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      2. 基本藥物制度實施情況自查報告

        時間:2024-01-11 11:38:14 少榮 報告 我要投稿

        基本藥物制度實施情況自查報告

          在充滿活力,日益開放的今天,各種制度頻頻出現,制度是要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢?下面是小編整理的基本藥物制度實施情況自查報告,歡迎閱讀與收藏。

        基本藥物制度實施情況自查報告

          基本藥物制度實施情況自查報告 1

          為鞏固完善我院實施基本藥物制度成果,客觀分析問題,強化工作措施,全面做好我院實施基本藥物制度工作,確保廣大群眾享受基本醫療衛生服務,我院從20xx年4月27日起全面實施國家基本藥物制度,并嚴格執行基本藥物零差率銷售,現將20xx年實施情況匯報如下:

          一、工作進展情況

          1、基本藥物制度體系建設情況我院成立專門工作小組,加強組織領導。

          2、配備使用國家基本藥物及省增補藥物情況我院嚴格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補藥物,無私自購藥情況。

          3、基本藥物集中采購情況我院基本藥物統一網上集中采購、基本藥物訂單發送、周轉金及時匯繳、貨款統一支付。藥品的采購和配送渠道逐步趨于統一,藥品質量管理更加規范,特別是切斷藥品購銷領域利益鏈后,根據疾病診治需要“按需配藥”,濫用抗生素、激素和大輸液現象得到有效遏制,大處方的現象基本上得到控制。

          4、基本藥物價格情況我院基本藥物全部按照相關加成率進行加成后銷售,無亂加價現象存在,定期對配備使用的基本藥物價格進行公示,老百姓用藥普遍得到實惠。

          5、運行新機制建設情況完善運行新機制建設,人員編制、財政補償、醫保及新農合支付、績效考核等配套政策落實良好。

          6、宣傳培訓情況20xx年8月10日根據衛生局要求,組織全院醫務人員進行了基本藥物制度政策解讀和基本藥物合理應用的培訓,并下發了《關于認真貫徹落實國家基本藥物20xx年版的'要求的通知》,加強衛生管理人員及醫務人員對政策和制度核心內容的理解和掌握,加強對合理用藥情況的管理,群眾對基本藥物制度已基本知曉,滿意程度良好。

          二、目前我院基本藥物配備使用情況:

          我院嚴格按照國家基本藥物相關制度配備基本藥物,醫院藥品采購目錄藥品484中,其中基本藥物配置品種252中,占52%,20xx年1月1日—8月31日一共銷售藥品零售金額9,836,709.84元,其中基本藥物銷售零售金額4,065,596.86元,占41.33%。

          三、存在問題及原分因析

          1、部分基本藥物缺貨大部分是因為中標價格低廠家不配送或配送不及時造成臨床斷藥,給群眾帶來不便。

          2、醫生素質參差不齊雖然我院對全體醫生進行了宣傳發動及實施基本藥物制度相關知識培訓,但仍有個別醫生因為種種原因,對實行基本藥物的重要性認識不夠,對政策和制度核心內容的理解和掌握不夠深刻,給我院基本藥物的全面推行造成了一定的阻力。

          3、部分群眾對基本藥物的種類不滿意由于有部分基本藥物缺貨或者種類不全,醫生用藥習慣和老百姓用藥偏好,造成目錄落實困難,部分患者來就醫購藥時,對基本藥物的種類不滿意,認為基本藥物的種類太少,基本藥物目錄不能滿足一些常見病、多發病的診療需求。

          三、整改計劃

          1、在采購基本藥物時,早做計劃,加強溝通,防止因廠家配送時缺貨或配送不及時而導致基本藥物缺貨。

          2、進一步對醫生進行宣傳動員,促進廣大群眾養成正確的用藥習慣,改變濫用抗生素,隨意大輸液,服藥不遵醫囑等壞習慣,切實為群眾提供價廉、質優、齊全的基本藥品。加強對實施基本藥物制度相關的知識培訓,加強員工對政策和制度核心內容的理解和掌握。

          3、加強對基本藥物的采購,防止出現缺貨,嚴格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補藥物,讓老百姓真正得到實惠。

          基本藥物制度實施情況自查報告 2

          根據市《關于開展全市一體化管理村衛生室基本藥物制度實施情況專項檢查的通知》衛字20xx88號文件要求,我縣于本月上旬組織了醫政科、新農合、衛生監督、鄉鎮衛生院工作人員對村衛生室進行了全縣村衛生室基本藥物制度實施情況專項檢查,現就我縣的情況總結匯報如下:

          一、基本情況

          (一)基本藥物配備使用情況:全縣所有一體化管理的村衛生室臨床使用藥物都是基本目錄的藥品,并通過網上采購,由鄉鎮衛生院統一配送,檢查過程中未發現村衛生室擅自采購非中標藥品替代中標藥品的現象。

         。ǘ┤h一體化管理村衛生室使用的基本藥物,都在執行零差率銷售的情況,檢查未發現村衛生室有加價銷售現象的存在。

         。ㄈ┪铱h對一體化管理的`村衛生室實行票據統一印制、藥品統一采購,人員統一管理。日常管理過程中,各鄉鎮衛生院都能對村衛生室處方、發票、藥品進銷臺賬、收支賬目進行核查。

          (四)在檢查村衛生室中,通過查詢比對各村衛生室藥品采購、門診處方與收費情況、門診登記情況,未發現虛假現象。

         。ㄎ澹┪铱h所有的村醫基本醫療服務都在按照文件要求嚴格執行“一般診療費”收費情況,檢查過程中未發現村衛生室違規收取其他費用現象。

          (六)我縣對村衛生室實行藥品零差率補貼都已經按照要求進行了落實發放,各項基本公共衛生服務的補助也已經按照政策及時發放。

          二、存在問題

          檢查過程中,發現由于我縣現在大部分村醫,年齡偏大,文化水平不高、服務能力良莠不齊,對電腦網絡的使用和接受能力存在一定的困難,藥品的使用與庫存不能及時進行維護更新,導致部分藥品庫存數與平臺數據不一致的現象;村衛生室財務集中專戶管理缺乏實際有效的管理措施。

          三、整改措施

          我縣針對檢查發現的問題,要求各鄉鎮衛生院督促村衛生室立即整改落實,并上報整改情況。我縣還將于近期組織召開全縣村衛生室會議,加強村衛生室人員衛生政策的學習;衛生局還將再次組織督查,并把對村衛生室基本藥物制度實施情況納入鄉鎮衛生院績效考核和村衛生室藥品補助發放的考核范圍,使我縣的村衛生室基本藥物制度實施更加規范。

          基本藥物制度實施情況自查報告 3

          按照縣衛生局基本藥物制度實施工作的要求,我院于20xx年10月14日組織相關人員對本醫療機構進行自查,對轄區內22個村衛生室監督檢查,現將有關自查情況匯報如下:

          一、工作措施

          1、加強組織領導。成立了實施國家基本藥物制度領導小組,領導小組成員明確了職責分工,確定衛生院和各衛生室負責人作為落實基本藥物實施的第一責任人。

          2、配備使用國家基本藥物情況

          我院基本藥物和省補藥物全部實行網上采購,實行零差價銷售,無網下購藥行為。轄區內各村衛生室也實行國家基本藥物相應制度,按要求配備并使用基本藥物,零差價銷售。

          3、基本藥物集中采購情況

          我院由專人負責基本藥物網上采購,負責轄區內衛生室基本藥物的網上代購分發。規范采購行為,合理制定采購計劃,原則上每月采購不超過4次。統一收款結算,按時回款。確保基本藥物集中采購順利開展,保障基本藥物及時供應,滿足群眾基本用藥需求。

          4、基本藥物制度宣傳培訓情況

          利用宣傳欄加強合理用藥宣傳和相關政策解讀,提高大眾對實施國家基本藥物制度的認識。同時加強對衛生院和村衛生室兩級醫務人員進行基本藥物制度及相關政策培訓,全面學習和掌握國家的醫改政策,能夠接受基本藥物理念,合理使用基本藥物,改變醫務人員用藥習慣,確保國家基本藥物制度順利實施。

          5、基本藥物補償政策落實情況

          為順利推行基本藥物制度實施,確;鶎俞t療衛生機構正常運轉,我院對衛生室及時考核,按照衛生局藥政股的指標數足額下發補助。

          二、存在的問題

         。ㄒ唬┗舅幬锬夸浻写晟啤嵭谢舅幬锬夸浐笠恍┺r村居民常用藥不在基本藥物目錄上,再就是實際網采到的藥品種類太少,網上掛著但是卻總是沒貨,無法滿足常規診療的.需要,暫時不容易改變老百姓的用藥習慣,而且可代替的藥品又很少。

          (二)網購平臺很擁擠,白天基本上不能點到貨,或者根本上不去。藥品配送企業不能及時更新存貨清單,導致衛生院的點配人員重復報貨和進行網上處理,增加了工作強度。部分配送企業藥品配送不及時,并常有缺貨、斷貨,還存在銷量快的品種搭貨現象,影響了醫療工作的正常開展。

