煤炭供貨合同9篇
現今社會公眾的法律意識不斷增強，越來越多的人通過合同來調和民事關系，正常情況下，簽訂合同必須經過規定的方式。那么常見的合同書是什么樣的呢？下面是小編幫大家整理的煤炭供貨合同，僅供參考，大家一起來看看吧。
煤炭供貨合同1
甲方：_______乙方：_______
根據《民法典》及其它有關法律，行政法規、遵循平等、自愿、公平、誠實信用的原則，結合本項目的具體情況，甲方決定將本公司煤炭采購業務承包給乙方，為了明確甲乙雙方的責任和義務，經雙方友好協商一致同意簽訂以下條款：雙方共同遵守。
一、供應概況：
1、采購價格核算：以當地實際市場價為依據，每噸增加2元計算。
2、合同期限：________年____月____日至________年____月____日止。
3、人工以及協調等其它產生費用均由乙方承擔。
二、運輸款結算方式：
雙方在簽訂本合同生效后，乙方按照甲方指定場地堆卸原煤，由乙方指定的統計人員持甲方的結算單據與甲方相關負責人員核對簽字認可后，到甲方財務辦理結算。
三、甲、乙方雙方應承擔的責任：
甲方的責任：
1、必須保證甲方公司全部原煤采辦業務交由乙方（除甲方公司自己煤礦原煤）。
2、化驗標準依甲方化驗結果為準，如偏差較大，經甲乙雙方協商，選第三方化驗作為最終結果。
3、乙方供應煤炭噸位依煤礦出礦磅單為準。
四、其它條款：
1、采辦過成功，如對煤炭質量、噸位有改變時，甲方另行通知乙方提前準備更改。
2、在甲、乙雙方合同生效后，乙方應積極聯系甲方了解儲存情況提前準備。
五、違約責任：
甲、乙雙方約定雙方不準以欺騙、欺詐的方式給對方簽訂合同，違約方應承擔守約方相應的經濟損失及法律責任。
六、以上條款，甲、乙雙方各自遵守，如一方違約；按本合同總數量總價格的3%處罰，賠償給守約方。
七、未盡事宜，雙方協商解決。
八、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章后生效。
甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________法定代表人（簽字）：________
_________年____月____日________年____月____日
煤炭供貨合同2
合同編號：__________
甲方：__________
乙方：__________
一、交貨時間及數量
交貨時間式量原煤產地
自簽定合同之日起15天供貨完畢
二、交貨地點：甲方貨場
三、煤炭運輸時間：按甲方要求時間運輸。
四、質量要求
1、收到基低位發熱值：.≥5000/
2、揮發扮：22%一28%
3、全水份：≤8%
4、含硫量：.≤0.7%
5、焦渣特性：2—5
6、灰份：≤24%
7、粒度：精度小于3占30%以下，大于3占70%以上
五、價格及金額
乙方煤炭達到第四條要求，，在5000/的基礎，定價為元/噸。高于5000/的價格見本合同第七條第四款。
六、煤炭檢驗
1、煤炭檢驗數據以甲方中心化驗室出具的檢驗報告為準。
2、煤炭到貨后，須先經甲方中心化驗室到乙方存貨點取樣化驗。如達到第四條質最要求，甲方通知乙方進煤200-300噸進行試燒。如煤炭適合甲方爐型則繼續履行合同。如不適合甲方爐型則中止該批合同，己方損失自負。
3、乙方批量供煤過程汽車運輸甲方每500噸化驗一次，連續二次不合格，中止執行合同，責任乙方自負�；疖囘\輸到站后甲方負責到火車站取樣化驗，確定是否接收，運輸中每500噸化驗一次，連續二次不合格，中止執行合同，責任乙方自負。
4、在取樣化驗過程中，甲方安排中心化驗室、熱源部、物資供應部人員參加，乙方安排人員參加，取樣完畢后，按要求填寫熱電燃氣總公司入場煤炭取樣會簽單。
5、在進煤過程中，發現乙方明顯摻假作弊，立即終止合同。甲方中心化驗室單獨取作弊部分化驗，并將化驗結果作為該批次的結帳依據，由此造成的損失由乙方全部承擔。
七、獎罰措施
1、合同簽定的同時,乙方應向甲方交納5萬元的合同保證金。
2、乙方嚴格按甲方進煤計劃和本臺同有關質量要求供貨，因供貨不及時或未達到本合同有關質量要求給甲方生產造成的一切損失，由乙方承擔，所交保證金甲方不再退還。
3、全水份大于8%的部分，按比例扣除重量。
4、收到基低位發熱值在4901—5000/之間，扣減10元/噸，在4801—4900/，扣減20元/噸，低于480/拒收，甲方終止合同，已入庫部分按熱值與噸煤產氣量理論值折算扣款。
5、收到基低位發熱值5000/--5500/內，每增加/，價格上調10元/噸，在5500/--580/內，發熱量每增加/，價格上調5元/噸，大于5800/不再上調價格。
6、含硫量在指標要求范圍內每高于0.1%，價格下調5元/噸.
