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醫(yī)院優(yōu)質護理服務活動實施方案范文
為落實國務院辦公廳《公立醫(yī)院改革試點工作安排》等文件精神，按照衛(wèi)生部醫(yī)政發(fā)[]108號《醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務工作標準（試行）》、[]23號《推廣優(yōu)質護理服務工作方案》、《安徽省優(yōu)質護理示范工程評價》的要求，在總結我院開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動經(jīng)驗的基礎上，經(jīng)研究，我院決定在廣度和深度上繼續(xù)推進該項工作并制定本方案。
一、指導思想
以科學發(fā)展觀為指導，貫徹落實《公立醫(yī)院改革試點工作安排》關于“推廣優(yōu)質護理服務”的部署和要求，結合全國衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)活動和“服務好、質量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的“三好一滿意”活動，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質服務，提高護理水平”的工作宗旨，充分調動臨床一線廣大護士工作的積極性，按照《醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務工作標準（試行）》，為人民群眾提供全程、全面、優(yōu)質的護理服務，保障醫(yī)療安全，改善患者體驗，促進醫(yī)患和諧。
二、工作目標
以患者滿意（最重要）、家屬滿意、社會滿意、政府滿意為目標，繼續(xù)鞏固和擴大優(yōu)質護理服務覆蓋面，調動廣大護士的積極性，確保工作質量，全面推進優(yōu)質護理服務。
工作目標是：6月底全院開展優(yōu)質護理服務四個“示范病區(qū)”（外四科、婦科、感染科、icu），保證達標二個以上“示范病區(qū)”。爭取到底，開展五個“示范病區(qū)”，并要求全部達標。
三、組織及分工
�。ㄒ唬┏闪�(yōu)質護理服務示范工程活動領導小組
略
下設“示范工程”活動辦公室（設在護理部）
略
（二）分工
湯繼東院長負責活動全面工作；
陳惠副書記負責活動的組織、實施工作，為該項活動的分管領導；
唐懷林副院長負責活動的設備、藥材部門的保障措施，以及醫(yī)保協(xié)調工作；
程謙文副院長負責活動的后勤保障措施；
朱蕓主任負責該活動的具體工作。
四、工作進度
�。ㄒ唬�4月中旬—4月底再次動員階段
制定具體實施方案，按計劃實施，明確示范病區(qū)的科室、工作重點、組織分工、具體措施，完成“示范工程”活動的準備、動員、組織培訓工作。
�。ǘ�5月份組織實施階段
落實保障措施到位，籌備基礎設施到位；新上崗護理人員培訓到位。
6月份，“示范病區(qū)”各項護理工作實施。
�。ㄈ╇A段性總結
7—8月份總結經(jīng)驗，進一步改進。
�。ㄋ模┻M一步推廣
9月份再次推廣增加1—2個病區(qū)。
（五）總結
10—11月份全院“示范病區(qū)”總結，評選先進科室、模范護士長、優(yōu)秀護士。
12月份，擬訂的優(yōu)質護理服務示范工作計劃。
五、具體措施
�。ㄒ唬┬麄�、動員與培訓
對全院醫(yī)護人員總動員，宣傳到位；對全院護理人員進行關于優(yōu)質護理服務相關文件、規(guī)范的學習培訓，使管理者和護士接受先進的管理理念，為患者提供以“病人為中心”的整體護理服務理念；對“示范病房”全體護理人員加強專業(yè)化訓練。
�。ǘ┙∪⒙鋵嵰�(guī)章制度
建立健全護理工作規(guī)章制度，具有體現(xiàn)護士責任制，實施整體護理的規(guī)章制度、修訂完善各類疾病護理常規(guī)，建立護士崗位責任制，明確各級責任護士的崗位職責、工作流程、工作標準、護理質量考核標準，實施護士的崗位管理，嚴格落實以上制度、規(guī)范及標準。
�。ㄈ┞鋵嵶o理管理職能
1、根據(jù)《護士條例》和醫(yī)院的功能任務，建立完善的護理管理組織體系。
2、護理部對護理工作質量和護理人員進行管理。
3、建立完善的助理護士管理制度，嚴格限定崗位職責。助護必須經(jīng)過專業(yè)培訓，協(xié)助護士完成非技術性護理工作。助護不得從事重癥監(jiān)護患者和新生兒的生活護理，不得從事護理技術工作。
�。ㄋ模┖侠碚{配護士
1、護理部應根據(jù)臨床護理工作需要，對全院護士進行合理配置和調配，并掌握全院護理崗位及護士分布情況。
2、科護士長、病房護士長可在科室、病房層面根據(jù)工作量調配護士，體現(xiàn)以患者為中心。
