新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報(bào)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報(bào)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報(bào)1

　　20xx年我辦在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣衛(wèi)生局的關(guān)懷與幫助下，以省、市新農(nóng)合工作要點(diǎn)為指導(dǎo)，圍繞衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療改革制度工作中心，按照目標(biāo)責(zé)任制考核要求，結(jié)合實(shí)際工作，提升服務(wù)質(zhì)量，提升工作標(biāo)準(zhǔn)，提升管理水平為目標(biāo)，全面開(kāi)展各項(xiàng)工作�，F(xiàn)將上半年工作簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：

　　一、基本情況

　　1、完成了20xx年參合籌資工作任務(wù)。20xx年應(yīng)參合人數(shù)38.03萬(wàn)人，參合人數(shù)38.01萬(wàn)人，參合率99.96%，共籌集群眾參資金3801.20萬(wàn)元。

　　2、完成全縣38.01萬(wàn)人，95323戶參合農(nóng)民的合療證審辦證工作，同時(shí)按縣政府要求對(duì)全縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合籌資票據(jù)進(jìn)復(fù)核同，并將結(jié)果報(bào)縣政府。

　　3、3月份啟動(dòng)了最后一批8家定點(diǎn)醫(yī)院住院業(yè)務(wù)新農(nóng)合信息化軟件網(wǎng)絡(luò)結(jié)報(bào)工作，至此全縣所有辦理新農(nóng)合住院業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全縣實(shí)現(xiàn)信息網(wǎng)絡(luò)結(jié)報(bào)。有效的提高工作效率和監(jiān)督管理效力。

　　4、1-3月份共為我縣431688人次參事合患者補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用4482.94萬(wàn)元。其中住院補(bǔ)償15051人次，補(bǔ)償3700.49萬(wàn)元；門(mén)診補(bǔ)償416637人次，補(bǔ)償782.45萬(wàn)元。

　　二、主要作法

　　1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高合療政策執(zhí)行力。今年以來(lái)我中心先后舉辦定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管院長(zhǎng)和合療科長(zhǎng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合信息化軟件操作培訓(xùn)會(huì)和全縣鄉(xiāng)醫(yī)門(mén)診統(tǒng)籌工作會(huì)。分別就住院報(bào)銷(xiāo)、門(mén)診補(bǔ)償工作中存在問(wèn)題進(jìn)行細(xì)化解決、相關(guān)政策進(jìn)行解釋培訓(xùn)。

　　2、加強(qiáng)監(jiān)督檢查，規(guī)范合療運(yùn)行。一是每月對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)院住院病歷進(jìn)行審核，并對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)反饋各醫(yī)院，對(duì)違規(guī)嚴(yán)重的問(wèn)題扣除違規(guī)基金；二是在在病歷審核的`同時(shí)開(kāi)展不定期檢查，采取隨機(jī)抽查、入戶調(diào)查等相結(jié)合的方式進(jìn)行檢查，每月對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)院至少檢查一次。對(duì)存在問(wèn)題較多的醫(yī)院派駐業(yè)務(wù)人員對(duì)其蹲點(diǎn)幫扶。有效的糾正定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為，為新農(nóng)合基金安全提供了強(qiáng)有力的保障。

　　3、完善政策，細(xì)化管理。根據(jù)信息化平臺(tái)要求和外縣學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我縣新農(nóng)合運(yùn)行實(shí)際，我們完善、修訂了等一系列管理制度，有力的規(guī)范了醫(yī)院服務(wù)行為，促進(jìn)了新農(nóng)合基金的管理，使新農(nóng)合工作更規(guī)范、更好運(yùn)行。

　　4、舉辦中心乒乓球比賽，提高工作學(xué)習(xí)活力。在加強(qiáng)大家思想政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的同時(shí)，為活躍工作學(xué)習(xí)氛圍，中心以科室為單位進(jìn)行乒乓球比賽，受了廣大職工的歡迎，取得良好的效果。

　　三、下步工作打算

　　1、繼續(xù)加強(qiáng)各定點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)督管理，確�；�金安全運(yùn)行。

