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三高人群健康管理方案（精選15篇）
為了保障事情或工作順利、圓滿(mǎn)進(jìn)行，時(shí)常需要預(yù)先開(kāi)展方案準(zhǔn)備工作，方案是解決一個(gè)問(wèn)題或者一項(xiàng)工程，一個(gè)課題的詳細(xì)過(guò)程。那么你有了解過(guò)方案嗎？以下是小編收集整理的三高人群健康管理方案，歡迎大家分享。
三高人群健康管理方案 篇1
為了切實(shí)做好我鎮(zhèn)糖尿病患者的健康管理服務(wù)工作，確保我鎮(zhèn)慢病管理工作的順利實(shí)施，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》具體要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，制定《糖尿病患者健康管理項(xiàng)目實(shí)施方案》。
一、目標(biāo)任務(wù)
通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢病管理項(xiàng)目，建立我鎮(zhèn)糖尿病患者健康管理檔案;組建糖尿病患者健康管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò);加大對(duì)慢病患者相關(guān)危險(xiǎn)因素干預(yù)的力度，減少主要健康危險(xiǎn)因素、有效預(yù)防控制我鎮(zhèn)糖尿病慢性病的.發(fā)生和發(fā)展。力爭(zhēng)在20xx年底前，全鎮(zhèn)病人管理率達(dá)80%以上;規(guī)范管理率達(dá)到90%以上;健康體檢率達(dá)到80%;管理人群血糖控制率達(dá)到100%。
二、項(xiàng)目?jī)?nèi)容
根據(jù)《2型糖尿病管理服務(wù)規(guī)范》對(duì)轄區(qū)內(nèi)15歲以上2型糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范管理。
1、患者篩查：通過(guò)廣泛宣傳和動(dòng)員，開(kāi)展15歲以上居民每年測(cè)血糖;居民診療過(guò)程測(cè)血糖;健康體檢及高危人群篩查中測(cè)血糖，讓患者主動(dòng)與衛(wèi)生醫(yī)療單位聯(lián)系測(cè)血糖;居民健康檔案建立過(guò)程中詢(xún)問(wèn)等方式發(fā)現(xiàn)糖尿病患者，并填寫(xiě)慢病健康體檢登記表。
2、隨訪：對(duì)確診的糖尿病患者，我院每年提供4次面對(duì)面的隨訪。每次隨訪對(duì)患者進(jìn)行詢(xún)問(wèn)病情、血壓、空腹血糖測(cè)量檢查和評(píng)估;對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等進(jìn)行健康指導(dǎo)，并填寫(xiě)隨訪表。
3、健康檢查：糖尿病患者我院每年對(duì)患者進(jìn)行一次全面的健康檢查，并與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、血糖、血脂、體重及體格、視力、聽(tīng)力、活動(dòng)能力等一般檢查，并填寫(xiě)慢病健康體檢年檢表。
三、職責(zé)分工：
�、�、成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，(領(lǐng)導(dǎo)組名單附后)。按照屬地管理原則，各負(fù)其責(zé)，完成項(xiàng)目任務(wù)。
�、妗⒓部刂行臑轫�(xiàng)目管理單位，負(fù)責(zé)日常管理、項(xiàng)目督導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、健康教育、考核驗(yàn)收、相關(guān)材料印制和資料整理上報(bào)等工作。
�、�、各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)對(duì)各村15歲以上人群開(kāi)展糖尿病患者管理(患者發(fā)現(xiàn)、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收息等)
�、琛⑽以贺�(fù)責(zé)本轄區(qū)項(xiàng)目的宣傳，動(dòng)員落實(shí)和質(zhì)量控制等工作，指導(dǎo)村衛(wèi)生室開(kāi)展糖尿病患者管理(患者發(fā)現(xiàn)、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收集等)。
四、工作實(shí)施安排
�、�、項(xiàng)目啟動(dòng)階段
1、成立慢病項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組，制定出工作方案。各村同樣成立慢病管理領(lǐng)導(dǎo)組，制定具體工作方案，明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)、設(shè)置管理門(mén)診、制度規(guī)范上墻。
2、召開(kāi)全鄉(xiāng)糖尿病、慢性病健康項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)。
3、編制印發(fā)各種制度、表格及宣傳材料。
4、對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)和管理技能的培訓(xùn)。
�、�、宣傳篩查建檔階段
1、大力宣傳：通過(guò)電視、報(bào)紙、資料、板報(bào)、廣播等方式廣為宣傳項(xiàng)目?jī)?nèi)容，把黨的溫暖普照到每個(gè)目標(biāo)人群。
2、建立測(cè)血糖制度。搞好首診登記工作。
3、開(kāi)展慢病健康體檢工作：通過(guò)各種途徑動(dòng)員人民體檢并填寫(xiě)健康體檢登記表。努力發(fā)現(xiàn)糖尿病患者，對(duì)高危人群至少測(cè)量一次空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖。
4、建立檔案：對(duì)在體檢中確診的糖尿病患者全部建立健康檔案，建檔率要達(dá)到100%。
5、進(jìn)行隨訪：對(duì)已建檔的糖尿病患者分別在1月底、4月底、7月底和11月底進(jìn)行一次隨訪，并填寫(xiě)隨訪表入檔。
6、開(kāi)展督導(dǎo)：市疾控中心對(duì)我鄉(xiāng)糖尿病工作進(jìn)行多次督導(dǎo)，督導(dǎo)內(nèi)容主要是人員落實(shí)工作進(jìn)度發(fā)現(xiàn)率、建檔率、隨訪率、控制率，經(jīng)費(fèi)使用等，并寫(xiě)好半年和年度工作總結(jié)。
7、組織相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員深入慢病重點(diǎn)村對(duì)患者進(jìn)行面對(duì)面咨詢(xún)，檢查和治療指導(dǎo)。
三高人群健康管理方案 篇2
20xx年11月14日是第xx屆“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”，主題是“糖尿病教育與預(yù)防”，口號(hào)是“應(yīng)對(duì)糖尿病，立即行動(dòng)”。糖尿病是威脅我國(guó)居民健康的主要慢性病，預(yù)防控制糖尿病是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化非常重要內(nèi)容，特制定《大安山鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”宣傳活動(dòng)方案》如下：
一、活動(dòng)時(shí)間
20xx年11月14日
二、活動(dòng)名稱(chēng)
大安山鄉(xiāng)衛(wèi)生院20xx年“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”宣傳活動(dòng)糖尿病教育與預(yù)防
三、活動(dòng)主題
糖尿病教育與預(yù)防
四、活動(dòng)安排
1、在大安山鄉(xiāng)政府舉行“健步走”活動(dòng)。
2、在大安山鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)立咨詢(xún)點(diǎn)，發(fā)放糖尿病防治知識(shí)宣傳材料。
3、在醫(yī)院大廳播放“應(yīng)多糖尿病，立即行動(dòng)”的字幕。
4、選派經(jīng)驗(yàn)豐富的.臨床醫(yī)生為前來(lái)參加活動(dòng)的咨詢(xún)?nèi)藛T解答有關(guān)糖尿病地防治知識(shí)。
5、張貼標(biāo)語(yǔ)，并要求村衛(wèi)生室張貼。
五、宣傳標(biāo)語(yǔ)
1、病教育與預(yù)防
2、應(yīng)對(duì)糖尿病，立即行動(dòng)
六、組織實(shí)施
本次活動(dòng)由大安山鄉(xiāng)慢病防治領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
三高人群健康管理方案 篇3
一、指導(dǎo)思想
圍繞“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”宣傳主題
二、活動(dòng)時(shí)間
全年、11月14日開(kāi)展主題宣傳活動(dòng)
三、活動(dòng)主題
暫定、“糖尿病患者的自我管理”等
四、工作目標(biāo)
有針對(duì)性地對(duì)可預(yù)防糖尿病的`健康生活方式知識(shí)進(jìn)行宣傳，指導(dǎo)群眾合理飲食，做到粗細(xì)搭配、暈素搭配，盡量減少食用高熱量、高鹽食物；要加強(qiáng)體育鍛煉，避免體重過(guò)快增長(zhǎng)；如已出現(xiàn)血糖增高的現(xiàn)象，則要及時(shí)就醫(yī)，并運(yùn)用飲食療法，嚴(yán)格控制含糖食物的攝取量，以免加重病情；開(kāi)設(shè)微信公眾號(hào)，讓群眾能通過(guò)微信掃碼形式很方便的了解糖尿病小常識(shí)與糖尿病自我管理知識(shí)。
五、活動(dòng)安排