7、揮發份在指標要求范圍內每降低1%，價格下調0元/噸。
八、數量計量
以甲方地中衡稱量為準，雙方共同監磅。如需外委稱重，需備甲乙雙方共同監磅，并在過磅單上簽字。
九、付款方式及時間
全部接貨并驗收合格后，乙方按要求出具發票，甲方在十五個工作日內付清貨款。
十、本合同如有變更，雙方另立供貨合同。
十一、本臺同如發生糾紛由雙方協商解決，如協商不成，提交準格爾旗人民法院仲裁。
十二、本臺同一式五份，甲方執四份，乙方執一份。
甲方：_______________乙方：_______________
法定代表人或委托代理人：_______________法定代表人或委托代理人：_______________
開戶行及帳號：_______________開戶行及帳號：_______________
_____年_____月_____日
煤炭供貨合同3
需方： (以下簡稱甲方)
供方：××××××××××× (以下簡稱乙方)
根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國產品質量法》以及北京市有關法律、法規和規定，遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則，甲乙雙方經充分協商，現就 草炭土 供貨并安裝事宜，達成如下協議：
第一條：供貨產品名稱、品牌、規格型號、技術要求以及單價、數量、金額等
1、詳細供貨清單見附件一，數量由乙方根據甲方要求面積合理配貨;
2、附件一中所列的產品數量為暫定數量。
3、甲方在本合同實施期間有權調整供貨產品的范圍;
4、超出本合同供貨清單(附件一)范圍外的供貨，雙方必須重新簽訂補充協議，否則甲方不予結算付款。
第二條：材料包裝、交貨、施工期限、地點及方式
1、、交貨并完工期限：合同簽訂日期后根據甲方現場需要供貨。
2、詳細的各種材料到貨時間以甲方××××××××××× 項目部的進貨計劃單為準，乙方應嚴格按照要求分批組織材料進場;在每批次送貨前，乙方必須提前與甲方的專業工程師確認所送材料的品種、規格、數量及到場時間。
3、交貨施工地點：乙方安排運輸材料至 ××××××××××× 工程現場內，由甲方指定地點并負責場內卸貨;在竣工驗收之前發生的所有質量問題，由乙方負責;
4、關于本條款的其它補充約定： 。
第三條：雙方聯系人和聯系方式
1、 甲方采購員： ，聯系電話：
甲方庫管： ，聯系電話：
甲方專業工程師： ，聯系電話：
2、乙方代表： ，聯系電話：
第四條：材料的質量標準和要求
1、供貨的各類材料以甲方提供的施工要求乙方自行配貨。
2、所有材料必須按國家相應標準生產、驗收的具有原產地證明的未經使用過的全新正品。
第五條：貨物的檢驗(后續責任的考慮)
1、甲方有權對材料質量進行抽檢，抽檢不合格，由乙方承擔補充或更換的責任。如對甲方工期造成影響，乙方應承擔相應的責任。
2、如乙方代表無故不能按時到達現場，甲方有權會同監理工程師與業主代表共同驗貨，對驗貨情況做好書面記錄，乙方應認可此記錄，并承擔與上述條款相應的責任。
3、合同約定甲方現場驗收人員為：甲方項目部專業工程師、預算主管、項目經理
第七條：合同價款、付款條件及結算依據
1、本合同價款總計 大寫：人民幣 元整。
2、合同形式：(1)固定單價合同 后附：附件一 供貨清單材料綜合單價為材料運到甲方××××××××××× 項目部工地現場，價格中所包含的內容包括：貨物供應、乙方負責運至工地并提供發票(包含運費)，綜合單價為結算依據，無論任何原因結算時不作調整。
3、付款方式：
預付款：無
進度款：無
結算款：貨物到場后經甲方項目經理、現場綠化工程師驗收后，每月按實際量結算貨物的100% 。
