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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案
為了保障事情或工作順利、圓滿進行，時常需要預先開展方案準備工作，方案可以對一個行動明確一個大概的方向。那么問題來了，方案應該怎么寫？以下是小編收集整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案，希望能夠幫助到大家。
今年年初，自治區(qū)把XX縣列為全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革試點縣后，XX縣認真學習和深刻領會自治區(qū)黨委、政府《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》和自治區(qū)人事廳、衛(wèi)生廳、編辦、勞動和社會保障廳《關于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革實施方案》等文件精神，結合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作實際，按照“宣傳引導、試點先行、以點帶面、穩(wěn)步推進”的工作思路，大膽實踐，勇于創(chuàng)新，精心組織，狠抓落實，積極穩(wěn)妥地開展和完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革試點工作，取得了較好的階段性成果。
一、基本情況
XX縣總面積2251.6平方公里，全縣轄7鎮(zhèn)6鄉(xiāng)，160個行政村，21個居委會，總人口29.85萬人，其中農(nóng)業(yè)人口21.9萬人，占73.4。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革前，全縣有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21所，平均輻射半徑公里，覆蓋人口人。隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，近年來鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構改革的全面完成，加之農(nóng)村群眾“看病難”等問題的突出，如何深化改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所），成為一項迫切需要解決的現(xiàn)實問題。20xx年元月份XX縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革全面鋪開，9月底全面結束。此次成功改革，使XX縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所重新煥發(fā)了生機和活力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革前，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定編制403名，共有職工369人，其中在編正式職工239名，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自聘使用臨時人員130人。改革后，自治區(qū)批準設置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院13所，其中中心衛(wèi)生院6所，普通衛(wèi)生院7所，核定編制218名，減少編制185名，編制縮減46。
二、主要做法和特點
一是廣泛宣傳動員，夯實基礎。改革工作伊始，針對全縣部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的怕?lián)L險、依賴思想嚴重的問題，在全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了“認清人事制度改革形勢，增強實踐創(chuàng)新意識”的教育，積極引導和鼓勵各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結合自身實際，充分尊重廣大干部職工的創(chuàng)造精神，教育廣大農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療人員了解政策、參與改革。首先從提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的認識入手，先后召開3次宣傳動員會議，并邀請自治區(qū)人事廳有關領導開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革專題講座，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長堅定了推進改革的決心，增強了完成改革的信心。其次，人事、衛(wèi)生部門干部深入一線，配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在干部職工中進行廣泛宣傳動員，使廣大干部職工對人事制度改革有了深刻的認識，為改革工作奠定了良好的群眾基礎。