1、11月11日，制定“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”宣傳活動(dòng)實(shí)施方案。制作宣傳橫幅一條、展牌2塊，宣傳單若干。
2、11月14日，指導(dǎo)當(dāng)?shù)丶部亍⑸鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在xx市xx區(qū)（縣）地點(diǎn)顯眼位置，懸掛宣傳橫幅、擺放展牌、發(fā)放宣傳單，進(jìn)行糖尿病防治知識(shí)宣傳，以達(dá)到預(yù)期的宣傳效果。使廣大居民提高了對(duì)糖尿病及其危險(xiǎn)因素的知曉程度，掌握了預(yù)防糖尿病的相關(guān)知識(shí)，對(duì)人們積極主動(dòng)預(yù)防糖尿病的發(fā)生發(fā)展起到了積極的促進(jìn)作用。
3、以展板、網(wǎng)站等形式公布微信公眾號(hào)，全年不定期更新糖尿病健康知識(shí)、自我管理知識(shí)，并能與患者及家屬互動(dòng)。
三高人群健康管理方案 篇4
一、工作目標(biāo)
及時(shí)更新、規(guī)范糖尿病教育內(nèi)容，為臨床提供糖尿病教育的新動(dòng)向、新信息，為全院各護(hù)理單元提供信息支持和技術(shù)指導(dǎo)，開(kāi)展疑難個(gè)案的'護(hù)理會(huì)診，提高糖尿病教育的有效性，最終使患者提高自我照顧能力，達(dá)到行為改變。
二、成員組成
組長(zhǎng)：
成員：
三、工作職責(zé)
1、對(duì)患者進(jìn)行糖尿病教育、糖尿病自我管理技能和營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估，從而為患者制定個(gè)體化的教育計(jì)劃和隨訪日程安排。在初次評(píng)估中應(yīng)考慮患者的學(xué)習(xí)障礙、教育和專(zhuān)業(yè)背景、當(dāng)前所患其他疾病、學(xué)習(xí)準(zhǔn)備就緒狀態(tài)、家庭和社會(huì)支持程度等情況。
2、以一對(duì)一或小組教育形式，在門(mén)診或醫(yī)院以循證醫(yī)學(xué)研究為基礎(chǔ)，為糖尿病患者提供糖尿病教育。
3、與糖尿病管理小組的其他成員交流，必要時(shí)向患者推薦其他專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員，以便為患者提供進(jìn)一步的糖尿病教育、咨詢(xún)、社會(huì)服務(wù)或家庭護(hù)理。
４、設(shè)置教育課程，包括教育內(nèi)容與日程安排。
５、記錄患者的代謝控制指標(biāo)結(jié)果和行為改變情況。
�。丁㈦S訪與跟蹤。
三高人群健康管理方案 篇5
一、糖尿病概述
糖尿病是由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂，伴有因胰島素分泌和/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝異常。該病在臨床上的主要病征為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕。
糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類(lèi)型糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占比例約90%，以胰島素抵抗為主，伴胰島素分泌不足。也叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35～40歲之后發(fā)病。
就中醫(yī)而言，我國(guó)最早的'醫(yī)書(shū)《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》及《靈樞》中就記載“消渴癥”病名。漢代名醫(yī)張仲景《金匱要略》之消渴篇對(duì)“三多”癥狀亦有記載。唐朝初年，我國(guó)著名醫(yī)家甄立言首先指出，消渴癥患者的小便是甜的。
二、糖尿病診斷新標(biāo)準(zhǔn)
1、糖尿病癥狀x＋任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）
2、空腹血漿葡萄糖（FPGxx）水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）
3、葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTTxxx）中，2ｈ血糖值（PG）水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）
三、糖尿病的危害
1、糖尿病引起病痛和治療措施給患者帶來(lái)不便。
2、糖尿病并發(fā)癥造成殘廢或者早亡。
3、用于糖尿病治療的費(fèi)用可能給其本人、家庭、工作單位以及國(guó)家?guī)?lái)沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4、急性并發(fā)癥
�。�1）糖尿病酮癥酸中毒
（2）高滲性非酮癥糖尿病昏迷（高滲性昏迷）
�。�3）糖尿病合并呼吸道、泌尿系統(tǒng)、皮膚等感染
5、慢性并發(fā)癥
（1）引起糖尿病性視網(wǎng)膜病變——導(dǎo)致糖尿病患者失明的主要原因。
�。�2）引起糖尿病腎病——導(dǎo)致腎功能衰竭。
（3）引起大血管病變——導(dǎo)致中風(fēng)。對(duì)于心血管病，有70％患者并發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化而導(dǎo)致冠心病。
�。�4）損害神經(jīng)系統(tǒng)——運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能受損。
�。�5）糖尿病足——是截肢、致殘主要原因。
四、糖尿病中醫(yī)藥防治：
�。ㄒ唬┓剿�
1、上消（肺熱津傷）型
表現(xiàn)：煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌質(zhì)紅少津，苔薄黃，脈洪數(shù)。
方藥：玉泉丸、消渴丸
單方驗(yàn)方：降酮湯、人參白虎湯
2、中消（胃熱熾盛）型
表現(xiàn)：多食易饑，口渴尿多，形體消瘦，大便干結(jié)，舌苔黃干，脈滑數(shù)。
方藥：玉女煎、消渴丸
單方驗(yàn)方：參黃降糖方、蘿卜汁、消三多湯、扶脾消渴湯
3、下消（腎虛精虧）
表現(xiàn)：尿頻量多，混濁如脂膏，尿甜，口干，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥，瘙癢，腰腿酸痛。舌質(zhì)紅少津，脈細(xì)數(shù)。
方藥：六味地黃丸、杞菊地黃丸、消渴丸
單方驗(yàn)方：下消飲、滋腎蓉精丸、補(bǔ)腎滋陰湯
�。ǘ┲匾�(yàn)方
黃芪40克，生地黃30克，山藥30克，玄參35克，黃芩15克，黃連15克，川芎15克，黃柏15克，赤芍15克，蒼術(shù)15克，梔子20克，茯苓20克，當(dāng)歸20克，生牡蠣50克。
水煎2次，分2次服用，每日一劑。
�。ㄈ┽樉寞煼�
主穴：胰俞、肺俞、脾俞、腎俞、三陰交、太溪
配穴：上消者，加太淵、少府；中消者加內(nèi)庭、地機(jī)；下消者加復(fù)溜、太沖。
操作：主穴用毫針補(bǔ)法或是平補(bǔ)平瀉法。
（四）耳針療法
選胰膽、內(nèi)分泌、腎、三焦、耳迷根、神門(mén)、心、肝、肺、屏尖、胃等穴，每次以3～4穴，毫針用輕刺激，或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。
�。ㄎ澹┭ㄎ蛔⑸浞�
選心俞、肺俞、脾俞、胃俞、腎俞、三焦俞或相應(yīng)夾脊穴、曲池、足三里、三陰交、關(guān)元、太溪。每次選取2～4穴，以當(dāng)歸或黃芪注射液，或用小劑量胰島素穴位注射，每穴位注射液0.5～2.0毫升。
�。╋嬍朝煼�
控制每日攝入總熱量，維持理想的體重；平衡膳食，食物多樣化，谷類(lèi)是基礎(chǔ)，限制脂肪攝入量，高膳食纖維膳食，減少食鹽攝入，堅(jiān)持少量多餐，定時(shí)、定量、定餐，多飲水，限制飲酒。
（七）運(yùn)動(dòng)療法
時(shí)間一般在餐后60～90分鐘，每日1～2次，每次20～30分鐘。運(yùn)動(dòng)定時(shí)定量，要持之以恒。方式可步行、散步、慢跑、游泳、打太極拳、爬樓梯、騎自行車(chē)等。
三高人群健康管理方案 篇6
活動(dòng)主辦：
xxxx
活動(dòng)時(shí)間：
11月12日-11月18日
活動(dòng)背景：
11月14日是聯(lián)合國(guó)糖尿病日，今年的主題是：糖尿病教育與預(yù)防目前中國(guó)老年人口已逼近2億，針對(duì)目前老齡人口增長(zhǎng)快、高齡化、空巢化趨勢(shì)，關(guān)愛(ài)老年人健康問(wèn)題已成為全社會(huì)不可忽視的責(zé)任。而現(xiàn)代健康管理科學(xué)研究表明，通過(guò)日常有效的健康檢測(cè)與管理，可以有效避免80%的心臟病、80%的糖尿病、70%的中風(fēng)、50%的`癌癥等很多現(xiàn)代的常見(jiàn)病。
合作對(duì)象介紹：
瑞恒獨(dú)創(chuàng)性地綜合運(yùn)用云計(jì)算技術(shù)、3G移動(dòng)通訊技術(shù)、健康檢測(cè)傳感技術(shù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與嵌入式信息處理技術(shù)，專(zhuān)為中老年人定制開(kāi)發(fā)了瑞恒3G老年人健康管理手機(jī)。該手機(jī)，不僅是一款針對(duì)老年人使用而專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的具有手機(jī)功能的通訊工具，而且是一款獨(dú)具健康檢測(cè)、健康管理功能的手機(jī)。通過(guò)本款手機(jī)，借助瑞恒公司的'久久康乃馨健康管理云服務(wù)平臺(tái)及網(wǎng)站，可為用戶(hù)提供血壓、血糖監(jiān)測(cè)管理，健康指標(biāo)分析，健康資訊，電子健康檔案等一系列健康管理服務(wù)，為老年人日常居家健康監(jiān)測(cè)與健康管理提供了一種有效手段，幫助老年人實(shí)時(shí)的了解和掌握自身的健康狀況、及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、提高自己的生活質(zhì)量。
