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      2. 醫(yī)療自檢自查報告

        時間:2022-09-11 07:59:27 報告 我要投稿
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        有關醫(yī)療自檢自查報告

          時光匆匆,一段時間的工作已經(jīng)結束了,回首這段時間的工作,存在的問題非常值得總結,此時此刻我們需要寫一份自查報告了。那么好的自查報告是什么樣的呢?以下是小編為大家整理的有關醫(yī)療自檢自查報告,僅供參考,大家一起來看看吧。

        有關醫(yī)療自檢自查報告

          醫(yī)療自檢自查報告1

          我院于xx年3月8日接到昌州勞社發(fā)【xx】42號關于對我州定點醫(yī)院進行年度考核的通知后,我院進行了自查工作,醫(yī)院醫(yī)保領導小組召開了會議,結合一年來我院基本醫(yī)療保險工作情況,認真進行了工作自查,對存在的不足和薄弱地方,逐一進行了自查,進一步完善和做好醫(yī)保工作,現(xiàn)將我院自查情況匯報如下:

          一、醫(yī)保組織管理工作:

          我院被指定為城鎮(zhèn)職工定點醫(yī)療保險單位后,醫(yī)院即成立了醫(yī)療保險管理領導小組,由院長具體負責基本醫(yī)療保險管理工作。下設有醫(yī)保辦公室,成員有醫(yī)教科主任、醫(yī)療服務部主任、總護士長、財務科長、各科主任及護士長等組成。專門負責對醫(yī);颊咴\斷、治療、宣教、結算等各方面情況進行監(jiān)督審查,及時向各科室反饋結果,與獎懲掛鉤。對社保局、醫(yī)改辦下發(fā)的文件能及時傳達執(zhí)行,有健全的醫(yī)療質(zhì)量管理制度和崗位職責,有健全的醫(yī)保財務管理制度,有明確的醫(yī)保往來賬目。

          二、醫(yī)療保險政策宣傳教育工作

          醫(yī)院采取了各種形式的宣傳:如義診咨詢、出醫(yī)保宣傳版面、各種黑板報、門診大廳設有醫(yī);颊咴\治流程圖、發(fā)放宣傳單、健康知識講座、召開病員工休會、醫(yī)保病人床頭宣教等。組織全院職工學習醫(yī)保政策,熟知醫(yī)保知識。只有員工熟知醫(yī)保政策法規(guī),才能為參保病員講解清楚、提供方便,使參保人員明白消費。在門診門口設有醫(yī)保意見投訴箱、投訴電話,同時在每層住院病房設有醫(yī)保咨詢與投訴電話。

          三、醫(yī)療質(zhì)量管理

          我院按照《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)院管理評價指標體系》的要求逐步落實和完善醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及安全管理工作。首先成立了醫(yī)療質(zhì)量管理機構,其次成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、專家委員會等各大委員會,嚴把醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。

          1、對醫(yī)院所有藥品的進購有臨床科室根據(jù)病情需要提出,通過藥事委員會討論后,按需購進。嚴格按醫(yī)院藥品管理制度執(zhí)行。

          2、病案的審核有科室、病案室把關,醫(yī)教科抽查等相結合監(jiān)督。

          3、嚴格按首診負責制,對門診首診病人的接診,處方的開具均按照醫(yī)療規(guī)范化要求執(zhí)行。

          4、嚴格掌握住院指針,對住院患者核對醫(yī)?ê捅救松矸葑C,嚴禁冒名就診及住院和嚴禁掛名住院,同時在院患者也不得以人為因素延長住院日及搭車開藥。

          5、醫(yī)院認真落實了各項關于醫(yī)保規(guī)章制度,無無故拒收和推諉病人,嚴格要求合理檢查、合理用藥、合理治療,診斷與治療相符,治療與住院天數(shù)相對應,能用甲類藥的不用乙類藥,能用乙類藥的不用自費藥,出院帶藥嚴格按醫(yī)保協(xié)議的規(guī)定執(zhí)行,做到層層把關,落實三級醫(yī)師查房制度。

          6、醫(yī)教科與醫(yī)保督察專職人員定期或不定期到科室督察,醫(yī)教科對處方及病歷中存在的問題與獎懲制度掛鉤。出現(xiàn)診斷與治療用藥有出入的、輔助檢查超出范圍的,金額扣除由主管醫(yī)師負責,實行責任到人。

          7、經(jīng)層層把關無醫(yī)療事故差錯發(fā)生,因嚴格管理,無滯留醫(yī)保手冊現(xiàn)象。

          四、醫(yī)療服務質(zhì)量

          為了提高醫(yī)療服務質(zhì)量,醫(yī)院優(yōu)化了就醫(yī)流程,簡化了就醫(yī)環(huán)節(jié),在門診、西藥房均設醫(yī)保專人結算,醫(yī);颊邎蟪鲈汉螅摯翱趯⑨t(yī);颊叩馁M用總清單、出院證,出院發(fā)票,等資料一并與當日下午下班前交財務科。

          醫(yī)院大廳設有導醫(yī)進行導診服務,墻上掛有醫(yī);颊呔歪t(yī)流程、醫(yī)保藥品目錄及收費標準。

          病房自醫(yī)保開通至今,每日發(fā)放一日清單,進行床頭知情談話,如“病人或家屬知情談話記錄單”、“病人入院及術前檢查項目知情同意書”、“診療項目意向書”等,讓病人明白自己的疾病、診斷、檢查、用藥及收費等。

