【熱門】個(gè)人債務(wù)委托書
委托人不得以任何理由反悔委托事項(xiàng),說明委托書具有不可撤銷性。在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天,我們在生活中也會(huì)經(jīng)常用到委托書。那么,怎么去寫委托書呢?下面是小編為大家收集的個(gè)人債務(wù)委托書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
個(gè)人債務(wù)委托書1
委托人:____
聯(lián)系電話:____
受委托人:____
姓名:____________關(guān)系:___________聯(lián)系電話:_________________________
姓名:___________ 關(guān)系:___________聯(lián)系電話:_________________________
委托人與___________________________________欠付______________ 款項(xiàng)人民_________________________________________________________ (¥____________ )事宜,依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,現(xiàn)委托______________作為合法代理人,受委托人根據(jù)委托人提供的有關(guān)債權(quán)資料,全權(quán)代理委托人解決欠款問題,請當(dāng)事人予以支持配合為謝。
委托期限:____自本委托書簽發(fā)生效之日起至 年 月 日止。
簽發(fā) 年 月 日
委托人簽名:____
個(gè)人債務(wù)委托書2
委托人:xxx ;身份證號(hào)碼:xxxx;聯(lián)系電話:xxxx
受托人:xxx;身份證號(hào)碼:xxxx;聯(lián)系電話:xxxx
就XXX股份有限公司行政清理工作組個(gè)人債權(quán)人申報(bào)登記債權(quán)的事宜,委托人對(duì)受托人授權(quán)如下:
1授權(quán)受托人代理委托人向中關(guān)村證券清理組提交并接收申報(bào)債權(quán)的有關(guān)資料;
2授權(quán)受托人代理委托人根據(jù)《XXX股份有限公司債權(quán)登記公告》的規(guī)定辦理向中關(guān)村證券清理組申報(bào)登記債權(quán)的.其他事宜。
本授權(quán)委托書自委托人簽字之日生效。
委托人(簽字):xxx
受托人(簽字):xxx
20xx年xx月xx 日
個(gè)人債務(wù)委托書3
委托人 : 身份證號(hào)碼:
受托人: 身份證號(hào)碼:
現(xiàn)全權(quán)授權(quán)受托人處理 欠款債務(wù)人的調(diào)查與催款的相關(guān)事宜。債務(wù)人還款直接匯入我指定銀行賬戶或者收取現(xiàn)金,受托人不接受債務(wù)人還款事項(xiàng)。
特此委托。
授權(quán)人簽字:
年 月 日
個(gè)人債務(wù)委托書4
委托人:xxx身份號(hào)碼:
受托人:xxx身份號(hào)碼:
現(xiàn)全權(quán)授權(quán)受托人處理欠款債務(wù)人的調(diào)查與催款的相關(guān)事宜。債務(wù)人還款直接匯入我指定銀行賬戶或者收取現(xiàn)金,受托人不接受債務(wù)人還款事項(xiàng)。
特此委托!
