醫(yī)保督導(dǎo)檢查工作簡報(bào)(精選12篇)
在日新月異的現(xiàn)代社會中,簡報(bào)在生活中的使用越來越廣泛,簡報(bào)的寫作必須注意做到簡短、明快,用盡可能少的文字說清楚必須說明的問題。那么你有真正了解過簡報(bào)嗎?下面是小編為大家收集的醫(yī)保督導(dǎo)檢查工作簡報(bào),僅供參考,大家一起來看看吧。
醫(yī)保督導(dǎo)檢查工作簡報(bào) 1
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的防詐騙意識,保護(hù)職工財(cái)產(chǎn)安全不受侵害。近期,我院持續(xù)開展全面打擊電信網(wǎng)絡(luò)詐騙宣傳活動,深入科室宣傳反詐知識,營造良好的`宣傳氛圍。
在各臨床科室,醫(yī)院保衛(wèi)科工作人員就“冒充公檢法、冒充醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)”等常見詐騙手段,利用幻燈片課件講解受害人如何一步一步掉入犯罪分子布置好的陷阱,總結(jié)了作案手段、特點(diǎn)及防范要點(diǎn),以此提醒大家面對電信網(wǎng)絡(luò)詐騙時,一定要冷靜處理,堅(jiān)決做到“不聽、不信、不轉(zhuǎn)賬”。
近年來,醫(yī)院高度重視反詐工作,建立醫(yī)院三級責(zé)任制,加強(qiáng)醫(yī)院綜合安全員隊(duì)伍建設(shè),構(gòu)建“線上+線下”防詐宣傳矩陣,開展持續(xù)長效的宣傳,保衛(wèi)科及各科室安全員積極引導(dǎo)醫(yī)護(hù)、患者下載安裝反詐中心APP并開啟預(yù)警功能,利用微信群、宣傳欄、LED高清屏等主要媒介,筑牢醫(yī)院職工、患者及家屬防范詐騙的思想防線。通過醫(yī)護(hù)人員將相關(guān)預(yù)防詐騙知識傳遞給更多人,形成共同防范詐騙的長效機(jī)制,確保防詐工作落到實(shí)處,取得實(shí)效。
醫(yī)保督導(dǎo)檢查工作簡報(bào) 2
為進(jìn)一步提高市民朋友防范詐騙意識,有效遏制詐騙警情的發(fā)生,7月9日下午梅嶺所住村民警前往晉江市中醫(yī)院,對醫(yī)護(hù)人員、安保人員及接種疫苗的市民群眾開展防詐騙主題宣傳。
中醫(yī)院日均門診人數(shù)近3000人,如果人人學(xué)到防詐騙知識,將有效抑制詐騙警情的.發(fā)生。住村民警與中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了討論。晉江市中醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)對防詐騙宣傳的必要性表示認(rèn)可及支持,雙方一致認(rèn)為由派出所民警牽頭、中醫(yī)院警務(wù)室協(xié)同配合、中醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員共同參與的方式,通過多分發(fā)、多講解讓防詐騙宣傳傳遞到每一位群眾手中。會后住村民警組織人員到接診大廳,向群眾分發(fā)防詐騙手冊并對手冊中的知識進(jìn)行了講解。
眾志成城,相信梅嶺所與中醫(yī)院擰成一股繩將繼續(xù)擴(kuò)大防詐騙宣傳的力度及成效,將有效遏制轄區(qū)詐騙警情的發(fā)生。
醫(yī)保督導(dǎo)檢查工作簡報(bào) 3
根據(jù)縣人社局3月18日的約談精神,我院感觸頗深,醫(yī)院董事會組織全院中層干部人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了各位領(lǐng)導(dǎo)的發(fā)言,并參照社保、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議及約談會精神,組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了自查自糾,從內(nèi)心深處去整頓并進(jìn)行了積極整改。
一、加強(qiáng)醫(yī)院對社保工作的領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)一步明確了相關(guān)責(zé)任
1、院領(lǐng)導(dǎo)班子重新進(jìn)行了分工,指定一名副院長親自負(fù)責(zé)社保醫(yī)療工作。
2、完善了醫(yī)院醫(yī)保辦公室建設(shè),具體負(fù)責(zé)對醫(yī)院醫(yī)保工作的管理和運(yùn)行,對臨床科室醫(yī)保工作的管理設(shè)立了兼職醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員,制定“護(hù)士長收費(fèi)負(fù)責(zé)制”等一系列規(guī)章制度。全院從上到下,從內(nèi)到外,形成層層落實(shí)的社保醫(yī)保組織管理體系。
3、完善了醫(yī)保辦公室的制度,明確了責(zé)任,認(rèn)識到了院醫(yī)保辦要在縣人社局、社保局、醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)社保醫(yī)保法律法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行社保醫(yī)保政策,按照有關(guān)要求,把我院醫(yī)療保險服務(wù)工作抓實(shí)做好。
二、加強(qiáng)了全院職工的培訓(xùn),使每個醫(yī)務(wù)人員都切實(shí)掌握政策
1、醫(yī)院多次召開領(lǐng)導(dǎo)班子擴(kuò)大會和職工大會,反復(fù)查找醫(yī)療保險工作中存在的問題,對查出的問題進(jìn)行分類,落實(shí)了負(fù)責(zé)整改的具體人員,并制定了相應(yīng)的保證措施。
2、組織全院醫(yī)務(wù)人員的`培訓(xùn)和學(xué)習(xí),重點(diǎn)學(xué)習(xí)了國家和各級行政部門關(guān)于醫(yī)療保險政策和相關(guān)的業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員對社保醫(yī)保政策的理解和實(shí)施,使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策,認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定。
3、利用晨會時間以科室為單位組織學(xué)習(xí)醫(yī)療保險有關(guān)政策及《基本醫(yī)療保險藥品目錄》和醫(yī)院十六項(xiàng)核心制度,使每位醫(yī)務(wù)人員更加熟悉各項(xiàng)醫(yī)療保險政策,自覺成為醫(yī)療保險政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。
