2023年護(hù)理部年度工作計(jì)劃
光陰的迅速，一眨眼就過去了，迎接我們的將是新的生活，新的挑戰(zhàn)，寫一份計(jì)劃，為接下來的工作做準(zhǔn)備吧！什么樣的計(jì)劃才是好的計(jì)劃呢？以下是小編收集整理的2023年護(hù)理部年度工作計(jì)劃，歡迎大家分享。
2023年護(hù)理部年度工作計(jì)劃1
20xx年醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理的建設(shè)基本成形，護(hù)理部將20xx年定位為深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的一年，以“以病人為中心，增進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵”為指導(dǎo)思想，突出特色點(diǎn)打造優(yōu)護(hù)品牌，20xx年為護(hù)理的專項(xiàng)建設(shè)年，力爭20xx年成為全面實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)工作目標(biāo)化管理的目標(biāo)年。為順利實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的年度“三部曲”，現(xiàn)將20xx年工作計(jì)劃制定如下：
一、增進(jìn)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，打造特色優(yōu)質(zhì)護(hù)理
1、全面實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理。持續(xù)改進(jìn)護(hù)理流程，實(shí)現(xiàn)以人文關(guān)懷為核心的責(zé)任制整體護(hù)理，實(shí)施護(hù)理人員分級(jí)管理，多個(gè)班次老中青護(hù)士形成梯隊(duì)，每個(gè)班次崗位職責(zé)明確，協(xié)作意識(shí)強(qiáng)，充分發(fā)揮高年資護(hù)士在應(yīng)急、危重護(hù)理、健康教育、臨床帶教和指導(dǎo)低年資護(hù)士等方面的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢(shì)，確保為病人提供持續(xù)、全程、整體的護(hù)理。
2、圍繞“以病人為中心”，定制特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)�？剖覂�(yōu)質(zhì)護(hù)理的項(xiàng)目、和實(shí)施方式根據(jù)病人不同需求而定，護(hù)士在掌握患者“十知道”的同時(shí)，從心理、生理、社會(huì)、精神因素上考慮患者需求，從點(diǎn)滴入微的細(xì)節(jié)入手，跟進(jìn)生活幫助、心理護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)，體現(xiàn)護(hù)士專業(yè)照顧、協(xié)助治療、健康指導(dǎo)和溝通協(xié)調(diào)的多面功能和角色。
3、逐步提升護(hù)理專業(yè)能力，體現(xiàn)在護(hù)理專業(yè)的全程、整體、專項(xiàng)三方面。隨著科室新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展，護(hù)理隊(duì)伍必須緊跟醫(yī)療步伐，利用業(yè)務(wù)查房和病例討論的機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)、積累、更新、整合知識(shí)，及時(shí)留取特殊病例的圖片資料，善于總結(jié)科室護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
4、全程落實(shí)健康教育，健康教育覆蓋率達(dá)到100%，知曉率達(dá)到95%以上。做到病人院前、院中、院后有全程的健康指導(dǎo)，尤其保證圍手術(shù)期、特殊檢查前后、病情變化時(shí)等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的健康指導(dǎo)，有意識(shí)的提高護(hù)士的溝通能力和檢查意識(shí)，保證健康教育的效果。
5、落實(shí)病人滿意度調(diào)查和回訪制度，實(shí)現(xiàn)98%以上的科室零投訴。在院病人實(shí)施科室和院級(jí)的滿意度問卷，出院病人進(jìn)行回訪，要求回訪率達(dá)100%。護(hù)士長充分利用交接班和五查房審核指導(dǎo)護(hù)理工作，同時(shí)有意識(shí)的征求患者及陪護(hù)意見，針對(duì)性改進(jìn)護(hù)理工作，做到科室病人滿意度調(diào)查覆蓋率100%。
二、細(xì)抓護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，針對(duì)性進(jìn)行管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1、緊抓護(hù)士長隊(duì)伍，促進(jìn)管理能力提升。護(hù)理部組織護(hù)士長學(xué)習(xí)系列的專業(yè)管理課程，引導(dǎo)各護(hù)士長正確定位，把工作重心由埋頭做事轉(zhuǎn)移到抬頭管事和培養(yǎng)護(hù)士上來，提高管理能力;通過下科室檢查、跟班、檢查護(hù)士長日志等形式跟進(jìn)護(hù)士長的日常工作，保證工作高效流程;加強(qiáng)護(hù)士長德能勤績考核，做到每月一公布，季度一匯總，激勵(lì)護(hù)士長恪盡職守，提高能力。充分發(fā)揮醫(yī)院文化的`引導(dǎo)、凝聚和激勵(lì)作用，創(chuàng)建和諧發(fā)展科室，關(guān)心護(hù)士成長，護(hù)理部在“512”護(hù)士節(jié)舉辦趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)，豐富護(hù)理生活，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)，同時(shí)也有助于建立和諧融洽的護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理的價(jià)值。