　　2、協(xié)同衛(wèi)生局對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院人員資質(zhì)進(jìn)行一次檢查核實(shí)。

　　3、做好大病保險(xiǎn)工作的前期準(zhǔn)備工作。

　　4、完善新農(nóng)合信息化平臺(tái)相關(guān)管理制度，充分發(fā)揮信息化平臺(tái)作用，提高監(jiān)督管理能力。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報(bào)2

　　一、新農(nóng)合運(yùn)行情況

　�。ㄒ唬﹨⒑霞百Y金到位情況。我縣XX年度農(nóng)業(yè)人口數(shù)為×人，參合農(nóng)民×人，參合率為×.×%，比去年增長(zhǎng)×.×%。目前正在開(kāi)展XX年度新農(nóng)合籌資工作，截止×月×日，我縣已有×萬(wàn)余人參加新農(nóng)合，參合率達(dá)×%。XX年應(yīng)籌集新農(nóng)合資金×萬(wàn)元，已全部到縣

　　新農(nóng)合基金專戶，其中農(nóng)民個(gè)人籌資×萬(wàn)元，縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助×萬(wàn)元，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助×萬(wàn)元，中央財(cái)政補(bǔ)助資金將到位×萬(wàn)元。

　　（二）醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)情況。截止今年×月×日，已有×.×萬(wàn)人次享受了新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用×萬(wàn)元，受益率為×.×％，統(tǒng)籌資金使用率為×%。其中住院×.×萬(wàn)人，醫(yī)療總費(fèi)用×萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)×萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)比例為×.×%，人均報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用×元，最高報(bào)銷(xiāo)金額×萬(wàn)元，有×人獲得了×-×萬(wàn)元的二次救助。門(mén)診家庭賬戶報(bào)銷(xiāo)×.×萬(wàn)人次，報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用×萬(wàn)元。大病統(tǒng)籌門(mén)診×.×萬(wàn)人次，報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用×萬(wàn)元。門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)×.×萬(wàn)人次，報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用×萬(wàn)元。

　　（三）新農(nóng)合實(shí)施細(xì)則調(diào)整情況。一是從XX年起個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)由×元提高到×元。二是門(mén)診統(tǒng)籌基金每人每年按×元計(jì)提，門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)封頂線由×元提高到×元，家庭成員間可共用，取消單日次報(bào)銷(xiāo)×元的限制。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門(mén)診統(tǒng)籌基金總額按每參合農(nóng)民×元的×%預(yù)算，另×%由縣合管辦根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、參合農(nóng)民健康需求、農(nóng)村流動(dòng)人口數(shù)量、當(dāng)年就診人次、年就診率、次均門(mén)診費(fèi)用等指標(biāo)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)間調(diào)劑使用。四是縣財(cái)政局按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門(mén)診統(tǒng)籌基金總量的十二分之一對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)撥周轉(zhuǎn)金。五是將住院報(bào)銷(xiāo)封頂線由×萬(wàn)元提高到×萬(wàn)元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)比例由×%提高到×%；縣級(jí)（民營(yíng)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例由×%提高到×%；統(tǒng)籌地外省內(nèi)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為×元，報(bào)銷(xiāo)比例為×%；省級(jí)及省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為×元，報(bào)銷(xiāo)比例為×%；統(tǒng)籌地外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為×元，報(bào)銷(xiāo)比例為×%。六是《國(guó)家基本藥物目錄》內(nèi)藥品，報(bào)銷(xiāo)比例比國(guó)家基本藥物目錄外藥品，提高×%報(bào)銷(xiāo)。

