新型農(nóng)村合作醫(yī)療整體的實(shí)施方案
一、基線調(diào)查
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基線調(diào)查報(bào)告（全縣具體經(jīng)濟(jì)情況）
2、試點(diǎn)縣(市)協(xié)助完成國(guó)家衛(wèi)生部調(diào)查報(bào)表格式
3、基線調(diào)查報(bào)告（詳細(xì)具體，醫(yī)療衛(wèi)生資金使用情況）
4、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診住院費(fèi)用統(tǒng)計(jì)
5、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)用藥費(fèi)用統(tǒng)計(jì)
6、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診、住院費(fèi)用平均統(tǒng)計(jì)
7、百份病例費(fèi)用分布（按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分，將金額分段）
8、年人均住院就診率
9、調(diào)查統(tǒng)計(jì)表（住院費(fèi)用）
10、調(diào)查統(tǒng)計(jì)表（人次機(jī)構(gòu)）
11、二級(jí)醫(yī)院費(fèi)用人次調(diào)查表機(jī)構(gòu)
12、農(nóng)民意向及貧困原因調(diào)查（前期基線調(diào)查）
13、統(tǒng)計(jì)表入戶（前期基線調(diào)查）
14、試點(diǎn)村情況分析（前期基線調(diào)查）
15、試點(diǎn)情況分析（前期基線調(diào)查）
16、試點(diǎn)村方案（前期基線調(diào)查）
17、試點(diǎn)村補(bǔ)償統(tǒng)計(jì)表（前期基線調(diào)查）
18、預(yù)算方案（按參合率80%計(jì)算）
19、實(shí)施方案（按參合率80%計(jì)算）
20、預(yù)算方案測(cè)算15種（參考）
21、實(shí)施細(xì)則（標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范）
22、新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案測(cè)算（實(shí)際數(shù)據(jù)測(cè)算）
23、申請(qǐng)批復(fù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案（模版）
二、建立健全組織機(jī)構(gòu)
1、成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)并下發(fā)通知（鎮(zhèn)區(qū)、街區(qū)、市直各街區(qū)）
2、建立合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)及人員配備
3、確定合作醫(yī)療管理中心及鎮(zhèn)合管辦機(jī)構(gòu)
三、前期籌備
1、制定工作計(jì)劃及日程安排
2、制定合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則
3、業(yè)務(wù)知識(shí)及相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)
1〉培訓(xùn)通知及方案
2〉培訓(xùn)內(nèi)容
(1)管理中心（幻燈）
A、費(fèi)用控制的培訓(xùn)
B、基金管理的培訓(xùn)
C、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理與監(jiān)督的培訓(xùn)
D、新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的演示
E、合作醫(yī)療知識(shí)培訓(xùn)（一、二）
(2)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（幻燈）
A、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定與監(jiān)管
B、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的日常維護(hù)
C、農(nóng)村新型合作醫(yī)療信息管理
D、合作醫(yī)療培訓(xùn)內(nèi)容（一、二、三）
E、信息管理（一、二）
（3）計(jì)算機(jī)知識(shí)培訓(xùn)
A、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)
B、關(guān)于計(jì)算機(jī)病毒知識(shí)的培訓(xùn)
（4）新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的培訓(xùn)
A、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心系統(tǒng)的`培訓(xùn)
B、新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診管理系統(tǒng)的培訓(xùn)
C、新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院管理系統(tǒng)的培訓(xùn)
4、宣傳發(fā)動(dòng)
1〉新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)員大會(huì)請(qǐng)示及相關(guān)資料
A、動(dòng)員大會(huì)請(qǐng)示文件
B、新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)員大會(huì)籌備方案
C、新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳方案
2〉新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施動(dòng)員大會(huì)講話(縣市領(lǐng)導(dǎo))
3〉推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的公開信
4〉新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語
5〉新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識(shí)問答
5、制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療配套方法
1〉定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理暫行辦法
2〉新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院及轉(zhuǎn)診管理辦法
3〉新型農(nóng)村合作醫(yī)療違反合作醫(yī)療政策的處罰規(guī)定
4〉新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)管理辦法
5〉新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量考核暫行辦法
6〉新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作規(guī)范
7〉新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理與監(jiān)督辦法
6、制定管理規(guī)章制度
1〉制定各辦事機(jī)構(gòu)工作制度
�。�1）管理機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度