4、最終結算數量以項目部簽署的竣工驗收單數量為準;驗收單需項目預算主管、項目經理及區域總監簽字確認。
5、材料供貨完畢，以合同內約定的綜合單價(詳見附件一)進行結算，實際供貨時合同內未約定的材料品種按即時市場價格經甲乙雙方協商確定價格計入結算。
第八條：合同文件的組成
1、 本合同協議條款。
2、 補充協議
3、 附件一：供貨清單及材料綜合單價表
4、 附件二：廉潔合作協議
煤炭供貨合同4
供方（甲方）：
需方（乙方）：
縣直機關事業單位用煤經巨鹿縣政府采購中心招標采購，按照縣政府采購中心招標采購方案，特制訂我校與____簽訂煤炭合同，由供需雙方達成協議，雙方共同遵守。
一、供貨品種及數量
甲方供乙方____煤____噸。
二、供貨價格及說明
1、按照采購中心招標價格每噸____元，（其中包括煤炭運輸、檢測、開票、過磅、裝卸等一切雜費）。甲方首先供貨____噸經檢測、試燒、燃燒值達標，經乙方認可再供剩余噸數（按學校實際需要噸數為準），且燒的質量和價格要保持不變。
三、質量要求
1、所供產品要保證質量，（燃燒值不能低于7000大卡）不得摻雜使假，以次充好，數量以乙方過地磅為準。質量不過關乙方不予驗收付款。
2、為保證質量乙方可派人跟車運送。
四、交貨時間和地點
甲方自簽訂合同之日起____年____月____日前將首供____噸，剩余噸數供貨時間等待乙方通知，驗貨地點為巨鹿縣實驗中學院內。
五、付款時間和方式
甲方驗貨完畢經乙方驗收、試燒合格后，填寫政府采購中心統一印制的驗收報告單，采購中心審查無誤后支付中心結算貨款。
六、違約責任
1、甲方所供煤炭如不符合全質量要求或延誤供貨時間，乙方有權拒付貨款或做相應處罰。
2、乙方驗收合格后應及時填寫驗收報告單并結算貨款，如無故不予辦理，逾期則安同期銀行貸款利息加收違約金。
七、糾紛解決辦法
供需雙方如出現糾紛，應及時交采購中心協調解決，如調解不成，則可向乙方所在地法院提起訴訟解決。
八、本合同一式四份，經雙方簽字蓋章后生效，供需雙方各持一份，包采購中心、采購辦各備案一份。
甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
煤炭供貨合同5
甲方(賣方)：
乙方(買方)：
一、甲乙雙方根據《中華人民共和國合同法》及其他相關規定，經平等協商，就煤炭買賣事宜自愿簽訂本合同。
二、甲方所售各批次煤炭均必須符合下列規格及質量要求：
(二)質量要求技術標準
灰份(Ad)≤ 硫份(St)≤ 計量水份揮發份(Vdaf)17～28% 粘結指數(G值)≥80
三、甲方以汽車運輸方式將煤炭運至交貨地點乙方指定地點交貨，運費及卸貨前其他一切費用由甲方承擔。
四、甲方所交付的煤炭數量以乙方過磅計量為準，如甲方有異議，應在卸貨前向乙方提出，否則視為無異議，在異議提出后，由甲乙雙方共同指定的過磅地點過磅，并且以該磅過磅的'結果為準。
五、甲方所交付的煤炭質量檢驗結果以乙方為準。如甲方有異議，雙方共同取樣，交煤監所化驗，以煤監所的化驗結果為準。
六、煤炭初始單價為1340元/噸(含調節基金、含增值稅的一票包到價)，預付貨款500萬，然后隨發貨量支付。
1、灰份Ad的增減價：
�、�、區段一(Ad<11.50%部分)Ad≤10.50%，從10.50%起每降0.10%加價3元/噸;10.50
�、�、區段二(11.50%≤Ad≤12.50%部分)從10.50%起每增加0.10%減價5元/噸。
③、區段三(12.50%
�、�、區段四(Ad>13%部分)，按800元/噸結算。
2、硫分St減價條款：
�、�、區段一(St≤1.40%部分)，St>0.80%從0.80%起每升0.10%減價3元/噸。