　　二、主要工作措施

　　（一）健全組織管理體系。自XX年我縣啟動(dòng)新農(nóng)合制度以來(lái)，形成了較為完善的縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合工作組織管理體系，做到了機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)、職責(zé)和人員四落實(shí)。一是縣上成立了縣合管委、合監(jiān)委、合管辦，專家評(píng)審組等議事機(jī)構(gòu)，組建了縣合管中心，落實(shí)了合管中心的編制和負(fù)責(zé)全縣新農(nóng)合的審核報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了合管委、合管辦，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府核定了×－×名新農(nóng)合管理人員編制，落實(shí)了專門(mén)的辦事窗口和專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合管理工作。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備住院條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置合管科（站），落實(shí)專門(mén)人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合費(fèi)用的審核報(bào)銷(xiāo)工作。四是縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定目標(biāo)責(zé)任書(shū)，落實(shí)了縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)包鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）領(lǐng)導(dǎo)包片、駐村干部包村、村干部包社，社干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶的“一包一”責(zé)任制。五是對(duì)新農(nóng)合籌資進(jìn)度快、資金上劃及時(shí)、新農(nóng)合管理規(guī)范的鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣進(jìn)行通報(bào)表彰，并給予物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，3年來(lái)共兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)×萬(wàn)元。

　�。ǘ�）廣泛開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)。一是培訓(xùn)“廣”。三年以來(lái)全縣共培訓(xùn)各級(jí)各類人員×萬(wàn)人次，新農(nóng)合管理人員、經(jīng)辦人員、村社干部、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、培訓(xùn)率達(dá)×%。二是形式“多”。全縣各級(jí)各部門(mén)采取張貼宣傳單、標(biāo)語(yǔ)，利用專欄、廣播、電視、報(bào)刊、壩壩會(huì)等宣傳形式，大造聲勢(shì)，營(yíng)造了良好的輿論氛圍，累計(jì)發(fā)放宣傳單×余萬(wàn)份，懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)×余條，制作宣傳標(biāo)牌×余塊，宣傳板報(bào)×余期，農(nóng)民群眾新農(nóng)合知曉率達(dá)×%以上。三是效果“好”。通過(guò)針對(duì)性地開(kāi)展具體、形象、生動(dòng)的典型事例宣傳，現(xiàn)身說(shuō)法，弘揚(yáng)講奉獻(xiàn)、獻(xiàn)愛(ài)心，互助共濟(jì)的傳統(tǒng)美德，使群眾切實(shí)感受到新農(nóng)合政策的好處，進(jìn)一步提高自覺(jué)參合意識(shí)。

　�。ㄈ�）完善監(jiān)督管理機(jī)制。一是建立信息管理系統(tǒng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng)，并與新農(nóng)合信息系統(tǒng)對(duì)接；新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部安全裝新農(nóng)合系統(tǒng)，縣鄉(xiāng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可對(duì)參合住院病人進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)管，變事后監(jiān)督為事前、事中監(jiān)督。二是加強(qiáng)監(jiān)督檢查。每季度組織新農(nóng)合專家組對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)、藥品使用和收費(fèi)行為。3年以來(lái)，我縣對(duì)在新農(nóng)合管理工作中存在嚴(yán)重問(wèn)題的`×名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)予以撤職，×名院長(zhǎng)進(jìn)行了誡勉談話，×名分管副院長(zhǎng)行政記大過(guò)，×名醫(yī)務(wù)人員暫停新農(nóng)合報(bào)賬資格，×名醫(yī)務(wù)人員行政記大過(guò)。同時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每周對(duì)轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行政策情況進(jìn)行督查，通過(guò)電話或者上門(mén)回訪部分出院病人，加強(qiáng)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。

　　三是嚴(yán)格執(zhí)行一日清單制

　　各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每天向住院病人提供一日清單，在一日清單上公布物價(jià)部門(mén)的舉報(bào)投訴電話，讓患者在住院期間能動(dòng)態(tài)了解自己的醫(yī)療費(fèi)用， 課件> 增加了收費(fèi)透明度，維護(hù)了患者的利益，改善了醫(yī)患關(guān)系。四是嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)公示制度。縣、鄉(xiāng)、村各新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村委會(huì)每月公示轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民住院報(bào)銷(xiāo)情況，參合農(nóng)民也可以隨時(shí)在縣新農(nóng)合信息網(wǎng)上查詢報(bào)賬信息，使新農(nóng)合政策執(zhí)行更加公開(kāi)透明。