2、在培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面，護(hù)理部結(jié)合全年培訓(xùn)計(jì)劃，重點(diǎn)抓帶教人員、授課人員的培訓(xùn)質(zhì)量。增設(shè)對(duì)帶教人員教育能力和教育方式的培訓(xùn)，確保帶教達(dá)到實(shí)效;以對(duì)外學(xué)習(xí)和自我評(píng)估等方式進(jìn)行授課人員的能力培訓(xùn)。護(hù)理操作技能今年重點(diǎn)培訓(xùn)臨床必須、共性和常用的護(hù)理技術(shù)，定期進(jìn)行搶救病人模擬演練、各項(xiàng)應(yīng)急情況演練等，提倡各科室根據(jù)需要主動(dòng)練習(xí)，護(hù)理部做好各科室示教室使用率的統(tǒng)計(jì)。科室每月考核紙質(zhì)留檔，并于月底前上傳到護(hù)理部，護(hù)理部根據(jù)考核成績對(duì)科室進(jìn)行抽查，以審核學(xué)習(xí)效果。全年每季度進(jìn)行全院操作比武項(xiàng)目和理論考核，全院排名，確保培訓(xùn)實(shí)效性。
3、提升護(hù)士專業(yè)和全科護(hù)理能力。完善護(hù)理會(huì)診制度，落實(shí)科間會(huì)診和院外會(huì)診，尤其對(duì)于跨專業(yè)綜合性強(qiáng)的危重的病人，確保護(hù)理質(zhì)量，提高全科護(hù)理能力;根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求，護(hù)理部針對(duì)性進(jìn)行�？谱o(hù)士培養(yǎng)，儲(chǔ)備�？迫瞬�;在原有壓瘡、靜療、禮儀小組的基礎(chǔ)上增設(shè)新聞小組，負(fù)責(zé)及時(shí)報(bào)道科室護(hù)理實(shí)況。所有�？平M要各司其職、落實(shí)年度計(jì)劃，護(hù)理部年底予以審核。
三、全面細(xì)化質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，檢查保證實(shí)效性
1、持續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系，護(hù)理部每月組織護(hù)理質(zhì)控組對(duì)全院護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，將檢查結(jié)果在護(hù)士長例會(huì)上分析反饋，提出改進(jìn)措施并布置實(shí)施，逐步提高臨床護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范化。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長的有關(guān)責(zé)任。
2、根據(jù)20xx年質(zhì)控檢查情況，修訂檢查表單，增加“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”項(xiàng)目，把護(hù)理服務(wù)科學(xué)量化，今年將嚴(yán)格按照各項(xiàng)表單細(xì)則要求，以更加靈活和貼近臨床實(shí)際的形式進(jìn)行逐項(xiàng)檢查，每季度護(hù)理部組織綜合檢查一次。重視一級(jí)質(zhì)控效果，充分發(fā)揮科室質(zhì)控員的作用，培養(yǎng)質(zhì)控護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁?xí)慣和主人翁意識(shí)，將質(zhì)量控制和日常工作緊密結(jié)合，讓規(guī)范形成常規(guī)化，促進(jìn)科室護(hù)理質(zhì)量。
3、嚴(yán)防差錯(cuò)發(fā)生，完善不良事件上報(bào)制度。對(duì)醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、手術(shù)并發(fā)癥(深靜脈血栓、肺部感染)等不良事件進(jìn)行提前預(yù)防。對(duì)發(fā)生的原因及時(shí)進(jìn)行分析，查找不足，制訂改進(jìn)措施并全面落實(shí)。護(hù)士長從各項(xiàng)操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范把關(guān)，嚴(yán)防各項(xiàng)護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生，追責(zé)到人。
四、落實(shí)《三甲醫(yī)院JCI評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，提升護(hù)理質(zhì)量
1、全面落實(shí)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，按照《細(xì)則》中涉及的護(hù)理方面的條款，逐一細(xì)化分解，在現(xiàn)有的規(guī)定上查缺補(bǔ)漏，制訂措施并落實(shí)，重點(diǎn)做好護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，繼續(xù)修訂和完善與護(hù)理質(zhì)量相配套的制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考核方法等，對(duì)方案執(zhí)行、各項(xiàng)管理標(biāo)準(zhǔn)與措施的落實(shí)情況定期檢查、分析、反饋，使護(hù)理體系和護(hù)理管理更加系統(tǒng)、規(guī)范。
2、建立護(hù)理路徑，完善各項(xiàng)流程，確保所有護(hù)理行為都有流程和標(biāo)準(zhǔn)。在田院長指導(dǎo)下，結(jié)合科室臨床路徑，完成護(hù)理路徑的建立。確保護(hù)理行為規(guī)范、科學(xué)、全面。在原有常規(guī)操作的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)做好�？撇僮鞯牧鞒�，同時(shí)完善疾病的護(hù)理流程。嚴(yán)查游擊習(xí)氣和不良習(xí)慣，不放過工作中的任何細(xì)節(jié)缺陷。持續(xù)鞏固交接班的質(zhì)量和效果，保證班報(bào)告書寫質(zhì)量，今年繼續(xù)從護(hù)士長日常工作每個(gè)環(huán)節(jié)入手，細(xì)化指導(dǎo)每項(xiàng)工作，務(wù)實(shí)求真的督查日常護(hù)理工作，提升護(hù)理質(zhì)量。
