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      2. 精神病醫(yī)院工作總結(jié)

        時間:2024-08-01 05:09:47 工作總結(jié) 我要投稿

        精神病醫(yī)院工作總結(jié)

          總結(jié)是指對某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗或情況加以總結(jié)和概括的書面材料,它能使我們及時找出錯誤并改正,讓我們一起來學(xué)習(xí)寫總結(jié)吧。總結(jié)一般是怎么寫的呢?以下是小編收集整理的精神病醫(yī)院工作總結(jié),僅供參考,歡迎大家閱讀。

        精神病醫(yī)院工作總結(jié)

        精神病醫(yī)院工作總結(jié)1

          上半年,我院在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹黨的十七大和十七屆五中全會精神,全面落實科學(xué)發(fā)展觀,積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療行為,促進(jìn)醫(yī)患和諧關(guān)系,順利完成了各項指標(biāo),現(xiàn)將上半年工作情況匯報如下:

          一、醫(yī)療業(yè)務(wù)及財務(wù)運行情況

          截止6月30日,我院業(yè)務(wù)總收入達(dá)3244784.43元,同比上升538.55%。藥品收入862648.34元,同比上升148.13%;藥占比26.58%,同比下降41.84%;1—6月完成門診量10895人次;收治住院病人649人次;重性精神病人住院103人。

          二、加強(qiáng)行風(fēng)教育及廉政建設(shè)

          1、上半年,我們開展了多種形式教育活動。如職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)技術(shù)、社會主義榮辱觀、“三好一滿意”等教育活動,通過深入的宣傳動員和學(xué)習(xí)教育,使全體人員有了更清醒的認(rèn)識,抵制不正之風(fēng)的自覺性進(jìn)一步得到加強(qiáng)。職工在思想上對行風(fēng)建設(shè)的必要性和重要性有了較高的認(rèn)識,院內(nèi)風(fēng)氣良好,同事、領(lǐng)導(dǎo)之間團(tuán)結(jié)協(xié)作,醫(yī)患之間關(guān)系和諧穩(wěn)定。

          2、建立行風(fēng)投訴接待處理制度。按照醫(yī)院關(guān)于《受理行風(fēng)違規(guī)違紀(jì)投訴接待處理的有關(guān)規(guī)定》,對外公布投訴電話及電子信箱,定期開啟意見箱,收集患者意見及建議,對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)信訪類投訴,認(rèn)真調(diào)查處理,答復(fù)率100%。

          3、建立出院病人電話溝通回訪制。主要由醫(yī)療臨床科室負(fù)責(zé),重點從就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、后勤保障、健康教育、合理收費等方面進(jìn)行電話溝通回訪,對征求到的意見在院辦公會上進(jìn)行通報,分類分級進(jìn)行整改,對行業(yè)作風(fēng)建設(shè)水平不斷得到提高發(fā)揮了積極促進(jìn)作用。通過教育培訓(xùn),全員服務(wù)態(tài)度明顯好轉(zhuǎn),服務(wù)質(zhì)量明顯提高,群眾滿意度明顯上升,業(yè)務(wù)量明顯增長。

          三、多措并舉,抓生產(chǎn)安全與醫(yī)療安全

          1、我院的安全生產(chǎn)工作始終堅持“安全第一,預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)方針,從提高認(rèn)識入手,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善制度,強(qiáng)化管理,深入開展安全檢查,積極消除事故隱患。通過全院職工的共同努力,較好的完成了上級部門下達(dá)的各項安全責(zé)任目標(biāo),上半年無任何安全事故的發(fā)生。

          2、在醫(yī)療工作中切實落實以推進(jìn)“平安醫(yī)院”建設(shè)、開展“三好一滿意”等活動為契機(jī),加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,堅持以病人為中心,持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平。 主要做法:一是注重醫(yī)療安全。按年初計劃組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全管理的相關(guān)法規(guī),制定了醫(yī)療事故防范處理預(yù)案,重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度;建立健全和完善了各項護(hù)理工作制度、分級護(hù)理制度等;認(rèn)真落實首診負(fù)責(zé)制,做好急救急診工作。二是完善了臨床“三基“、“三嚴(yán)”考核培訓(xùn)制度,組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“三基“、“三嚴(yán)”理論考試,合格率達(dá)98%;嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療文書,年處方書寫合格率98%以上,住院病歷書寫合格率96%以上;門診處方劃價合格率98%以上,住院病歷劃價合格率98%以上。三是著力落實醫(yī)院感染管理各項措施,認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》及控制醫(yī)院感染的相關(guān)技術(shù),建立醫(yī)院感染管理委員會及職責(zé),加強(qiáng)了醫(yī)院感染工作的規(guī)范化管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,杜絕了感染事件的發(fā)生;四是貫徹落實衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定,遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,加強(qiáng)和規(guī)范臨床用藥管理,合理使用抗菌藥物,提高臨床合理用藥水平,降低患者醫(yī)療費用。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的重中之重,只有加大臨床、醫(yī)技“三基三嚴(yán)”理論和操作的培訓(xùn)考核力度,規(guī)范醫(yī)療操作程序,才能保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。上半年經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)學(xué)習(xí)與嚴(yán)格把關(guān),沒有任何醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

