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骨科科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)范文（精選15篇）
一段時(shí)間的工作在不經(jīng)意間已經(jīng)告一段落了，回顧過去的工作，倍感充實(shí)，收獲良多，是不是該好好寫一份工作總結(jié)記錄一下呢？為了讓您在寫工作總結(jié)時(shí)更加簡(jiǎn)單方便，下面是小編為大家收集的骨科科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)范文（精選15篇），希望對(duì)大家有所幫助。
骨科科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié) 1
我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行�，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、嚴(yán)格執(zhí)行管理制度
保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染監(jiān)控管理小組尤其重視各項(xiàng)院感管理制度的落實(shí)，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)本科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處，保證了我站院內(nèi)感染管理工作的`順利開展。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面
定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測(cè)控制監(jiān)測(cè)，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
1、病歷監(jiān)測(cè)
①感染率監(jiān)測(cè)：發(fā)生醫(yī)院感染242人,感染例次數(shù)250例,感染率為1.3%,達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求。
�、诼﹫�(bào)率的監(jiān)測(cè)：從11月我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理開始，我院的漏報(bào)率從50%下降到16%。符合衛(wèi)生部要求的20%。
③對(duì)全院1751例無菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查，發(fā)生感染5例，感染率為0.2%。達(dá)到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤0.5%的要求
2、環(huán)境衛(wèi)生及消毒滅菌監(jiān)測(cè)
環(huán)境采樣份，合格份，合格率為%。
手衛(wèi)生采樣份，合格份，合格率為%。對(duì)于不合格的者，及時(shí)查找原因并重新采樣。
物表采樣份，合格份，合格率為%。
使用中的皮膚消毒液采樣份，合格份，合格率為%。
3、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
4、抗菌藥護(hù)理應(yīng)用5、職業(yè)暴露
三、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。
2.采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染
水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平。
在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
雖然本年度，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問題：
1.臨床感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。
2.部分工作人員對(duì)院內(nèi)感染重視程度不夠,對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。
骨科科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié) 2
醫(yī)院感染管理是當(dāng)前醫(yī)院管理的一個(gè)主要組成部分，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量的重要措施，20xx年上半年我院的醫(yī)院感染管理工作在領(lǐng)導(dǎo)班子的重視、支持及各相關(guān)科室和醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，開展了以下幾項(xiàng)工作：
一、調(diào)整充實(shí)醫(yī)院感染管理委員會(huì)，安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作。
二、利用院科二級(jí)會(huì)議及全院職工會(huì)多次組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《楚雄州衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)云南省衛(wèi)生廳關(guān)于大理州人民醫(yī)院血液透析患者感染丙型肝炎事件通報(bào)的通知》、《傳染病疫情信息報(bào)告與管理》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理要求》、《醫(yī)院感染的基本概念》、《醫(yī)院感染的診斷原則》、《醫(yī)院感染的.診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《病區(qū)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)報(bào)告》、《消毒藥械的管理》、《一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理》、《醫(yī)療廢物的管理》、《病區(qū)消毒與滅菌方法》、《消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)》等知識(shí)，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理行為，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
三、住院部三大科室對(duì)有所住院病人進(jìn)行了醫(yī)院感染病例常規(guī)監(jiān)測(cè)，15月內(nèi)科未上報(bào)一例醫(yī)院感染病例，婦產(chǎn)科上報(bào)1例，外科上報(bào)6例，15月全院醫(yī)院感染發(fā)病率為0、3%，符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。一類切口手術(shù)部位無一例感染，其感染率為0%。上半年未發(fā)生醫(yī)院感染流行及暴發(fā)。
四、各科室能按醫(yī)院感染管理方案要求認(rèn)真開展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)檢測(cè)，對(duì)檢測(cè)不合格的項(xiàng)目，能認(rèn)真查找原因、分析，進(jìn)行整改。
五、一次性醫(yī)療用品使用后能認(rèn)真進(jìn)行分類收集、毀形、消毒、焚燒處理。
六、存在問題及改進(jìn)措施
1、醫(yī)院感染病例上報(bào)例數(shù)少，存在漏報(bào)現(xiàn)象，院感辦從7月份起將對(duì)每份出院病歷進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)一例按醫(yī)院感染管理方案要求對(duì)主管醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)懲扣。
2、感染病人病原菌送檢率低，達(dá)不到醫(yī)院感染管理質(zhì)量考評(píng)指標(biāo)要求的≥50%的要求，今后希望各科室對(duì)感染病人加大病原菌送檢力度。
3、抗生素使用率高，15月住院部住院病人抗生素使用率達(dá)84%，大大超過了感染管理質(zhì)量考評(píng)指標(biāo)要求的＜50%的要求。
4、部分進(jìn)入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品未達(dá)到滅菌要求，無菌物品合格率未達(dá)到100%。今后若不能進(jìn)行高壓滅菌的物品，用2%戊二醛浸泡必須浸泡10小時(shí)以上才能達(dá)到滅菌，否則為不合格。
5、供應(yīng)室壓力容器無菌效果監(jiān)測(cè)只進(jìn)行了化學(xué)監(jiān)測(cè)，未進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)。
6、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)措施意識(shí)不強(qiáng)。
骨科科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié) 3
20xx年醫(yī)院感染管理主要工作是：
一、醫(yī)院感染管理組織
堅(jiān)持以制度管人，健全、制定各項(xiàng)規(guī)章制度，制定院感檢查標(biāo)準(zhǔn)（99分）。每月對(duì)監(jiān)控人員進(jìn)行院感知識(shí)考核，檢查會(huì)議記錄。每季度召開監(jiān)控人員會(huì)議，反饋每季度各科室院感檢查情況，提出改進(jìn)建議。今年召開院感委員會(huì)會(huì)議4次，召開院感監(jiān)控人員會(huì)議14次。
二、控制醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生
每月對(duì)臨床科室進(jìn)行考核。
�。ㄒ唬┰焊胁±O(jiān)控
今年我院未發(fā)生院感爆發(fā)流行。院感率控制在6%，漏報(bào)率0%。對(duì)全院病歷進(jìn)行網(wǎng)上填報(bào)，縮短了上報(bào)時(shí)間。
�。ǘ┫靖綦x監(jiān)控
本年度空氣培養(yǎng)合格率89%、醫(yī)務(wù)人員手合格率100。0%、物體表面合格率95%、醫(yī)用器材合格率100%、消毒液合格率100%、紫外線合格率92%、治療室注射合格率94%、無菌物品合格率100%。
三、一次性醫(yī)療用品的管理
集中回收用后的.一次性醫(yī)療用品，今年由專業(yè)公司提供利器回收盒，減少了臨床醫(yī)務(wù)人員被刺傷的可能。
四、抗菌藥物檢查
xx年1－12月，我們對(duì)各科出院病歷進(jìn)行檢查，每科抽查10份，內(nèi)科系統(tǒng)合格率為98%，外科系統(tǒng)合格率為55%。
五、宣傳、教育
今年我們舉行講座兩次。參加醫(yī)學(xué)院院感科成立大會(huì)。參加省市院感質(zhì)控會(huì)議4次。對(duì)新職工、實(shí)習(xí)生及一名清潔員工進(jìn)行院感崗前培訓(xùn)3次。組織全院知識(shí)學(xué)習(xí)一次，發(fā)出試卷148份，收回135份，回收率91%。共有2個(gè)科室提出59條建議、意見。
骨科科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié) 4
我院的醫(yī)院感染管理工作，為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要，站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)，整個(gè)醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化，規(guī)范化管理。主要做了以下幾方面工作：
一、安排了專職人員從事醫(yī)院感染控制工作。
二、建立了規(guī)章制度。
三、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制知識(shí)的教育學(xué)習(xí)，全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)學(xué)習(xí)，將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入個(gè)人年終考核。
四、注射室由專人管理，定期更換消毒液，包括院內(nèi)外和病房消毒等，
六、藥品配制過程中嚴(yán)格無菌操作技術(shù)和規(guī)程，保障藥品的安全使用。
我院因嚴(yán)格管理和操作，并嚴(yán)格按照規(guī)章制度要求進(jìn)行醫(yī)院感染的預(yù)防控制與管理，無醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生，由于醫(yī)院感染的因素十分復(fù)雜，常常因小事釀成大錯(cuò)，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，每例賠償十八萬，還致使該院院長(zhǎng)到醫(yī)生護(hù)士9人受到處分。足以引起我們對(duì)醫(yī)院感染管理的.高度重視。
