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      2. 服務合作協(xié)議書

        時間:2022-06-03 18:29:48 服務協(xié)議書 我要投稿

        關(guān)于服務合作協(xié)議書模板合集5篇

          在不斷進步的社會中,很多情況下我們需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。到底應如何擬定協(xié)議呢?以下是小編收集整理的服務合作協(xié)議書5篇,希望能夠幫助到大家。

        關(guān)于服務合作協(xié)議書模板合集5篇

        服務合作協(xié)議書 篇1

          投資基金法律服務合作協(xié)議書

          甲方(委托人):

          住所:__________

          職務:__________

          身份證號碼(營業(yè)執(zhí)照):_________

          通訊地址:______

          郵政編碼:______

          聯(lián)系人:________

          電話:__________

          傳真:__________

          帳號:_________

          乙方(受托人):

          住所:__________

          職務:__________

          通訊地址:______

          XX編碼:______

          聯(lián)系人:________

          電話:__________

          傳真:__________

          帳號:__________

          鑒于:甲方系在注冊成立的民營企業(yè)。乙方系經(jīng)省司法廳批準成立的合伙制律師事務所,為客戶提供各類訴訟和非訴訟法律服務。

          甲方欲尋找能為其提供投資或其他和投資相關(guān)業(yè)務的合作伙伴,以進一步促進企業(yè)發(fā)展,乙方現(xiàn)將在注冊的____________中國投資基金介紹給甲方,洽談合作事宜,同時乙方也能為甲方的經(jīng)營發(fā)展提供法律服務。本著互惠互利的原則,經(jīng)雙方友好協(xié)商,特訂立如下合作協(xié)議,共同遵照履行:

          一、定義

          甲方包括協(xié)議上的甲方以及甲方的關(guān)聯(lián)企業(yè)____________中國投資基金包括在注冊的____________中國投資基金及其介紹的相關(guān)聯(lián)的合作伙伴。

          二、雙方義務

          甲乙雙方如實向?qū)Ψ教峁└髯缘臓I業(yè)執(zhí)照等與經(jīng)營活動相關(guān)的有關(guān)資料,雙方自覺保守對方商業(yè)秘密。

          三、甲方的職責

          1.本著誠實信用的原則,如約參加乙方組織的每一次與____________中國投資基金的談判;

          2.負責及時向乙方提供其與____________中國投資基金進行談判的進展情況及相關(guān)資料;

          3.按約向乙方支付本協(xié)議所規(guī)定的相關(guān)費用。

          四、乙方的職責

          1.負責聯(lián)系、組織____________中國投資基金與甲方進行接洽談判;

          2.為甲方提供其與____________中國投資基金進行商務活動所涉及的各類法律咨詢;

          3.參與甲方與____________中國投資基金進行的商務談判活動;

          4.審查、起草、修改甲方與____________中國投資基金合作的各類法律文書;

          5.就甲方與____________中國投資基金的合作項目進行相關(guān)的調(diào)查、見證、論證,出具相關(guān)的見證書、法律意見書。

          五、費用收取

          甲方一經(jīng)與____________中國投資基金達成項目合作意向書,必須向乙方支付法律服務費,法律服務費分以下情形收。

          1.甲方接受____________中國投資基金直接投資的(包括合資、合作、借款等形式),在甲方與____________中國投資基金簽訂協(xié)議后__________天內(nèi)按投資總額的____________%收取;

          2.甲方與____________中國投資基金達成資產(chǎn)重組、合并收購、安排上市及其他形式業(yè)務合作的,在甲方與乙方介紹的_________中國投資基金簽訂協(xié)議后____________天內(nèi)按不低于____________萬元人民幣的金額收取服務費。具體金額雙方在____________萬的基礎(chǔ)上另行協(xié)商;

          3.乙方按上述1、2項向甲方收取費用,不影響乙方向____________中國投資基金收取費用及享受甲方當?shù)卣嘘P(guān)引進外資的獎勵。

          甲方按乙方要求將費用劃至乙方指定帳戶:帳戶名:_________,帳戶號:_________,開戶銀行:。

          六、爭議的處理

          1、本協(xié)議的制定、解釋及其在執(zhí)行過程中出現(xiàn)的、或與本協(xié)議有關(guān)的糾紛之解決,受中華人民共和國現(xiàn)行有效的法律的約束。