活動(dòng)方案：
針對(duì)目前糖尿病患者的健康管理，開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，了解糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)的習(xí)慣和方法，同時(shí)宣傳糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)的重要性和如何正確的監(jiān)測(cè)血糖，對(duì)糖尿病患者的健康管理給予科學(xué)指導(dǎo)，并且提供和省內(nèi)糖尿病科專(zhuān)家在線交流的機(jī)會(huì)。
同時(shí)，對(duì)于目前智能手機(jī)軟件越來(lái)越多的應(yīng)用到健康管理當(dāng)中，解讀這類(lèi)健康管理軟件是否確實(shí)可信可用，邀請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行解讀，同時(shí)讓切實(shí)可用的健康管理手機(jī)為廣大百姓所認(rèn)知。
制作專(zhuān)題：
“糖尿病患者健康管理隨時(shí)隨地監(jiān)測(cè)血糖”
專(zhuān)題內(nèi)容：
（一）、針對(duì)血糖監(jiān)測(cè)的方法和工具，在專(zhuān)題頁(yè)及微博上發(fā)起調(diào)查，為期一周。
調(diào)查項(xiàng)：
1、您的家人是否正遭受糖尿病困擾？
A：是B：否
2、如果您或家人正受糖尿病困擾，平時(shí)每天監(jiān)測(cè)幾次血糖？
A：根據(jù)病情隨時(shí)監(jiān)測(cè)次數(shù)不定
B：三餐前后和睡覺(jué)前4-8次
C：血糖穩(wěn)定，每天監(jiān)測(cè)少于2次
3、您平時(shí)如何監(jiān)測(cè)血糖？
A：血糖儀自測(cè)
B：就診時(shí)醫(yī)生監(jiān)測(cè)
C通過(guò)智能手機(jī)軟件監(jiān)測(cè)
�。ǘ⑽⒉┯歇�(jiǎng)轉(zhuǎn)發(fā)：
針對(duì)目前越來(lái)越多的電子產(chǎn)品應(yīng)用到健康監(jiān)測(cè)和管理當(dāng)中，在微博上開(kāi)展有獎(jiǎng)轉(zhuǎn)發(fā)活動(dòng)，只要是轉(zhuǎn)發(fā)指定微博，關(guān)注@新浪福建健康頻道和@久久康乃馨就有機(jī)會(huì)獲得健康管理手機(jī)一部（數(shù)量待定）
�。ㄈ�、微訪談或者微博名醫(yī)在線：
主題：糖尿病患者的健康管理（引導(dǎo)妊娠期糖尿病患者家屬、及老年人糖尿病患者家屬參與）
時(shí)間：11月14日（待定，與專(zhuān)家商定）
推廣資源：
1、廣告位
2、內(nèi)廣
三高人群健康管理方案 篇7
一、活動(dòng)主題：
11月14日是第x屆“聯(lián)結(jié)國(guó)糖尿病日”，往年的活動(dòng)主題是“糖尿病教育與預(yù)防”，口號(hào)是“保護(hù)咱們的將來(lái)”。
二、活動(dòng)目的：
我院為呼應(yīng)衛(wèi)生部告訴，在11月14日第六個(gè)個(gè)聯(lián)結(jié)國(guó)糖尿病日行將到來(lái)之時(shí)，我院踴躍參與到糖尿病治理工作中來(lái)，為進(jìn)步公眾自動(dòng)防控糖尿病等慢性病的認(rèn)識(shí)，喚起全社會(huì)對(duì)糖尿病人群的注重，盲目養(yǎng)成良好的.瘦弱行為和生活形式，降低糖尿病發(fā)生危險(xiǎn)，縮小和延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)步瘦弱程度。
三、活動(dòng)時(shí)間：
11月14日
四、活動(dòng)地點(diǎn)：
襄州區(qū)人民醫(yī)院門(mén)口
五、活動(dòng)內(nèi)容：
(1)為糖尿病患者體檢
(2)隨訪在本醫(yī)院注銷(xiāo)有過(guò)糖尿病史的患者
(3)設(shè)立糖尿病咨詢(xún)活動(dòng)服務(wù)臺(tái)
(4)無(wú)關(guān)糖尿病的宣傳海報(bào)
(5)組織轄區(qū)居民參加糖尿病普查活動(dòng)(可以安排一周時(shí)間進(jìn)行普查)。
1、普查人群：
(1)三高人群(高血壓、高血脂、高血糖)
(2)有糖尿病家族史
(3)45歲以上人群瘦削人群
2、普查項(xiàng)目：隨機(jī)血糖、尿微量白蛋白、糖耐量檢查、尿常規(guī)、血壓、身體指數(shù)(BMI)、視力檢測(cè)、心電圖
3、普查地點(diǎn)：襄州區(qū)人民醫(yī)院
4、海報(bào)內(nèi)容：《意識(shí)糖尿病》、《糖尿病飲食誤區(qū)》、《糖尿病營(yíng)養(yǎng)指點(diǎn)》《糖尿病與瘦削》《糖尿病與高血壓、高血脂》《糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)治療》《糖尿病足的家庭防護(hù)》《低血糖如何正確應(yīng)答》《糖尿病口服藥物治療準(zhǔn)則及用法》《糖尿病的胰島素理念》等。
六、組織機(jī)構(gòu)與人員安排
本次活動(dòng)由我院醫(yī)務(wù)科組織實(shí)施，動(dòng)員全院人員參與，成立“糖尿病日”宣傳活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。
三高人群健康管理方案 篇8
活動(dòng)總指揮：
負(fù)責(zé)整個(gè)活動(dòng)的總體協(xié)調(diào)，各項(xiàng)工作的督促與評(píng)估;
活動(dòng)總策劃：
負(fù)責(zé)活動(dòng)策劃、外聯(lián)協(xié)調(diào)、制定媒體宣傳計(jì)劃、活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)物料的創(chuàng)意及制作、新聞媒體邀請(qǐng);
活動(dòng)副總指揮：
負(fù)責(zé)各辦事處人員、醫(yī)生、場(chǎng)地及宣傳執(zhí)行的督促;
后勤保障：
負(fù)責(zé)貨物供給、安全;
活動(dòng)培訓(xùn)：
負(fù)責(zé)圍繞活動(dòng)組織和實(shí)施培訓(xùn)
一、活動(dòng)主題：
關(guān)懷每一位糖尿病人——端午節(jié)大型專(zhuān)家咨詢(xún)活動(dòng)
主題：關(guān)愛(ài)老人
二、活動(dòng)思想：
科學(xué)健康快樂(lè)
三、活動(dòng)主辦單位：
新聞網(wǎng)、成都瑞恩糖尿病醫(yī)院
四、活動(dòng)時(shí)間及地點(diǎn)：
06月06日：成都老年人養(yǎng)老中心
五、任務(wù)制定：
1、及數(shù)位專(zhuān)家到場(chǎng)做現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún);
2、到場(chǎng)患者均可獲贈(zèng)價(jià)值x元的.一張，及最新雜志一本;
3、關(guān)懷糖尿病人，減輕患者負(fù)擔(dān)，恰逢醫(yī)藥公司新品上市，活動(dòng)期間為患者推出超值優(yōu)惠措施：
�、�、購(gòu)買(mǎi)療程，贈(zèng)送療程(價(jià)值x元)，并可成為服務(wù)中心的金卡會(huì)員，享受尊貴的權(quán)益;
�、�、購(gòu)買(mǎi)x個(gè)療程，贈(zèng)送療程(價(jià)值x元);
�、邸①�(gòu)買(mǎi)x個(gè)療程，贈(zèng)送“”蜂膠盒。
現(xiàn)場(chǎng)員工掌握促銷(xiāo)的隱性利益點(diǎn)：四療程加送2-3瓶蜂膠，送強(qiáng)心卡一張六療程加送4-5瓶蜂膠，送強(qiáng)心卡一張
4、購(gòu)藥抽獎(jiǎng)設(shè)置。
1）抽獎(jiǎng)資格：凡現(xiàn)場(chǎng)訂購(gòu)療程以上的即可抽獎(jiǎng);
2）現(xiàn)場(chǎng)促銷(xiāo)措施：可以給會(huì)員療程抽獎(jiǎng)的特權(quán);
3）獎(jiǎng)品發(fā)放：隨所定購(gòu)的藥物，一起發(fā)送到患者手中，如果患者在送到藥時(shí)反悔或想減少購(gòu)藥且總量在療程以下(不含療程)，則將所抽中的獎(jiǎng)品帶回;
六、活動(dòng)流程：
(一)、講座正式開(kāi)始前：《人間有真愛(ài)》歌曲播放兩遍營(yíng)造會(huì)場(chǎng)氛圍
(二)、講座部分：
1、主持人宣布講座開(kāi)始
2、團(tuán)隊(duì)展示及娛樂(lè)
責(zé)任人：
�、�、舞蹈表演合唱歌曲《感恩的心》,手語(yǔ)配合。表演：廣州辦事處員工，男女各x名;
節(jié)目排練：
�、�、會(huì)員舞蹈隊(duì)演出：體現(xiàn)健康、快樂(lè)。
表演：表演隊(duì)
節(jié)目聯(lián)系：
3、主辦單位新聞網(wǎng)領(lǐng)導(dǎo)帶胸花入場(chǎng)、就座;
4、及數(shù)位專(zhuān)家入場(chǎng)捧鮮花(禮儀小姐陪同);
5、主持人介紹到場(chǎng)嘉賓、專(zhuān)家;
6、領(lǐng)導(dǎo)講話(huà)、專(zhuān)家代表全體專(zhuān)家講話(huà);(介紹活動(dòng)意義)
7、講課：圍繞“國(guó)際糖尿病的最新治療進(jìn)展”和“糖尿病患者端午節(jié)飲食注意事項(xiàng)”;
8、老年人中心領(lǐng)導(dǎo)為頒發(fā)“獎(jiǎng)”,為頒發(fā)“獎(jiǎng)”,為終身名譽(yù)駐老年人中心特約醫(yī)師。
三高人群健康管理方案 篇9
一、活動(dòng)背景：
