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      2. 計劃方案

        時間:2021-05-15 15:17:25 方案 我要投稿

        【推薦】計劃方案范文錦集5篇

          為確保事情或工作順利開展,通常需要預先制定一份完整的方案,方案是從目的、要求、方式、方法、進度等都部署具體、周密,并有很強可操作性的計劃。那么制定方案需要注意哪些問題呢?下面是小編收集整理的計劃方案5篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。

        【推薦】計劃方案范文錦集5篇

        計劃方案 篇1

          新一學期的到來,我們的工作也將迎接新的挑戰(zhàn)。我們都知道,一個學校是由多個班級組成的,班級是學校的重要成員,它的一言一行都將影響著學校.如何才能將班級工作開展得有聲有色呢?那就要看這個班的指揮官——班主任的工作是怎樣進行的。

          有人說:一個好班主任就是一個好班集體.如果說每個孩子都是一顆小星星,我愿用真誠,熱情為他們撐起一片摯愛的晴空,讓他們各自閃爍出最燦爛,最動人的光輝!為了讓班級充滿活力與創(chuàng)新,為了能更好地塑造孩子們的心靈,讓他們得到全面的發(fā)展,也為了使新學期班級上能有更新的氣息,特制定班主任計劃如下:

          一、常規(guī)教育方面

          暑假剛結(jié)束,對于學校的日常生活和學習不能馬上適應,每一項規(guī)章制度對于他們來說是極其約束的.為了使學生能夠及早進入角色,適應學校的生活,這就要班主任在日常生活中能有序的引導,并且內(nèi)容要近一點,小一點,實一點,時時處處向?qū)W生進行有針對性的常規(guī)教育。因此,我決定從以下幾點入手:

          1、充分利用班隊會及晨會的時間學習《一日常規(guī)》,《小學生守則》和《小學生日常行為規(guī)范》,使學生養(yǎng)成良好的學習和生活習慣.對表現(xiàn)不夠好的學生,及時進行點撥,指導,加強教育。

          2、合理利用升旗儀式,重大節(jié)日,加強學生的德育教育.這學期利用教師節(jié),國慶節(jié),少先隊建隊日和元旦等重大活動舉行一些有意義的主題班隊會,使學生懂得做人的道理,培養(yǎng)其愛國主義情感。同時,讓學生在各種活動和勞動中學會合作,學會生活。

          3、充分發(fā)揮各項活動中的教育陣地的作用,增強學生的榮譽感,使學生心中有他人,有集體。

          二、班級紀律方面

          一個班級,要想有良好的班風,必須要有良好的紀律才行.因而,我從以下幾點入手:

          1、課堂紀律

          首先師生共同制定班規(guī)班紀,并制定相應的獎懲辦法。這樣學生既感到有趣,又有動力,而且可以在不知不覺中遵守紀律.由于是孩子們自己制定的,這樣變被動的各種要求為主動的行為,有助于學生將文字內(nèi)化為行為。我們班的宗旨是"說到就要做到。"

          2、課間紀律

          課間是學生輕松休息的時間,良好的課間紀律將會給整個校園帶來活躍而輕松的氣氛.然而,豐富多彩的課間活動,就是解決課間紀律亂的法寶。

          三、衛(wèi)生方面

          講究衛(wèi)生很重要。俗話說,病從口入.收拾好衛(wèi)生,既能使身體健康,又能養(yǎng)成良好的生活習慣,還能創(chuàng)設一個良好的學習環(huán)境。

          1,個人衛(wèi)生:要求衣著整潔,做好"三勤",桌椅勤清,物品勤擺,兩操勤做。

          2,班級衛(wèi)生:每天早,中,晚分派值日生清掃,設立衛(wèi)生監(jiān)督崗,進行檢查與監(jiān)督.對于主動,及時打掃衛(wèi)生的同學或小組,進行獎勵。

          四、班干部的培養(yǎng)方面

          班級管理光靠班主任一人來管理是不夠的,而班干部卻是班級管理的小助手.這學期我將采取班干部輪流制(包括班長和組長),使班級管理再上新臺階,讓每個孩子的潛能都得到充分的挖掘,培養(yǎng)有個性的人,使孩子們學會學習,學會生活,學會合作和學會管理。

