關于醫(yī)學類實習報告合集6篇
在經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天,報告與我們愈發(fā)關系密切,我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。相信許多人會覺得報告很難寫吧,下面是小編為大家收集的醫(yī)學類實習報告6篇,歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)學類實習報告 篇1
我們xx屆的學生開始到醫(yī)院實習了,有的同學經(jīng)過應聘到本省或外省醫(yī)院實習了。而我沒有聯(lián)系上別的醫(yī)院,就由學校安排到了xxx市中心醫(yī)院xxx分院實習了。在這個醫(yī)院實習的臨床和護理專業(yè)的實習生有二十五個,而我就是學校任命的組長,就成了首要的人了,所以我做什么都得認真,比如遵守醫(yī)院的各制度,認真實習,團結(jié)同學,為了解決有些同學沒有找到住宿的問題,我也主動給他們找好了,大家都放心去實習了。xxxx年7月6日(星期一)我們一起到醫(yī)院報到,剛離開生活了二年多的學校,來到一個陌生的單位實習面對的是一張張不熟人的面孔,自己難免不自在,心里總有某些想法。我和同班的一個男生安排到了兒科實習。帶我的老師剛工作將近2年,年齡和我相差不多,在心靈上有共同的興趣和愛好,所以我就很快和老師建立了很好的關系。說到師生關系是十分重要的,它關系到我實習的效果和成果,就是因為自己不懂才來實的,師生關系很僵硬,我們實習生就沒心思去實習了。另外作為實習生就應該做好充分準備,不僅要復習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經(jīng)驗,做到不恥下問,也不要等老師叫我們做什么,我們就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或沒事情做的時候,要主動請纓。還有不僅和老師搞好關系還得和護士搞好關系,要積極和病人溝通,我們只有認識到這點才能做到在實習的時候少碰釘子,效果好收獲大啊。
我剛到兒科,老師正在交班呢,接著老師就帶我去查了,查房也是一個十分重要的環(huán)節(jié),我們中國有個傳統(tǒng),老師走在前,我在后。當老師和病人溝通的時候,我就認真的地在旁邊聽講,有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時,老師針對病人的某個某問題提問了我們,不要不好意思回答哦,假如我們什么都懂了還來醫(yī)院實習干什么呢。記得老師就問過我這個問題了:小兒生理黃疸怎么診斷,結(jié)果我就回答了三點了,雖然內(nèi)容不全面,但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了,就給我詳細分析了。第一天實習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊張,我慢慢地在心里給自己打氣,終于堅強過來了,以后就沒什么顧濾了,查完房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,進行了什么治療。接下來的實習時間里,老師讓我寫病例,雖然很簡單,單純是抄首次病情記錄,但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情,這也是醫(yī)生的入門環(huán)節(jié)。再接下來老師讓我開各種化驗單,比如血尿常規(guī),肝腎功能,血脂血糖,電解質(zhì),ECG,X片和B超。等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病,比如肺炎,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血。等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說了,要想做好一個兒科醫(yī)生,一定要會診斷肺炎,兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了(呵呵。老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解,一晃時間就過了兩月。
接下來我到手術室實習一個月。這個月也是我最空閑最難受的階段!每天按時上下班,當有手術時,老師交給我們?nèi)蝿,手術前把氧氣灌準備好,給病人吸氧,安裝心電導聯(lián),手術一開始就是觀察ECG數(shù)據(jù)的變化。當一瓶液體輸完了就加一瓶啦,一個手術過來只能偷偷瞄幾眼,沒有手術的時候,帶我們的麻醉老師也不見了,護士叫我們到更衣室看看自己的書,不允許我們進入辦公室,就是自己有問題也不知道跟誰說跟說學習啊。在手術室實習,我看過了,剖宮產(chǎn),闌尾切除,骨折后復位,膽囊取石。等等。遺憾的是自己從沒上過一次手術哦。
