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藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責（通用20篇）
在日新月異的現(xiàn)代社會中，崗位職責在生活中的使用越來越廣泛，制定崗位職責有利于提高工作效率和工作質(zhì)量。那么崗位職責怎么制定才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編收集整理的藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責，歡迎閱讀與收藏。
藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 1
1、為加強定點零售藥店的管理，規(guī)范定點零售藥店的服務(wù)，保障參保人員用藥安全，根據(jù)國家、省、市政府及社會勞動保障部門頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店各項配套政策規(guī)定和管理辦法，特制定本制度。
2、嚴格遵守國家和省有關(guān)法律法規(guī)，并在主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認真遵守各項規(guī)定，嚴格按照有關(guān)要求開展醫(yī)保管理工作，不斷提高基本醫(yī)療保險管理服務(wù)水平，努力為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。
3、嚴格按照有關(guān)規(guī)定規(guī)范工作行為，熟練掌握操作規(guī)程，認真履行崗位職責。
4、堅持數(shù)據(jù)備份工作，保證網(wǎng)絡(luò)安全通暢。
5、準確做好醫(yī)保數(shù)據(jù)對帳匯總工作，月終按照上傳總額結(jié)回費用。
7、認真做好目錄維護工作，及時上傳增、減項目，確保目錄維護工作準確無誤。
8、基本醫(yī)療保險藥品銷售管理規(guī)定：
�。�1）在為參保人員提供配藥服務(wù)時，應(yīng)核驗其醫(yī)療保險證歷本和社會保障卡，做到證、卡、人一致。
�。�2）嚴格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定。在提供外配處方藥購買服務(wù)時，接收的應(yīng)是由定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具并簽名的外配處方，處方經(jīng)在崗藥師審核并在處方上簽字后，依據(jù)處方正確調(diào)配、銷售；外配處方不準擅自更改，擅自更改的'外配處方不準調(diào)配、銷售；有配伍禁忌或超劑量的外配處方應(yīng)當拒絕調(diào)配、銷售，必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后，方可調(diào)配、銷售；外配處方應(yīng)保存2年以上備查。
�。�3）非處方藥可以由參保人員直接在定點零售藥店根據(jù)病情進行選購調(diào)配。
�、俜翘幏剿幷{(diào)配應(yīng)當遵守基本醫(yī)療保險用藥管理有關(guān)規(guī)定，嚴格掌握配藥量，對有限制使用范圍的非處方藥，應(yīng)按基本醫(yī)療保險限制使用范圍的有關(guān)規(guī)定調(diào)配、銷售；
�、趨⒈Ｈ藛T選購非處方藥時，藥師應(yīng)提供用藥指導(dǎo)或提出尋求醫(yī)師治療的建議。在調(diào)配非處方藥前，應(yīng)在參保人員就醫(yī)證歷本上作詳細配藥記錄，記錄內(nèi)容有購藥日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量及金額，并加蓋包括藥店名稱、藥師姓名的專用章，同時還應(yīng)提醒參保人員使用非處方藥的注意事項，仔細閱讀藥品使用說明書后按說明書使用。
�。�4）基本醫(yī)療保險參保人員外配處方一般不能超過7日用量，急診處方一般不超過3日用量；患有惡性腫瘤；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；血友病；再生障礙性貧血；精神分裂癥；慢性腎功能衰竭的透析治療；列入診療項目的器官移植后的抗排異治療和高血壓病伴有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一者；糖尿病伴感染、心、腎、眼及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者；腦血管意外恢復(fù)期（出院后一年內(nèi)）；冠心�。环谓Y(jié)核；慢性肝炎等需長期服藥的慢性病、老年病，處方量可放寬至一個月。但醫(yī)師必須注明理由。抗菌藥物處方用量應(yīng)遵守衛(wèi)生部和我省有關(guān)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理規(guī)定。
藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 2
醫(yī)保管理工作制度根據(jù)慈溪市社保局醫(yī)療保險管理和醫(yī)療管理文件精神，結(jié)合我院實際，特制定醫(yī)院醫(yī)療保險、工作的有關(guān)規(guī)定。
一、認真核對病人身份。參保人員就診時，應(yīng)核對證、卡、人。嚴格把關(guān)，遏制冒用或借用醫(yī)保身份開藥、診療等違規(guī)行為；實行首診負責制，接診醫(yī)生如實在規(guī)定病歷上，記錄病史和治療經(jīng)過，嚴禁弄虛作假。
二、履行告知義務(wù)。對住院病人告知其在住院時，要提供醫(yī)保卡，住院期間醫(yī)�？ń唤o收費室保管。
三、嚴格執(zhí)行《寧波市基本醫(yī)療保險藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項目目錄》，不能超醫(yī)療保險限定支付范圍用藥、診療，對提供自費的藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施須事先征得參保人員同意，并在病歷中簽字確認，否則，由此造成病人的投訴等，由相關(guān)責任人負責自行處理。
四、嚴格按照《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品（西藥和中成藥可分別開具處方），門診每次配藥量，急性病一般不超過3日量，一般疾病不超過七日量，慢性疾病不超過半月量。住院病人必須在口服藥物吃完后方可開第二瓶藥，否則醫(yī)保做超量處理。嚴格掌握用藥適應(yīng)癥，住院患者出院時需鞏固治療帶藥，參照上述執(zhí)行。
五、嚴格按規(guī)定審批。醫(yī)療保險限制藥品，在符合醫(yī)保限制規(guī)定的.條件下，同時須經(jīng)過醫(yī)院審批同意方可進醫(yī)保使用。否則，一律自費使用，并做好病人告知工作。對違反以上制度規(guī)定者，按職工獎懲條例處理，并全額承擔醫(yī)保拒付款。醫(yī)保辦主任發(fā)現(xiàn)作假者扣發(fā)。
藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 3
1、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責全院各類醫(yī)保及農(nóng)村合作醫(yī)療的管理工作。
2、負責各級醫(yī)保、農(nóng)合政策及各地相關(guān)規(guī)定在醫(yī)院的宣傳和貫徹落實。
3、起草制定全院醫(yī)保、農(nóng)合工作流程和管理規(guī)定，并組織實施。
4、深入臨床科室，進行醫(yī)保、農(nóng)合工作查房、檢查，監(jiān)督臨床科室為參保、參合患者按合理診斷、合理治療、合理提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
5、協(xié)調(diào)處理醫(yī)院各科室在執(zhí)行醫(yī)保、農(nóng)合政策中出現(xiàn)的`問題，并做好與各級社保、農(nóng)合管理部門的聯(lián)系，促進醫(yī)院醫(yī)保、農(nóng)合工作良好運行。
6、審批臨床科室提出的需轉(zhuǎn)外院診治的醫(yī)保、農(nóng)合患者轉(zhuǎn)院申請，并報主管院長及社保、農(nóng)合管理部門批準。
7、負責與各級社保、農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)和商業(yè)保險公司商談有關(guān)雙方合作事宜，簽訂定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書，協(xié)調(diào)處理雙方爭議。
8、負責各地醫(yī)保、農(nóng)合患者醫(yī)療費用和基金報銷費用月報表的審核及安排按時上報，定期掌握醫(yī)院墊付資金的回撥情況。
9、組織并實施本部門對臨床科室醫(yī)保、農(nóng)合工作的監(jiān)管、考核及情況反饋。
10、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 4
1、遵紀守法，廉潔自律、恪守醫(yī)德、全心全意為患者服務(wù)。
2、遵守和執(zhí)行本部門的工作制度、規(guī)章規(guī)程和相關(guān)規(guī)定，執(zhí)行本部門決議和主任決定。
3、編制本崗位目標計劃，按照目標計劃，保質(zhì)、保量完成工作。