三、確立培訓(xùn)機(jī)制,落實(shí)醫(yī)療保險政策
將醫(yī)療保險有關(guān)政策、法規(guī),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議,醫(yī)療保險藥品適應(yīng)癥及自費(fèi)藥品進(jìn)行全院培訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療保險政策的理解與實(shí)施,掌握醫(yī)療保險藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn)使全院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療保險政策有更多的理解。通過對護(hù)士長、醫(yī)療保險辦主任、醫(yī)療保險聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn),使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用,隨時按醫(yī)療保險要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。
四、加強(qiáng)醫(yī)院全面質(zhì)量管理,完善各項(xiàng)規(guī)章制度建設(shè)。
從規(guī)范管理入手。明確了醫(yī)療保險患者的診治和報(bào)銷流程,建立了相應(yīng)的管理制度。對全院醫(yī)療保險工作提出了明確要求,如要嚴(yán)格掌握醫(yī)療保險患者住院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)防小病大治、無病也治的現(xiàn)象發(fā)生。按要求收取住院押金,對參保職工就診住院時嚴(yán)格進(jìn)行身份識別,保證卡、證、人一致,醫(yī)護(hù)人員不得以任何理由為患者保存卡。堅(jiān)決杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥。院長和管理人員還要每周不定期下科室查房,動員臨床治愈可以出院的患者及時出院,嚴(yán)禁以各種理由壓床住院,嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員搭車開藥等問題。
五、重視各環(huán)節(jié)的管理
醫(yī)院的醫(yī)療保險工作與醫(yī)政管理關(guān)系密切 ,其環(huán)節(jié)管理涉及到醫(yī)務(wù)、護(hù)理、財(cái)務(wù)、物價、藥劑、信息等眾多管理部門,醫(yī)院明確規(guī)定全院各相關(guān)部門重視醫(yī)療保險工作,醫(yī)保辦不僅要接受醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo),還要接受上級行政部門的指導(dǎo),認(rèn)真落實(shí)人社局社保局、醫(yī)保局的各項(xiàng)規(guī)定,醫(yī)保辦與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作,積極配合上級各行政部門的檢查,避免多收或漏收費(fèi)用,嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析,嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用,嚴(yán)格掌握病員入院指征,全院規(guī)范住院病員住院流程,保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤。
通過本次自查自糾,我院提出以下整改內(nèi)容和保證措施:
1、堅(jiān)決遵守和落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,接受各行政部門的監(jiān)督和檢查。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院核心制度,規(guī)范自身醫(yī)療行為,嚴(yán)格把握入住院指針,取消不合理競爭行為,加強(qiáng)臨床醫(yī)師“四合理”的管理。
3、加強(qiáng)自律建設(shè),以公正、公平的形象參與醫(yī)院之間的醫(yī)療競爭,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理,從細(xì)節(jié)入手,處理好內(nèi)部運(yùn)行管理機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,把我院的醫(yī)療保險工作做好,為全縣醫(yī)療保險工作樹立良好形象做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保督導(dǎo)檢查工作簡報(bào) 4
為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī);鹗褂霉芾,督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)保各項(xiàng)工作,4月21日下午縣醫(yī)保局醫(yī)保中心主任劉海燕一行4人來我院突擊進(jìn)行醫(yī)保工作檢查。檢查組一行由分管院長及醫(yī)?曝(fù)責(zé)人陪同,先后深入各臨床科室、病房、合作醫(yī)療報(bào)銷窗口等科室,詳細(xì)查看了住院病歷書寫、合理用藥以及住院收費(fèi)情況;深入病房查看住院患者在院情況,進(jìn)行身份核查,現(xiàn)場解答患者醫(yī)保疑問,耐心指導(dǎo)患者慢病辦理程序以及對重大疾病醫(yī)療救治政策進(jìn)行宣傳;在合作醫(yī)療報(bào)銷窗口仔細(xì)查看了報(bào)銷資料及費(fèi)用清單,了解醫(yī)院收費(fèi)情況及城鄉(xiāng)居民報(bào)銷比例。
檢查組表示皇甫謐中醫(yī)院住院病人管理規(guī)范,醫(yī);鹗褂梅弦,住院患者收費(fèi)符合標(biāo)準(zhǔn),無分解住院及違規(guī)使用醫(yī);。檢查組要求中醫(yī)院一是繼續(xù)加強(qiáng)住院患者管理,患者實(shí)行閉環(huán)管理;二是加強(qiáng)醫(yī);鸨O(jiān)管宣傳力度,制作宣傳文案,做好宣傳記錄;三是加大電子醫(yī)保電子憑證的激活,安排各科室指導(dǎo)住院患者使用電子醫(yī)保。通過這次督導(dǎo)檢查更加規(guī)范了我院醫(yī)保基金使用,我們以這次檢查為契機(jī)對醫(yī)保工作進(jìn)行自查自糾,加大醫(yī);鸨O(jiān)管宣傳力度,引導(dǎo)參保人員使用電子醫(yī)保。