時間像奔馬過隙,我就轉(zhuǎn)到了外科實習,時間為三個月,在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史里是多個老師帶單個實習生,而現(xiàn)在是單個老師帶多個實習生哦。當我剛到外科的時候,老師已經(jīng)帶了一個實習生二個多月了,有許多事情都安排給那個女實習生。自己也努力向他們靠近哦,但是效果不是很理想,在這個醫(yī)院實習,手術并不多見,而且人們都是這樣說的,手術室的護士最不好惹,脾氣比較大的,不允許很多實習生進去看手術。上一臺手術有一個主任一兩個老師加上護士和實習生,人多的很熱鬧,連站的地方都沒了,更說不上自己去手術了。記得自己爭取了一個機會就是上手術幫老師拉拉鉤啊。暈。寸尺難買寸光陰,為不浪費時間,平時我只有多看看書了,也爭取更多的機會給病人換藥和拆線啦,雖然是個很簡單的操作,但是病人的生命是寶貴的,我們必須做到無菌操作哦,比如換藥要帶一次性手套,雖然平時看到老師沒帶,但是他們的地位和技術都是讓病人相服的,我們是實習生啊,必須帶上,這樣夠?qū)Σ∪素撠熈。還有拆線也是比較講究的,為了避免傷口的裂開就得在拆線的時候往傷口拉線。
最后我在內(nèi)科實習了,我比較緊張,認真,因為時間不多了,也是我收獲比較大,過得比較足實的階段。什么腦梗塞,心肌炎,冠心病,慢性病毒性肝炎,肝硬化,肝腹水,肺炎,腎病綜合征,泌尿系感染,高BP,糖尿病。等等,都在內(nèi)科接觸了。能接觸的疾病雖然多,但是真正明白病情和治療就不簡單了,我就得多問老師關于自己不清楚的問題。查房的時候要認真聽老師給病人分析病情,平時沒事就多關心病人,和病人多溝通,多觀察病人的病情,病情有不如意的時候自己就去解決,做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班,接著,我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去,必要時給病人測次血壓聽聽心音,有時候有些病人不是我們管的叫上我,我就給他們測量血壓,我是十分樂意的,一來可以足實自己二來更好了解和熟悉病情,更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿,穿刺的人不是我,我也做個助理啦。在實習的時候不能大膽而全面和病人溝通,好好給病人分析病情,因為自己的理論知識不是很好,也有自己其他的原因,給病人分析錯了,病人告到老師那里就麻煩了。還有自己對某些藥物的用量和不良反應的知識不夠深。不知不覺實習就結(jié)束咯,自己學到的東西很滿意,但心里還不是很踏實,臨床醫(yī)學高深莫測有待我更深一步去學習。在以后或走上工作崗位后好好總結(jié)自己實習的經(jīng)驗,并糾正不足的地方,唯有這樣才能讓自己做上一名有責任的合格醫(yī)生。
醫(yī)學類實習報告 篇2
20xx年1月25日,我準備去尋找預見習的地方,離家近的就是布吉人民醫(yī)院,但坐車也得半個小時。什么都不懂,就只好來到布吉人民醫(yī)院的大廳,想著走一步是一步。大廳里很多病人在候診,很擁擠,我有些膽怯,想離開。但是我提醒自己,既然來了,就一定要做點什么才能回去。于是就隨手攔住了一位路過的護士,問道:“您好,我是學生,想到這里來見習,我該找誰呢?”她很好心地告訴我要到后面去找什么科,但由于人多地方小,很吵,我沒聽清楚,又看她很忙的樣子,就向她說謝謝了,結(jié)果呢,我就在醫(yī)院里亂走,到外看看。
我摸摸碰碰地來到了行政樓,在樓下徘徊著,心里甚是緊張,見到一位年輕的醫(yī)生走過來,就向他說明情況,他讓我到醫(yī)務科去。我上了行政樓,來到醫(yī)務科,楊科長聽了我的要求后,叫我到科教科去找藍科長,讓她給我作安排,我心里高興得很,以為這樣就成功一大半了,還想著怎么這樣簡單,一定是“中山大學”名聲的關系。見到藍科長,一番自我介紹,再一輪問答之后,她便對我說:“你到別的醫(yī)院去看看好嗎?我們院長不在,這事我做不了主!蔽衣犃,心里很失望,但一點都不緊張,我很恭敬地說:“您再考慮考慮好嗎?”我的聲音一點也不抖,我想這是在大學里鍛煉出來的,這就是我在大學里擔任學生干部的成果。我剛說完,電話就響了,藍科長接了一通電話,放下電話后說:“像你這樣單個來的學生,我們是不接收的,一般都是學校和醫(yī)院聯(lián)系好了,我們才接收,對實習生或見習生進行培訓!比缓笏终f:“到別的醫(yī)院看看好嗎?”,我真的有點沮喪啊,不知道為什么,我竟說出了這樣的話:“我想說不好,可能他們也會這么說的,所以我不想這么快就走了,請問您我還有什么渠道能到這兒來見習嗎?”她有點不耐煩了,“那就你自已想辦法了”“那我還想問,院長什么時候會在呢?”她可能真生氣了:“不知道,他也有他的工作要忙!蔽业懒酥x道了歉,才走出科教室,真的不想就這樣離開了,還記得在學校的醫(yī)學生預見習動員大會上,老師說過“不管你用什么方法,首先要進去,死纏爛打也行,”于是我又來到醫(yī)務科,可剛進門,那楊科長就說話了:“不用說了,我們沒接收過自己個人來見習的,這樣不好管理!蔽?guī)捉罅耍骸熬筒豢梢栽囋噯?我干什么都行的,跑腿也行啊!彼是說:“行了,我們不懂管理,還沒有這個能力。”我聽了這句話,真是好難受啊,說了謝謝就下樓去了,真的有點想哭,這樣有求于人而人家卻不給予理會。走在大街上,想著:“算了,人家也有人家的道理,我到其他醫(yī)院去就好了,總會成功的!
