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建立完善老年人健康服務(wù)體系方案（精選10篇）
為了確保事情或工作安全順利進行，預(yù)先制定方案是必不可少的，方案是綜合考量事情或問題相關(guān)的因素后所制定的書面計劃。你知道什么樣的方案才能切實地幫助到我們嗎？以下是小編精心整理的建立完善老年人健康服務(wù)體系方案（精選10篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
建立完善老年人健康服務(wù)體系方案1
為貫徹落實黨中央、國務(wù)院加強新時代老齡工作的決策部署，根據(jù)《浙江省老年健康服務(wù)專項行動實施方案（2022-2025年）》（浙衛(wèi)發(fā)〔2022〕17號）、《溫州市2022年老年健康服務(wù)專項行動實施辦法》（溫衛(wèi)發(fā)〔2022〕65號）要求，強化老年人健康管理，做好老年疾病預(yù)防體系，切實提高老年人健康水平，特制定本方案。
一、工作目標
自2022年起堅持“以健康為中心”，推進老年疾病預(yù)防關(guān)口前移，制定實施針對老年人視力功能、口腔健康、營養(yǎng)狀況、認知功能、心理健康等早期篩查干預(yù)措施，建立老年人健康評估與功能維護機制，區(qū)內(nèi)開展老年人“光明”“口福”“營養(yǎng)改善”“失智老人關(guān)愛”和健康服務(wù)“智慧助老”五大行動。2022年度內(nèi)完成老年糖尿病患者眼底篩查 600人以上，為8100名老年人建立口腔檔案和營養(yǎng)監(jiān)測檔案，開展老年癡呆預(yù)防干預(yù)和心理關(guān)愛160人以上，開發(fā)老年數(shù)字健康服務(wù)重大應(yīng)用，老年人電子健康檔案開放率達 60％以上。至2025年，三年累計完成老年糖尿病患者眼底篩查2500人以上，建立老年人口腔檔案和營養(yǎng)監(jiān)測檔案3萬人以上，開展老年人認知功能早期篩查和心理健康評估600人以上，老年人電子健康檔案開放率達80%以上。
二、工作內(nèi)容
�。ㄒ唬├夏耆恕肮饷鳌毙袆�。以老年糖尿病患者為重點，開展眼底病的早篩早診早治，降低老年人致盲率。通過老年人健康體檢開展眼底病變篩查，對眼底篩查和檢查結(jié)果異常的老年人，引導(dǎo)或幫助轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機構(gòu)做進一步檢查、診斷、治療，降低糖尿病眼底病變等并發(fā)癥發(fā)生率。
�。ǘ├夏耆恕翱诟！毙袆�。組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合老年人健康體檢和慢性病一體化門診服務(wù)中在開展口腔健康狀況檢查評估，建立老年人口腔健康檔案，將普及口腔健康知識和防治口腔疾病相結(jié)合，加強老年人自我口腔健康管理。積極推進老年人口疾病防治、義齒修復(fù)等服務(wù)，逐步提高老年人口腔健康水平。
（三）老年人營養(yǎng)改善行動。區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合老年人健康體檢，參照“老年人營養(yǎng)不良風(fēng)險評估”標準，為老年人建立營養(yǎng)監(jiān)測檔案。引導(dǎo)老年人形成科學(xué)的膳食習(xí)慣，降低老年人營養(yǎng)不良發(fā)生率，逐步建立滿足不同老年人群需求的營養(yǎng)改善措施，提高老年人群的整體健康水平。
�。ㄋ模┦е抢先岁P(guān)愛行動。結(jié)合實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和老年人健康體檢，以及民政部門組織實施的老年人自理能力篩查情況，對老年人開展慢性病自我健康管理、膳食營養(yǎng)、適宜運動等老年癡呆綜合防控措施。
三、保障措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)。老年健康服務(wù)專項行動是提升老年人健康管理水平，完善老年人健康支撐體系的重要抓手。區(qū)衛(wèi)生健康局要加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立工作專班，由區(qū)衛(wèi)生健康局老齡健康科牽頭實施，及時研究解決行動實施過程中遇到的問題。
（二）加強經(jīng)費保障。區(qū)財政局要加強經(jīng)費保障，統(tǒng)籌公共衛(wèi)生服務(wù)等經(jīng)費，落實開展所需篩查評估、眼底鏡配備等經(jīng)費，確保項目順利推進。對按時完成各項行動任務(wù)的基層衛(wèi)生療機構(gòu)，給予一線醫(yī)務(wù)工作人員一定的'經(jīng)費補助，補助金額不納入績效工資總額。
（三）加強監(jiān)督指導(dǎo)。對老年健康服務(wù)專項行動實施情況定期開展項目實施情況的動態(tài)監(jiān)測、跟蹤分析和監(jiān)督指導(dǎo)，促進老年健康專項行動高質(zhì)量按期完成。
�。ㄋ模┘訌娦麄饕龑�(dǎo)。廣泛宣傳老年健康專項行動篩查及早診早治的重要意義和項目內(nèi)容，鼓勵目標群體主動參與篩查，實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。探索形成五大行動典型案例。
建立完善老年人健康服務(wù)體系方案2
一、指導(dǎo)思想
全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，動員社會各方力量共同努力，推動老齡社會信息無障礙建設(shè)，促進全社會推進適老化的改造和升級，提升老年人運用智能技術(shù)方面的獲得感、幸福感、安全感。
二、行動目標
到2022年底，通過建立“智慧助老”常態(tài)化工作機制、開展志愿服務(wù)、加強技能培訓(xùn)、強化宣傳引導(dǎo)等一系列措施，讓更多的老年人用得上、愿意用、用得好智能技術(shù)，幫助老年人更好地適應(yīng)信息社會的發(fā)展，在全社會智能化飛速發(fā)展過程中，充分保障老年人的合法權(quán)益，推動實現(xiàn)老齡社會治理體系和治理能力現(xiàn)代化。
三、行動內(nèi)容
�。ㄒ唬┙∪爸腔壑稀背B(tài)化工作機制
將開展“智慧助老”行動、切實解決老年人運用智能技術(shù)困難，列為市、縣兩級老齡委年度工作要點，加強督促落實。協(xié)調(diào)推動各級各部門以老年人面臨的實際困難為導(dǎo)向，采取具體措施予以解決。將幫助老年人運用智能技術(shù)相關(guān)內(nèi)容納入每年“敬老月”的主題活動，倡導(dǎo)全社會推動、關(guān)注、參與“智慧助老”行動。將在“智慧助老”行動中事跡突出的機構(gòu)、企業(yè)和個人納入全國“敬老文明號”和全國“敬老愛老助老模范人物”評選表彰。
�。ǘ╅_展“智慧助老”志愿服務(wù)行動
1.開展老年人就醫(yī)志愿服務(wù)活動。醫(yī)療機構(gòu)要全面落實《自治區(qū)衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)進一步便利老年人就醫(yī)實施方案》（桂衛(wèi)醫(yī)發(fā)﹝20xx﹞18號）的相關(guān)要求，完善電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場等多種預(yù)約掛號方式，暢通家人、親友等代老年人預(yù)約掛號的渠道，解決老年人掛號難問題。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)提供一定比例的現(xiàn)場號源，保留掛號、繳費、打印檢驗報告等人工服務(wù)窗口。應(yīng)當安排社區(qū)、志愿者或其他工作人員，為老年人提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，在預(yù)檢分診、自助機、掛號窗口、交費窗口、綜合服務(wù)點、投訴受理中心等老年人就醫(yī)容易發(fā)生不便的節(jié)點提供引導(dǎo)和必要的幫助。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在入口處增設(shè)“無健康碼通道”，測量體溫后，幫助老年人進行健康碼查詢操作，協(xié)助沒有手機或確實無法提供健康碼的老年人，通過人工填寫流調(diào)表等方式完成流行病學(xué)史調(diào)查，縮短老年人在診區(qū)外等候時間。
2.開展重點服務(wù)崗位的老年志愿服務(wù)。在金融服務(wù)、政務(wù)便民、通訊業(yè)務(wù)、交通出行、文化旅游等重點行業(yè)服務(wù)場所增設(shè)志愿服務(wù)崗，要進一步完善“健康碼”管理。對不使用、不會操作智能手機的老年人群體，應(yīng)當根據(jù)轄區(qū)疫情防控指揮部的有關(guān)規(guī)定采取其他替代措施。老年人在存取款、審批登記、通訊服務(wù)、交通購票、旅游掃碼等涉及電子支付、電子身份確認、電子信息填報等智能手續(xù)時，應(yīng)當組織志愿者幫助他們解決遇到的困難和問題。
3.組織大學(xué)生和愛心人士加入老年志愿服務(wù)。發(fā)揮駐邕高校志愿服務(wù)組織和其他志愿者組織的作用，積極組織動員志愿者、社區(qū)服務(wù)人員、黨員干部等以“一對一”或“一對多”的形式，面向老年人開展以智能技術(shù)運用為主題的志愿服務(wù)活動，為老年人提供各種智能技術(shù)方面的志愿服務(wù)活動，指導(dǎo)老年人正確運用智能設(shè)備，掌握智能技術(shù)，適應(yīng)智能技術(shù)時代的新環(huán)境、新變化。
�。ㄈ╅_展“智慧助老”技術(shù)培訓(xùn)行動
1.充分發(fā)揮老年大學(xué)在智能技術(shù)培訓(xùn)中的重要作用。駐邕各老年大學(xué)、市老年人活動中心要將智能技術(shù)運用相關(guān)內(nèi)容納入學(xué)習(xí)課程，通過給予適當激勵、授予證書等方式調(diào)動老年人學(xué)習(xí)運用智能技術(shù)的'積極性。將認識風(fēng)險、預(yù)防受騙等知識列為老年大學(xué)的必修課程，幫助老年人掌握防騙的知識和技能，提升運用智能技術(shù)的信心。
2.充分發(fā)揮涉老單位在智能技術(shù)培訓(xùn)中的重要作用。鼓勵涉老社會組織、涉老企業(yè)及其它愛心組織、愛心企業(yè)，積極開展“智慧助老”技術(shù)培訓(xùn)活動，為老年人講授智能手機、電腦、電視、洗衣機、熱水器、空調(diào)等家用智能設(shè)備的使用操作，指導(dǎo)老年人操作自助掛號（取號）機、銀行存取款等公共智能設(shè)備的使用方法，通過培訓(xùn)不斷提升老年人智能技術(shù)運用能力。
3.充分發(fā)揮家庭成員在智能技術(shù)培訓(xùn)中的重要作用。倡導(dǎo)家庭成員幫助老年人運用智能技術(shù)，年輕的家庭成員要幫助家中長者操作智能手機，指導(dǎo)老年人使用家庭的各種電器設(shè)備，輔助有興趣的老年人操作電腦上網(wǎng)。陪同老年人進商場、銀行、醫(yī)院、政務(wù)服務(wù)中心等辦理各種業(yè)務(wù)時，幫助老年人用智能設(shè)備取號、掃二維碼、電子支付、取檢驗檢查報告等。外出旅游時教會老年人使用智能手機查找合適旅游線路或景點、定酒店、打車等，讓家庭老年人學(xué)會獨自使用和操作各種智能設(shè)備。
�。ㄋ模╅_展“智慧助老”科普宣傳行動
1.提升老年人使用智能技術(shù)的積極性。通過科普講座、大眾傳媒等老年人喜聞樂見的形式，引導(dǎo)老年人正確認識網(wǎng)絡(luò)信息和智能技術(shù)，將其作為豐富晚年生活、提升生活質(zhì)量的重要工具，消除對網(wǎng)絡(luò)信息和智能技術(shù)的恐懼和排斥心理。鼓勵老年人主動學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)防騙的有關(guān)政策、法規(guī)和知識，切實增強風(fēng)險意識。
2.加強智能技術(shù)運用和防騙知識的科普宣傳。以“敬老月”、“文化科技衛(wèi)生三下鄉(xiāng)”等活動為載體，宣傳推廣老年人智能技術(shù)運用指南。鼓勵各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)依托全國智慧健康養(yǎng)老示范基地開展老年群體數(shù)字化生活場所體驗，設(shè)立老年人智能產(chǎn)品用品體驗館、體驗區(qū)，并為老年人提供技術(shù)支持和科普服務(wù)。通過科普講座、大眾傳媒等形式，廣泛宣傳老年人防網(wǎng)絡(luò)詐騙指導(dǎo)手冊，以視頻、一圖讀懂等通俗易懂的形式在大眾媒體和老年人經(jīng)常活動的場所進行廣泛宣傳，提高防騙知識技能的知曉度。以拍攝主題宣傳片、公益廣告等方式，加大對網(wǎng)絡(luò)詐騙、電子通訊詐騙案件的曝光和宣傳力度，發(fā)揮典型案件的警示作用。
（五）開展“智慧助老”社會募捐行動