4、認真學習相關(guān)法律、法規(guī)和業(yè)務(wù)知識，掌握最新的醫(yī)保農(nóng)合政策知識。
5、定期對住院的醫(yī)保農(nóng)合患者身份審核和“一對一”政策宣傳進行檢查，負責患者身份審核中存在問題情況時的識別和確認。
6、保持與各級醫(yī)保農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)的'工作聯(lián)系并接受其業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作檢查。
7、每月做好醫(yī)保農(nóng)合患者住院醫(yī)療花費項目明細統(tǒng)計和各項匯總，按時上報各地醫(yī)保農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)并將相關(guān)信息下發(fā)臨床科室。
8、掌握各地醫(yī)保農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)對每月上報的醫(yī)院墊付資金回撥情況并定期與財務(wù)部做好賬務(wù)核對。
9、定期進行醫(yī)保農(nóng)合工作運行情況總結(jié)分析，及時完成年審，并負責本院職工各項醫(yī)療保險費用的核算上報。
10、參與本部門對臨床科室各項考核工作。
11、完成上級交辦的其他任務(wù)。
藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 5
1、在主任的領(lǐng)導(dǎo)下負責醫(yī)療保險管理工作，熟知基本醫(yī)療保險的政策法規(guī)。
2、負責組織有關(guān)人員進行基本醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定的學習培訓，認真做好基本醫(yī)療保險人員的.醫(yī)療服務(wù)。
3、對醫(yī)生提出的問題進行耐心解答，并進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，使之符合醫(yī)保政策。對不執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定造成呆賬的科室(站)或個人有權(quán)向主管領(lǐng)導(dǎo)報告，并進行相應(yīng)處理。
4、負責醫(yī)保人員的出院明細單按照規(guī)定及項目進行單極板輸入、分割，正確核算出個人負擔的費用。
5、負責醫(yī)保人員住院結(jié)算工作中的咨詢，協(xié)助住院處對單極板結(jié)算費用的審批，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，保證醫(yī)保費用的正確結(jié)算。
6、每月結(jié)算后及時與各區(qū)縣醫(yī)保中心進行賬務(wù)結(jié)算，發(fā)現(xiàn)問題主動與各區(qū)縣醫(yī)保辦取得聯(lián)系，保證順利解決費用問題。
7、檢查、督促住院處對住院超過三個月的病人，進行及時結(jié)賬。
8、及時反饋各種信息，總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓，當好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。
9、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項任務(wù)。
藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 6
一、要按醫(yī)療保險管理規(guī)定按時，準確錄入并傳輸數(shù)據(jù)，保證數(shù)據(jù)的準確與完整，確保參保人員持醫(yī)療保險卡（ic卡）進行購藥及結(jié)算匠準確性：每天及時上傳下載數(shù)據(jù)，重點是每年初必須先下載全部數(shù)據(jù)后才能開始刷卡；
二、使用醫(yī)保計算機系統(tǒng)，為參保人員提供規(guī)范收據(jù)和購藥明細，并保存兩年以上，嚴禁在聯(lián)網(wǎng)接入設(shè)備安裝與醫(yī)咻結(jié)算無關(guān)的軟件，嚴禁聯(lián)網(wǎng)設(shè)備與國際互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)通，嚴禁在聯(lián)網(wǎng)篡改結(jié)算數(shù)據(jù)及ip地址等參數(shù)，嚴禁通過專網(wǎng)對信息及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進行攻擊和破壞。