          還給孩子們一個金色的童年.這學期,我將會蹲下身子和學生說話,用心去交流,用欣賞的眼光尋找孩子身上的每一處閃光點.我相信,只要關愛孩子,尊重孩子,寬容孩子,我們就能找到開啟學生心靈的鑰匙.上述措施只是我對班級本學期的初步打算,在今后的工作中,我將不斷地加以改進。

          五、工作安排

          九月:

          1、報名注冊

          2、打掃班級及公共場地衛(wèi)生

          3、了解學生暑期生活,書面小結(jié)

          4、加強期初的行為規(guī)范教育

          5、慶祝教師節(jié)

          6、刊出班報、校報

          7、開展安全教育月活動

          8、推普周活動加強安全教育

          9、布置教室環(huán)境

          十月:

          1、慶祝國慶黑板報比賽

          2、老人節(jié)慰問活動

          3、建隊節(jié)活動

          4、板報刊出

          十一月:

          1、 家長會

          2、 主題隊會

          十二月:

          1、 踢毽子比賽

          2、 計算過關

          3、 迎元旦校詩歌朗誦比賽

          4、 班報、校報刊出

          一月:

          復習,做好學生的思想工作

          3、安排寒假生活

          總之盡量給學生創(chuàng)設良好的學習環(huán)境、生活環(huán)境,使學生形成良好的習慣。使班級各方面的成績有較大的提高。

        計劃方案 篇2

          一、自我分析

          本人20xx年9月開始從事教育教學工作,最初擔任數(shù)學教學工作,07年3月起一直擔任小學語文教學工作和班主任工作,熱愛教育教學工作。

         。ㄒ唬┳陨韮(yōu)勢

          1、熱衷教師職業(yè)、熱愛學生,有較強的責任感和進取心。

          2、謙虛好學,不斷進取,能夠勝任小學階段的語文、數(shù)學、英語教學工作。

          3、對不斷完善、更新的教育理念有著較強的適應能力;能夠正確處理與同事、學生和家長的關系,能夠有條理地處理班級事物。

         。ǘ┳陨聿蛔悖

          1、由于從教時間較短,教育、教學經(jīng)驗不足。

          2、班級管理經(jīng)驗和教育學生的藝術有待提高。

          二、成長計劃

          面對素質(zhì)教育和新課程改革,我認識到在當今這個科技迅速發(fā)展、社會不斷進步的時代,“學習”對于一名教師的重要性和緊迫性。只有不斷地學習才能適應新的課程理念、新的教材、新的課程評價觀,才能適應時代對于新教師的要求。因此,我將在今后的教育教學中努力朝著這個目標奮斗,做一名走在時代前列的“學習型的教師”。新世紀教育工作者應具備最先進的教育理念及課堂駕馭的能力,向40分鐘要質(zhì)量,提高教育、教學質(zhì)量。因此我制定如下計劃:

          1、不斷學習新課程標準,領會“課改”精神,并付諸實踐,在實踐中不斷思考,提高課堂教學質(zhì)量。

          2、認真撰寫教學札記,寫好教學反思。

          3、虛心向同行學習,向名師學習。

          4、不斷更新知識,了解孩子的發(fā)展規(guī)律,與時俱進。

          5、不斷提高教育能力。包括全面了解學生的能力、正確評價學生的能力、轉(zhuǎn)化后進生的能力、指導學生與人交往的能力等。

          6、提高教科研能力。重點在作文教學、閱讀教學和班級管理方面作一些探索性的嘗試。

          三、目標的達成措施

          1、養(yǎng)成及時反思和勤于積累的習慣。有意識、有計劃地閱讀一些名篇佳作。

          2、認真?zhèn)湔n,上好每一堂課,把教學能力的提高落實在每一天的課堂教學中。認真參加每一次教研室組織的活動,認真思考并虛心學習。

          3、進一步提高自己利用現(xiàn)代化教育教學手段的能力,力爭每課都有自己親自制作的高效實用的多媒體課件;