二是加強組織領導，科學制定方案。為了保證改革工作能積極穩(wěn)妥開展，縣上成立了由縣長任組長，分管副縣長任副組長，人事、衛(wèi)生、財政、編辦等部門負責人為成員的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革工作領導小組。領導小組辦公室下設人員核查組、機構及崗位設置組、競聘上崗組和宣傳材料組等4個職能小組，明確了各組的職責，將工作任務落實到人。深入開展調查研究，廣泛討論，先后制定下發(fā)了30多個《XX縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長公開聘任辦法》、《XX縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革工作方案》等規(guī)范性文件，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革提供了可靠的組織保障和政策指導。
三是優(yōu)化機構設置，實現(xiàn)資源共享。按照每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)保留一所由政府主辦的公益性衛(wèi)生院的原則，結合實際，對原有的21所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行撤并整合，共設置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院13所，其中中心衛(wèi)生院6所，普通衛(wèi)生院7所，使全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分布合理，設置規(guī)范。同時，將新建的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術服務站進行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設、產(chǎn)權明晰、合署辦公，這項措施的實施，既發(fā)揮了衛(wèi)生院的職能作用，又增強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)的計生力量，從而達到了資源共享、優(yōu)勢互補、互相促進、共同發(fā)展的目的。
四是以點帶面，梯次推進，確保改革穩(wěn)妥推進。按照“點中設點，以點帶面，先易后難，分步實施，梯次推進”的改革原則，7月5日至15日先行在姚伏中心衛(wèi)生院、渠口衛(wèi)生院開展并完成了人事制度改革工作試點。在總結經(jīng)驗的基礎上，進一步完善方案，強化措施，將黃渠橋、頭閘中心衛(wèi)生院、寶豐、高莊、靈沙、通伏6所衛(wèi)生院列為第二批人員競聘上崗工作的實施單位。第二批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革工作從7月18日開始，到7月底結束。第二批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革工作結束后，又進行了回頭看，進一步完善了有關政策措施，于8月初將城關、崇崗、陶樂、高仁、紅崖子5個衛(wèi)生院作為第三批實施單位，有序地推進了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革工作。
五是推行院長聘任制，建立公開擇優(yōu)的基層領導選拔機制。辦好衛(wèi)生院，院長是關鍵。在院長的選拔任用上，引入了公開擇優(yōu)選聘機制，嚴格按照“公開、平等、競爭、擇優(yōu)”的原則和宣傳發(fā)動、公開報名、資格審查、筆試、面試、民主測評、組織考察等程序，從全市衛(wèi)生系統(tǒng)公開選拔了13名政治素質高、具有創(chuàng)新精神、業(yè)務水平好、管理能力強的專業(yè)技術人員擔任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長。在招聘中做到了“四個突出”，即：突出招聘范圍的廣泛性，突出招聘程序的嚴肅性，突出聘任方式的公平性，突出院長權利義務的對等性。同時，對院長實行任期目標責任制，縣衛(wèi)生局與受聘院長簽訂聘任合同和任期目標責任書，明確了院長的權利和義務，按照目標責任書對院長進行考核，將考核結果作為兌現(xiàn)獎懲、連聘連任的依據(jù)。
六是推行全員競聘上崗，建立自主靈活的用人機制�？茖W定編定崗。充分考慮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務半徑以及專業(yè)技術人員現(xiàn)狀，按照精簡、統(tǒng)一、效能和因事設崗的原則，指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)自身的特點和實際，科學合理設置編制、內設機構和崗位，做到科室設置標準化、崗位設置規(guī)范化、職位設置專業(yè)化，杜絕了因人設崗和非衛(wèi)生專業(yè)技術人員進入專業(yè)技術崗位的現(xiàn)象。綜合評定，公開選聘醫(yī)務人員。按照“公開、公平、公正、競爭、擇優(yōu)”的原則，通過采取筆試、面試和綜合測評的方式，在13所衛(wèi)生院中開展了全員競聘上崗工作。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員239人，競聘上崗2XX人，占應聘人員數(shù)的87.9，分流23人，占9.6，待聘6人，占2.5，暫空編8名，占3.3。強化聘后管理，妥善安置落聘人員。對競聘上崗人員實行聘任制管理，由衛(wèi)生院院長與受聘人員簽定事業(yè)單位人員聘用合同和崗位目標責任書。對落聘人員實行提前退養(yǎng)、離崗、辭職等下崗分流政策，妥善安置，現(xiàn)已辦理提前退養(yǎng)17人，提前離崗4人，辭職2人。對未分流的落聘人員實行待聘期，待聘時間為3個月。待聘期間由衛(wèi)生院組織轉崗培訓，并至少提供兩次競聘機會。待聘期間不再享受原崗位的工資待遇，只發(fā)給本人70的基本工資，待聘期滿仍未被聘用的職工，予以辭退。