醫(yī)保督導(dǎo)檢查工作簡報(bào) 5
為確保全市醫(yī)保重點(diǎn)工作落實(shí)落細(xì),連日以來,菏澤市醫(yī)保局持續(xù)開展督導(dǎo)檢查工作,各督導(dǎo)組分別深入各個縣區(qū),圍繞手機(jī)視頻辦醫(yī)保、基本醫(yī)療保險參保擴(kuò)面、居民醫(yī)?h級財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用和基金監(jiān)管等重點(diǎn)工作情況開展督導(dǎo),全面摸排情況,壓實(shí)推進(jìn)責(zé)任,切實(shí)推動各項(xiàng)重點(diǎn)工作走深走實(shí)。
督導(dǎo)檢查中,各督導(dǎo)組在各縣區(qū)深入基層一線,到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)地查看可視化醫(yī)保便民服務(wù)站建設(shè)運(yùn)行情況,以辦事群眾的角度現(xiàn)場詢問工作人員關(guān)系轉(zhuǎn)接接續(xù)、慢特病申請和備案、異地就醫(yī)備案等內(nèi)容,檢查工作人員政策熟悉程度,并現(xiàn)場測試醫(yī)保電子憑證全流程就醫(yī)應(yīng)用。
督導(dǎo)組還圍繞醫(yī);菝裾咝麄骱突踞t(yī)療保險參保擴(kuò)面情況,深入到行政村,與村兩委班子面對面交流,詢問參保擴(kuò)面工作開展情況,了解工作開展中遇到的'困難問題。在各村衛(wèi)生室,督導(dǎo)組查看實(shí)名制就醫(yī)落實(shí)、“三件套”運(yùn)行情況,詳細(xì)檢查了就診記錄、檢查記錄等,并以就診患者身份讓村醫(yī)“全真模擬”走流程。
督導(dǎo)檢查中,各督導(dǎo)組在各縣區(qū)組織召開了座談會,對照各項(xiàng)督導(dǎo)內(nèi)容,聽取縣區(qū)醫(yī)保局關(guān)于“手機(jī)視頻辦醫(yī)保”宣傳發(fā)動、參保擴(kuò)面計(jì)劃實(shí)施、基金監(jiān)管、醫(yī)保電子憑證全流程就醫(yī)移動支付等工作開展情況的匯報(bào),認(rèn)真查看佐證材料,并對下步工作開展提出指導(dǎo)性意見。
督導(dǎo)組要求,要提高認(rèn)識、壓實(shí)責(zé)任,全面摸清底數(shù),抓緊抓實(shí)推進(jìn),不斷加強(qiáng)宣傳發(fā)動,全力推進(jìn)參保擴(kuò)面提質(zhì)增效;要全面提升工作人員的業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力和服務(wù)水平,不斷加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),加大政策解讀力度,嚴(yán)格落實(shí)首問負(fù)責(zé)制,健全服務(wù)機(jī)制,持續(xù)推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)爭先進(jìn)位;要加強(qiáng)調(diào)度,強(qiáng)化宣傳,加快醫(yī)保電子憑證全流程和移動支付應(yīng)用建設(shè);要持續(xù)完善提升“手機(jī)視頻辦醫(yī)!,加強(qiáng)人員管理、服務(wù)站監(jiān)控管理和人員培訓(xùn),不斷提升經(jīng)辦能力;要統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)聯(lián)動,持續(xù)做好基金監(jiān)管工作,對欺詐騙保行為露頭就打、雷霆出擊,持續(xù)鞏固提升利劍高懸、高壓震懾態(tài)勢,堅(jiān)決維護(hù)好醫(yī);鸾^對安全。
醫(yī)保督導(dǎo)檢查工作簡報(bào) 6
一、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
接到通知要求后,我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長,以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進(jìn)行研究部署,定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參;颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。
二、規(guī)范管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化
幾年來,在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話xxxx;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參;颊呔歪t(yī)購藥;設(shè)立醫(yī)保患者掛號、結(jié)算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時嚴(yán)格進(jìn)行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《xx市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實(shí)行電話回訪,回訪率81.4%,對服務(wù)質(zhì)量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。
三、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交x制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。
二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機(jī)制,實(shí)行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交x、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán),經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險控制,認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試,對參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。
