醫(yī)院安全自查報(bào)告
難忘的工作生活已經(jīng)告一段落了,回顧這段時(shí)間的工作,既存在亮點(diǎn),也存在不足,這時(shí)候,最關(guān)鍵的自查報(bào)告怎么能落下!我們?cè)撛趺慈?xiě)自查報(bào)告呢?以下是小編收集整理的醫(yī)院安全生產(chǎn)自查自糾報(bào)告,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院安全自查報(bào)告1
從9月20日開(kāi)始,我院組織人員對(duì)校醫(yī)院安全工作進(jìn)行了自查,現(xiàn)將自查情況簡(jiǎn)要報(bào)告如下:
一、安全組織機(jī)構(gòu)已經(jīng)建立。
我院成立了以朱挺院長(zhǎng)為組長(zhǎng),分管安全副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),由安全保衛(wèi)組、各科室組成的安全領(lǐng)導(dǎo)小組。形成了時(shí)時(shí)事事有人管安全的局面。
二、安全管理規(guī)章制度已經(jīng)制定。包括安全責(zé)任制度、安全教育制度、安全技術(shù)措施、安全經(jīng)費(fèi)投入管理制度、安全值日制度、安全檢查制度。在內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度,把安全工作制度化、規(guī)范化。
三、進(jìn)行了安全自查。
安全自查活動(dòng)由朱院長(zhǎng)帶隊(duì),各科室負(fù)責(zé)人參加,對(duì)我院各校區(qū)醫(yī)院的安全工作進(jìn)行了全面檢查:一是查思想,查各校區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)人及員工是否樹(shù)立了“安全第一、預(yù)防為主”的思想,是否有把業(yè)務(wù)與安全工作對(duì)立起來(lái)的思想。對(duì)查出的不正確思想現(xiàn)場(chǎng)加以解決;二是查現(xiàn)聲隱患,包括各門(mén)診、檢驗(yàn)室、藥房、藥庫(kù)、病房進(jìn)行了全面檢查,具體內(nèi)容有消防方面、水電、氧氣利用及一切設(shè)施。對(duì)在檢查中發(fā)現(xiàn)的隱患,如有的閘刀無(wú)蓋、有的物品放置擋住安全通道、安全標(biāo)識(shí)不醒目等,一一進(jìn)行了整改。三是召開(kāi)了安全檢查總結(jié)會(huì),對(duì)校醫(yī)院的安全工作進(jìn)行了總結(jié)部署。
四、今后幾點(diǎn)措施:
一是教育全院?jiǎn)T工牢固樹(shù)立“安全第一、預(yù)防為主”的指導(dǎo)思想,進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)安全規(guī)章制度。
二是定期檢查作為一項(xiàng)重要的制度。天天有檢查,各科室、各部門(mén)、各房間上班時(shí)看看有沒(méi)有不安全因素,下班再落實(shí)一遍;一星期一檢查。校醫(yī)院每星期一由分管安全副院長(zhǎng)帶領(lǐng)各科室負(fù)責(zé)人對(duì)各校區(qū)醫(yī)院、各部門(mén)進(jìn)行一次安全檢查,現(xiàn)場(chǎng)解決存在的隱患。每月一檢查,每月初由朱院長(zhǎng)帶隊(duì),安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員參加,進(jìn)行一次大檢查,一季度一小結(jié),半年、年底分別進(jìn)行總結(jié)。
三是近期內(nèi)投入一部分資金對(duì)校醫(yī)院安全設(shè)施進(jìn)行健全,如機(jī)械設(shè)備、消防器材、個(gè)人防護(hù)用品、化學(xué)醫(yī)藥用品等。
以上報(bào)告請(qǐng)批評(píng)指正。
醫(yī)院安全自查報(bào)告2
根據(jù)鄭州航空港區(qū)規(guī)劃市政建設(shè)環(huán)境保護(hù)局《開(kāi)展核與輻射安全檢查專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)》要求,我院認(rèn)真組織放射防護(hù)小組及應(yīng)急機(jī)構(gòu)開(kāi)展了自查工作,以提高我院放射科的安全水平,減少事故隱患。自查內(nèi)容包括以下方面:
、俑鞣N規(guī)章制度的完善及執(zhí)行情況;
②放射診療設(shè)備的常規(guī)檢測(cè)及場(chǎng)所及四周的放射防護(hù)測(cè)量;③工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè),健康體檢及定期培訓(xùn)情況;