世界衛(wèi)生組織，國(guó)際糖尿病聯(lián)盟將每年11月14日定為聯(lián)合國(guó)糖尿病日，其宗旨是引起全球?qū)μ悄虿〉木X(jué)和醒悟。呼吁全社會(huì)力量聯(lián)合起來(lái)，開(kāi)展普及糖尿病知識(shí)的全民教育，以早期預(yù)防和控制糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。20xx年11月14日是第xx屆“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”，糖尿病發(fā)展趨勢(shì)的.數(shù)據(jù)根據(jù)最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)的糖尿病患者人數(shù)正在快速增長(zhǎng)，已經(jīng)替代印度成為糖尿病患者最多的國(guó)家，目前我國(guó)糖尿病的患病率已達(dá)9.7%，患病人數(shù)超過(guò)9200萬(wàn)，患病前期人數(shù)高達(dá)1.48億以上，每天新增糖尿病例約3000人。在調(diào)查中發(fā)展，糖尿病的未診斷率為60%，有近80%的受訪者血糖控制不達(dá)標(biāo)，并且因糖尿病并發(fā)的心血管疾病致命率約80%左右。國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）最新預(yù)測(cè)世界糖尿病患病人群在2030年將直逼5億，而我國(guó)糖尿病防治形勢(shì)嚴(yán)峻，因此，“應(yīng)對(duì)糖尿病，立即行動(dòng)”。
二、活動(dòng)主題：
為了我們的未來(lái)全民關(guān)注糖尿病
三、活動(dòng)目的及意義：
1、呼吁人們關(guān)愛(ài)糖尿病人
2、提醒人們關(guān)注糖尿病，注意飲食健康。
3、正確理解糖尿病預(yù)防重要性。
四、活動(dòng)時(shí)間：
20xx年11月14日8：30至11：30
五、活動(dòng)地點(diǎn)：
城市廣場(chǎng)
六、活動(dòng)對(duì)象：
社區(qū)糖尿病患者及城市廣場(chǎng)過(guò)往人群
七、活動(dòng)主辦方：
紹興第五醫(yī)院
八、活動(dòng)內(nèi)容：
�。�1）糖尿病患者的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目（包括：血糖、血壓、BMI、腰圍）
�。�2）糖尿病風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估（登記：血糖、血壓、BMI、腰圍、有無(wú)家族史等，由糖尿病專(zhuān)科進(jìn)行評(píng)估）
�。�3）專(zhuān)家為糖尿病患者現(xiàn)場(chǎng)解答疑難問(wèn)題，登記電話(huà)號(hào)碼便于日后回訪。
�。�4）專(zhuān)科護(hù)士宣教有關(guān)糖尿病合理飲食及自我管理能力知識(shí)。
�。�5）專(zhuān)職護(hù)士宣教血糖監(jiān)測(cè)方法及重要性。
�。�6）專(zhuān)科護(hù)士宣教正確胰島素注射方法。
�。�7）在橫幅上簽字倡議。
�。�8）發(fā)放糖尿病教育知識(shí)手冊(cè)。
（9）知識(shí)競(jìng)答。
九、活動(dòng)流程：
�。�1）活動(dòng)前期準(zhǔn)備（20xx年11月12號(hào)——20xx年11月13號(hào)）
1、準(zhǔn)備“為了我們的未來(lái)全民關(guān)注糖尿病”的橫幅。
2、黑色馬克筆十支，礦泉水三箱，測(cè)量?jī)x器12套，桌椅12套。
3、準(zhǔn)備彩印好的宣傳手冊(cè)100本
4、社區(qū)宣傳這個(gè)大型義診活動(dòng)
5、醫(yī)院門(mén)口宣傳告知這個(gè)糖尿病日宣傳活動(dòng)
6、申請(qǐng)并確認(rèn)場(chǎng)地
7、展板十塊
8、知識(shí)競(jìng)答的題目
�。�2）活動(dòng)過(guò)程（20xx年11月14日上午8：30-11：30）
1、8：00所有參與活動(dòng)工作人員在廣場(chǎng)集合。
2、現(xiàn)場(chǎng)橫幅懸掛，桌子一字排開(kāi)，前面排放展板。
3、各個(gè)工作人到位就緒，確認(rèn)分工。
4、8：30正式開(kāi)始
5、4名專(zhuān)家及專(zhuān)科醫(yī)生，2名（護(hù)理部主任及護(hù)士長(zhǎng)）6名護(hù)士分別測(cè)血糖、血壓身高、體重、腰圍/臀圍患者做糖尿病教育及發(fā)放宣傳資料，為病友提供咨詢(xún)。
6、1名工作人員負(fù)責(zé)簽字工作。
7、結(jié)束時(shí)主持一個(gè)現(xiàn)場(chǎng)知識(shí)競(jìng)答比賽，發(fā)送禮品。
8、一名用相機(jī)記錄活動(dòng)場(chǎng)景，活動(dòng)結(jié)束時(shí)尋找合適場(chǎng)地集體合影。
�。�3）活動(dòng)后期
1、將儀器統(tǒng)計(jì)歸還
2、信息部將照片上傳網(wǎng)絡(luò)。
3、調(diào)查活動(dòng)效果，交流活動(dòng)感受，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
十、注意事項(xiàng)：
1、因?yàn)槭峭獬龌顒?dòng)，請(qǐng)工作人員注意自身安全。
2、有秩序，有禮貌的進(jìn)行活動(dòng)，展示我五院風(fēng)采。
3、如有外界干擾因素，活動(dòng)推至周五。
十一、經(jīng)費(fèi)預(yù)算：
略。
三高人群健康管理方案 篇10
20xx年11月14日是第xx屆“聯(lián)結(jié)國(guó)糖尿病日”，主題是xx，口號(hào)是xx。糖尿病是要挾我國(guó)居民瘦弱的次要慢性病，預(yù)防控制糖尿病是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化非常重要內(nèi)容，特制訂《大安山鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年“聯(lián)結(jié)國(guó)糖尿病日”宣傳活動(dòng)方案》如下：
一、活動(dòng)時(shí)間
20xx年11月14日
二、活動(dòng)名稱(chēng)
大安山鄉(xiāng)衛(wèi)生院20xx年“聯(lián)結(jié)國(guó)糖尿病日”宣傳活動(dòng)糖尿病教育與預(yù)防
三、活動(dòng)主題
糖尿病教育與預(yù)防
四、活動(dòng)安排
1、在大安山鄉(xiāng)政府舉行“健步走”活動(dòng)。
2、在大安山鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)立咨詢(xún)點(diǎn)，發(fā)放糖尿病防治知識(shí)宣傳資料。
3、在醫(yī)院大廳播放“應(yīng)多糖尿病，立即舉動(dòng)”的.字幕。
4、選派經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生為前來(lái)參加活動(dòng)的咨詢(xún)?nèi)藛T解答無(wú)關(guān)糖尿病地防治知識(shí)。
5、張貼標(biāo)語(yǔ)，并要求村衛(wèi)生室張貼。
五、宣傳標(biāo)語(yǔ)
1、病教育與預(yù)防
2、應(yīng)答糖尿病，立即舉動(dòng)
六、組織實(shí)施
本次活動(dòng)由大安山鄉(xiāng)慢病防治領(lǐng)導(dǎo)小組擔(dān)任組織實(shí)施。
三高人群健康管理方案 篇11
一、活動(dòng)背景
每年的11月14日是世界糖尿病日，而今年的主題是“xxx”糖尿病治療專(zhuān)家告訴大家，從調(diào)查數(shù)據(jù)看中國(guó)的糖尿病現(xiàn)狀已非常嚴(yán)峻內(nèi)，目前中國(guó)的糖尿病發(fā)病率高達(dá)9.7%，全國(guó)糖尿病人接近一個(gè)億，目前中國(guó)已成為全球范圍糖尿病增長(zhǎng)最快的地區(qū)并且成為世界糖尿病第一大國(guó)。
糖尿病現(xiàn)狀的嚴(yán)峻形式是因?yàn)樘悄虿≡絹?lái)越年輕化，很多糖尿病患者都是作為社會(huì)頂梁柱的青壯年，他們忙于工作而缺乏運(yùn)動(dòng)，糖尿病已步步逼近他們卻從未重視，甚至連每年體檢都忙得沒(méi)時(shí)間參加;再者糖尿病患者中存在不少治療誤區(qū)。
基于目前這種刻不容緩的嚴(yán)峻形勢(shì)，我部門(mén)決定以“遠(yuǎn)離糖尿病”為主題開(kāi)展一次糖尿病預(yù)防宣傳工作。
二、活動(dòng)主題
三、活動(dòng)創(chuàng)意及目的'
預(yù)防糖尿病活動(dòng)是以響應(yīng)健康日為背景，旨在幫助廣大群眾更早發(fā)現(xiàn)、治療糖尿病，普及糖尿病預(yù)防常識(shí)，科學(xué)掌握糖尿病的成因、癥狀及康復(fù)治療措施，走出對(duì)糖尿病的誤區(qū)。
四、活動(dòng)參加人員
公共衛(wèi)生科人員及村衛(wèi)生室人員
五、活動(dòng)流程
1、活動(dòng)前期
1）公共衛(wèi)生科準(zhǔn)備活動(dòng)策劃書(shū)
2）活動(dòng)負(fù)責(zé)人準(zhǔn)備宣傳文稿
3）選擇活動(dòng)地點(diǎn)等
4）聯(lián)系衛(wèi)生室，準(zhǔn)備場(chǎng)地桌椅等
5）確定此次活動(dòng)的宣傳組，由宣傳組做好前期宣傳工作。
2、活動(dòng)中期
11月14日上午八點(diǎn)參加活動(dòng)的全體成員在醫(yī)院門(mén)口集合，小組由公共衛(wèi)生科科長(zhǎng)負(fù)責(zé)帶隊(duì)，十分鐘后出發(fā)，到達(dá)活動(dòng)地點(diǎn)后按計(jì)劃展開(kāi)活動(dòng)，宣傳組負(fù)責(zé)拍照并采訪路人。活動(dòng)結(jié)束后清點(diǎn)人數(shù)和財(cái)務(wù)，結(jié)隊(duì)回醫(yī)院。
3、活動(dòng)后期
宣傳組將本次活動(dòng)拍攝的影像及照片收集并整理成信息稿。
4、注意事項(xiàng)
1）安全第一，活動(dòng)地點(diǎn)在東興村，所以必須保證人員們的安全，每一個(gè)步驟都應(yīng)該安排好領(lǐng)導(dǎo)人，組織好每一項(xiàng)活動(dòng)，切忌個(gè)人單獨(dú)活動(dòng)。