3、建立機動護士人力資源庫，保證應急需要和調配。
4、依據(jù)護理工作量和患者病情配置護士，一級護理患者數(shù)量較多的病房，護士配置適當增加，保證護理質量。
�。ㄎ澹⿲嵤┴熑沃普w護理、合理實施排班
1、改變功能制護理模式，實施責任制、落實整體護理，為患者提供連續(xù)、全程護理服務。
2、責任護士履行基礎護理、病情觀察、治療、溝通、健康指導等工作職責。
3、每個責任護士均負責一定數(shù)量的患者，每名患者均有相對固定的責任護士對其負責，原則上每名責任護士平均負責患者數(shù)量不超過8個。
4、合理排班，實行三班制：07：30—15：00，15：00—21：00，21：00—7：30，該時間可隨季節(jié)變化做相應調整。每病區(qū)分二組，每組每班二名護理人員，其中一名為相對高年資，另一位為低年資護士，根據(jù)患者病情、護理難度和技術要求等要素，對護士進行合理分工、分層管理，體現(xiàn)能級對應。以減少交接班次，并有利于責任護士對患者提供全程、連續(xù)的護理服務，且保證護理質量。
�。┙∪冃Э己酥贫龋纳谱o士工作待遇，調動護士積極性
1、實行三級績效考核制度，護理部考核到科室，科室護士長考核到責任組，責任組長考評到每個護士。原則是：根據(jù)護士工作量、質量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評。
2、將考評結果與護士薪酬分配、晉升、評優(yōu)等相結合，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。
（七）公示并落實服務項目
1、根據(jù)衛(wèi)生部有關規(guī)定、患者病情及自理能力，細化分級護理標準、服務內涵和服務項目，在病房項目位置公示并遵照落實。
“示范病區(qū)”6月份開始運行時，病區(qū)等級護理收費標準，仍按原省物價規(guī)定標準執(zhí)行，同時申請上報至相關部門上調等級護理收費標準（以省物價部門核定的收費標準：一級護理40元、二級護理30元、三級護理20元，并納入醫(yī)保報銷范疇），待“示范病區(qū)”運行達標后，根據(jù)已核定批準上調的等級護理收費標準執(zhí)行。
2、患者的護理級別與患者病情和自理能力相符，做到對一級護理病人每日進行自理能力的評估，落實基礎護理。
�。ò耍┮�(guī)范護理執(zhí)業(yè)行為
1、責任護士全面履行護理職責，為患者提供醫(yī)學照顧，協(xié)助醫(yī)師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，對患者開展健康教育，康復指導，提供心理支持。
2、臨床護理服務充分體現(xiàn)專科特色，豐富服務內涵，將基礎護理與�？谱o理有機結合，保障患者安全，體現(xiàn)人文關懷。
3、責任護士熟悉自己負責患者的病情、觀察重點、治療要點、飲食和營養(yǎng)狀況、身體自理能力等情況，并能夠及時與醫(yī)師溝通。
4、患者知曉自己的責任護士，并對護理服務有評價，護患關系和諧。
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1、病房環(huán)境安靜、整潔、安全、有序。
2、不依賴家屬或自聘護工護理患者。降低陪客率。
�。ㄊ┖喕o理書寫
完善電子護理記錄，結合�？铺攸c，設計表格式的電子護理文書、簡化書寫，達到護士每班書寫時間不超過30分鐘。
�。ㄊ唬┨岣呋颊邼M意度
1、護理部每月進行住院患者滿意度調查。
2、對出院病人實行回訪�？刹扇‰娫�、上門隨訪，公休座談等多種形式，了解患者對護理工作的反映，聽取患者意見。
3、“示范病房”設意見箱，護理部每日收集意見，及時反饋。
根據(jù)多種形式的調查及反饋意見，采取持續(xù)改進措施，不斷提高患者滿意度。
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1、解決護士三班的中餐和晚餐，保障三班的連續(xù)性。
2、完善與配備患者基本住院生活條件。加強醫(yī)院食堂建設和管理，落實患者院內送餐、定餐及治療飲食的及時配給。增設洗浴設施、以及配備必要的基礎護理的設置（如洗頭、床上擦浴等等用品），以給臨床護理、落實基礎護理工作提供便利條件和有力保障。
3、醫(yī)院后勤、設備、藥劑等部門應團結協(xié)作。主動每天巡察到病區(qū)，主動服務于臨床；病區(qū)所有物品實行配送到位，下收下送；對生活不能自理，實行陪送、陪檢；減少病房護士從事非護理工作，為患者提供直接護理服務，把時間還給護士，形成全院工作服務于臨床的格局。
六、活動告一段落后，進行總結和表彰。
對活動實施不力者進行處罰。對于活動進行過程中的新情況、新問題、新要求可適時調整該方案。
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