三、應(yīng)在藥店顯要位置懸掛人力資源和社會保障進政部門統(tǒng)一制作的定點零售藥店標牌，以方便患者辯認購藥，不得拒絕參保不修改密碼，不得代替參保人員輸入密碼，同時對基本醫(yī)療保險藥品作明顯標識及明碼標價，區(qū)分甲、乙類藥品，營業(yè)員要佩帶服務(wù)標志，文明用語，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，并設(shè)參保人員意見投訴箱。
四、必須配備專（兼）職醫(yī)療保險管理人員和系統(tǒng)管理人員，從事藥品質(zhì)量管理，處方調(diào)配等崗位的'工作員必須經(jīng)過專業(yè)培訓。符合州市藥品監(jiān)督管理部門的相關(guān)規(guī)定并持證上崗；營業(yè)員須對醫(yī)保政策，對所經(jīng)銷的藥品的用途、用法、用量及注意事項熟悉并正確宣傳醫(yī)保政策，幫助參保人員解決購藥困難。
五、根據(jù)國家有關(guān)法律，法規(guī)及規(guī)定，為參保人員提供基本醫(yī)療保險用藥處方外配服務(wù)，營業(yè)時間內(nèi)至少有1名藥師在崗，無償提供政策咨詢、圈存、修改密碼、醫(yī)�？ㄓ囝~查詢等服務(wù)。
六、要保證基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)藥品的供應(yīng)，經(jīng)營品種不少于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥目錄的80%，并提供基本醫(yī)療保險藥品備藥清單，包括藥品商品名，通用名和劑型等詳細資料向藥店備案，藥品合格率須符合國家有關(guān)標準，不得發(fā)生假藥案件。
七、從符合規(guī)定的渠道采購藥品，保證體系，嚴格藥品驗收，儲存、零售管理，確保藥品安全有效。
八、嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的藥品政策，實行明確標價，接受人辦資源和社會保障部門及醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，藥品監(jiān)督部門、物價部門、衛(wèi)生部門等有關(guān)部門的監(jiān)督檢查及參保保員的監(jiān)督。
九、參保人、證（居民身份證）卡（醫(yī)保ic卡，不同）相符，發(fā)現(xiàn)就診者與所持卡，證不符時，應(yīng)拒絕配藥，因病情原因醫(yī)保人員本人不能親自前來開藥的，其委托人須持委托書，方能按規(guī)定開藥，經(jīng)查驗證有關(guān)項目所持處方相符無誤后調(diào)劑的處方必須由藥師審核簽字以備核查。
十、醫(yī)保人員到藥店購藥時，應(yīng)認真按照以下原則給藥，急性病限3天量，慢性病限7天藥量，相同治療效果的藥品原則上不能超過2種，輔助的藥不能超過2種。
十一、必須每天將售出藥品有關(guān)醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳，并保證上傳數(shù)據(jù)真實、準確、完整（上傳內(nèi)應(yīng)包括參保人員醫(yī)療保險卡id卡）號，藥品通用名，規(guī)格、劑型、價格、數(shù)量、金額、購藥、時間必須在每月的最后一天的24小時之前上傳完當月數(shù)據(jù)，次月2號前（遇節(jié)假日順延）。
藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 7
1、對醫(yī)�；颊咭炞C卡、證、人。
2、定期對在院患者進行查房，并有記錄。
3、應(yīng)嚴格掌握出入院標準，實行宿床制，凡符合住院標準患者住院期間每日24小時必須住院。
4、住院期間醫(yī)療卡必須交醫(yī)院管理。醫(yī)療證患者隨身攜帶，不準交未住院的醫(yī)療卡、證放醫(yī)院管理。
5、建立會診制度，控制收治患者的轉(zhuǎn)院質(zhì)量。
6、如有利用參保患者的名義為自己或他人開藥、檢查治療的，經(jīng)查清核實后將進行處罰，并取消醫(yī)保處方權(quán)。
7、嚴禁串換藥品、串換診療項目、串換病種、亂收費、分解收費等行為。
8、嚴禁誤導(dǎo)消費、開大處方、重復(fù)檢查。
9、嚴格控制參保病人的醫(yī)療費用，嚴格執(zhí)行抗生素使用指導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī)定，實行梯度用藥，合理藥物配伍，不得濫用藥物，不得開人情處方、開“搭車”藥。
10、參保病人出院帶藥應(yīng)當執(zhí)行處方規(guī)定，一般急性疾病出院帶藥不得超過3天用量，慢性疾病不得超過7天。
11、嚴格按照病歷管理的`有關(guān)規(guī)定，準確、完整地記錄診療過程。
藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 8
崗位職責：
1、協(xié)助推動平安在各地醫(yī)保項目，促成項目落地;
