醫(yī)保年度工作總結(jié)
總結(jié)在一個時期、一個年度、一個階段對學習和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書面材料,它可以使我們更有效率,為此我們要做好回顧,寫好總結(jié)?偨Y(jié)怎么寫才不會千篇一律呢?以下是小編為大家整理的醫(yī)保年度工作總結(jié),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
醫(yī)保年度工作總結(jié)1
我在河西學生醫(yī)保中心經(jīng)過兩年的歷練,本著我中心以“政策體系有新完善,參保擴面有新打破,平臺建立有新跨越,效勞形象有新提升”“四個有”為目的,立足本崗,踏踏實實的完成好自己的本職工作,如下是我今年的工作匯報。
今年的政策較往年有一定的變化,醫(yī)保中心加大政策推動和行政推動力度,個人積極發(fā)動學校參保、監(jiān)察推保、多形式助保等各種途徑,多措并舉、強力推動參保擴面。以上級下發(fā)的政策性文件為指導(dǎo),同步推動各校開展擴面工作;借助全市學生醫(yī)保擴面征繳有利形勢,積極推進我區(qū)學生醫(yī)保擴面。重點抓好私立學校、私立園的參保繳費工作;對去年未繳費學生進展梳理分析^p,采取不同措施發(fā)動繳費,進一步推進外地來津打工子女的參保問題。
去年的繳費我重點幫助陽光人壽保險公司管轄的小學,今年又進一步擴大到托幼機構(gòu),在今年的`參保任務(wù)加大的情況下我依托今年的參保政策,先期隨保險公司到劃片學校進展醫(yī)保宣傳,把政策落實到位,重點加強私立學校的宣傳工作,對教師的問題細心解答。后期報盤的時間緊,任務(wù)比往年都要重,我抓緊工作上的一切時間下校幫助教師做好學生錄入報盤工作,有些學校如閩侯路小學在校生人數(shù)多,教師一個人很難在規(guī)定的時間內(nèi)完成報盤工作,為了能讓學生在一天參保,可以減輕教師的負擔,我自愿幫助教師完成學生信息錄入和報盤的工作,每天和同事下校宣傳并幫助教師做好報盤工作。加班加點協(xié)助教師將工作做好,大大提升了工作效率,及時完成了大校的參保工作。通過積極的效勞于學校,解決學校后顧之憂,得到學校教師主管指導(dǎo)的認可,從而保證了我區(qū)參保工作的有效推動。
回憶過去的一年,我按照“立足本崗,嚴于律己”的總體要求,認真學習理論科學發(fā)展觀,認真學習理論知識和業(yè)務(wù)知識,努力進步工作程度。建立健全醫(yī)保宣傳制度,積極實現(xiàn)參保全覆蓋;在工作中創(chuàng)新思想理念,積極擴展學生醫(yī)療保險的內(nèi)涵和功能,繼續(xù)發(fā)揮橋梁和紐帶的作用,積極解決在工作中出現(xiàn)的瓶頸問題,尋找差距,規(guī)劃前景,在新的一年里,爭取做出更加輝煌的業(yè)績。
醫(yī)保年度工作總結(jié)2
我院20xx年度的醫(yī)保工作在院長的指導(dǎo)下,由業(yè)務(wù)副院長直接分管、協(xié)調(diào)我院的醫(yī)保工作。根據(jù)年初與州醫(yī)保中心簽訂的協(xié)議,我院認真貫徹和落實相關(guān)的政策、法規(guī)和州醫(yī)保中心的相關(guān)規(guī)定,加強催促和檢查,認真做好醫(yī)保工作,讓就診患者明明白白消費,實在保障廣闊參保人員待遇,促進社會保障和衛(wèi)惹事業(yè)的共同開展,F(xiàn)將20xx年度我院的醫(yī)保工作總結(jié)如下:
一、管理工作
1、在分管副院長的直接指導(dǎo)下,設(shè)醫(yī)保辦公室對院內(nèi)醫(yī)保政策、法規(guī)的執(zhí)行情況進展催促檢查,配合各醫(yī)保中心做好效勞管理工作。
2、建立健全了醫(yī)保工作管理制度,醫(yī)療工作制度和相關(guān)工作制度,建立首診負責制度,轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度等相關(guān)的核心制度。建立精神科臨床途徑,以科學化的臨床途徑管理入院患者的治療、康復(fù)工作。建立一日清單制度,讓住院患者明白自己每一天的治療情況、費用支出情況。但由于我院住院患者的特殊性,清單患者不易保管,所以我院根據(jù)患者及家屬的需要提供一日清單或匯總清單,對于此制度的執(zhí)行情況得到患者及家屬的理解,全年無此類投訴發(fā)生。
3、經(jīng)常深化門診、收費室及各臨床科室催促檢查收費情況和對醫(yī)保政策的執(zhí)行情況,對用藥是否合理、檢查是否合理、治療工程是否合理進展檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正和處理。對住院的參保人員,堅持不使用超出目錄范圍的藥物,假如病情特殊需要使用的,必須向患者或者家屬說明情況,得到患者和家屬的同意并簽字確認前方能使用。與患者家屬無法未得聯(lián)絡(luò)的,因病情需要使用特殊的治療、藥物的,科室向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦報告,得到批準前方可使用。全年未發(fā)現(xiàn)有不合理用藥、檢查、收費的情況,能嚴格執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策。
4、嚴格執(zhí)行出、入院標準,認真執(zhí)行門診首診負責制,全年無推諉、拒收病人的情況,無不正當理由將患者轉(zhuǎn)院、出院的情況發(fā)生。認真核對就診患者提供的'《社會保障卡》與其身份是否相符,就診患者是否按規(guī)定參保,全年所有住院患者均按實名住院,沒有出院冒名住院的情況。
