暑期見習報告
隨著個人素質的提升，報告使用的次數愈發增長，我們在寫報告的時候要注意語言要準確、簡潔。相信很多朋友都對寫報告感到非�？鄲腊桑韵率切【幷淼氖钇谝娏晥蟾�，僅供參考，大家一起來看看吧。
社區醫院概況
在我們的印象中，社區衛生服務中心（以下簡稱社區醫院）由于各方面條件的制約，可能存在就診患者少、硬件設施落后、管理制度松散等問題，但這家社區醫院的人流量很大，醫生和護士的工作也很繁忙。醫院每天的上班時間為上午8：00—12：00，下午14：00—17：30，中午有2小時的午飯和午休時間，有加班的時候則要到21：00下班。
醫院每天都會開早會，時間一般在早上7：55—8：00，由醫院主任主持，在這幾分鐘內，主任會提出這一天醫院的主要任務和值得注意的事情，醫生和護士也會就前一天遇到的問題進行集中反映，之后尋求適當的解決辦法。經過一段時間的觀察，我發現早會是一個很好的管理方法，雖然時間只有短短五分鐘，卻是一個全院交流的平臺，對一些問題可以群策群力去解決。另外，每次早會都有醫生或者護士輪流匯報前一天的就診人數和特殊門診病例數，這樣就讓醫院的每個職員都參與和了解到醫院的運行情況，更有利于開展工作。
慢病管理·責任醫師
這周正值社區醫院創建區級示范單位迎檢，全院醫務人員需要對前兩年的工作進行系統梳理和查漏補缺，我也參與到了這項工作中來，主要任務是增補隨訪記錄和對部分高血壓患者進行電話隨訪。在電話隨訪的過程中，我感到很多患者感念醫生負責任的態度，而這主要歸功于醫院為慢性非傳染性疾病患者建立的責任醫師制度，每位醫生有其固定負責的一些慢性�。ǜ哐獕汉吞悄虿。┗颊�，一般情況下每隔三個月會對自己所負責的慢性病患者進行隨訪，多為電話隨訪，也有門診隨訪和家訪等形式，這樣醫生能夠更方便地監控患者的用藥與疾病控制的情況。
由于此次上級檢查單位發文件要求社區醫院在對慢病患者的管理中，每個月都要有一次隨訪記錄，而該醫院三個月一次的隨訪達不到標準，因此需要醫生和護士對前兩年的記錄進行增補。事實上這種重復勞動不僅會浪費很多時間，還會影響患者就醫質量，因為有的醫生是一邊問診一邊補記錄的。臨近檢查時，主任找來開發醫院管理系統的軟件公司的工作人員進行編程，自動生成了每個月的隨訪記錄，這才解決了燃眉之急，雖然這些隨訪記錄在內行看起來其實假得很明顯。事實上，醫院本來遵循的每三個月隨訪慢病患者的方法從醫理上來說是可行的，而且由于就醫人數多而醫生數量很少，每位全科醫生要負責的慢病患者多達70位，根本沒有辦法做到每月隨訪，因此這種要求實際是很不科學的，但為了應付上級部門的檢查也不得不讓科學低頭了。
在迎檢的過程中，醫院對服務質量的要求有一定程度的拔高，但疲于應付檢查，也成為該社區醫院的一大“特色”，甚至醫院主任為了讓一名醫師補完資料而不讓掛他的號，這豈不是本末倒置了。而且由于社區醫院人力有限，有位小腿意外骨折的醫生也不得不縮短假期打上石膏堅持到門診上班。
全科跟診·中西結合
該醫院幾位全科醫生雖行西醫，但開藥時為了減少藥物的副作用，能開中成藥的時候都不開西藥，中藥雖然作用機制不明朗，起效也比較慢，但至少不會發生明顯的不良反應，因此應用中成藥實際上也規避了一定的風險。
中醫館的康復理療是該社區醫院的特色服務項目，讓人印象深刻的是康復理療室的室內裝潢格調，墻面用刻有小篆古文的.竹簡做墻飾，用來分隔床位的活動門板換成了帶有古詩詞的屏風，整體氛圍古樸沉靜，又配合艾灸的獨特香味，可以適當緩解患者緊張壓抑的情緒，在自然放松的環境下更有利于康復和治療。
前來康復理療室做針灸推拿的患者大多是需要細調慢養的，比如風濕性關節炎患者，久而久之便和醫生、護士建立了深厚的友誼，患者對醫師更加信任，醫師對患者的病情也更了解，使得疾病康復得更好更快，此間醫患關系之和睦融洽，是在很多公立大醫院難以見到的。想來首先自然因為醫患溝通多了，關系好了，二來是因為針灸推拿本身的性質，因為理療對人體基本上是無創，對于軟組織疼痛或者慢性炎癥，若能緩解則靈，若不見效，也絕不會使病情加重。所以從這一層面上來講，中醫康復理療本就不容易發生醫療事故，能建立良好的醫患關系也在情理之中。
患者中又以中老年人居多，他們普遍認為中醫比西醫更省也更靠譜，很愿意接受針灸推拿拔火罐。雖然目前我國號召大力發展傳統醫學，但是內地中醫教學卻差強人意，特別是對《黃帝內經》等經典著作的學習，中醫院校往往敷衍了事，若不繼承根本，沒有辯證的思考，是不能成為一名好醫師的。
中醫康復理療室是該社區醫院工作最繁忙的科室之一，卻只配備一名醫生和一名護士，即使有實習生幫忙工作還是顯得捉襟見肘，護士更是特別勞累，但由于沒有指標，社區醫院還不能隨意增加護士。
醫患關系之殤
近年來由醫患關系緊張引發的暴力沖突不斷上演，這個月，湖南產婦羊水栓塞被砍事件再次引發強烈關注。
前文提到，醫患矛盾中，溝通不到位是一個重要因素，門診醫生每上半天班都要看三十位左右的患者，平均分給每個患者的時間也只有幾分鐘，客觀上醫生沒有充足的時間向病人解釋其患病的機理和治療方案及療效，也沒有機會了解病人的心理狀態和主觀體驗等。同時，醫患信息不對等，且醫療服務本質上是技術密集型行業，使得醫生實際是醫療消費的主導方，更容易造成患者對醫師的不信任，醫患關系變得緊張。
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