3、保障護(hù)理安全，實(shí)現(xiàn)無差錯(cuò)護(hù)理。護(hù)理安全是20xx年重點(diǎn)，要求加強(qiáng)各環(huán)節(jié)監(jiān)控，避免護(hù)理差錯(cuò)。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的環(huán)節(jié)監(jiān)控，護(hù)理差錯(cuò)和缺陷多發(fā)生在新護(hù)士身上，因此對(duì)新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士必須加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶教、重點(diǎn)監(jiān)督，嚴(yán)格按照準(zhǔn)入制度進(jìn)行工作安排，帶教監(jiān)督責(zé)任到人，抓好新護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)階段的管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患;加強(qiáng)對(duì)患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控，對(duì)于重點(diǎn)病人進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控和評(píng)估，嚴(yán)格交接高風(fēng)險(xiǎn)病人并采取措施防止意外事件的發(fā)生;從防盜、防火、水電門窗安全等環(huán)節(jié)保證病區(qū)安全，確保每人熟練掌握應(yīng)急預(yù)案，謹(jǐn)小慎微，抓好薄弱和風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)。
2023年護(hù)理部年度工作計(jì)劃2
一、培養(yǎng)科學(xué)管理習(xí)慣
1.積極參加各種管理學(xué)習(xí)班，力求掌握技能，提高管理效能。
2.促動(dòng)護(hù)理組長參加各種培訓(xùn)班;帶教老師參加帶教培訓(xùn)班，提高護(hù)、教、研能力。
3.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，做好架構(gòu)、過程、結(jié)果質(zhì)量控制。
4.充分運(yùn)用�？谱o(hù)理小組技術(shù)力量，有效減少護(hù)理并發(fā)癥，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。
二、實(shí)施科學(xué)質(zhì)量控制
1.督查特一級(jí)危重病人的護(hù)理質(zhì)量，督導(dǎo)病區(qū)組長各時(shí)段綜合管理情況。
2.進(jìn)一步落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)流程，注重環(huán)節(jié)管理，提高護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。
3.組織梳理感染疾病科專科護(hù)理觀察的內(nèi)容、方法、流程，形成評(píng)價(jià)體系。
4.嚴(yán)格落實(shí)素質(zhì)教育，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，恪守慎獨(dú)精神。
三、護(hù)理隊(duì)伍管理
1.落實(shí)《護(hù)理?xiàng)l例》及各級(jí)護(hù)理人員崗位考核。
2.科學(xué)合理排班，確保重點(diǎn)時(shí)段護(hù)理人員力量。
四、開展人文關(guān)懷，滿足患者需求，創(chuàng)建和諧的工作氛圍
1.開展全程護(hù)理護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，滿足患者的需求。
2.強(qiáng)化醫(yī)護(hù)間的溝通、協(xié)作，確保治療、護(hù)理及時(shí)準(zhǔn)確落實(shí)，實(shí)現(xiàn)無縫隙護(hù)理。
3.加強(qiáng)護(hù)患溝通，有序管理陪人和家屬，提高滿意度。
2023年護(hù)理部年度工作計(jì)劃3
新的一年，新的起點(diǎn)。為進(jìn)一步貫徹"以病人為中心"的服務(wù)宗旨，實(shí)現(xiàn)"為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地配合手術(shù)"這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實(shí)際，制定本規(guī)劃。
一、加強(qiáng)護(hù)士修養(yǎng)，樹立"天使"形象
1、基本功訓(xùn)練與�？萍夹g(shù)訓(xùn)練相結(jié)合�；竟ε嘤�(xùn)內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床操作技能等。�？萍夹g(shù)訓(xùn)練要求不斷學(xué)習(xí)新的理論和技術(shù)，加深護(hù)理理論的理解，加強(qiáng)手術(shù)室技術(shù)培訓(xùn)。
2、護(hù)士長提高思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實(shí)踐和管理科學(xué)知識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化，切實(shí)提高護(hù)理管理水平和護(hù)理管理質(zhì)量。
3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉手術(shù)。推廣"一對(duì)一全程服務(wù)"，由一位護(hù)士負(fù)責(zé)一位手術(shù)病人的術(shù)前訪視、接送病人、術(shù)中關(guān)懷、術(shù)后隨訪等一切與手術(shù)相關(guān)的身心護(hù)理。
4、為每一位護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，通過院內(nèi)科內(nèi)聽課、參加自學(xué)、網(wǎng)絡(luò)檢索等多種途徑，使護(hù)士不斷接受新觀念、新知識(shí)、新方法，掌握護(hù)理學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)，提高護(hù)理能力和水平。
二、改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量
1、護(hù)理工作的對(duì)象從單純?yōu)槭中g(shù)病人擴(kuò)大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。護(hù)士長每周下相關(guān)科室至少一次，加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合手術(shù)。
2、護(hù)理工作的性質(zhì)從針對(duì)手術(shù)治療的護(hù)理延伸到病人身心的整體護(hù)理。隨時(shí)為病人著想，主動(dòng)作好病人的心理護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，對(duì)病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。改善服務(wù)態(tài)度，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到滿意度95%以上。