          另因我院有社區(qū)衛(wèi)生服務工作,為了減輕居民經(jīng)濟負擔,專家掛號費用均按普通號收取,同時為居民減免檢查、住院、手術費用,為社區(qū)居民免費體檢,查b超、化驗共支出近5萬元(包括城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員及職工醫(yī)療保險人員)。上門免費查心電圖、b超及發(fā)放免費藥品xx余元,發(fā)放優(yōu)惠卡1500張。

          五、醫(yī)保管理情況

          我院自成立以來,就使用州社保局安裝的軟件系統(tǒng),實現(xiàn)醫(yī)保醫(yī)療、財務記賬、結算等微機網(wǎng)絡化管理,嚴格按照《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療單位服務收費項目及標準》收費,無擅自立項收費、無擅自提高收費標準現(xiàn)象,門診使用微機明細發(fā)票,參保職工門診一次處方量控制在3-7日,慢性病控制在15日之內(nèi)。住院實行一日清單制,由護士每天送到病人床頭,予以耐心解釋工作。出院帶藥嚴格按照急性病3日量,慢性病7日量,最長不超過2周的`帶藥原則,超過標準予以處罰,此項工作由藥房、科室把關。

          xx年,全院醫(yī)保門診就診人次34809人次,收住院醫(yī);颊1577人次,人均住院天數(shù)7天,人均住院費用2204元,人均住院檢查費用中檢查費占46%,住院費用中藥品費用占51%,百門診人次住院率占5%,大型設備陽性檢查率占75%。

          對于門診慢性病的診冶項目做到與疾病治療相對應,收費不弄虛作假,使用由財政監(jiān)制的發(fā)票。

          六、信息管理

          我院重視信息管理,投入大量資金,建立計算機網(wǎng)絡化管理,覆蓋門診、病房、藥房、等各個環(huán)節(jié),設有信息科,歸財務科管理,有嚴格的管理工作規(guī)程及措施,能及時排除醫(yī)療信息管理系統(tǒng)出現(xiàn)的故障,保證系統(tǒng)正常運行。

          存在的問題:

          1、個別醫(yī)生病歷書粘貼出現(xiàn)錯字現(xiàn)象,檢查單粘貼不及時。

          2、個別病人做完治療后,未經(jīng)醫(yī)生同意,私自離院的現(xiàn)象,還有部分病人請假未按時返院,對這樣的病人管理力度不夠。

          七、整改措施

          針對存在的問題我院已加大監(jiān)管力度,相關部門反復督察,同時加強疾病健康知識宣傳,讓患者知道住院期間離開醫(yī)院,如疾病發(fā)作不能及時救治怎么辦?如病人在院外出現(xiàn)意外科室應負的責任等,通過學習強化雙方的自我保護意識。

          以上是我們自查的結果,還存在有許多不足,希望各位領導提出意見和建議,我們將虛心接受檢查和監(jiān)督,虛心學習,不斷改進,把醫(yī)保工作做好。

          醫(yī)療自檢自查報告2

          一、健全組織,完善制度。

          成立了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領導組,由院長彭加理任組長,副院長張雄忠、馮慧芳任副組長,成員由各相關科室負責人組成,領導組明確了職責任務,制定了醫(yī)療廢物制度,專用運送工具及銷毀制度。

          二、分類收集管理。

          1、將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類收集,杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝,統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝,生活垃圾用黑色塑料袋盛裝,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。

          2、將醫(yī)療廢物分別扎口密閉,針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的利器內(nèi)3/4滿時閉鎖,不得再取出,貼上標簽。

          3、病原體培養(yǎng)基、標本、菌種和毒種保存液應先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。

          4、隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活垃圾廢物,應用雙層專用包裝物及時密封,貼上標簽。

          三、加強對一次性使用的醫(yī)療器械、器具的管理。

          一次性使用的醫(yī)療用品用后,按醫(yī)療廢物處理,禁止重復使用和回流市場,并做好登記工作,使用過的一次性使用醫(yī)療用品如:一次性注射器、輸液器、和輸血器等物品必須就地進行消毒、毀形,無回收價值的可放入專用收集袋、直接焚燒。

          四、加強資料登記及管理。

          相關科室建立醫(yī)療廢物管理情況登記表,登記核對來源、種類、或數(shù)量,以及經(jīng)辦人簽名等項目,登記資料保存齊全。

          五、應急預案。

          建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故的《應急預案》,對轉(zhuǎn)運途中發(fā)生醫(yī)療廢物泄露必須采取相應的安全應急處理措施,嚴防發(fā)生二次感染、確保安全。

          六、歸納總結。

          通過這次對我院的醫(yī)療廢物管理工作的自檢自查,對存在的問題提出了具體的整改意見,各科室也逐步規(guī)范了醫(yī)療操作行為,在今后我院要加強對各相關科室的檢查力度。我們在醫(yī)療廢物的管理上有了很大的'提高,但因單位客觀條件限制,在醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運工作還不能完全規(guī)范,我們將在以后的工作中逐步加大資金投入、規(guī)范操作,徹底杜絕因醫(yī)療廢物管理不當而造成的對廣大人民身心健康的損害。

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