          2、本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方當事人協(xié)商解決,也可由有關(guān)部門調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的,按下列第____種方式解決(只能選擇一種):

          (1)提交________仲裁委員會仲裁;

          (2)依法向________人民法院起訴。

          七、其他事項

          1.本合同一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方代表簽字和蓋章后生效,具有同等法律效力;

          2.本合同履行地在乙方住所地。

          甲方(簽章):________________

          乙方(簽章):_______________

          法定代表人(簽章):__________

          法定代表人(簽章):__________

          委托代理人(簽章):__________

          委托代理人(簽章):__________

          _________年_______月_______日

          _________年_______月_______日

        服務合作協(xié)議書 篇2

          甲方:_________

          乙方:_________

          1.概述

          乙方希望在_________公司產(chǎn)品平臺上開發(fā),移植,測試,驗證,演示特定的軟件和硬件產(chǎn)品。

          甲方希望通過本協(xié)議及利用相關(guān)技術(shù)資源提供的服務與工具幫助乙方獲得(包括免費使用,以優(yōu)惠價格購買特定_________公司產(chǎn)品等)最基本的配置要求來開發(fā),移植,測試及演示乙方的產(chǎn)品。

          本協(xié)議的適用范圍是中國大陸地區(qū)。

          2.產(chǎn)品開發(fā)測試

          乙方同意在以下方面進行相應的投入:

         。1)在_________公司_________服務器及相關(guān)產(chǎn)品平臺上開發(fā),移植,測試,驗證,演示乙方特有的軟件產(chǎn)品,并獲得甲方的認證測試及授牌。

         。2)為基于_________服務器上的該解決方案提供集成或咨詢服務。

          (3)在乙方推出該產(chǎn)品新的版本,更新,升級或任何功能增強(統(tǒng)稱增強)的時候,乙方將會在同時或之后一定合理的時間內(nèi),使得這種增強正常地適用于_________服務器平臺。

         。4)乙方同意,可能與_________公司公司就該解決方案進一步的市場及銷售方面的合作進行另外的溝通。

          3.產(chǎn)品

          根據(jù)如下條件,_________公司同意依據(jù)_________公司產(chǎn)品列表和其它適用產(chǎn)品列表與折扣,銷售硬件和軟件許可給乙方,雙方遵從本地的_________公司關(guān)于銷售與服務中的條款與條件。

          (1)以上產(chǎn)品的銷售數(shù)量由甲方規(guī)定。

          (2)甲方可能提供使用過的產(chǎn)品或翻新的產(chǎn)品。如果使用,甲方會做特殊指明。

         。3)乙方同意在協(xié)議生效日起半年時間內(nèi),使用_________公司產(chǎn)品的首要目的是本協(xié)議描述的目的。

         。4)乙方承諾不把依據(jù)本協(xié)議購買的_________公司產(chǎn)品在本協(xié)議期限時間內(nèi)用于再銷售。

          本協(xié)議中甲方同意的特殊折扣與特殊價格,不適用于其它任何包含雙方的購買協(xié)議,且乙方不得將折扣價格透露給任何第三方。

          4.免費使用和贈送樣機

          經(jīng)由甲方選定的_________名應用軟件開發(fā)商將免費獲得一臺開發(fā)樣機的使用權(quán),時間期限最長為六個月。若乙方列入_________家名單中,即可享受本條款待遇,否則享受條款5或6的待遇;

          在與甲方簽訂本合作協(xié)議并取得開發(fā)樣機使用權(quán)后三個月內(nèi)完成移植任務且經(jīng)認證,可得到繼續(xù)免費使用該樣機三個月的資格并可在優(yōu)惠價格條件下購買一臺開發(fā)樣機(詳見本協(xié)議附件2中規(guī)定),經(jīng)檢查未能完成移植任務者,甲方將收回免費使用的樣機;

          在上述陳述中后三個月的免費使用期限內(nèi),如果乙方能夠基于所移植的應用軟件另行賣出至少一臺_________公司_________服務器(型號不限),并提供相應證明資料(如向_________公司下單的訂單號碼或向分銷商下單的合同復印件),將獲_________公司所贈送的免費使用開發(fā)樣機的所有權(quán)或以象征性購買的辦法取得該樣機的所有權(quán);

