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      2. 保安服務合同

        時間:2022-08-29 19:15:07 服務合同 我要投稿

        關于保安服務合同范文合集五篇

          在人民愈發(fā)重視法律的社會中,合同的法律效力與日俱增,它也是實現(xiàn)專業(yè)化合作的紐帶。那么相關的合同到底怎么寫呢?下面是小編精心整理的保安服務合同5篇,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

        關于保安服務合同范文合集五篇

        保安服務合同 篇1

          甲方:_________________________ 乙方:_________________

          法定代表人:___________________ 法定代表人:___________

          職務:______________________ 職務:_________________

          地址:__________________________ 地址:__________________

          電話:_________________________ 電話:__________________

          依據(jù)中華人民共和國有關法律法規(guī),本著誠實信用、平等互利的原則,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就乙方為甲方提供保安服務事項達成一致意見,簽訂本合同。

          第一條:保安服務內(nèi)容

          根據(jù)甲乙雙方確認的《安全防范方案》,乙方向甲方提供保安服務,并按照乙方保安公司的管理模式對保安隊員進行管理,依據(jù)雙方確認的崗位職責要求,執(zhí)行安全防范任務,承擔相應的保安服務責任。

          第二條:甲方責任

          (1)配備符合國家要求的消防設施,對乙方提出的安全防范隱患報告應及時答復和改進。制訂并執(zhí)行內(nèi)部安全防范規(guī)章制度,教育本公司員工配合和支持乙方保安人員履行保安職責。

          (2)甲方在法定工作時間外安排保安員超時工作的,應按國家有關勞動法規(guī)支付加班補助費。

          (3)按合同約定的時間和方式向乙方支付保安服務費。

          (4)為乙方保安人員提供必備的工作條件,包括值班室、辦公桌椅、通訊聯(lián)絡工具,組織訓練學習的場所等。

          第三條:乙方責任

          (1)落實防火、防盜、防破壞等安全防范措施,發(fā)現(xiàn)責任區(qū)域內(nèi)的安全隱患,及時報告甲方并協(xié)助予以處理。

          (2)選派的保安員必須經(jīng)過正規(guī)的保安培訓,無違法犯罪前科,并向甲方提供保安人員的人事檔案。

          (3)為保安人員配備制服及基本保安裝備,并負責保安員的工資。

          (4)加強對保安員的在崗培訓、監(jiān)督和管理,確保安全服務的優(yōu)質高效。

          (5)乙方指派___名保安員負責甲方的安全護衛(wèi)工作。

          (6)保安員應嚴格履行《安全防范方案》規(guī)定的崗位職責要求,并遵守甲方符合法律規(guī)定的各項規(guī)章制度。

          (7)發(fā)生在執(zhí)勤區(qū)域內(nèi)的刑事案件、治安案件和治安災害事故,及時處理并報告甲方和當?shù)毓矙C關,采取措施保護發(fā)案現(xiàn)場,協(xié)助公安機關偵查各類治安刑事案件,依法妥善處理責任范圍內(nèi)的其它突發(fā)事件。

          第四條:保安服務費及支付方式

          甲乙雙方就保安服務費計算約定為兩部分:

          (1)甲方直接為乙方保安員提供伙食、住宿、水電費用的方式作為支付保安服務費的一部分。如果提供,則伙食、住宿、水電之總和不應底于肆百元。

          (2)在第四條第一款的基礎上,甲方還應支付人民幣每人每月______元,合計為每月

          ______ 拾______萬______千______佰______拾______元。

          (3)甲方應在當月十五日前以□銀行托收□轉帳支票□現(xiàn)金方式向乙方支付當月的服務費。

          第五條:合同期限

          本合同自______年______月______日起生效,有效期限自______年______月______日止。

          第六條:合同的變更及違約責任

         。1)在合同有效期內(nèi),經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,可變更本合同。

         。2)在合同有效期內(nèi)單方提出終止合同的,須向對方支付兩個月的保安服務費作為違約賠償金。

         。3)甲方逾期支付保安服務費,須向乙方支付每日千分之三的逾期付款違約金。甲方逾期三十天未支付保安服務費的,乙方有權單方解除合同,并追究甲方的違約責任。

         。4)甲方指派保安員從事本合同約定的保安服務職責范圍外的工作,由此造成的'對

          保安員和其他第三方的經(jīng)濟賠償責任,由甲方負責。

         。5)依據(jù)本合同,經(jīng)公安機關確定是由于乙方保安人員進行保安服務工作時的過失或故意行為,造成甲方經(jīng)濟損失的,乙方負責承擔賠償責任。但該經(jīng)濟損失不包含甲方現(xiàn)金、珠寶、有價證券、商業(yè)資料及其它難以確定價值的物品的損失。