          4、在班級管理方面多下功夫,經(jīng)常到班,及時處理好班內(nèi)的事務,組織好每一次班級活動。

          5、通過和學生談心、座談、活動等形式增加對學生的了解,通過家訪、開家長會等形式加深對學生家長及家庭的了解。

          6、通過一些現(xiàn)代教育手段,如網(wǎng)絡教育、遠程教育等,認真觀摩名家的示范課,認真學習,并付諸實踐,不斷提高自己的專業(yè)技能。

          7、認真參加中小學繼續(xù)教育學習和教育部門、學校組織的各種學習、培訓。

        計劃方案 篇3

          一、安全。

         、偃嫱菩酗L險預控工作,要求全員參與其中,提高員工在日常工作中動作操作標準、危險點源、崗位職責等熟知程度尤其是危險點源的辨識工作。

         、诩哟箅[患排查與整改。車間繼續(xù)推行安全隱患班組自查、互查工作,對于查處的隱患落實責任人及時整改。③吸取以往事故教訓扎實開展好20xx年本質(zhì)安全工作,尤其是設備的安全聯(lián)鎖、安全防護等工作。

         、茏龊萌珡S安全供電工作。加強值班管理制度,落實交接班程序;高峰負荷時或雪、霧、大風等惡劣天氣要加強對設備的特殊巡視,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

          二、基??

          車間以三化考核為基礎,著眼長遠扎實做好各項基礎工作,在績效考核、成本控制、班組建設、修舊利廢、技改技措等方面干出實績,干出特色。

         、20xx年車間重新梳理績效考核基礎制度,提高車間對班組、班組對個人考核的公平性,以提高車間基礎管理工作。

          ②以四型班組建設為標準,加強車間班組建設工作,給予班組更大的自主權,開展班組自主管理工作。

          ③控制能耗方面:車間計劃結(jié)合濃相輸送廠家技術人員對濃相輸送工序進行全面改造,降低輸送的瞬時用風量和總風量,平穩(wěn)風壓降低風耗,降低車間能耗。

          三、設備。

          ①做好20xx年全年設備檢修計劃,根據(jù)設備特點、季節(jié)變化等制定出詳細的設備檢修內(nèi)容和周期,針對瓶頸設備,摸索合理檢修周期,實現(xiàn)周檢與狀態(tài)檢修的相結(jié)合,保障主體設備完好率。

         、谧龊么笮驮O備檢修工作。車間計劃20xx年對1#和4#空壓機進行返廠大保養(yǎng),確?諌簷C的安全穩(wěn)定運行。中心站1、2#主變已運行將近7年時間,需要對主變進行全面檢查和維護。

         、蹆x表設備尤其dcs控制系統(tǒng)在入夏前進行全面維護,提高設備運行穩(wěn)定性。由于儀表設備更新?lián)Q代較快,20xx年車間計劃試用新設備,引進新技術,來提高儀表設備的測量準確性和穩(wěn)定性。為生產(chǎn)保駕護航。

          ④加強連鎖設備尤其是安全聯(lián)鎖設備的維護和檢驗工作。

          四、培訓。

          電儀車間技術人員的技術水平參差不齊,車間將把技術提高工作視為重點,在做好技術培訓的同時,將永煤企業(yè)文化、安全知識的宣教、引導工作引入車間培訓,提升群體工作意識,塑造一支站位高、思路明、措施正、責任強的電儀團隊。

          【車間年度工作計劃二】

          一、方針目標:

          為貫徹公司思想、適度調(diào)?⑽韌濁蠼?⒏咧實禿摹⒋詞趙魴?”的精神,使公司內(nèi)部競爭機制與市場競爭機結(jié)合。根據(jù)公司目前實際狀況,必須制定先進合理科學的管理制度,向程度化、正規(guī)化的發(fā)展,實行全員全過程的指標考核與將扣,使公司員工人人有責任,個個有指標,嚴格考核與獎懲及全生產(chǎn)過程的協(xié)接監(jiān)督,達到上道工序為下道工序負責的目的;嚴格執(zhí)行崗位定員,以崗定資,實行高額浮動工資的制度,迫使公司干部員工在危機感和責任感中勇挑重擔,爭完指標,為全面完成XX年各項經(jīng)濟指標而共同奮斗。

          二、工資分配原則:

          以噸絲工資為基礎,公司員工一律接受指標考核,執(zhí)行以崗定資,以質(zhì)計件,以產(chǎn)計酬,多勞多得的原則。

          三、獎金分配與掛鉤:

          1、公司全員獎金一律與一、二車間的三大指標掛鉤,(滿負荷生產(chǎn)情況下)取一、二車間定崗人員平均獎金的平均值去計算。產(chǎn)量低于2.8噸(25天),非繅絲人員一律不與三大指標掛鉤,超產(chǎn)獎僅繅絲工享受(超產(chǎn)獎基本工資不浮動)。