2、負責對醫(yī)保項目的業(yè)務(wù)需求收集、調(diào)研;
3、負責醫(yī)保項目中醫(yī)藥信息相關(guān)的對碼、規(guī)則制定等專業(yè)工作;
4、協(xié)助協(xié)調(diào)平安各部門與社保、第三方之間的信息溝通;
5、參與對醫(yī)保實施項目落地的.測試、驗收;
6、系統(tǒng)上線后，負責系統(tǒng)的日常運維與問題處理。
任職要求：
教育程度：本科及以上;
相關(guān)經(jīng)驗：醫(yī)學、藥學相關(guān)專業(yè)，有醫(yī)院醫(yī)保辦/社保、衛(wèi)生部門/同業(yè)理賠、醫(yī)療支持、醫(yī)保、農(nóng)合合署辦公經(jīng)驗者優(yōu)先;
專業(yè)能力：深度掌握常用辦公軟件的操作應(yīng)用，有較強的數(shù)據(jù)處理和分析能力;
核心能力：扎實、全面的醫(yī)學、藥學專業(yè)知識。
正式內(nèi)勤編制，非保險營銷員，可適應(yīng)省內(nèi)出差安排
藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 9
1、編制中心醫(yī)療保險基金的預(yù)算計劃、年終決算及各項報表。
2、依據(jù)有關(guān)醫(yī)療保險基金管理的法律、法規(guī)、規(guī)章制度和政策對醫(yī)療保險基金的使用進行會計監(jiān)督。
3、為領(lǐng)導(dǎo)決策當好參謀，提供醫(yī)療保險基金的收支情況及其他各項經(jīng)濟信息。
4、嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的.醫(yī)療保險基金支付標準，監(jiān)督基金的科學合理使用。
5、搞好醫(yī)療保險基金會計檔案的整理歸檔工作及各種票基金報表的登記。
6、協(xié)調(diào)好同局機關(guān)基金管理部門和上級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)基金管理部門的關(guān)系。
7、完成中心領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 10
1、配合各醫(yī)保中心，加強醫(yī)保病人的費用管理，做好醫(yī)保病人醫(yī)療費用審核與控制工作，維護醫(yī)院的正當經(jīng)濟利益。
2、與醫(yī)保中心建立良好的協(xié)作關(guān)系，熱情接待各醫(yī)保中心工作人員的來訪及參保人員的咨詢、投訴。
3、上傳下達醫(yī)保政策及有關(guān)醫(yī)保文件，根據(jù)醫(yī)保政策的不斷調(diào)整，進一步完善和制定醫(yī)院內(nèi)各崗位的醫(yī)保管理規(guī)章制度。
4、負責與選擇我院為定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的'省內(nèi)外各級醫(yī)療保險基金管理中心簽定服務(wù)協(xié)議。
5、配合醫(yī)院各部門做好信息反饋工作，做到發(fā)現(xiàn)問題及時，改正問題及時，總結(jié)經(jīng)驗及時，匯報問題及時，確保我院醫(yī)療保險工作健康發(fā)展。
6、按照各醫(yī)保中心特殊病種門診和家庭病床的標準，做好各醫(yī)保病人特殊病種門診和家庭病床的初審工作。
7、熱情接待選擇我院為定點醫(yī)院的異地安置人員，并負責蓋章。
藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 11
一、工作概述
在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負責全院醫(yī)保、農(nóng)合患者費用結(jié)算(管理)工作。
二、工作職責
1、按照國家醫(yī)保、農(nóng)合的政策規(guī)定，縣醫(yī)保辦、縣農(nóng)合辦及醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度，負責醫(yī)保、農(nóng)合患者醫(yī)療費用報銷結(jié)算工作。
2、結(jié)算前認真核對醫(yī)保、農(nóng)合患者身份及符合報銷資格情況。
3、核查應(yīng)有的審批單、住院費用清單、自費協(xié)議書、知情同意書及診斷證明等診療資料。
4、根據(jù)我縣醫(yī)保、農(nóng)合運行方案及服務(wù)協(xié)議，正確歸類，準確結(jié)算。
5、認真對結(jié)算過程進行復(fù)核，做好結(jié)算匯總及解釋工作。
6、按要求將本次報銷金額在患者醫(yī)保證(合療證)中進行填寫，并復(fù)印報解所需各種資料。
7、按要求及時將農(nóng)合患者本次報銷金額轉(zhuǎn)入其農(nóng)合卡。