3、護(hù)理工作的范圍從術(shù)中配合手術(shù)向手術(shù)全期的整體護(hù)理。利用晨會(huì)、護(hù)士例會(huì)、護(hù)理查房等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，主動(dòng)介紹情況。做到四輕，各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達(dá)100%。
4、制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度及獎(jiǎng)懲措施。科室與護(hù)理人員簽定護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全責(zé)任狀。每月組織一次差錯(cuò)事故討論分析，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
5、嚴(yán)格消毒隔離，消毒隔離合格率達(dá)100%。擬申(請(qǐng)?jiān)鲑徸贤饩�消毒機(jī)、熏箱及高壓消毒鍋，以保證消毒效果，及時(shí)供應(yīng)術(shù)中物品。并由每月一次的細(xì)菌培養(yǎng)增至半月一次。進(jìn)一步完善中班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對(duì)違反無菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染，確保無菌切口感染率≤0.5%。
6、急救藥械完好率100%，交接班時(shí)認(rèn)真核對(duì)，接到急救病人，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費(fèi)，遇有疑問及糾紛及時(shí)核查處理，定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，開展數(shù)量加質(zhì)量的護(hù)理評(píng)估，通過統(tǒng)計(jì)手術(shù)臺(tái)次、滿意度調(diào)查、有無差錯(cuò)疏忽及投訴、團(tuán)隊(duì)精神、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，同時(shí)從中選拔優(yōu)秀人才、護(hù)理骨干，評(píng)選最滿意護(hù)士。
三、鉆研護(hù)理科研，搞好護(hù)理教學(xué)
認(rèn)真組織小講課，"三基"理論，操作訓(xùn)練。開展新手術(shù)、新業(yè)務(wù)前，請(qǐng)專科醫(yī)生講解有關(guān)的解剖學(xué)及手術(shù)步驟，以便熟練地配合新技術(shù)的開展。調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，鼓勵(lì)開展新技術(shù)、新方法，使今年開展的tvlc、tvrp等項(xiàng)目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
2023年護(hù)理部年度工作計(jì)劃4
20xx護(hù)理部繼續(xù)按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)，緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，現(xiàn)將具體計(jì)劃制定如下：
一、工作目標(biāo)
1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全;
2、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理;
3、完善護(hù)士崗位管理、績效管理;
4、加強(qiáng)護(hù)士長、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì);
5、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè);
6、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研與教學(xué)，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。
7、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成情況。
二、具體措施
(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全
護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。在20xx年的護(hù)理工作中，護(hù)理部將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循PDCA循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià)，整改、追蹤、再評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。
1、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)考核小組成員每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，分級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，各護(hù)理單元每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，對(duì)存在的問題及時(shí)整改追蹤，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
2、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段，重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診科)的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。
3、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