回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績(jī)，但這必竟是過去。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到，基礎(chǔ)設(shè)施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)，職工對(duì)醫(yī)院感染的意識(shí)還需進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻，醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道。醫(yī)院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫(yī)療事故還時(shí)有發(fā)生。因此，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾分，己經(jīng)是勢(shì)在必行。就我們醫(yī)院的實(shí)際情況看來，目前醫(yī)院感染管理方面應(yīng)著重抓好以下工作：
（1）、加強(qiáng)全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)
�。�2）、規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理
（3）、進(jìn)一步加強(qiáng)注射室、手術(shù)室、病房、藥房等重點(diǎn)科室的消毒管理
�。�4）、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)
�。�5）、感染疾病科（包括發(fā)熱、腹瀉門診）建設(shè)需進(jìn)一步完善；
�。�6）、規(guī)范醫(yī)療廢物的存放，毀型、焚燒等處理。
總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒有一例差錯(cuò)事故的發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻，我們堅(jiān)信，只要我們統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。
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上半年來，感控辦在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的大力支持和配合下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生》等衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，不斷地推進(jìn)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作持續(xù)發(fā)展，進(jìn)一步提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，較好地完成了上半年各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、夯實(shí)感染管理組織，完善管理體系，加大監(jiān)管力度
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)目標(biāo)任務(wù)，夯實(shí)科室感染質(zhì)量管理小組，確立感染監(jiān)控小組成員由質(zhì)控員承擔(dān)，履行崗位職責(zé)，完善了三級(jí)管理體系，將任務(wù)細(xì)化，落實(shí)到人。感控辦固定4名兼職質(zhì)控員，負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)感染管理工作存在問題，現(xiàn)場(chǎng)給予書面反饋，每周在院周會(huì)上及每月質(zhì)量控制簡(jiǎn)報(bào)上通報(bào)一次，各科感控組長(zhǎng)負(fù)責(zé)整改并逐項(xiàng)落實(shí)，對(duì)存在問題進(jìn)行日常追蹤，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。
二、加強(qiáng)院感知識(shí)宣傳和培訓(xùn)，提高院感防控水平
為提高醫(yī)院感染知識(shí)水平，感控辦采取集中培訓(xùn)及科室自學(xué)相合
的方法對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，上半年共進(jìn)行集中培訓(xùn)6次，對(duì)科室培訓(xùn)效果進(jìn)行了追蹤，并對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行了考核，提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)和感染知識(shí)。為進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身專業(yè)素質(zhì)，堅(jiān)持每周進(jìn)行1-2次專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，于今年3月份派出2人參加省級(jí)醫(yī)院感染管理培訓(xùn)，4月份1人參加國(guó)家級(jí)培訓(xùn)。
三、加強(qiáng)院感控制質(zhì)量管理，逐步持續(xù)改進(jìn)工作
進(jìn)一步加強(qiáng)院感環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際修訂醫(yī)院感染管理
考核標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、ICU、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、血透室、口腔科等重點(diǎn)科室的監(jiān)督檢查，并給予技術(shù)支持與指導(dǎo)；對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群進(jìn)行了感染監(jiān)控、環(huán)節(jié)追蹤、流程持續(xù)改進(jìn)工作，使各個(gè)環(huán)節(jié)日趨規(guī)范化、流程化；對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定針對(duì)性的控制措施。按時(shí)完成院感監(jiān)測(cè)和質(zhì)量控制工作，并對(duì)存在問題及整改情況進(jìn)行追蹤，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。提供安全的醫(yī)療環(huán)境四、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)及監(jiān)管，
1、醫(yī)院感染發(fā)病率與病例監(jiān)測(cè)：日常通過眾陽(yáng)感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)實(shí)施醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，篩查高危因素的病例預(yù)警，審核上報(bào)的醫(yī)院感染病例。2017年1—5月份共監(jiān)測(cè)病人29778人，醫(yī)院感染人數(shù)178例，194例次；醫(yī)院感染發(fā)病率0.60%，例次發(fā)病率0.65%；上報(bào)醫(yī)院感染病例194份，其中遲報(bào)病例126份，漏報(bào)病例18份，6月份醫(yī)院分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，提出防控措施。感染數(shù)據(jù)待統(tǒng)計(jì)中，針對(duì)每月以重點(diǎn)部門為主進(jìn)
2、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：行監(jiān)測(cè)，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)1-5月份共監(jiān)測(cè)標(biāo)本251份，其中常規(guī)監(jiān)測(cè)245份（合格239份，超標(biāo)6份），復(fù)檢6份，合格率97.55%。對(duì)監(jiān)測(cè)不醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，提出防合格情況，及時(shí)反饋科室，并協(xié)助分析控措施，對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科整改后復(fù)檢均合格。于5月份室、門診等使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)燈管46支，合格32支，合格率70%，對(duì)不合格燈管更換后，消毒效果均達(dá)標(biāo)。循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)137臺(tái)，每季度有物業(yè)辦負(fù)責(zé)過濾網(wǎng)的清洗，二季度過濾網(wǎng)的清洗正在進(jìn)行中。
3、靜脈置管的“三管”病人每日進(jìn)行評(píng)估，一季度使用呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）感染率4.52‰;使用導(dǎo)尿管、中心靜脈置管均未發(fā)生醫(yī)采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施，二季度院感染，對(duì)使用呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)結(jié)果況正在匯總中。
4、多重耐藥菌目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：截止到目前（06-08），我院住院患者中共分離出多重耐藥菌52株，其中醫(yī)院感染30株，定植10株，社區(qū)感染9株，定植1株，其它2株，未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件。我們高度重視每一例多重耐藥菌，督促科室嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥菌防控措加強(qiáng)工作人員自我防護(hù)，避免交叉感染。施，并及時(shí)落實(shí)追蹤檢查。
5、手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：一季度監(jiān)測(cè)手術(shù)切口共3227例，其中Ⅰ類手術(shù)切口監(jiān)測(cè)1016例，Ⅱ類手術(shù)切口監(jiān)測(cè)1998例，Ⅲ類手術(shù)切口監(jiān)測(cè)171例、Ⅳ類手術(shù)切口監(jiān)測(cè)42例，均未發(fā)生手術(shù)切口感染，第二季度監(jiān)測(cè)結(jié)果正在匯總中。
6、加強(qiáng)職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)：截止到目前，職業(yè)暴露共計(jì)上報(bào)19人，發(fā)生職業(yè)暴露后均按處置流程進(jìn)行了相應(yīng)的處理，其中2人分別在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行了預(yù)防接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白，1人在24小時(shí)內(nèi)注射了芐星青霉素，其費(fèi)用均按程序給與了報(bào)銷。
五、加強(qiáng)手衛(wèi)生規(guī)范
手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為一步加強(qiáng)醫(yī)手衛(wèi)生規(guī)范是落實(shí)醫(yī)院感染控制最有效的措施，務(wù)人員手衛(wèi)生管理，認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，于5月5日第九個(gè)世界手衛(wèi)生日在全院?jiǎn)?dòng)手衛(wèi)生宣傳月，懸掛活動(dòng)條幅，完善部分洗手設(shè)施，配備了洗手液、干手紙、更換新洗手圖300余張，使用宣傳展板4塊。全院病房門口、治療車、操作臺(tái)配備了快速手消液。開展了全員性培訓(xùn)工作，現(xiàn)場(chǎng)示教操作六步洗手法，讓全院醫(yī)務(wù)人員了解手衛(wèi)生重要性，掌握洗手指征和正確洗手方法�？馗修k每月下科室進(jìn)行考核六步洗手法，檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的知曉率和大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染發(fā)生。手衛(wèi)生依從性，從而
六、加強(qiáng)醫(yī)療廢物及污水處置監(jiān)督管理工作
1、加強(qiáng)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接轉(zhuǎn)運(yùn)等進(jìn)行有效監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，追蹤其整改情況，醫(yī)療廢物處置較規(guī)范，資料保存完整。