8、積極主動向醫(yī)保、農(nóng)合患者或家屬進行醫(yī)保、農(nóng)合政策宣傳，并耐心解答其提出的'問題咨詢。
9、加強與臨床科室和住院收費組的工作聯(lián)系，妥善處理醫(yī)保、農(nóng)合患者費用結(jié)算中的問題。
10、及時將醫(yī)保、農(nóng)合結(jié)算情況匯總報告給主辦會計，并協(xié)助主辦會計做好醫(yī)保農(nóng)合的賬務(wù)處理。 10、完成科室主任交辦的其他工作。
藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 12
1、服從主任分配的工作，接受主任的授權(quán)，協(xié)助主任抓好中心的工作，向主任負責。
2、把好參保單位進入醫(yī)保關(guān)，對正常單位進人醫(yī)保進行審批；對確有困難的參保單位進人醫(yī)療保險進行核審。
3、對參保單位確有困難要求緩繳的進行核審。
4、對中心的具體業(yè)務(wù)工作按主任的分配或授權(quán)進行管理，具體業(yè)務(wù)工作有：基金征繳、個人賬戶、特殊人群、醫(yī)療審核等。
5、負責基金征繳管理工作，確保及時足額征收各項醫(yī)�；稹�
6、負責個人賬戶和特殊人群管理工作，對個人賬戶撥付進行核審，對特殊人群的醫(yī)療費用進行核審。
7、負責醫(yī)療審核管理工作，對每年醫(yī)療費用限額在5000元以內(nèi)的特殊病種的'門診治療和家庭病床患者就醫(yī)進行審批；對每年醫(yī)療費用限額在5000元以上的特殊病種的門診治療和家庭病床患者就醫(yī)進行審批；對轉(zhuǎn)往外地的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院患者就醫(yī)進行核審;對各類醫(yī)療費用撥付、報銷進行核審；與“雙定”機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的工作。
藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 13
1、在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，盡職盡責，廉潔自律，主動地、創(chuàng)造性地開展好各類保險的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督、指導(dǎo)工作。
2、通過多種形式向醫(yī)務(wù)人員及參保人員宣傳各類醫(yī)保政策及其管理規(guī)定。
3、應(yīng)經(jīng)常與各類醫(yī)療保險部門取得聯(lián)系，及時掌握新政策，協(xié)調(diào)好與各類醫(yī)療保險部門的各項事宜。
4、對來院就診的各類參保病人做好相關(guān)登記，嚴格監(jiān)督、指導(dǎo)各類參保病人的住院標準,嚴格監(jiān)督門診特殊病種、特殊檢查和特殊診療的執(zhí)行。
5、負責指導(dǎo)、教育醫(yī)護人員遵守因病施治，合理檢查（除三大常規(guī)檢查，心電圖外其它檢查必須有針對性進行）合理治療、合理用藥原則，堅決杜絕開大方、人情方，嚴格控制參�；颊叱鲈簬幖皝y檢查現(xiàn)象，并對住院患者用藥、處置、檢查及收費等相關(guān)項目進行經(jīng)常性的檢查。在監(jiān)督、檢查時，對醫(yī)護人員工作中違反醫(yī)保管理相關(guān)規(guī)定的，可以根據(jù)醫(yī)院管理的相關(guān)規(guī)定有權(quán)直接進行處罰、教育。并在月例會上進行反饋、通報。
6、負責組織對參保的疑難病人會診工作，保證參�；颊呷朐汉鬆幦∪諆�(nèi)做出明確的診斷，三同內(nèi)不能確診的病歷要組織院內(nèi)會診。如需轉(zhuǎn)院，負責組織相關(guān)專家會診，監(jiān)督會診過程，并簽署可否轉(zhuǎn)院意見，同時做好登記和定期上報工作。
7、做好大型儀器（CT、MRI、B超、CR）等檢查陽性率的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)工作。
8、嚴格執(zhí)行參保統(tǒng)籌基金支付標準，做好參�；颊叩尼t(yī)療服務(wù)終結(jié)時的結(jié)算工作。定期將醫(yī)療保險基金運行和內(nèi)部核算情況上報主管院長。
9、建立良好的參保服務(wù)流程，及時向院里反映醫(yī)保運行過程中出現(xiàn)的'問題并及時解決，保證醫(yī)療服務(wù)流程安全、暢通、滿意。
10、準確、及時完整書寫和網(wǎng)上填報醫(yī)療保險部門批準審定的各種專用表、冊、處方、單據(jù)等。
11、做好參保病人醫(yī)療服務(wù)情況調(diào)查工作，根據(jù)調(diào)查結(jié)果及時改進工作。
12、做好醫(yī)療保險相關(guān)資料和醫(yī)院文件的保管工作。
藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 14
一、認真貫徹執(zhí)行國家及酒店制定的各項有關(guān)消防安全工作的法律和規(guī)定。
二、制定酒店防火管理制度，火災(zāi)緊急行動程序、滅火作戰(zhàn)和安全疏散方案，督促各部門落實各項防火安全措施。
三、認真貫徹執(zhí)行“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的方針，結(jié)合本酒店實際搞好防火工作。
四、開展防火安全檢查，對重點部門、要害部門和各種危險品實行監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患及時提出整改措施和意見，并督促落實整改。
五、全面負責消控中心的管理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報。
六、定期組織酒店各部門各級員工進行消防安全教育。
七、發(fā)生火警、火災(zāi)積極組織滅火撲救和人員疏散工作。
八、全面了解酒店的結(jié)構(gòu)，熟悉酒店消防設(shè)施，了解各部位情況，熟悉滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案。
九、組織開展義務(wù)消防隊訓練和學習、組織滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案的實施和演練。
十、保證酒店的.消防器材和設(shè)施處于良好狀態(tài)，保障疏散通道、安全出口、消防車道暢通。
十一、積極協(xié)助公安消防部門做好火災(zāi)的調(diào)查工作。
藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 15
1、在主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作。
2、負責審核工傷保險職工醫(yī)療和住院的相關(guān)證明。
3、檢查特殊處方檢查項目的'使用、住院等醫(yī)療行為符合規(guī)定。
4、嚴格執(zhí)行《包頭市工傷保險定點醫(yī)療機制管理和考核暫行辦法》、《包頭市工傷職工醫(yī)療管理辦法》及相關(guān)政策和制度。
5、負責填寫工傷保險中心要求的各種報表，準確核實并定期報送工傷保險中心主管部門（每月25日前報市工傷保險中心醫(yī)療管理部門），工傷保險職工醫(yī)療登記表。
藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 16
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心居民健康檔案是進行衛(wèi)生保健服務(wù)客觀真實的記錄，是醫(yī)師工作的一項重要依據(jù)。
2、居民健康檔案是為社區(qū)居民提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性全程服務(wù)的動態(tài)記錄，必須認真如實填寫。
3、填寫居民健康檔案時，要按統(tǒng)一的`規(guī)范來描述記錄，內(nèi)容真實可靠，符合邏輯，不得隨意涂改，如有改動，責任人必須簽字，做到字跡清晰，格式規(guī)整統(tǒng)一。
4、居民健康檔案由主管社區(qū)的醫(yī)護人員負責填寫，社區(qū)中心統(tǒng)一編號，歸檔保密，以便查閱。
5、社區(qū)居民健康檔案具有醫(yī)療保密性，未經(jīng)準許不得隨意查閱和外借。
6、服從社區(qū)中心領(lǐng)導(dǎo)工作安排，參與協(xié)助社區(qū)其它公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 17
1、在分管主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負責城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的住院經(jīng)辦工作。
2、認真學習和熟悉醫(yī)療保險的各項政策法規(guī)，負責對全院醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療保險相關(guān)知識的培訓和宣傳。
3、做好與上級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（主管）的溝通工作，對醫(yī)院醫(yī)保運行中存在的問題及時反饋，并負責協(xié)商妥善解決。
4、定期向分管院長匯報醫(yī)保運行情況，對醫(yī)院醫(yī)保運行政策和流程提出合理化建議。