2）活動(dòng)中要注意文明用語(yǔ)，服務(wù)態(tài)度，以展示當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的風(fēng)采
3）活動(dòng)過(guò)程中如有疑問(wèn)及時(shí)聯(lián)系小組領(lǐng)導(dǎo)
六、活動(dòng)意義
為糖尿病易發(fā)人群提供預(yù)防方法，向人們普及基本醫(yī)學(xué)常識(shí)，提高人們的健康意識(shí)。
為醫(yī)院的職工提供一個(gè)平臺(tái)，提高他們的組織策劃能力，增強(qiáng)他們作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有的社會(huì)責(zé)任感和社會(huì)服務(wù)意識(shí)。
三高人群健康管理方案 篇12
今年x月x日是第xx個(gè)“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”，宣傳主題是“健康飲食與糖尿病”。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開(kāi)展20xx年慢性病系列宣傳日活動(dòng)的要求，經(jīng)研究，現(xiàn)將本市組織開(kāi)展20xx年“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”系列宣傳活動(dòng)有關(guān)事項(xiàng)實(shí)施方案如下：
一、主要活動(dòng)
(一)市級(jí)宣傳活動(dòng)
1.x月x日至x日期間，每日18時(shí)30分至19時(shí)30分舉行xx電視塔放藍(lán)燈活動(dòng);x月x日下午在xx電視塔舉行糖尿病防治主題文藝演出(由市衛(wèi)生計(jì)生委主辦，市醫(yī)學(xué)會(huì)、市第六人民醫(yī)院承辦,市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)協(xié)辦)。
2.x月x日上午在xx區(qū)長(zhǎng)風(fēng)公園舉辦市級(jí)現(xiàn)場(chǎng)主題咨詢(xún)活動(dòng)。邀請(qǐng)內(nèi)分泌疾病防治、營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)專(zhuān)家為市民提供糖尿病防治咨詢(xún)，設(shè)立血糖測(cè)量點(diǎn)，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放糖尿病防治宣傳資料等(由市衛(wèi)生計(jì)生委主辦，市疾病預(yù)防控制中心、市醫(yī)學(xué)會(huì)、xx區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)承辦)。
3.x月x日下午組織召開(kāi)“xx市糖尿病防治策略研討會(huì)”，圍繞進(jìn)一步完善和推進(jìn)本市糖尿病防治工作開(kāi)展專(zhuān)題交流和研討(由市醫(yī)學(xué)會(huì)主辦，市第六人民醫(yī)院、市糖尿病研究所承辦)。
4.于x月x日前后舉辦兩場(chǎng)“健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃”，傳播“吃動(dòng)兩平衡”在糖尿病防治中的作用(由市衛(wèi)生計(jì)生委主辦，xx區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委承辦)。
5.x月x日上午，由市醫(yī)學(xué)會(huì)組織糖尿病、內(nèi)分泌分會(huì)所屬各委員單位(約20家三級(jí)醫(yī)院)同時(shí)舉辦專(zhuān)家咨詢(xún)及科普講座，并在現(xiàn)場(chǎng)為居民提供血糖檢測(cè)。
6.x月x日至x日期間，由市醫(yī)學(xué)會(huì)組織市級(jí)專(zhuān)家進(jìn)駐20余家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)活動(dòng)中心，會(huì)同轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生開(kāi)展糖尿病知識(shí)科普宣傳教育活動(dòng)。
7.“12320衛(wèi)生熱線”在宣傳日前后舉行在線訪談，邀請(qǐng)專(zhuān)家圍繞“警惕糖尿病患者低血糖反應(yīng)”的主題為市民進(jìn)行咨詢(xún)解答。
(二)區(qū)縣宣傳活動(dòng)
各區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生委在“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”前后，圍繞宣傳主題組織專(zhuān)家在轄區(qū)設(shè)立咨詢(xún)點(diǎn)開(kāi)展宣傳咨詢(xún);組織轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展糖尿病防治“五個(gè)一”活動(dòng)(即在單位門(mén)口懸掛一條宣傳橫幅，統(tǒng)一更換一期宣傳櫥窗，設(shè)立一處測(cè)量血糖點(diǎn)，向咨詢(xún)者發(fā)放一份宣傳資料，舉辦一次面向糖尿病患者或社區(qū)居民的糖尿病防治知識(shí)講座);組織開(kāi)展基層醫(yī)務(wù)人員糖尿病防治知識(shí)和技能培訓(xùn)等。
二、工作要求
(一)各區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生委應(yīng)高度重視糖尿病防治宣傳工作，圍繞主題制定宣傳活動(dòng)方案，組織開(kāi)展轄區(qū)主題宣傳活動(dòng)。要充分利用電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體，深入社區(qū)，積極宣傳和普及糖尿病防治相關(guān)知識(shí);要將本次活動(dòng)與“全民健康生活方式行動(dòng)”相結(jié)合，深入推廣“吃動(dòng)兩平衡，健康一輩子”的'健康理念，切實(shí)提高市民防治糖尿病的意識(shí)和能力。
(二)市疾病預(yù)防控制中心、市醫(yī)學(xué)會(huì)、市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)和市健康教育所等單位應(yīng)充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)的作用，做好市級(jí)層面宣傳活動(dòng)。市醫(yī)學(xué)會(huì)和市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)積極組織專(zhuān)家在本市主流媒體撰寫(xiě)糖尿病防治科普文章，提高市民健康意識(shí)。
(三)各區(qū)縣應(yīng)做好本次宣傳活動(dòng)的總結(jié)(書(shū)面總結(jié)、影像、宣傳材料等)，并于20xx年x月x日前將總結(jié)材料報(bào)送市疾病預(yù)防控制中心。市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)于x月x日前完成全市宣傳活動(dòng)情況的總結(jié)并報(bào)送至市衛(wèi)生計(jì)生委。
三高人群健康管理方案 篇13
根據(jù)《江蘇省教育廳關(guān)于做好20xx年全省學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)工作的通知》（蘇教體藝【20xx】12號(hào)）要求和《20xx年ZZ市學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)工作實(shí)施方案》（寧教體【20xx】40號(hào)）的通知精神，xx高級(jí)中學(xué)20xx年仍將進(jìn)行省、市二級(jí)學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)工作。為做好測(cè)試的組織和配合工作，特制定“ZZ市xx高級(jí)中學(xué)學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)工作實(shí)施方案”。
一、指導(dǎo)思想
根據(jù)上級(jí)精神，學(xué)校各部門(mén)要全面、全力做好各項(xiàng)測(cè)試準(zhǔn)備工作和測(cè)試配合工作，學(xué)校要把這項(xiàng)工作真正當(dāng)作一項(xiàng)政治工作來(lái)完成，并在此次工作的基礎(chǔ)上，形成制度化工作，為上級(jí)部門(mén)長(zhǎng)期提供真實(shí)有效的相應(yīng)年齡段學(xué)生體質(zhì)健康數(shù)據(jù)，為國(guó)家制定促進(jìn)學(xué)生體質(zhì)健康決策作出貢獻(xiàn)。
二、領(lǐng)導(dǎo)小組
組長(zhǎng)：x
副組長(zhǎng)：x
組員：x
工作組：全體體育教師，學(xué)生樣本班級(jí)的所有班主任
三、監(jiān)測(cè)對(duì)象
本校15（高一年級(jí)學(xué)生）、16（高二年級(jí)學(xué)生）、17（高三年級(jí)學(xué)生）周歲三個(gè)年齡段的學(xué)生，且發(fā)育健全、身體健康、無(wú)明顯生理缺陷，具有本市戶(hù)籍的漢族學(xué)生（父母均為漢族）。
四、樣本量
每個(gè)年齡段的有效樣本量為男女各60人，樣本總量共360人。
五、檢測(cè)內(nèi)容
包括身體形態(tài)、身體素質(zhì)、健康檢查三個(gè)部分，共18個(gè)小項(xiàng)。
六、檢測(cè)時(shí)間與地點(diǎn)
1、20xx年10月，完成學(xué)生健康體檢工作；
2、20xx年11月15日前，完成學(xué)生身體素質(zhì)指標(biāo)內(nèi)容的檢測(cè)工作。測(cè)試地點(diǎn)由區(qū)教育局相關(guān)部門(mén)統(tǒng)一安排。
七、工作步驟