　�。ǘ�）個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng)。由于受經(jīng)濟(jì)和社會(huì)條件的制約，我縣個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所設(shè)施簡(jiǎn)陋，人員素質(zhì)不高，服務(wù)能力有待提高。

　�。ㄈ�）新農(nóng)合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進(jìn)行了大規(guī)模的宣傳動(dòng)員，但是新農(nóng)合政策每年都在進(jìn)行調(diào)整，仍有部份村社干部和參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策一知半解。

　　（四）參合農(nóng)民縣外住院監(jiān)管困難。我縣參合農(nóng)民縣外住院費(fèi)用較高，自費(fèi)藥品比例較大，報(bào)銷(xiāo)比例偏低，特別是執(zhí)行全省統(tǒng)一的報(bào)銷(xiāo)比例以后，群眾意見(jiàn)較大。對(duì)于以上問(wèn)題，縣合管中心很難對(duì)其實(shí)施有效監(jiān)管。

　　四、下一步工作重點(diǎn)

　�。ㄒ唬┏掷m(xù)深入宣傳新農(nóng)合政策。我縣新農(nóng)合工作涉及×萬(wàn)農(nóng)民，讓農(nóng)民真正擁護(hù)和認(rèn)可，是我縣新農(nóng)合制度不斷發(fā)展的基礎(chǔ)。我縣把新農(nóng)合政策的宣傳作為一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作任務(wù)，特別是把新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍、報(bào)銷(xiāo)比例、報(bào)銷(xiāo)程序等政策宣傳到千家萬(wàn)戶，不斷增強(qiáng)參合群眾的自愿參合意識(shí)。

　�。ǘ�）全面動(dòng)員農(nóng)民參合籌資。XX年度新農(nóng)合籌資時(shí)間緊，任務(wù)重，難度大。我縣將在認(rèn)真總結(jié)籌資工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，積極組織人力、物力、財(cái)力，特別要充分發(fā)揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用，要制定周密的籌資工作計(jì)劃，確�！�%的參合籌資任務(wù)的圓滿完成。

　　（三）健全和創(chuàng)新農(nóng)合監(jiān)管機(jī)制。在全面落實(shí)原的監(jiān)管措施的基礎(chǔ)上，積極探索新農(nóng)合監(jiān)管的新機(jī)制，確保新農(nóng)合資金的安全平穩(wěn)運(yùn)行。特別是加強(qiáng)門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的職能，讓門(mén)診統(tǒng)籌惠及更多的老百姓。

　　各位領(lǐng)導(dǎo)，我縣新農(nóng)合工作在縣委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，通過(guò)各級(jí)各部門(mén)的共同努力，取得了一定的成績(jī)，但與上級(jí)的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步，我們將認(rèn)真貫徹中央十七屆五中全會(huì)精神，認(rèn)真實(shí)施好新農(nóng)合這一民生工程，為切實(shí)保障廣大農(nóng)民健康，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)做出新的更大貢獻(xiàn)。

　　謝謝大家！

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報(bào)3

政協(xié)主席、各位委員：

　　下面我就xx區(qū)開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況，向各位領(lǐng)導(dǎo)做一匯報(bào)：

　　一、實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本情況：

　　我區(qū)現(xiàn)有總?cè)丝?91366人，其中農(nóng)業(yè)人口274780人，分布在全區(qū)16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和1個(gè)街道的275個(gè)行政村。由于部分人員外出務(wù)工及就學(xué)等原因，全區(qū)實(shí)際應(yīng)加入合作醫(yī)療人數(shù)為252092人。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作自20xx年12月開(kāi)始宣傳發(fā)動(dòng)，截止到20xx年3月底，全區(qū)共有67808戶的185067人，自愿加入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，農(nóng)戶參合率達(dá)81.35％。鄉(xiāng)鎮(zhèn)村覆蓋面100。市、區(qū)、鎮(zhèn)村及個(gè)人籌集資金額總計(jì)1480多萬(wàn)元，均超額完成了市政府下達(dá)的指標(biāo)。