         。ㄈ┐寮壭l生室因為只能使用國家基本藥物目錄內的藥品,由于能夠網上采購到的品種很少,所以存在私自網下采購行為,另外也沒有購進銷售記錄,部分藥品無法核實是否加價。

          基本藥物制度實施情況自查報告 4

        xx縣醫改辦:

          根據《關于對基層醫療機構綜合改革進行自檢自查的通知》要求,我局對全縣基本藥物制度實施情況進行全面檢查和調研,現將檢查調研情況匯報如下:

          一、基本藥物制度改革進展情況

          1、實行基本藥物制度改革

          所有鄉鎮衛生院全部啟動實施基本藥物制度,100%配備使用基本藥物,在省基本藥物集中采購網上跟標采購,實行藥品“零差率”銷售。根據《基層醫療衛生機構用藥目錄》基藥品種達517種,其中:國家基本用藥目錄307種,省內增補基本用藥目錄210種,目前我縣已采購基藥289種,基本滿足了老百姓用藥需求。為建立健全基本藥物采購結算機制,縣衛生局制定并實施“新賓縣基層醫療機構基本藥物配備使用管理辦法”,與5家具備資質的醫藥集團簽訂藥品配送協議,實行“統一采購、統一配送、統一結算”。截止今年3月底,全縣鄉鎮衛生院門診量190206人次,同比上升55%;藥品價格同比降幅達到52%,門診次均費用24元,同比下降38.46%;通過“零差率”銷售累計讓利于患者402萬元。

          2、全面實施人事分配制度改革

          為建立競爭上崗、全員聘用的用人機制,制定并實施了《鄉鎮衛生院長競聘上崗方案》和《鄉鎮衛生院工作人員競聘上崗實施意見》。在具體實施中,我縣遵循先院長、后員工的原則,首先開展了競聘院長工作。一是首先完成院長公開競聘工作?h醫改領導小組組成三個工作組深入鄉鎮衛生院具體指導,嚴格履行公布競聘上崗方案、公開報名、資格審查、民主測評、競聘演講、組織考核、任職前公示及任職等程序,圓滿完成了衛生院長的競聘工作。以此為前提,組織成立了全員競聘上崗領導小組,通過履行召開職工動員大會,宣布競聘上崗實施方案,確定上崗人員,公示等程序,穩妥完成了全員競聘工作。特別在聘任專業技術人員方面,嚴格堅持了資格準入制度,做到“無雙證”人員堅決不予聘用。

          通過競聘15所鄉鎮衛生院院長脫穎而出,完成了院長新老交替。二是完成鄉鎮衛生院人員競聘工作。制定并下發《鄉鎮衛生院全員競聘上崗實施方案》,組織鄉鎮衛生院職工全員聘用、競聘上崗工作。全縣15所鄉鎮衛生院共核定編制346名,其中衛生院編制286名、防保編制60名(一套機構兩塊牌子)。在核定編制的基礎上,對每個衛生院重新設置了崗位,全縣共設置管理崗位23個,工勤技能崗位31個,專業技術崗位292個,衛生院的崗位結構更為合理。衛生院原有324 名在職職工,共有 258名衛生院職工受聘,有66 名原在職人員納入分流對象,其中,61人辦理了提前退休,按規定清退5人。運行過程中由于措施得力,實現了“零上訪、零沖突、零糾紛”。

          3、推進鄉鎮衛生院分配制度改革

          根據《關于印發實施國家基本藥物制度推進基層醫療衛生體制綜合改革意見的通知》(新政發[2011]4號)文件精神,結合實際,先后制定下發了《基層醫療衛生機構績效考核實施方案》《基層醫療衛生機構績效考核實施細則》等一系列績效考核相關文件,建立了“兩級考核、兩個掛鉤”的績效考核機制。確定績效工資分配制度改革方案:即以全額發放檔案工資為目標,以適度高于原平均工資水平為起步點,以充分調動職工積極性為根本,扎實開展分配制度改革。按照這一意見,我縣為離退休人員全額發放了檔案工資,人均工資額達2251.21元,高于2010年平均工資1052元;在職職工按績效工資總額的70%確定為基礎性績效工資,人均達到2100元,其余30%按比例確定獎勵性績效工資和政府調控資金,根據年末考核結果兌現獎勵性績效工資,政府調控資金用于獎勵業績突出的職工和服務數量、質量、效果和群眾滿意度俱佳的衛生院,建立起分配科學,激勵有效的分配機制?h財政按照先補償、后結算的原則,初步建立財政補償機制。截止3月底,縣財政已下撥補貼資金726.9萬元,保證了醫療機構的正常運轉。

