢物安全處置制度
我院為二級乙等醫院，有完善的醫院感染管理二級體系，醫院根據條例要求及時成立了醫療廢物管理委員會，組長由院長擔任，副組長由主管醫院感染的副院長擔任，組員由醫務科、護理部、檢驗科、預防保健科主任及各科護士長擔任。醫院感染管理人員負責日常醫療廢物回收處理的檢查監督，醫院固定專人進行醫療廢物回收處理工作，醫院感染科根據條例及規范制訂了本院醫療廢物回收處理管理制度，明確各有關部門、人員在醫療廢物管理工作中的職責，先后又制訂了《醫療廢棄物管理制度》、《醫療廢物交接登記規定及回收處理防護措施》、《醫療廢物泄漏應急預案》、《一次性醫療用品消毒毀型制度》，醫療廢物回收運送線路圖等。定期總結、分析醫療廢物處置工作的開展情況，建立會議制度，定期研究協調和解決醫療廢物管理過程中發生的重大問題。
二、我院醫療廢物管理具體實施情況
1、增加醫療廢物回收處理貯存設施
總務科配合及時給各科購置配備了收集醫療廢物和生活垃圾帶蓋暫存箱，并購買了相適應的廢物回收袋，醫療廢物裝黃色醫療垃圾袋，各科把垃圾暫存箱放在固定的處置間，并標有明顯的醫療廢物警示標識，配備了必要的防護設施。每天下午4點去科室進行回收，回收后填寫醫療廢物處置運送交接單，一式兩份，一份交科室保管，一份回收人員保管，每月各科匯總一次，每年進行匯總一次。在合適的位置重新修建了密閉防滲漏的醫療垃圾暫存場所，為醫療廢物管理工作順利進行打下良好的基礎。
2、回收暫存的管理
（1）做好回收人員個人防護
在回收運送醫療廢物時做好個人防護是極為重要的，下科室回收時必須穿工作服、戴帽子、口罩、橡膠手套，在回收傳染性廢物時，戴雙層手套、防護鏡，防護用品用后不能存放在生活區，要及時消毒清洗。收集運送時，防止刺傷、擦傷，保證安全。
（2）醫療廢物的內部運送
專職收集人員每天下午在4點前將各種分類包裝、做好標識的醫療廢物按指定路線收回后送到醫療廢物暫存處，收集時帶好醫療廢物交接登記簿，與各科當面交接，做好雙簽字。對包裝破損、包裝外表污染的醫療廢物，醫療廢物回收運送人員必須要求科室重新包裝，否則，運送人員有權拒絕回收運送，做到日產、日清，時間最長不超過48小時。對醫療廢物暫存處用1500mg/L含氯消毒劑進行噴霧消毒一次。
3、醫療固體廢物采取過度性集中處置管理
我院對本單位產生的'醫療廢物進行集中處置，根據市衛生局的要求，委托具有國家資質的宣化區益康環境工程有限責任公司醫療固體廢物過度性集中處理中心處置。利用專用包裝袋分類別收集，并杜絕生活垃圾混入醫療廢物，確保醫療廢物集中處置正常運行。
三、進行全員培訓，定期檢查考核
醫院組織各科主任、護士長學習了《醫療廢物管理條理》、《醫療廢物管理規范》，全院人員學習了各類人員職責以及醫療廢物的分類處理收集運送，監督管理，罰則等要求。醫院感染管理科把醫療廢物的收集處理作為醫院感染管理考核的一項重要內容，每月對科室醫療廢物的分類收集登記處理進行檢查考核，對檢查中存在的問題定期在科主任護士長會上進行通報，督促及時改進。做到責任明確，制度落實，獎懲分明，使醫療廢物分類收集處理走上了規范化軌道。
醫院醫療工作總結 篇9
20xx年，我院在醫保處的領導下，認真開展工作，落實了一系列的醫保監管措施，規范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫療質量，改善了服務態度、條件和環境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫療保險定點醫療機構服務質量監督考核的服務內容，做總結如下：
一、建立醫療保險組織
有健全的醫保管理組織。有一名院長分管醫保工作，有專門的醫保服務機構，醫院設有一名專門的醫保聯絡員。
制作標準的患者就醫流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫流程。