走了好遠的路,才來到天海醫(yī)院,這次我直奔醫(yī)務科,可順利了。因為這是一個民營醫(yī)院,到過年時很多醫(yī)務人員請假,周主任需要人幫忙。我呢,就這樣在醫(yī)務科里學習了。
第一天上班呢,我?guī)椭苤魅未蛄藘煞菸募,是《門診處方檢查結(jié)果》,歸納處方存在的問題,如書寫錯誤:0.9%NS,涂改未簽名;處方空格處未劃斜杠;下級醫(yī)生處方缺上級醫(yī)生簽名;地址、電話不詳細(僅寫布吉);
在以后的學習中,在查醫(yī)保處方的過程中,能學到很多臨床上的知識外,還得知醫(yī)生除了要給病人看病冶病外,還需要很嚴格地遵循每一項規(guī)定認真地寫病歷開處方,不能缺項漏項,如存在以下問題:1.入院單無患者簽名2.病歷中化驗單不詳細,未粘貼或丟失; 3.無血糖血脂化驗單 4.病程記錄缺如 5.CT,B超、放射檢查原因?6.轉(zhuǎn)入內(nèi)科治療后,請帶病歷轉(zhuǎn)科,而非出院。7.未轉(zhuǎn)入患者拒絕治療,應簽字。哪一項都是重要的法律依據(jù),缺了哪一項都可能會出現(xiàn)很麻煩的問題,帶來嚴重的后果。
在查處方和病歷時,由于字跡潦草的關系,很多醫(yī)生的名字我看不清楚,一開始還動不動就問周主任“這個是什么字,那個是什么字!笨墒俏蚁,問多了會很煩人的,何況周主任工作甚忙。于是就想辦法,向周主任要了一份花名冊,這樣,我把每個醫(yī)生的名字都看熟了,就算那字再潦草,我也能認得那是誰的名字。
上了兩天班,發(fā)現(xiàn)了一個很不好的現(xiàn)象,就是見到認得的人卻喊不出名字,見到科主任也叫不出其姓來,不是我記性不好,而是周主任沒有向我介紹周圍一同工作的人。于是我到了一樓的一個宣傳欄,那上面有醫(yī)院各科室各辦公室的領導介紹,我看了幾遍,難記的還抄了下來,這樣,我就記住了院長、黨支部書記、各科主任的姓名和樣貌及有關信息,早上上班時,碰上和領導同一趟電梯,我也能很準確的問一聲好,不用像頭兩天那樣只是望他/她一眼或點一下頭,這樣很不禮貌,給人的印象很不好,自己也覺得不好意思。而上些護士上來醫(yī)務科交手術通知單或病危通知單之類的東西時,我都會主動地與其聊話,并看她胸前佩戴的工證上的姓名,下次她再上來時,我們就能很熟悉地交流了。
上面那個問題算是解決了,然后我又把醫(yī)院走了一遍又一遍,為的是把醫(yī)院的構(gòu)造、布局給弄清楚,以防周主任讓我送什么東西的時候我找不著地方。果真有用,周主任叫我送了好幾次東西去檢驗科、B超室等,我毫不費勁就辦好了,回來的時候,周主任還驚訝“說這么快。”
一天晚上,醫(yī)院里進行了一次“輸血相關知識的培訓”,我有些不解,為什么周主任讓我也去聽了。到了第二天,周主任就給了我一個任務,要我出一份試題,內(nèi)容是前一天的“輸血相關知識”,就時我知道周主任讓我去聽課的原因了。原來出試題比答試題辛苦多了,還好,那課我是認真聽了,總算能抓到些重點的。所以說,每件事都做好了,總有用處的。
在這里上班,我還有機會觀察一些領導是怎么樣處理醫(yī)療糾紛的, 有一次,醫(yī)院在接到投訴網(wǎng)發(fā)來的傳真后,非常重視,立即派醫(yī)務科了解情況。得出以下報告:
“患者×××于07年×月×日到院泌尿科就診,病人主訴:×月×日在外院檢查為“尿道支原體感染”,要求醫(yī)生開藥治療。本院醫(yī)生要求病人提供院外檢驗結(jié)果或重做檢查,均被病人拒絕。于是和病人溝通后就根據(jù)其癥狀為他開了氟康唑和左氧氟沙星針,輸液三天,費用348元!猎隆寥蔗t(yī)生問他是否好轉(zhuǎn),他說不好,醫(yī)生再次建議他提供外院檢驗單或再做支原體檢查,針對藥敏再用藥治療,效果可能更好。
病人不理解,認為輸液三天,花了三百多元,還沒把病治好,還要花錢再做治療,就是騙人、騙錢。
醫(yī)學類實習報告 篇3
黃家駟院士總結(jié)協(xié)和辦學經(jīng)驗是提出的“基礎知識、基本理論、基本技能、嚴格要求、嚴密方法、嚴肅態(tài)度”這一“三嚴三基”的方針,在國內(nèi)醫(yī)學界得到普遍認同,為我國醫(yī)學人才的培養(yǎng)奠定了堅實的基礎。那么,這樣的基礎是怎樣一回事呢?年輕醫(yī)生們怎樣才能打下一個堅實的基礎呢?
首先要明確的是,打基礎是一個過程。老醫(yī)學專家們認為,臨床醫(yī)生們的這一過程需要5-10年時間才能完成,可以稱之為“基礎年”。這一階段主要是當好住院醫(yī)師,打下的醫(yī)學基礎質(zhì)量最高,含金量最大。吳階平院士認為,這10年是醫(yī)生們的自然成長階段,主要是感性認識,逐步取得經(jīng)驗積累和業(yè)務進步。
可現(xiàn)實中,許多年輕醫(yī)生對從醫(yī)頭10年的基礎積累過程缺乏認識,缺少思想準備,收獲與進步不大,有不少人甚至停滯不前了或后退了,很難攀上第二或第三個10年的高層階梯。