各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)及市老齡委相關(guān)成員單位要充分動員慈善組織，積極搭建慈善募捐平臺，廣泛動員愛心企業(yè)、社會人士以及通訊公司等開展慈善公益活動，為城鄉(xiāng)貧困老年人捐贈智能產(chǎn)品，減免通訊服務(wù)資費，幫助貧困老年人解決無智能產(chǎn)品可用和服務(wù)費用昂貴的問題。
四、時間安排
�。ㄒ唬┬袆訂与A段（20xx年10月前）。各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)老齡辦、市老齡委成員單位開展專題調(diào)研，深入了解老年人的實際需求，指定負責(zé)“智慧助老”行動的工作聯(lián)絡(luò)員。
�。ǘ┥钊胪七M階段（20xx年10月至2022年6月）。各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)老齡辦、市老齡委成員單位圍繞行動目標和行動內(nèi)容，完善相關(guān)制度和政策，制訂年度工作計劃，深入開展教育培訓(xùn)、志愿服務(wù)、便利出行等助老主題活動。市老齡辦將聯(lián)合相關(guān)部門開展調(diào)研督導(dǎo)，并積極宣傳好的經(jīng)驗做法，在全市營造良好的輿論氛圍，推動“智慧助老”行動各項任務(wù)落實落細。
�。ㄈ┛偨Y(jié)提升階段（2022年7月至2022年12月）。各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)老齡辦、市老齡委成員單位對“智慧助老”行動及時進行總結(jié)，按照階段開展情況分別于20xx年12月底、2022年6月底、2022年12月底分別將總結(jié)報至市老齡辦（xxxx），市老齡辦將推薦好的經(jīng)驗做法至自治區(qū)老齡辦。
五、保障措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)老齡辦、市老齡委成員單位要高度重視，將開展“智慧助老”行動納入重要議事日程，要結(jié)合實際制定工作方案，明確任務(wù)分工，抓好組織實施。各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)要將實施“智慧助老”行動納入老年宜居環(huán)境、老年友好社區(qū)、老年友善醫(yī)療機構(gòu)等建設(shè)中統(tǒng)籌推進，督促相關(guān)部門履職盡責(zé)，確保各項任務(wù)措施落到實處。
�。ǘ┙⒐ぷ鳈C制。建立健全“智慧助老”的常態(tài)化工作機制，將開展“智慧助老”行動、切實解決老年人運用智能技術(shù)困難，列為老齡委和各成員單位的年度工作要點，加強督促落實。協(xié)調(diào)推動各地各部門以老年人面臨的實際困難為導(dǎo)向，采取具體措施予以解決。將幫助老年人運用智能技術(shù)相關(guān)內(nèi)容納入每年“敬老月”的主題活動，倡導(dǎo)全社會推動、關(guān)注、參與“智慧助老”行動。
�。ㄈ┐罅訌娦麄�。各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)及市老齡委相關(guān)成員單位要充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)及新媒體平臺，通過線上線下相結(jié)合的方式，大力宣傳“智慧助老”的具體措施和典型事跡，在全社會營造全民行動、“智慧助老”的濃厚氛圍。
�。ㄋ模┳⒅匦Чu估。要注重對“智慧助老”專項行動的自我評估，對組織活動踴躍、活動效果顯著的單位和個人予以通報表揚，對敷衍塞責(zé)、搞形式主義的予以通報批評，對嚴重侵害老年人合法權(quán)益的事件進行通報和督促整改。各縣（市區(qū)）、開發(fā)區(qū)及市老齡委相關(guān)成員單位要結(jié)合實際，開展實地調(diào)研，加強協(xié)調(diào)配合和督促指導(dǎo)，切實保障“智慧助老”行動的實際效果。
建立完善老年人健康服務(wù)體系方案3
為貫徹落實黨的十九大提出的“為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”、“積極應(yīng)對人口老齡化”、“加強社會心理服務(wù)體系建設(shè)”等要求，依據(jù)《健康江西建設(shè)工作委員會關(guān)于印發(fā)健康江西行動實施方案（2019－2030年）的通知》（健康江西委發(fā)〔2019〕1號）和《關(guān)于印發(fā)健康江西行動2020年重點工作的通知》文件精神，為進一步滿足老年人不斷增長的心理需求，促進老年人的心理健康，市衛(wèi)生健康委員會將渝水區(qū)城南辦站前社區(qū)、城南辦西街社區(qū)，分宜縣分宜鎮(zhèn)角元村委等3個社區(qū)（村）推薦為國家級老年人心理關(guān)愛項目試點單位，并制定具體方案如下：
一、項目背景及現(xiàn)狀
心理健康是人在成長和發(fā)展過程中，認知合理、情緒穩(wěn)定、行為適當、人際和諧、適應(yīng)變化的一種完好狀態(tài)。心理健康是健康的重要組成部分，關(guān)系到廣大老年人的幸福安康以及家庭和社會的和諧發(fā)展。由于人口快速老齡化、高齡化、家庭結(jié)構(gòu)變化以及老年多種慢病共存等原因，導(dǎo)致老年人心理健康問題凸顯，老年人群中存在抑郁或焦慮癥狀心理問題的比例也越來越大。特別是隨著年齡增加，或受許多慢性病的影響，老年人認知功能逐漸退化，發(fā)生老年癡呆癥的危險性也逐漸升高。
二、工作目標
1.全面了解、掌握三個試點社區(qū)（村）的老年人心理健康現(xiàn)狀和需求；
2.促進基層工作人員的心理健康服務(wù)技能水平明顯提高，常見心理行為問題和精神障礙早期識別能力顯著增強；
3.老年人心理健康意識明顯增強，心理健康狀況有所改善。
4.堅持試點先行，將試點中好的經(jīng)驗做法總結(jié)提煉，逐步擴大推進全市老年人心理關(guān)愛項目的實施。
三、工作措施
�。ㄒ唬╅_展試點地區(qū)心理健康服務(wù)能力調(diào)查
對渝水區(qū)城南辦站前社區(qū)、城南辦西街社區(qū)，分宜縣分宜鎮(zhèn)角元村委等三個試點所在縣（區(qū)）的基層心理健康服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)情況、心理健康服務(wù)能力情況以及服務(wù)人員的服務(wù)能力情況等進行調(diào)查。
�。ǘ╅_展試點地區(qū)老年人心理健康狀況調(diào)查和評估
1.調(diào)查內(nèi)容：基本信息、認知及心理健康狀況評估、心理健康素養(yǎng)及需求。調(diào)查問卷結(jié)束后，給出心理健康狀況評估分結(jié)果，評估結(jié)果分為一般人群、臨界人群和高危人群，不同人群給予不同的'健康指導(dǎo)。
2.調(diào)查方法：上門入戶，實地調(diào)查，制定統(tǒng)一的問卷對三個試點轄區(qū)內(nèi)的老年人心理健康狀況進行調(diào)查。調(diào)查時，要充分尊重老年人的個人意愿及獲取知情認同。
�。ㄈ╅_展心理健康促進和干預(yù)
通過調(diào)查了解的情況，根據(jù)老年人心理健康狀況的三個類別，針對不同人群開展不同的心理健康促進和干預(yù)。
�。ㄋ模⿺�(shù)據(jù)錄入與管理
國家項目工作組統(tǒng)一建立信息收集與管理平臺，各項目試點指定專人通過電腦客戶端進行數(shù)據(jù)收集和管理，調(diào)查員通過手機或平板進入問卷界面開展現(xiàn)場調(diào)查并上傳數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)收集管理工作與現(xiàn)場調(diào)查工作同步進行。市級、縣區(qū)級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道級和社區(qū)/村級項目負責(zé)單位通過電腦客戶端登錄相應(yīng)的數(shù)據(jù)管理賬號，進行調(diào)查表填寫和統(tǒng)計查詢。
四、項目督導(dǎo)
�。ㄒ唬┒綄�(dǎo)時間
根據(jù)國家、省試點項目工作部署和工作要求，結(jié)合我市工作推進情況，對老年人心理關(guān)愛項目進行定期不定期的調(diào)度督導(dǎo)。
�。ǘ┒綄�(dǎo)內(nèi)容
老年人心理關(guān)愛項目的督導(dǎo)內(nèi)容包括工作總體組織管理情況、培訓(xùn)情況、心理健康狀況調(diào)查實施情況、質(zhì)量控制、心理健康促進與干預(yù)活動開展情況等。
�。ㄈ┒綄�(dǎo)方式
老年人心理關(guān)愛項目督導(dǎo)方式包括相關(guān)文件審核、現(xiàn)場督辦、工作進展調(diào)度等。
五、工作要求
�。ㄒ唬┨岣哒J識。開展老年人心理關(guān)愛項目是適應(yīng)人口老齡化快速發(fā)展的嚴峻形勢，滿足老年人身心健康需求，構(gòu)建和諧社會、促進家庭幸福的重要方面。要增強責(zé)任感和緊迫感，積極主動、大膽探索，為促進全市老年人心理健康、提升老年人健康素養(yǎng)夯實工作基礎(chǔ)。
�。ǘ┘訌婎I(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)健委做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，制定工作方案，為項目試點工作提供經(jīng)費保障，整合各類資源，逐步完善老年人健康信息共享機制，組織和指導(dǎo)項目試點單位開展工作。
�。ㄈ┘訌娫u估。各項目試點單位要根據(jù)相關(guān)工作要求，有計劃分步驟穩(wěn)步推進各項工作，做到邊實施邊總結(jié)，切實把老年人心理關(guān)愛工作做深做實。
建立完善老年人健康服務(wù)體系方案4
為促進老年人身心健康，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》精神，我委在組織實施老年人心理關(guān)愛項目的基礎(chǔ)上，決定2022-2025年在全國廣泛開展老年心理關(guān)愛行動（以下簡稱關(guān)愛行動）�，F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
一、主要目標
�。ㄒ唬┝私庹莆绽夏耆诵睦斫】禒顩r與需求；
�。ǘ┰鰪娎夏耆诵睦斫】狄庾R，改善老年人心理健康狀況；
�。ㄈ┨嵘鶎庸ぷ魅藛T的心理健康服務(wù)水平。
二、重點范圍
2022-2025年在全國范圍內(nèi)選取1000個城市社區(qū)、1000個農(nóng)村行政村開展關(guān)愛行動，到“十四五”期末原則上全國每個縣（市、區(qū)）至少一個社區(qū)或村設(shè)有老年心理關(guān)愛點，各地老年心理關(guān)愛點名額分配見附件1。各地按要求對老年心理關(guān)愛點常住65歲及以上老年人開展心理健康評估，重點面向經(jīng)濟困難、空巢（獨居）、留守、失能（失智）、計劃生育特殊家庭老年人。
三、具體內(nèi)容
�。ㄒ唬╅_展培訓(xùn)。
1.我委委托中國疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心（簡稱慢病中心）每年舉辦1期國家級培訓(xùn)班，省級和部分市級衛(wèi)生健康委選派1名關(guān)愛行動負責(zé)同志參加現(xiàn)場培訓(xùn)，其他省級和市級相關(guān)工作人員參加線上培訓(xùn)。
2.我委委托南京人口國際培訓(xùn)中心每年舉辦若干期基層老年心理關(guān)愛點工作人員培訓(xùn)班。參訓(xùn)人員為全國各地老年心理關(guān)愛點相關(guān)工作人員。
3.鼓勵各地結(jié)合實際，舉辦關(guān)愛行動線上線下培訓(xùn)活動。
有關(guān)培訓(xùn)通知另發(fā)。
�。ǘ╅_展心理健康評估和宣傳。
對老年心理關(guān)愛點常住65歲及以上老年人，以集中或入戶的形式開展心理健康評估，了解老年人常見心理問題。同時，廣泛開展老年人心理健康科普宣傳。
（三）開展必要的干預(yù)和轉(zhuǎn)診推薦。
1.對評估結(jié)果顯示正常的老年人，鼓勵其繼續(xù)保持樂觀、向上的生活態(tài)度，并積極帶動身邊老年人共同參與社會活動。
2.對評估結(jié)果顯示輕度焦慮、抑郁的`老年人，可實施心理咨詢、心理治療等心理干預(yù)，改善其心理健康狀況，并定期隨訪。
3.對評估結(jié)果顯示疑似存在認知異常或中度及以上心理健康問題的老年人，建議其到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)心理健康門診就醫(yī)。
具體工作方法詳見慢病中心編制的《老年心理關(guān)愛行動工作手冊》及《老年人心理健康評估與干預(yù)手冊》（另發(fā)）。
四、組織實施
由國家衛(wèi)生健康委老齡健康司組織開展，慢病中心組織實施。慢病中心負責(zé)工作規(guī)范制定、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和總結(jié)評估等具體工作。
