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某縣加強全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的工作情況匯報
全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務隊伍的重要組成部分。近年來，特別是新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施以來，xxx縣全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生整體素質穩(wěn)步提高，服務條件顯著改善，農村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性、可及性不斷提升。
一、總體建設成效
（一）全縣全科醫(yī)生隊伍總體情況。全縣共注冊全科醫(yī)生150名，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院xx人、村衛(wèi)生室xx人、縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位xx人。20xx年5月，對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生配備進行了調整。調整后，xx所建制衛(wèi)生院有全科醫(yī)生xx名，每所衛(wèi)生院至少配備有x名全科醫(yī)生，建制衛(wèi)生院全科醫(yī)生配備全部到位。
�。ǘ┼l(xiāng)村醫(yī)生隊伍總體情況。全縣xxx個行政村衛(wèi)生室實現全覆蓋。共有在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生xxx人，其中注冊村醫(yī)xxx人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師xxx人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師xx人。
二、具體做法
1、加強培養(yǎng)，努力儲備鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才。
一是積極培養(yǎng)本土化鄉(xiāng)村醫(yī)生。
20xx—20xx年累計培養(yǎng)了xx名本土化鄉(xiāng)村醫(yī)生，20xx年將有10名本土化鄉(xiāng)村醫(yī)生畢業(yè)。針對鄉(xiāng)村醫(yī)生服務能力不足的問題，通過選送骨干鄉(xiāng)村醫(yī)生進修，舉辦短期培訓班等措施加強鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務技能培訓。比如20xx年和20xx年分別選送11名和7名骨干鄉(xiāng)村醫(yī)生到某某市中醫(yī)醫(yī)院進修，20xx年舉辦為期15天的鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)適宜技術培訓班，參訓人員80人；
二是鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學學歷教育并向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉化。
20xx—20xx年共有近33名鄉(xiāng)村醫(yī)生考取全國執(zhí)業(yè)或鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才整體素質。
2、積極改善和保障鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。
一是積極落實村衛(wèi)生室運行經費。
制定下發(fā)了《xxx縣村衛(wèi)生室基本運行經費財政補助政策實施方案的通知》，明確經費使用范圍、補助標準、撥付方式及衛(wèi)健、財政等部門職責，做到制度完善，責權明確。運行經費主要用于為在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生購買養(yǎng)老保險、意外傷害險等，并將村衛(wèi)生室房屋、設施設備維修和更新納入村衛(wèi)生室運行經費補助范圍，改善村衛(wèi)生室運行條件，切實發(fā)揮資金效益。20xx年，落實村衛(wèi)生室運行經費78萬元。
二是加大對村衛(wèi)生室的財政補償力度，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，努力穩(wěn)定村醫(yī)隊伍。
落實基本藥物補助每村衛(wèi)生室每月450元；逐年提高鄉(xiāng)村醫(yī)生提供國家基本公共衛(wèi)生服務補助標準。20xx年，鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務補償標準為每服務人口26元，較上年提高2元，年度補助總額703萬。
3、加大支持力度，充實全科醫(yī)生隊伍。
一是選送業(yè)務骨干參加全科轉崗培訓。
20xx年，我縣參加全科醫(yī)生轉崗培訓的衛(wèi)生院醫(yī)師13名，累計轉崗培訓50人（其中完成轉崗培訓45人，正在學習10人），擴大全科醫(yī)生隊伍，為人民群眾全生命周期健康保駕護航。
二是落實定向訂單免費醫(yī)學生培養(yǎng)。
自20xx年開始，三年內累計培養(yǎng)定向訂單免費醫(yī)學�？粕�32人，今年計劃培養(yǎng)9人。
三是積極落實全科醫(yī)生崗位津貼。
通過財政投入、衛(wèi)生院自籌，各衛(wèi)生院落實全科醫(yī)生每月500元的崗位津貼，提高全科醫(yī)生待遇，穩(wěn)定全科醫(yī)生隊伍。
三、存在的問題
一是鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍老化嚴重。由于條件差、待遇低，人員補充困難，尤其是醫(yī)學院校畢業(yè)的大學生不愿到鄉(xiāng)村行醫(yī)。
二是鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)素質較低。村醫(yī)具有執(zhí)業(yè)助理及以上資格者少，大部分專業(yè)素質不高，診療技術水平較低，不能適應社會發(fā)展的需要。
三是全科醫(yī)生轉崗培訓效果不明顯。在職人員全科轉崗培訓時間短，培訓畢業(yè)后，有很大一部分人員不能適應全科醫(yī)療崗位。
四、意見建議
（一）實現鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)化
建議有關部門參照民辦教師轉制的成功經驗，整合農村基層衛(wèi)生資源，將鄉(xiāng)村醫(yī)生列入編制，實現鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)化。可先實行鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構一體化管理，將取得臨床醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格人員和定向培養(yǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，享受事業(yè)單位人員待遇，再逐步將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入編制內。
（二）建立激勵高水平醫(yī)生下基層的長效機制
一是醫(yī)務人員者在晉升職稱時明確要求至少有幾年的基層醫(yī)療經驗；
二是對于在基層就業(yè)的大學生村醫(yī)將在晉升、身份和工資待遇等多方面給與關愛；
三是定向招錄培養(yǎng)，參照大學生村官的做法，每年確定一定比例的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用編制，面向醫(yī)學畢業(yè)生進行公開招錄，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐村醫(yī)生。
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