七是深化分配制度改革，落實分配自主權。為了解決干多干少、干好干壞一個樣的問題，按照效益優(yōu)先、兼顧公平、按崗定酬、按任務定酬、按業(yè)績定酬的原則，將競聘上崗人員工資構成中固定部分（職務工資）固定不變（60），活的部分（津貼）和月度獎金（40）合并作為浮動基數(shù)與工作崗位掛鉤，實行崗位績效工資制。在嚴格崗位設置的基礎上，根據(jù)不同崗位的工作職責、任務、技術、責任風險等要素，綜合確定具體崗位的工資標準，向優(yōu)秀骨干、關鍵崗位傾斜，拉開收入分配差距，體現(xiàn)多勞多得。同時，與職工的服務態(tài)度、崗位紀律、醫(yī)療質量、勞動出勤等相結合，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬。目前衛(wèi)生院不同崗位之間的工資高低差距達500元左右。通過分配制度改革，打破了過去勞逸不均、分配不公的現(xiàn)象，充分調動了衛(wèi)生人員工作的主動性、積極性和創(chuàng)造性。
三、取得的成效
一是建立了新型的人事管理制度，實現(xiàn)了職工觀念的更新。通過人事制度改革，實行院長公開招聘，全員競聘上崗，打破了用人制度上的“終身制”，革除了分配上的“平均制”，建立了競爭激勵機制，使干部職工普遍樹立了競爭觀念，強化了生存意識，危機感、責任感明顯增強。衛(wèi)生院院長普遍感到人好管了，事好辦了，職工愛崗敬業(yè)精神增強了。
二是職工精神面貌煥然一新，工作積極性明顯提高。經(jīng)過人事制度改革，搬走了“鐵交椅”，使職工產(chǎn)生了自我加壓、自我提高的內在動力，激發(fā)了職工的積極性和創(chuàng)造性，職工的精神面貌發(fā)生了變化，爭創(chuàng)業(yè)績成為大家的共識和自覺行動。受聘人員在其位、盡其力、負其責、干其業(yè)，也使那些落聘、待聘者因此認識到自身的差距，從而通過不斷加強學習，盡快提高素質，以便在競爭中尋找到合適的工作崗位。
三是人員結構得到優(yōu)化，精簡高效的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍逐步建立。經(jīng)過內設機構的壓縮和人員的精簡，行政工勤人員更加精干，一線的專業(yè)技術人員更加充實，提高了行政管理效率和醫(yī)療服務水平。同時，通過實行定點競聘、跨院競聘、統(tǒng)一調配和組織二次競聘等辦法，促使專業(yè)技術人員合理流動，優(yōu)化了專業(yè)技術人員結構。
四是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院行業(yè)形象明顯好轉。人事制度改革帶來了新的生機與活力，有力地促進了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設、精神文明和行風建設，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，重塑了鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的對外形象，得到了患者和農(nóng)民群眾的普遍好評。目前，各衛(wèi)生院的整體效益明顯提高，各項業(yè)務指標和質量指標都有了較大幅度的提高，并呈現(xiàn)出更加強勁的上升勢頭。
四、經(jīng)驗體會
�。ㄒ唬╊I導重視，部門協(xié)作，是全面推進改革的重要保證。XX縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革之所以能順利實施，關鍵在于各級領導的重視和相關部門的協(xié)作配合。在人事制度改革中，縣委書記張作理多次組織召開專題會議，研討改革工作并做出具體指示，要求大家“堅持改革方向，明確工作思路，堅定改革信心，樹立必勝的勇氣”�？h委、政府高度重視改革工作，極大地鼓舞了廣大干部職工投身改革的熱情。在改革中，人事、衛(wèi)生、編制、監(jiān)察等部門密切配合，對改革中遇到重大問題和矛盾，及時發(fā)現(xiàn)、及時監(jiān)控、及時研究、及時處置，把矛盾解決在萌芽狀態(tài)。對改革是否體現(xiàn)公開、公平、公正的情況進行全程監(jiān)督，將改革中各個環(huán)節(jié)督辦落實到位。
（二）試點先行，以點帶面，梯次推進，是實施改革的重要策略。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革是一項創(chuàng)新性的工作，沒有固定的模式可以借鑒。同時，由于歷史、地理等因素造成XX縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在基礎設施、人員結構、服務半徑、服務對象等方面存在很大的差異，在改革中不可能按照統(tǒng)一的模式進行。因此，整體推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革，必須做到試點先行一步，通過試點摸索經(jīng)驗，整體推開。
（三）強化指導，狠抓落實，是全面推進改革的主要舉措。采取一線工作法，實行“一把手”負責制、責任追究制、定期匯報制、限時辦結制和重點工作督辦制，明確了人事、衛(wèi)生、編制等部門以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作職責，要求各部門、各單位按照職能分工，承擔相關責任，形成強大合力。縣委、政府督查室定期對衛(wèi)生改革工作進行督查，對工作措施不利，延誤工作進度的領導進行通報批評。各部門、各衛(wèi)生院通力協(xié)作，密切配合，充分發(fā)揚“細、實、快、嚴”的工作作風，放棄正常休假，加班加點，狠抓落實。
（四）充分發(fā)動群眾，調動職工積極參與，是推進改革的重要途徑。在制定時，廣泛地聽取廣大職工的意見，使職工對改革的要求和內容有深刻的了解和掌握，做到了政策公開、方案公開，自覺接受群眾的監(jiān)督。由于改革方案的制定經(jīng)過了廣泛的討論，在執(zhí)行改革方案時，得到了職工的熱情支持和積極參與。
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