A、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心財(cái)務(wù)管理制度
B、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心工作制度
C、新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室制度
D、新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦事處工作制度
�。�2）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度
新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作制度
2〉制定各辦事機(jī)構(gòu)職責(zé)
�。�1）管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)
A、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心職責(zé)
B、新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)職責(zé)
C、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室職責(zé)
D、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組管理職責(zé)
E、系統(tǒng)管理員職責(zé)
F、檔案員的職責(zé)
G、審核員、付款員職責(zé)
H、辦事處工作職責(zé)
I、相關(guān)部門職責(zé)
�。�2）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)
新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)
3〉上墻資料
�。�1）新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心上墻資料
A、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)流程圖
B、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度與職責(zé)
（2）各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上墻資料
A、住院治療程序流程圖
B、出院即報(bào)流程圖
C、參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)免需知
D、報(bào)銷程序流程圖
E、域外報(bào)銷流程圖
4〉制定定點(diǎn)合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范
�。�1）新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督審查實(shí)施辦法
�。�2）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核方案）
（3）規(guī)范醫(yī)療行為的通知
�。�4）新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)單位督察表
�。�5）新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心監(jiān)督稽查文書
�。�6）某市基層衛(wèi)生單位工作任務(wù)指標(biāo)及評(píng)分表（模版）
�。�7）規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為的通知（進(jìn)一步）
5〉合作醫(yī)療配套資金請(qǐng)示
�。�1）新型農(nóng)村合作醫(yī)療市政府配套資金的請(qǐng)示
（2）新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)辦機(jī)構(gòu)人員工資等費(fèi)用請(qǐng)示
�。�3）新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)請(qǐng)示
�。�4）申請(qǐng)年度中央財(cái)政新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度補(bǔ)助資金表
6〉各種請(qǐng)示批示協(xié)議
�。�1）新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)印章申請(qǐng)
�。�2）市(縣)財(cái)政局、管理中心、銀行協(xié)議
�。�3）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議
�。�4）電信局網(wǎng)絡(luò)使用協(xié)議
四、資金收繳
1、繳費(fèi)工作通知（附繳費(fèi)流程圖及繳費(fèi)匯總表各1）
2、召開繳費(fèi)動(dòng)員大會(huì)
3、各鎮(zhèn)成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)小組
4、邊繳費(fèi)邊登記。（為了保證登記時(shí)的準(zhǔn)確性，推薦使用本公司免費(fèi)提供的《花名冊(cè)錄入系統(tǒng)》，確保格式統(tǒng)一，還可以避免二次錄入。）
5、關(guān)于各鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金到位情況的通報(bào)
6、新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)部分資金到位情況一覽表
五、試運(yùn)行
1、報(bào)告
1〉工作情況報(bào)告
�。�1）新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作情況的報(bào)告
�。�2）衛(wèi)生局關(guān)于實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的情況報(bào)告
�。�3）鎮(zhèn)政府關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況的匯報(bào)
2〉工作進(jìn)展報(bào)告
（1）加強(qiáng)管理提高水平扎實(shí)穩(wěn)妥推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療
�。�2）精心組織 初戰(zhàn)告捷
（3）新型農(nóng)村合作醫(yī)療錄入及審核工作中存在的問題
3〉總結(jié)報(bào)告
�。�1）新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報(bào)
2、報(bào)表
1〉收入支出匯總表
2〉收入支出明細(xì)
3〉收入明細(xì)表
4〉支出明細(xì)表
5〉資產(chǎn)負(fù)債表
6〉域內(nèi)住院補(bǔ)償匯總表
7〉域內(nèi)住院補(bǔ)償明細(xì)表
8〉域外住院補(bǔ)償匯總表
9〉域外住院補(bǔ)償明細(xì)表
10〉往來明細(xì)表
11〉醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷表
12〉住院審查登記表
13〉風(fēng)險(xiǎn)金提取表
14〉不合理費(fèi)用統(tǒng)計(jì)表
15〉各定點(diǎn)醫(yī)院墊付補(bǔ)償金發(fā)放表
16〉重點(diǎn)社會(huì)保障收支情況月表
17〉重點(diǎn)社會(huì)保障收支情況季表
18〉科目匯總表
19〉月份補(bǔ)償金分布表
20〉季度補(bǔ)償金分布表