　　二、開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體做法：

　�。ㄒ唬┓�(wěn)妥啟動(dòng)，科學(xué)測(cè)算，積極推進(jìn)。

　　20xx年初，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我區(qū)開(kāi)始籌備，區(qū)政府責(zé)成衛(wèi)生局抽調(diào)專人對(duì)我區(qū)16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)民近3年來(lái)就醫(yī)情況進(jìn)行了調(diào)查摸底。通過(guò)對(duì)其他區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)和借鑒，結(jié)合本區(qū)實(shí)際情況，區(qū)委、區(qū)政府又進(jìn)行了充分的討論和研究，于20xx年10月份制定了適合本區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，包括：《試行辦法》、《實(shí)施細(xì)則》及《具體措施》。20xx年11月14日，全區(qū)召開(kāi)了由各委辦局、醫(yī)療單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道和各村委會(huì)等領(lǐng)導(dǎo)參加的xx區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)。會(huì)上，著重強(qiáng)調(diào)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要性。20xx年12月18日，區(qū)政府又召開(kāi)了有各委辦局主管領(lǐng)導(dǎo)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道主管鎮(zhèn)長(zhǎng)、主任和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道的財(cái)政所所長(zhǎng)、社保所所長(zhǎng)、經(jīng)管站站長(zhǎng)、醫(yī)療單位院長(zhǎng)等參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作專題會(huì)。對(duì)全區(qū)工作進(jìn)行了統(tǒng)一部署。會(huì)后全區(qū)16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個(gè)街道及275個(gè)行政村的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)積極行動(dòng)，按照區(qū)政府的部署，分階段進(jìn)行了宣傳發(fā)動(dòng)、登記造冊(cè)、填寫(xiě)證書(shū)、費(fèi)用收繳等工作，保證了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從20xx年2月1日正式啟動(dòng)。

　�。ǘ�）健全組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。

　　1、20xx年6月，成立了xx區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)。由區(qū)長(zhǎng)王云峰任主任，區(qū)委副書(shū)記李印澤、副區(qū)長(zhǎng)劉漢勤任副主任，成員由區(qū)政府辦、農(nóng)委、體改辦、衛(wèi)生局、財(cái)政局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局及審計(jì)局等有關(guān)部門(mén)的主要領(lǐng)導(dǎo)組成。區(qū)體改辦、衛(wèi)生局牽頭負(fù)責(zé)政策調(diào)研、擬定、修改和完善，區(qū)衛(wèi)生局同時(shí)負(fù)責(zé)調(diào)劑資金管理及參保人員資格審核等日常工作；區(qū)農(nóng)委負(fù)責(zé)參與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的組織、宣傳和動(dòng)員工作，以提高參保率；財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金撥付和監(jiān)督管理；審計(jì)部門(mén)負(fù)責(zé)合作醫(yī)療資金籌集和支出的專項(xiàng)審計(jì)。

　　2、20xx年11月成立了xx區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心，由人事局正式批準(zhǔn)為事業(yè)編制，辦公地點(diǎn)設(shè)在衛(wèi)生局，負(fù)責(zé)全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、調(diào)研、特大疾病調(diào)劑資金的管理、醫(yī)藥費(fèi)支付的統(tǒng)計(jì)等工作，合作醫(yī)療管理中心將定期組織成員單位對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查和考評(píng)，并及時(shí)向新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)匯報(bào)情況。

　　3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，主管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，成員由社保所、財(cái)政所、經(jīng)管站、衛(wèi)生院組成。

　　20xx年1月各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算中心，及時(shí)抽調(diào)兼專職人員。兼職人員由社保所、經(jīng)管站、財(cái)政所、衛(wèi)生院派人組成。社保所主要負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織宣傳，經(jīng)管站負(fù)責(zé)合作醫(yī)療資金的征繳，財(cái)政所負(fù)責(zé)資金的管理和報(bào)銷(xiāo)，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)醫(yī)療費(fèi)用的審核。