各省級衛(wèi)生健康委制定本�。▍^(qū)、市）關(guān)愛行動工作方案；縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康局牽頭協(xié)調(diào)相關(guān)專業(yè)機構(gòu)和社會組織，按照統(tǒng)一要求組織老年心理關(guān)愛點做好具體工作。
慢病中心負責(zé)維護老年心理關(guān)愛行動信息服務(wù)與管理平臺（以下簡稱平臺，屬慢性病與傷害防控信息管理系統(tǒng)的子系統(tǒng)），以滿足信息化服務(wù)和管理需求。平臺用于老年心理關(guān)愛點的上報和審核、相關(guān)機構(gòu)及工作人員信息錄入、評估數(shù)據(jù)錄入及評估結(jié)果分類管理、各地區(qū)工作進度統(tǒng)計、工作成果展示與交流等。具體操作詳見慢病中心編制的《老年心理關(guān)愛行動信息服務(wù)與管理平臺操作手冊》（另發(fā)）。
五、時間安排
�。ㄒ唬�2022年時間安排
1.老年心理關(guān)愛點申報（2022年6月）。省級衛(wèi)生健康委統(tǒng)一填寫2022年老年心理關(guān)愛行動省級計劃表（附件2），并通過平臺申報擬于2022年開展關(guān)愛行動的老年心理關(guān)愛點。
2.逐級培訓(xùn)（2022年7-8月）。
3.行動開展（2022年9-11月）。
4.調(diào)研指導(dǎo)（2022年12月），國家衛(wèi)生健康委組織專家通過材料審核、座談討論等方式，對各地關(guān)愛行動開展情況進行指導(dǎo)。
�。ǘ�2023-2025年初步時間安排
逐步擴大老年心理關(guān)愛點覆蓋范圍。
1.老年心理關(guān)愛點申報（每年1-2月）。
2.逐級培訓(xùn)、行動開展（每年3-9月）。
3.調(diào)研指導(dǎo)（每年10-12月）。
六、有關(guān)要求
�。ㄒ唬┘訌娊M織協(xié)調(diào)。各地要從協(xié)同推進健康中國建設(shè)和實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略高度，充分認識開展老年心理關(guān)愛行動的重要意義，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)相關(guān)部門和單位，制定關(guān)愛行動實施方案和年度工作計劃，明確任務(wù)分工，認真抓好落實，做好宣傳倡導(dǎo)，提高關(guān)愛行動影響力。
（二）認真選取推薦。各地要以心理健康服務(wù)工作基礎(chǔ)好、積極性高為原則，兼顧經(jīng)濟社會發(fā)展水平，分年度做好推薦工作，力爭本省份到2025年底每個縣（市、區(qū)）至少一個社區(qū)或村設(shè)有老年心理關(guān)愛點。鼓勵有條件的地區(qū)參照關(guān)愛行動要求增加老年心理關(guān)愛點數(shù)量，惠及更多老年人。
�。ㄈ⿵娀袆颖Ｕ�。鼓勵采取政府購買服務(wù)等多種形式開展關(guān)愛行動，切實保障工作經(jīng)費。鼓勵各地聯(lián)合相關(guān)部門共同推進，充分發(fā)揮相關(guān)社會組織作用，形成合力，確保目標順利實現(xiàn)。
建立完善老年人健康服務(wù)體系方案5
為建立完善我市老年健康服務(wù)體系，滿足老年人日益增長的健康服務(wù)需求，根據(jù)寧德市衛(wèi)生健康委等七部門《關(guān)于印發(fā)寧德市建立完善老年健康服務(wù)體系實施方案的通知》（寧衛(wèi)老齡〔20xx〕83號）精神，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。
一、工作目標
到20xx年，基本建立綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系和老年健康相關(guān)制度、標準、規(guī)范，老年健康服務(wù)機構(gòu)數(shù)量顯著增加，服務(wù)內(nèi)容進一步豐富，服務(wù)隊伍進一步壯大，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量明顯提升，老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)不斷加強，服務(wù)資源配置進一步優(yōu)化，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿足。
二、主要任務(wù)
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1.加大社會宣傳。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和相關(guān)部門要利用多種方式和媒體媒介，開展健康宣傳教育，宣傳老年健康科學(xué)知識和相關(guān)政策，普及營養(yǎng)膳食、運動健身、心理健康、疾病預(yù)防、慢病管理、康復(fù)護理、合理用藥等健康知識，提高老年健康素養(yǎng)，促進老年人形成健康生活方式。開展老年健康宣傳周活動，推廣中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化，推進“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）專項行動，營造關(guān)心支持老年健康的社會氛圍。（市衛(wèi)健局、文體旅游局按職責(zé)分工負責(zé)）
2.強化教育引領(lǐng)。推進老年大學(xué)（學(xué)校）等老年教育機構(gòu)將老年健康教育納入課程體系和教學(xué)內(nèi)容。組建市級老年健康科普專家?guī)欤浞职l(fā)揮專家的技術(shù)支持作用。發(fā)展老年健康“云教育”，通過線上線下相結(jié)合的方式普及老年健康知識。到20xx年，至少建有1所老年大學(xué)，90％以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建有老年學(xué)校，60％以上行政村（社區(qū)）建有老年學(xué)習(xí)中心。（市委老干局、市教育局按職責(zé)分工負責(zé)）
�。ǘ┘訌婎A(yù)防保健
3.強化早期預(yù)防。堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合，推動疾病治療向全生命周期健康管理轉(zhuǎn)變。開展老年人營養(yǎng)改善行動，監(jiān)測、評價和改善老年人營養(yǎng)狀況。建立健全老年健康危險因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級預(yù)防體系。加強老年人群重點慢性病和心理健康問題的早期篩查、早期干預(yù)及分類管理，降低65周歲及以上人群老年期癡呆患病率增速。探索推動阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo)。實施失能預(yù)防項目，宣傳失能預(yù)防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。加強適老環(huán)境建設(shè)和改造，為老年人“住、行、醫(yī)、養(yǎng)”提供便利，減少老年人意外傷害。（市衛(wèi)健局、財政局、住建局、民政局按職責(zé)分工負責(zé)）
4.加強健康管理。落實國家基本公共衛(wèi)生項目，加強老年人健康管理，提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)服務(wù)。將老年人健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價的重要內(nèi)容，每年組織開展一次績效評價。探索健全“防、治、管”相結(jié)合的老年人健康管理模式。做細做實老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，以高血壓、糖尿病等常見慢性病患者和建檔立卡貧困人口為重點，為簽約老年人提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生等健康管理服務(wù)。到20xx年，全市老年人健康管理率超過72％。（市衛(wèi)健局負責(zé)）
5.推動體育健身。將老年體育納入全民健身實施計劃，建設(shè)適合老年人就近健身的體育設(shè)施，推廣適宜老年人的健身方法，普及老年人體育健身項目，引導(dǎo)老年人科學(xué)健身。廣泛開展“老年人健身康樂家園”創(chuàng)建活動，健全老年人體育健身組織，豐富老年人體育健身活動，加強老年人體育健身指導(dǎo)，支持開展老年人體育健身賽事，引領(lǐng)倡導(dǎo)積極健康的生活方式，提高老年人的健康水平和生活質(zhì)量。（市文體旅游局、衛(wèi)健局按職責(zé)分工負責(zé)）
（三）加強疾病診治
6.完善老年醫(yī)療資源布局。建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心，相關(guān)教學(xué)科研機構(gòu)為支撐的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強老年醫(yī)學(xué)診療、老年康復(fù)能力建設(shè)，到20xx年市醫(yī)院、市中醫(yī)院要開設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科，市中醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科。發(fā)揮中醫(yī)藥在老年病診治中的作用，鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立老年病科。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，推動老年醫(yī)療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變，建立老年慢性病長期處方制度。（市衛(wèi)健局、發(fā)改局、財政局、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負責(zé)）
7.落實老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待。醫(yī)療機構(gòu)普遍建立老年人掛號就醫(yī)等便利服務(wù)綠色通道，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，使老年人享受就診、轉(zhuǎn)診、預(yù)約專家、保障用藥等優(yōu)先服務(wù)。開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建活動，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展適老化改造，開展老年友善服務(wù)。到20xx年，市醫(yī)院及全市80％以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。（市衛(wèi)健局、財政局、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負責(zé)）
（四）加強康復(fù)護理和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)
8.加強護理康復(fù)服務(wù)。大力發(fā)展老年護理服務(wù)，建立完善以機構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強護理、康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，鼓勵市醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設(shè)老年病門診，逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)、護理床位占比。加強護理康復(fù)、家庭病床服務(wù)等個性化服務(wù)能力。到20xx年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比達到30％。（市衛(wèi)健局、發(fā)改局、財政局、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負責(zé)）