          四、抓好全縣重性精神疾病管理技術(shù)指導(dǎo)工作,確保公共衛(wèi)生服務(wù)項目落到實處

          重性精神病患者管理作為九項公共衛(wèi)生服務(wù)項目之一,是基層衛(wèi)生服務(wù)工作者必須要完成的任務(wù)。自從20xx年10月份縣局決定將縣疾控中心重性精神疾病防治與管理職能移交我

          院后,我們對這項工作的壓力感到非常大,一是擔(dān)子重大,二是責(zé)任重大,三是工作開展難度較大。對此,我們在縣局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,克服了種種困難,并有信心、有能力完成這項工作。

          1、首先我們能高度重視,在年初就把這項工作列入今年頭等大事來抓,成立了“縣重性精神病管理技術(shù)指導(dǎo)組”、“縣重性精神疾病應(yīng)急醫(yī)療處臵領(lǐng)導(dǎo)小組”,制度上墻,分工明確,職責(zé)到人,建立了檔案,完善工作流程。

          2、召開全縣鄉(xiāng)村二級重性精神疾病工作會議及業(yè)務(wù)培訓(xùn)班?h衛(wèi)生局副局長??親臨會場指導(dǎo)并作了重要指示與工作部署;農(nóng)衛(wèi)科科長??對20xx年重性精神疾病管理工作作了具體安排,會議總結(jié)了20xx上半年工作,并指出了工作中存在的問題、不足之處及整改方向。此次會議提高了全縣重性精神疾病管理工作人員的'認(rèn)識水平,統(tǒng)一了思想,取得了圓滿的成功。

          3、在去年已建檔立卡的2121名重性精神疾病患者基礎(chǔ)上繼續(xù)實行規(guī)范化管理。按線索調(diào)查表要求再次在全縣范圍內(nèi)進(jìn)行摸底排查,診斷、評估。目前全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)已完成排查工作,等待評估、診斷。

          4、加強(qiáng)檢查與督導(dǎo)。我們分別于3月、6月進(jìn)行了2次檢查與督導(dǎo)。第一次是我們“管理技術(shù)指導(dǎo)組”下鄉(xiāng)督導(dǎo)與指導(dǎo)。第二次是縣衛(wèi)生局牽頭統(tǒng)一組織全縣公共衛(wèi)生服務(wù)部門相關(guān)人員共同參加檢查與督導(dǎo)。根據(jù)檢查與督導(dǎo)情況進(jìn)行評比,在檢查與督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)問題及時指證,并做好點評與總結(jié)。

          5、做好培訓(xùn)工作,結(jié)合檢查與督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題,按照《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》的要求做好業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。分別舉辦了兩期培訓(xùn)班,第一期培訓(xùn)內(nèi)容為:《重性精神疾病管理網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的應(yīng)用》、《重性精神疾病管理工作規(guī)范》、《常用的抗精神疾病藥物及其常見的藥物反應(yīng)》等相關(guān)內(nèi)容,著重講述健康檔案的建立、隨訪記錄、分類干預(yù)等內(nèi)容。第二期為市重性精神疾病管理工作巡回培訓(xùn)(??)班;6月21日市專家組來我縣直接授課,我們組織了全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室各派2名以上精防人員參加培訓(xùn)學(xué)習(xí),到會人員達(dá)70余人,取得了較好的培訓(xùn)效果。