5、全年辦理職工醫(yī)保出院結(jié)算xx人次,住院總費用xx萬元,醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金xx萬元。辦理居民醫(yī)保出院結(jié)算xx人次,住院總費用xx萬元,醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金xx萬元。
6、嚴格按醫(yī)保相關(guān)政策對職工、居民醫(yī)保門診慢性病進展現(xiàn)場報銷。
7、嚴格執(zhí)行物價政策,全年無發(fā)現(xiàn)違背相關(guān)價格政策,私立工程收費、分解工程收費、超標準收費的情況。
8、每月按時做好醫(yī)保申報表,及時報送相關(guān)部門,催促財務(wù)人員按時申報兌付醫(yī)保資金。
二、宣傳工作
2、每月一次組織學習新的醫(yī)保政策,對州、市及和縣醫(yī)保中心反應(yīng)回來的意見進展通報,落實整改。通過通報各科室對醫(yī)保、新農(nóng)合政策執(zhí)行情況所反映出來的問題,有效地制止了醫(yī)療費用過快上漲的勢頭。
3、門診部設(shè)立了導(dǎo)醫(yī)咨詢臺,負責指導(dǎo)和幫助患者就診。并在收費室及住院部醒目位置設(shè)立醫(yī)保意見箱,主動承受患者及家屬的監(jiān)視和投訴,全年共開箱檢查12次,未接到與醫(yī)療保險相關(guān)的投訴。
4、熱情接待患者及家屬的來訪、咨詢,認真進展講解和處理,不能處理的及時向指導(dǎo)匯報協(xié)調(diào)有關(guān)部門給予處理。遇特殊情況時,及時與醫(yī)保中心獲得聯(lián)絡(luò),及時溝通,防止誤會,確保問題得到合理、及時的解決,保障患者能得到及時、有效的治療。
5、深化科室,理解醫(yī)保政策執(zhí)行情況,認真聽取醫(yī)務(wù)人員及患者的意見,及時分析^p做好反應(yīng),做好各個環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)工作,積極爭取更好的優(yōu)惠政策,更好的為患者效勞。
三、其他工作
1、按時上報上年度職工工資情況,以便州醫(yī)保中心核定當年的醫(yī)療保險繳費基數(shù),并及時申報新進人員及退休職工醫(yī)療保險變更情況和辦理相關(guān)手續(xù)。
2、配合州、市醫(yī)保中心完成臨時性的工作,及時將有關(guān)部門的文件精神和政策接收、傳達并落實。
3、嚴格執(zhí)行《xxX人力資和社會保障局關(guān)于進一步完善城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險門診特殊疾病慢性病管理工作的通知》規(guī)定,及時測試醫(yī)保收費系統(tǒng),并于20xx年1月1日開場執(zhí)行特殊疾病、慢性病即時結(jié)算工作。
醫(yī)保年度工作總結(jié)3
一年來,在局黨政的正確指導(dǎo)下,在單位指導(dǎo)及同志們的幫助、支持下,我以“服從指導(dǎo)、團結(jié)同志、認真學習、扎實工作”為準那么,始終堅持高標準、嚴要求,認真完成了指導(dǎo)安排的各項工作任務(wù),自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)程度和綜合才能等都有了很大進步,F(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報!如下:
思想上,我堅持把加強學習作為進步自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學習,關(guān)心國家大事,認真學習“三個代表”重要思想,自覺遵守各項法律法規(guī)及各項規(guī)章制度。在加強理論學習的同時,重點加強了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規(guī)的學習,為做好本職工作打下了堅實的根底。
工作上,認真履行崗位職責,嚴格要求自己,始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、務(wù)實、苦干上,較好地完成了各項工作任務(wù)。在工作中,以制度、紀律標準自己的一切言行,嚴格遵守各項規(guī)章制度,尊重指導(dǎo),團結(jié)同志,謙虛慎重,主動承受來自各方面的`意見,不斷改良工作;堅持做到為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)效勞,維護參保人員的切身利益。為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氣氛,在指導(dǎo)的帶著下,我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭!采取咨詢、宣傳單、等多種形式,就醫(yī)療保險的參保對象、繳費方法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進展了大力宣傳,獲得了較好的效果。
在今后的工作中,我將發(fā)揚成績,克制缺乏,進一步強化學習意識,強化職責意識,強化效勞意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實地,盡職盡責地做好各項工作,為樹立醫(yī)保機構(gòu)的新形象努力工作。
醫(yī)保年度工作總結(jié)4