授權(quán)人簽字:
20xx年xx月xx日
個(gè)人債務(wù)委托書5
委托人: 身份證號(hào)碼: 聯(lián)系電話:
受托人: 身份證號(hào)碼: 聯(lián)系電話:
就xxxx有限公司行政清理工作組(以下簡稱“xxxxx“)個(gè)人債權(quán)人申報(bào)登記債權(quán)的'事宜,委托人對(duì)受托人授權(quán)如下:
1、授權(quán)受托人代理委托人向中關(guān)村證券清理組提交并接收申報(bào)債權(quán)的有關(guān)資料;
2、授權(quán)受托人代理委托人根據(jù)《xxxxxxx登記公告》的規(guī)定辦理向xxx申報(bào)登記債權(quán)的其他事宜。
本授權(quán)委托書自委托人簽字之日生效。
委托人(簽字):
受托人(簽字):
日期: 年 月
個(gè)人債務(wù)委托書6
客戶:___________________。
電話:___________________ 。
受托人:——————————。
姓名:__________關(guān)系:______電話:——————————。
名稱:_________關(guān)系:_________電話:_______________________。
根據(jù)有關(guān)法律法規(guī),委托人在此委托___________________
委托期限:自本授權(quán)委托書簽發(fā)之日起至___________________。
發(fā)行日期____________________。
委托人簽字:___________________。
備注:____________________。
[第2條]
委托方(簡稱甲方):____________________。
受托人(簡稱乙方):___________________
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,本著互利和誠信的原則,達(dá)成并嚴(yán)格遵守以下委托內(nèi)容:
一、甲方委托乙方調(diào)查:____________________。
二.甲乙雙方協(xié)商的調(diào)查時(shí)間自本協(xié)議簽訂之日起算。即從________________________________在此期間,乙方負(fù)責(zé)完成甲方委托的工作,如難度大、復(fù)雜,或甲方提供的線索材料不全、有誤等。,需要延期的,甲乙雙方另行協(xié)商延期時(shí)間。
三.考察費(fèi)用:首付人民幣_(tái)__________________。調(diào)查完成后才支付人民幣;合計(jì):_________元整。調(diào)查結(jié)束后,乙方應(yīng)按合同約定的調(diào)查內(nèi)容向甲方提交相關(guān)材料。
4.如果甲方委托的被調(diào)查人乘飛機(jī)或其他交通工具前往其他地方,需要進(jìn)行調(diào)查,經(jīng)乙方征得甲方同意后,甲方應(yīng)向乙方增加調(diào)查費(fèi)用,具體金額予以報(bào)銷。
5.如果甲方向被調(diào)查方提供的初始線索有誤,則無法提供新的線索補(bǔ)充,使調(diào)查無法順利進(jìn)行。乙方終止調(diào)查,乙方收到的預(yù)付款為調(diào)查費(fèi)。
不及物動(dòng)詞甲方的責(zé)任和權(quán)利
1.甲方應(yīng)提供真實(shí)有效的基本線索,并保證所提供數(shù)據(jù)來源的合法性;
2.為乙方工作及時(shí)提供必要的背景資料和信息,并負(fù)責(zé)對(duì)本合同保密;
3.甲方可隨時(shí)就調(diào)查進(jìn)展情況咨詢乙方,并及時(shí)向乙方支付報(bào)酬;
4.甲方應(yīng)保證委托請求合法、有效、真實(shí);
5.甲方提供給乙方的信息僅用于維護(hù)其合法權(quán)益,嚴(yán)禁用于其他目的;如甲方將該信息用于其他非法目的',由此產(chǎn)生的一切法律和經(jīng)濟(jì)后果由甲方自行承擔(dān);
6.如果原則上決定變更委托項(xiàng)目的內(nèi)容和期限,應(yīng)及時(shí)通知乙方,并采取適當(dāng)措施,以便乙方及時(shí)調(diào)整工作。
七.乙方的責(zé)任和權(quán)利
1.乙方應(yīng)根據(jù)合同開展信息核查工作,并保證信息取證的合法性和有效性;
2.乙方可隨時(shí)向甲方報(bào)告核實(shí)情況;
3.保守甲方秘密。未經(jīng)甲方同意,不得將本合同履行過程中涉及的保密內(nèi)容泄露給第三方。調(diào)查結(jié)束后,不需要任何材料就交給甲方,甲方的權(quán)益得到充分維護(hù)。