2、加強(qiáng)污水處置監(jiān)督管理：污水處置站由專職人員負(fù)責(zé)污水處置工作，保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，做好污水的消毒處理、日常監(jiān)測(cè)，每月對(duì)污水采樣進(jìn)行致病菌監(jiān)測(cè)。
七、存在問題及改進(jìn)措施
1、“精準(zhǔn)感控，醫(yī)師主導(dǎo)”，醫(yī)院感染病例存在明顯遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象。下一步要加強(qiáng)臨床大夫?qū)︶t(yī)院感染診斷知識(shí)培訓(xùn)，提高診斷水平，與臨床大夫溝通及時(shí)篩查病例預(yù)警，及時(shí)上報(bào)感染病例，盡量避免遲報(bào)、漏報(bào)發(fā)生。
2、多重耐藥菌防控工作有待加強(qiáng)，下一步要加強(qiáng)與微生物室、臨床科室及藥學(xué)室等部門溝通，對(duì)檢出的.多重耐藥菌及時(shí)上報(bào)科室與感控辦，及時(shí)做好防控措施，進(jìn)一步提高多重耐藥菌的檢出率。
3、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)有待加強(qiáng)，對(duì)使用手衛(wèi)生用品院方給予了一定的支持，下一步要加大宣傳培訓(xùn)及檢查督導(dǎo)力度，強(qiáng)化手衛(wèi)生意識(shí)，逐步提高手衛(wèi)生依從性及正確率。
4、對(duì)一次性物品、無菌物品及消毒劑的使用未進(jìn)行監(jiān)管。
5、住院患者使用治療性抗菌藥物病原學(xué)送檢率仍待提高，下一步要加強(qiáng)部門合作，逐步提高送檢率。
6、改進(jìn)管理方法，以日常監(jiān)測(cè)與定期督導(dǎo)相結(jié)合，每季度以簡(jiǎn)報(bào)的形式，對(duì)科室感染率、微生物檢出情況、存在問題及整改情況等進(jìn)行分析，為臨床提供依據(jù)。
通過上半年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作及就醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
骨科科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié) 6
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視。
保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，院長(zhǎng)直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，指導(dǎo)院感辦開展日常工作，第一注重依法管理，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項(xiàng)政策法規(guī)，院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理，我院職工的法律意識(shí)和控制院內(nèi)感染的意識(shí)不斷強(qiáng)化。第二為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量，院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的'建設(shè)，對(duì)產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第三把控制高�？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點(diǎn)，經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí)，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決，腳踏實(shí)地的開展工作。
二、充實(shí)保健院感染組織機(jī)構(gòu)
根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級(jí)醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用，按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進(jìn)措施，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作；同時(shí)各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報(bào)告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測(cè)情況，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論；各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。
在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。
三、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)。
提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)結(jié)合本院實(shí)際，營(yíng)造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn)，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則，控制方法的新進(jìn)展，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。20xx年全年對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次，試用期人員培訓(xùn)考核2次，實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生培訓(xùn)考核2次。增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)；提高醫(yī)院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。
四、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內(nèi)感染綜合評(píng)分細(xì)則》，《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》，《院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)》，《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對(duì)照我院的院感制度、規(guī)范、細(xì)則對(duì)各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評(píng)估、評(píng)分，查制度落實(shí)情況，查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，查閱了相關(guān)規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心，請(qǐng)教了有關(guān)血透專家，并在上級(jí)部門及專家組的具體指導(dǎo)下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃，人員配備、各種制度規(guī)范的建立，開診前的院感監(jiān)測(cè)、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。血透室于xxxx年xx月xx日通過衛(wèi)生局專家組的評(píng)審驗(yàn)收，9月1日正式開診。
骨科科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié) 7
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)；保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
醫(yī)院感染管理組織由三級(jí)體系構(gòu)成，醫(yī)院感染管理委員會(huì)---醫(yī)院感染管理科----臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組組成，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)任主任委員，重點(diǎn)對(duì)監(jiān)控小組人員進(jìn)行了補(bǔ)充和調(diào)整，并明確了各級(jí)體系人員的職責(zé)。各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。
二、按計(jì)劃進(jìn)行教育培訓(xùn)，提高全院醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)
（1）6月25日對(duì)住院部、急診科下發(fā)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)生人手一冊(cè)，并下發(fā)復(fù)習(xí)題，各監(jiān)控小組認(rèn)真學(xué)習(xí)，7月6日科室閉卷考試，院感科督導(dǎo)，共26名醫(yī)生參加考試。全部90分以上。
�。�2）7月12日對(duì)醫(yī)、護(hù)、技人員及新上崗和實(shí)習(xí)人員進(jìn)行“手衛(wèi)生規(guī)范、院感知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)培訓(xùn)共81人，經(jīng)考試，全部合格。
�。�3）11月2日，由醫(yī)務(wù)科組織，院感科對(duì)全院的醫(yī)、護(hù)、技術(shù)人員進(jìn)行新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行培訓(xùn)，參加人員85人，最后考試合格。
�。�4）我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染控制非常重視，派院感科主任、護(hù)理部主任、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)參加陽(yáng)泉市衛(wèi)生局組織的感染知識(shí)師資培訓(xùn)，派供應(yīng)室田玉英到陽(yáng)泉市第一人民醫(yī)院“消毒供應(yīng)中心”培訓(xùn)與實(shí)習(xí)。
三、監(jiān)測(cè)反面：
�。�1）協(xié)助檢驗(yàn)科每月對(duì)重點(diǎn)部門空氣消毒效果監(jiān)測(cè)，其他科室每季度一次。
�。�2）供應(yīng)室每鍋進(jìn)行物理和化學(xué)監(jiān)測(cè)，有記錄，不合格的堅(jiān)決不發(fā)放。
�。�3）紫外線燈管每半年監(jiān)測(cè)一次，不合格的`及時(shí)更換。
（4）對(duì)醫(yī)院感染病例各科室每月實(shí)行零報(bào)告制度，院感科每月深入科室調(diào)查漏報(bào)情況，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏報(bào)率16%，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)清潔手術(shù)切口61例，感染0例，清潔手術(shù)甲級(jí)愈合率100%，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測(cè)294人，感染2人感染率0.68%常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管滅菌執(zhí)行率100%。
（5）11月15日市疾控中心對(duì)我院醫(yī)院感染重點(diǎn)部門進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果年度監(jiān)測(cè)。
（6）11月27日對(duì)住院病人進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查，住院病人共29人，調(diào)查28人，實(shí)查率96.6%。調(diào)查結(jié)果現(xiàn)患率3.45%，漏報(bào)率0%，抗菌藥物使用率72.4%，高于衛(wèi)生部60%的標(biāo)準(zhǔn)。
�。�7）每月對(duì)全院感染監(jiān)測(cè)的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。做到月匯總、季反饋（每季度一期簡(jiǎn)報(bào)）、年總結(jié)。
�。�8）與防�？坪献�，對(duì)住院病人電話回訪人征求患者的意見，滿意率%給患者帶去問候的同時(shí)，也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口感染病例。