          2、整理車間的獎金除按內(nèi)部指標掛鉤外,與一車間定崗人員的平均獎金去計算;廠絲復整組的工資、獎金除按內(nèi)部指標掛鉤外,與二車間的產(chǎn)量、消耗掛鉤,并按二車間定崗人員的平均值去計算。

          3、鍋爐車間設安全獎,人均(除軟化工)20元。

          4、各車間主任、副主任的獎金按車間人均獎金200、150%去計算。

          5、學徒期改為兩個月,生活費補助標準仍執(zhí)行原規(guī)定。繅絲一、二車間、整理車間新增學徒工,根據(jù)個人繅作技術,提前上崗者,可套入計件工資計算,徒工工資由公司負擔;鍋爐、綜合、煮繭、打包新增人員,實習期為半月,徒工工資由車間負擔;非生產(chǎn)性新增人員,實習期為半月,工資由公司負擔。

          四、協(xié)接與監(jiān)督原則:

          實行全員全過程的質(zhì)量監(jiān)督考核,并履行簽字手續(xù),上道工序為下道工序負責,下道工序有權對上道工序流入下道工序的半成品進行按標準驗收與反饋,對于不符合標準的半成品有權拒收,并按程序報請職能部門(生產(chǎn)科、檢驗室)進行仲裁,按標準實施獎懲。

          五、爭先發(fā)展的原則:

          世紀之初,公司董事會立足現(xiàn)狀,從可持續(xù)發(fā)展的解度,充分醞釀、決定。

          1、繼續(xù)發(fā)揮龍頭作用,保持夏秋兩季蠶繭的收購,保證蠶桑基地的穩(wěn)定發(fā)展。

          2、有步驟地完成雙宮絲自動繅絲生產(chǎn)線的改造工作,做到有計劃、有落實。

          3、進一步做好財務工作,加快資金周轉(zhuǎn)率、利用率,做到所有帳目清晰,日清月結(jié)。

        計劃方案 篇4

          生產(chǎn)一部流水包裝車間5s整頓計劃

          為了使公司的效益,員工的素質(zhì)進一步地提高,同時也為了使生產(chǎn)現(xiàn)場管理更加地規(guī)范,以下我用最基本的企業(yè)5s管理辦法來淺談一下我對企業(yè)的以下整改計劃。

          首先所謂5s就是整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)五個詞。其中五個詞的第一個日語發(fā)音都是s打頭,所以稱5s.

          1s整理:將工作場所中的任何物品區(qū)分為必要的與不必要的,必要的留下來,不必要的物品徹底清除。各種反修品和報廢品徹底區(qū)分。把要與不要的人、事、物分開,再將不需要的人、事、物加以處理,這是開始改善生產(chǎn)現(xiàn)場的第一步。其要點是對生產(chǎn)現(xiàn)場的現(xiàn)實擺放和停滯的各種物品進行分類,區(qū)分什么是現(xiàn)場需要的,什么是現(xiàn)場不需要的;其次,對于現(xiàn)場不需要的物品,要堅決清理出生產(chǎn)現(xiàn)場,這項工作的重點在于堅決把現(xiàn)場不需要的`東西清理掉。對于車間里各個工位或設備的前后、通道左右、廠房上下、工具箱內(nèi)外,以及車間的各個死角,都要徹底搜尋和清理,達到現(xiàn)場無不用之物。堅決做好這一步,是樹立好作風的開始。效率和安全始于整理!

          2s整頓:對生產(chǎn)現(xiàn)場需要留下的物品進行科學合理的布置和擺放,以便用最快的速度取得所需之物,在最有效的規(guī)章、制度和最簡捷的流程下完成作業(yè)。必要的東西分門別類依規(guī)定的位置放置,擺放整齊,明確數(shù)量,加一標示。生產(chǎn)現(xiàn)場應劃分規(guī)定區(qū)域,在規(guī)定的區(qū)域內(nèi)有秩序有分類地擺放各類成品、半成品、配件、說明書等從而使各種物品規(guī)范化放置,以達到一目了然的效果。