八.如果甲方在合同正常執(zhí)行期間單方面終止協(xié)議,還應(yīng)承擔(dān)合同要求的所有調(diào)查費(fèi)用。
九.備注:__________________。
十.本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。本協(xié)議以_________________________。
(本協(xié)議副本無效)
委托方(甲方):____________________________
電話:__________________
受委托方(乙方):_______________________________
電話:__________________
個(gè)人債務(wù)委托書7
委托方(簡稱甲方):
受托方(簡稱乙方):經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,本著互惠誠信的原則,就以下委托內(nèi)容達(dá)成協(xié)議,并嚴(yán)格遵照執(zhí)行:
一、甲方委托乙方調(diào)查內(nèi)容:
二、甲乙雙方協(xié)商的調(diào)查時(shí)間為:自本協(xié)議簽訂之日起即____年____月____日至_____年____月____日止。在此期內(nèi),乙方負(fù)責(zé)完成甲方委托的工作,如遇到難度較大,且案情復(fù)雜,或甲方提供線索材料不全,有誤等多種因素,需延期的,甲乙雙方另行協(xié)商延期時(shí)間。
三、調(diào)查費(fèi)用:合同簽定首付款元整;調(diào)查終結(jié)后付款元整;總計(jì):_______元整。調(diào)查結(jié)束后,乙方向甲方按合同規(guī)定的調(diào)查內(nèi)容提交相關(guān)資料。
四、甲方所委托的.被調(diào)查人乘飛機(jī)或其他交通工具到外地,并需要進(jìn)行調(diào)查,乙方向甲方請示同意后,甲方應(yīng)向乙方增加調(diào)查費(fèi)用,具體數(shù)額實(shí)報(bào)實(shí)銷。
五、甲方提供被調(diào)查方的初步線索有誤的情況下,并無法提供新的線索補(bǔ)充,使調(diào)查工作無法順利進(jìn)行,乙方終結(jié)調(diào)查工作,乙方所收的預(yù)付款為調(diào)查費(fèi)用。
六、甲方責(zé)任與權(quán)利:
。、甲方須提供真實(shí)有效的基本線索,并保證所提供資料的來源合法性;
。病橐曳焦ぷ骷皶r(shí)提供所需的背景資料和信息,并對(duì)本合同具有保密的責(zé)任;
。、甲方可以隨時(shí)向乙方咨詢調(diào)查進(jìn)度情況,及時(shí)向乙方支付報(bào)酬;
。础⒓追叫璞WC提出的委托請求具有合法、有效性、真實(shí)性;
。、甲方對(duì)乙方提供出的資料只用于維護(hù)自己的合法權(quán)益,嚴(yán)禁用著其他用途;甲方若將此信息資料用著非法其他用途,由此而產(chǎn)生的一切法律及經(jīng)濟(jì)后果由甲方自行承擔(dān);
6、如果就委托項(xiàng)目內(nèi)容、期限做出原則性改變的決策,應(yīng)及時(shí)通知乙方,并采取適當(dāng)措施,便于乙方及時(shí)調(diào)整工作。
七、乙方責(zé)任與權(quán)利:
。、乙方需按合同執(zhí)行信息查證工作,并保證信息取證的合法有效性;
。病⒁曳诫S時(shí)可以向甲方匯報(bào)查證情況;
3、保守甲方的機(jī)密,未經(jīng)甲方同意,不得向第三方透露本合同履行過程中涉及的保密內(nèi)容,調(diào)查結(jié)束后全部交給甲方不留任何材料,并完全捍衛(wèi)甲方的權(quán)益。
八、甲方如果在合同期內(nèi)正常執(zhí)行過程中單方終止協(xié)議,同樣要承擔(dān)合同要求調(diào)查的全部費(fèi)用。
九、備注
十、此協(xié)議雙方簽字蓋章后正式生效,此協(xié)議一式二份,雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議具有法律效應(yīng),雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守執(zhí)行。(本協(xié)議復(fù)印無效)
委托方(甲方): 受委托方(乙方):
聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:
。撸撸撸吣辏撸撸撸咴拢撸撸呷
個(gè)人債務(wù)委托書8
委托人:_____ 性別:_____出生:_____年_____月____日, 身份證號(hào):_____身份證住址:___
受托人:______ 性別:_____出生:_____年_____月____日, 身份證號(hào):____ 身份證住址:_