②、區段二(St>1.40%部分)從0.80%起每升0.10減價5元/噸。
3、粘結指數G值的減價條款：
①、區段一(G≥80部分)扣價一：G值≥80不扣價，否則每降1減價3 2元/噸。
�、凇^段二(75≤G<80部分)扣價二：從80起每降1減價5元/噸。 ③、區段三(G<75部分)扣價三：從80起每降1減價7元/噸。
4、揮發分Vdaf減價條款：
�、�、區段一(Vdaf≤17%部分)：從17%起每降1%減價5元/噸。
②、區段二(Vdaf≥28%部分)：從25%起每升1%減價5元/噸。
5、減量減價條款
甲乙雙方約定3萬噸/月，遇客觀因素(天氣、政府行為、災害等)不能運煤的，每月基量按照25000噸，每噸20元支付給乙方。
七、結算方式：甲方按照乙方所銷售焦廠的結算單為準。質量數量的獎扣歸甲方所有。甲方確保乙方在經營過程中的利潤每噸不少于20元。
八、甲方應在結算3日內根據結算結果向乙方開具17%合法的增值稅防偽稅控專用發票，慚愧方于收到甲方開具的增值稅發票起3日內向甲方付清尚欠貨款(轉賬費用由甲方承擔)。若甲方在上述期限未向乙方足額開具發票的，視為甲方違約，甲方除應承擔本合同第九條約定的違約責任外，還應賠償乙方因此而遭受的損失。
九、因本合同的效力或因履行本合同發生爭議的，雙方應當協商解決。一方不愿協商或協商不成的，可以向乙方住所地人民法院提起訴訟。本合同無效、被撤銷或終止的，不影響本條的效力。
十、其他約定
1、甲方所在地主管稅務機關在稅務檢是中發現供方所開具給需方的發票有 3虛開、代開或屬假 發票等違反稅法規定的行為，給需方造成進項稅額轉出和補交滯納金、罰款等經濟損失的，一律由供方承擔損失責任。
2、煤炭價格隨行就市。市場行情發生了變化，雙方應另行協商簽訂補充協議確定價格。
十一、本合同一式四份，甲方持一份，乙方持三份。
十二、本合同自雙方簽字或蓋章及傳真件之日起生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
煤炭供貨合同6
甲方：
乙方：
甲方系，經過煤炭重組后產能達到萬噸年。乙方是主要使用煤制品的大型民營集團企業。雙方本著互利共贏，攜手發展的戰略思想簽訂以下意向：
一、合作范圍
甲方將向乙方協議采購原煤，具體的原煤指標等以本項目簽訂的《原煤采購合同》為準。
二、合作條件與承諾
甲方承諾在本采購意向書合作范圍內所屬原煤品種、規格等見本合同附件表(詳見原煤種類的附表)所列內容。所列原煤由乙方負責供貨,并在甲方簽訂該項目工程施工合同后簽訂原煤合同。
1、原煤采購合同按照以下原則確定：甲方根據實際情況確定原煤規格，按實際招標價格執行。
2、甲方按照以上原則要求與乙方簽訂原煤采購合同時，乙方不得以任何理由提高原煤單價或拒簽合同。
3、雙方合作期間，如甲方發現乙方供給其他采購商的價格低于本協議價格時、或提供貨物不能滿足本工程品種和規格要求時，甲方有權單方終止合同，另行選擇原煤供應商，乙方承擔由此引起的一切損失。
4、乙方承諾提供的原煤皆為符合甲方要求的合格產品，并保證供貨及時性和不間斷性，保證滿足甲方的需要。
5、在雙方合作良好的基礎上，在同等條件下優先考慮乙方作為后續合作單位。
三、原煤采購款支付
為保障乙方的利益，甲方原煤采購款項�？顚Ｓ茫追桨匆曳焦餐_認的原煤采購金額直接支付給乙方。原煤采購款支付流程如下：
1、由甲方根據需求與乙方簽訂《原煤采購合同》(含原煤規格、數量、時間等)，并通知乙方按《原煤采購合同》供貨;
2、乙方供貨后辦理《原煤卸貨確認單》，雙方蓋章確認后作為原煤采購款的支付依據;
3、甲方在本意向書的義務僅為按照《原煤采購合同》的規定支付給乙方應得的貨款。