看一看前輩的做法,了解他們當年是怎樣打基礎的,無疑會對我們大有裨益。吳階平院士講自己做實習醫(yī)生、住院醫(yī)師時的經(jīng)歷,核心是“為做好醫(yī)生學本領”。當時,不論在病房見習還是聽課、讀書,吳老都是本著學本領的目的,對臨床中的所見所聞,教師和上級醫(yī)生的言行舉止,分析問題的方法,各種學術活動,都進行觀察和思考,努力從中學到本領。他舉例說,診療了幾例闌尾炎后,感到臨床表現(xiàn)、病理表現(xiàn)、手術難度有不少差異。遂給自己提出要求,術前盡量分析炎癥的程度,腹膜腔內(nèi)的反應,闌尾內(nèi)有無糞石,闌尾的位置等,在病歷中記錄對上述問題的看法、根據(jù)。為達目的,在病史采集、體檢、臨床分析中更加細致周到。同一個病例,有意識地對待后,所取得的經(jīng)驗遠多于一個簡單的診斷。因此,學本領成為他成長的開始,也是人生的轉(zhuǎn)折的開始。因為第一個10年的基礎打好了,就很容易攀上吳階平院士所說的醫(yī)學人生的第二個階段,即自學成才階段。
吳英愷院士做實習醫(yī)生、研究生、住院醫(yī)生時的做法和體會斯,不著急、細心看、多思考、當好助手,從多幫到多會。他常常在鞋盒盒抽屜中練習打結(jié)的基本功。重視學會和掌握好“床旁藝術”,即細心聽取病史介紹,系統(tǒng)進行體格檢查,反復進行臨床觀察,在此基礎上進行臨床分析,做出臨床判斷。他要求自己每進一步都要在學術上有所進步,刻苦鉆研,自強不息,勇于攀登。王澍寰院士做住院醫(yī)生視也重視學本領,他介紹的鉆研闌尾炎診治絕活,其過程和方法有如一副精彩的金字塔攀登圖。
初入醫(yī)門,搭基礎就是學本領,學的是臨床專業(yè)技術的基本功,并不斷實踐,總結(jié)成自己的經(jīng)驗。同時,還要兼顧其他多個方面的基礎學習和訓練,如科學思維能力、與同事和病人交流溝通的能力、應用臨床流行病學等相關學科知識的能力、臨床科研能力等,不斷從理論上提高認識。經(jīng)驗和認識發(fā)生了質(zhì)變,就會使自己的臨床水平躍上一個新的臺階。
客觀地說,在5-10年的臨床過程中,每位成功的醫(yī)生都會有幾次或多次這樣的質(zhì)變,每次都會登上一個新的臺階。基礎攀登的過程,就是這樣的歲月的時空中不知不覺地逐步走完了它的歷程,醫(yī)生們也逐步地走向成熟。
醫(yī)學類實習報告 篇4
我從20xx年5月22日至20xx年5月22日在xxx醫(yī)院實習。回想這一年的實習,從當初對剛進臨床對未知的恐懼和能及早成為一名合格的臨床醫(yī)生的期待,到融入醫(yī)院環(huán)境和職場文化,并能單獨去接觸病人,詢問病史,為病人做一些自己力所能及的'事,努力同院內(nèi)工作人員建立良好的關系,這些都是我們醫(yī)學生必不可少的一次歷練。一年的實習生活,讓我成長了很多,學到了很多,懂得了如何做好一名醫(yī)生,學會了怎樣把理論和臨床實際相結(jié)合,怎樣去搭建與患者溝通的橋梁。
實習期間,我在醫(yī)院眾多主任及全體帶教老師的悉心培養(yǎng)和指導下積極參加醫(yī)院開展和組織的病歷討論、學術講座及實習生教學查房等各種教學活動,學習如何操作各種穿刺、清創(chuàng)縫合術及換藥拆線等臨床技能操作,跟隨的帶教老師們學習如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡單手術,每一項操作程序都能嚴格按照無菌操作進行,熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程。記得有一次做手術時由于緊張,和老師換位時沒按照背對背的要求換位,結(jié)果主任叫我把手套和手術衣全換掉再上臺,就那一次,我把無菌觀念深深刻在腦子里,時時刻刻提醒著自己。同時也告誡自己要善于接受批評,在錯誤中成長,這是我們作為一名實習生必備的素質(zhì),同樣重要的一點就是培養(yǎng)臨床思維,我們不應該只是坐在教室里枯燥地看著課本,被動的聽取知識的學生,而是要學會認真詳盡的翻閱資料課本,積極主動的提問,盡最大努力把理論知識與臨床實際相結(jié)合的臨床醫(yī)生。
臨床上我們偶爾會遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈,那時我們會質(zhì)疑我們的付出是否值得。但是,換個角度來說,當看到病人痊愈出院,尤其是病人帶著笑容跟你說聲“謝謝”時,我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感,那是對我們的尊重。作為一名醫(yī)生,有些東西需要我們?nèi)コ惺,病人態(tài)度不好,我們更多是應該去反思我們有哪些沒做好,怎樣去做到更好。西方醫(yī)學之父希波克拉底曾經(jīng)講過一句名言,他說醫(yī)生有三大謊言:第一是語言,第二是藥物,第三是手術刀。語言就是態(tài)度,醫(yī)生的態(tài)度決定一切。在當今的醫(yī)療衛(wèi)生界,很多的醫(yī)患關系皆起因于醫(yī)生的態(tài)度不好,解釋工作做得不夠多。病人來求醫(yī)問藥,我們覺得是小病,三言兩語就打發(fā)了,就會讓病人覺得醫(yī)生態(tài)度不好,一旦出些差錯,病人鐵定投訴。我們應從患者的角度出發(fā),病無大小,都應認真對待,態(tài)度誠懇,為病人提出最佳的治療方案。人心都是肉長的,你對病人付出的點點滴滴,病人是看得到的,自然就會對你抱著寬容之心?偠灾,醫(yī)生不光要醫(yī)病,還要醫(yī)心。不是有技術或有能力就能做好工作,更要有良好的服務態(tài)度。也許你心情不好,或很疲勞,但作為醫(yī)生,你面對病人就要有慈愛之心,要有耐心,不可將自己放在高高的位臵上俯視蕓蕓眾生,更不能用高傲的態(tài)度對待病人,這是醫(yī)生應具備的基本素質(zhì)的職業(yè)道德。