          第七條:爭議的解決方式

         。1)甲方追究乙方保安工作失職的賠償責任,應向法院提起訴訟,乙方的賠償責任依據(jù)法院的生效判決來確定,但甲方的經(jīng)濟損失小于人民幣3萬元的,雙方可以協(xié)商確定賠償責任。乙方須在賠償責任確定后的30日內(nèi)支付賠償金。在賠償責任確定前,甲方不得擅自扣減保安服務費。

         。2)甲乙雙方因合同履行發(fā)生其他爭議時,雙方應協(xié)商解決,協(xié)商不成可通過司法途徑解決。

          第八條:雙方認為需要約定的其它事項

          第九條:附則

          本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同行法律效力。

           甲方單位蓋章:_________ 乙方單位蓋章:____________

          代表人:_________________ 代表人:_________________

          日期:___________________ 日期:___________________

        保安服務合同 篇2

          甲方:___________(簡稱甲方)

          乙方:___________(簡稱乙方)

          甲方由于工作需要,委托乙方負責______________安全工作。經(jīng)甲乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上達成如下協(xié)議:

          一、乙方向甲方派遣保安員若干名,具體人員須經(jīng)甲方確認。

          二、甲方的權利及義務

          1.應為保安人員提供必要的工作條件及休息室。

          2.甲方在特殊情況下有權對乙方保安人員進行現(xiàn)場指揮、協(xié)調(diào)。

          3.乙方保安員嚴格遵守甲方的規(guī)章制度,對違反甲方制度的保安員,甲方有權向乙方提出人員更換。

          4.甲方每月按人頭支付乙方_______元/人/月的費用。

          5.乙方保安人員在為甲方服務時而造成的人身傷害由甲方負責,乙方不承擔任何責任。

          三、乙方的權利及義務

          1.乙方負責維護______________治安秩序。

          2.保安人員實行統(tǒng)一著裝,服裝由乙方提供。

          3.如保安人員因病或其它原因缺勤,乙方負責及時安排其他保安人員代替。

          4.本合同未盡事宜,可經(jīng)甲乙雙方協(xié)商解決。

          5.本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。

          6.本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

          甲方:_____________乙方:_____________

          代表人:___________代表人:___________

          _____年____月____日_____年____月____日

        保安服務合同 篇3

          甲方:_________________

          乙方:_____保安服務公司

          根據(jù)平等互利的原則,甲乙雙方協(xié)商一致,訂立本合同由雙方共同遵守。

          服務范圍

          1.乙方向甲方提供公司保安服務,服務包括門衛(wèi)、守護以及巡邏等,并做好防火、防盜、防破壞、防事故等安全工作;

          2.乙方按甲方的要求提供與保衛(wèi)、安全相關的其他服務。

          運行方式

          受甲方的委托乙方全權負責甲方安全保衛(wèi)工作,并對甲方負責。乙方向甲方派駐保安人員,派駐的保安人員由甲乙雙方共同管理。

          合同期限:合同期限為一年,其中試工期三個月。自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止,其中_____年_____月_____日至_____年_____月_____日為試工期。

          服務人數(shù):乙方首次向甲方派駐的保安人員_____名,以后甲方有權根據(jù)工作需要隨時增減保安人數(shù),需增加或減少保安人員甲方要提前_____天書面通知乙方。

          服務費用及支付

          3.甲方按每月每名保安_____元向乙方包干支付服務費用;