　�。ㄈ�）廣宣傳，深動(dòng)員，提高農(nóng)民認(rèn)知度。

　　1、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢(shì)，利用兩個(gè)月的時(shí)間，每周播報(bào)合作醫(yī)療政策、進(jìn)度、農(nóng)民認(rèn)知情況等新聞，并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語(yǔ)；以問(wèn)答形式做專題一次，用視點(diǎn)欄目在報(bào)銷(xiāo)現(xiàn)場(chǎng)解答農(nóng)民疑點(diǎn)，起到了很好的宣傳發(fā)動(dòng)效果。

　　2、印制宣傳手冊(cè)10萬(wàn)本，農(nóng)民每戶一冊(cè)，免費(fèi)發(fā)放到戶。

　　3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道利用廣播、標(biāo)語(yǔ)、秧歌、自制宣傳單等形式在各村進(jìn)行宣傳動(dòng)員。各鎮(zhèn)村召開(kāi)支部會(huì)、黨員會(huì)、村民代表大會(huì)進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。

　　在宣傳動(dòng)員期間，管理中心及時(shí)向管理委員會(huì)匯報(bào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)度，反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)態(tài)。區(qū)領(lǐng)導(dǎo)多次召開(kāi)鎮(zhèn)長(zhǎng)、主管鎮(zhèn)長(zhǎng)匯報(bào)會(huì)，了解各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保情況。對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)給予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào)，提高了我區(qū)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全區(qū)迅速展開(kāi)。

　�。ㄋ模﹩�動(dòng)資金落實(shí)到位，匹配資金逐級(jí)下?lián)堋?/strong>

　　1、在宣傳動(dòng)員階段，區(qū)財(cái)政投資20萬(wàn)元，印制了宣傳手冊(cè)10萬(wàn)本，醫(yī)療證10萬(wàn)本。區(qū)衛(wèi)生局投資15萬(wàn)元開(kāi)發(fā)了結(jié)算軟件，為管理中心配備了服務(wù)器、電腦等必要的辦公設(shè)備。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道財(cái)政各出資2萬(wàn)余元，用于合作醫(yī)療結(jié)算中心房屋、辦公設(shè)備（計(jì)算機(jī)、檔案柜、辦公桌、電話、傳真機(jī)等）及宣傳板的配備。

　　2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織原則是政府組織，集體扶持，個(gè)人自愿。其資金采用政府拿大頭，個(gè)人拿小頭的方式，實(shí)行全區(qū)統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一補(bǔ)貼比例、統(tǒng)一保障政策。分配比例分別是：市財(cái)政按參加合作醫(yī)療實(shí)際人數(shù)，山區(qū)、半山區(qū)每人每年補(bǔ)20元，平原地區(qū)每人每年補(bǔ)15元；區(qū)財(cái)政每人每年補(bǔ)貼20元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村對(duì)山區(qū)、半山區(qū)每人每年補(bǔ)10元；平原地區(qū)每人每年補(bǔ)15元；個(gè)人每人每年交納30元，合計(jì)每人每年籌資80元。個(gè)人的30元一次交齊（其中5545名享受低保人員的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政各負(fù)擔(dān)50。）；鎮(zhèn)財(cái)政資金一次性全部撥付到位；區(qū)財(cái)政匹配資金分三個(gè)時(shí)段撥付，第一筆200萬(wàn)元6月底撥付到位，第二筆100萬(wàn)元8月底撥付到位；第三筆78.5萬(wàn)元尚未到位；市財(cái)政匹配資金380萬(wàn)元已到區(qū)財(cái)政，將下?lián)�。區(qū)財(cái)政匹配到位資金合作醫(yī)療管理中心已分別按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合人數(shù)如期撥付到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的合作醫(yī)療結(jié)算中心。合作醫(yī)療結(jié)算中心由財(cái)政所協(xié)助建立專用賬戶，保證做到專款專用。另外設(shè)立區(qū)級(jí)合作醫(yī)療調(diào)劑資金，從80元中按每人每年3元提取，由管理中心保管，管理委員會(huì)統(tǒng)一制定政策，年底用于特大疾病調(diào)劑使用。

　�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)監(jiān)管力度：

　　主管副區(qū)長(zhǎng)劉漢勤在每周聽(tīng)取合作醫(yī)療工作情況匯報(bào)的基礎(chǔ)上，多次召開(kāi)鎮(zhèn)長(zhǎng)、主管鎮(zhèn)長(zhǎng)和相關(guān)單位的匯報(bào)會(huì)和協(xié)調(diào)會(huì)，了解進(jìn)展情況，對(duì)存在的'問(wèn)題及時(shí)給予協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和解決。20xx年4月28日，區(qū)人大主任到峪口鎮(zhèn)、東高村鎮(zhèn)、興谷街道結(jié)算中心進(jìn)行視察，聽(tīng)取了《關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)展情況的匯報(bào)》，并對(duì)今后的管理提出了具體要求。合作醫(yī)療管理中心、區(qū)財(cái)政局社�？葡群髢纱蔚礁鬣l(xiāng)鎮(zhèn)檢查配套資金落實(shí)情況。

　　（六）定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保報(bào)銷(xiāo)暢通。

　　1、20xx年2月初，區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心與北京一家軟件公司開(kāi)發(fā)了鎮(zhèn)結(jié)算中心報(bào)銷(xiāo)軟件。2月9日，管理中心對(duì)17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道軟件操作人員進(jìn)行了為期3天的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并通過(guò)了操作考試。軟件操作人員加班加點(diǎn)，利用半個(gè)月時(shí)間，將全區(qū)185067名參保人員基本信息錄入完畢，為報(bào)銷(xiāo)、統(tǒng)計(jì)和將來(lái)的數(shù)據(jù)分析打下了基礎(chǔ)。

　　2、20xx年3月4日，管理中心對(duì)17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的報(bào)銷(xiāo)審核人員進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，詳細(xì)講解各種醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)辦法，并下發(fā)了培訓(xùn)材料，使報(bào)銷(xiāo)單據(jù)審核有據(jù)可查，防止合作醫(yī)療資金流失。

　　3、隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的深入開(kāi)展，管理進(jìn)一步的規(guī)范，區(qū)合作醫(yī)療管理中心統(tǒng)一安排雙月報(bào)銷(xiāo)，單月匯總。定期培訓(xùn)相關(guān)人員，不斷摸索經(jīng)驗(yàn)，完善各項(xiàng)政策，促進(jìn)工作開(kāi)展。

　�。ㄆ撸┛刂漆t(yī)療費(fèi)用，規(guī)范服務(wù)行為。

　　為更好的配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利實(shí)施，區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心制訂了本區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)范，于20xx年2月份召開(kāi)了區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)會(huì)，要求各醫(yī)療單位加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

　　各醫(yī)療單位在新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策實(shí)施后，本著便民、利民、服務(wù)于民的原則，加大了管理力度，并給予了積極的配合�，F(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)參保人員不同程度地采取了優(yōu)惠政策，做到了四免、三降、一優(yōu)惠：

　　1、四免包括：免社區(qū)掛號(hào)費(fèi)（0.5元）、免一級(jí)醫(yī)院診查費(fèi)（2.5元），免接送住院病人車(chē)費(fèi)（每公里2。5元），免入戶出診費(fèi)（10元）。

　　2、三降包括：藥費(fèi)、服務(wù)費(fèi)（護(hù)理費(fèi)等）、檢查費(fèi)（B超等）。其中藥費(fèi)降了十到十五個(gè)百分點(diǎn)。