4、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度;加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對(duì)上報(bào)的危重患者和不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(二)強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
1、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，實(shí)施護(hù)士崗位管理，盡可能滿足臨床護(hù)理工作需要。
2、落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級(jí)護(hù)理、�？谱o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。
3、進(jìn)一步加大對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的考核力度，定期召開護(hù)士長專題會(huì)議，不斷總結(jié)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。
4、護(hù)理部每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到六滿意。
(三)加強(qiáng)護(hù)士崗位管理、績效管理
1、進(jìn)一步落實(shí)護(hù)理人員分層管理，將護(hù)理崗位需求與護(hù)理人員能力相對(duì)應(yīng)，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，為患者提供較高專業(yè)水平護(hù)理服務(wù)，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。
2、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。
(四)加快護(hù)士長、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)
1、加大對(duì)護(hù)士長工作的考核力度。
2、護(hù)理部對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練理論、技能、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、技能培訓(xùn)。
3、根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，修訂護(hù)士分層管理及考核。
4、加強(qiáng)護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。
5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房。
6、加強(qiáng)專科護(hù)士培養(yǎng)，安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，加快�？谱o(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。
7、鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。
8、護(hù)士長會(huì)議每月一次。
9、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每季度一次。
(五)大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，提高工作效率
加強(qiáng)護(hù)理不良事件、壓瘡、夜查房的管理，各種護(hù)理文書實(shí)行電子病歷，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率。
(六)創(chuàng)新思維開展科研，推進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)
1、加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護(hù)理論文，將護(hù)理隊(duì)伍中的好人好事進(jìn)行宣傳，展示天使風(fēng)采。
2、積極開展臨床護(hù)理教學(xué)。加強(qiáng)實(shí)習(xí)、進(jìn)修、新上崗護(hù)士的管理，總結(jié)實(shí)習(xí)帶教工作，新上崗護(hù)士崗前培訓(xùn)3天。
3、配合總務(wù)科落實(shí)控?zé)煿ぷ�，�?chuàng)建無煙醫(yī)院。
4、計(jì)劃新增護(hù)士7名，實(shí)現(xiàn)床護(hù)比1:0.4，滿足臨床工作需要。
5、開展一些有意義的文娛活動(dòng)，豐富業(yè)余生活，提高護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力、向心力。
(七)護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成：
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%
2、�？谱o(hù)理合格率95%
3、分級(jí)護(hù)理合格率95%
4、危重病人護(hù)理合格率95%
5、急救物品完好率100%
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%
7、護(hù)理文書書寫合格率100%
8、病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度90%
9、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%
10、“三基”考核合格率100%
11、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率“0”
12、壓瘡發(fā)生率“0”
13、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%
14、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%
15、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%
16、健康宣教覆蓋率100%
17、健康宣教成效率95%
18、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率≥30%
19、責(zé)任制整體護(hù)理合格率≥100%
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