          4.甲方于每月_____日前以支票形式向乙方支付上月服務費。

          管理

          5.乙方保安人員上崗必須著裝(著保安服、系武裝帶、配警棍,關鍵崗和巡邏人員配對講機),堅守崗位、履行職責、文明執(zhí)勤、保守機密。

          6.乙方保安人員要遵守并嚴格執(zhí)行甲方制定的所有規(guī)章制度,接受甲方的統(tǒng)一管理,維護甲方的利益,保障甲方的財產(chǎn)安全。

          7.乙方必須嚴格管理,制定內(nèi)部規(guī)章及考核處罰規(guī)定,并嚴格檢查考核,按月將檢查考核情況報甲方管理人員。

          8.乙方要定期對保安人員進行輪換,每期保安人員的花名冊應蓋乙方公章后,交甲方審驗和備查。

          9.乙方有權隨時對乙方保安人員進行檢查,有權對違規(guī)或不稱職保安人員提出處罰、調(diào)換或辭退要求,乙方必須接受;如乙方保安人員違反甲方管理規(guī)定,乙方必須接受甲方的經(jīng)濟處罰。

          甲方的權利與義務

          10.要求并監(jiān)督乙方提供滿意的保安服務的權利;

          11.對乙方保安工作進行管理、檢查及考核權利;

          12.監(jiān)督乙方對其保安人員支付合法勞動報酬和提供必要勞動待遇的權利;

          13.對乙方失職造成財產(chǎn)損失賠償?shù)臋嗬?/p>

          14.按時支付服務費用的義務;

          15.提供必要生活條件的義務;

          16.配合乙方履行職責的義務。

          乙方的權利與義務

          17.當確定甲方要求的工作或活動屬違法性質時,乙方有權拒絕執(zhí)行;

          18.享有合法取得服務費用的權利;

          19.乙方向甲方派遣的保安人員必須身體健康(持健康證),接受過正規(guī)專業(yè)訓練且身高不低于_____米,_____以上畢業(yè)的男性;

          20.自覺接受甲管理,遵守甲方的管理規(guī)定,保衛(wèi)甲方財產(chǎn)安全的義務;

          21.為保安人員提供勞動報酬和勞保福利;

          22.為保安人員配備保安制服和裝備(武裝帶、警棍、對講機等)

          23.承擔因乙方責任造成財產(chǎn)損失的賠償。

          因乙方責任造成甲方財產(chǎn)損失的,由乙方按責任大小予以賠償,按公安機關或消防部門認定額不低于__________賠償。甲方并有權要求解除合同。

          乙方保安人員在工作期間出現(xiàn)勞動爭議或發(fā)生人身傷害與甲方無關,由乙方依照勞動法進行妥善處理。

          甲方免費為乙方保安人員提供住宿,水電費按甲方員工同等對待,享受甲方員工餐待遇(如甲方實行收費進餐,甲方給予適當補貼)。

          合同一經(jīng)簽訂,雙方原則上不得變更或解除。若確需變更或解除的,一方應提前一個月通知另一方,在征得另一方同意后以書面文件予以確認;若未征得對方同意,單方面變更或解除,則要追究違約責任。除違約方向對方賠償損失外,還要向對方支付違約金。

          有下列情形之一可解除合同:

          (一)一方違約;

          (二)試工期內(nèi)。

          未盡事宜,由雙方協(xié)商解決,并以補充合同的方式加以確認。

          本合同一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效。

          甲方:(蓋章)_______ 乙方:(蓋章)_______

          法定代表人:_________ 法定代表人:_________

          _____年_____月_____日 _____年_____月_____日

          關于更換保安的請示

          公司領導:

          ________________________________________________________________________________

          妥否,請批示。

          _____辦公室

          保安服務公司人員安排

          1.大門 _____人雙崗24小時

          2.辦公大樓

          _____人單崗24小時

          3.倉庫 _____人單崗24小時

          4.焊裝車間 _____人單崗24小時

          5.涂裝車間 _____人單崗24小時

          6.總裝車間 _____人單崗24小時(規(guī)劃部要求)

          7.沖壓車間 _____人單崗24小時(規(guī)劃部要求)

          8.巡邏 _____人單崗12小時

          合計人 _____人

        保安服務合同 篇4

          甲 方:

          乙 方:

          甲方因安全保衛(wèi)工作需要,經(jīng)甲乙雙方平等自愿協(xié)商,由乙方提供安全保衛(wèi)服務,現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國合同法》和國家有關法律、法規(guī),簽訂本合同。