          4、促進基本公共衛生服務均等化

          一是切實加大健康教育宣傳力度。編發公民健康教育宣傳資料,積極舉辦了健康教育巡講,制作固定宣傳版面,提高群眾知曉率。二是鄉鎮衛生院組建公共衛生服務辦公室。三是全面促進公共衛生服務逐步均等化。爭取縣財政落實公共衛生配套經費213萬元,779萬元項目經費現已全部撥付到位。突出以老年人、兒童和慢病病人等為重點建好居民健康檔案,截止目前,全縣累計建立居民健康檔案26.4萬份,建檔率86.7%,電子健康檔案10.6萬人份,建檔率35%;累計管理65歲以上老人22456人,高血壓管理12929人、2型糖尿病管理3561人、重型精神病管理700人,規范化管理率分別達到85%、85%、80%。;婦女保健免費服務1800人,兒童保健免費服務1.3萬人;為1379名農村孕產婦發放住院分娩補助款68.9萬元,收益率達100%,免費為1198名孕中期孕婦開展彩超篩查,篩查率93.45%,葉酸增補1976人,投服用率達100%;完成2900戶無害化衛生廁所建設。

          5、探索公立醫院綜合體制改革

          盡管我縣不是縣級公立醫院改革試點縣,然而我們密切關注公立醫院改革動態,堅持早探索,立足重實效,探索實施公立醫院改革項目。在縣級醫院試行臨床路徑管理、優質護理服務示范工程,門診預約診療工作,縣醫院婦產科病房通過了市衛生局優質護理服務病房驗收。

          二、存在問題及工作建議

          1、部分基本藥物藥物仍需網下采購。一是部分基本藥物未中標,網上采購不到,為滿足群眾需求,需網下采購;二是有部分品種雖中標,但經常出現無貨、缺貨現象,不能供應或及時供應;三是部分中標網上采購藥品,存在質量問題,無法保證用藥安全;四是基藥種類少,無法滿足規模大的中心鄉鎮衛生院的用藥需求。

          建議:為保證患者的用藥需求,允許鄉鎮衛生院網下采購部分藥物基藥,并根據需求采購急需的`非基本藥物,實行零差價銷售。

          2、績效工資制度不健全、績效考核辦法有待完善。我省規定的獎勵性績效工資比例小,為津貼的30%,以我縣為例人均約450元,約占平均檔案工資總額的近20%。由于數額少,收入差距沒有拉開,干多干少都一樣,易引發大鍋飯現象,難以調動衛生院及醫務人員的積極性,尤其易出現推諉患者現象的發生。

          建議:一是允許各地根據實際,探索提高獎勵性績效工資的比例,適當降低基礎性績效工資的比重,合理拉開收入差距,調動醫務人員的積極性;二是堅持已收定支,勞務分配與成本效益掛鉤,突出成本核算理念,倡導節約,杜絕浪費。三是基層醫療機構核定收支,允許提取收支結余資金作為獎勵資金發放衛生院,以充分調動工作積極性。

          3、鄉鎮衛生院人員隊伍亟待加強 基層衛生人才匱乏已成為制約醫院發展的瓶頸問題。我縣15所鄉鎮衛生院核定編制346個,原有324人,醫改以來提前離崗66人,實在崗258人,臨時人員達106人。醫改以來人員急劇減少,原有人員學歷低,高學歷人員找不來,臨時人員因工資水平低難以留住,嚴重制約了醫療活動的正常開展,更存在嚴重的醫療安全隱患。

          建議:基層衛生隊伍建設要在“擴總量、調結構、優政策”上下功夫。

          一是采取相對靈活的招聘方式,使大部分在基層衛生工作時間較長、水平較高、表現優秀的人員,能夠納入編制管理。引導和鼓勵優秀的編外人員、社會上醫學畢業生、個體執業人員到基層工作。

          二是建立面向基層的定向培養力度,完善基層衛生人員待遇保障、培養發展、財政投入方面的政策,鼓勵和引導高等醫學院校畢業生到基層工作。

          三是適度提高臨時人員的工資待遇,緩解衛生院人員緊缺問題。

          4、建立和完善長效性的多渠道補償機制。落實財政專項補助和收支差額兜底政策。建立政府辦基層醫療衛生機構的發展及非友政府負責,運行經費通過核定收入任務、核定收支、績效考核、經常性收支差額由政府補助的補償制度。

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