建立和完善了醫保病人、醫保網絡管理等制度，并根據考核管理細則定期考核。
設有醫保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，科室及醫保部門及時認真解答醫保工作中病人及相關人員提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫療服務調價信息。組織全院專門的醫保知識培訓2次。
二、執行醫療保險政策情況
20xx年1-12月份，我院共接收住院病人4人次，支付統籌基金2819.68元，門診統籌費用支出7594元，報銷人次121人，在合理檢查，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，在今年8月份醫保處領導給我院進行了醫保工作指導，根據指出的.問題和不足我院立即采取措施整改。
加強了門診及住院病人的管理，嚴格控制藥物的不合理應用，對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫保扣款，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權，每次醫保檢查結果均由醫院質控辦下發通報，罰款由財務科落實到科室或責任人。
三、醫療服務管理工作
嚴格按協議規定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續，并實行了住院費用一日清單制。
對超出醫保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫保科發揮良好的溝通橋梁作用。在醫、患雙方政策理解上發生沖突時，醫保科根據相關政策和規定站在公正的立場上當好裁判，以實事求是的態度作好雙方的溝通解釋，對臨床醫務人員重點是政策的宣講，對參保人員重點是專業知識的解釋，使雙方達到統一的認識，切實維護了參保人的利益。
醫保科將醫保有關政策、法規，醫保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊，下發全院醫護人員并深入科室進行醫保政策法規的培訓，強化醫護人員對醫保政策的理解與實施，掌握醫保藥品適應癥。通過培訓、宣傳工作，使全院醫護人員對醫保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實施好醫保政策奠定基礎。通過對護士長、醫保聯絡員的強化培訓，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執行規定、準確核查費用，隨時按醫保要求提醒、監督、規范醫生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發生。與醫務科、護理部通力協作要求各科室各種報告單的數量應與醫囑、結算清單三者統一，避免多收或漏收費用；嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析；嚴格掌握自費項目的使用，自費協議書簽署內容應明確、具體；與財務科密切合作，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤等。做到了一查病人，核實是否有假冒現象；二查病情，核實是否符合入院指征；三查病歷，核實是否有編造；四查處方，核實用藥是否規范；五查清單，核實收費是否標準；六查賬目，核實報銷是否合理。半年來沒有違規、違紀現象發生。
四、醫療收費與結算工作
嚴格執行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復收費現象。今年10月份，及時更換了專用網絡，確保結算的順利進行。
五、醫保信息系統使用及維護情況