          3s清掃:現(xiàn)場臟亂差更會影響人們的工作情緒,使人不愿久留,更別說生產(chǎn)出優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品,因此,必須通過清掃活動來清除那些臟物,創(chuàng)建一個明快、舒暢的工作環(huán)境。清除工作場所內(nèi)的臟污,并防止臟污的發(fā)生,劃分每個員工的相應負責清潔區(qū)域,保持自己所負責區(qū)域的干凈整潔,使員工在一個舒適的工作環(huán)境下工作,以提高工作效率并保證產(chǎn)品的外觀的清潔,沒有刮痕,減少產(chǎn)品的報廢率和反修率從而節(jié)約公司生產(chǎn)成本,提高經(jīng)濟效益。

          4s清潔:整理、整頓、清掃之后要認真維護,使現(xiàn)場保持完美和最佳狀態(tài)。清潔,是對前三項活動的堅持與深入,創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境,使職工能愉快地工作。將上面的3s制度化、規(guī)范化,貫徹執(zhí)行及維持提升,并長久地保持下去,養(yǎng)成良好的習慣,做到地上看不到任何不利于生產(chǎn)的物品。

          5s素養(yǎng):開展5s容易,但長時間的維持必須靠素養(yǎng)的提升,因此提高全員文明禮貌水準。素養(yǎng)即努力提高人員的修身,養(yǎng)成嚴格遵守規(guī)章制度的習慣和作風,這是“5s”活動的核心。沒有人員素質(zhì)的提高,各項活動就不能順利開展,開展了也堅持不了。培養(yǎng)每位成員養(yǎng)成良好的習慣,并遵守規(guī)則做事。依規(guī)定行事,培養(yǎng)積極進取的精神。通過培養(yǎng)員工的良好工作習慣,完善規(guī)章制度,培養(yǎng)員工的責任心,激發(fā)員工熱情,人造環(huán)境,環(huán)境利人,通過推動5s,可以使企業(yè)文化得到整體提升,大家有歸屬感,相互之間產(chǎn)生信任,凈化人們的心靈,樹立一種企業(yè)文化。

          針對我車間臟亂差,特別是各種物品的擺放混亂,員工生產(chǎn)紀律松散,從而導致的工作效率低下,產(chǎn)品的反工率報廢率居高,生產(chǎn)成本的增加,影響企業(yè)生產(chǎn)效益和長久地可持續(xù)健康發(fā)展。我希望通過以上5點要求來從新規(guī)劃整頓我車間,同時也需要各領導和部門及員 的配合和支持,通過大家的努力,使生產(chǎn)現(xiàn)場得到一個全面的改觀:地上看不到任何不利于生產(chǎn)的物品,各類生產(chǎn)必須品在規(guī)定的區(qū)域擺放整齊一目了然,員工工作積極,氣氛和諧。以上是最基本的第一步,我希望我們一步一個腳印,踏實長久的堅持下去,做到真正意義上的5s,以從根本上降低企業(yè)的生產(chǎn)成本、提高企業(yè)生產(chǎn)效益。

        計劃方案 篇5

          一、脊能損傷(SCI )定義

          是由于各種原因引起脊髓結(jié)構和功能損害,造成損傷平面以下脊髓神經(jīng)功能〔運動、感覺、括約肌及植物神經(jīng)功能)的障礙。

          二、病因

          外傷性脊髓損傷:

          1.最常見:高處墜落。

          2.其次:車禍和重物砸傷。

          3另外:自然災害(唐山和汶川大地震)。

          非外傷性脊髓損傷:

          1.發(fā)育性疾病:脊髓血管畸形,先天性脊柱側(cè)彎,脊柱裂,脊柱滑脫等

          2、獲得性疾病:感染(脊往結(jié)核,脊柱化膿性感染,橫貫性脊髓炎 ),脊柱脊髓腫、脊往退行性痰病等.

