院感工作總結(jié)范文
總結(jié)就是把一個時間段取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗和教訓(xùn)進行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)的書面材料，它可以使我們更有效率，讓我們好好寫一份總結(jié)吧�？偨Y(jié)怎么寫才能發(fā)揮它的作用呢？下面是小編精心整理的院感工作總結(jié)范文，希望能夠幫助到大家。
我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)相關(guān)文件和規(guī)定，制定了院內(nèi)感染控制計劃，并組織實施。我們及時監(jiān)測效果，修訂措施，使院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，沒有院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。以下是今年主要工作總結(jié)：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，我們重新調(diào)整充實了科室醫(yī)院感染管理小組，并完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時，我們及時匯報主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。此外，我們還制訂了嚴厲的獎懲辦法。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面
我們負責(zé)放射科感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對放射科環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
病歷監(jiān)測方面，我們采用了回顧性調(diào)查和前瞻性調(diào)查相結(jié)合的形式，真實了解我院的醫(yī)院感染率的基線。我們還對重點病人的整個治療過程進行了隨訪，密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況，既做到對病人的過程管理，同時也是對管床醫(yī)生的持續(xù)培訓(xùn)，此項工作收到預(yù)期效果，能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
在環(huán)境監(jiān)測方面，我們對放射科環(huán)境定期采樣，合格率為98.6%。對于不合格的情況，我們及時查找原因并重新采樣。
消毒滅菌監(jiān)測方面，我們每月對消毒間預(yù)真空高壓鍋進行效果監(jiān)測，保證高壓鍋消毒滅菌質(zhì)量。對手術(shù)室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國消毒規(guī)范要求進行監(jiān)測以保證滅菌質(zhì)量。此外，我們還對放射科使用中的消毒液、紫外線燈管、消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行了備案。
三、重點部位醫(yī)院感染管理
我們重點管理了放射科，定期對其環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施。同時，我們也加強了對其他部位的管理，保證醫(yī)院感染的控制和預(yù)防。
對醫(yī)院感染易發(fā)環(huán)節(jié)進行重點監(jiān)測，如手術(shù)室、ICU、血液透析室等，加強對醫(yī)療器械消毒、醫(yī)療廢物管理等方面的質(zhì)量控制，確保醫(yī)療安全。
四、加強監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題
每季度抽查重點DSA的感染管理情況，發(fā)現(xiàn)問題后，主動與各科主任或護士長溝通并督查改進。同時，加強對醫(yī)院感染的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
五、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識
為提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的認識和防控能力，采取多種形式的感染知識培訓(xùn)，包括新職工培訓(xùn)、集中培訓(xùn)和晨會科室培訓(xùn)等，提高臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識和意識，確保醫(yī)療安全。
六、存在問題
存在的問題包括臨床感染管理小組作用不充分和部分醫(yī)生對院內(nèi)感染重視程度不夠，需要進一步加強管理和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識和防控能力。
1、加強重點科室的醫(yī)院感染管理，包括手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、新生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室和換藥室。每周不定時檢查，制定各科室感染質(zhì)量檢查標準，按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標準進行檢查。對手術(shù)室進行重點檢查，包括手術(shù)后器械清洗、消毒和室內(nèi)消毒效果監(jiān)測。對新生兒科進行督查，包括環(huán)境管理、工作人員管理和各種物品的消毒。對供應(yīng)室進行重點督查，包括器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序和滅菌器械的合格率等。對產(chǎn)房進行重點檢查，包括醫(yī)療廢物的處理、各類器械的用后清洗、消毒以及個人防護。對口腔科進行回收處理，制作成紙塑包裝等等，使各重點部門感染管理制度落實到實處。
2、加強衛(wèi)生洗手，提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。
3、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境。采集臨床感染病歷，統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率、感染部位及病原菌檢測情況，分析醫(yī)院感染危險因素，提出防控措施。每月進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，監(jiān)測對象以重點部門為主，對重點部門的空氣進行監(jiān)測，對物體表面、工作人員的手進行監(jiān)測，并將監(jiān)測結(jié)果進行匯總分析，通過院通訊反饋給各科室。對新購進紫外線燈管每批次進行抽檢，對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測，循環(huán)風(fēng)消毒機每月檢查過濾網(wǎng)的清洗，每半年統(tǒng)一換一次燈管，消毒效果均達標。對購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，審核產(chǎn)品的相關(guān)證件。
已刪除明顯有問題的段落）
5、在今年5月份，我們進行了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查。在調(diào)查前，我們對參與監(jiān)控的14名人員進行了知識培訓(xùn)，包括調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個案登記表的填寫以及醫(yī)院感染診斷標準等。幸運的是，我們順利地完成了調(diào)查并得出了結(jié)果：沒有發(fā)生醫(yī)院感染。
6、我們對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露進行了監(jiān)測。我們嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標準預(yù)防措施，并盡量避免職業(yè)暴露。同時，我們對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。
7、我們還開展了多重耐藥菌的監(jiān)測。我們對全院醫(yī)務(wù)人員進行了多重耐藥菌知識的培訓(xùn)，并每周不定時了解致病菌檢測結(jié)果。如果發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，我們會查明所在科室并通知科室主任、護士長簽名，要求采取隔離措施，加強工作人員的自我防護，避免交叉感染。
七、我們積極應(yīng)對突發(fā)事件并沉著處理。
我們加強了對急性脊髓灰質(zhì)炎和麻疹等疫情的預(yù)防和控制。我們每天對病房和門診進行督導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題并糾正整改。同時，我們加強了醫(yī)療廢物的分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了兒童的身體健康和生命安全。
八、我們實行規(guī)范化、流程化的管理
。我們編制了醫(yī)院感染控制各種流程，包括洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理流程以及各種診療操作流程等。我們組織研究，使工作人員的工作流程化，便于操作和記憶。
九、我們加強了醫(yī)療廢物的管理。
我們對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修，完善了各項規(guī)章制度，并專人負責(zé)回收和登記。我們還對醫(yī)務(wù)人員和保潔人員進行了醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。
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