5、負責每天核對下一個病房的病人身份，領(lǐng)取醫(yī)療保障，核對住院證明上的疾病是否在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。
6、及時向上級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)報告每日住院參�；颊咔闆r。
7、審核參保患者出院病歷，發(fā)現(xiàn)問題并解決。
8、對上級業(yè)務(wù)部門主管和日常業(yè)務(wù)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向相關(guān)部門反饋，并進行整改，必要時要求主管領(lǐng)導(dǎo)做出相應(yīng)處理。
9、按規(guī)定日期按時整理報銷數(shù)據(jù)和統(tǒng)計報表，并上報相關(guān)部門。
10、與財務(wù)部門一起做好往來賬目，做到每一筆賬都有記錄，及時與醫(yī)保中心聯(lián)系溝通退錢到賬情況。
11、按照醫(yī)療中心的.要求做好醫(yī)保知識的普及工作，耐心解答參保職工提出的各類問題。
12、監(jiān)管部門加強對醫(yī)�；颊咦≡嘿M用的控制，確保年終結(jié)算不超限額，禁止隨意檢查和濫用藥品。
13、做好各種醫(yī)療保險單據(jù)和審批資料的保管和整理工作，并隨時迎接各種檢查。
藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 18
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的居民健康檔案是醫(yī)療保健服務(wù)的客觀真實記錄，是醫(yī)生開展工作的.重要依據(jù)。
2、居民健康檔案是為社區(qū)居民提供連續(xù)、全面、協(xié)調(diào)服務(wù)的動態(tài)記錄，必須認真、如實填寫。
3、填寫居民健康檔案時，應(yīng)當按照統(tǒng)一規(guī)范對記錄進行描述。內(nèi)容真實可靠，符合邏輯，不得隨意涂改。如有更改，必須由負責人簽字，做到字跡清晰，格式規(guī)范統(tǒng)一。
4、居民健康檔案由社區(qū)負責的醫(yī)務(wù)人員填寫，社區(qū)中心統(tǒng)一編號，保密備查。
5、社區(qū)居民健康檔案有醫(yī)療保密，未經(jīng)允許不得隨意查閱和退房。
6、服從社區(qū)中心領(lǐng)導(dǎo)的工作安排，參與協(xié)助社區(qū)其他公共衛(wèi)生服務(wù)。
藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 19
1、認真履行辦公室職責，貫徹辛集市醫(yī)療保險各項政策，努力學習業(yè)務(wù)知識。
2、忠于職守，實事求是，認真嚴謹，按時按質(zhì)完成工作，忠于職守，熟悉業(yè)務(wù)，秉公辦事，熱情服務(wù)。
3、嚴禁利用職務(wù)之便謀取私利，與親友為友。
4、認真遵守作息和考勤制度，堅守崗位，提高工作效率。員工請假和離職制度與醫(yī)院一致。
5、對工作認真負責，嚴格按照規(guī)定時限完成醫(yī)療費用的審核上報，熱情禮貌接待群眾，杜絕“門難進、臉難看、事難辦”的現(xiàn)象。
6、嚴禁在工作時間干私活、打牌、游戲等娛樂活動。
7、加強網(wǎng)絡(luò)管理，不允許私自更改程序。因人為或疏忽造成系統(tǒng)癱瘓的，要追究當事人責任。
8、愛護集體，愛護公物，提倡節(jié)約，反對浪費。任何損壞公共財產(chǎn)的'人都必須照價賠償。
9、保持團結(jié)和諧的人際關(guān)系，同事之間要互相尊重，互相愛護，互相幫助。
10、對工作中不負責任或故意違反上述規(guī)定造成事故的責任者，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)處分。
11、該系統(tǒng)由我們的醫(yī)療保險工作組監(jiān)督、檢查和實施。
藥店醫(yī)保管理人員的崗位職責 20
1、負責醫(yī)療保險管理，熟悉基本醫(yī)療保險政策法規(guī)。
2、負責制定詳細的醫(yī)療保險政策培訓計劃，組織相關(guān)人員進行基本醫(yī)療保險相關(guān)政策法規(guī)的`學習和培訓。
3、耐心解答藥房工作人員提出的問題，并進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，使其符合醫(yī)保政策。對不執(zhí)行醫(yī)療保險規(guī)定者，有權(quán)向主管領(lǐng)導(dǎo)報告，并作出相應(yīng)處理。
4、負責接受和配合醫(yī)療中心的定期和不定期檢查。
5、及時反饋各種信息。
6、完成領(lǐng)導(dǎo)交給的所有任務(wù)。
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