四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理：
與后勤保障科配合加強(qiáng)醫(yī)療廢物的常規(guī)督導(dǎo)檢查是我院的醫(yī)療廢物在現(xiàn)有的條件下收集、分類、交接、登記、焚燒做到規(guī)范管理，未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露。特別是配合檢驗(yàn)科對(duì)每一袋過期的血液跟蹤處理，無一袋向外流失造成不良事件。
五、落實(shí)制度、檢查到位：
認(rèn)真做好日常的工作，配合醫(yī)院的綜合目標(biāo)檢查，細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，檢查結(jié)果在科主任例會(huì)上通報(bào)，整改不足之處。
六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的管理：
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身安全、防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理。從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí)，全年職業(yè)暴露1例，未感染經(jīng)血傳染性疾病。存在的問題：
1、按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，我院供應(yīng)室急需更改。上級(jí)部門檢查多次提出，護(hù)理部已經(jīng)派人學(xué)習(xí)。
2、檢驗(yàn)科的細(xì)菌室建設(shè)。
3、污水處理問題。
總之，我院某些方面感染隱患還非常嚴(yán)峻，我們堅(jiān)信只要領(lǐng)導(dǎo)重視，我們職能科室配合，各盡其責(zé)，常態(tài)管理，醫(yī)院感染控制工作就能做好。
骨科科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié) 8
20xx年已經(jīng)過去，一年來在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，在各兄弟科室的支持幫助下，我科全體醫(yī)護(hù)人員積極主動(dòng)，不斷創(chuàng)新，樹立高度的責(zé)任心，努力提高醫(yī)療服務(wù)水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，圍繞醫(yī)院中心工作，踏實(shí)苦干，圓滿完成了20xx年的工作任務(wù)，在各項(xiàng)工作內(nèi)容以及醫(yī)院組織的活動(dòng)中取得了顯著成績(jī)。
截至20xx年11月下旬，我科全年業(yè)務(wù)收入共計(jì)400萬余元，創(chuàng)歷史新高，較20xx年全年總收入增長(zhǎng)了5%，20xx年初確立的工作目標(biāo)全面完成。初步統(tǒng)計(jì)，11個(gè)月來我科共完成住院人數(shù)20xx余人次，完成各類手術(shù)300余臺(tái)，創(chuàng)造了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益�；仡櫼荒甑墓ぷ�，我們主要從以下幾個(gè)方面做出了卓有成效的努力，現(xiàn)將本年度工作開展情況總結(jié)如下：
1、承前啟后，進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)勢(shì)病種的開展。“各類骨折及腦外傷”已經(jīng)成為我科的優(yōu)勢(shì)病種，患者人數(shù)長(zhǎng)期處于病種統(tǒng)計(jì)的首位，而且患者呈明顯增多趨勢(shì)，市場(chǎng)空間大。因此我科采用實(shí)行專病專治的方案，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，采用保守治療和手術(shù)的方法，治愈了大量患者�？偨Y(jié)幾年來的進(jìn)行的治療經(jīng)驗(yàn)，在各項(xiàng)準(zhǔn)備都完備的情況下，把握時(shí)機(jī)，適時(shí)的開展了“髖關(guān)節(jié)置換、顱內(nèi)血腫清除術(shù)”這大型手術(shù)，并制定了圍手術(shù)期診療方法，積累第一手資料。一年來年我科共開展了多例例此項(xiàng)大型手術(shù)，取得了滿意的療效。
2、增加病床使用率，擴(kuò)大床位，提高門診業(yè)務(wù)量。隨著社會(huì)老齡化現(xiàn)象的加劇，我科的.業(yè)務(wù)量不斷擴(kuò)大。20xx年我科住院人數(shù)統(tǒng)計(jì)顯示較20xx年增加200余人次，床位周轉(zhuǎn)率比上一年提高10%，解除了一大部分患者的痛苦，進(jìn)一步說明我科的社會(huì)影響力在逐步擴(kuò)大，同時(shí)也獲得了良好地經(jīng)濟(jì)效益。
3、與市場(chǎng)信息科攜手，加強(qiáng)宣傳，增大科室影響力。目前各私立醫(yī)院進(jìn)行大量的廣告宣傳，面對(duì)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，如何擴(kuò)大我科占據(jù)的市場(chǎng)份額成為重要的問題。我科根據(jù)自身情況，確認(rèn)了發(fā)展方向，充分發(fā)揮我科優(yōu)勢(shì)，走特色之路。針對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)上的常見病和多發(fā)病，采用先進(jìn)的治療技術(shù)，取得了良好的臨床效果。并開展骨科、腦外等健康教育公益活動(dòng)。
4、加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)，提高科室技術(shù)水平。特別是在病人較多的時(shí)候，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)更是緊迫，我科積極組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期開展科室業(yè)務(wù)講座，嚴(yán)格三級(jí)醫(yī)師查房制度，互相取長(zhǎng)補(bǔ)短。要求全科醫(yī)生參加專家查房，虛心學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，提高全科的專業(yè)技術(shù)水平，營(yíng)造了濃厚的學(xué)習(xí)氣氛。對(duì)于大型的、有難度的手術(shù)手術(shù)，利用外院專家來做手術(shù)的機(jī)會(huì)，努力學(xué)習(xí)鉆研，極大的提高了業(yè)務(wù)水平。
5、加大安全管理力度。我科制定了切實(shí)有效的安全管理措施：定期進(jìn)行安全教育，對(duì)安全隱患進(jìn)行檢查和評(píng)估，包括病史采集，體檢的全面性，輔助檢查的完善，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時(shí)程度等。嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查訪制，對(duì)疑難病例和危重患者堅(jiān)持會(huì)診和討論制度，嚴(yán)格落實(shí)重大手術(shù)術(shù)前討論制度。20xx年我科共組織重大、疑難病例討論10余次，請(qǐng)全院相關(guān)科室參加會(huì)診討論。在一定程度上減少了差錯(cuò)事故的發(fā)生。
6、積極準(zhǔn)備二甲評(píng)審工作。嚴(yán)格按照二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐一完善。積極完成相關(guān)材料的準(zhǔn)備，全科人員人人領(lǐng)會(huì)，全體人員備戰(zhàn)二甲。在日常的工作中嚴(yán)格按照二甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，形成有效的記錄，存檔，人人掌握標(biāo)準(zhǔn)中要求的診療常規(guī)，實(shí)施路徑和流程，圍手術(shù)期藥物的使用等。
回顧去年一年的工作還存在一些問題，例如：病例書寫措辭不當(dāng)現(xiàn)象仍屢有發(fā)生。新農(nóng)合指標(biāo)控制還有一定的差距，次均費(fèi)用仍位于較高水平。針對(duì)上述情況我們制定了應(yīng)對(duì)、整改措施，正逐步實(shí)施。
骨科科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié) 9
我于今年6月份在市中心醫(yī)院進(jìn)行了為期一個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部給了我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，通過這次學(xué)習(xí)，受益匪淺，感受頗深，現(xiàn)將學(xué)習(xí)中的所見所得總結(jié)如下。
一、護(hù)士分級(jí)
中心醫(yī)院把護(hù)理人員分為輔助護(hù)士，初級(jí)責(zé)任護(hù)士，中級(jí)責(zé)任護(hù)士，高級(jí)責(zé)任護(hù)士。根據(jù)分級(jí)的不同，對(duì)護(hù)士的要求不同，分管病人的數(shù)量和病情程度不同。所對(duì)應(yīng)的工資獎(jiǎng)金等相應(yīng)的酬勞也是有區(qū)別的。輔助護(hù)士就是新入職人員，在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下完成工作。初級(jí)責(zé)任護(hù)士就是入職1到3年，能夠基本掌握常見護(hù)理操作，解決常見護(hù)理問題，中級(jí)責(zé)任護(hù)士就是能熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)及�？谱o(hù)理，并能根據(jù)病人情況制訂護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施。
高級(jí)責(zé)任護(hù)士精通常規(guī)及�？谱o(hù)理知識(shí)和操作，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能解決復(fù)雜及疑難護(hù)理問題，有組織，指導(dǎo)教學(xué)的能力。這樣對(duì)護(hù)理人員的工作能力進(jìn)行區(qū)分，使護(hù)士有了明確的職業(yè)生涯規(guī)劃，護(hù)理質(zhì)量的高低，好壞與護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)，獨(dú)立思考能力是密切相關(guān)的。護(hù)士分級(jí)提高了大家工作的積極性，并督促我們能夠主動(dòng)進(jìn)行學(xué)習(xí)，有較多的知識(shí)積累和信息儲(chǔ)備，更好的為病人服務(wù)。
二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
中心醫(yī)院開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，改變了護(hù)士以“醫(yī)囑”為中心完成各項(xiàng)護(hù)理工作，使病人接受不同護(hù)理人員的片段護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪藦娜朐旱匠鲈河上鄬?duì)固定的一名護(hù)士負(fù)責(zé)，實(shí)行8小時(shí)在班24小時(shí)負(fù)責(zé)的模式。將以往整個(gè)護(hù)理工作內(nèi)容簡(jiǎn)單歸納為處理醫(yī)囑，打針發(fā)藥等若干功能的功能制護(hù)理，轉(zhuǎn)為小包干的責(zé)任制護(hù)理。
責(zé)任護(hù)士具備專業(yè)的知識(shí)，能把握觀察重點(diǎn)，在對(duì)患者落實(shí)生活護(hù)理的同時(shí)，對(duì)病情進(jìn)行密切的觀察，如在對(duì)病人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，會(huì)查看皮膚有無破損，壓瘡，出血點(diǎn)及皮疹等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生采取措施，在為病人翻身時(shí)會(huì)注意保護(hù)導(dǎo)管，防止導(dǎo)管打折滑脫，指導(dǎo)正確翻身方法，保護(hù)患肢，避免加重患者痛苦。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開展，實(shí)行小包干責(zé)任制，護(hù)士建立了“我的病人”的理念，深入病房，對(duì)患者進(jìn)行有效溝通，主動(dòng)關(guān)心患者，提供疾病相關(guān)的健康知識(shí)，落實(shí)健康教育。提高護(hù)理質(zhì)量。對(duì)于所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)，全程的護(hù)理服務(wù)。
三、�？谱o(hù)理