有人說一名優(yōu)秀的醫(yī)生就應以病人的痛苦為痛苦,真誠地對待每一位病人,盡我們最大的努力,提高他們生活的品質(zhì),延長他們的生命。而我們需要做到的是,一是精心醫(yī)治,認真地以知識和經(jīng)驗服務于病人,盡可能地作出準確診斷、施之有效地治療,讓病人感到不虛此行;二是誠心對待,態(tài)度要好,即使很忙、很累,即使病人很啰嗦以致出現(xiàn)誤解也要盡力克制,讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽,保持對病人不厭其煩的態(tài)度。出于對病情的關心、疑心,病人及其親屬會問這問那,醫(yī)生要坐得住、聽得進,逐一作出回應;四是惻隱之心,關心幫助病人,有些大病經(jīng)常使得農(nóng)民們經(jīng)濟拮據(jù),藥費都得東挪西借。所以,為其看病時應盡量進行合理檢查、合理用藥,心慈點,手軟點,能省就幫著省點,讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。
醫(yī)學類實習報告 篇5
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,在學校學習了兩年的理論知識,經(jīng)過10個月的醫(yī)院實習,知道了學校與社會的距離,同時也明白了理論與實踐的差距,只有通過實踐才能檢驗所學知識,也只有通過實踐才能真正學得有用的知識。。。在這10個月的醫(yī)院實習工作中,我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室。一路走過,看到了許許多多,也學到了許許多多。。。
在醫(yī)院實習中,我雖只是一個“大!碑厴I(yè)生,但不甘于平庸,我樂觀、自信、上進心強,能夠很好地處理人際關系,并且有較強的責任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎。在校兩年大學的醫(yī)學理論知識的學習使我形成了嚴謹?shù)膶W習態(tài)度、嚴密的思維方式,培養(yǎng)了良好的學習習慣,10個月的臨床實習工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。尤其是在實習過程中實習醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機會,使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線機等影像設備有了更深的認識及培養(yǎng)了我堅實的獨立操作能力,對于常見部位的拍照已不是問題,并能對常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術有了深入的認識并能對相關影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強烈的責任感、濃厚的學習興趣,動手能力強、接受能力快,并且能夠出色的完成各項工作任務,使我贏得了帶教老師的一致好評。
從一名在校醫(yī)學生到一名醫(yī)院“實習醫(yī)生”,在踏入醫(yī)院實習之前,我認為我們應該解決以下問題:
一、明白實習學什么,也就是實習的目的
關于實習學什么?我的觀點則認為:實習學的主要是“方法”,而不是疾病。理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。
二、理解實習醫(yī)生的雙重身份
“實習醫(yī)生”,顧名思意,實習醫(yī)生即實習生加醫(yī)生,因此,作為一名實習醫(yī)生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼里,實習醫(yī)生是一名學生,在病人的眼里實習醫(yī)生又是一名醫(yī)生,正確處理好這種雙重身份,是實習醫(yī)生首先應解決好的問題之一。在實習的過程中,“學習”自然應放在主要的地位,而這種“學習”又與學校的“學習”有很大的不同。首先,在內(nèi)容上有其不同,在學!皩W習”,重點在學習理論知識方面,而實習的“學習”不僅要學習有關的理論知識,而且還要學習作為一名醫(yī)生應具備的基本素質(zhì),臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會適應能力的的學習,因此說實習中的學習內(nèi)容要學校的學習內(nèi)容要廣泛得多。其次,在學習方式上也有不同,在學校主要是老師的講解為主,而實習則是從理論到實踐的應驗過