、苁軝z者及陪護(hù)者的放射防護(hù)等。具體自查情況匯報(bào)如下:
一、合法經(jīng)營(yíng):
我院于20xx年xx月經(jīng)過(guò)有關(guān)部門(mén)的現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè),各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)后,頒發(fā)了《輻射安全許可證》。
二、組織結(jié)構(gòu)方面:
醫(yī)院對(duì)放射防護(hù)高度重視,建立健全了“三官?gòu)R中心衛(wèi)生院放射安全管理小組”,按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)要求結(jié)合本院實(shí)際情況,對(duì)放射科進(jìn)行放射防護(hù)檢查、監(jiān)督,放射安全管理小組由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),領(lǐng)導(dǎo)相關(guān)的放射工作。放射管理小組由相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任,主要任務(wù)是對(duì)全院放射安全及防護(hù)工作進(jìn)行管理、監(jiān)督、執(zhí)行,負(fù)責(zé)放射工作人員的健康管理,個(gè)人劑量管理,培訓(xùn)管理;放射診療設(shè)備的定期檢測(cè),場(chǎng)地的定期監(jiān)測(cè)。兼職本科室的輻射安全專(zhuān)責(zé)工作。放射防護(hù)小組及專(zhuān)責(zé)小組每年定期和不定期對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行放射防護(hù)檢查,排查放射防護(hù)隱患,解決放射防護(hù)問(wèn)題及放射源安全保衛(wèi)工作。對(duì)照上級(jí)有關(guān)部門(mén)關(guān)于放射防護(hù)所要求的各項(xiàng)規(guī)章制度以及設(shè)施進(jìn)行不斷改進(jìn)和完善。
三、管理制度項(xiàng)目方面:
1.進(jìn)一步細(xì)化、規(guī)范和完善了醫(yī)院放射防護(hù)管理各相關(guān)規(guī)章制度等制度,執(zhí)行情況良好;
2.放射源及射線(xiàn)裝置的監(jiān)測(cè)、管理及安全保衛(wèi)方面制度基本健全,執(zhí)行情況良好;
3.場(chǎng)所管理:各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求,制定和完善了場(chǎng)所管理的規(guī)程及制度,執(zhí)行情況很好;
4.檢測(cè)管理:完善了相關(guān)的管理規(guī)定和制度,對(duì)從業(yè)人員定期進(jìn)行個(gè)人劑量檢測(cè);
5.應(yīng)急管理:已經(jīng)嚴(yán)格按照應(yīng)急管理的要求,建立健全了相關(guān)的規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案;
6.人員管理:已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定,建立和完善了各項(xiàng)人員管理制度,包括健康管理,培訓(xùn)管理,健康體檢和培訓(xùn)記錄等,并嚴(yán)格執(zhí)行健康和培訓(xùn)管理;
7.事故管理:進(jìn)一步規(guī)范和完善關(guān)于放射意外和事故的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行;
8.廢物管理:已經(jīng)建立健全關(guān)于放射廢物的管理和處理的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。
四、放射防護(hù)與設(shè)施運(yùn)行方面:
1.場(chǎng)所設(shè)施:各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求,對(duì)場(chǎng)所的放射防護(hù)、報(bào)警、警示標(biāo)志、應(yīng)急出口等進(jìn)行了嚴(yán)格的檢測(cè)和完善,基本達(dá)到相關(guān)的'規(guī)定。
2.退役源處理:已經(jīng)和供源單位簽定放射源回收協(xié)議,所有退役放射源都由供源單位回收;
五、工作人員方面
l、所有從事放射工作人員都持證上崗;