委托人與受托人的關(guān)系:兄妹關(guān)系。
委托事項(xiàng): 委托人____欲在_____購買住房一套。因工作原因,委托人無法親自前往辦理,因此全權(quán)委托受托人 辦理各項(xiàng)手續(xù):
向銀行申請按揭貸款,簽訂借款合同、抵押合同、借據(jù)等法律文書,并辦理相關(guān)事宜;
代為辦理及領(lǐng)取房產(chǎn)證他項(xiàng)權(quán)證及其他產(chǎn)權(quán)證明;
辦理上述房屋購房、按揭貸款相關(guān)的一切手續(xù);
代為辦理銀行還款卡或存折的掛失、補(bǔ)辦、消磁補(bǔ)辦的相關(guān)事宜,代為前往銀行調(diào)取、打印對(duì)賬單;
代為繳納上述房產(chǎn)的契稅,房屋買賣手續(xù)費(fèi)及其他相關(guān)費(fèi)用;
代為辦理及領(lǐng)取房產(chǎn)證、土地使用證等一切相關(guān)事宜;
代為辦理及填寫購房人家庭成員及名下住房情況申請表。
委托權(quán)限:全權(quán)代理
委托人的`責(zé)任:受托人在全權(quán)代理過程中辦理的委托事項(xiàng),由此在法律上產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)均由委托人承擔(dān)認(rèn)可。
委托期限:至上述委托事項(xiàng)辦結(jié)為止。
委托人:
個(gè)人債務(wù)委托書9
委托人:____ 身份證號(hào)碼:____ 聯(lián)系電話:____
受托人:____ 身份證號(hào)碼:____ 聯(lián)系電話:____
就________________有限公司行政清理工作組(以下簡稱“____________________“)個(gè)人債權(quán)人申報(bào)登記債權(quán)的.事宜,委托人對(duì)受托人授權(quán)如下:____
1、授權(quán)受托人代理委托人向中關(guān)村證券清理組提交并接收申報(bào)債權(quán)的有關(guān)資料;
2、授權(quán)受托人代理委托人根據(jù)《________登記公告》的規(guī)定辦理向____________申報(bào)登記債權(quán)的其他事宜。
本授權(quán)委托書自委托人簽字之日生效。
委托人(簽字):____
受托人(簽字):____
日期:____
個(gè)人債務(wù)委托書10
委托人: 性別:
身份證號(hào): 電話:
被委托人(受托人): 姓別:
身份證號(hào): 電話:
因委托人 不能親自辦理與債務(wù)人 的相關(guān)債務(wù)
作為我的委托合法代理人(受托人)代表我辦理與債務(wù)人 債務(wù)
大寫 元整,人民幣小寫: 元的相關(guān)事宜,對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件,我均予認(rèn)同并承擔(dān)相應(yīng)的'法律責(zé)任,被委托人(受托人) 所欠債務(wù) 不得私接欠款人所歸還的所有現(xiàn)金,應(yīng)督促欠款人與委托人(受托人)聯(lián)系,采取聯(lián)系后,現(xiàn)金或銀行轉(zhuǎn)賬方式,受托人不予接收還賬方式,此事項(xiàng)不得有異議。
違約責(zé)任:
侵權(quán)賠償:
年 月 日
個(gè)人債務(wù)委托書11
委托人:
被委托人:
一、委托事項(xiàng)
委托人同意將________合同(發(fā)票)項(xiàng)下金額為(大寫)___________,(小寫:US$)__________的欠款委托被委托人以委托人的名義向下列債務(wù)人追討:
債務(wù)人名稱(英文):________
地址(英文):__________,聯(lián)系人:_____________,電話:__________,傳真:________。
二、追償傭金、費(fèi)用和追回款項(xiàng)的處理
1、被委托人向委托人收取傭金,遵循“無效果,無報(bào)酬”的原則,即被委托人沒有追回欠款,不向委托人收取任何傭金;
2、如追回欠款,國外律師或追帳公司收取傭金比例為______%;
3、對(duì)被委托人賠付前先行追討產(chǎn)生的費(fèi)用,由被委托人墊付;
4、如被委托人賠付前從債務(wù)人處追回欠款,被委托人先按承保責(zé)任范圍內(nèi)的應(yīng)賠款額賠付委托人,然后按被委托人和委托人各自所占實(shí)際損失的比例分?jǐn)倐蚪稹⒆酚戀M(fèi)用和追回款收入;
5、對(duì)被委托人賠付后產(chǎn)生的追討費(fèi)用,由被委托人和委托人按各自所占實(shí)際損失的比例分?jǐn)?如追回欠款,傭金和追回款也按被委托人和委托人各自所占實(shí)際損失的比例分?jǐn)?