1、9月13日，傳達(dá)、學(xué)習(xí)上級(jí)體質(zhì)健康工作方案，并制定本校工作實(shí)施方案，布置學(xué)校方案實(shí)施工作。（x副校長(zhǎng)負(fù)責(zé)）
2、10月15日，完成學(xué)校樣本學(xué)生的初步確認(rèn)。（校醫(yī)x負(fù)責(zé)，體育教師與班主任協(xié)助）
3、10月20日，樣本信息核查，上報(bào)教育局。（x負(fù)責(zé)）
4、11月1日，相關(guān)班主任培訓(xùn)，公布學(xué)生分組名單及負(fù)責(zé)人。（x負(fù)責(zé)）
5、測(cè)試前三天，完成身體素質(zhì)測(cè)試場(chǎng)地和器材準(zhǔn)備工作（x負(fù)責(zé)）；完成身體形態(tài)、健康體檢教室的'安排與布置（x負(fù)責(zé)）。
6、測(cè)試前一天，召開(kāi)參加測(cè)試學(xué)生和學(xué)校工作人員動(dòng)員大會(huì)。校長(zhǎng)或領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)作動(dòng)員，x負(fù)責(zé)講解測(cè)試安全及具體要求。
7、測(cè)試當(dāng)天：x副校長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面工作；x主任負(fù)責(zé)后勤保障工作；x負(fù)責(zé)配合省體檢隊(duì)工作；各班主任負(fù)責(zé)本班樣本小組的帶隊(duì)和組織工作；x及部分體育教師負(fù)責(zé)配合身體素質(zhì)測(cè)試工作；x負(fù)責(zé)各項(xiàng)測(cè)試與檢查的協(xié)調(diào)工作
8、如有變化，另行告知。
三高人群健康管理方案 篇14
為建立完善我市老年健康服務(wù)體系，滿(mǎn)足老年人日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求，根據(jù)寧德市衛(wèi)生健康委等七部門(mén)《關(guān)于印發(fā)寧德市建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》（寧衛(wèi)老齡〔20xx〕83號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、工作目標(biāo)
到20xx年，基本建立綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系和老年健康相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量顯著增加，服務(wù)內(nèi)容進(jìn)一步豐富，服務(wù)隊(duì)伍進(jìn)一步壯大，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量明顯提升，老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)不斷加強(qiáng)，服務(wù)資源配置進(jìn)一步優(yōu)化，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿(mǎn)足。
二、主要任務(wù)
（一）加強(qiáng)健康教育
1.加大社會(huì)宣傳。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和相關(guān)部門(mén)要利用多種方式和媒體媒介，開(kāi)展健康宣傳教育，宣傳老年健康科學(xué)知識(shí)和相關(guān)政策，普及營(yíng)養(yǎng)膳食、運(yùn)動(dòng)健身、心理健康、疾病預(yù)防、慢病管理、康復(fù)護(hù)理、合理用藥等健康知識(shí)，提高老年健康素養(yǎng)，促進(jìn)老年人形成健康生活方式。開(kāi)展老年健康宣傳周活動(dòng)，推廣中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化，推進(jìn)“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，營(yíng)造關(guān)心支持老年健康的社會(huì)氛圍。（市衛(wèi)健局、文體旅游局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
2.強(qiáng)化教育引領(lǐng)。推進(jìn)老年大學(xué)（學(xué)校）等老年教育機(jī)構(gòu)將老年健康教育納入課程體系和教學(xué)內(nèi)容。組建市級(jí)老年健康科普專(zhuān)家?guī)�，充分發(fā)揮專(zhuān)家的技術(shù)支持作用。發(fā)展老年健康“云教育”，通過(guò)線上線下相結(jié)合的方式普及老年健康知識(shí)。到20xx年，至少建有1所老年大學(xué)，90％以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建有老年學(xué)校，60％以上行政村（社區(qū)）建有老年學(xué)習(xí)中心。（市委老干局、市教育局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二）加強(qiáng)預(yù)防保健
3.強(qiáng)化早期預(yù)防。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，推動(dòng)疾病治療向全生命周期健康管理轉(zhuǎn)變。開(kāi)展老年人營(yíng)養(yǎng)改善行動(dòng)，監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)和改善老年人營(yíng)養(yǎng)狀況。建立健全老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級(jí)預(yù)防體系。加強(qiáng)老年人群重點(diǎn)慢性病和心理健康問(wèn)題的早期篩查、早期干預(yù)及分類(lèi)管理，降低65周歲及以上人群老年期癡呆患病率增速。探索推動(dòng)阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo)。實(shí)施失能預(yù)防項(xiàng)目，宣傳失能預(yù)防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。加強(qiáng)適老環(huán)境建設(shè)和改造，為老年人“住、行、醫(yī)、養(yǎng)”提供便利，減少老年人意外傷害。（市衛(wèi)健局、財(cái)政局、住建局、民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
4.加強(qiáng)健康管理。落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目，加強(qiáng)老年人健康管理，提供生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)服務(wù)。將老年人健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容，每年組織開(kāi)展一次績(jī)效評(píng)價(jià)。探索健全“防、治、管”相結(jié)合的老年人健康管理模式。做細(xì)做實(shí)老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，以高血壓、糖尿病等常見(jiàn)慢性病患者和建檔立卡貧困人口為重點(diǎn)，為簽約老年人提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生等健康管理服務(wù)。到20xx年，全市老年人健康管理率超過(guò)72％。（市衛(wèi)健局負(fù)責(zé)）
5.推動(dòng)體育健身。將老年體育納入全民健身實(shí)施計(jì)劃，建設(shè)適合老年人就近健身的體育設(shè)施，推廣適宜老年人的健身方法，普及老年人體育健身項(xiàng)目，引導(dǎo)老年人科學(xué)健身。廣泛開(kāi)展“老年人健身康樂(lè)家園”創(chuàng)建活動(dòng)，健全老年人體育健身組織，豐富老年人體育健身活動(dòng)，加強(qiáng)老年人體育健身指導(dǎo)，支持開(kāi)展老年人體育健身賽事，引領(lǐng)倡導(dǎo)積極健康的`生活方式，提高老年人的健康水平和生活質(zhì)量。（市文體旅游局、衛(wèi)健局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（三）加強(qiáng)疾病診治
6.完善老年醫(yī)療資源布局。建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心，相關(guān)教學(xué)科研機(jī)構(gòu)為支撐的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)診療、老年康復(fù)能力建設(shè)，到20xx年市醫(yī)院、市中醫(yī)院要開(kāi)設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科，市中醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科。發(fā)揮中醫(yī)藥在老年病診治中的作用，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立老年病科。重視老年人綜合評(píng)估和老年綜合征診治，推動(dòng)老年醫(yī)療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變，建立老年慢性病長(zhǎng)期處方制度。（市衛(wèi)健局、發(fā)改局、財(cái)政局、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