按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作。半年來，系統運行安全，未發現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發生，診療項目數據庫及時維護、對照。網絡系統管理到位，沒有數據丟失，造成損失情況的發生。
工作中存在的不足之處：如有的醫務人員對病歷書寫的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時；有的對醫技科室反饋的檢查單不認真核對、分析，造成病歷記載不完善現象；有些醫生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現象。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處，今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫保中心請教，以促使我院的醫療保險工作愈來愈規范。
六、明年工作的打算和設想
1、加大醫保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫院質控部門考評醫療保險服務工作（服務態度、醫療質量、費用控制等）。
2、加強醫保政策和醫保知識的學習、宣傳和教育。
3、進一步規范和提高醫療文書的書寫質量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫院醫保工作協調會，總結分析和整改近期工作中存在的問題，把各項政策、措施落到實處。
醫院醫療工作總結 篇10
時間轉眼即逝，轉眼又到了年終歲尾。2014年對新成立的醫療保障科來說是一個極富挑戰性的一年。在這一年中，經歷了三個獨立部分（消毒供給室、洗衣房、醫療用品供給中心）的合并，工作量的增加，科室的經濟本錢核算。在院領導的大力支持下，各個臨床科室的調和幫助下，保障科美滿地完成了上級交給的工作任務，現將一年的工作總結以下：
1.通過進修學習，鑒戒先進的管理辦法，并廣泛聽取各科室的意見，結合本科的工作內容，改進了器械物品的盤點交接方法，杜盡了器械的丟失。
2.實行本錢核算制度，讓科室每一個人都有強烈的主人翁意識，杜盡了以往資源浪費現象。
3.洗衣房工作不怕苦怕累，自4月份以來，根據院領導唆使：醫務職員的工作服由我科同一管理，并設立工衣發放處。洗滌任務愈來愈重，但大家都不怕辛勞，堅持把所有工作服的領口、袖口手工洗擦干凈，整理平整，鈕扣釘齊，為保證質量不惜加班加點，以便同事們能夠穿上干凈整潔的工作服開心工作。
4.重新劃分消毒供給室的工作區域和人流、物流線路，從而進步了工作職員的消毒隔離技術和職業防護概念。
5.重新排班：由于職員少，工作量日漸增加，原本的工作方式已不能滿足現在的工作需要。所以結合本科室的工作特點，對排班做了相應的調劑，現在已能夠確保每一個人都能勝任供給室任何區域的工作。每一個班次都制定了崗位職責，嚴格執行操縱規范。
6.逐漸完善清洗、檢查包裝、滅菌、無菌物品發放的規范化操縱，對滅菌環節嚴格做到每鍋物理監測，每包化學監測，包外都注明科室，物品名稱，鍋號，鍋次，滅菌日期，有效期，消毒員簽名，以起到質量追溯作用。
7.加強對各個科室待消毒物品的監督檢查，糾正包裝分歧格，清洗不完全的現象，對存在的題目及時反饋到科室。
8.響應醫院全面推行優良服務的號召，為臨床提供滿意的服務。建立每個月一次與臨床科室滿意度調查，認真聽取意見，對工作加以改進。
9.工作量統計：
一年內消毒物品總數，清洗被服總數為
在過往的一年里，我們的工作還有很多不足的地方，比如管理經驗上的`不足，專科知識欠缺等等。希看在新的一年里能夠彌補以往的不足，能夠在院領導的支持下盡可能改善供給室分歧理布局，加大所需裝備的投進，為了能夠規范外來器械和骨科植進物的管理，確保植進物使用的安全性能夠購進一臺快速生物瀏覽器。把無菌物品質量放在首位，提供高質量，高安全的無菌物品，做臨床科室院感方面有力的保障。