          半年來,通過對鄉(xiāng)村二級重性精神病管理工作人員采取召開工作會議、技術(shù)培訓(xùn)班、檢查與督導(dǎo)、工作點評與總結(jié)等方式,使大家統(tǒng)一了思想,明確了任務(wù)與職責(zé),完善了工作流程,得到了相互交流與學(xué)習(xí),所以精防人員在業(yè)務(wù)與操作管理上較為規(guī)范。大部工作人員都能掌握工作流程與操作,整體業(yè)務(wù)水平有了大幅提升,現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)絡(luò)已全部建成,村級檔案基本建立,短短半年成效就初步彰顯。在今年4月11日省衛(wèi)生廳公共衛(wèi)生檢查組來我縣檢查時,得到了檢查組精神科專家陳主任的初步肯定與好評。這為以后我縣的重性精神疾病管理工作的開展夯實了基礎(chǔ)。

          五、創(chuàng)建人性化病房 推行賓館式服務(wù)

          1、關(guān)愛從日常生活開始

          為了給精神病人創(chuàng)造一個良好的治療條件與溫馨的院內(nèi)環(huán)境,使他們能早日康復(fù),健康地融入社會,我院在內(nèi)外硬件設(shè)施與設(shè)備上加大了投入,并進(jìn)行了人性化的管理。自從去年11月精神病人搬遷到新病區(qū)后,其日常生活條件得到了很大的改善。每個病房都安裝了空調(diào),病人伙食標(biāo)準(zhǔn)二菜一湯,一暈一素,確保吃飽、吃好、吃得有營養(yǎng),每周還分發(fā)水果二次;為病人更換了新的服裝及襯衣以及床上用品、餐具及洗漱工具等;病人每周洗澡一次,每月理發(fā)一、二次;男、女病區(qū)分別安裝了抽水馬桶,建二個浴室,購置二臺洗衣機(jī);為病人增加娛樂活動,購置了文娛用品,如46寸液晶彩電、乒乓球桌、羽毛球拍、撲克牌等;還為病人添臵了部分健身器材,如跑步機(jī)、體能鍛煉機(jī)等,以增強(qiáng)患者的體質(zhì)。

          2、關(guān)愛與藥物治療相結(jié)合

          a、藥物是控制精神病人病情是主要方法之一,也是減少因精神病所致的精神殘疾的最有

          效的手段。傳統(tǒng)的抗精神病藥物,雖然價格相對比較便宜,但副作用多,不良反應(yīng)重。而新型抗精神病藥物由于副作用少,療效佳,不良反應(yīng)輕,越來越受到醫(yī)生及患者家屬的歡迎,同時還能夠提高病人堅持服藥的依從性,有利于病人的健康恢復(fù),更能減少病人的復(fù)發(fā)率,現(xiàn)已逐漸代替?zhèn)鹘y(tǒng)的抗精神病藥物。為此我們特別注重對新型抗精神病藥物的引進(jìn)及臨床應(yīng)用,并取得了明顯效果。

          b、因精神病人長期服藥,其藥物副作用對身體健康會造成損害,為此我們每周都對精神病人進(jìn)行體檢一次,凡在體檢中檢查出的有問題的都能及時對癥處理,確保病人健康安全。c、人性化關(guān)愛,確保安全。值班室安裝了監(jiān)控,全體醫(yī)護(hù)人員每天執(zhí)行24小時三班制看護(hù)(即白班、小夜班、大夜班),對年紀(jì)大、不能自理的重性精神病人在飲食起居上給予關(guān)愛。如給患者喂飯、擦洗、洗衣服等。對遇到其他疑難雜癥或突發(fā)疾病的精神病患者能及時用救護(hù)車送到上級醫(yī)院進(jìn)行搶救治療,確;颊呱眢w健康,萬無一失。

          3、取得成效

          由于我院環(huán)境溫馨、設(shè)備先進(jìn)、條件一流、服務(wù)優(yōu)質(zhì),精神病人及其家屬深切地感受到家庭般的溫暖,受到他們的熱烈歡迎和高度稱贊。

          目前經(jīng)過治療大部精神病人病情基本穩(wěn)定,日常生活能簡單自理,減少了精神病患者因精神病癥狀所致的肇事肇禍的發(fā)生,對我縣的社會治安穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展起到了積極的作用。受到精神病患者家屬及民政、公安、鄉(xiāng)村各部門的一至好評。

          六、抓基本藥物采購管理

          自從實施基本藥物制度以來,我院一直在縣局領(lǐng)導(dǎo)下嚴(yán)格按藥品、醫(yī)療器械集中采購規(guī)定執(zhí)行,截止6月30日集中采藥品購達(dá)460664.20元。并嚴(yán)格按照國家基本藥物制度執(zhí)行,所購藥品一律實行零差價銷售,絕無加價銷售情況。