          三、臨床表現(xiàn)

          四肢癱:指椎管的頸段脊髓神經(jīng)受損,不包括臂從或椎管外的周圍神經(jīng)損傷。表現(xiàn)為四肢和軀干不同程度癱瘓、二便障礙。

          截癱:指脊髓胸段、腰段或骶段椎管內(nèi)損傷。上肢功能不受累,而損傷節(jié)段不同,軀干及下肢不同程度癱瘓、二便障礙。

          四、并發(fā)癥:

          1.壓瘡:關鍵預防,采取措施1)定時變換體位,2)減輕骨突出部位受壓,3)選擇良好的坐墊和床墊,4)改善全身的營養(yǎng)伏況,5)皮膚的護理,6)向患者及家屬進行預防壓瘡的教育。

          2、泌尿系感染:泌尿系統(tǒng)管理措施,1)盡早停止留置尿管,實行間歇導尿。2〕根據(jù)尿流動力學的結(jié)果應用恰當?shù)呐拍蚍绞胶退幬锸拱螂妆3值蛪嘿A尿及低壓排尿。3)定期檢查

          泌尿系超聲、尿常規(guī)、中段尿培養(yǎng)、尿流動力學。4)培養(yǎng)良好的個人衛(wèi)生習慣,注意保持會陰部清潔。5)可以口服預防結(jié)石的藥物。6)對長期無癥狀性菌尿無需用抗生素,以避

          免引起各種耐藥菌的繁殖和感染風險。

          3、痙攣:治療措施:1)發(fā)現(xiàn)并去除促使痙攣惡化的因素,如邂免引起肌緊張的體位、控制感染、穩(wěn)定.情緒、保持環(huán)境溫度。2)物理療法:ROM,站立、冷療、水療、交替電刺

          激。3〕藥物:巴氯芬。4〕局部神經(jīng)陰滯:肉毒素注射。5〕脊髓后根切斷術。

          4、異位骨化:

          5、下肢深靜脈血栓:傷后48小時開始行預防治療,1)機械預防法:靜脈泵、彈力襪等。2}藥物預防:肝素維生素K拮抗劑等。

          6、直立性低血壓

          7. 骨質(zhì)疏松:診斷金標準:骨密度。治療以早期的干預措施:被動的站立訓練,功能性電刺激,脈沖電磁場。

          8.截癱神經(jīng)痛:綜合措施:藥物治療+物理療法(肌電生物反饋或高頻電)+行為心理治療.

          9、植物神經(jīng)反射;最嚴重的并發(fā)癥,在T6以上節(jié)段損傷較常見。常見原因:下尿路受刺激(尿潴留、感染、尿道擴張、結(jié)石等〕,大便滯留。表現(xiàn):面部潮紅,損傷平面以上皮膚出汗,血壓升高(比平常高40),心動過緩或過速。

          10.呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥:早期死亡主要原因,以通氣障礙、肺不張、肺炎多見。

          五、各損傷平面的康復目標

          1.生活自理:對一個SCI患者指不需要依賴他人和特殊的輔助器具。包括床上活動,穿脫衣服,洗漱梳飾,進食,淋浴,大小便,閱讀,書寫,使用錢幣,使用電話,操縱電器的

          開關或按鈕,使用普通標準輪椅 .穿脫下肢矯形器等。

          2、在輪椅上能獨立:指能順利操縱普通輪椅,能完成輪倚一床,輪椅一廁所,輪椅一淋浴間,輪椅一地板,輪椅一轎車的轉(zhuǎn)移,能上下斜坡,能躍過馬路鑲邊石,能在輪椅后輪

          上平衡等。

          3、治療性和功能性步行

          功能性步行

          標準:1)安全

          2)姿勢基本正常

          3)不用步行框架等笨重的助行器

          4)站立時雙手能游離做其他運動

          5)較不費力

          6)注意力不會過渡集中在步行上,因而不影響將注意力集中在其他活動上

          7)心血管功能能夠負擔

          8)有一定的速度和耐力,即能連續(xù)走5‘,并走過550m左右

          功能性步行分類:1、社區(qū)功能性步行2、家庭功能性步行

          社區(qū)功能性步行:標準:

          1〕終日穿戴矯形器并能耐受

          2)能一次連續(xù)走900m左右

          3)能上下樓梯

          4)能獨立進行ADL活動家庭功能性步行:標準:

          1〕終日穿戴矯形器并能耐受

          2〕能上下樓梯

          3)能獨立進行ADL活動

          治療性步行:價值:

          1)給患者能站能走的感覺,形成巨大心理支持

          2〕減少對坐骨結(jié)節(jié)等處壓迫,減少壓瘡發(fā)生機會

          3〕肢體負重可防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生

          4)下勝活動改善血液淋巴循環(huán)

          5〕減少肌猥瑣

          6)提進尿便排出

          7)減少對他人依賴

          不同損傷水平患者的康復潛力和綜合訓練

          1完全不能自理生活,幾乎全靠他人幫助的C4及上損傷患奢。

          2基本不能自理生活,需大量幫助C5損傷患者。

          3基本能目理生活,需中等量幫助C6損傷患者。

          4基本能自理生活,需少量幫助。有可能在輪椅上獨立的C7損傷患者.