醫院醫療工作總結 篇11
20xx年，醫療器械監管科在市局黨組的正確領導下，在分管局長的悉心指導下，在全科同志的共同努力下，按照市局年初工作會議的要求，以日常監督為主線，以專項檢查為契機，抓源頭、管流通、控終端，堅持依法行政，加大質量抽檢，加強醫療器械市場監管，全市醫療器械質量規范化水平明顯提高，現將全年工作情況匯報如下：
一、全年工作完成情況
（一）規范審批流程，嚴格準入條件，提高開辦企業質量。
依法規范行政許可，是把好市場準入關，實施有效監管的重要環節，也是樹立監管部門形象的一面窗口。為此，我科高度重視，在辦理過程中，一是按程序辦事，嚴格執行標準；二是優質服務，努力提高辦事效率。為規范行政審批流程和行為，提高企業水平，確保企業質量，我科嚴格準入條件，嚴把準入門檻，從硬件、制度、登記、業務知識等內容全面落實，確保行政許可工作規范高效。我科始終堅持“四有”標準，要求企業一有公司名稱標識，二有上墻懸掛的管理制度；三有完整的文件檔案；四有機構人員設置標識。今年，我科依法對48戶第3類醫療器械經營企業進行了資料審核和現場驗收并發放《醫療器械經營許可證》，對130戶申辦《第二類醫療器械經營備案憑證》的企業進行了申報資料的審查并發放備案憑證，為11戶第3類醫療器械經營企業辦理延續許可，為10戶第3類經營企業辦理許可事項變更，為17戶第3類經營企業辦理登記事項變更，為江西青山堂醫療器械有限公司生產的2個品種的第1類醫療器械“一次性使用棉簽”和“醫用冷敷貼”辦理產品備案，醫療器械行政審批事項實現了高效、快捷、零投訴、零誤差，群眾滿意率達100%。對新開辦及申請延續、許可事項變更的企業，我科工作人員嚴格按照《醫療器械經營質量管理規范現場檢查指導原則》的標準要求，在五個工作日內對申請新開辦和延續的第3類醫療器械經營企業進行現場核查，并作出是否予以發證的決定，對第2類醫療器械經營備案的企業當場對其提交資料的完整性進行核對，符合規定的予以備案和發放備案憑證，且在備案之日起3個月內，按照《醫療器械經營質量管理規范》的要求對第2類醫療器械經營企業開展現場核查，防止缺項開辦、不規范開辦，確保醫療器械經營企業的起步高、規范好。
（二）突出重點、全面規范，積極組織開展專項整治。
一是開展角膜塑型用硬性透氣接觸鏡專項監督檢查。今年央視“3.15”晚會，曝光了河南省會城市科視視光技術有限公司違規驗配角膜塑形鏡事件后，我科高度重視，按照省局《關于加強角膜塑型用硬性透氣接觸鏡監督檢查的通知》，對全市角膜接觸鏡及護理液產品經營和使用單位(設有眼科的醫療機構、診所和門診部)開展突擊檢查和隱患排查。重點檢查經營企業是否違規開展角膜塑形鏡驗配活動，經營軟性角膜接觸鏡及護理液產品是否符合《醫療器械經營質量管理規范》要求等;使用單位采購和使用的角膜塑形鏡來源是否合法、是否留存產品合格證明、是否嚴格按照角膜塑形鏡產品注冊證及產品說明書等列明的信息開展驗配活動等，全市共出動執法人員55人次排查醫療器械經營企業18家，未發現違法違規經營使用角膜塑形鏡行為。為積極引導消費者合理使用角膜塑形鏡，我科還通過政務網站及時發布《關于角膜塑形鏡的消費提示》，提醒消費者正確選購和使用角膜塑形鏡，保障人民群眾用藥用械安全。
二是開展了互聯網醫療器械經營專項監督檢查。為進一步加強全市互聯網醫療器械經營和醫療器械信息服務的監管，遏制互聯網醫療器械經營違法違規行為，規范互聯網醫療器械經營秩序，4月27日，我科安排部署了在全市范圍內開展互聯網醫療器械經營監督檢查的工作。本次檢查從5月初至9月底，以網絡監測和投訴舉報信息為重點線索，以注射用透明質酸鈉、軟性角膜接觸鏡（隱形眼鏡）、等為重點品種，監督檢查本行政區域互聯網醫療器械經營和提供醫療器械信息服務行為。