        精神病醫(yī)院工作總結(jié)2

          根據(jù)縣政府、縣殘聯(lián)關(guān)于《達(dá)縣十一五精神病防治康復(fù)實施意見》提出的工作目標(biāo)任務(wù)和要求,結(jié)合我鎮(zhèn)實際,現(xiàn)就我鎮(zhèn)開展精神病防治康復(fù)如下。

          一、基本情況

          我鎮(zhèn)是全縣第一農(nóng)業(yè)大鎮(zhèn),共有人口61670人,精神病人共269人,其中重癥精神病人94人。20xx年我鎮(zhèn)就全面開展了精神病人調(diào)查摸底,建檔立卡工作,并實現(xiàn)康復(fù)、治療、實施開展社會化、綜合性、開放式精神病防治康復(fù)工作。通過調(diào)查摸底,我鎮(zhèn)精神病患者監(jiān)護(hù)率達(dá)到90%,顯好率達(dá)60%,社會參與率50%,事率下降到0.5%以下。檢測率不低于0.6%并接受了縣康復(fù)辦檢查辦驗收。

          二、半年工作開展情況

          (一)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、重宣傳。

          為了切實加強(qiáng)對精防工作的領(lǐng)導(dǎo)力度,鎮(zhèn)政府成立了以鎮(zhèn)長張化爵為組長,分管領(lǐng)導(dǎo)陳德劍為副組長、黨政辦,民政辦,信訪辦,財政所,醫(yī)院等單位共同參與的強(qiáng)有力領(lǐng)導(dǎo)班子,同時,各村和社區(qū)均配備了駐村、社區(qū)專職干部,村、社區(qū)均成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,以確保此項工作能圓滿順利開展。與此同時,還重抓了宣傳。鎮(zhèn)黨委、政府通過會議、電視、專欄、學(xué)習(xí)等多種形式大力宣傳精神病防治工作,宣傳政策、強(qiáng)調(diào)措施、明確要求、重申紀(jì)律,力爭全鎮(zhèn)精神病人不漏統(tǒng)一人,建卡到人,監(jiān)護(hù)力度到位,治療到位,顯好到位。

          (二)強(qiáng)政策、重措施。

          河市鎮(zhèn)人口多,量大面寬,精神病防治工作是一個老大難的工作,轄區(qū)內(nèi)和轄區(qū)外的精神病人流動性大,不好管理,加之部分精神病人無人監(jiān)護(hù)或監(jiān)護(hù)力度不到位,更有多數(shù)病人家庭貧困,無力無錢醫(yī)治,治療上時斷時續(xù),治愈率低。為了更好地保證精神病人有人監(jiān)護(hù),有病就醫(yī),醫(yī)后見效,鎮(zhèn)黨委、政府下大決心,從源頭抓起,具體表現(xiàn)在:一是要求各村和社區(qū)及時成立精神病防治領(lǐng)導(dǎo)小組和監(jiān)督小組并進(jìn)行廣泛宣傳;二是迅速落實精神病對象,在去年統(tǒng)計的基礎(chǔ)上再次核實,力爭無一人漏統(tǒng),并建立和完善精神病人檔案;三是落實監(jiān)護(hù)人,對那些無人監(jiān)護(hù)的精神人落實村、社區(qū)干部負(fù)責(zé),并確保其有最基本的生活保障;四是有病就醫(yī),特別是對那些有暴力傾向和行為的精神病人,村、社干部迅速組織到民康醫(yī)院就醫(yī),鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站則隨時對精神病患者提供治療;五是各部門密切配合,分工合作,各施其職。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生點重點是業(yè)務(wù)指導(dǎo),鎮(zhèn)社會事務(wù)辦主要在扶貧救濟(jì)、社區(qū)服務(wù)上作出安排,解決精神病人生活中的實際困難。鎮(zhèn)派出所則認(rèn)真管理肇事肇禍精神病人,從社會治安防范等方面進(jìn)行管理,并強(qiáng)制肇事精神病人入院治療,同時懲治歧視,侮辱精神病人的`不法分子,保障精神病人的合法權(quán)益。各村、社區(qū)協(xié)助政府,動員社會,做好宣傳、發(fā)動,組織協(xié)調(diào)、服務(wù)工作,維護(hù)精神病患者的合法權(quán)益。鎮(zhèn)勞動社會保障所,積極做好精神病康復(fù)者的職業(yè)和就業(yè)安置工作。精神病患者的監(jiān)護(hù)人和社會各界都要關(guān)心、幫助、尊重精神病人,尤其是精神病患者的(家屬)監(jiān)護(hù)人要履行法律賦予的權(quán)利義務(wù),管好精神病人生養(yǎng)治療。堅決杜絕推向社會的做法。只有各級部門齊心協(xié)力,才能共同為精神病患者創(chuàng)造出良好的社會環(huán)境。五是確保資金保障,鎮(zhèn)黨委、政府對輕癥精神病人一般都會為其提供300至500元的治療費或生活費,對重癥病人到民康醫(yī)院就醫(yī)則會從財政墊支3000元,以確保病人能及時入院治療,不延誤病情,逢年過節(jié)也會派人對精神病人加以慰問。