程,因而實習的學習方式則應以獨立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫(yī)療作風等等。
在臨床實習的三個多月的時間里,可以說臨床實習所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學習的所有內(nèi)容,而實習的時間卻相對較短,我每到一個臨床科室我都會應用聯(lián)系的方法學習影像專業(yè)知識。因為影像檢查技術是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法,每在一個臨床科室我都能找到X線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學資料,在實習臨床疾病的同時我也在學習我的專業(yè)知識,可謂一舉兩得,這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料,包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學表現(xiàn)。
下面我將我所實習過的臨床科室的感悟做一些總結(jié):
一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實習:
內(nèi)一科是我的第一個實習科室。心血管內(nèi)科同時也與影像密切聯(lián)系,因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術的檢查,如超聲心動圖、胸部X線檢查等等。影像診斷對于心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價值。在實際臨床中,心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)X線檢查是最常用和首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結(jié)構(gòu)的關系,還便于選擇最適當?shù)慕嵌冗M行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時間也短促,需與攝影結(jié)合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實習期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。近代一些新成像技術的進展和臨床應用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統(tǒng)X線檢查的不足,使心血管疾病的臨床診斷加準確可靠。
二、在外三科(骨科)的實習:
骨科是實習的重點科室之一,也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個科室。在骨科所有的輔助檢查中,與骨科關系最密切的莫過于X—線檢查了,特別是對外傷病人,它不僅為臨床醫(yī)生提供準確有效的臨床診斷依據(jù),而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。在骨科實習得出過程中,我利用上班及休息時間總結(jié)了有關骨折的基本知識,如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學檢查方法如骨折的的X線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則,即復位、固定和康復治療)及骨折的復位標準,這些知識同時也是每個實習生在進入骨科實習應該具備的基本知識。在骨科實習過程中,掌握了這些基本基本知識就能實習得很輕松,并能學到更多的有關骨科的知識,此外還學習到了骨科的基本手術及換藥知識。
三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實習
在呼吸科實習,是學習和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機會。利用實習時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區(qū)分,干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等,弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。在呼吸科,與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關輔助檢查。在輔助檢查方面,我都會結(jié)合實際病人,了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人X線的特點及臨床表現(xiàn),同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業(yè)的基礎知識,系統(tǒng)的理解影像學表現(xiàn)及其治療方法,有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學知識能力,這種結(jié)合實際病人學習的效果,要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實習:
泌尿外科與我們影像檢查學業(yè)聯(lián)系也十分密切。
在實習過程中我通過學習提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準備、檢查時體位及結(jié)石的X線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石x線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石x線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石x線表現(xiàn)、盆腔靜脈石x線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUB IVP)檢查方法及其臨床意義。同時應用臨床資料了解到了有關B超檢查對于泌尿系結(jié)石的目的。要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關的鑒別診斷及輔助檢查,對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過前面幾個臨床科室的認真實習,嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,在所實習的各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認識,同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應用,在實習過程中我也充分應用臨床病例學習專業(yè)影像知識,為以后的實習打下了堅實的基礎。
五、結(jié)束了臨床科室的實習,我開始了影像專業(yè)科室的實習。
影像科室的實習相對臨床科室來說簡單多了,因為在學校已經(jīng)了解了一些,加上我在臨床科室的學習,更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術、MRI檢查技術及B超檢查技術)七個多月的實習,初步掌握了專業(yè)基本知識及影像學表現(xiàn),能對獨立操作影像檢查設備如DR、CT等并能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習,我明白X線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術可稱為四駕馬車,四者有機地結(jié)合,使當前影像學檢查既擴大了檢查范圍,又提高了診斷水平。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座,還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講解、分析病例,比如在遇到成骨不全癥時,龔老師帶領我們收集臨床資料,分析片子,教會了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個病例,從中獲益匪淺!肮び破涫,必先利其器”。在無涯的學海里,我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自我。要成為一名合格的影像師,我覺得我們應該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學專業(yè),在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看,看圖片、看病例,只要肯下功夫,病例資源有很多,這一點決定影像這個專業(yè)業(yè)務水平提升的速度可以很快;學好影像必須學好解剖學、病理學、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級水平的工作者,在掌握好基礎學科的基礎上,要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。
通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個月的的實習,我受益匪淺,我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解,認識到了許多在學校學不到的東西,不再局限于書本,而是有了一個比較全面的了解?偨Y(jié)過去,只為更好的收獲將來,相信只要用心,我的未來不是夢!