9.推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)以多種形式開展合作。協(xié)調(diào)、鼓勵二級以下醫(yī)療機構(gòu)利用醫(yī)療資源優(yōu)勢，拓寬服務(wù)內(nèi)容，增設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)。支持符合醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和基本標準的較大規(guī)模養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)，較小規(guī)模的養(yǎng)老機構(gòu)可按規(guī)范開設(shè)醫(yī)務(wù)室，或與附近的醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議合作，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，取消行政審批，實行備案管理。支持社會力量通過市場化運作的'方式或政府和社會資本合作（PPP）、特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等方式，開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。到20xx年，全市養(yǎng)老機構(gòu)和協(xié)議合作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍開通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，60％以上的養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供中醫(yī)藥健康服務(wù)。積極開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和機構(gòu)創(chuàng)建。（市衛(wèi)健局、發(fā)改局、民政局、財政局、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負責(zé)）
�。ㄎ澹┨剿鏖L期照護服務(wù)
10.探索失能老年人長期照護模式。探索建立居家、社區(qū)、專業(yè)機構(gòu)三位一體的失能老年人長期照護服務(wù)體系。探索開展兜底性長期照護服務(wù)保障工程，做好與社會服務(wù)兜底工程的銜接，保障特殊困難失能老年人的長期照護需求。通過政府購買服務(wù)等方式，支持社區(qū)嵌入式為老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展。有條件的養(yǎng)老機構(gòu)，可按規(guī)定開辦醫(yī)務(wù)室、護理站等，為老年人提供基本醫(yī)療和長期照護服務(wù)。發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照護服務(wù)，豐富和完善服務(wù)內(nèi)容。重點支持發(fā)展提供長期照護服務(wù)的護理型養(yǎng)老機構(gòu)、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心，培育發(fā)展能夠提供上門服務(wù)的企業(yè)和社會組織。（市民政局、衛(wèi)健局、發(fā)改局、財政局、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負責(zé)）
11.加強照護服務(wù)隊伍教育培訓(xùn)。支持高等院校和職業(yè)院校開設(shè)老年醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)或課程，以老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等為重點，加快培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)理念的復(fù)合型、應(yīng)用型和技術(shù)技能型人才。增加從事失能老年人護理工作的護士數(shù)量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)工作。面向居家失能老年人照護者開展應(yīng)急救護和照護技能培訓(xùn)，提高家庭照護者的照護能力和水平。(市教育局、衛(wèi)健局、人社局、財政局按職責(zé)分工負責(zé))
�。╅_展安寧療護服務(wù)
12.推進安寧療護規(guī)范發(fā)展。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的功能和定位，推動相應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設(shè)安寧療護病區(qū)或床位，支持開展社區(qū)和居家安寧療護服務(wù)。探索建立機構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護相結(jié)合的工作機制，形成高效暢通的轉(zhuǎn)診機制。落實國家安寧療護進入和用藥指南，營利性醫(yī)療機構(gòu)可自行確定安寧療護服務(wù)內(nèi)容和收費標準。非營利性醫(yī)療機構(gòu)提供的安寧療護服務(wù)，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫(yī)療服務(wù)的，按現(xiàn)有項目收費；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫(yī)療服務(wù)的，不作為醫(yī)療服務(wù)價格項目管理，收費標準由醫(yī)療機構(gòu)自主確定。（市衛(wèi)健局、民政局、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負責(zé)）
13.加強生命教育。為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務(wù)，對患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。加強對醫(yī)務(wù)人員和社會大眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)健康課程，在學(xué)校教育中培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)看待生命理念，推動安寧療護理念得到社會廣泛認可和接受。（市衛(wèi)健局、教育局按職責(zé)分工負責(zé)）
三、組織實施
14.強化組織保障。建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與的工作機制，加強領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)聯(lián)動，統(tǒng)籌推進老年健康服務(wù)體系建設(shè)的相關(guān)要求和任務(wù)，融入重大政策、重大工程和重大項目，納入經(jīng)濟社會發(fā)展相關(guān)規(guī)劃，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署。
15.強化政策支持。積極出臺實施扶持政策，在土地供應(yīng)、政府購買服務(wù)等方面對老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜。強化學(xué)科發(fā)展、財政支持，優(yōu)化資源配置，加強老年健康相關(guān)適宜技術(shù)研發(fā)與推廣，引導(dǎo)普通高校和職業(yè)院校開設(shè)老年醫(yī)學(xué)、護理、康復(fù)、安寧療護等相關(guān)專業(yè)和課程。完善醫(yī)療護理員職業(yè)教育和培訓(xùn)體系，鼓勵農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力、城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員、貧困勞動力等人員參加醫(yī)療護理員培訓(xùn)。
16.強化信息支撐。充分利用人工智能等技術(shù)，研發(fā)可穿戴的老年人健康支持技術(shù)和設(shè)備，探索開展遠程實時查看、實時定位、健康監(jiān)測、緊急救助呼叫等服務(wù)。加強老年健康服務(wù)相關(guān)信息系統(tǒng)建設(shè)，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋老年健康”服務(wù)模式，整合信息資源，實現(xiàn)信息共享。
建立完善老年人健康服務(wù)體系方案6
為進一步做好我社區(qū)老年人中醫(yī)健康管理工作，提高我社區(qū)老年人健康水平，現(xiàn)就我社區(qū)老年人中醫(yī)健康管理工作制定如下方案。
一、管理對象
轄區(qū)內(nèi)60歲及以上常住居民（以下簡稱老年人）。
二、工作目標
轄區(qū)內(nèi)60歲以上老年人健康體檢率不低于60%。
三、管理內(nèi)容
對老年人每年進行1次健康管理，內(nèi)容包括：
�。ㄒ唬┥罘绞胶徒】禒顩r評估：通過望、問、聞、切四診進行辨證及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
（二）體格檢查：過望、問、聞、切四診進行粗測判斷。
�。ㄈ┹o助檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測、B超、眼底等檢查。
�。ㄋ模┙】抵笇�(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)健康指導(dǎo)。
1、對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。對于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。
2、對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。
3、進行健康生活方式以及意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。
4、告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的.時間。
四、時間安排
每年的11月份之前完成健康管理工作。
五、責(zé)任主體
1、依照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》關(guān)于中醫(yī)健康管理的相關(guān)要求，組織社區(qū)中醫(yī)人員，成立老年人健康管理技術(shù)小組，具體負責(zé)老年人中醫(yī)健康管理的實施工作，保證老年人健康管理的質(zhì)量。
2、每次健康體檢結(jié)果后及時將相關(guān)信息記入《健康檔案》，做到老年人中醫(yī)健康管理與建立健康檔案、慢病管理等工作相銜接。
3、及時掌握轄區(qū)內(nèi)60歲及以上老年人口增加、減少、死亡等信息變化，掌握老年人的基本情況。
建立完善老年人健康服務(wù)體系方案7
為貫徹落實《關(guān)于開展20xx年65歲以上老年人健康關(guān)愛行動的通知》（衛(wèi)老健〔20xx〕3號）等文件精神，進一步做好全區(qū)老年人健康管理工作，現(xiàn)結(jié)合全區(qū)實際，制定本方案。
一、工作目標
落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，開展老年人健康體檢，全面完成市級確定的65歲以上老年人健康體檢任務(wù)數(shù)，健康管理率達72%以上，老年人中醫(yī)藥健康管理率達65%以上。
二、工作內(nèi)容
�。ㄒ唬┙】倒芾韺ο�
轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民（1956年12月31日之前出生）。
�。ǘ┙】倒芾韮�(nèi)容
1.建立健康檔案。對未建立檔案的老年人及時建立檔案，已建立的及時更新、完善檔案。
2.健康體檢。體檢醫(yī)院按照服務(wù)規(guī)范要求開展生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、中醫(yī)藥健康管理和健康指導(dǎo)，并將檢查情況如實規(guī)范記錄在體檢表上。
�。�1）生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評，了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
�。�2）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。
�。�3）輔助檢查。檢查項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部B超（肝膽胰脾）。對肺結(jié)核疑似患者開展X光胸透檢查。
3.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標準進行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。根據(jù)不同體質(zhì)，從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，并通過中醫(yī)體質(zhì)辨識儀開展體質(zhì)辨識服務(wù)。