          5能自理生活,在輪椅上獨立但不能走路,只能做治療性站立C8一T2損傷患者。

          6能自理生活,在輪椅上獨立能行治療性步行的T3- T12損傷患者

          7能自理生活。在輪椅上獨立,能行家庭性功能性步行的L1-2損傷患者

          8能自理生活,能行社區(qū)功能性步行的L3及以下?lián)p傷患者

          1.完全不能自理生活,幾乎全靠他人幫助的C4及上損傷患者

          特點:

          1)C3及C3平面以上患者,因面肌、咽喉肌的自主功能好。C2時胸鎖乳突肌部分有N支配,C3時此肌完好,同時還保留肩胛提肌和斜方肌。因此該平面以上沒有呼吸機或膈肌起搏

          器的幫助是不能生存的

          2 ) C4損傷能控制頭部且膈肌有部分功能,若肺活量在1000m1以上可不用呼吸機.

          對患者訓練

          盡早開展呼吸訓練

          積極開展站立斜床訓練

          訓練坐在輪椅上耐力

          學習用舌、頜控制帶呼吸機的電動輪椅

          用口棍或頭棍做力所能及的各種活動

          用口棍、頭棍或頜控制“環(huán)境控制系統(tǒng)”(ECU )

          學習控制可傾斜靠背的電動輪椅給臀部定期減壓

          2、基本不能自理生活,需大量幫助C5損傷患者

          特點

          1)幅肌有功能,肺活量在1000m1以上,可不用呼吸機

          2〕因三角肌,肱二頭肌有功能,可完成轉(zhuǎn)移、翻身、起坐,均需床欄,吊環(huán)等輔助

          3)C5患者大多能獨立完成臀部減壓,且輪椅驅(qū)動只限于平地上。

          對患者訓練

          訓練坐在矮靠背輪椅上耐力。

          學習使用和操縱輪椅。

          學會用系于輪椅柱上套素行前傾式臀部減壓。

          學會應用BFO

          學習用棘輪機構的腕手矯形器。

          斜床站立。

          殘存肌肉的肌力訓練:肱二頭肌、三角肌。

          耐力訓練。

          肌電生物反饋

          功能性電刺激 ( FES )

          手功能重

          3.基本能自理生活,需中等量幫助C6損傷患者

          特點

          1〕缺乏伸肘、屆腕能力。手功能喪失。

          2)軀干和下肢完全癱瘓,肋間肌癱瘓,呼吸功能減弱。

          3)利用床欄和系于床腳繩子完成翻身,起坐。

          4〕利用萬能袖帶完成進食、寫字、打電話等

          對患者訓練

          除C5訓練內(nèi)容外增加以下內(nèi)容:

          用手驅(qū)動普通輪椅

          練習單側(cè)交替給臀部減壓

          學習用腕驅(qū)動矯形器補償手功能

          肌力訓練:肱二頭肌、橈側(cè)伸腕肌

          耐力訓練

          用滑板做各種轉(zhuǎn)移動作訓練

          手功能重建

          4.基本能自理生活,需少量幫助,有可能在輪省上獨立的C7損傷患者

          特點:

          1〕因手內(nèi)在肌神經(jīng)宣配不完整,抓握、釋放和靈巧度有一定障礙,不能捏。

          2)下肢完全癱瘓。

          3)呼吸功能較差。

          對患者訓練

          坐位或在輪椅上減壓

          肌力訓練:C7應大力訓練三角肌、胸大肌、肱三頭肌、背闊肌。

          耐力訓練。

          斜床站立。

          用滑板做各種轉(zhuǎn)移動作訓練。

          抓握力弱的學習用腕驅(qū)動抓握支具和耐力訓練

          肌電生物反饋。

          FF5.