2、建立放射工作人員個(gè)人劑量檔案,進(jìn)行統(tǒng)一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個(gè)人劑量計(jì)上崗;對(duì)個(gè)人劑量超標(biāo)者進(jìn)行認(rèn)真詳細(xì)的查找分析原因,避免以后再次發(fā)生類(lèi)似事件,并對(duì)超標(biāo)者進(jìn)行再次健康體檢以確保身體健康;
3、所有從事放射工作人員都定期進(jìn)行放射工作人員健康體檢;
4、定期派員參加舉辦的安全防護(hù)學(xué)習(xí)班,不斷提高放射防護(hù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)。
六、放射源安全保衛(wèi)工作
放射科加強(qiáng)了放射源的安全保衛(wèi)工作,建立了放射源安全保衛(wèi)相關(guān)制度。從院科兩級(jí)完善了對(duì)放射源的安全保衛(wèi)措施。
七、受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)
已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定,在各相關(guān)放射檢查及治療室加強(qiáng)對(duì)受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)。通過(guò)采取檢查劑量控制;嚴(yán)格掌握適應(yīng)征;加強(qiáng)對(duì)未成年人敏感腺體的放射防護(hù),如:甲狀腺、性腺、胸腺等;對(duì)必需入檢查室陪護(hù)者采取穿著防護(hù)衣及其他護(hù)具等方法減少公眾醫(yī)療放射的水平,保證公眾的放射防護(hù)。
以上就是我院輻射安全與防護(hù)狀況自查情況,整體而言,在組織管理,制度管理,場(chǎng)所管理,設(shè)施管理,放射管理等各方面都做了細(xì)致和充分的工作,達(dá)到比較好的效果。通過(guò)自查,也找出了一些問(wèn)題和不足之處,有待在下一步的工作中進(jìn)一步去補(bǔ)充和完善。
醫(yī)院安全自查報(bào)告3
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障人民群眾就醫(yī)安全,按照市局要求,20xx年xx月xx號(hào)上午,我院醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對(duì)本院及轄區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全隱患進(jìn)行突擊檢查,現(xiàn)將檢查情況報(bào)告如下:
一、存在的問(wèn)題
1、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)欠規(guī)范,個(gè)別村衛(wèi)生室存在不及時(shí)記錄現(xiàn)象。
2、村衛(wèi)生室普遍存在消毒感染記錄無(wú)或不規(guī)范現(xiàn)象。
3、各村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物分類(lèi)不規(guī)范。
4、各村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度不健全,處置流程不明確,操作性不強(qiáng)。
5、各村衛(wèi)生室輸液率普遍偏高。
6、各村衛(wèi)生室未按規(guī)定配備合格消防器材。
7、光明、中村、蔣山村衛(wèi)生室室內(nèi)電路老化,存在嚴(yán)重安全隱患。
8、光明村衛(wèi)生室房屋結(jié)構(gòu)老化,木結(jié)構(gòu)材質(zhì)較多,存在安全隱患。
9、部分口服用藥未及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷,與病人溝通較少,病史采集不完整,對(duì)病人告知不到位。
10、中心衛(wèi)生院醫(yī)保刷卡時(shí)未核實(shí)病人身份,導(dǎo)致婦科用藥男用、男性用藥女用的現(xiàn)象。
二、整改措施
1、加強(qiáng)醫(yī)技人員規(guī)范化醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)的知識(shí)培訓(xùn),每季度安排相關(guān)人員進(jìn)行檢查,做到醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)及時(shí)、規(guī)范、準(zhǔn)確無(wú)誤。
2、對(duì)各村衛(wèi)生室人員加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),每季度組織相關(guān)人員進(jìn)行規(guī)范化普查。