20xx年度,在局指導(dǎo)班子的指導(dǎo)下,在局里各科室的嚴密協(xié)作下,基金科根據(jù)年初方案,編制預(yù)算,核算收支,報送報表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有節(jié)余”,現(xiàn)就20xx年度的工作總結(jié)如下:
一、基金收支情況
1、1-11月城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險基金收入20xx萬元,城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險基金支出3184萬元,其中統(tǒng)籌基金支出2149萬元,個人帳戶支出1035萬元,已出現(xiàn)收不抵支。
2、1—11月工傷保險基金收入99萬元,工傷保險基金支出102萬元,生育保險基金收入1.4萬元,生育保險基金支出0.9萬元。
3、1—11月城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險基金收入2820萬元,支出900萬元。
二、主要工作情況
1、按上級要求,及時編制上報了20xx年度各項基金預(yù)算報表、月報及季報,并于每季根據(jù)數(shù)據(jù)編寫基金運行情況分析^p,力求更好的為指導(dǎo)決策做好參謀。
2、加大各項醫(yī)療保險費征收力度,做到應(yīng)收盡收。一是職工醫(yī)療保險費用的征收,今年在各單位報送職工參保資料時,我科與職工保險科配合先把工資基數(shù)核準再錄入檔案,6月份在財政與銀行的配合下,扣繳財政供養(yǎng)人員個人繳納全年醫(yī)療保險費447.42萬元,通過核對,誤差比以前年度減少,防止了基金的流失。
二是工傷生育保險費用的征收,每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時提供應(yīng)職工保險科,使他們能通知沒有繳納費用的單位按時足額繳納。
三是配合向上爭資爭工程的工作,工業(yè)濾布目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險困難企業(yè)省級配套資金已到156.3萬元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險資金中央配套1267萬元,省級配套1094.5萬元已全部入賬。
3、控制支出,保證基金流向的合理與標準。對每月的基金支出先與業(yè)務(wù)科室進展核對,做到數(shù)字無誤,合理標準,再向財政申請各項醫(yī)療保險基金,及時劃撥到各定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店及患者賬上,以確保參保對象享受正常的醫(yī)療待遇。
4、配合審計組,做好全國社會保障資金審計工作。今年2月份,國家審計署派出審計組對我市社會保障資金進展審計,我局的各項基金也承受了此次審計,在歷時兩個月的審計過程中,我科與業(yè)務(wù)科室互相協(xié)調(diào),親密合作,提供與審計有關(guān)的會計資料、電子數(shù)據(jù)、證明材料等,對審計組提出存在的問題進展了整改,通過這次審計,更加標準了基金的征繳、使用及管理。
5、通過協(xié)調(diào),解決了歷年來職工醫(yī)療保險理賠款難以及時到位的大難題。今年,在職工保險科的配合下,劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團險理賠款481.97萬元,保障了參保對象的醫(yī)療待遇。
6、配合居民管理科做好城鎮(zhèn)居民的參續(xù)保工作。20xx年,我科向財政領(lǐng)用了400本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險票據(jù),并及時發(fā)放、核銷,確保居民參保工作的`正常順利進展。
三、工作的缺乏
1、與財政的溝通協(xié)調(diào)不夠,目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險本級配套資金只到位800萬元,統(tǒng)籌基金收不抵支,使基金運行出現(xiàn)風險,已占用了個人賬戶資金。
2、平時對醫(yī)療保險政策及基金的收、支、濾布余情況調(diào)查研究不夠,不能形成信息及調(diào)查報告,不能更好地為指導(dǎo)決策起到參謀作用。
四、工作方案
1、做好20xx年財政供養(yǎng)人員配套資金預(yù)算表,多爭取資金,將基金運行風險降到最低。
2、與職工保險科配合,辦理20xx年續(xù)保工作時先核定工資基數(shù)再進展銀行扣繳,力求做到零誤差。
3、及時編制及報送各項基金年報和20xx年預(yù)算報表。
4、及時向財政領(lǐng)核居民醫(yī)療保險專用票據(jù),發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及象湖鎮(zhèn)各居委會,確保20xx年居民參保續(xù)保工作順利進展。
5、與業(yè)務(wù)科室配合,加強定點醫(yī)療機構(gòu)及定點藥店的監(jiān)視檢查工作,杜絕基金的流失。
6、做好各險種的日常撥付及賬務(wù)處理工作,并參與各險種的擴面工作。
7、加強學習,包括政治及專業(yè)學習,將新的政策學習通透,更好的為參保對象效勞。
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