4.健康指導(dǎo)。告知評價結(jié)果并進行相應(yīng)健康指導(dǎo)。
對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和Ⅱ型糖尿病等患者納入相應(yīng)的`慢性病患者健康管理；對患有其他疾病的（非高血壓或糖尿�。�，應(yīng)及時治療或轉(zhuǎn)診；對發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查或向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診；進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)；告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時間。
�。ㄈw檢機構(gòu)
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計服務(wù)中心根據(jù)購買服務(wù)協(xié)議選擇有資質(zhì)和能力的醫(yī)療機構(gòu)開展老年人健康體檢。其它醫(yī)療機構(gòu)，需經(jīng)區(qū)衛(wèi)生健康局批準，方可開展健康管理服務(wù)。
三、組織實施
�。ㄒ唬┱{(diào)查摸底階段（3月31日之前）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計服務(wù)中心積極配合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）項目負責(zé)人組織對轄區(qū)65歲及以上老年人進行調(diào)查、摸底、登記、發(fā)放《健康體檢通知單》，告知體檢醫(yī)院、體檢時間和體檢項目，留存被告知人簽字回執(zhí)。
�。ǘ┤鎸嵤╇A段（4月1日—9月30日）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計服務(wù)中心、體檢醫(yī)院、村居衛(wèi)生機構(gòu)按照各自職責(zé)，有序、規(guī)范開展體檢工作。健康體檢以預(yù)約集中體檢為主，6月底前務(wù)必完成體檢任務(wù)50%以上，9月底前完成年度體檢任務(wù)，為保證體檢質(zhì)量，原則上各單位每日體檢人數(shù)不超過100人，同時做好疫情防控工作。
�。ㄈ﹨R總考核階段（11月20日之前）。健康體檢結(jié)束后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計服務(wù)中心負責(zé)對健康體檢工作進行考核、認定、匯總并報至局老齡和家庭發(fā)展科。老齡和家庭發(fā)展科將組織相關(guān)人員對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）健康體檢工作進行復(fù)核，并根據(jù)復(fù)核結(jié)果撥付國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費。
四、工作要求
�。ㄒ唬┙y(tǒng)一思想，提高認識。各單位要統(tǒng)一認識，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)衛(wèi)健局成立老年人健康管理專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計服務(wù)中心和體檢醫(yī)院要明確責(zé)任人，細化目標任務(wù)和完成時限。
�。ǘ┟鞔_職責(zé)，加強協(xié)作。局老齡和家庭發(fā)展科：牽頭負責(zé)全區(qū)老年人健康管理工作的組織實施、日常管理和監(jiān)督考核等工作。
區(qū)疾控中心：負責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)及老年人健康體檢督導(dǎo)工作。確保健康管理工作質(zhì)量和數(shù)量達到基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，健康管理工作結(jié)束后及時撰寫分析報告。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計服務(wù)中心：積極配合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）項目負責(zé)人對健康體檢的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、宣傳發(fā)動工作。負責(zé)業(yè)務(wù)督促、指導(dǎo)、考核等工作。項目負責(zé)人積極參與醫(yī)院體檢工作，對體檢單位資質(zhì)、檢查流程、檢查項目、體檢進度及體檢對象年齡等進行監(jiān)督管理，嚴防出現(xiàn)流程不規(guī)范、體檢項目不全、超范圍體檢等行為；負責(zé)收集體檢信息移交各村居醫(yī)療機構(gòu)進行建檔或信息更新。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計服務(wù)中心依據(jù)村居調(diào)整、人員居住密集等情況安排體檢報告反饋工作，原則上要求由體檢對象或監(jiān)護人到各衛(wèi)計中心指定的地點自行領(lǐng)取報告；每個村居體檢結(jié)束后20日內(nèi)完成體檢信息反饋工作，對于個別檢查結(jié)果顯著異常的患者應(yīng)及時安排所在村居衛(wèi)生機構(gòu)告知體檢對象。
村居衛(wèi)生機構(gòu)：協(xié)助開展本轄區(qū)體檢工作宣傳發(fā)動、摸底登記和體檢告知等工作；配合體檢醫(yī)院做好體檢現(xiàn)場組織工作，負責(zé)將體檢信息錄入電子健康檔案，補充、完善健康檔案，對于沒有建立個人健康檔案的，及時建立健康檔案，將新發(fā)現(xiàn)的慢性病患者納入健康管理。
各體檢醫(yī)院：配置滿足體檢需求的設(shè)備，按照規(guī)范要求認真開展體檢工作，不得缺項、漏項；安排專人登記，尤其是對是否符合體檢對象、領(lǐng)取報告形式和地點等要履職到位，對參與體檢的所有醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)；根據(jù)檢查結(jié)果做出相應(yīng)的健康評價、健康指導(dǎo)；規(guī)范填寫體檢表，并將相關(guān)輔助檢查單據(jù)粘附在體檢表相應(yīng)處，整理完善體檢表。每個村居體檢結(jié)束后10日后要將所有體檢信息形成紙質(zhì)報告，并將體檢報告和信息上報所在衛(wèi)計中心。對于個別檢查結(jié)果顯著異常的患者應(yīng)及時告知所在衛(wèi)計中心項目負責(zé)人，便于及時管理。
市中醫(yī)院：負責(zé)提供在本單位體檢的機關(guān)離退休干部、企事業(yè)單位退休職工等人員的體檢信息。
局辦公室、督查室、宣傳科：分別負責(zé)本次健康管理工作后勤保障、督查巡查、宣傳報道等工作。
（三）提升能力，保證質(zhì)量。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計服務(wù)中心、體檢醫(yī)院主要負責(zé)人要親自安排和協(xié)調(diào)健康體檢工作，認真做好老年人健康管理信息臺賬登記，登記項目包括姓名、性別、年齡、村（居）、聯(lián)系電話、體檢時間、體檢結(jié)果、結(jié)果是否告知、是否健康指導(dǎo)等。紙質(zhì)體檢登記表要與電腦登記信息、體檢表信息保持一致。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計服務(wù)中心要將健康體檢與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、健康檔案規(guī)范完善、健康素養(yǎng)促進等工作有機結(jié)合，真正發(fā)揮健康檔案的作用。
�。ㄋ模┒綄�(dǎo)考核，強化問責(zé)。業(yè)務(wù)指導(dǎo)組和督導(dǎo)巡查組采取定期、不定期方式對全區(qū)健康管理工作開展情況進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督查。各衛(wèi)計中心要加強履職，制定專項考核方案。對村級衛(wèi)生機構(gòu)信息錄入不及時、不規(guī)范以及體檢率不達標等問題要制定詳細的考核方案；對醫(yī)療機構(gòu)在健康體檢中弄虛作假、敷衍了事、體檢項目不全、質(zhì)量不高等問題要加強督促和考核，視情核減體檢費用，情節(jié)嚴重的移交紀檢部門追究相關(guān)單位和人員責(zé)任。
建立完善老年人健康服務(wù)體系方案8
我市的老齡人口比重呈逐年上升態(tài)勢。目前我市人口老齡化呈現(xiàn)如下特點：一是老年人口基數(shù)大。據(jù)統(tǒng)計，截至2020年底，全市60周歲以上戶籍老年人口51.41萬人，占戶籍總?cè)丝诘?0.67%。二是高齡老人數(shù)量多。我市80周歲以上高齡老人為8.06萬人，占老年人口的15.99%。三是空巢化的趨勢明顯，需要照料的失能、半失能老年人和困難老年人明顯增多。為認真貫徹落實《“健康內(nèi)蒙古2030”發(fā)展規(guī)劃》，深入推進健康呼和浩特建設(shè)，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)健康內(nèi)蒙古行動(2020-2030年)的通知》（內(nèi)健推委發(fā)［2020］2號），特制定《呼和浩特市2021年老年健康促進行動》。
一、指導(dǎo)思想
堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則，以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，把老年健康融入所有政策，針對老年人的實際情況，實施老年健康促進健康行動，政府、社會、家庭、個人協(xié)同推進，建立健全健康教育服務(wù)體系，引導(dǎo)居民建立正確的老年健康觀，形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境、社會環(huán)境、人文環(huán)境，提高人民健康水平。
二、行動策略
堅持健康教育先行。把提升健康素養(yǎng)作為增進全民健康的前提，根據(jù)老年人特點有針對性地加強健康教育與促進，讓老年保健知識、行為和技能成為全民普遍具備的素質(zhì)和能力，實現(xiàn)健康素養(yǎng)人人有。
堅持人人參與行動。倡導(dǎo)每個人是自己健康第一責(zé)任人的理念，激發(fā)老年人熱愛健康、追求健康的熱情，養(yǎng)成符合自身和家庭特點的健康生活方式，合理膳食、科學(xué)運動、戒煙戒酒、心理平衡，實現(xiàn)健康生活少生病。
堅持全社會協(xié)同推進。強化跨部門協(xié)作，鼓勵和引導(dǎo)單位、社區(qū)、家庭、居民個人行動起來，對老年人主要健康問題及影響因素采取有效干預(yù)，形成政府積極主導(dǎo)、社會廣泛參與、家庭關(guān)心支持、個人自主自律的良好局面，持續(xù)提高健康預(yù)期壽命。
三、行動目標
面向老年人普及膳食營養(yǎng)、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康以及合理用藥等知識。健全老年健康服務(wù)體系，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，完善居家和社區(qū)養(yǎng)老政策，推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，推動發(fā)展蒙中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，落實長期護理保險制度，打造老年宜居環(huán)境，實現(xiàn)健康老齡化。實施老年人心理健康預(yù)防和干預(yù)計劃，為貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人提供日常關(guān)懷和心理支持服務(wù)。到2022年，65至74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲以上人群老年期癡呆患病率增速下降，二級以上綜合性醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例分別達到50%以上。
——個人和家庭：
1.改善營養(yǎng)狀況。主動學(xué)習(xí)老年人膳食知識，精心設(shè)計膳食，選擇營養(yǎng)食品，保證食物攝入量充足，吃足量的魚、蝦、瘦肉、雞蛋、牛奶、纖維素、水果、豆綜合飲食，有意識地預(yù)防營養(yǎng)缺乏，延緩肌肉衰減和骨質(zhì)疏松。老年人的體重指數(shù)（BMI）在全人群正常值偏高的一側(cè)為宜，消瘦的老年人可采用多種方法增加食欲和進食量，吃好三餐，合理加餐，同時注意飲食過剩。消化能力明顯降低的老年人宜制作細軟食物，少量多餐，建議三餐兩點。