          (三)嚴(yán)紀(jì)律、促和諧。

          鎮(zhèn)黨委、政府將精防工作同時納入了全年工作目標(biāo)考核的一個重要內(nèi)容,同時警戒干部群眾要對精神病人充滿愛心,不歧視、不偏見、不打罵、不關(guān)鎖,及時掌握精神病人動態(tài),對下落不明或出走的精神病人要報告,對情緒波動大的精神病人要穩(wěn)控,不激化矛盾,并制定防治預(yù)案。對此類弱勢群體要全民參與,共同愛護(hù),極力營造一個和諧村、社,和諧河市。

          三、下步工作打算

          我鎮(zhèn)在精神病防治工作中,取得了一點成績,但還存在一些不足之處。為此,我們今后將重點在以下三個方面繼續(xù)抓好落實:

          (一)要在加大宣傳上下功夫。精神病人是一支弱勢不為人看重的集體,其潛在的危害又不可估量,因此,宣傳的必要性和重要性不可忽視。

          (二)要在落實長效機(jī)制上下功夫。精神病防治工作不是一朝一夕就可以徹底解決問題的,只有建立長效的管理機(jī)制才能從根本上解決防治問題。

          (三)要在積極探索上下功夫。精神病防治工作任重道遠(yuǎn),今后,我們要努力探索和完善各項措施,創(chuàng)新思路,在遵守有關(guān)法律的基礎(chǔ)上,走出一條符合我鎮(zhèn)發(fā)展的精防安全監(jiān)管道路。

          總之,半年來,我鎮(zhèn)在精神病防治工作中極力做到制定政策、培訓(xùn)人員、規(guī)范檔案、落實措施、講求實效。目前,我鎮(zhèn)精神病人控制率、治愈率已明顯好轉(zhuǎn),已取得初步成效。

        精神病醫(yī)院工作總結(jié)3

          隨著社會的發(fā)展,各類精神障礙與心理障礙患者的人群明顯增加,精神衛(wèi)生問題日益顯得重要,人民群眾對精神衛(wèi)生服務(wù)的需求迫切。洞口縣精神病醫(yī)院在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下,在醫(yī)院全體職工的共同努力下,取得一定的成績;同時在工作中也存在一些不足的地方,F(xiàn)就我們這一年來的工作做個總結(jié),向各級領(lǐng)導(dǎo)匯報,并就工作中遇到的困難、存在的問題、日后努力發(fā)展的方向等向各級領(lǐng)導(dǎo)建議,不妥之處,請批評指正,便于在工作中改進(jìn)。

          一、精神衛(wèi)生工作所取得的成績與積累的經(jīng)驗

          盡管我院面臨的困難不少,條件艱苦,人手不足,時間短而經(jīng)驗有限,但是全體醫(yī)務(wù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任與護(hù)士長的帶領(lǐng)下克服各種困難,在臨床中向患者學(xué)習(xí)、向教材學(xué)習(xí),理論聯(lián)系實際,實踐檢驗理論,不唯權(quán)威,不唯書本,經(jīng)過全體職工努力進(jìn)取,取得了一定的成績,積累了一定的臨床經(jīng)驗:

          1、認(rèn)識到絕大多數(shù)的精神疾病的病因是腦神經(jīng)細(xì)胞微觀損害的結(jié)果,患者長期維持服藥是目前控制癥狀唯一可行的辦法。

          精神科的疾病絕大多數(shù)的易反復(fù)發(fā)作,而目前最先進(jìn)的儀器也難以找到確鑿的病變證據(jù)表現(xiàn),正是這一點,使得多數(shù)患者認(rèn)為自己沒有精神病。在臨床中我們發(fā)現(xiàn)95%的患者在其他醫(yī)院治療時,沒有得到醫(yī)生關(guān)于本病病因的確切答復(fù),多數(shù)醫(yī)生輕描淡寫地告訴患者,也許吃3--4年的藥物就好了。從我們目前的臨床經(jīng)驗來看,這實際上是不可能的,對于有些患者而言甚至是災(zāi)難性的結(jié)果。我們摧測也許上級醫(yī)院的醫(yī)生在患者與其接觸幾次后,便不在保持醫(yī)患聯(lián)系,認(rèn)為患者的病已經(jīng)痊愈;或者患者停服藥物后2年癥狀不出現(xiàn),認(rèn)為患者的病已經(jīng)痊愈。事實上,有些患者及其監(jiān)護(hù)人如果在某醫(yī)生處治療最多三、四次,療效不顯著,便會不相信該醫(yī)生,而選擇其他的醫(yī)生或醫(yī)院;有些患者的癥狀緩解期可以達(dá)到30年,一般以3月至1年多見,3年內(nèi)少見,10年以上偶見,15年以上罕見。精神病患者的癥狀發(fā)作的根本原因是其腦神經(jīng)細(xì)胞損害的結(jié)果,而人的腦神經(jīng)細(xì)胞是沒有再生能力的,一旦損毀就會出現(xiàn)相應(yīng)的功能缺陷的表現(xiàn)。例如,我們發(fā)現(xiàn)多例在廣東打工人員,因為長期缺乏合理的睡眠而引起精神分裂癥,遷延不愈。多例腦外傷后數(shù)月出現(xiàn)精神癥狀,二者的臨床表現(xiàn)一模一樣。我們用通俗易懂的語言把我們的理論向患者本人及其監(jiān)護(hù)人灌輸,要求患者樹立長期堅持服藥的觀念(5--20年)向患者提倡:堅持服藥、獲得尊嚴(yán)、活得精彩,接受與不接受者,結(jié)果截然不一樣?谱o(hù)士長吳鳳玉在《當(dāng)代護(hù)士》(專業(yè)版)上發(fā)表的《三種精神障礙患者服藥時間的臨床觀察》是我們的經(jīng)驗總結(jié)的成果。

          2、醫(yī)患互動,加強(qiáng)溝通,根據(jù)不同性格特征的患者采取不同的治療方案。

          醫(yī)患互動,加強(qiáng)溝通是促進(jìn)患者增強(qiáng)服藥治療依從性有效方式。本地的患者到外地治療,很多患者因為語言溝通障礙,限制了醫(yī)患互動,而上級醫(yī)院因為患者人數(shù)眾多超負(fù)荷運作,醫(yī)患溝通的時間有限,患者很難了解關(guān)于他自己患病的相關(guān)知識,尤其對于首次發(fā)作的患者至觀重要;再者,醫(yī)患互動要從經(jīng)濟(jì)、時間、方便等方面考慮,在本地一月可以進(jìn)行3--4次醫(yī)患交談,而到邵陽一般二月1次,到長沙一般則要3--4月才1次。我們的臨床經(jīng)驗表明:定期臨床隨診檢查有助于加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系、增強(qiáng)患者的服藥依從性與治療的安全性。每個人都有其本人獨特的性格、不同的家庭情況,醫(yī)生用藥要根據(jù)患者的這些實際情況進(jìn)行,否則,很難保證患者長期按醫(yī)囑服藥。

          3、成績:經(jīng)濟(jì)收入的微不足道與社會貢獻(xiàn)的必不可少

          我科室住院的患者時間多在30---50天,此與其他醫(yī)院不同:我院的住院患者時間短暫而療效突出,以勤隨診代替長時間住院,此可以減少患者的住院時間,節(jié)約時間與金錢,有助于患者的社會康復(fù);颊咴谧≡浩陂g,醫(yī)生與患者密切接觸,心理溝通后,患者通常會把他的內(nèi)心體驗詳細(xì)告訴醫(yī)生,因此從患者那里我們可以了解其他醫(yī)院的治療經(jīng)驗,病房管理模式,存在的缺陷。通過多年的學(xué)習(xí),我們終于積累了一些經(jīng)驗:比喻,服藥的患者適當(dāng)補(bǔ)鉀可以減少藥源性猝死的發(fā)生;小劑量多頻次的五氟利多欺騙療法對于不愿服藥的患者療效顯著,中醫(yī)藥的配合治療可以很快控制患者的軀體癥狀等。年輕的醫(yī)生通過這種方法很快成長起來。