3、對(duì)村衛(wèi)生室人員集中進(jìn)行醫(yī)療廢物規(guī)范化分類(lèi)處置學(xué)習(xí),并每季度進(jìn)行檢查。
4、加強(qiáng)村衛(wèi)生室人員安全醫(yī)療的知識(shí)培訓(xùn),對(duì)村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量安全制度、流程作出規(guī)范性的指導(dǎo)。
5、加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室三率的定期及不定期檢查,督促其規(guī)范用藥。
6、組織村衛(wèi)生室人員進(jìn)行安全生產(chǎn)知識(shí)培訓(xùn)及消防安全法規(guī)學(xué)習(xí),提高安全生產(chǎn)意識(shí),督促其對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行積極整改。
7、加強(qiáng)與病人的溝通,病史采集完整,必要情況做好與病人或家屬告知工作。
8、醫(yī)保刷卡時(shí)做好身份核實(shí)工作,務(wù)必每方必對(duì),每方必查。
9、責(zé)令安全條件不足的村衛(wèi)生室進(jìn)行必要的環(huán)境改造,以適應(yīng)安全生產(chǎn)的要求。
醫(yī)院安全自查報(bào)告4
根據(jù)《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全和防護(hù)條例》、《放射工作人員健康管理規(guī)定》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定,按照環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門(mén)對(duì)輻射安全防護(hù)管理的要求,結(jié)合我院實(shí)際,從做好放射源安全管理著手,建立和完善輻射防護(hù)管理制度,落實(shí)輻射防護(hù)措施,加強(qiáng)輻射監(jiān)測(cè),輻射防護(hù)管理工作不斷得到改進(jìn),F(xiàn)向各位領(lǐng)導(dǎo)簡(jiǎn)要匯報(bào)如下:
一、基本情況
我院是化隆縣唯一一所綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院,設(shè)置床位220張,開(kāi)放160張,職工160人。
放射科設(shè)置于醫(yī)院住院部樓一樓右側(cè),放射工作用房共計(jì)130平方米,原有設(shè)備500mAX、200mAX、50mAX光機(jī)各一臺(tái),于20xx年12月新購(gòu)置了數(shù)字化X射線(xiàn)機(jī)(DR)一臺(tái),20xx年省衛(wèi)生廳配置了計(jì)算機(jī)體層攝影機(jī)(CT)機(jī)一臺(tái),CT機(jī)房加控制室45㎡,500mAX線(xiàn)機(jī)房加控制室45㎡,數(shù)字化X射線(xiàn)機(jī)(DR)機(jī)房加控制室40㎡,F(xiàn)有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員5人,有醫(yī)用診斷機(jī)2臺(tái),閱片燈箱2個(gè),微機(jī)5臺(tái),膠片打印機(jī)2臺(tái)。
二、防護(hù)設(shè)施
1、環(huán)境安全防護(hù):CT機(jī)房、500mAX光診斷機(jī)房公用中心控制室,CT機(jī)房、DR機(jī)房、500mAX光診斷機(jī)房均采用24cm磚加1.5cm硫酸鋇粉刷,CT機(jī)房頂采用3mm鉛板加彩鋼瓦,500mAX光診斷機(jī)房采用現(xiàn)澆12cm混凝土?刂剖矣^(guān)察窗均采用15cm厚鉛玻璃。防護(hù)效果達(dá)到3mmPb當(dāng)量。機(jī)房操作醫(yī)生進(jìn)出門(mén)和病人進(jìn)出門(mén)厚度均為5cm,內(nèi)均襯5mm厚的鉛板。
2、輻射防護(hù)設(shè)備:鉛圍裙、鉛圍脖、半身防護(hù)圍裙。
3、三廢處理:射線(xiàn)裝置在工作過(guò)程中產(chǎn)生的主要是X射線(xiàn)外照射,此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽,由于X射線(xiàn)能量較低,在工作過(guò)程中不會(huì)產(chǎn)生感生放射性物質(zhì),故不用考慮放射性“三廢”的處理;在工作過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生少量的臭氧和氮氧化物,可利用換氣扇通風(fēng)即可。
三、管理措施