四、本意向書作為簽訂原煤采購合同的依據，具體采購合同乙方須與甲方協商另行簽訂《原煤采購合同》。本意向書未涉及的內容，以原煤采購合同為準。
五、本協議有效期自________年____月____日起至________年____月____日止。有效期滿后，原煤采購合同尚未履行完成的，不影響已簽訂原煤采購合同的法律效力。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
________年____月____日________年____月____日
煤炭供貨合同7
出賣人：（以下簡稱甲方）
買受人：（以下簡稱乙方）
第一條收貨人名稱、發到站、煤種品種、基質基價、數量：
第二條交（提）貨方式：
出賣人礦場車板交貨。交貨以前的風險和費用由出賣人承擔，交貨以后的風險和費用由買受人承擔。買受人委托出賣人的鐵路運雜費由買受人承擔。
第三條質量和數量的驗收標準及方法：
1、商品煤的質量、數量以出賣人的化驗和計量結果或鐵路貨物運單（鐵路貨票）為計價和結算依據。
2、買受人對收到的商品煤進行復驗時，依照《煤炭送貨辦法》、《煤炭送貨辦法實施細則》及國家標準gb/t18666—20xx年第一季度。第二季度至第四季度的基準質量和基準價格由買賣雙方再行商定。
第五條貨款、運雜費的結算方式和結算期限：
1、貨款、運雜費均以銀行匯票、匯兌、支票、銀行承兌匯票進行結算，采用銀行承兌匯票結算時，按票面金額再加收利息（或將未到期的承兌貼現利息計入煤價）進行結算；
2、對國家分配計劃量，在每月的鐵路核準計劃量下達后一周內，年定貨量在____萬噸以上（含____萬噸）的買受人，應當全額預付運雜費和____%貨款；年定貨量在____萬噸以下的買受人應當全額預付運雜費和貨款；
3、對市場交易量，買受人在每月提報計劃前應當全額預付運雜費和貨款。
4、出賣人從定貨之日起____日內結清貨款。
第六條解決合同糾紛的方法：
在履行合同中發生糾紛，買賣雙方應及時溝通協商解決，協商不成，依法向出賣人所在地人民法院起訴。
第七條違約責任：
按《中華人民共和國合同法》有關條款執行。
第八條合同生效：
本合同自雙方簽字并蓋章之日起生效，至合同履行完畢自動終止。本合同一式四份，雙方各執二份。
第九條其它事項：
在合同生效后，遇到特殊情況，買賣雙方如需對合同有關條款進行調整或變更時，必須在30天前以書面形式提出，經雙方協商一致后辦理有關手續，出賣人在組織貨源困難時，征得買受人同意可進行品種、質級間調整，調整后按實發品種、質級價格進行結算，出賣人在申報批準鐵路計劃時遇有國家、部、委或鐵路局政策性停辦時，買受人充分理解，雙方協商另定順延期限，雙方未盡事宜，另行商定。
甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
煤炭供貨合同8
甲方：
乙方：
根據《民法典》及其它有關法律，行政法規、遵循平等、自愿、公平、誠實信用的原則，結合本項目的具體情況，甲方決定將本公司煤炭采購業務承包給乙方，為了明確甲乙雙方的責任和義務，經雙方友好協商一致同意簽訂以下條款：雙方共同遵守。
一、供應概況：
1、采購價格核算：以當地實際市場價為依據，每噸增加2元計算。
2、合同期限：________年____月____日至________年____月____日止。
3、人工以及協調等其它產生費用均由乙方承擔。
二、運輸款結算方式：
雙方在簽訂本合同生效后，乙方按照甲方指定場地堆卸原煤，由乙方指定的統計人員持甲方的結算單據與甲方相關負責人員核對簽字認可后，到甲方財務辦理結算。
三、甲、乙方雙方應承擔的責任：