三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識,提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時加強(qiáng)人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強(qiáng)自身的溝通技巧。
四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進(jìn)行評分,科主任審核初評,醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動,病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。
五是強(qiáng)化安全意識,醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。
通過調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時解決病人就診時遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語,加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強(qiáng)婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實(shí)行一醫(yī)一患一診室,充分保護(hù)患者的隱私,使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細(xì)節(jié)服務(wù),對來門診就診的陪人一天兩次免費(fèi)發(fā)放冷飲和熱飲,中午就餐時間,為做治療的患者和陪人免費(fèi)發(fā)放面包。多年來一直實(shí)行住院病人免費(fèi)發(fā)小米稀飯,對患者護(hù)理服務(wù)熱心,護(hù)理細(xì)心,操作精心,解答耐心。由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科、兒科護(hù)理專家組成的產(chǎn)后訪視隊(duì),對出院的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康宣教與指導(dǎo),得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚(yáng)。通過一系列的用心服務(wù),客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。
四、加強(qiáng)住院管理,規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí),根據(jù)市醫(yī)保部門的要求,病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡,病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用占總費(fèi)用的比例控制在15%以下。
五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的'焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度,每日費(fèi)用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處,讓參保人明明白白消費(fèi)。
六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行,根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé),要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用,遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結(jié)算。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,糾正行風(fēng)自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚(yáng),收到了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
經(jīng)嚴(yán)格對照xx市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《目標(biāo)規(guī)范化管理考核標(biāo)準(zhǔn)》等文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。
醫(yī)保督導(dǎo)檢查工作簡報(bào) 7
在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下,在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下,嚴(yán)格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,認(rèn)真履行《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,xx年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常,未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作,維護(hù)了基金的安全運(yùn)行,F(xiàn)我院對xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查,對照評定辦法認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認(rèn)識