1、健全管理組織。醫(yī)院高度重視輻射安全防護(hù)工作,成立了以分管放射安全工作的副院長(zhǎng)司馬福同志為組長(zhǎng)、放射科主任郭繼霞和工作人員劉成海、羅曉旭同志為成員的“放射性安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組”,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部放射性安全防護(hù)管理工作,組織對(duì)含射線(xiàn)裝置設(shè)備、使用、貯存、應(yīng)急處理、廢棄物回收,培訓(xùn)教育放射工作人員,宣傳放射防護(hù)知識(shí),監(jiān)督執(zhí)行放射診療管理規(guī)定,檢查放射機(jī)器設(shè)備及其場(chǎng)所環(huán)境,及時(shí)排除放射故障和安全隱患。
2、建立和完善輻射防護(hù)安全管理制度。制定了《放射科X線(xiàn)機(jī)操作規(guī)則》、《放射科質(zhì)量控制制度》、《輻射防護(hù)制度》、《輻射設(shè)備維護(hù)維修制度》、《放射科事件報(bào)告制度》、《放射科輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度》、《人員培訓(xùn)制度》、《放射科人員健康及個(gè)人劑量管理制度》、《放射科崗位責(zé)任制》、《放射科定期自查和監(jiān)測(cè)制度》、《放射科應(yīng)急控制和保障措施》等。
3、應(yīng)急處置。為有效應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的放射事故,確保有序地組織開(kāi)展事故救援工作,最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響,避免事故蔓延和擴(kuò)大,維護(hù)正常的醫(yī)療工作秩序,制定了《發(fā)生放射線(xiàn)事故應(yīng)急預(yù)案》,成立了以副院長(zhǎng)司馬福同志為副組長(zhǎng)、相關(guān)人員為成員的放射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組,明確了可能發(fā)生事故應(yīng)急處理的職責(zé)、組織指揮、工作程序等。
四、日常管理
1.為增強(qiáng)放射工作人員的輻射防護(hù)意識(shí),加強(qiáng)放射工作人員從事放射工作專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和基本技能的訓(xùn)練,對(duì)放射工作人員采取了多途徑多種形式的培訓(xùn),并承諾我院全部放射工作人員參加省、地環(huán)保部門(mén)舉辦的輻射安全和防護(hù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。
2.定期監(jiān)測(cè)輻射防護(hù)效果和檢定監(jiān)測(cè)儀器設(shè)備,確保監(jiān)測(cè)正常運(yùn)行。20xx年青海省疾病預(yù)防控制中心對(duì)我院放射科X線(xiàn)診斷機(jī)房進(jìn)行檢定合格,分別報(bào)告了監(jiān)測(cè)結(jié)果和檢定結(jié)果,出具了監(jiān)測(cè)報(bào)告和檢定證書(shū)。
3.對(duì)放射工作人員進(jìn)行健康監(jiān)測(cè),一是上崗前健康體檢,上崗后定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個(gè)人胸章劑量計(jì),并定期由青海省疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行檢測(cè)。 在做好前述工作的基礎(chǔ)上,對(duì)放射科的各個(gè)通道、門(mén)進(jìn)行了改裝,新安裝了警示燈、警示牌、懸掛和張貼了警示語(yǔ),經(jīng)縣環(huán)保局領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)家評(píng)估驗(yàn)收,我院輻射防護(hù)符合安全要求。
盡管我院的輻射防護(hù)工作有了很大改進(jìn),但也還存在一些不足,今后,我院要進(jìn)一步在防護(hù)、監(jiān)測(cè)設(shè)施設(shè)備上加大投入,在管理上加大力度,強(qiáng)化監(jiān)測(cè)、防護(hù)、安全意識(shí),確保人民群眾和醫(yī)護(hù)人員安全。
【醫(yī)院安全自查報(bào)告】相關(guān)文章:
1.醫(yī)院財(cái)務(wù)科的自查報(bào)告
2.醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的自查報(bào)告
3.醫(yī)院財(cái)務(wù)工作自檢的自查報(bào)告