6、對(duì)被委托人承保責(zé)任范圍內(nèi)損失的未賠部分或承保責(zé)任范圍外的損失部分,追討費(fèi)用由委托人支付;如追回欠款,傭金也由委托人支付。
三、委托人和被委托人的權(quán)利、義務(wù)
1、委托人應(yīng)向被委托人提供證明債權(quán)、債務(wù)關(guān)系的法律文件,包括貿(mào)易合同、發(fā)票、提單、裝箱單、報(bào)關(guān)單、商品質(zhì)量檢驗(yàn)證書和買賣雙方往來的重要函電以及委托人對(duì)案情的`說明。此外,委托人還需填寫英文《追討委托書》一份;
2、自本委托書生效后,委托人不得私下與債務(wù)人聯(lián)系,或與其達(dá)成任何還款協(xié)議;當(dāng)債務(wù)人與委托人聯(lián)系時(shí),委托人應(yīng)及時(shí)將情況告知被委托人;
3、被委托人應(yīng)及時(shí)將案件的進(jìn)展情況通報(bào)委托人;
4、在對(duì)債務(wù)人的追討中,如需采取法律措施如仲裁或訴訟時(shí),被委托人應(yīng)與委托人協(xié)商,共同采取相應(yīng)的法律行動(dòng);
5、自本協(xié)議書簽字后十五日起,委托人收到有關(guān)該債務(wù)項(xiàng)下的任何還款均為被委托人追回款;
6、追回款應(yīng)由債務(wù)人或被委托人的律師直接匯入被委托人帳戶;被委托人在收到追回款一個(gè)月內(nèi),按本協(xié)議第二條的規(guī)定扣除追償費(fèi)用和傭金后將余額匯往委托人帳戶。如債務(wù)人將還款直接匯往委托人帳戶,委托人應(yīng)立即通知被委托人并按本協(xié)議第二條的規(guī)定,在收到還款一個(gè)月內(nèi),將被委托人應(yīng)得的追償收入、已墊付的費(fèi)用以及國外律師或追帳公司應(yīng)得的傭金匯往被委托人帳戶。
四、違約責(zé)任
委托人和被委托人,任何一方因未按約定履行本協(xié)議而給對(duì)方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。
1、如果委托人提供偽造的文件,或隱瞞事實(shí),或在被委托人接受委托后,委托人私下與債務(wù)人聯(lián)系或簽署還款協(xié)議,由此影響被委托人查明案情或影響追償效果,其責(zé)任由委托人承擔(dān);
2、如果被委托人故意拖延追償,損害委托人利益,其責(zé)任由被委托人承擔(dān)。
五、生效時(shí)間
本委托書自雙方簽字之日起生效。委托人自本委托書生效之日起一年內(nèi)不能提出撤案要求。
本協(xié)議一式兩份,委托人和被委托人各執(zhí)一份。
委托人(蓋章):_____被委托人(蓋章):________
授權(quán)代表(簽字):________授權(quán)代表(簽字):________
日期:___________日期:____________
簽訂地點(diǎn):__________________
個(gè)人債務(wù)委托書12
茲特別授權(quán)如下:
一、授權(quán)(身份證號(hào):)
(身份證號(hào):)
為本人債務(wù)權(quán)行使代理人;
二、此次委托在“”與本次授權(quán)人產(chǎn)生的債務(wù)糾紛事宜中有效;
三、負(fù)責(zé)追討本人被債務(wù)人所拖欠之債務(wù);
四、其它符合債權(quán)人關(guān)系的合法行為。
授權(quán)人:
授權(quán)時(shí)間:
聯(lián)系電話:
個(gè)人債務(wù)委托書13
委托人:×××,男,身份證號(hào):××××××××××。
被委托人:×××,男,身份證號(hào):××××××××××。
本人工作繁忙,不能親自辦理XXX的相關(guān)手續(xù),特委托____________作為我的合法代理人,全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng),對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的`法律責(zé)任。
委托期限:自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。
委托人:
XXXX年XX月XX日
個(gè)人債務(wù)委托書14
委托人:xxx 身份證號(hào)碼:xxxx
受托人:xxx身份證號(hào)碼:xxxx
現(xiàn)全權(quán)授權(quán)受托人處理欠款債務(wù)人的調(diào)查與催款的相關(guān)事宜。債務(wù)人還款直接匯入我指定銀行賬戶或者收取現(xiàn)金,受托人不接受債務(wù)人還款事項(xiàng)。