重點監測未取得《醫療器械生產許可證》《醫療器械經營許可證》或第二類醫療器械經營備案憑證從事互聯網醫療器械經營；未取得《互聯網藥品信息服務資格證書》從事互聯網醫療器械經營或提供醫療器械信息服務，未在網站主頁的顯著位置標注《互聯網藥品信息服務資格證書》的證書編號；經營未取得醫療器械注冊證或第一類醫療器械備案憑證醫療器械產品；提供不真實互聯網醫療器械信息服務的行為。截至9月底，全市市場和質量監督管理部門共出動執法車輛86車次，執法人員179人次，檢查醫療器械經營使用單位186家，其中使用單位28家、醫療器械經營企業158家（眼鏡經營店18家、成人用品店13家），全市暫未發現互聯網醫療器械違法違規行為。
三是開展了無菌和植入性醫療器械專項監督檢查。為切實加強無菌和植入性醫療器械監管，提高生產、經營、使用單位的質量管理意識和水平，確保醫療器械安全有效，保障人民群眾健康安全，3月至11月，我科部署執法人員在全市范圍內開展了無菌和植入性醫療器械專項監督檢查，對列入國家重點監管醫療器械目錄的一次性使用無菌醫療器械、植入性醫療器械、填充材料等高風險類產品增加檢查頻次，加大監督力度，進一步消除安全隱患。對全市共4家醫療器械生產企業進行全覆蓋醫療器械生產全項目檢查（其中江西青山堂醫療器械有限公司主要經營一次性注射穿刺器械，屬于高危醫療器械產品，實行了每季度一次的生產監督巡查）。檢查中，以一次性使用無菌注射器、輸液器、骨板、骨釘等產品為著力點，對生產企業重點檢查采購環節、潔凈室(區)的控制、滅菌過程、產品可追溯性。要求企業采購產品必須符合相關法規和標準要求，并應完備檢驗或驗證記錄；對關鍵原材料的采購實行備案管理，并建立供貨商評價使用檔案，定期向監管部門備案，實現動態監管；產品的無菌性能和環氧乙烷殘留量應滿足標準要求，并要有相應的檢驗或驗證記錄。經營環節重點檢查經營場所和儲存設施、條件是否符合要求，產品質量管理制度是否健全，購銷記錄是否完整規范，是否滿足可追溯要求，是否在核定的經營范圍內從事經營活動，企業的倉庫地址是否與審批一致，是否異地私設倉庫等。對于使用環節，重點檢查使用單位是否審核投標企業資質和投標品種、規格資料，是否健全完善使用高風險醫療器械產品的可追溯制度及執行情況， 是否建立高風險醫療器械招標、采購和驗收記錄，儲存設施、條件是否符合要求；是否將無菌和植入性醫療器械的名稱、關鍵性技術參數等信息以及與使用質量安全密切相關的必要信息記載到病歷等相關記錄中；手術醫師是否將植入體內器材、填充材料等名稱、規格、供貨單位、注冊證號、批號等項目記錄完整；是否將使用過的一次性無菌醫療器械按照規定銷毀并建立相關記錄。全年共出動執法人員200余人次，檢查生產企業4家，二級、三級醫院16家，醫療器械經營企業90家。
四是開展了免費體驗類醫療器械經營專項監督檢查。為進一步規范轄區內醫療器械經營企業行為，規范以免費體驗方式進行醫療器械經營活動的銷售模式，嚴厲打擊夸大產品療效、虛假宣傳和非法經營活動，我科對轄區以體驗方式經營的醫療器械經營企業進行了監督檢查，重點對企業資質、人員資質、場地設施、管理制度、產品資質，宣傳文件等方面進行監督檢查。
一是檢查經營企業和經營產品的合法性。檢查經營企業是否持有有效的《醫療器械經營許可證》或《醫療器械經營備案憑證》；是否超范圍經營醫療器械產品；產品《醫療器械注冊證》或《備案表》、醫療器械說明書標簽和包裝標識等記載的性能及適用范圍是否一致。
二是檢查免費體驗現場是否存在夸大、虛假宣傳等問題。查看體驗場所張貼、散發的產品宣傳材料、人員培訓材料、向體驗者散發的學習材料與產品注冊證載明的性能及適用范圍是否一致，是否存在夸大產品療效、虛假宣傳等違法廣告行為。并要求以免費體驗形式銷售醫療器械產品的企業在免費體驗場所醒目位置公布食藥監部門監督電話、顧客意見簿、產品注冊證書、醫療器械登記表、適用范圍及禁忌癥等，以警示牌形式告知消費者應知事宜。截至目前共檢查體驗式醫療器械經營企業6家，制止了商家存在的不規范、不合法經營行為，降低了公眾用械安全風險。