          手功能重建。

          5.能自理生活,在輪椅上獨立,但不能走路,只能做治療性站立的C8- T2損傷患者。

          特點:

          1)上肢功能完好,但不能控制軀千。

          2〕可獨立完成翻身、起坐及轉(zhuǎn)移動作。

          3)驅(qū)動標準輪椅。

          對患者訓練

          加強上肢肌肉的力量強度和耐力訓練。

          坐位上練習撐起減壓動作訓練。

          轉(zhuǎn)移訓練。

          練習輪椅后輪平衡和上下馬路鑲邊石等技巧性較高的輪椅操作技術。

          利用長下肢支具在平行杠內(nèi)站立訓練。

          6.能自理生活,在輪椅上獨立,能行治療性步行的T8- T12損傷患者

          特點:

          1〕上肢完全正常,肋間肌部分或完全正常,呼吸功能基本正常。

          2〕生活完全自理.

          3〕利用長下肢支具、拐、助行器或平行杠做治療性步行。

          對患者訓練

          除C8-T2患者所做訓練外主要行:

          1.站立訓練

          2步行訓練。

          1)站立平衡

          2)邁步訓練

          3)用雙拐或矯形器在雙杠外重復上述2的訓練

          4)向外側(cè)踏步

          5) 向內(nèi)側(cè)踏步

          7.能自理生活,在輪椅上獨立,能行家庭性功能性步行的L1-2損傷患者

          特點

          1〕下肢大部分肌肉癱瘓,能行T3-T12的所有活動。

          2〕可行家庭功能性步行.

          3)戶外長時間活動為節(jié)省體力和方便仍使用輪椅

          對患者訓練

          步行訓練

          1)邁步訓練

          2〕用雙拐或矯形器在雙杠外重復上述2的訓續(xù)

          3)向外側(cè)踏步

          5〕在不平表面上試行走

          6)從椅子上獨自用手站起

          7)上下樓梯

          8〕上下斜坡

          9)安全跌倒重新爬起

          8.能自理生活,能行社區(qū)功能性步行的L3及以下?lián)p傷患者

          特點

          1)雙下肢有部分肌肉癱瘓,用手杖和穿高幫鞋可實現(xiàn)步行能力。

          2)L5以下不用任何輔助且可達到實用步行能力.

          對患者訓練

          利用沙袋等器械行雙下肢殘存肌力訓練。

          用雙拐練習四點步態(tài).

          用手杖練習

          六、康復治療方法

          1)物理治療:主要是改善全身各個關節(jié)活動和殘存肌力增強訓練,以及平衡協(xié)調(diào)動作和體位交換及轉(zhuǎn)移動作(例如:臥位到坐位、翻身、從床到輪椅、從輪椅到廁所馬桶等移動動作),以及理療:利用水療、光療、生物反饋等有針對性促進康復。

          2〕作業(yè)治療:主要是日常生活動作(如衣、食、住、行的基本技巧〕,職業(yè)性勞動動作,工藝勞動動作(如編織等〕,使患者出院后能適應個人生活、家庭生活、社會生活和勞動的需要.另外,作業(yè)部門還給患者提供簡單的輔助工具,以利家庭生活動作的順利完成.

          3)心理治療:針對心理不同階段〔如否認、憤怒、抑郁、反對獨立求適應等各個階段)的改變制定出心理治療計劃,可以進行個別和集體、家庭、行為等多種方法。

          4)康復工程:可以定做一些必要的支具來練著站立和步行,另外也可配備一些助行器等特殊工具,靠這些工具來補償功能的不足。

          5)臨床康復:用護理和藥物等手段,預防各種合并癥發(fā)生,亦可進行一些治療性臨床處理. 減輕癥狀,促進功能恢復.

          6〕中醫(yī)康復:利用祖國傳統(tǒng)醫(yī)學,進行針灸、按摩、電針、中藥離子導入等手段,促進康復另外針對合并癥治療,亦可廣泛使用中藥內(nèi)服、外用。

          7)營養(yǎng)治療:制定合理食譜,加強營養(yǎng)以適應康復訓練的需要.

          七、住房無障礙改造

          1.斜坡高度和水平長度之比應不大于1:12。

          2、門的凈寬度大于0. 8米,房間之間應無障礙

          3.廚房的門及位置必須適合輪椅的進出,灶臺高度須調(diào)整到患者坐在輪椅上能看清鍋底。

          4.廁所要用帶扶手的坐式便器,門應做成外開式成推拉式。

          九、職業(yè)培訓

          職業(yè)培訓前由專業(yè)部門組織職業(yè)能力測定,根據(jù)結(jié)果決定工作。

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