1. 甲方的責任：必須保證甲方公司全部原煤采辦業務交由乙方(除甲方公司自己煤礦原煤)。
2. 化驗標準依甲方化驗結果為準，如偏差較大，經甲乙雙方協商，選第三方化驗作為最終結果。
3. 乙方供應煤炭噸位依煤礦出礦磅單為準。
四、其它條款：
1、采辦過成功，如對煤炭質量、噸位有改變時，甲方另行通知乙方提前準備更改。
2、在甲、乙雙方合同生效后，乙方應積極聯系甲方了解儲存情況提前準備。
五、違約責任：
甲、乙雙方約定雙方不準以欺騙、欺詐的方式給對方簽訂合同，違約方應承擔守約方相應的經濟損失及法律責任。
六、以上條款，甲、乙雙方各自遵守，如一方違約;按本合同總數量總價格的3%處罰，賠償給守約方。
七、未盡事宜，雙方協商解決。
八、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章后生效。
甲方(公章)：_________
乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________
法定代表人(簽字)：_________
________年____月____日
________年____月____日
煤炭供貨合同9
甲方(需方)：
乙方(供方)：
一、 交貨地點：甲方貨場;
二、 煤炭運輸時間：按甲方要求時間運輸;
三、 質量要求：(以甲方化驗室數據為準)
1、 收到基低位發熱量A.≧5300cag
2、 全水分：≦10%
3、 含硫量：ad.≦1.5%
四、 價格及金額：
乙方煤炭達到第三條要求，在5000cag的基礎上，定價為815 元噸(按1票結算),高于5000cag的價格見本合同第六條。
五、 煤炭檢驗：
1、 煤炭檢驗數據以甲方化驗室出具的檢驗報告為準;
2、 煤炭到達后，須先經甲方化驗室到乙方存貨點(或車內)取樣化驗，如達到第三條質量要求，甲方通知乙方進煤。
3、 在取樣化驗過程中，甲方安排化驗室、能源部、物資供應部人員參加，乙方安排人員參加，取樣完畢后，按要求填寫煤炭取樣會簽單。
4、 在進煤過程中，發現乙方明顯摻假作弊的，立即終止協議。
六、 獎罰措施:
1、 協議簽訂的同時，乙方應向甲方繳納5萬元的合同保證金。
2、 乙方嚴格按甲方進煤計劃和本合同有關質量要求供貨，因供貨不及時或未達到本協議有關質量要求給甲方造成的一切損失，由乙方承擔，所交保證金不再退還。
3、 全水分大于10%的部分，按比例扣除重量。
4、 收到發熱值在4901-5000cag之間，扣減10元噸，在4801-4900cag，扣減20元噸，低于4800 cag的拒收，甲方終止協議。
5、 收到發熱值在5000-5500 cag內，每增加100 cag，價格上調10元噸，在5500-5800 cag內，發熱量每增加100 cag，價格上調5元噸，大于5800 cag不再上調價格。
6、 含硫量在指標范圍內每高于0.1%，價格下調10元噸;
七、 數量計算：
以甲方地磅稱量為準，雙方共同監磅。
八、 付款方式及時間：全部接貨并驗收后，乙方按要求出具發票，甲方在十五個工作日內付清貨款。
九、 本協議如發生糾紛，由雙方協商解決，如協商不成，可向有關部門申請仲裁。
十、 本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。本協議一式兩份，雙方各執一份。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
________年____月____日 ________年____月____日
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