　　3、一優(yōu)惠即加入合作醫(yī)療者的手術(shù)費(fèi)用按標(biāo)準(zhǔn)給予一定程度的優(yōu)惠。

　�。ò耍﹫�(bào)銷(xiāo)工作全面啟動(dòng)，合作醫(yī)療政策得到了充分體現(xiàn)。

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從20xx年2月1日正式啟動(dòng)。峪口鎮(zhèn)于3月15日在全區(qū)率先第一次報(bào)銷(xiāo)，之后全區(qū)在4月、6月、8月、10月分別進(jìn)入報(bào)銷(xiāo)階段。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管領(lǐng)導(dǎo)在報(bào)銷(xiāo)日親自到場(chǎng)，參與報(bào)銷(xiāo)過(guò)程中政策解釋、維持秩序，了解農(nóng)民反映的問(wèn)題。到20xx年10月31日，我區(qū)17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道第四輪報(bào)銷(xiāo)工作全部結(jié)束。全區(qū)共支付報(bào)銷(xiāo)金額為511.3萬(wàn)元。門(mén)診共報(bào)銷(xiāo)5538人次，報(bào)銷(xiāo)金額9.8萬(wàn)元；住院共報(bào)銷(xiāo)6522人次，報(bào)銷(xiāo)金額477.8萬(wàn)元（住院中解決大病5000元以上163人次，共報(bào)185.0萬(wàn)元）；慢性病報(bào)銷(xiāo)56人次，報(bào)銷(xiāo)金額23.7萬(wàn)元。其中夏各莊鎮(zhèn)馬各莊村村民徐桂榮，自20xx年7月19日至8月31日住院1個(gè)半月，共支付醫(yī)藥費(fèi)9.5萬(wàn)元，結(jié)算中心共為其報(bào)回4萬(wàn)元，首戶達(dá)到封頂線。農(nóng)村合作醫(yī)療真正解決了患者的家庭困難，體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性，合作醫(yī)療資金發(fā)揮了應(yīng)有的作用。

　　三、在具體實(shí)施過(guò)程中，還存在以下問(wèn)題：

　　（一）參保農(nóng)民期望值較高。

　　1、本區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍采用的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，農(nóng)民對(duì)不予報(bào)銷(xiāo)部分思想準(zhǔn)備不足，造成部分人員不理解。

　　2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用，本區(qū)患者住院實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級(jí)轉(zhuǎn)診制，農(nóng)民認(rèn)為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。

　　3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，�！按蟛。ㄗ≡海�”的同時(shí)，兼顧“小�。ㄩT(mén)診）”。部分農(nóng)民抱怨門(mén)診報(bào)銷(xiāo)封頂線30元太低而體會(huì)不到報(bào)銷(xiāo)的優(yōu)越性。

　�。ǘ�）結(jié)算中心工作人員身兼多職，任務(wù)繁重。

　　1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府受編制限制，工作人員身兼多職，不利于今后報(bào)銷(xiāo)和資金、賬目、票據(jù)等管理及統(tǒng)計(jì)報(bào)表、培訓(xùn)等工作。

　　2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府相關(guān)工作人員任務(wù)繁重，把合作醫(yī)療工作做為額外工作來(lái)管理，使合作醫(yī)療管理中心統(tǒng)一部署的工作不能如期進(jìn)行，對(duì)全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療整體安排產(chǎn)生了影響。

　�。ㄈ�）基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進(jìn)一步激活。

　　1、由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對(duì)較差，技術(shù)水平受到一定制約，而農(nóng)民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫(yī)需求。

　　2、醫(yī)院的“轉(zhuǎn)診證明”具有很強(qiáng)的責(zé)任性，醫(yī)務(wù)人員不能對(duì)患者提出的轉(zhuǎn)診要求給予滿意答復(fù)，部分患者家屬不理解，從而對(duì)合作醫(yī)療政策產(chǎn)生了不滿情緒。

　　四、今后的具體措施和工作安排：

　　1、通過(guò)報(bào)銷(xiāo)實(shí)例，繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對(duì)大病而設(shè)，根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。

　　2、完善《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理規(guī)范》。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境，及時(shí)有效的處理當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的常見(jiàn)病和多發(fā)病，用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)使農(nóng)民受益，不斷提高農(nóng)民的滿意度。

　　3、責(zé)成醫(yī)療機(jī)構(gòu)將《北京市公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報(bào)銷(xiāo)范圍》和《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)》報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用有關(guān)規(guī)定在醫(yī)療單位公示于眾，讓群眾一目了然。

　　4、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，分析數(shù)據(jù)，為明年工作的進(jìn)一步完善打下基礎(chǔ)。

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責(zé)任，黨和政府從來(lái)不曾放棄對(duì)農(nóng)民健康的關(guān)注。我們將不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使其真正成為黨和政府與農(nóng)民的貼心工程。