2.加強體育鍛煉。選擇與自身體質(zhì)和健康狀況相適應(yīng)的運動方式，量力而行地進行體育鍛煉。在重視有氧運動的同時，重視肌肉力量練習(xí)和柔韌性鍛煉，適當進行平衡能力鍛煉，各種運動結(jié)合起來做，強健骨骼肌肉系統(tǒng)，預(yù)防跌倒。進行運動期間，建議根據(jù)身體健康狀況及時調(diào)整運動量。多曬太陽，適量運動。
3.定期健康體檢。經(jīng)常監(jiān)測呼吸、脈搏、血壓、大小便情況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時做好記錄，必要時就診。積極配合家庭醫(yī)生團隊完成健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查，了解自身腦、心、肺、胃、肝、腎等主要器官的功能情況，接受家庭醫(yī)生團隊的健康指導(dǎo)。
4.做好慢病管理。鼓勵患有慢性病的老年人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合醫(yī)生積極治療，主動向醫(yī)生咨詢慢性病自我管理的知識、技能，并在醫(yī)生指導(dǎo)下，做好自我管理，延緩病情進展，減少并發(fā)癥，學(xué)習(xí)并運用老年人蒙醫(yī)中醫(yī)膳食調(diào)養(yǎng)，改善生活質(zhì)量。血壓的控制，建議隨著年齡的增加每天至少要測2-3次。血糖的控制，每周至少監(jiān)測1-2次，空腹血糖小于7.8毫摩爾/升，餐后血糖小于11.1毫摩爾/升。老人的睡眠非常重要，保證一天7-8個小時，以早晨起來感覺到不困不乏為好，建議老人盡量有一個午睡的習(xí)慣。
5.促進精神健康。了解老年是生命的一個過程，坦然面對老年生活身體和環(huán)境的變化。多運動、多用腦、多參與社會交往，通過健康的生活方式延緩衰老、預(yù)防精神障礙和心理行為問題。老年人及其家屬要了解老年期癡呆等疾病的有關(guān)知識，發(fā)現(xiàn)可疑癥狀及時到專業(yè)機構(gòu)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。一旦確診老年人患有精神疾病，家屬應(yīng)注重對患者的關(guān)愛和照護，幫助患者積極遵循治療訓(xùn)練方案。對認知退化嚴重的老年人，要照顧好其飲食起居，防止走失。
6.注意安全用藥。老年人患病發(fā)病率高，且藥物代謝、轉(zhuǎn)化、排泄能力下降，容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)。生病及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。主動監(jiān)測用藥情況，記錄用藥后主觀感受和不良反應(yīng)，復(fù)診時及時向醫(yī)生反饋。
7.注重家庭支持。提倡家庭成員學(xué)習(xí)了解老年人健康維護的`相關(guān)知識和技能，照顧好其飲食起居，關(guān)心關(guān)愛老年人心理、身體和行為變化情況，督促老年人參加健康體檢，及早發(fā)現(xiàn)身體、心理異常情況，及時安排就診，監(jiān)督老年人按頓按量服藥，并使家居環(huán)境保證足夠的照明亮度，地面采取防滑措施并保持干燥，在水池旁、馬桶旁、浴室安裝扶手，預(yù)防老年人跌倒。
——社會：
1.全社會進一步關(guān)注和關(guān)愛老年人，構(gòu)建尊老、孝老的社區(qū)環(huán)境，鼓勵老年大學(xué)、老年活動中心、基層老年協(xié)會、有資質(zhì)的社會組織等宣傳心理健康知識，組織開展有益身心的活動；培訓(xùn)專兼職社會工作者和心理工作者。引入社會力量，為有需要的老年人提供心理輔導(dǎo)、情緒疏解、悲傷撫慰等心理健康服務(wù)。
2.支持社會組織，為居家、社區(qū)、機構(gòu)的失能、失智、部分失能老年人及照護者提供照護和精神慰藉服務(wù)。鼓勵和支持社會力量參與、興辦居家養(yǎng)老服務(wù)。
3.鼓勵健康服務(wù)相關(guān)企業(yè)結(jié)合老年人身心特點，大力開展健康養(yǎng)生、健康體檢、咨詢管理、體質(zhì)測定、體育健身、運動康復(fù)、健康旅游等多樣化服務(wù)。
——政府：
1.一是開展老年健身、老年保健、老年疾病防治與康復(fù)等等宣傳教育活動。將老年健身、保健、疾病防治與康復(fù)等教育活動納入基本公共衛(wèi)生管理內(nèi)容，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和各類養(yǎng)老機構(gòu)分工合作機制。加強中醫(yī)養(yǎng)生保健宣傳力度。加強自救互救知識教育，開展老年人衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)活動。啟動老年期常見疾病適宜技術(shù)推廣“項目包”和預(yù)防跌倒干預(yù)措施行動。（市衛(wèi)生健康委負責(zé)）
2.實施老年人心理健康預(yù)防和干預(yù)計劃，為貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人提供日常關(guān)懷和心理支持服務(wù)。加強對老年嚴重精神障礙患者的社區(qū)管理和康復(fù)治療，鼓勵老年人積極參與社會活動，促進老年人心理健康。（市衛(wèi)生健康委負責(zé)）
3.建立和完善老年健康服務(wù)體系。加強部門協(xié)調(diào)，整合資源優(yōu)勢，將老年健康服務(wù)體系納入到衛(wèi)生服務(wù)體系和養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)整體規(guī)劃。整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源配置，加強老年康復(fù)醫(yī)學(xué)建設(shè)，加大人才隊伍教育培訓(xùn)，強化老年醫(yī)學(xué)服務(wù)能力建設(shè)。（市發(fā)改委、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負責(zé)）
4.強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能，發(fā)揮家庭醫(yī)生（團隊）作用，為老年人提供綜合、連續(xù)、協(xié)同、規(guī)范的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。為65歲及以上老年人免費建立健康檔案，每年免費提供健康體檢。為老年人提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。研究制定上門巡診、家庭病床的服務(wù)標準和操作規(guī)范。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負責(zé)）
5.深入開展蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥老年健康管理服務(wù)，發(fā)揮蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥的特色功能。擴大蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目的覆蓋廣度和服務(wù)深度，根據(jù)老年人不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供更多蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。推動蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老院、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)等開展合作，推動二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科，推動三級蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科，增加老年服務(wù)資源，提供老年健康服務(wù)。協(xié)助有關(guān)部門依法查處虛假違法廣告、假冒偽劣等侵害老年人合法權(quán)益的違法行為，認真維護老年人正當權(quán)益。（市衛(wèi)生健康委負責(zé)）
6.完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策，推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。加強頂層設(shè)計，健全體制機制，打通各項養(yǎng)老政策中民政、衛(wèi)生健康、人力資源和社會保障、醫(yī)療保障的壁壘，真正實現(xiàn)政策協(xié)同。到2022年，老年健康服務(wù)相關(guān)制度規(guī)范基本建立，服務(wù)水平明顯提升，機構(gòu)和人員不斷壯大，服務(wù)內(nèi)容更加豐富，工作機制逐步完善，制度保障更加健全，服務(wù)體系基本建成，老年人健康服務(wù)需求得到基本滿足。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負責(zé)）
7.加強康復(fù)醫(yī)師、治療師、健康管理師等人才培養(yǎng)力度，著力提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)。探索建立養(yǎng)老醫(yī)務(wù)人員職業(yè)環(huán)境，為推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深度融合發(fā)展提供人才支撐。（市衛(wèi)生健康委、市人社局按照職責(zé)分工負責(zé)）
8.支持高等院校和職業(yè)院校開設(shè)老年醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)或課程，加快培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)理念的復(fù)合型多層次人才。（市教育局負責(zé)）
9.落實長期護理保險制度。開展長期護理保障工作，落實長期護理保險的保障范圍、參保繳費、待遇支付等政策，照護需求認定、等級評定等標準和管理辦法，各類長期護理服務(wù)機構(gòu)和照護人員服務(wù)質(zhì)量評價、協(xié)議管理和費用結(jié)算等制度，規(guī)范長期護理保險管理服務(wù)和運行。（市醫(yī)保局負責(zé)）
10.逐步建立完善支持家庭養(yǎng)老的政策體系，支持成年子女與老年父母共同生活。全面推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，由簽約家庭醫(yī)生團隊為轄區(qū)老年人免費提供約定的健康服務(wù)。針對老年人健康狀況和需求，提供包含預(yù)防、治療、護理、生活照護為一體整合型健康服務(wù)。鼓勵建立居家健康養(yǎng)老平臺，探索開展家庭病床服務(wù)，制定家庭病床服務(wù)規(guī)范，明晰家庭診療服務(wù)、健康管理、遠程監(jiān)測等項目，規(guī)范居家養(yǎng)老、醫(yī)療、護理、康復(fù)、藥品配送等服務(wù)，將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍。鼓勵為居家老年人提供上門巡診、康復(fù)護理、家庭病床等服務(wù)。鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站參與社區(qū)日間照料中心、農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)平臺、老飯桌、老年幸福院等養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的運營、托管；鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)開辦康復(fù)醫(yī)院、護理院、安寧療護機構(gòu)或醫(yī)務(wù)室、護理站等，重點為失能、失智老人提供所需的醫(yī)療護理和生活照護服務(wù)。取消養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護理站的設(shè)置審批，實行執(zhí)業(yè)登記備案。弘揚敬老、養(yǎng)老、助老的社會風(fēng)尚。（市民政局牽頭，市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負責(zé)）