          如果乙方未能實現(xiàn)后三個月銷售任務,_________公司將收回該樣機并重新審定開發(fā)樣機使用資格;

          在本開發(fā)樣機的所有權(quán)未轉(zhuǎn)移之前,乙方承諾對樣機的完好性負責。任何有關(guān)樣機和零部件的丟失或損毀,乙方將負完全賠償責任。

          5.優(yōu)惠購買開發(fā)樣機

          所有在_________年_________月_________日前報名參與本活動的應用軟件開發(fā)商,包括乙方在內(nèi)均有開發(fā)樣機的優(yōu)惠購買權(quán)。優(yōu)惠價格和購買方式依照本協(xié)議中的規(guī)定。

          乙方同意在與甲方簽訂本合作協(xié)議后從甲方指定的經(jīng)銷渠道購買樣機,并向甲方渠道支付相關(guān)稅費和有關(guān)進口費用,以及樣機產(chǎn)品費用。如果乙方三個月內(nèi)完成移植任務(經(jīng)_________公司認證),可以在同樣價格條件下購買第二臺開發(fā)樣機。

          6.免費使用_________解決方案技術(shù)中心

          所有在_________年_________月_________日前報名參與本活動的應用軟件開發(fā)商,包括乙方在內(nèi)將獲得免費使用_________解決方案技術(shù)中心的資格,有效的使用期限報名之日起三個月。

          甲方:_________

          乙方:_________

          時間:_________

          時間:_________

        服務合作協(xié)議書 篇3

          甲方:

          乙方:

          根據(jù)《中華人民共和國合同法》和國家有關(guān)法律、法規(guī),經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,就雙方終止20xx年9月19日簽訂的保安服務合同,即重新商定保安服務合作事宜,達成以下協(xié)議:

          一、保安服務的形式內(nèi)容

          第一條 甲方聘用乙方選派的保安員,乙方提供業(yè)務指導和法律咨詢、培訓服務。

          第二條 受聘于甲方的保安員,統(tǒng)一由甲方負責管理,包括人員的選聘、任免、調(diào)配、獎懲、考核等,乙方不予干預。

          二、聘用保安數(shù)量、服務期限和服務地點

          第三條 甲方聘用保安員10名,數(shù)量、來源及具體人員由甲方?jīng)Q定。

          第四條 服務合作期限自20xx年9月19日至20xx年9月19日止。

          第五條 服務地點:XX市江津西路288號投資廣場及附屬公寓樓(具體地點由甲方根據(jù)工作需要安排)。

          三、工作時間

          第六條 保安員的工作由甲方根據(jù)《勞動法》和甲方實際工作統(tǒng)一安排。

          第七條 根據(jù)甲方工作需要,對安排保安員節(jié)假日或其它時間加班,無特殊原因保安員應服從甲方安排,乙方應給予支持。

          四、服務費用及付款方式

          第八條 甲方聘用保安員的工資由甲方負責按工資標準直接發(fā)放給保安員。除此之外,在合同期間,甲方按每月壹千元的標準支付給乙方服務管理費。

          第九條 在合同生效后,如乙方切實履行其合同約定,甲方于次月起,以轉(zhuǎn)賬支票或其他方式于每月五日前(如遇休息日或節(jié)假日,付款日期順延)全額向乙方支付上月的保安服務管理費壹仟元整。

          第十條 節(jié)假日或其它時間的加班,甲方一般安排保安員補休,不能給予補休的,由甲方支付給保安員相應的.加班補貼。

          五、甲方的權(quán)利和義務

          第十一條 甲方有權(quán)對保安員的工作實行全面管理和具體工作安排,包括人員的選聘、定編、定崗、定薪、任免、調(diào)配、獎懲、考核;有權(quán)要求保安員統(tǒng)一遵守甲方公司規(guī)章制度和紀律要求;有權(quán)對違規(guī)違紀的保安員予以處罰。