          一、服務時間

          乙方為甲方提供保安服務自 年 月 日至 年月日止。合同期限為1年。如到期后雙方對原訂合同無異議,視作合同延期,延期期限為1年。如一方要求終止合同,應在本合同屆滿前一個月內(nèi)提出。

          二、服務項目

          由乙方派遣 名保安人員負責甲方保安服務工作。負責甲方安全和維護;做好防火、防盜、防破壞等安全及巡查、記錄;對外來人員、車輛的登記、檢查和查驗;對甲方各類物資、財產(chǎn)進出的控制;對各類危險物品進入甲方的控制;對甲方單位、工作人員及外來車輛規(guī)范停放進行管理;對甲方各類緊急情況進行控制;協(xié)助甲方處置發(fā)生在機關內(nèi)的緊急事件;維護甲方正常的工作、生活秩序。

          三、服務要求

          1、每天24小時負責甲方保安工作。

          2、執(zhí)行甲方巡查制度,做好防火、防盜、防破壞等安全防范巡查及安全隱患的排查工作,發(fā)現(xiàn)安全隱患及時報告,并做好登記記錄。如:照明按時關開、漏水、水電設施設備等。

          3、對外來人員、車輛進出甲方的情況進行登記、檢查和查驗,依據(jù)甲方相關規(guī)定放行,未經(jīng)甲方批準不得準許外來車輛在甲方場院內(nèi)停放過夜。

          4、對甲方單位、工作人員及允許進行甲方的外來車輛進行引導,規(guī)范停放到指定位置;制止發(fā)生在甲方大門前的亂停亂放行為,保證甲方進出車輛和人員的暢通。

          5、對進出甲方的各類財產(chǎn)物資進行詢問登記,對不明人員攜帶財產(chǎn)物資進出要予以制止,并及時報告。

          6、禁止各類危險物品進入甲方場院內(nèi)。

          7、及時控制甲方各類突發(fā)事件,必要時疏散人員,及時匯報主管并協(xié)助甲方及公安機關進行處置。

          8、檢查及登記安全設備設施、消防設備設施是否完好。

          9、負責值班室及甲方場院衛(wèi)生保潔及綠化養(yǎng)護工作。

          10、保安人員需全力協(xié)助甲方承辦部門的指揮調(diào)動及交辦事項。

          四、甲方權利和義務

          1、甲方應為乙方保安人員提供必需的工作場所和條件。

          2、配備符合國家要求的消防設施,乙方提出的安全防范隱

          患報告應及時答復和改進。制訂并執(zhí)行內(nèi)部安全防范規(guī)章制度,教育本單位職工配合和支持乙方保安人員履行保安職責。

          3、乙方為甲方提供保安服務后,甲方不能使用其它單位保安員或使用變相的“保安員”混合執(zhí)勤。

          4、合同期間,甲方有權對乙方保安人員進行相應的管

          理和監(jiān)督,對保安人員違背本合同職責的行為及時批評教育,實事求是向乙方通報,必要時有權利要求乙方更換人員,不得指使保安人員從事違紀違法犯罪活動。

          5、保安人員在執(zhí)勤工作中,為甲方做好防火、防盜、防事故、防突發(fā)事件,工作表現(xiàn)突出,成績顯著的,甲方酌情給予精神或物質獎勵。

          五、乙方權利和義務

          1、乙方負責向甲方派遣身體健康、責任心強,無犯罪前科、有保安從業(yè)資格證的保安人員上崗。

          2、乙方負責對保安員進行治安、保衛(wèi)、防火、防盜等崗前培訓,且培訓合格。定期對保安員進行崗位再培訓,進行監(jiān)督和管理。

          3、如保安人員因病或其它原因缺勤,乙方負責及時安排其他保安人員代替,如甲方對所派人員不滿意并提出正當理由要求換人,書面通知乙方,乙方在7天內(nèi)換人,直至甲方滿意。