11.是優(yōu)化老年人住、行、醫(yī)、養(yǎng)等環(huán)境，營造安全、便利、舒適、無障礙的老年宜居環(huán)境。統(tǒng)籌規(guī)劃適宜老年人居住、出行、就醫(yī)、養(yǎng)老的設(shè)施建設(shè)，通過政府和社會資本合作等模式，引導(dǎo)市場、社會、家庭、個人參與，推進老年宜居環(huán)境建設(shè)，營造安全、便利、舒適、無障礙的老年宜居環(huán)境。（市民政局、市住建局、市交通局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負責(zé)）
12.鼓勵專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域人才延長工作年限，制定老年人力資源開發(fā)利用專項規(guī)劃，鼓勵引導(dǎo)老年人為社會多做貢獻。發(fā)揮老年人優(yōu)良品行傳幫帶作用，支持老黨員、老專家、老軍人、老勞模、老干部開展關(guān)心教育下一代活動。鼓勵老年人參加志愿服務(wù)，繁榮老年文化，做到“老有所為”。（市黨委組織部、市民政局、市人社局、市退役軍人事務(wù)局按職責(zé)分工負責(zé)）
四、保障措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)。健康內(nèi)蒙古行動推進委員會牽頭組織老年健康促進行動的組織實施，統(tǒng)籌政府、社會、家庭、個人參與健康知識科普行動，指導(dǎo)各單位根據(jù)本單位實際情況研究制定具體行動方案，研究確定年度工作重點并協(xié)調(diào)落實。進一步完善健康呼和浩特行動推進委員會職責(zé)，為行動實施提供技術(shù)支撐，及時提出行動調(diào)整建議，并完善相關(guān)指南和技術(shù)規(guī)范。各地區(qū)要將落實本行動納入重要議事日程，健全領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制，結(jié)合本單位實際制定具體行動方案，分階段、分步驟組織實施，確保各項工作目標如期實現(xiàn)。
（二）強化部門協(xié)作。相關(guān)部門要通力合作、按照職責(zé)各負其責(zé)，有效整合資源，形成工作合力，確保行動實效。
�。ㄈ╅_展監(jiān)測評估。行動監(jiān)測評估工作由牽頭部門負責(zé)具體組織實施，每年形成行動實施進展專題報告，報健康呼和浩特行動推進委員會。
�。ㄋ模┩晟瓶己嗽u價。將老年健康促進行動實施情況作為健康呼和浩特建設(shè)考核評價的重要內(nèi)容，強化有關(guān)部門的落實責(zé)任，每年開展一次專項考核。建立激勵機制，對工作突出的予以獎勵。對進度滯后、工作不力地區(qū)、單位通報批評并督促整改。各相關(guān)責(zé)任部門每年向健康呼和浩特行動推進委員會報告工作進展。
�。ㄎ澹┘訌娦麄饕龑�(dǎo)。要編制群眾喜聞樂見的解讀材料和文藝作品，以有效方式引導(dǎo)群眾了解和掌握老年健康保健知識，推動個人踐行健康生活方式。加強正面宣傳、科學(xué)引導(dǎo)和典型報道，增強社會的普遍認知，營造良好的社會氛圍。
建立完善老年人健康服務(wù)體系方案9
為推進我縣老年健康促進行動工作，建立完善的老年健康服務(wù)體系，努力構(gòu)建尊重老人、關(guān)愛老人的良好社會環(huán)境，進一步提高老年人的健康水平、改善老年人生活質(zhì)量、推動健康老齡化，根據(jù)《江西省老年健康促進行動實施方案（20xx-2022年）》（健康江西辦發(fā)〔20xx〕5號）和健康新余建設(shè)工作委員會辦公室關(guān)于印發(fā)《老年健康促進行動實施方案（20xx—2022年）的通知》（健康新余辦發(fā)〔20xx〕6號）的要求，結(jié)合分宜實際，特制定本實施方案，請各地各部門按照方案要求認真組織開展工作，確保我縣老年健康促進行動工作任務(wù)的完成。
一、老年健康促進行動總體目標
到2022年，全縣老年人健康素養(yǎng)和健康水平進一步提高，老年健康相關(guān)政策制度更加健全，有利于老年人健康生活的社會環(huán)境進一步形成。全縣老年人健康素養(yǎng)水平不低于12%；老年人營養(yǎng)健康狀況明顯改善；65-74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降；二級綜合性醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例達到60%以上；養(yǎng)老機構(gòu)以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)比例、醫(yī)療機構(gòu)為老年人提供就醫(yī)綠色通道比例達到100%。
二、老年健康促進行動主要任務(wù)
�。ㄒ唬┳⒅乩夏杲】邓仞B(yǎng)提升，推動健康老齡化
1.開展老年健康宣傳教育活動。建立以衛(wèi)生行政部門為主導(dǎo)，健康教育機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為支撐的老年健康教育網(wǎng)絡(luò)，開展老年健身、老年保健、老年疾病防治與康復(fù)等內(nèi)容的教育活動。積極利用多種媒介，開展專題宣傳活動，宣傳普及老年健康知識。推進分宜縣“中醫(yī)中藥中國行”系列活動，以縣中醫(yī)院為龍頭，集中宣傳中醫(yī)藥健康知識，傳播中醫(yī)藥健康理念，提升熱敏灸健康服務(wù)能力，完善中醫(yī)治未病健康工程。在縣中醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，推動中醫(yī)藥健康文化展示和宣傳等工作。提高老年人健康素養(yǎng)知曉率，鼓勵老年人加強體育鍛煉，參加定期體檢，積極接受家庭醫(yī)生團隊的健康指導(dǎo)。
2.加大老年人健康素養(yǎng)監(jiān)測。將老年人納入健康素養(yǎng)監(jiān)測重點人群，掌握健康狀況，開展符合其特點的健康教育活動。推廣普及適宜老年人的健身技能，積極宣傳適宜老年人的養(yǎng)生保健方法。搭建完善智慧養(yǎng)老應(yīng)用服務(wù)平臺，提高全縣養(yǎng)老健康服務(wù)信息化水平。到2022年，全縣老年人健康素養(yǎng)水平不低于12%。
3.注重老年人營養(yǎng)狀況。開展老年人營養(yǎng)改善行動，逐步開展老年人群營養(yǎng)狀況監(jiān)測、篩查、評價工作，對低體重高齡老年人進行專項營養(yǎng)干預(yù)。推動農(nóng)村頤養(yǎng)之家、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心等為老服務(wù)機構(gòu)配備營養(yǎng)師，為“入家”老年人提供營養(yǎng)配餐。將老年人群營養(yǎng)健康狀況納入居民健康檔案，實現(xiàn)有效管理。到2022年，老年人營養(yǎng)健康狀況明顯改善。
4.開展老年人體育活動。全面改善老年人體育健身場地設(shè)施，加強社區(qū)老年人體育建設(shè)，發(fā)揮老年人體育協(xié)會的作用，引導(dǎo)老年人積極參與體育健身組織和體育健身活動。推廣八段錦、太極拳等適合老年人健身鍛煉的體育項目，帶動老年人積極參與體育鍛煉和賽事活動。
�。ǘ⿵娀夏杲】捣⻊�(wù)水平，構(gòu)建大健康格局
5.加強老年疾病防治。加強老年人群重點慢性病的早期篩查、早期干預(yù)及分類管理，積極開展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo)。加強老年人健康管理，落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，為65周歲及以上老年人建立健康檔案，每年免費提供一次較全面的體檢、健康評估以及中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。加強老年人自救互救衛(wèi)生應(yīng)急知識技能培訓(xùn)。推廣老年期常見疾病的防治適宜技術(shù)，開展老年常見病、慢性病等篩查干預(yù)和健康指導(dǎo)。實施失能預(yù)防項目，降低老年人失能風(fēng)險。到2022年，65-74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。
6.建立綜合連續(xù)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推動社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，積極開展老年人醫(yī)療、康復(fù)、護理、家庭病床等服務(wù)，推進基層護理和延伸居家護理，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)康復(fù)和護理服務(wù)下沉。大力推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，將老年人納入簽約重點人群，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生(團隊)作用，為有意愿的老年人建立契約服務(wù)關(guān)系，提供綜合、連續(xù)、協(xié)同，規(guī)范的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。
7.關(guān)愛老年人心理健康。做好老年人心理關(guān)愛試點項目。實施老年人心理健康預(yù)防和干預(yù)計劃，為貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人提供日常關(guān)懷和心理支持服務(wù)。完善精神疾病的早期預(yù)防及干預(yù)機制，針對抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導(dǎo)、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務(wù)。鼓勵老年人積極參與社會活動，促進老年人心理健康。
�。ㄈ┙∪夏赆t(yī)療服務(wù)體系，滿足健康新需求
8.提升老年疾病診療服務(wù)水平。優(yōu)化老年醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，積極發(fā)展老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院等涉老醫(yī)療機構(gòu)。推動二級以上綜合性醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，增加老年病床位數(shù)量，提高老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性。將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生人員培訓(xùn)規(guī)劃，加強專業(yè)技能培訓(xùn)。提高我縣老年醫(yī)學(xué)的科研水平。推行多學(xué)科協(xié)作診療，重視老年綜合征和老年綜合評估。建立健全老年醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制體系。推廣老年醫(yī)學(xué)適宜有效的高水平診療技術(shù)，將老年綜合評估開展情況納入醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)考核內(nèi)容。提倡非急診老年患者到老年醫(yī)學(xué)科首診治療。全面落實老年就醫(yī)服務(wù)等優(yōu)待政策，醫(yī)療機構(gòu)全部開設(shè)老年人就醫(yī)綠色通道，優(yōu)先為老年人特別是重病、高齡、失能老年人提供掛號、就醫(yī)、檢查、住院等診療服務(wù)。到2022年，全縣二級以上綜合性醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例達到60%及以上。
9.深化完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)作。完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策，推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，推動發(fā)展中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持社會力量開辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的`醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的合作，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，為老年人提供連續(xù)、便捷、高效的健康管理服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。到2022年，全縣養(yǎng)老機構(gòu)以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)比例達到100%。