（三）精心組織、加大力度，切實加強醫療器械日常監管。
為實保障廣大人民群眾用械安全有效，按照年初市局醫療器械監管工作整體安排，我科結合本轄區實際，制定了《20xx醫療器械監管日常工作計劃》，今年，我科有計劃、有針對、有側重點地開展了醫療器械生產、經營和醫療機構的日常監督檢查，對經營企業在供貨單位審查、來貨驗收、貯存養護、銷售服務等環節進行嚴密監管，細化現場檢查要求，做到全面檢查不留死角，對醫療器械經營單位建立監管檔案，實行一戶一檔，詳細記載企業人員、地址、培訓、變更等基本情況；對醫療機構使用醫療器械質量管理上，把著力點放在涉械制度執行情況上，加強制度檢查，及時糾正違規或不作為行為，同時對醫療機構是否落實督查機制作為重點工作進行指導和檢查；建立生產企業日常監督工作聯系制度，隨時了解企業生產經營情況、人員變更情況等。對生產、經營、使用單位的檢查，落實痕跡式檢查制度，建立現場檢查記錄，1式2份，一份留存企業，一份我科存檔備案。從被檢查單位的采購、驗收、入庫、銷售、內部人員培訓、健康體體、店容店貌、經營條件等規范性制度的落實情況進行全面檢查，不僅查處違法違規行為，也查規范性落實情況。對規范性要求落實不到位的，責令限期整改，再集中進行回頭看落實檢查。今年共檢查醫療器械生產企業4家，限期整改4家，經營企業90家，限期整改38家；使用單位16家，限期整改7家。
二、特色和亮點工作：
（一）優化產業集群，服務產業園發展。繼去年順利推動安源區康平醫療器械產業園項目落地后，今年，城郊醫療器械產業園項目也在城郊汪公潭管理處落戶，截止目前，共擁有亨杰、捷邁得、正揚等10家醫療器械經營公司，并正式試點集經營、貯存、配送功能于一身的萍鄉市國安醫療器械物流有限公司。我科全力為上述兩家產業園提供行政許可綠色、便捷、快速通道，并引導企業成立產品自檢、園區監督、監管部門遠程監控的監督管理體系，指導園區設置符合法律法規要求的統一配送倉儲的物流企業，使得園區管理集約化、監管風險最小化。目前，安源康平產業園擁有江西致鑫、江西圣銳、江西慶興等19家北京醫療器械經營企業。今年以來，安源康平醫療器械產業園實現醫療器械銷售額達13.03億元，繳納稅收1.125億余元，為20名本地待業人員提供了就業崗位。城郊醫療器械產業園實現醫療器械銷售額達2.499億元，繳納稅收3880萬元，解決了20余名人員的就業問題。今年，我科室人員駐企30余人次，參與技術指導50余人次，幫助產業園進行園區改造，努力打造成智能化管理、潔凈化廠房、優質化服務的現代化醫療器械園區。今后，我局將堅持尊重企業自主創新，繼續發展本土企業，優化產業集群，幫助優質企業做大做強。
（二）對口幫扶，助力企業騰飛。今年以來，通過我科的一系列駐廠幫扶和指導，江西青山堂醫療器械有限公司順利完成廠區改造和廠房擴建工作，廠房面積由2600平方米擴增為3700平方米，新增成品倉庫面積2000平方米，有效保障在產醫療器械的倉儲能力與儲存要求。該企業順利通過生產許可證延續現場檢查以及成功申報江西省著名商標等，產量實現從去年2000余萬到今年8000余萬元的提升，繳納稅收300余萬，解決就業崗位130余個，產品銷往歐洲、東南亞等十余個國家和地區，生產逐步邁入正規化、常態化，企業發展形勢良好。今年，江西青山堂醫療器械有限公司已新增1套“血液透析儀”生產線，2個高端專利項目（婦科介入器材和靜脈留置針）正在辦理批文之中，預計明年產值可達5億余元。
三、明年工作打算：
1、繼續加強醫療器械行業監管。加強對重點企業、重點單位和關鍵環節的監管，嚴格執行突擊檢查制度，開展各類專項整治，在全面檢查的'基礎上，根據市場情況，有重點地開展體外診斷試劑、口腔義齒和免費體驗類醫療器械專項檢查。切實轉變監管方式、加大執法力度，繼續加大對性保健品店、超市、便利店等可能出現無證經營醫療器械場所的檢查力度，加大對以“免費使用”為幌子實為無證銷售家用醫療器械違法行為的打擊力度，進一步規范我市醫療器械市場秩序。