          經(jīng)過一年的努力,93%的復(fù)發(fā)患者再次來我院治療,65%的首發(fā)患者選擇來我院住院治療。在這一年里,我院與民政部門合作收治流浪精神病患者15人次;與公安局合作開展對全縣所有精神病患者進(jìn)行肇事肇禍風(fēng)險等級的評定工作,為公安部門對有肇事肇禍風(fēng)險的精神病患者進(jìn)行有針對性的管理提供依據(jù)。療效是最好的宣傳途徑,患者家屬的口碑體現(xiàn)了我們工作的價值。我醫(yī)院這一年接受的住院患者263人次左右,門診1134人次,年收入在70--80萬。

          二、精神衛(wèi)生工作目前存在的困難與問題

          1、經(jīng)費投入不足,基礎(chǔ)設(shè)施差。我醫(yī)院目前只有40張病床,精神病患者通常住院的時間在30--90天,而我們因為病床不足,患者住院時間只能在30--50天;病房居住環(huán)境差,是部分首發(fā)患者家屬及神經(jīng)癥患者(以失眠、軀體不適為主要表現(xiàn))不愿選擇在我院治療的主要原因;活動場所狹小,工娛活動種類少,枯燥寡味,患者不安心長期住院治療,竭力外走。寄希望于新醫(yī)院建成后,這種境況得到改善。

          2、工作人員待遇、社會尊重指數(shù)低,保障差,人才引進(jìn)困難。

          國家批準(zhǔn)我院立項,籌建精神病醫(yī)院。兩三年后,精神病醫(yī)院就要建立,但是至今醫(yī)院沒有人才培訓(xùn)的計劃,多次招專業(yè)人才而無結(jié)果,其中工作人員待遇、社會尊重指數(shù)低,保障差是主要的原因;收入少,領(lǐng)導(dǎo)不重視科室建設(shè)是另一重要的原因。我科室的護(hù)士人手少,多次向院領(lǐng)導(dǎo)提要求解決而未有結(jié)果,此可能為醫(yī)療安全隱患。

          3、多數(shù)患者家庭經(jīng)濟(jì)困難,收費低,難以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動、工作價值。我醫(yī)院目前國家及地方政府投入少,基本上自收自支,醫(yī)務(wù)人員的'工資待遇差而難以保障;而患者病癥反復(fù)發(fā)作,家庭經(jīng)濟(jì)必然難以承受,即使患者參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險,每次住院家庭還要為此付出1500---4500元,而新農(nóng)村合作醫(yī)療保險管理部門也限制住院的次數(shù)、費用;城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險管理機(jī)構(gòu)對醫(yī)療費用的限制則更低。

          4、治療手段單一,相應(yīng)的?漆t(yī)療檢查及搶救儀器、監(jiān)護(hù)設(shè)施缺乏。我醫(yī)院至今沒有電休克治療儀,沒有24小時腦電圖儀,沒有吸痰器、心電監(jiān)護(hù)儀,更不要說其他先進(jìn)的治療儀器;人手少而無閉錄電視監(jiān)控系統(tǒng)!耙婚g老爛房,兩手摸空,里面的人亂哄哄”是對此真實的寫照。

          三、對精神衛(wèi)生工作的建議

          1、建立地方防控網(wǎng)絡(luò),象農(nóng)村衛(wèi)生防保網(wǎng)絡(luò)一樣,把精神衛(wèi)生保健與治療納入該體系,可以有效降低再次發(fā)作頻率,有效促進(jìn)患者康復(fù),恢復(fù)其社會功能。

          因為精神疾病患者的病癥反復(fù)發(fā)作,需要有人專門負(fù)責(zé),督促長期服藥維持治療,加強(qiáng)社區(qū)精神衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)工作比把患者集中在醫(yī)院治療不僅成本低廉,而且更有利于患者社會功能的恢復(fù)。