          第十二條 甲方有權(quán)調(diào)換和辭退不適合在甲方工作的保安員,并與保安員簽定責任合同,因乙方保安員失職造成甲方財產(chǎn)損失,甲方有權(quán)向當值保安員提出賠償,乙方應負責協(xié)助解決。

          第十三條 甲方聘用的保安員可根據(jù)工作需要,統(tǒng)一穿著保安公司的保安服裝。

          六、乙方的權(quán)利和義務

          第十四條 乙方應確保所推薦保安員政審合格,身體素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì)達到甲方錄用要求。乙方不得在未經(jīng)甲方同意的情況下隨意更換保安員,否則甲方有權(quán)拒絕。

          第十五條 乙方有推薦人員和組織培訓的義務,對保安實行專業(yè)指導并傳達國家和地方對保安工作的指示。

          第十六條 乙方應負責保安員的思想教育,教育甲方在職員工安心工作。

          第十七條 乙方應及時更換甲方提出的不稱職的保安員,保安員應嚴格遵守甲方的員工紀律規(guī)范,甲方有權(quán)對違反紀律的保安按照規(guī)定作出處理。

          七、合同的變更、解除、終止和續(xù)訂

          第十八條 甲乙雙方經(jīng)協(xié)商可以變更本合同。

          第十九條 一方因不可抗拒的原因不能繼續(xù)履行合同時,可以解除合同,但應提前半個月書面通知對方。

          第二十條 本合同期限屆滿即終止,一方要求續(xù)訂,應在本合同期滿前一個月內(nèi)提出,由雙方協(xié)商確定。

          第二十一條 本合同的變更與提前終止必須采用書面形式。

          第二十二條 本合同規(guī)定的履行期限屆滿,合同自動終止。

          第二十三條 合同內(nèi)容變更、提前終止必須提前一個月書面通知對方,否則按月服務費25%向?qū)Ψ截撠熧r償。

          八、合同解除

          第二十四條 甲方未按合同規(guī)定向乙方支付費用,經(jīng)乙方催討后仍未支付的,乙方可以解除合同,并按違約責任要求賠償。

          第二十五條 乙方發(fā)生嚴重違約后,在收到甲方書面通知五個工作日內(nèi)仍不能采取補救措施及行動,甲方有權(quán)解除合同。

          九、違約責任

          第二十六條 如甲方不按規(guī)定期限向乙方付費,經(jīng)乙方催討后仍未支付的,對逾期未付的費用每逾期一天,按支付金額的3‰支付滯納金。

          第二十七條 如乙方未按合同要求進行優(yōu)質(zhì)的保安服務(按合同標準)且造成惡劣影響和損失時,甲方有權(quán)拒付當月服務管理費。

          十、其他

          第二十八條 爭議解決:在合同履行中如發(fā)生爭議,由雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向合同仲裁機關(guān)申請仲裁,或向人民法院提起訴訟。

          第二十九條 本合同一式四份,雙方各執(zhí)二份,合同自法定代表人或授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。其他附件作為本合同組成部分,與本合同具有同等法律效力。

          第三十條 本變更合同生效,則原乙方與甲方簽訂的保安服務合同予以終止。

          第三十一條 本合同未盡事宜,雙方協(xié)商解決,可以簽訂補充協(xié)議。

          甲方(蓋章): 乙方(蓋章):

          授權(quán)委托人: 授權(quán)委托人:

        服務合作協(xié)議書 篇4

          甲方:

          地址:

          聯(lián)系人:

          聯(lián)系方式:

          乙方:

          地址:

          聯(lián)系人:

          聯(lián)系方式:

          根據(jù)公平合理的原則,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就乙方向甲方提供攝像攝影服務簽訂以下合同:

          一、拍攝所記錄的影像的版權(quán)屬甲方所有。

          二、乙方必須按合同中的約定向甲方提供攝影攝像服務。

          三、服務內(nèi)容與費用

          1、拍攝日期_______年_____月_____日_______時

          2、拍攝地點_________________________________

          3、拍攝內(nèi)容_________________________________

          4、最終影像制品_____________________________

          5、費用總計:________________________________元(人民幣)

          6、拍攝定金:________________________ 元(人民幣)

          四、補充說明:

          1、除了約定的拍攝內(nèi)容外,乙方有權(quán)決定如何拍攝鏡頭和場景。

          2、乙方有權(quán)決定如何剪輯最終影像制品。

          3、甲方對最終影像制品如有不滿意之處,應提出修改意見,不得作為拒收的理由。

          4、甲方對最終影像制品負責保存與備份。

          5、甲方應承擔拍攝期間所產(chǎn)生的食宿以及交通費用。

          6、乙方需在_______工作日內(nèi)向甲方交付影像成品。

          7、甲方需在拍攝結(jié)束前付清所有余款。

          五、違約責任

          1、甲方在拍攝前單方面終止合同,定金不予退還。

          2、乙方在拍攝前單方面終止合同,定金退還甲方。

          3、乙方不能提供最終影像制品:定金退還甲方,并向甲方支_______元(人民幣)拍攝費用的賠償金。

          4、因不可抗力因素,導致合同無法履行,乙方不承擔違約責任,只退還定金:

          六、爭議的解決

          本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方當事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的依法向合同簽訂地人民法院起訴。

          七、其他

          1、本合同自簽字蓋章之日起生效。

          2、本合同一式兩份,甲方、乙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

          甲方:

          授權(quán)代表(簽字)

          蓋章(合同專用章)

          簽訂日期:_______年_____月_____日

          乙方:

          授權(quán)代表(簽字)

          蓋章(合同專用章)

          簽訂日期:_______年_____月_____日

        服務合作協(xié)議書 篇5

          甲方:

          乙方:

          甲、乙雙方本著平等合作、互惠互利的原則,經(jīng)友好協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國廣告法》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方委托乙方作為甲方的廣告服務代理(包括平面創(chuàng)意、撰文、設(shè)計、策劃)事宜,達成如下一致協(xié)議:

          一、合作范圍

          甲方委托乙方的產(chǎn)品宣傳平面設(shè)計及企業(yè)宣傳廣告服務代理,全權(quán)負責本項目的廣告創(chuàng)意、撰文、設(shè)計等代理事宜。

          二、合作期限

          委托期為 年1月1日至 年6月30日。本協(xié)議所擬合作期限屆滿前一個月,經(jīng)雙方協(xié)商同意,雙方可續(xù)簽協(xié)議。

          三、乙方工作內(nèi)容

          廣告的創(chuàng)意、設(shè)計、影視創(chuàng)意等事宜,包括VI、宣傳單張、海報、噴畫、折頁、邀請函、賀卡、現(xiàn)場POP、戶外廣告等平面設(shè)計、影視創(chuàng)意。

          四、雙方合作方式:

          甲、乙雙方以第一個月作為合作試點,在完成第一個月合作后,甲、乙雙方都有權(quán)對對方的工作情況、合作程度、是否違約等情況進行評判,以作為是否繼續(xù)合作的基礎(chǔ)。如甲、乙雙方對對方的合作情況不滿意,均有權(quán)解除余下時間的合作關(guān)系。

          五、雙方責任與權(quán)利

          甲方的責任和權(quán)利:

          1、雙方合作期間,甲方應積極配合乙方,及時提供乙方所需的各類圖片和文字資料,并應對上述資料的合法性、真實性、準確性和完整性負責,如因甲方提供的資料而引起的法律糾紛,其相關(guān)的一切責任由甲方負責。

          2、甲方有權(quán)及時地對乙方所提交的廣告方案、設(shè)計稿和其他書面工作文件以書面形式提出修改意見和建議,乙方據(jù)此進行修改、調(diào)整、直至甲方簽字認可方可定稿。但甲方應尊重乙方的專業(yè)經(jīng)驗和知識,并應考慮乙方工作周期等因素,在乙方提交有關(guān)文件后,應及時、完整地以書面形式提出明確的意見,以便乙方有足夠時間保質(zhì)保量完成各項業(yè)務。

          3、為避免多頭決策而導致的工作質(zhì)量、效率下降,甲方特指定_______為其全權(quán)代表與乙方溝通,具體負責設(shè)計方案的審定,各種方案的確定,同時指定____________為其協(xié)助乙方款項的結(jié)算。