為加強(qiáng)對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,針對本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改。著眼未來與時俱進(jìn),共商下步醫(yī)保工作大計(jì),開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當(dāng)作醫(yī)院大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),不越雷池一步,堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強(qiáng)自律管理、推動我院加強(qiáng)自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位,醫(yī)院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的`各項(xiàng)醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄,及時將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險工作管理
醫(yī)院結(jié)合本院工作實(shí)際,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價,并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)、落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象。
四、通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距,如基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。
剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
1、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,認(rèn)識不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
2、在病人就診的過程中,有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
3、病歷書寫不夠及時全面
4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項(xiàng)目等醫(yī)保數(shù)據(jù)
五、下一步工作要點(diǎn)
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項(xiàng)政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo),根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí),從思想上提高認(rèn)識,杜絕麻痹思想。
2、落實(shí)責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé),加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。
3、今后要更加加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強(qiáng)參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。
醫(yī)保督導(dǎo)檢查工作簡報(bào) 8
為深入貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)醫(yī);鸨O(jiān)管工作的決策部署,按照國家、省關(guān)于做好20xx年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作要求,以及國家醫(yī)保局、財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局《20xx年度醫(yī)療保障基金飛行檢查工作方案》,在前一階段組織全市1,500多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展規(guī)范使用醫(yī);鹱圆樽约m工作的基礎(chǔ)上,市醫(yī)保局于7月5日至13日,抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干,聯(lián)合第三方機(jī)構(gòu),邀請部分醫(yī)療、財(cái)務(wù)、信息專家組成4個督導(dǎo)組,赴中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院、番禺區(qū)中心醫(yī)院、番禺區(qū)中醫(yī)院等9家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場督導(dǎo),主要對納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,基金使用內(nèi)部管理情況、財(cái)務(wù)管理情況、病歷相關(guān)資料管理情況、藥品和醫(yī)用耗材購銷存管理情況,以及按病種分值付費(fèi)(DIP)支付方式落實(shí)情況等進(jìn)行檢查,督促指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和落實(shí)內(nèi)部管理制度,規(guī)范醫(yī);鹗褂霉芾怼
本次督導(dǎo)采取大數(shù)據(jù)分析和現(xiàn)場檢查相結(jié)合,通過不打招呼、突擊行動、集中督導(dǎo)的方式進(jìn)行。為確保督導(dǎo)檢查效果,檢查前,通過醫(yī)保大數(shù)據(jù)篩查全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保年度總費(fèi)用、醫(yī)保記賬費(fèi)用、血透、骨科、心血管高值醫(yī)用耗材使用情況等關(guān)鍵指標(biāo),分析研判常見違規(guī)問題,確定本次現(xiàn)場督導(dǎo)檢查對象和重點(diǎn)內(nèi)容。檢查中,工作人員通過核查病歷及費(fèi)用明細(xì)、檢查財(cái)務(wù)系統(tǒng)、比對進(jìn)銷存數(shù)據(jù)等,重點(diǎn)檢查超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目、超限用藥、過度診療等常見違規(guī)問題;制定大數(shù)據(jù)篩查規(guī)則,提取疑點(diǎn)數(shù)據(jù),為檢查提供核查方向和數(shù)據(jù)支撐;對需進(jìn)一步確認(rèn)的問題,實(shí)地走訪查看科室診療,與相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行深入探討、聽取解釋說明。對檢查中發(fā)現(xiàn)的'問題,督導(dǎo)組及時進(jìn)行溝通反饋,要求被督導(dǎo)單位切實(shí)提高政治站位,嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任,認(rèn)真對照反饋問題深入開展自查自糾,立行立改,舉一反三,不斷健全完善管理機(jī)制,確;鸢踩咝、合理使用。