我所進(jìn)修的科室是骨科，他們非常注意發(fā)展�？铺厣鶕�(jù)科室常見病印發(fā)的健康教育圖冊(cè)，掛在科室走廊上，非常的具體全面，通俗易懂，使病人對(duì)于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍攝了三角巾懸吊，直線翻身，腰背肌鍛煉等�？谱o(hù)理操作規(guī)范和視頻。使專科護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范化。病人入院后，責(zé)任護(hù)士要對(duì)病人做到八知道，即床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、檢查陽(yáng)性體征。從病人入院到出院會(huì)有全程的健康教育，和功能鍛煉指導(dǎo)。根據(jù)�？铺厣M(jìn)行護(hù)理創(chuàng)新，針對(duì)手術(shù)部位特點(diǎn)制作的病號(hào)服，即方便了傷口換藥和病情觀察，也充分方便了病人。制作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適，褥瘡墊的`使用有效的預(yù)防和減少了褥瘡的發(fā)生，減輕了病人痛苦。
總之，隨著人們生活水平的提高，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。通過這次學(xué)習(xí)，使我的護(hù)理服務(wù)意識(shí)和護(hù)理水平有了很大的提高，最次，非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次學(xué)習(xí)和提高的機(jī)會(huì)，我會(huì)把進(jìn)修學(xué)習(xí)到的知識(shí)和技能加以鞏固并運(yùn)用到實(shí)際的工作中去，更好的為患者服務(wù)，為醫(yī)院的快速發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
骨科科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié) 10
在20xx的一年里，隨著醫(yī)院環(huán)境的改善，對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求，特殊是通過這一年我院三乙評(píng)審的打算及驗(yàn)收工作，讓我們懂得我們面對(duì)的不僅僅是醫(yī)院的榮譽(yù)，更重要的是我們作為醫(yī)院一員的責(zé)任與義務(wù)，我們骨科護(hù)理隊(duì)伍以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支具有凝合力的護(hù)理隊(duì)伍。
圍繞護(hù)理部總體目標(biāo)，在護(hù)理部的統(tǒng)一布署下，我們首先從思想上統(tǒng)一了相識(shí)：一個(gè)醫(yī)院護(hù)理水平的凹凸、服務(wù)質(zhì)量的好壞和管理體制的優(yōu)劣，必需接受上級(jí)主管部門的檢驗(yàn)、證明。醫(yī)院要生存，要發(fā)展，就必需抓住這次難得的機(jī)遇通過審核�，F(xiàn)將我的工作總結(jié)如下：
一、仔細(xì)落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
1、重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度。
2、落實(shí)了護(hù)理十五項(xiàng)核心制度、各種應(yīng)急預(yù)案、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等等例如查對(duì)制度：
(1)要求每天醫(yī)囑雙人核對(duì)，每天查對(duì)一次，每周護(hù)士長(zhǎng)參與總核對(duì)1～2次，并有記錄;
(2)護(hù)理操作時(shí)要實(shí)行床邊雙人核對(duì)及運(yùn)用二種以上對(duì)患者識(shí)別的方法;
(3)手術(shù)患者與手術(shù)室護(hù)士做好交接患者等。防止護(hù)理不良事務(wù)發(fā)生。
3、仔細(xì)落實(shí)骨科、手外科護(hù)理常規(guī)及十大平安目標(biāo)，專科護(hù)理平安指引，做好護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與提高，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，全科護(hù)理人員統(tǒng)一思想，提高相識(shí)，全面有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為病人供應(yīng)創(chuàng)新、人性化服務(wù)，得到了病人的贊揚(yáng)。
4、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，落實(shí)護(hù)理部制定的爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)的方法和措施，實(shí)行了人性化彈性排班，簡(jiǎn)化護(hù)理工作流程，做到把護(hù)士還給病人。
二、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素養(yǎng)
1、以創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院為楔機(jī)對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行各方面學(xué)問、�？评碚�、�？萍寄堋⒉⒔M織理論、操作考試。
2、參與醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高專業(yè)學(xué)問。
3、落實(shí)護(hù)理查房制度，科室每周執(zhí)行三級(jí)護(hù)理查房1—2次，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，并以提問的方式進(jìn)行，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論學(xué)問和骨科學(xué)問，以達(dá)到提高護(hù)士業(yè)務(wù)素養(yǎng)的目的。
4、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
5、實(shí)行分級(jí)培訓(xùn)，對(duì)各不同年資的護(hù)士執(zhí)行不同的培訓(xùn)安排。
三、抓好質(zhì)量管理
1、針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以病人為中心的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際詳細(xì)的工作細(xì)微環(huán)節(jié)。
2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的`角度評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿足度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。
3、責(zé)任護(hù)士的職責(zé)落實(shí)，患者從入院到出院的整個(gè)過程由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，納入質(zhì)量管理。制定可行的應(yīng)知應(yīng)會(huì)考核安排，每周嚴(yán)格按安排進(jìn)行考核，做到人人過關(guān)，充分調(diào)卻每一位護(hù)士的能動(dòng)性、主動(dòng)性。
4、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中相互支持，相互理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順當(dāng)開展。根據(jù)“三級(jí)甲等”中醫(yī)院的要求完成各項(xiàng)臨床工作，并高質(zhì)量完成各種軟件、臺(tái)帳的整理工作，仔細(xì)學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度，并嚴(yán)格根據(jù)職責(zé)、制度的要求工作，仔細(xì)學(xué)習(xí)“三基”并開展崗位練兵，做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、嚴(yán)密組織。嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理收費(fèi)、服務(wù)到人，科室獎(jiǎng)金發(fā)放不與經(jīng)濟(jì)掛鉤，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。
5、“總量限制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”�？剖覂�(nèi)部主動(dòng)調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，實(shí)行有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的運(yùn)用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過實(shí)行一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度較快的狀況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。
四、主動(dòng)引進(jìn)和運(yùn)用新技術(shù)，今年加大了對(duì)pph手術(shù)的推廣和運(yùn)用，引進(jìn)了微波治療儀，在保證療效的基礎(chǔ)上主動(dòng)尋求新的手術(shù)方法，總結(jié)臨床閱歷，切實(shí)讓病人花最少的錢得到最好的效果。
五、在宣揚(yáng)工作上，充分利用多種形式，結(jié)合我院實(shí)際，深化廣泛宣揚(yáng)我院整體功能、醫(yī)療范圍、�？茖２�、名醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開展的新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)等，增加了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及�？茖２≈龋瑸獒t(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動(dòng)作用。
一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還須要更加寬敞。在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一樣，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù)。
骨科科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié) 11
光陰似箭！一晃眼，20xx年已接近尾聲。在這一年里，在科室領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心和正確領(lǐng)導(dǎo)及同事們的幫助下，本著“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，并以認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，順利的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作�，F(xiàn)總結(jié)如下：
(一)思想道德、政治品質(zhì)方面：能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報(bào)紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論；遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí)；愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)，樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀。在護(hù)理實(shí)踐過程中，服從命令，聽眾指揮。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。
(二)專業(yè)知識(shí)、工作能力方面：我本著“把工作做的'更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助組長(zhǎng)做好病房的管理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺得是非常幸福的事情。牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。在護(hù)理部的組織的理論和操作考試中，發(fā)揮出色，不給科室抹黑。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作。
(三)學(xué)習(xí)、態(tài)度方面：嚴(yán)格要求自己，憑著對(duì)成為一名國(guó)優(yōu)國(guó)標(biāo)白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，牢固的掌握了各項(xiàng)專業(yè)知識(shí)和技能，作到了理論聯(lián)系實(shí)際；除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