2、打造醫療器械產業集群。按照“年年有變化、三年大變樣、五年新跨越”的戰略思路，明年，我科室將以安源康平產業園龍頭引領為契機，在今年園區總入園企業19家的基礎上，成功再復制20家左右北京、天津、上海等地的優質醫療器械經營企業再進入產業園。此外，將本土醫療器械經營企業也爭取入園，并相繼打造開發區產業園、湘東區產業園等醫療器械產業集群，使我市醫療器械經營行業更加集約化、規范化、產業化。
3、做大醫療器械生產行業。明年將著力推動江西青山堂醫療器械有限公司轉型升級，研發新產品血液透析儀，進一步提高產品附加值，我科將在產品注冊的臨床試驗、試生產、標準編寫、樣品檢驗、質量管理體系認證等各方面提供服務，為企業發展壯大夯實基礎提供后勁。
4、精心扶助第三方物流公司的發展。多年來，醫療器械流通領域一直存在著較多不規范的現象，國家局鼓勵提倡發展醫療器械第三方物流，大力推行醫療器械第三方物流，讓擅長營銷的專心做營銷，擅長物流的專心做物流，既節約了社會資本，更提高了產品質量。上海、廣州、江蘇、四川相繼試點了醫療器械第三方物流工作，已成為新的行業趨勢。今年10月，我市首個醫療器械物流公司（萍鄉市國安醫療器械物流有限公司）在城郊醫療器械產業園正式試點。明年，我科將全力助推國安公司的發展，努力將其打造成贛湘邊界的醫療器械區域配送中心。
四、職責
一醫療器械科工作職責：
醫療器械科是全院醫療設備管理的職能部門，在分管院長的領導下，參加醫院醫療設備管理全過程。負責醫療設備的規劃調研、立項論證、申報審批、合同簽訂、安裝驗收、維護保養、培訓使用、報廢鑒定、配合財務部門完成醫療設備的調撥使用及報廢報批工作。
1、負責醫療設備、器械質量管理的策劃，并組織具體實施，對醫用儀器質量進行監督、檢查和考核；
2、負責醫療儀器設備質量控制程序文件的歸口管理；
3、負責對所購醫療設備在使用中存在的質量問題，提出糾正和預防措施，并協助進行跟蹤驗證；
4、負責全院醫療設備的維修、保養；
5、遵照國家法律規定嚴格執行落實醫用監視計量裝置、計量儀器的強制檢定工作； 6、負責全院醫用材料的供應；
7、建立健全醫療設備保養、維修與更新制度，使設備處于完好狀態； 8、加強大中型醫療設備合理應用情況分析；
9、對設備實行科學管理，購置大型設備必須經過嚴格的可行性論證。屬于《大型醫用設備配置與使用管理辦法》規定的甲、乙類品目的大型醫用設備，按照規定申請配置許可。急救設備齊全完好，滿足急救工作需要。醫護人員能夠熟練、正確使用；
10、遵守檢驗項目和檢測儀器操作規程，定期校準檢測系統，并及時淘汰經檢定不合格的設備。
醫院醫療工作總結 篇12
20XX年我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫療質量、合理收費、降低醫療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優質的醫療服務。醫院業務收入、門診量、住院病人均比去年有大幅度的提高。通過開展以醫療業務管理，努力提高醫療質量，確保醫療安全為目標的全方位質量管理工作，使醫院的各項工作達到了綜合目標責任制預期目的，醫療質量逐步提高，安全隱患逐漸減少，全年無醫療事故發生，醫療糾紛也相對較少。同時，經過全院干部職工的共同努力，順利通過了二級甲等中醫院評審工作。醫院發展態勢喜人，各項工作呈現八大亮點：
一、加強管理，醫療質量得到質的提升
在管理上，制定了醫院中長期發展規劃和體現中醫特色的績效考核目標。同時制定各級各類人員職責和各崗位標準及操作規程，提高全體人員對核心制度的執行力，加強醫務人員的繼續教育、“三基”培訓。落實醫療核心制度，提高醫療質量，防范醫療糾紛。從醫療文書質量入手，規范醫療文書書寫，并組織全院職工進行中醫理論知識和醫療文書的學習，增加和完善中醫病種、病名、診斷、辨證論治，凸顯中醫特色。
二、進一步加強中醫人才的培養