據(jù)悉,此次現(xiàn)場督導(dǎo)檢查是市醫(yī)保局貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管工作的決策部署,認(rèn)真落實(shí)市委巡察反饋意見,整合監(jiān)管資源,強(qiáng)化監(jiān)管力量,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢的重要舉措。下一步,醫(yī)保部門將以迎接國家20xx年度醫(yī)療保障飛行檢查為契機(jī),對全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展常態(tài)化的監(jiān)督檢查,織密織牢基金監(jiān)管網(wǎng)絡(luò),全力守護(hù)好老百姓的“救命錢”。
醫(yī)保督導(dǎo)檢查工作簡報(bào) 9
為全力推進(jìn)鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接工作,做好特殊困難人員參保工作,近日貢井區(qū)醫(yī)保局到各鎮(zhèn)(街)開展特殊困難人員參保、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉情況督導(dǎo)工作。
督導(dǎo)組工作人員聽取各鎮(zhèn)(街)關(guān)于特殊困難人員參保情況的匯報(bào),并詳細(xì)了解特殊困難人員參保、下沉業(yè)務(wù)經(jīng)辦過程中遇到的.難點(diǎn),對各鎮(zhèn)(街)特殊困難人員參保、下沉業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作進(jìn)行了業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
督導(dǎo)組要求:各鎮(zhèn)(街)一是要深化思想認(rèn)識,提高政治站位,高度重視特殊困難人員參保工作,針對少數(shù)特殊困難人員暫未在本地參保的問題,要竭盡全力動員和協(xié)助其參保,確保特殊困難人員應(yīng)保盡保。二是要加強(qiáng)宣傳培訓(xùn),提升經(jīng)辦人員服務(wù)能力和水平,確保各項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉業(yè)務(wù)順利開展,讓廣大群眾在“家門口”就能享受便捷高效的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。
醫(yī)保督導(dǎo)檢查工作簡報(bào) 10
為維護(hù)醫(yī)保基金安全,進(jìn)一步提高我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保率,詳細(xì)掌握各鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)情況,因病返貧、致貧動態(tài)監(jiān)測人員核查工作以及各基層定點(diǎn)醫(yī)療(藥)機(jī)構(gòu)履行《甘德縣醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》情況,5月25日至5月31日,甘德縣醫(yī)療保障局聚焦州委“一統(tǒng)領(lǐng)四推進(jìn)”總體思路,以“四聯(lián)三卷”為主線,以縣委“155黨建鏈”為載體,聯(lián)合縣紀(jì)委深入我縣六鄉(xiāng)一鎮(zhèn)政府、全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
此次督導(dǎo)檢查工作由縣醫(yī)療保障局局長帶隊(duì),檢查組由縣紀(jì)委蘇周快才讓、縣醫(yī)保局副局長以及醫(yī)保局經(jīng)辦人員、商保公司工作人員組成。此次檢查主要圍繞醫(yī)保政策執(zhí)行、20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費(fèi)、醫(yī)保政策宣傳、鄉(xiāng)村振興因病返貧風(fēng)險排查、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品及醫(yī)用耗材線上采購及使用、城鄉(xiāng)居民及干部職工門診統(tǒng)籌購藥、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院就醫(yī)等情況開展工作。
檢查組通過現(xiàn)場查閱資料、實(shí)地走訪、抽查住院病案資料、查看信息管理系統(tǒng)、對使用量較大的藥品和醫(yī)用耗材進(jìn)行“購銷存”實(shí)地盤點(diǎn)、走訪脫貧監(jiān)測戶等方式,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作進(jìn)展情況和基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保待遇報(bào)銷情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,并對醫(yī)保政策進(jìn)行宣傳講解,同時在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)張貼《甘德縣醫(yī)療保障局關(guān)于關(guān)于嚴(yán)禁“醫(yī)?ㄌ岈F(xiàn)”違法行為的通告》海報(bào)。