特此委托。
授權(quán)人簽字:xxx
xxxx年xx月xx日
個(gè)人債務(wù)委托書15
委托方(簡稱甲方):_____________________
受托方(簡稱乙方):_____________________
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,本著互惠誠信的原則,就以下委托內(nèi)容達(dá)成協(xié)議,并嚴(yán)格遵照執(zhí)行:
一、甲方委托乙方調(diào)查內(nèi)容:__________________________________。
二、甲乙雙方協(xié)商的調(diào)查時(shí)間為:自本協(xié)議簽訂之日起即____年____月____日至_____年____月____日止。在此期內(nèi),乙方負(fù)責(zé)完成甲方委托的工作,如遇到難度較大,且案情復(fù)雜,或甲方提供線索材料不全,有誤等多種因素,需延期的,甲乙雙方另行協(xié)商延期時(shí)間。
三、調(diào)查費(fèi)用:合同簽定首付款________元整;調(diào)查終結(jié)后付款元整;總計(jì):_______元整。調(diào)查結(jié)束后,乙方向甲方按合同規(guī)定的調(diào)查內(nèi)容提交相關(guān)資料。
四、甲方所委托的被調(diào)查人乘飛機(jī)或其他交通工具到外地,并需要進(jìn)行調(diào)查,乙方向甲方請示同意后,甲方應(yīng)向乙方增加調(diào)查費(fèi)用,具體數(shù)額實(shí)報(bào)實(shí)銷。
五、甲方提供被調(diào)查方的初步線索有誤的情況下,并無法提供新的線索補(bǔ)充,使調(diào)查工作無法順利進(jìn)行,乙方終結(jié)調(diào)查工作,乙方所收的預(yù)付款為調(diào)查費(fèi)用。
六、甲方責(zé)任與權(quán)利
1、甲方須提供真實(shí)有效的.基本線索,并保證所提供資料的來源合法性;
2、為乙方工作及時(shí)提供所需的背景資料和信息,并對(duì)本合同具有保密的責(zé)任;
3、甲方可以隨時(shí)向乙方咨詢調(diào)查進(jìn)度情況,及時(shí)向乙方支付報(bào)酬;
4、甲方需保證提出的委托請求具有合法、有效性、真實(shí)性;
5、甲方對(duì)乙方提供出的資料只用于維護(hù)自己的合法權(quán)益,嚴(yán)禁用著其他用途;甲方若將此信息資料用著非法其他用途,由此而產(chǎn)生的一切法律及經(jīng)濟(jì)后果由甲方自行承擔(dān);
6、如果就委托項(xiàng)目內(nèi)容、期限做出原則性改變的決策,應(yīng)及時(shí)通知乙方,并采取適當(dāng)措施,便于乙方及時(shí)調(diào)整工作。
七、乙方責(zé)任與權(quán)利
1、乙方需按合同執(zhí)行信息查證工作,并保證信息取證的合法有效性;
2、乙方隨時(shí)可以向甲方匯報(bào)查證情況;
3、保守甲方的機(jī)密,未經(jīng)甲方同意,不得向第三方透露本合同履行過程中涉及的保密內(nèi)容,調(diào)查結(jié)束后全部交給甲方不留任何材料,并完全捍衛(wèi)甲方的權(quán)益。
八、甲方如果在合同期內(nèi)正常執(zhí)行過程中單方終止協(xié)議,同樣要承擔(dān)合同要求調(diào)查的全部費(fèi)用。
九、備注:________________________________________。
十、此協(xié)議雙方簽字蓋章后正式生效,此協(xié)議一式________份,雙方各執(zhí)________份,本協(xié)議具有法律效應(yīng),雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守執(zhí)行。
(本協(xié)議復(fù)印無效)
委托方(甲方):________________________ 受委托方(乙方):________________________
聯(lián)系電話:____________________________ 聯(lián)系電話:______________________________
____________年___________月_________日 ____________年___________月_________日
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