(四)生活方面：養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱情大方，誠(chéng)實(shí)守信，樂于助人，能與同事們和睦相處；積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的閱歷。
我深知還有一些不足有待改進(jìn)，如在學(xué)習(xí)上有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁。今后的目標(biāo)：我決心進(jìn)一步振奮精神，加強(qiáng)個(gè)人世界觀的改造，努力克服自己存在的問題，做到：(1)扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí)，保持政治上的堅(jiān)定性。(2)在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心和指導(dǎo)下，順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù)，認(rèn)真履行職責(zé)，愛崗敬業(yè)。(3)以科室為家，工作積極主動(dòng)，對(duì)待病員熱情、耐心。
骨科科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié) 12
一年來，本著“所有以病人為中心，所有為病人”的服務(wù)要旨，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科護(hù)士姐妹的共同努力下，走過了忙繁忙碌的20XX年，圓滿完成了年初工作計(jì)劃，現(xiàn)將我科一年來工作總結(jié)以下：
一、張開優(yōu)異護(hù)理
在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及護(hù)理部的指導(dǎo)下，經(jīng)過規(guī)范臨床護(hù)理工作，優(yōu)化護(hù)理工作模式，推行護(hù)理層級(jí)管理，落實(shí)床位責(zé)任到人，保證了病人各項(xiàng)診療措施的確有效落實(shí)到位，扎實(shí)推進(jìn)了優(yōu)異護(hù)理服務(wù)工作張開，病人滿意度不斷提升，真切達(dá)到患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、護(hù)士滿意的奏效。
1 、優(yōu)化護(hù)理模式，落實(shí)護(hù)理責(zé)任經(jīng)過加強(qiáng)全員培訓(xùn)，充分認(rèn)識(shí)護(hù)
理改革重要性，在全科創(chuàng)立推行“優(yōu)異護(hù)理服務(wù)示范工程”的優(yōu)異工作氛圍，優(yōu)化工作流程，改革工作模式，推行扁平化管理，護(hù)理組長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)落實(shí)本組護(hù)理工作；責(zé)任護(hù)士掌握病人病情、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施，全面認(rèn)識(shí)病人需求。護(hù)士長(zhǎng)依照患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，依照能級(jí)對(duì)應(yīng)關(guān)系，將病情輕重不同樣樣的患者分派給不同樣能級(jí)的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，平均每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)10名左右患者，從而在保證護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)充分表現(xiàn)護(hù)士自己價(jià)值，讓護(hù)士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。
2 、護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)管理，“五查房”獲取顯然奏效早查房：上班后重點(diǎn)查夜間護(hù)理質(zhì)量；醫(yī)囑下達(dá)后查房：重點(diǎn)查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實(shí)情況；午查房：上午下班前查察病人就餐及治療飲食可否切合治療要求；下午上班后查房：查察連續(xù)工作情況；晚查房：下午下班前查察病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。經(jīng)過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場(chǎng)管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況，及時(shí)拾遺補(bǔ)漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題；成立了“要事交接本”，達(dá)到全程、全面、專業(yè)的無縫隙服務(wù)。
3、落實(shí)優(yōu)異服務(wù)，提升護(hù)理內(nèi)涵如期收集病人反響建議，并在護(hù)
士站公示分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)；加強(qiáng)宣教探視時(shí)間及探視制度，保證專業(yè)照護(hù)，優(yōu)化病房序次。推行個(gè)性化護(hù)理，充分發(fā)揮患者的自主性、參加性。管床護(hù)士素來保衛(wèi)在病人身邊，貼近病人，突出專科護(hù)理特色，做好圍手術(shù)期的健康指導(dǎo)。落實(shí)核心制度，成立健全病區(qū)安全警示表記。
重視首次溝通，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)溝通，成立友善醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系。
4、推行彈性排班，圓滿績(jī)效核查為挖掘人力資源潛力，滿足本質(zhì)
工作需要和患者需求，推行了護(hù)理人員彈性排班制。護(hù)士長(zhǎng)成立了“班次預(yù)約本”征采護(hù)士意愿，在治療、護(hù)理巔峰時(shí)段或護(hù)理工作量激增時(shí)護(hù)士長(zhǎng)啟動(dòng)“緊急情況下護(hù)士分派方案”調(diào)整護(hù)士班次，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。推行工作質(zhì)量與績(jī)效核查掛鉤，調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作積極性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱藏問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
二、護(hù)理安全管理
骨科病人臥床時(shí)間長(zhǎng)，易并發(fā)功能阻截及各種合并癥，且部分為后期骨轉(zhuǎn)移病人，所以骨科成為醫(yī)療瓜葛率較高發(fā)科室，護(hù)理安全管理是工作的重點(diǎn)，細(xì)節(jié)管理浸透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中。
1 、保證護(hù)理質(zhì)量的連續(xù)改進(jìn)，成立以護(hù)十長(zhǎng)為首的健康教育、
護(hù)理病歷書寫、消毒間隔、基礎(chǔ)護(hù)理4個(gè)科室質(zhì)量管理小組，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄、總結(jié)。接受每個(gè)月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不如期檢查，每個(gè)月全院護(hù)士長(zhǎng)檢查小組中、晚、夜查，重視檢查結(jié)果。護(hù)士長(zhǎng)深人病房，隨從檢查，對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全剖析會(huì)，針對(duì)護(hù)理弊端、差錯(cuò)，剖析原因、擬訂整改措施并督
2、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特別病人的管理
重點(diǎn)時(shí)段是指交接班時(shí)間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時(shí)段工作人員少。護(hù)士易出錯(cuò)�；颊咭桩a(chǎn)生不滿情緒。重點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、辦理很多環(huán)節(jié)。重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特別變化病人，還有新護(hù)士、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯(cuò)護(hù)士；特別病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療瓜葛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識(shí)的病人等。實(shí)踐證明，這些人員身上經(jīng)常存在不安全因素。護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)追蹤檢查，合理分派護(hù)理人力資源，以保證各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。
三、消毒間隔、醫(yī)院感染控制工作
如期對(duì)科內(nèi)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行消毒間隔培訓(xùn)，醫(yī)療廢物的分類、收集、積蓄、包裝、運(yùn)送、交接登記等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。其實(shí)不如期進(jìn)行工作質(zhì)量檢查。
四、規(guī)范護(hù)理文件書寫，加強(qiáng)護(hù)理法制意識(shí)
組織全科護(hù)理人員屢次認(rèn)真學(xué)習(xí)甘肅省護(hù)理病歷書寫規(guī)范要求，結(jié)合醫(yī)院本質(zhì)情況，按新省標(biāo)詳盡執(zhí)行三測(cè)單、長(zhǎng)臨時(shí)醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)及轉(zhuǎn)科交接單、病室護(hù)理接班報(bào)告記錄方法。使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的`意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，簡(jiǎn)化了護(hù)理書寫，把時(shí)間還給了護(hù)士，把護(hù)士換給了病人，提升了護(hù)理質(zhì)量。
五、增收節(jié)支、提升經(jīng)濟(jì)效益
增收方面：依照“社會(huì)效益化、經(jīng)濟(jì)效益合理化”的經(jīng)營(yíng)理念，熟練掌握各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，張開護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，如動(dòng)靜脈足泵等。其余，盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費(fèi)，特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)，保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為科室創(chuàng)立的經(jīng)濟(jì)效益。
六、病房管理
護(hù)士參加病房管理，是交接班制度的內(nèi)容與要求。這項(xiàng)工作，我們將作為明年的工作重點(diǎn)在計(jì)劃中提出，并對(duì)護(hù)士提出詳盡工作要求。
骨科科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié) 13
在院長(zhǎng)的重視和直接領(lǐng)導(dǎo)下，全體護(hù)理人員本著“一切以病人為中心，一切以病人為本”的服務(wù)宗旨，很好地完成了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的護(hù)理工作，完成了今年90%以上的護(hù)理計(jì)劃�，F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的根本保證