7.落實(shí)老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待。醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍建立老年人掛號(hào)就醫(yī)等便利服務(wù)綠色通道，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，使老年人享受就診、轉(zhuǎn)診、預(yù)約專(zhuān)家、保障用藥等優(yōu)先服務(wù)。開(kāi)展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展適老化改造，開(kāi)展老年友善服務(wù)。到20xx年，市醫(yī)院及全市80％以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（市衛(wèi)健局、財(cái)政局、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（四）加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)
8.加強(qiáng)護(hù)理康復(fù)服務(wù)。大力發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)，建立完善以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵(lì)市醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)老年病門(mén)診，逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理床位占比。加強(qiáng)護(hù)理康復(fù)、家庭病床服務(wù)等個(gè)性化服務(wù)能力。到20xx年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30％。（市衛(wèi)健局、發(fā)改局、財(cái)政局、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
9.推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以多種形式開(kāi)展合作。協(xié)調(diào)、鼓勵(lì)二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，拓寬服務(wù)內(nèi)容，增設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。支持符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和基本標(biāo)準(zhǔn)的較大規(guī)模養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，較小規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可按規(guī)范開(kāi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，或與附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議合作，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，取消行政審批，實(shí)行備案管理。支持社會(huì)力量通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作的方式或政府和社會(huì)資本合作（PPP）、特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等方式，開(kāi)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。到20xx年，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和協(xié)議合作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍開(kāi)通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，60％以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供中醫(yī)藥健康服務(wù)。積極開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和機(jī)構(gòu)創(chuàng)建。（市衛(wèi)健局、發(fā)改局、民政局、財(cái)政局、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（五）探索長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)
10.探索失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)模式。探索建立居家、社區(qū)、專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)三位一體的失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系。探索開(kāi)展兜底性長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)保障工程，做好與社會(huì)服務(wù)兜底工程的銜接，保障特殊困難失能老年人的長(zhǎng)期照護(hù)需求。通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，支持社區(qū)嵌入式為老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可按規(guī)定開(kāi)辦醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等，為老年人提供基本醫(yī)療和長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照護(hù)服務(wù)，豐富和完善服務(wù)內(nèi)容。重點(diǎn)支持發(fā)展提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心，培育發(fā)展能夠提供上門(mén)服務(wù)的企業(yè)和社會(huì)組織。（市民政局、衛(wèi)健局、發(fā)改局、財(cái)政局、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
11.加強(qiáng)照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍教育培訓(xùn)。支持高等院校和職業(yè)院校開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)或課程，以老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等為重點(diǎn)，加快培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)理念的復(fù)合型、應(yīng)用型和技術(shù)技能型人才。增加從事失能老年人護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)量，鼓勵(lì)退休護(hù)士從事失能老年人護(hù)理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)工作。面向居家失能老年人照護(hù)者開(kāi)展應(yīng)急救護(hù)和照護(hù)技能培訓(xùn)，提高家庭照護(hù)者的照護(hù)能力和水平。(市教育局、衛(wèi)健局、人社局、財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
（六）開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù)
12.推進(jìn)安寧療護(hù)規(guī)范發(fā)展。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能和定位，推動(dòng)相應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)或床位，支持開(kāi)展社區(qū)和居家安寧療護(hù)服務(wù)。探索建立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護(hù)相結(jié)合的工作機(jī)制，形成高效暢通的轉(zhuǎn)診機(jī)制。落實(shí)國(guó)家安寧療護(hù)進(jìn)入和用藥指南，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行確定安寧療護(hù)服務(wù)內(nèi)容和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的安寧療護(hù)服務(wù)，屬于治療、護(hù)理、檢查檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)的，按現(xiàn)有項(xiàng)目收費(fèi)；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫(yī)療服務(wù)的，不作為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定。（市衛(wèi)健局、民政局、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