多年來，我院堅持“人才強院”戰略，積極打造一支技術能力過硬、中醫優勢突出、綜合素質較高、人才梯隊合理的人才隊伍，在我院現有的醫務人員中，大部分西醫人員通過了系統的中醫藥知識培訓和學習，使中醫藥人員所占的比例明顯增加。
年輕中醫師是中醫傳承的堅強力量，加強對青年技術骨干的培養是醫院發展的主要方向，我院充分發揮老中醫藥專家的傳、幫、帶作用，積極舉辦系列名中醫、名中西醫結合專家的學術講座活動，營造醫院良好的學術氛圍。積極開展新一輪“師帶徒”工作，培養合格的中醫接班人。
三、發揮特色，打造中醫護理品牌
中醫護理在醫院的發展上占有很大的`比重，嚴格執行護理核心制度，逐步加強了對中醫護理的培訓力度。通過整改，各科室護理人員在運用中醫辨證施護的理論，開展切實可行、有效的中醫護理措施，充分發揮中醫護理在防病、治病中的特色優勢，不斷在深化護理內涵方面取得了一定的成效，也極大的提高了她們的工作熱情。通過問卷調查，病人對護士的滿意度高達95％以上。
四、加強院感工作
業務副院長是院感工作的第一責任人，院感科在院領導的領導下積極組織全院進行院感知識的培訓，提高認識，高度重視，定期組織業務知識考試，并把院感工作落實到實處。
五、拓展服務，中藥藥事制度得到完善
在藥事管理方面，健全各類規章制度和操作規范，對中藥房進行了全面的改造和擴建，完善了中藥飲片的采購管理和入庫驗收制度，推廣使用小包裝中藥飲片，保證中藥配方的速度和質量；優化中藥煎藥流程，詳細記錄煎藥環節，定期檢查煎藥質量。保證先煎后下等特殊要求的煎藥需求，也保證了中藥藥效質量。
六、重點專科建設取得明顯成效
我院結合實際，制定和規范了重點專科基礎工作管理，對重點專科運行進行動態分析。進一步完善了骨質增生科、肛腸科、理療康復科的建設，打造出一批重點專科群來全面提升醫療技術水平，特色科建設為醫院業務增長注入了新的活力。同時也帶動其他專科的發展。其中康復理療科成為市級重點專科，骨質增生科、肛腸科成為縣級重點專科。
七、積極開展中醫文化建設
中醫藥傳統文化的精髓取決于價值取向和審美情趣，把中心價值融入到基礎管理、醫療服務中，弘揚大醫精誠行醫精神，進一步加強醫德醫風建設，時刻“要帶著感情進病房，想著病人開處方”，急病人所急，想病人所想，牢固樹立以人為本的服務理念。
在醫院內設立中醫特色展板，門診候診區、住院病區張貼張仲景、華佗、扁鵲及中醫健康宣教知識等畫像在醫院內設立中醫特色展板八、發揮中醫藥預防保健的獨特優勢發揮中醫優勢，建立科學的服務體系和評估平臺、對健康結論進行綜合評估，制定預防保健管理運行模式。制定個性化的養生保健方案。整合健康體檢、健康咨詢等與養生保健工作相關的資源，配備相關沒施設備對某些慢性病進行康復保健，并做好跟蹤服務。開展中醫中藥“進社區、進家庭、進農村”等專題活動，拓展中醫藥服務領域，讓群眾享受到了便捷、實惠的中醫預防保健服務。
我院在醫療管理方面盡管做了大量扎實細致的工作，取得了一定的成效，但是隨著醫院規模建設和業務水平的不斷拓展，病人對醫療服務質量和就醫環境也提出了更高的要求，我院在發展過程中同時面臨著一些困難：具體表現在以下幾個方面：
1、醫改政策在針對公立中醫醫院方面應出臺具有可操作性的、細化的具體配套措施，并加快實施和落實。
2、人員編制數嚴重不足，中醫藥后備人才缺乏，現有體制難以吸引優秀中醫藥人才進入，人員短缺的問題凸顯出來，不能達到人員配置的標準，部分科室面臨青黃不接狀態，嚴重制約醫院的發展。
3、國家財政補貼有限，基礎設施建設及醫務人員的待遇難以得到較大的提高。
4、應出臺切合實際、具有可操作性的公立中醫院具體運行體制和激勵機制，增加對中醫院的財力投入，提高中醫醫院中醫藥人員的工資待遇，以徹底改變以藥養醫的局面。
5、老百姓渴望得到更多中醫中藥的醫療，中醫院中醫藥的報銷比例應進一步有所提高。
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