1.護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員的職責(zé)，明確了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士等各種崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，杜絕了病人更換輸液袋、脫針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持檢查制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查每周參加一次或兩次常規(guī)檢查，并做好記錄；
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三檢七對(duì)；
(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，近一年無重大護(hù)理差錯(cuò)。
3.認(rèn)真執(zhí)行骨科護(hù)理常規(guī)和顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫各種信息資料登記簿，配備五種手術(shù)處置面板。
4.堅(jiān)持床邊交接班制度和晨間護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
第二，提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平
1.堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄和考核:護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)應(yīng)在每月5日前報(bào)送護(hù)理部考核，并根據(jù)適合本部門的年度計(jì)劃、季節(jié)性安排和月度計(jì)劃對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督，并對(duì)實(shí)施效果進(jìn)行監(jiān)控。要求護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每月工作進(jìn)行總結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。
2.堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度:根據(jù)三甲醫(yī)院要求，護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)每周召開一次。內(nèi)容如下:安排好本周的工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中的.優(yōu)缺點(diǎn)，提出相應(yīng)的整改措施，將護(hù)理質(zhì)控檢查反饋給護(hù)士長(zhǎng)，學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理的相關(guān)資料。
3.每月檢查護(hù)理質(zhì)量，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4.組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)參觀，吸收兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，拓展知識(shí)面:5月底，三個(gè)病區(qū)的護(hù)士長(zhǎng)被派去參加國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展班，學(xué)習(xí)結(jié)束后向全體護(hù)士匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)貫徹護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中貫徹50句護(hù)士文明用語(yǔ)。
2.分別于6月和11月組織所有護(hù)士參加XX酒店和XX酒店的禮儀培訓(xùn)。
3.繼續(xù)開展健康教育，向住院患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果(定期或不定期評(píng)估)均在95%以上，并針對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出整改措施，選擇護(hù)士。
4.科室每月召開一次休假研討會(huì)，征求患者意見，滿足患者提出的要求。
5.對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育和基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、專業(yè)知識(shí)和護(hù)理技術(shù)操作考核，合格的給予上崗。
四、提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1、在職人員培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、配合醫(yī)務(wù)科，聘請(qǐng)專家授課，傳授骨科、內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。
3、每個(gè)科室每周早上提問1-2次，內(nèi)容是基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4.3月8日婦女節(jié)舉辦護(hù)理技術(shù)操作大賽(無菌操作)，分別評(píng)選獎(jiǎng)勵(lì)一等獎(jiǎng)(XX)、二等獎(jiǎng)(XX)、三等獎(jiǎng)(XX)。
5.12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作考核:病房護(hù)士考核:靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士評(píng)估:心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核:靜脈輸液和無菌操作。
6、加強(qiáng)危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持床邊交接班制度和晨間護(hù)理。
7.堅(jiān)持護(hù)理查房:每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行護(hù)理查房，討論護(hù)理診斷和護(hù)理措施，達(dá)到提高專業(yè)素質(zhì)的目的。
8.從9月到11月，對(duì)今年進(jìn)入醫(yī)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理知識(shí)，組織每位護(hù)士長(zhǎng)授課，提高護(hù)士長(zhǎng)的教學(xué)能力。
9.有5名護(hù)士參加護(hù)理學(xué)院的自考，3名護(hù)士參加護(hù)理學(xué)院的函授課程。
五、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理
1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2.各科室堅(jiān)持每月對(duì)病房治療室、更衣室進(jìn)行空氣培訓(xùn)，夏季對(duì)手術(shù)室、門診手術(shù)室等高�？剖疫M(jìn)行二次空氣培訓(xùn)，確保無菌切口無感染的良好效果。
3.科室堅(jiān)持每月對(duì)治療室和更衣室進(jìn)行紫外線消毒，并做好記錄。紫外線燈管每周撒一次無水酒精，并記錄下來，每?jī)蓚�(gè)月監(jiān)測(cè)一次紫外線強(qiáng)度。
4、一次性用品在各病房、手術(shù)室、急診室使用后可及時(shí)銷毀、浸泡、集中處理，并定期檢查和監(jiān)督，定期檢測(cè)和檢查各種消毒劑濃度堅(jiān)持晨護(hù)一床、一中、一濕掃。
5.每個(gè)病房的治療室、更衣室可以堅(jiān)持每天用消毒液(1: 400消毒液)拖地兩次，出院病人的床單最后消毒(清潔床頭柜，用消毒液擦拭)。
6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院染色管理要求，無菌包有化學(xué)指標(biāo)。
7.供應(yīng)室已建立消毒項(xiàng)目監(jiān)測(cè)記錄簿，并對(duì)各項(xiàng)消毒項(xiàng)目進(jìn)行定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。
骨科科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié) 14
20xx年，科室堅(jiān)持貫徹醫(yī)院精神，按照醫(yī)院開展思路，以科室年度方案為“線〞，執(zhí)行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)指示。這一年作為骨科醫(yī)生來，取得了一定成績(jī)，同時(shí)也存在一定的缺乏�，F(xiàn)總結(jié)如下：
一、取得的成績(jī)：
1.科室一年來，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院工作、人文、開展精神，科室人員工作積極，主動(dòng)性高，除今年年初發(fā)生一例死亡病例外，未發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療過失、或。
2.病區(qū)工作開展順利，積極、高效完成各項(xiàng)工作，病人滿意明顯良好，未發(fā)生病區(qū)爭(zhēng)吵，無醫(yī)療正當(dāng)投訴。
3.積極開展雙向轉(zhuǎn)診工作，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立醫(yī)療友好互信良好的人際關(guān)系，擴(kuò)大醫(yī)院科室影響力。
4.科室職工辦事主動(dòng)，不分彼此，互助互愛，遇有困難，群策群力，共同解決，共同面對(duì)，這與其他科室遇事互扯，相互埋怨，形成鮮明的比照。
5.在人力資源缺乏，地理處于劣勢(shì)的情況下，科室開展艱難，而科室人員不畏困難，積極工作，取得上半年共收治病人950人次，完成手術(shù)485臺(tái)次的較好成績(jī)。
二、存在的缺乏：
1.科室職工仍未完全形成共識(shí)，工作上仍有一定的懈怠，以及畏難情緒。
2.個(gè)別醫(yī)生執(zhí)行力較差，未能認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的指示，導(dǎo)致個(gè)別患者治療效果不理想。
3.仍有個(gè)別醫(yī)生未能及時(shí)、有效完成病歷文書的書寫，病歷質(zhì)量不高，存在醫(yī)療隱患的情形。
4.由于去年我科有兩人未能通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，導(dǎo)致工作安排困難。
5.由于地理環(huán)境受到影響，科室暫無其他優(yōu)勢(shì)，導(dǎo)致收治病人量落后于其他科室，業(yè)務(wù)量不甚理想的為難局面。
骨科工作總結(jié)3
在20xx的一年里，隨著醫(yī)院環(huán)境的改善，對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求，特別是通過這一年我院三乙評(píng)審的準(zhǔn)備及驗(yàn)收工作，讓我們懂得我們面對(duì)的不僅僅是醫(yī)院的榮譽(yù)，更重要的是我們作為醫(yī)院一員的責(zé)任與義務(wù)，我們骨科護(hù)理隊(duì)伍以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支具有凝聚力的護(hù)理隊(duì)伍。圍繞護(hù)理部總體目標(biāo)，在護(hù)理部的統(tǒng)一布署下，我們首先從思想上統(tǒng)一了認(rèn)識(shí)：一個(gè)醫(yī)院護(hù)理水平的高低、服務(wù)質(zhì)量的好壞和管理體制的優(yōu)劣，必須接受上級(jí)主管部門的檢驗(yàn)、證實(shí)。醫(yī)院要生存，要發(fā)展，就必須抓住這次難得的機(jī)遇通過審核�，F(xiàn)將我科護(hù)理工作總結(jié)如下：
認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
1、重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度
2、落實(shí)了護(hù)理十五項(xiàng)核心制度、各種應(yīng)急預(yù)案、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等等例如查對(duì)制度：
(1)要求每天醫(yī)囑雙人核對(duì)，每天查對(duì)一次，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1～2次，并有記錄;
(2)護(hù) 理操作時(shí)要實(shí)行床邊雙人核對(duì)及使用二種以上對(duì)患者識(shí)別的方法
(3)手術(shù)患者與手術(shù)室護(hù)士做好交接患者等。防止護(hù)理不良事件發(fā)生。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科、手外科護(hù)理常規(guī)及十大安全目標(biāo)，�？谱o(hù)理安全指引，做好護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與提高，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，全科護(hù)理人員統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，全面有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為病人提供創(chuàng)新、人性化服務(wù)，得到了病人的稱贊。