醫(yī)學類實習報告 篇6
去年五月末,同學們相繼去了各級醫(yī)院實習。我由于未通湖南鄉(xiāng)音,自聯(lián)了我們縣人民醫(yī)院。六月初,我乘車返鄉(xiāng),在家稍事停留便去醫(yī)院報道實習。開始了為期一年的臨床實踐生活。?
時值六月,西北天高云淡,氣候宜人,院內(nèi)也并無太多病人。醫(yī)務科主任鑒于此將我安排在了醫(yī)院最繁忙的地方——兒科門診。兒科雖然不是醫(yī)院最重點的科室,但因為坐診的是我們張掖地區(qū)有名的兒科專家朱天義老師,所以一年四季都有很多患者來應診。有這樣一個機會我很榮幸,而且朱老師中西兼通,正好可以指導我這樣一個中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學生。
由于來應診的患者很多,使我有機會接觸各個病種,除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外,還見到了個別不常見的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細胞瘤等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負責測量體溫、血壓,登記來訪的患者,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。
有時朱老師忙不過來,我就幫他開一些常規(guī)的處方以便他用,待到后來我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時,也主動給復診的患者開處方,然后經(jīng)朱老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例,朱老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。
由于幾乎是超負荷的工作,使我反復遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。雖然我沒有在醫(yī)院開處方的權(quán)利,但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉,離縣城比較遠,我就根據(jù)他的脫水程度和補水原則自擬了一個處方,然后到村里的衛(wèi)生所跟那里的醫(yī)生商量,結(jié)果他完全同意我的方案,就實施了。兩天之后小外甥順利地康復了。
朱老師不但醫(yī)術出眾,而且醫(yī)德高尚,在全市都有很好的口碑。正因為如此,前來看病的人可以用“人滿為患”來形容,且不少是從鄰縣慕名而來的。但因為朱老師身兼衛(wèi)校校長一職,所以下午要為學生上課,故只有上午坐診。而一個上午的時間根本處理不了那么多病人,因為都是兒童,不像大人那樣利落。
所以每天幾乎都要工作到下午兩點才能下班。我知道一個門診醫(yī)生如果一年或者一月當中有這樣一天,肯定不足為奇,也不會有怨言。但是朱老師四年來天天如此,而且有時甚至加班到更久,而他在病人面前從來不怨聲載道,也沒有因為作息的安排而推辭不給患者看病,而是只要還有一個病人,他就要堅持看完所有的。
我知道,任何一個人都沒有這種義務加班加點,但朱老師幾年來堅持如故,確實使我很感佩。
雖然我跟隨他近兩個月,從來沒睡過一個午覺,吃過一頓正點飯,但從他身上我學到了《大醫(yī)精誠》里面那種“勿避疲勞”,一心為救治病人而工作的崇高精神。?
離開兒科之后,我到了大內(nèi)科跟內(nèi)科主任。這里包括了呼吸、腎內(nèi)、內(nèi)分泌諸?啤T谶@里我接觸到了更廣泛的病人,因為他們都住在醫(yī)院里面,使我有機會詳細地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人,我都和同實習的小薛同學主動測體溫、脈搏、量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽主任分析。在住院部少不了寫病歷,老師寫完首次記錄后,一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例,我井井有條地查閱并一一寫完。
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