藥品流通存在的問題及對策

藥品流通存在的問題及對策

　　藥品是防病治病的特殊商品，而藥品消費是被動的，人民群眾一般不能自我選擇。食品藥品監(jiān)督管理部門對藥品的生產(chǎn)、流通、使用等進行了有效的行政、技術監(jiān)督，但是仍然存在市場發(fā)育不完善、監(jiān)督管理不規(guī)范的問題，給人民群眾的身體健康和生命安全構(gòu)成了較大威脅。

　　一、存在的問題

　�。ㄒ唬┎少徢�道難以完全正規(guī)XX縣現(xiàn)有藥品經(jīng)營企業(yè)45家，醫(yī)療機構(gòu)229家，涉藥單位較多，且大部分分布在農(nóng)村，對藥品采購的監(jiān)督難度很大。邊遠藥店、私人診所的藥品采購渠道的正規(guī)化難以確保；個體藥販走鄉(xiāng)串戶、廠家代理上門推銷、無證單位違規(guī)售藥等現(xiàn)象在短期內(nèi)難以杜絕；少數(shù)用藥單位未建立真實、完整的藥品購進記錄，未按規(guī)定索取、保存票據(jù)，藥品采購檔案不全，未執(zhí)行進貨檢查、驗收和出庫登記制度。

　�。ǘ�）養(yǎng)護設施難以全面達標XX縣涉藥單位藥品養(yǎng)護條件可以用“簡陋”二字來形容。一是藥庫藥房條件差。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房無隔熱裝置、空調(diào)，無換氣扇、窗簾、地腳架等基本設施，藥品直接與地面或墻壁接觸。村衛(wèi)生所和個體診所情況更糟，藥品隨意擺放。二是冷藏設備不齊全。一些需要冷藏的藥品在常溫下存放，有冰箱的也是和家庭混用。三是溫、濕度計配備不全。溫、濕度超過規(guī)定范圍時，也不采取任何措施調(diào)節(jié)。四是藥品出庫不按先進后出的原則操作，隨意性大。

　�。ㄈ�）經(jīng)營使用不夠規(guī)范XX縣現(xiàn)有45家藥品經(jīng)營企業(yè)中，目前只有。。。醫(yī)藥有限公司（批發(fā)）及XX等26家藥品零售企業(yè)順利通過G認證；醫(yī)療機構(gòu)229家，取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的有211家，還有18家為無證行醫(yī)。藥品在這些未通過認證、未取得執(zhí)業(yè)許可證的企業(yè)和機構(gòu)流通，規(guī)范性更差，超范圍經(jīng)營、使用藥品，處方藥與非處方藥一樣隨便銷售。

　�。ㄋ模┍O(jiān)督管理不夠完善。按照藥品管理法的規(guī)定，食品藥品監(jiān)督部門除了對藥品質(zhì)量有完整的監(jiān)督手段外，對藥品市場價格、藥品廣告、醫(yī)藥事故等事務卻無權(quán)涉及，使藥品在流通過程中出現(xiàn)管理真空。

　　二、原因分析

　　（一）藥監(jiān)部門監(jiān)管力量不足XX縣食品藥品監(jiān)督管理局成立時間短、人員少、資金不足、裝備落后，降低了藥品監(jiān)管覆蓋面和監(jiān)管頻次，藥品在流通環(huán)節(jié)得不到全方位、全過程監(jiān)管。

　�。ǘ�）涉藥單位對藥品養(yǎng)護重視不夠。藥品經(jīng)營企業(yè)出于降低運營成本的考慮，不愿意在藥品養(yǎng)護方面投入資金。醫(yī)療機構(gòu)歷來只注重醫(yī)療設備的更新?lián)Q代和醫(yī)療技術的提高，對藥品管理抱應付態(tài)度，把藥劑科看作是輔助科室，投入明顯不足。

　�。ㄈ�）從業(yè)人員用藥不規(guī)范XX縣藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)的從業(yè)人員大多沒有經(jīng)過系統(tǒng)培訓，尤其是基層涉藥單位的從業(yè)人員，藥品專業(yè)知識和合理用藥知識相當缺乏。不僅如此，許多農(nóng)村涉藥單位負責人不重視藥品的使用、管理，未建立藥品購進驗收制度，購進、驗收記錄普遍不完整，有些單位甚至以財務賬代替購進記錄，為假劣藥品的跟蹤追查帶來不便。

　　三、對策建議

　�。ㄒ唬┙∪�藥品監(jiān)督管理體系。進一步完善由藥監(jiān)行政專業(yè)隊伍、鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品監(jiān)督協(xié)管員、村級藥品監(jiān)督信息員組成的覆蓋全縣的三級監(jiān)督體系。積極創(chuàng)造條件，改善基層藥品監(jiān)管裝備條件，擴大農(nóng)村用藥監(jiān)督檢查和抽驗的覆蓋面。

　�。ǘ�）加大藥品監(jiān)督管理力度。加大對假劣藥品的查處力度，對售假案件要從重、從嚴、從快查處，構(gòu)成犯罪的要追究刑事責任。規(guī)范基層涉藥單位藥品管理行為，幫助涉藥單位建立健全保證藥品質(zhì)量的規(guī)章制度，監(jiān)督其認真落實，力爭全縣涉藥單位年內(nèi)全部順利通過G認證。做好藥品分類管理工作，嚴格監(jiān)督藥店必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方銷售處方藥，違者堅決查處。規(guī)范藥品廣告行為，藥監(jiān)、衛(wèi)生、工商、公安、廣電等部門緊密配合，嚴格執(zhí)行藥品廣告的審批手續(xù)，杜絕非法廣告的制作、傳播。

　　（三）積極建立部門協(xié)作的管理網(wǎng)絡。藥監(jiān)部門要與公安、工商、衛(wèi)生、質(zhì)監(jiān)、物價等部門建立協(xié)作關系，形成一種互通信息、相互協(xié)作的工作機制，聯(lián)手打擊藥品領域的違法犯罪活動。

　　目前，我縣正在全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化，藥品將主要在配送制的平臺上流通，這將對我縣藥品市場的健康發(fā)育產(chǎn)生積極而深遠的影響；但是，利益的因素、管理的因素、條件的因素等等，依然會給我縣藥品流通帶來各種各樣的矛盾和困難，黨委和政府應該高度重視藥品工作，真正實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好最廣大人民群眾的切身利益。。