10.發(fā)展中醫(yī)藥特色服務(wù)。擴大中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目的覆蓋廣度和服務(wù)深度，根據(jù)老年人不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供更多中醫(yī)養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。加快縣中醫(yī)院熱敏灸區(qū)域診療中心建設(shè)，發(fā)揮熱敏灸在養(yǎng)生保健中的作用，提高我縣群眾對熱敏灸的知曉率和認可度，積極探索、培訓(xùn)居民適合居家的自我灸、保健灸技能。推動中醫(yī)院與老年護理院、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)等開展合作，推動中醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，增加老年服務(wù)資源，提供老年健康服務(wù)。到2022年，中醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科（治未病中心、康復(fù)醫(yī)學(xué)科）的比例達到75%。
�。ㄋ模I造老年健康友好環(huán)境，增強老人幸福感
11.優(yōu)化老年人住、行、醫(yī)、養(yǎng)等環(huán)境。構(gòu)建尊老、孝老的社區(qū)環(huán)境，鼓勵老年大學(xué)、老年活動中心、基層老年組織、有資質(zhì)的社會組織開展有益老年人身心的活動。在文化、科教、休閑、健身等公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)與使用時向老年人傾斜，提高各類公共體育設(shè)施開放程度和利用率，營造安全、便利、舒適、無障礙的老年宜居環(huán)境體系。推進老年人社區(qū)和居家適老化改造，支持適老住宅建設(shè)。
12.建立家庭養(yǎng)老支持體系。提倡家庭成員學(xué)習(xí)了解老年人健康維護的相關(guān)知識和技能，照顧好其飲食起居，關(guān)心關(guān)愛老年人心理、身體和行為變化情況，及早發(fā)現(xiàn)異常情況，及時安排就診。支持成年子女與老年父母共同生活。從老年人實際需求出發(fā)，強化家庭養(yǎng)老功能，從社區(qū)層面整合資源，加強社區(qū)日間照料中心等居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、場所和相關(guān)服務(wù)隊伍建設(shè)，鼓勵為老年人提供上門服務(wù)，為居家養(yǎng)老提供依托，弘揚敬老、養(yǎng)老、助老的社會風(fēng)尚。
13.推動老年人社會參與。鼓勵專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域人才延長工作年限，制定老年人力資源開發(fā)利用專項規(guī)劃，鼓勵引導(dǎo)老年人為社會做更多貢獻。發(fā)揮老年人優(yōu)良品行的傳幫帶作用，支持老黨員、老專家、老軍人、老勞模、老干部開展關(guān)心教育下一代活動。鼓勵老年人參與經(jīng)濟社會發(fā)展，做到“老有所為”。
三、老年健康促進行動保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作措施。各地各單位要高度重視老年健康促進行動工作，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，壓實工作責(zé)任，建立健全老年健康促進行動工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機制。要明確職責(zé)分工，實施主要領(lǐng)導(dǎo)負總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，指派專人負責(zé)落實，要堅持從嚴從實，高效開展各項工作，跟蹤督導(dǎo)檢查和評估，確保各項措施落到實處，確保老年健康促進行動工作有力有序開展。
(二)積極宣傳引導(dǎo)，廣泛動員參與。各地各單位要高度重視宣傳工作，充分利用現(xiàn)有傳統(tǒng)媒體和新型傳播宣傳平臺，通過多種途徑和方式，把老年健康促進行動宣傳工作系統(tǒng)化、日�；�。各單位宣傳要形成自身風(fēng)格，打造自身特色，突出自己的文化，要根據(jù)受眾特點來選擇宣傳渠道，使更多的人容易接受宣傳方式和內(nèi)容，廣泛動員全社會參與，形成良好的老年健康促進文化氛圍。
(三)開展督導(dǎo)檢查，確保工作達標。各地各單位要根據(jù)老年健康促進行動工作任務(wù)要求，細化考核目標，形成定期考核制度，建立健全督導(dǎo)評價機制，成立督導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組，進行分片督導(dǎo)（指導(dǎo)），及時掌握工作進度，解決實際問題。同時，各地各單位要加強信息相互交流，要結(jié)合實際，細化工作任務(wù)，進行層層分解，一級抓一級，層層抓落實，確保分宜縣老年健康促進行動各項工作任務(wù)按時完成，工作總體目標全面達標。
建立完善老年人健康服務(wù)體系方案10
為全面落實市第十七屆人民代表大會第五次會議確定的“將全市75—79周歲農(nóng)村老人納入居家養(yǎng)老服務(wù)體系，推進居家養(yǎng)老城鄉(xiāng)一體化建設(shè)”惠民實事，根據(jù)市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)市城市居家養(yǎng)老服務(wù)實施方案的通知》（政辦發(fā)〔20xx〕220號）和市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)市關(guān)于為農(nóng)村80周歲以上老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)實施方案的通知》（政辦發(fā)〔20xx〕128號）文件精神，特制定本實施方案。
一、服務(wù)對象
具有市農(nóng)村戶籍的75—79周歲老年人。
二、服務(wù)標準
農(nóng)村75—79歲老人每戶每月居家養(yǎng)老服務(wù)費標準為100元，按季度結(jié)算，每季度末清零，不累計、不結(jié)轉(zhuǎn)。
按戶執(zhí)行以上服務(wù)標準時，如果家庭中有2位老年人同時符合服務(wù)條件的，按同一戶家庭執(zhí)行。每戶服務(wù)的地址在城市和農(nóng)村之間的最多可變更2處，且每年變更次數(shù)不得超過2次。各類服務(wù)項目按照市物價局《關(guān)于核準市居家養(yǎng)老服務(wù)中心服務(wù)價格的函》（價函字〔20xx〕28號）明確的具體服務(wù)項目和價格，為服務(wù)對象提供服務(wù)。
三、服務(wù)對象確定
農(nóng)村75—79歲老年人居家養(yǎng)老服務(wù)項目無需申請，凡農(nóng)村戶籍75—79周歲老年人，由所在鎮(zhèn)及村委會工作人員通過智慧養(yǎng)老信息平臺采集老年人個人信息和家屬信息、健康狀況、住址等基本信息，建立電子檔案，平臺自動根據(jù)年齡確定服務(wù)對象類別和服務(wù)標準，真正實現(xiàn)“讓數(shù)據(jù)多跑路、老年人不跑腿”的便民利民目標。
四、服務(wù)內(nèi)容
主要服務(wù)內(nèi)容包括：
1．家政便民服務(wù)：為老年人提供家庭保潔清洗、家電維修、保養(yǎng)等服務(wù)。
2．生活照料服務(wù)：為老年人提供定時探望、洗護、理發(fā)等日常生活照料服務(wù)。
3．健康保健服務(wù)：為老年人建立健康檔案，開展健康咨詢、定期體檢、心理咨詢、陪診就醫(yī)等服務(wù)。
4．法律政策咨詢：為老年人提供法律咨詢、法律援助，各類政策的咨詢、建議，切實維護老年人財產(chǎn)、贍養(yǎng)、婚姻等合法權(quán)益。
5．精神慰藉服務(wù)：為老年人提供心理疏導(dǎo)、親情慰藉、聊天談心，開展節(jié)假日或紀念日關(guān)懷、關(guān)愛等服務(wù)。
6．代購代辦服務(wù)：拓展延伸飲食配餐、代購食材、代做飯菜、代購藥品、代購日常用品等服務(wù)。
7．日常陪護：重點為孤寡、失能老年人提供親情陪護、關(guān)懷、護理等服務(wù)。
市民政局要根據(jù)老年人居家生活需求，不斷拓展增加服務(wù)內(nèi)容，形成菜單式服務(wù)項目，便于老年人選擇。
五、實施步驟
1．制定實施方案（4月20日至4月25日）。制定市為農(nóng)村75—79周歲老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)實施方案。
2．確定服務(wù)機構(gòu)（5月6日至5月26日）。市民政局按照政府采購政策規(guī)定程序確定承接服務(wù)機構(gòu)，由中標服務(wù)機構(gòu)完成服務(wù)人員培訓(xùn)。
3．開展信息采集（4月10日—5月20日）。市民政局會同農(nóng)村各鎮(zhèn)開展農(nóng)村老年人信息采集，對60歲以上老年人進行基礎(chǔ)信息采集，建立老年人數(shù)據(jù)庫。
4．對象審批及系統(tǒng)調(diào)試（5月10日至5月25日）。市民政局完成對75—79歲老年人信息的審核和智慧養(yǎng)老信息化平臺服務(wù)流程的調(diào)試。
5．正式啟動服務(wù)。于20xx年6月1日起正式開始服務(wù)，由市民政局做好日常服務(wù)的監(jiān)督、質(zhì)量監(jiān)管、服務(wù)核查、滿意度測評、服務(wù)回訪、服務(wù)費支付等工作。對出現(xiàn)的不足和問題及時處理，確保服務(wù)高質(zhì)、高效。同時，由市財政局做好服務(wù)資金的撥付和監(jiān)管工作。
六、工作要求
1．明確職責(zé)、協(xié)調(diào)配合。市民政局要充分發(fā)揮職能作用，對全市居家養(yǎng)老服務(wù)工作統(tǒng)籌管理、服務(wù)監(jiān)督和評價工作建立服務(wù)滿意度評價和服務(wù)黑、紅名單制度，對服務(wù)質(zhì)量好、群眾滿意的加以表彰獎勵，對服務(wù)質(zhì)量差、群眾不滿意的.要制定懲處和服務(wù)提升整改措施，要采取多種途徑，不斷提升服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容；加大對鎮(zhèn)、村工作人員的培訓(xùn)，加強對服務(wù)人員的監(jiān)管和素質(zhì)提升。市財政局要將居家養(yǎng)老服務(wù)費納入財政預(yù)算，并監(jiān)管資金使用情況。農(nóng)村各鎮(zhèn)要把居家養(yǎng)老服務(wù)工作作為重要內(nèi)容，按時高質(zhì)量完成信息采集工作，并監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)效果。
2．完善制度，規(guī)范管理。市民政局要牽頭建立健全各項管理制度、監(jiān)管制度和評估制度，認真落實居家養(yǎng)老服務(wù)實施方案，對服務(wù)企業(yè)的服務(wù)質(zhì)量進行適時評估，受理老年人投訴，開展入戶調(diào)查，核實服務(wù)項目、質(zhì)量和補助費使用情況，征詢老年人的意見，做好滿意度測評，督促服務(wù)企業(yè)提高服務(wù)質(zhì)量，確保老年人的綜合滿意率達到95%以上。服務(wù)企業(yè)要建立健全各項服務(wù)制度，制定服務(wù)標準，落實服務(wù)考評制度；要加強居家養(yǎng)老服務(wù)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提升服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度，廣泛推行微笑服務(wù)、貼心服務(wù)，有效避免服務(wù)態(tài)度生冷、簡單、粗暴等行為；要做好服務(wù)人員安全保障，應(yīng)當為服務(wù)人員購買意外傷害保險、工傷保險，落實服務(wù)保障制度，建立服務(wù)人員體檢制度，確保服務(wù)人員安全服務(wù)。
3．加強宣傳，總結(jié)經(jīng)驗。市民政局和農(nóng)村各鎮(zhèn)、村委會要加強對農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)政策的宣傳力度，營造社會敬老、社區(qū)助老、家庭養(yǎng)老的良好風(fēng)氣。市民政局要及時總結(jié)經(jīng)驗，不斷健全居家養(yǎng)老服務(wù)體系、服務(wù)質(zhì)量評估體系、服務(wù)管理運行機制，認真研究工作中出現(xiàn)的新情況和新問題，并提出有效對策和措施，推進全市居家養(yǎng)老服務(wù)工作健康發(fā)展。
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