4、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，落實(shí)護(hù)理部制定的爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)的方法和措施，實(shí)行了人性化彈性排班，簡(jiǎn)化護(hù)理工作流程，做到把護(hù)士還給病人。
提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、以創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院為楔機(jī)對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行各方面知識(shí)、�？评碚�、�？萍寄�、并組織理論、操作考試。
2、參加醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高專業(yè)知識(shí)。
3、落實(shí)護(hù)理查房制度，科室每周執(zhí)行三級(jí)護(hù)理查房1-2次，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，并以提問的方式進(jìn)行，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知
識(shí)和骨科知識(shí)，以達(dá)到提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的`目的。
4、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
5、實(shí)行分級(jí)培訓(xùn)，對(duì)各不同年資的護(hù)士執(zhí)行不同的培訓(xùn)計(jì)劃。
抓好質(zhì)量管理
1、針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以病人為中心的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。
2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠
3、責(zé)任護(hù)士的職責(zé)落實(shí)，患者從入院到出院的整個(gè)過程由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，納入質(zhì)量管理。制定可行的應(yīng)知應(yīng)會(huì)考核計(jì)劃，每周嚴(yán)格按計(jì)劃進(jìn)行考核，做到人人過關(guān)，充分調(diào)卻每一位護(hù)士的能動(dòng)性、主動(dòng)性。
全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。按照“三級(jí)甲等”中醫(yī)院的要求完成各項(xiàng)臨床工作，并高質(zhì)量完成各種軟件、臺(tái)帳的整理工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度，并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”并開展崗位練兵，做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、嚴(yán)密組織。嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理收費(fèi)、服務(wù)到人，科室獎(jiǎng)金發(fā)放不與經(jīng)濟(jì)掛鉤，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。
“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”。科室內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。
積極引進(jìn)和運(yùn)用新技術(shù)，今年加大了對(duì)PPH手術(shù)的推廣和運(yùn)用，引進(jìn)了微波治療儀，在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)讓病人花最少的錢得到最好的效果。
在宣傳工作上，充分利用多種形式，結(jié)合我院實(shí)際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、專科專病、名醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開展的新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)等，增強(qiáng)了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及�？茖２≈�，為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動(dòng)作用。
一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù)。
骨科科室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié) 15
上半年，省衛(wèi)計(jì)委專家來我院進(jìn)行三甲醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審工作。在整個(gè)評(píng)審過程中，骨科全體醫(yī)護(hù)人員同心同力，發(fā)揚(yáng)了不怕苦、不怕累的精神，團(tuán)結(jié)協(xié)作，堅(jiān)守工作崗位，以實(shí)際行動(dòng)圓滿完成了醫(yī)院交給的各項(xiàng)創(chuàng)建任務(wù)。
在創(chuàng)建準(zhǔn)備階段，我科做了以下工作：
一、在思想上，從科主任、護(hù)士長(zhǎng)，到每一位醫(yī)生、每一位護(hù)士，到高度重視，成立了以吳一雄主任為領(lǐng)導(dǎo)的創(chuàng)建小組，同時(shí)設(shè)三甲創(chuàng)建聯(lián)絡(luò)員、三甲創(chuàng)建內(nèi)審員各一名，全面負(fù)責(zé)三甲創(chuàng)建工作。在整個(gè)創(chuàng)建過程中，創(chuàng)建小組能及時(shí)將院創(chuàng)建辦的相關(guān)信息及時(shí)通知到每一位職工，從而也保證了我科可以及時(shí)完成院部下發(fā)的創(chuàng)建任務(wù)。
二、科室臺(tái)賬。在科室臺(tái)賬整理方面，我科采用化整為零、各個(gè)擊破的方法，將科室臺(tái)賬按科室制度、不良事件、抗生素合理應(yīng)用，病歷質(zhì)量質(zhì)控等方面細(xì)化后，每一位醫(yī)生負(fù)責(zé)一個(gè)方面，及時(shí)、高質(zhì)的完成了科室臺(tái)賬準(zhǔn)備工作。
三、核心制度�？剖野凑杖揍t(yī)院現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審的核心條款，分別成立了：病歷質(zhì)量質(zhì)控小組、抗生素合理應(yīng)用質(zhì)控小組、合理輸血質(zhì)控小組等多個(gè)質(zhì)控小組，切實(shí)按照三甲醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審的細(xì)則，——整改——再對(duì)照——再整改。同時(shí)應(yīng)用頭腦風(fēng)暴法、pdca持續(xù)改進(jìn)等方法對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題持續(xù)監(jiān)督、整改，以保證核心條款可以順利過關(guān)。
四、應(yīng)知應(yīng)會(huì)。三甲醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審時(shí)，評(píng)審專家有可能與每一位醫(yī)生進(jìn)行交流、溝通，為確�？苾�(nèi)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)人人過關(guān)，我科堅(jiān)持每天早交班后抽出15—20分鐘是時(shí)間集體學(xué)習(xí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)，除此之外，每天下午3點(diǎn)之后，科室也集中學(xué)習(xí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容。為鞏固學(xué)習(xí)效果，就應(yīng)知應(yīng)會(huì)學(xué)習(xí)內(nèi)容，科內(nèi)多次組織考試考核，通過這一系列的措施，科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員對(duì)應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容的掌握大大提高。
五、安全生產(chǎn)。為保證病區(qū)的安全運(yùn)行，杜絕安全隱患的發(fā)生，科室組織全體醫(yī)護(hù)人員消防演練培訓(xùn)、停電停水培訓(xùn)、暴力傷醫(yī)演練培訓(xùn)等相關(guān)培訓(xùn)，以確�？苾�(nèi)醫(yī)護(hù)人員在突發(fā)緊急狀況時(shí)可以從容應(yīng)對(duì)。
六、配合院部的各項(xiàng)督查。在評(píng)建準(zhǔn)備階段，醫(yī)院職能科室不定期到本科室督查，查找臨床工作中的薄弱點(diǎn)，針對(duì)職能科室提出的整改意見，科室組織科內(nèi)討論，大家集思廣益，認(rèn)真落實(shí)整改措施，在限定時(shí)間內(nèi)完成相關(guān)整改工作，以確保評(píng)建工作的順利開展。
在整個(gè)評(píng)建準(zhǔn)備階段，科室全體醫(yī)護(hù)人員齊心協(xié)力，擰成一股繩，上班時(shí)間完成不了的工作就舍棄中午、晚上、休息日的時(shí)間加班加點(diǎn)，在大家心里只有一個(gè)愿望，不管有多苦、多累，只要能在“三甲評(píng)審”中為醫(yī)院多爭(zhēng)取一分、哪怕0。1分都是值得的。院興我榮，院衰我恥。醫(yī)院的明天也就是我們的未來，醫(yī)院與我們的前途已緊密聯(lián)系在一起，命運(yùn)把握在每個(gè)職工的手中。大家認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院核心制度、操作流程、診療規(guī)范、應(yīng)知應(yīng)會(huì)，沒有一個(gè)人在醫(yī)院創(chuàng)建的關(guān)鍵時(shí)期掉鏈子。在—月—日到—月—日現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審期間，專家對(duì)我們醫(yī)院、我們科室的肯定是我們最大的欣慰。雖然我們的工作得到現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審專家的肯定，但缺點(diǎn)、不足還是有的，三甲創(chuàng)建永遠(yuǎn)在路上，針對(duì)專家的反饋，我科在以后的工作中還將對(duì)以下幾點(diǎn)進(jìn)行不斷改進(jìn)：
一、科室的臺(tái)賬記錄工作將按照三甲醫(yī)院的.要求繼續(xù)推進(jìn)下去，做好病歷質(zhì)控、輸血質(zhì)控、抗生素質(zhì)控、不良事件質(zhì)控等相關(guān)工作。
二、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院核心工作制度專項(xiàng)學(xué)習(xí)，并反復(fù)考核，列為重點(diǎn)內(nèi)容定期抽查，必須達(dá)到全員知曉和掌握。
三、嚴(yán)格醫(yī)師患者后手衛(wèi)生制度，提高手衛(wèi)生及外科手消毒的依從性，安排科室全體人員院感相關(guān)知識(shí)，并詳細(xì)記錄相關(guān)學(xué)習(xí)情況及考核結(jié)果，做到醫(yī)護(hù)人員人人知曉。
四、加強(qiáng)抗生素合理應(yīng)用培訓(xùn)，并組織醫(yī)務(wù)人員考核，做到抗生素合理使用人人過關(guān)。
五、做好個(gè)案追蹤病例—髖膝關(guān)節(jié)置換患者的診療、隨訪記錄，確保病歷質(zhì)量。
六、對(duì)第一診斷符合股骨頸骨折、腰椎間盤突出的患者
納入臨床路徑，嚴(yán)格按照診療規(guī)范操作。
通過三甲創(chuàng)建工作，提高了科室醫(yī)護(hù)人員的主觀能動(dòng)性，轉(zhuǎn)變了科室人員的思想，將醫(yī)療核心制度有效融入到臨床工作中，大家也充分認(rèn)識(shí)到創(chuàng)三甲工作與日常工作是相輔相成、密不可分的，我們將繼續(xù)以三甲醫(yī)院的要求來指導(dǎo)我們的日常工作，以促進(jìn)我院、我科的不斷發(fā)展。
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