          4、乙方為保安人員投保人身意外險或工傷保險。如保安人員在工作期間遭受意外傷害,由乙方負責向保險公司索賠,甲方在舉證等程序上給予配合。

          5、乙方負責支付保安員工資和福利費用,為保安人員配備制服及基本保安裝備。

          六、違約責任

          1、如甲方因自身原因要求提前解除合同,應支付乙方違約金5000元人民幣。如甲方因乙方提供的保安服務不符合要求而解除合同,甲方不承擔違約責任。

          2、如乙方因自身原因要求提前解除合同,應支付甲方違約金5000元人民幣。如乙方因甲方原因導致無法履行合同,不承擔違約責任。

          3、因政策不可抗力原因導致本合同解除、終止的,視情況部分或全部免除當事方責任。

          4、因乙方保安隊員工作上疏忽或失職給甲方造成了損失,經(jīng)查證屬實,由此造成的損失由乙方負責賠償。

          5、甲方指派保安員從事本合同約定外的工作,經(jīng)查證屬實,由此造成的損失由甲方負責賠償。

          七、服務費用及給付

          甲方每月向乙方支付保安服務費 元(¥)。甲方應按月向乙方支付,服務費用次月15日前給付,以此類推,由甲方通過銀行付款至乙方指定帳戶,如果發(fā)生逾期不付,每超一日,按中國人民銀行延期付款的規(guī)定計算。法定節(jié)假日、休息日甲方不再另行支付任何費用。

          八、爭議解決

          甲乙雙方在履行本合同中發(fā)生的爭議,由雙方協(xié)商或通過調(diào)解解決。協(xié)調(diào)或調(diào)解不成,依法向有管轄權的人民法院提起拆訟。

          九、甲乙雙方確認的《保安崗位職責》作為本合同附件,與本合同具有同等效力。本合同未盡事宜由雙方協(xié)商解決。

          十、本合同一式四份,雙方各執(zhí)二份,具有同等法律效力。

          甲 方:(蓋章)甲 方:(蓋章)

          法人代表:(簽字)法人代表:(簽字)

          日期:年月日

        保安服務合同 篇5

          甲方:

          電話:

          聯(lián)系人:

          乙方:貴州?保安服務有限公司

          地址:平壩縣

          電話:

          聯(lián)系人:(法人)

          為保障甲方有一個良好的工作和學習環(huán)境,根據(jù)《中華人民共和國合同法》和《中華人民共和國合同法》有關規(guī)定,結合保安工作具體情況,經(jīng)甲乙雙方友好、平等協(xié)商,達成以下合同:

          第一條總則

          根據(jù)甲乙雙方共同協(xié)商決定:派駐的保安人員由乙方負責培訓,培訓考核合格安排上崗,且要求政治合格、思想素質好、責任心強、身體健康、業(yè)務過硬,在甲方指定的區(qū)域和時間內(nèi)執(zhí)行安保等安全防范職責。甲、乙雙方對保安人員共同進行管理,保安員必須服從學校領導,維護學校正常的工作、學習秩序。

          第二條:保安人員及保安費用支付方式

         。ㄒ唬┘住⒁译p方根據(jù)本合同之規(guī)定,乙方按時間要求向甲方派駐保安員名,甲方按財政撥付的安保專項資金每人每月¥元(大寫:)的服務標準劃撥給乙方,乙方負責發(fā)放保安人員工資。

         。ǘ﹦潛鼙0卜⻊召M時間:根據(jù)財政劃撥時間支付,財政劃撥到甲方賬戶后,甲方再支付給乙方。財政未劃撥,乙方應自行墊付安保服務費,也可以提前30天向甲方提出終止合同。

          第三條保安人員執(zhí)勤范圍

          執(zhí)勤地點:學校

          執(zhí)勤范圍:學校門衛(wèi)、校園及周邊200米內(nèi)

          四條甲方權利和責任

          (一)在履行合同期間,甲方應完善各項安全管理制度,大力配合乙方共同搞好保安工作。

         。ǘ┘追绞褂帽0踩藛T期間,應指定專人負責與乙方協(xié)調(diào)和處理解決因保安工作中出現(xiàn)的所有問題。

         。ㄈ┘追皆诤贤陂g,根據(jù)保安工作的實際需求,應給予保安人員必備的保安值班室。

          (四)甲方有權對保安人員的執(zhí)勤情況進行檢查監(jiān)督,提出合理、合法的管理要求,并嚴格進行管理,若發(fā)現(xiàn)保安人員不能夠盡職盡責,甲方可以隨時要求更換,經(jīng)更換后仍不能盡職盡責,甲方可以終止保安服務合同。