13.加強(qiáng)生命教育。為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)等服務(wù)，對(duì)患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)大眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)健康課程，在學(xué)校教育中培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)看待生命理念，推動(dòng)安寧療護(hù)理念得到社會(huì)廣泛認(rèn)可和接受。（市衛(wèi)健局、教育局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
三、組織實(shí)施
14.強(qiáng)化組織保障。建立政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、社會(huì)參與的工作機(jī)制，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，統(tǒng)籌推進(jìn)老年健康服務(wù)體系建設(shè)的相關(guān)要求和任務(wù)，融入重大政策、重大工程和重大項(xiàng)目，納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相關(guān)規(guī)劃，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署。
15.強(qiáng)化政策支持。積極出臺(tái)實(shí)施扶持政策，在土地供應(yīng)、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方面對(duì)老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜。強(qiáng)化學(xué)科發(fā)展、財(cái)政支持，優(yōu)化資源配置，加強(qiáng)老年健康相關(guān)適宜技術(shù)研發(fā)與推廣，引導(dǎo)普通高校和職業(yè)院校開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程。完善醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)教育和培訓(xùn)體系，鼓勵(lì)農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力、城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員、貧困勞動(dòng)力等人員參加醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)。
16.強(qiáng)化信息支撐。充分利用人工智能等技術(shù)，研發(fā)可穿戴的老年人健康支持技術(shù)和設(shè)備，探索開(kāi)展遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)查看、實(shí)時(shí)定位、健康監(jiān)測(cè)、緊急救助呼叫等服務(wù)。加強(qiáng)老年健康服務(wù)相關(guān)信息系統(tǒng)建設(shè)，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋老年健康”服務(wù)模式，整合信息資源，實(shí)現(xiàn)信息共享。
三高人群健康管理方案 篇15
2020年老年人健康管理工作方案為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（第三版）中的老年人健康管理服務(wù)規(guī)范的要求，結(jié)合我場(chǎng)實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。
一、組織管理
1、成立老年人健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組為保證健康檢查工作順利進(jìn)行，成立健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、合理安排體檢，各科室各負(fù)其責(zé)中心制定便捷的健康檢查流程，營(yíng)造人性化的健康檢查環(huán)境，嚴(yán)格按照健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求，高效率、高質(zhì)量地開(kāi)展健康檢查工作。合理科學(xué)的安排體檢時(shí)間，場(chǎng)直地區(qū)將原來(lái)的.集中式體檢改為分散式體檢，分場(chǎng)仍以巡回、預(yù)約集中體檢式為主，各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)積極配合體檢工作，按要求抽調(diào)相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。
二、服務(wù)對(duì)象
轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老年人。
三、服務(wù)目標(biāo)
1、通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)全場(chǎng)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
2、掌握轄區(qū)內(nèi)老年人基本情況，并登記管理。2020年老年人健康管理率達(dá)75％以上。
3、每年為老年人免費(fèi)進(jìn)行一次體格檢查，2020年老年人體檢率達(dá)75%以上。發(fā)現(xiàn)慢病患者納入慢性病管理。
四、服務(wù)內(nèi)容
對(duì)全場(chǎng)老年人登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理，根據(jù)體檢掌握新情況并認(rèn)真、仔細(xì)登記，規(guī)范填寫(xiě)健康體檢表，并針對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的老年人進(jìn)行健康咨詢(xún)指導(dǎo)和干預(yù)等。
2、生活方式和健康狀況評(píng)估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。
4、輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、B超檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
(1)對(duì)在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理。
(2)對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復(fù)查。
(3)對(duì)可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院確診，并及時(shí)隨訪掌握診斷結(jié)果;對(duì)已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，須及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。
6、對(duì)所有老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素、疫苗接種知識(shí)、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
五、服務(wù)方式及要求
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強(qiáng)與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化，建立轄區(qū)內(nèi)老年人管理花名冊(cè)并及時(shí)更新。
2、加強(qiáng)宣傳,制作宣傳資料，告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。
3、預(yù)約老年人到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受健康管理，對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門(mén)健康檢查。
4、每次健康檢查后及時(shí)將《老年人健康體檢年檢表》歸入個(gè)人健康檔案并錄入省公共衛(wèi)生網(wǎng),未建立個(gè)人健康檔案的，為其建立，并將資料歸入個(gè)人健康檔案。
5、做好老年人健康管理服務(wù)方案、計(jì)劃、總結(jié)及相關(guān)資料。
6、做好管理人員培訓(xùn)記錄、課件等資料，認(rèn)真落實(shí)上級(jí)培訓(xùn)和自身培訓(xùn)工作。
六、參加體檢工作人員的工作要求
1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重，全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高對(duì)居民健康體檢的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化體檢責(zé)任，把好體檢質(zhì)量，保證體檢的嚴(yán)肅認(rèn)真，切忌走過(guò)場(chǎng)。
2、各科室要做好相應(yīng)人員落實(shí)，精心組織、科學(xué)安排，按時(shí)參加體檢，保質(zhì)保量做好體檢工作，讓農(nóng)民切實(shí)得到實(shí)惠。
3、體檢服務(wù)人員應(yīng)做到禮貌待人，態(tài)度和藹，對(duì)體檢老年人要細(xì)心、耐心、精心、虛心。
4、積極營(yíng)造良好的體檢環(huán)境，設(shè)計(jì)好合理的體檢流程，方便老年人體檢。
七、監(jiān)督指導(dǎo)與考核評(píng)價(jià)根據(jù)每月一次督導(dǎo)，對(duì)本項(xiàng)目進(jìn)行考核。
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