          4、甲方應按照本協(xié)議的規(guī)定及時付款,以保證項目的正常進行。

          5、甲方在提出各種正式建議與意見時,應采用包括傳真在內(nèi)的書面方式,以增進溝通之效率及未來之查證。

          6、合作期內(nèi),甲方在事先未征得乙方同意的情況下,不得另行委托其他公司進行設(shè)計,否則視為違約。而在影視、印刷、工程、攝影、策劃執(zhí)行、媒體監(jiān)控、市調(diào)等方面甲方則有權(quán)選擇其他公司負責,但在同等條件下,甲方應優(yōu)先選擇乙方。

          7、合作期間,甲方有權(quán)根據(jù)工作需要要求乙方更換相關(guān)服務人員。

          乙方的責任和權(quán)利:

          1、乙方為甲方成立項目服務小組,該項目小組由項目總監(jiān)負責,并且配備足夠數(shù)量的優(yōu)秀設(shè)計人員。

          2、乙方必須根據(jù)甲方要求保證交稿時間,所有的交稿數(shù)量均以甲方最后的確認稿為準,根據(jù)乙方的交稿時間和設(shè)計質(zhì)量來評判乙方的工作完成情況。

          3、乙方承接甲方廣告業(yè)務,應委派專人與甲方保持緊密聯(lián)系,經(jīng)常與甲方交流、溝通,盡職盡責為甲方服務,按時、按質(zhì)、按量完成甲方委托的各項工作,并為甲方資料保密。

          4、乙方必須派出精干力量為甲方提供設(shè)計,甲方拒絕接收毫無創(chuàng)意和設(shè)計水平的稿件。

          5、乙方每個月必須提供一份廣告推廣和傳播思路,經(jīng)過審定后按此思路進行廣告創(chuàng)作和執(zhí)行。

          6、本項中以上1-5項中,如果有任何一項乙方未能按照甲方要求完成,則被視為違約。

          7、雙方合作期間由乙方設(shè)計的所有廣告在不影響廣告版面的情況下,可以附上乙方的標識。

          8、雙方合作期間,乙方應積極配合甲方的工作。乙方提供的設(shè)計稿,應具有真實性、準確性和完整性以及符合知識產(chǎn)權(quán)的合法性,如因乙方提供的設(shè)計引起糾紛或爭議,一切責任由乙方負責,甲方不承擔因此產(chǎn)生的直接或連帶責任。

          六、工作時間

          各項工作開始前,雙方應協(xié)商具體的時間安排,并由乙方做出詳細的工作日進度,雙方遵照執(zhí)行。

          七、收費條例

          半年設(shè)計服務費: RMB結(jié)算方式與時間:

          1、簽定本廣告服務代理協(xié)議書之日起的30個工作日內(nèi)先付首個服務月的部分服務費(即0000.00RMB),服務費余額0000.00元于_年4_月30日前付清。

          2、滯納金:若甲方在以上規(guī)定的時間內(nèi)逾期未付款,則須自本協(xié)議約定的付款時間算起,每日按拖欠款金額的0.5%向乙方支付滯納金;若經(jīng)甲乙雙方協(xié)商后對工作一致推遲,則收款時間相應順延。

          3、違約金:若乙方在本合同規(guī)定時間內(nèi)未完成甲方要求的工作每拖遲一天按月服務費的0.5%向甲方支付違約金;若經(jīng)甲乙雙方協(xié)商后對工作一致推遲,則工作時間相應順延。

          八、違約責任

          1、乙方除自然力、災難、政府等不可抗力之因素外,應按本協(xié)議約定之要求,完成各項工作,否則視為乙方違約,在這種情況下,甲方有權(quán)單方面終止執(zhí)行本協(xié)議,有權(quán)拒付費用,并向乙方索取由此造成一切損失。

          2、如甲方未能按本協(xié)議約定的時間內(nèi)付款,使乙方不能及時開展各項工作,因此而給甲方造成的工作延誤或影響,乙方不承擔任何損失或責任,乙方保留單方面終止合作的權(quán)利,并向甲方追討拖欠款項的滯納金。

          甲方名稱(蓋章): 乙方名稱(蓋章):

          代表人:(簽字) 代表人:(簽字)

          日 期: 年 月 日 日 期: 年 月 日

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