          (五)若出現(xiàn)多個學校反映保安人員不履行職責或者不按甲方要求履行安保職責,甲方可以終止合同。

         。┘追讲坏脧娭苹蛑噶畋0矄T從事違反法律、法規(guī)的活動,因此而產(chǎn)生的對第三人造成人身、財產(chǎn)損害等賠償責任,由甲方自行承擔。同時,因甲方的違規(guī)指派工作而使保安員以及乙方權益受損,亦由甲方依法承擔責任。

          第五條乙方的權利和責任

         。ㄒ唬┮曳脚神v甲方保安負責對校園安全進行管理,對校園安全、違紀進行監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)安全隱患及時處理和匯報,協(xié)助甲方對違紀學生進行教育。

         。ǘ┮曳皆诤贤趦(nèi),若甲方設施設備、物資等被盜,設備設施被外界破壞,乙方應承擔與其過錯相適應的賠償或者修繕責任。

         。ㄈ┮曳綉凑找笈潺R、配足安保器械、安保服裝、工作牌工作證等相關安保用品。

         。ㄋ模┮曳綉凑占追揭鬄榧追教峁┌脖VR培訓,培訓對象包括但不限于:甲方全體教師、學生、其他工作人員。培訓的次數(shù)及內(nèi)容,由甲方根據(jù)教育部門的文件確定。

         。ㄎ澹┮曳街贫ǚ⻊辗桨覆蠹追酵,若甲方需要增加或調(diào)整服務內(nèi)容,可以要求乙方修改服務方案,在服務方案確定后,乙方應按照服務方案嚴格履行保安服務義務。在實際履行過程中,若需要調(diào)整服務方案,乙方應按照甲方要求調(diào)整。

          (六)乙方負責為保安人員繳納社保。保安人員與乙方因社保問題產(chǎn)生糾紛,與甲方無關。

         。ㄆ撸┍0踩藛T在工作期間造成自身傷害或者造成第三人傷害的,由乙方承擔賠償責任,甲方不承擔責任。

         。ò耍┮曳綉獙才诺郊追焦ぷ鞯谋0踩藛T的相關資料,包括:身份證、聘用合同、有無犯罪前科等相關材料提供給甲方。

         。ň牛┮曳奖0踩藛T在工作期間,應服從甲方的安排,接受甲方指派的一些其他臨時性工作。

          第六條共同責任

          合同期間在執(zhí)勤范圍內(nèi)發(fā)生的治安、刑事案件,甲、乙雙方負責人都應主動相互配合協(xié)調(diào)有關部門共同處理和解決,不能推諉或不管。

          第七條違約責任

          (一)由于甲方的原因(不可抗拒的因素除外),不能繼續(xù)履行合同條款或造成合同終止,甲方應根據(jù)實際接受保安服務的天數(shù)支付給乙方實際保安服務費。

         。ǘ┯捎谝曳降脑颍ú豢煽咕艿囊蛩爻猓,不能繼續(xù)履行合同條款或造成合同終止,乙方也不能隨意撤離崗位,乙方應提前30天告知甲方并按月保安服務費的200%補償甲方。

          第八條合同有效期

          本合同履行時間為年月日至年月日

          自雙方簽章之日起生效。

          爭議解決

          甲乙雙方因履行本合同發(fā)生爭議,應本著友好、誠實、守信的原則協(xié)商解決,協(xié)商不成,可通過平壩區(qū)人民法院訴訟解決。

          第十其它約定

         。ㄒ唬┍竞贤皇絻煞,雙方各執(zhí)一份,未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。

         。ǘ┘住⒁译p方對合同制訂附件及書面補充合同與本合同具有同等的法律效力。

         。ㄈ┮曳教峁┑姆⻊辗桨附(jīng)甲方同意后,作為本合同的組成部分,應附在本合同之后。

          甲方單位:乙方單位:

          法定代表人簽字:法定代表人簽字:

          年月日年月日

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