檢查過程中,檢查組要求一是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要高度重視20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療繳費(fèi)工作,扎實(shí)貫徹落實(shí)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略部署,對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的脫貧人員要加大監(jiān)測力度,要認(rèn)真監(jiān)測脫貧人員因就醫(yī)產(chǎn)生大額支出情況,防止其因病返貧。二是要加大學(xué)習(xí)力度,鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦、衛(wèi)生院工作人員是醫(yī)保政策宣傳的“前線”,所以要加大學(xué)習(xí)力度,及時學(xué)習(xí)并掌握醫(yī)保政策,務(wù)必要做到政策學(xué)習(xí)扎扎實(shí)實(shí),宣傳工作面面俱到,政策解讀詳詳細(xì)細(xì),解決問題游刃有余。三是各基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《20xx年甘德縣醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》履行職責(zé),要規(guī)范藥品及醫(yī)用耗材采購及使用,規(guī)范配備“兩病”用藥種類及使用,確!皟刹 被颊哚t(yī)保待遇能正常享受,要進(jìn)一步規(guī)范就醫(yī)流程,堅(jiān)決杜絕掛床住院、分解住院、過度診療等違法違規(guī)行為發(fā)生。
通過此次督導(dǎo)檢查,進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦人員的醫(yī)保業(yè)務(wù)能力,使基層醫(yī)務(wù)工作者對規(guī)范使用醫(yī);鸬.認(rèn)識和對醫(yī)保政策法規(guī)的敬畏,在今后的執(zhí)業(yè)過程中管好用好手中的處方筆,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,做到合理檢查、合理治療、合理用藥和合規(guī)收費(fèi)。
此次督導(dǎo)檢查后,縣醫(yī)療保障局將對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋并提出整改要求,確保問題整改到位,為我縣醫(yī)保工作穩(wěn)步推進(jìn)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
醫(yī)保督導(dǎo)檢查工作簡報(bào) 11
為進(jìn)一步開展好基金監(jiān)管宣傳月活動,加強(qiáng)基本醫(yī)療保險基金監(jiān)督管理,加大對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材集采工作的指導(dǎo)力度,了解參保人員醫(yī)保電子憑證激活、使用情況。自4月以來,印江縣醫(yī)保局對轄區(qū)內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保服務(wù)站、縣鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展20xx年度醫(yī)保綜合督導(dǎo)檢查工作。
該縣醫(yī)保局高度重視此次督導(dǎo)檢查工作,為使本次工作取得實(shí)效,成立了由局黨組書記任組長、黨組成員為副組長、業(yè)務(wù)股室人員為成員的督導(dǎo)組,通過實(shí)地走訪、查閱資料、召開座談會等方式,主要針對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保服務(wù)站基金監(jiān)管宣傳月工作開展情況、醫(yī)保電子憑證激活使用情況、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)“兩病”認(rèn)定工作開展情況、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部制度建立、執(zhí)行及診療規(guī)范情況等內(nèi)容開展督導(dǎo)檢查工作。共計(jì)督導(dǎo)檢查31家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保服務(wù)站。
通過此次督導(dǎo)檢查工作,督查小組工作人員進(jìn)一步開展了政策宣傳、溝通交流、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作,實(shí)事求是查找出存在的`問題,提出整改要求。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保服務(wù)站、縣鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極配合,正視問題,切實(shí)抓好問題整改,有效推進(jìn)醫(yī)療保障各項(xiàng)工作順利開展。
醫(yī)保督導(dǎo)檢查工作簡報(bào) 12
為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī);鹗褂霉芾,督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)保各項(xiàng)工作,4月21日下午縣醫(yī)保局醫(yī)保中心主任劉海燕一行4人來我院突擊進(jìn)行醫(yī)保工作檢查。檢查組一行由分管院長及醫(yī)?曝(fù)責(zé)人陪同,先后深入各臨床科室、病房、合作醫(yī)療報(bào)銷窗口等科室,詳細(xì)查看了住院病歷書寫、合理用藥以及住院收費(fèi)情況;深入病房查看住院患者在院情況,進(jìn)行身份核查,現(xiàn)場解答患者醫(yī)保疑問,耐心指導(dǎo)患者慢病辦理程序以及對重大疾病醫(yī)療救治政策進(jìn)行宣傳;在合作醫(yī)療報(bào)銷窗口仔細(xì)查看了報(bào)銷資料及費(fèi)用清單,了解醫(yī)院收費(fèi)情況及城鄉(xiāng)居民報(bào)銷比例。
檢查組表示皇甫謐中醫(yī)院住院病人管理規(guī)范,醫(yī);鹗褂梅弦螅≡夯颊呤召M(fèi)符合標(biāo)準(zhǔn),無分解住院及違規(guī)使用醫(yī);。檢查組要求中醫(yī)院一是繼續(xù)加強(qiáng)住院患者管理,患者實(shí)行閉環(huán)管理;二是加強(qiáng)醫(yī);鸨O(jiān)管宣傳力度,制作宣傳文案,做好宣傳記錄;三是加大電子醫(yī)保電子憑證的激活,安排各科室指導(dǎo)住院患者使用電子醫(yī)保。通過這次督導(dǎo)檢查更加規(guī)范了我院醫(yī);鹗褂,我們以這次檢查為契機(jī)對醫(yī)保工作進(jìn)行自查自糾,加大醫(yī);鸨O(jiān)管宣傳力度,引導(dǎo)參保人員使用電子醫(yī)保。
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