          2、建議將重癥精神病患者的治療納入國家的民政保障體系中,由國家進(jìn)行治療。

          絕大多數(shù)患者的家庭經(jīng)濟(jì)困難,難以支持患者的康復(fù)與治療,因為本?萍膊∮蟹磸(fù)發(fā)作的特點,而目前的醫(yī)療體制決定了國家還不能實行免費治療,醫(yī)院更不可能對患者免費,否則醫(yī)院怎么生存呢?如果有國家的財政支持,這個問題將迎仞而解。而對社會最弱階層的扶助,讓其過著基本有尊嚴(yán)的生活是衡量一個國家文明程度的根本標(biāo)志。

          3、建議國家或省出臺精神衛(wèi)生法或法規(guī),保護(hù)患者與精神衛(wèi)生工作人員的權(quán)利,保持基層精神衛(wèi)生人員隊伍的穩(wěn)定與發(fā)展。

          目前,精神疾病患者的收治還存在法律真空,從事精神衛(wèi)生工作人員的權(quán)利得不到保障,患者的權(quán)利也不能得到保障,違法的情況時有發(fā)生,最近10年全國有多起轟動的事例說明了需要法律來規(guī)范、保護(hù)患者與精神衛(wèi)生工作人員的權(quán)利與義務(wù)。因為無法,精神科存在許多醫(yī)患糾紛難以解決,尤其在基層醫(yī)院從事精神衛(wèi)生工作有高風(fēng)險、低待遇的特點,一般人不愿加入本專業(yè)隊伍,已經(jīng)從事的人千方百計加入其他專業(yè)工作,一個很少有人向往的專業(yè),他的生命力還能強(qiáng)到哪里去?

          4、增加財政投入的力度,改善基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。

          精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)很難依靠向患者收取醫(yī)療服務(wù)費用來維持其本身的生存、發(fā)展、壯大,甚至有時連基本的運轉(zhuǎn)、生存都成問題。社會越發(fā)展,精神病患者會越多、越貧窮,而精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也越難以生存。這需要國家發(fā)揮調(diào)節(jié)作用,保護(hù)社會最弱階層的起碼權(quán)利:生存權(quán)與發(fā)展權(quán)。我院精神科病房還不如時下農(nóng)村一般家庭的住房,起碼的儀器設(shè)備不如時下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,盡管全體醫(yī)護(hù)人員克服困難,積極上進(jìn),但是與其他臨床科室的差距在日益擴(kuò)大,長期下去,恐難以為繼。

          5、改善精神衛(wèi)生工作者的工作福利待遇,引進(jìn)與培訓(xùn)人才。

          既然收取服務(wù)費難以自保,難以生存,但是本專業(yè)卻有存在的現(xiàn)實需要。這個矛盾必須依靠國家財政來解決。目前有許多本不必需要財政供養(yǎng)的事業(yè)單位政府依然供養(yǎng),而社會最弱的基層卻因代言的人少或聲音弱小,不足以引起全社會的重視。作為精神衛(wèi)生工作者,如果連自己的生存都成問題,誰還會繼續(xù)工作?誰愿意加入本專業(yè)隊伍?怎么引進(jìn)與留住人才?沒有人才,一切都是空談!

        精神病醫(yī)院工作總結(jié)4

          根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》的要求及縣疾控中心的指導(dǎo)意見,我鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了以院長為組長的重癥精神疾病管理小組,負(fù)責(zé)重癥精神疾病管理協(xié)調(diào)工作,并成立了工作小組負(fù)責(zé)村屯的重性精神疾病患者線索調(diào)查、登記、信息收集與報告工作,登記已確診的重性精神疾病患者并取得監(jiān)護(hù)人同意后建立健康檔案,進(jìn)行后期的隨訪及健康體檢。為了更好的為重性精神疾病患者服務(wù),對我院的工作人員進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)。目前在各村村醫(yī)配合下對我轄區(qū)的'精神疾病的線索調(diào)查共79人, 其中精神分裂癥57人,抑郁癥7人,癲癇性精神障礙3人,精神發(fā)育遲滯12人。其中符合重癥精神疾病79人,取得監(jiān)護(hù)人同意并納入管理的是79人。今年對管理的重癥精神疾病患者健康體檢76人,其中住院1人,死亡2人。 在管理工作過程中,我們對患者進(jìn)行追蹤隨訪,每季度進(jìn)行一次隨訪。對經(jīng)常服藥的病人,告其家屬藥物的副作用,并征得家屬同意參與我院組織的年度體檢,為精神病患者進(jìn)行心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)等輔助檢查。 我們在工作中還存在許多不足,以后要不斷完善,使工作更加科學(xué)合理,檔案做的更加完善,努力提高服務(wù)質(zhì)量。

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