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      2. 區(qū)醫(yī)療保障領(lǐng)域民生工程檢視整改工作報(bào)告

        時(shí)間:2022-06-04 19:34:30 報(bào)告 我要投稿
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        區(qū)醫(yī)療保障領(lǐng)域民生工程檢視整改工作報(bào)告

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        區(qū)醫(yī)療保障領(lǐng)域民生工程檢視整改工作報(bào)告

          為貫徹落實(shí)省民生工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于檢視整改民生工作和民生工程突出問(wèn)題實(shí)施方案》文件精神,根據(jù)市民生辦工作安排,我局以“為民服務(wù)解難題”為目標(biāo),進(jìn)一步檢視整改醫(yī)療保障領(lǐng)域民生工程工作存在的突出問(wèn)題,著力解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題,現(xiàn)將我區(qū)工作情況報(bào)告如下:

          一、主要工作措施

         。ㄒ唬﹫(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,建立整改臺(tái)賬。我局高度重視,立即啟動(dòng)醫(yī)療保障領(lǐng)域民生檢視整改工作;建立臺(tái)賬,認(rèn)真梳理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等民生工程存在的突出問(wèn)題,對(duì)照反饋清單健全清晰完整的整改臺(tái)賬。

         。ǘ﹫(jiān)持強(qiáng)化責(zé)任,及時(shí)整改落實(shí)。對(duì)梳理檢視的問(wèn)題,認(rèn)真反思,深挖根源,找準(zhǔn)癥結(jié),研究對(duì)策,立行立改。對(duì)當(dāng)下能夠改進(jìn)的,明確時(shí)限和要求,按期完成糾偏整改和對(duì)賬銷號(hào);對(duì)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的,緊盯不放,明確目標(biāo),堅(jiān)持長(zhǎng)效整改,堅(jiān)決做到問(wèn)題不解決不松勁、解決不徹底不放手、群眾不認(rèn)可不罷休,確保檢視整改各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。

          (三)堅(jiān)持精準(zhǔn)精細(xì),提升民生效益。認(rèn)真履行主體責(zé)任,主動(dòng)認(rèn)賬擔(dān)責(zé),全面抓好抓實(shí)抓細(xì)任務(wù)落實(shí),力戒形式主義、官僚主義,對(duì)整改工作進(jìn)行精細(xì)管理,解決一個(gè)、銷號(hào)一個(gè),在對(duì)賬銷號(hào)抓整改上做徹底,不斷推動(dòng)醫(yī)療保障領(lǐng)域民生工作、民生工程高質(zhì)量實(shí)施,切實(shí)增強(qiáng)人民群眾滿意度和獲得感。

          二、問(wèn)題整改落實(shí)情況

         。ㄒ唬┙M織實(shí)施。

          1、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)部分統(tǒng)籌地區(qū)xxxx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)經(jīng)辦招標(biāo)進(jìn)展緩慢的問(wèn)題。積極配合市局對(duì)已招標(biāo)選定xxxx年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)承辦商保機(jī)構(gòu)進(jìn)行宣傳,提高群眾的知曉率。

          2、醫(yī)療救助申報(bào)材料較多,個(gè)別群眾在辦理醫(yī)療救助的過(guò)程中,有多次到社居委補(bǔ)交材料的現(xiàn)象,部分群眾對(duì)申請(qǐng)材料不熟悉的問(wèn)題。精簡(jiǎn)申報(bào)材料,提高經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)能力,凡是能在系統(tǒng)查詢到的信息不再需要另行提供,如身份證復(fù)印件、住院記錄、基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)補(bǔ)單等。同時(shí),加大政策宣傳,積極協(xié)調(diào)市級(jí)醫(yī)院開(kāi)展一站式醫(yī)療救助。

          3、醫(yī)療救助五保、低保等人群屬性標(biāo)識(shí)不清楚。及時(shí)配合市局將民政部門識(shí)別的“五!薄暗捅!睌(shù)據(jù)導(dǎo)入醫(yī)保信息系統(tǒng),并動(dòng)態(tài)調(diào)整維護(hù)。實(shí)現(xiàn)“五!薄暗捅!比巳涸卺t(yī)保信息系統(tǒng)準(zhǔn)確標(biāo)識(shí)。

          4、少數(shù)地區(qū)存在符合條件的貧困人口慢性病患者未辦理慢性病證現(xiàn)象。加大慢性病政策宣傳,積極配合市局做好慢性病鑒定工作,堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范管理,經(jīng)鑒定符合條件的,及時(shí)發(fā)放慢性病證(卡)或標(biāo)識(shí)慢性病身份;經(jīng)鑒定不符合條件的,做好政策解釋,書(shū)面告知,并登記在案。

         。ǘ┵Y金使用。

          1、部分統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī);鹗罩胶鈮毫^大。積極配合市局加強(qiáng)對(duì)全市醫(yī);鸬倪\(yùn)行分析研判,強(qiáng)化基金監(jiān)管,科學(xué)制定基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度體系。

          2、醫(yī)療救助財(cái)政補(bǔ)助資金未能及時(shí)到位,目前各縣、區(qū)醫(yī)療救助資金還存在一定缺口。我區(qū)xxxx年目標(biāo)任務(wù)為xxxx人,截止目前全區(qū)實(shí)際救助xxxx人,其中:參保救助xxxx人,直接醫(yī)療救助xxx人,資助資金累計(jì)支出xxx.x萬(wàn)元。完成全年目標(biāo)任務(wù)的xxx%,做到了應(yīng)助盡助,應(yīng)救盡救。

          3、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金發(fā)放不及時(shí)。積極配合市局實(shí)現(xiàn)xx個(gè)工作日?qǐng)?bào)結(jié)手工報(bào)補(bǔ)。

         。ㄈ┗A(chǔ)管理。

          1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保未實(shí)現(xiàn)慢性病門診就醫(yī)省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。積極配合市局在原省異地就醫(yī)信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,開(kāi)發(fā)增加門診費(fèi)用直接結(jié)算功能。完成異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院HIS系統(tǒng)改造,開(kāi)展異地就醫(yī)門診慢性病和特殊病的聯(lián)調(diào)測(cè)試工作。實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)保慢性病門診就醫(yī)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

          2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保少數(shù)參保人員信息不完整,身份證號(hào)碼、姓名缺失或不正確,個(gè)別人員聯(lián)系信息不準(zhǔn)確。提高經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)能力,參保人員信息準(zhǔn)確率達(dá)xx%以上。

          3、醫(yī)療救助存在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)錄入“一站式”醫(yī)療救助病種信息錯(cuò)誤等情況。加強(qiáng)與醫(yī)院溝通、嚴(yán)格審核,避免該類事件的發(fā)生。

          4、醫(yī)療救助工作因機(jī)構(gòu)改革職能轉(zhuǎn)化,業(yè)務(wù)交接上手較慢。社區(qū)工作人員在辦理手工救助時(shí),對(duì)政策文件內(nèi)容了解不透徹有審核金額錯(cuò)誤的地方。加強(qiáng)社區(qū)工作人員對(duì)政策、文件的學(xué)習(xí),規(guī)范業(yè)務(wù)流程。加強(qiáng)人員培訓(xùn),做好制度完善和監(jiān)管工作,加強(qiáng)輿論引導(dǎo),做好政策宣傳工作。通過(guò)培訓(xùn)及文件學(xué)習(xí),該類問(wèn)題得到有效控制。

         。ㄋ模┬麄饕龑(dǎo)。

          1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策群眾知曉率不高,部分群眾不了解報(bào)銷政策。宣傳門診住院待遇、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、意外傷害就醫(yī)和特慢性病申報(bào)程序和材料、就醫(yī)及支付范圍、待遇標(biāo)準(zhǔn)等政策,引導(dǎo)參保群眾按照政策辦理手續(xù)享受待遇。

          2、部分患者對(duì)大病保險(xiǎn)政策不了解。向大病保險(xiǎn)待遇享受人群加強(qiáng)政策宣傳,同時(shí)聯(lián)合承辦大病保險(xiǎn)的商保公司投放政策宣傳海報(bào),進(jìn)一步提高群眾對(duì)大病保險(xiǎn)政策的知曉率。

          三、下一步工作

          一是加強(qiáng)社會(huì)宣傳。廣泛開(kāi)展民生工程各種社會(huì)宣傳活動(dòng),利用重大活動(dòng),在各大廣場(chǎng)、商場(chǎng)、社區(qū)設(shè)立咨詢服務(wù)臺(tái)、展示臺(tái),現(xiàn)場(chǎng)接受群眾的咨詢,張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)、橫幅,發(fā)放宣傳材料,增強(qiáng)廣大群眾意識(shí)。二是加強(qiáng)輿論引導(dǎo)。充分發(fā)揮電視、廣播等媒體的主渠道作用,提高公眾知曉率。

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