重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作方案（通用12篇）
工作方案是有較強(qiáng)導(dǎo)向性的粗線條的工作籌劃。在決定做某個項(xiàng)目時，為了領(lǐng)導(dǎo)更好的決策，我們需要準(zhǔn)備多份工作方案，工作方案怎么寫才合適呢？下面是小編幫大家整理的重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作方案，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作方案 篇1
為落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控措施的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔20xx〕113號）相關(guān)要求，指導(dǎo)農(nóng)村地區(qū)在當(dāng)前形勢下做好新冠肺炎疫情防控和衛(wèi)生健康服務(wù)工作，確保2023年元旦、春節(jié)期間的返鄉(xiāng)人員和農(nóng)村常住居民及時獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)，保障群眾身體健康和生命安全，制定本方案。
一、總體要求
各地要高度重視農(nóng)村地區(qū)疫情防控和衛(wèi)生健康服務(wù)工作，根據(jù)新冠病毒流行株變異和當(dāng)前新冠肺炎疫情形勢，針對農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)資源相對不足，元旦、春節(jié)期間人口流動加大，在城市務(wù)工返鄉(xiāng)人員增多等情況，切實(shí)落實(shí)屬地主體責(zé)任，統(tǒng)籌整合各方面資源和力量，在農(nóng)村地區(qū)形成科學(xué)有效應(yīng)對疫情和全方位全鏈條做好健康服務(wù)工作的強(qiáng)大合力。要根據(jù)疫情狀況、病情輕重、緩急程度等匹配相適應(yīng)的醫(yī)藥保障和健康服務(wù)資源，突出重點(diǎn)人群管理，有序疏導(dǎo)診療需求，開展分類分層分級醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)，最大程度保護(hù)農(nóng)村居民身體健康和生命安全。
二、突出重點(diǎn)做好農(nóng)村地區(qū)疫情防控和健康服務(wù)工作
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)對“兩節(jié)”期間返鄉(xiāng)人員的健康提示和醫(yī)療保障服務(wù)。地方各級疫情防控機(jī)制要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，指導(dǎo)縣級防控機(jī)制切實(shí)落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)對“兩節(jié)”期間返鄉(xiāng)人員的疫情防控宣傳引導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村民委員會及時關(guān)注掌握返鄉(xiāng)人員信息，提示做好健康監(jiān)測，在返鄉(xiāng)初期規(guī)范佩戴口罩，減少與家中老年人尤其是合并基礎(chǔ)性疾病者的接觸，并告知居住地鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式。返鄉(xiāng)人員出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛等新冠病毒感染相關(guān)癥狀時，可聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員對其提供必要的健康咨詢、健康監(jiān)測、抗原檢測、用藥指導(dǎo)等服務(wù)。對于無癥狀感染者、輕型病例采取居家治療，提示其不外出，居家期間盡可能減少與家人接觸。村民委員會和村衛(wèi)生室要為返鄉(xiāng)人員及時獲得對癥治療藥物和抗原檢測試劑盒提供便利。對癥狀明顯的可指導(dǎo)其到發(fā)熱診室就診，對出現(xiàn)多日持續(xù)高熱、呼吸困難等情況的，及時指導(dǎo)和協(xié)助向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
�。ǘ⿵�(qiáng)化農(nóng)村地區(qū)重點(diǎn)人群服務(wù)。充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村民委員會及其公共衛(wèi)生委員會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室作用，摸清村組內(nèi)合并基礎(chǔ)性疾病的老年人、孕產(chǎn)婦、孤寡老人和留守兒童等人員健康情況。依托基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項(xiàng)目完善居民電子健康檔案，并建立鄉(xiāng)村重點(diǎn)人群健康狀況信息庫，落實(shí)《新冠重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作方案》，加強(qiáng)分類分級健康服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員結(jié)合實(shí)際通過電話、視頻、微信或線下隨訪等方式加強(qiáng)對居家治療觀察人員的健康指導(dǎo)、監(jiān)測和指導(dǎo)用藥、抗原檢測等服務(wù)。落實(shí)村民委員會對居家治療觀察人員的服務(wù)責(zé)任，尤其是對于缺乏自我健康管理能力的獨(dú)居老人、殘疾人等，要協(xié)助其進(jìn)行健康監(jiān)測并及時向鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋。
�。ㄈ┘涌焱七M(jìn)農(nóng)村人群尤其是老年人新冠病毒疫苗接種。落實(shí)《加強(qiáng)老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》，堅持“應(yīng)接盡接”原則，堅持政府牽頭、部門聯(lián)動、村組動員，落實(shí)屬地管理責(zé)任，加快提升農(nóng)村地區(qū)80歲及以上人群接種率，繼續(xù)提高60—79歲人群和其他年齡段人口接種率。承擔(dān)接種任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過設(shè)立老年人綠色通道或安排流動接種車下鄉(xiāng)進(jìn)村等措施，最大程度為農(nóng)村居民特別是老年人接種提供便利。
（四）加強(qiáng)宣傳教育。各地要深入推進(jìn)農(nóng)村地區(qū)愛國衛(wèi)生運(yùn)動，結(jié)合健康鄉(xiāng)村建設(shè)開展形式多樣、農(nóng)村居民喜聞樂見的科普宣傳活動。可通過鄉(xiāng)村廣播、小喇叭等用村民聽得懂、能理解的地方語言和方式，也可通過新媒體廣泛宣傳的方式，深入宣傳人人都是自己健康第一責(zé)任人的理念，推動科學(xué)理性認(rèn)識新冠病毒和疫苗接種，可動員返鄉(xiāng)的健康人員參加村組志愿服務(wù)。引導(dǎo)在走親訪友時，規(guī)范佩戴口罩、勤洗手，盡量少聚集、少聚餐，注意咳嗽禮儀。倡導(dǎo)健康生活方式，規(guī)律作息、健康飲食、多喝水、保持良好心態(tài)。根據(jù)區(qū)域疫情形勢和居民愿望，適當(dāng)控制農(nóng)村集市、廟會、文藝演出等聚集性活動規(guī)模和調(diào)整頻次。
三、充分發(fā)揮農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)防協(xié)同分級服務(wù)的作用
�。ㄒ唬└骷夅t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)同聯(lián)動。各地要按照《依托縣域醫(yī)共體提升農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎醫(yī)療保障能力工作方案》要求，推進(jìn)落實(shí)農(nóng)村新冠病毒感染者的分級分類救治和健康管理服務(wù)。以省內(nèi)城鄉(xiāng)醫(yī)院對口幫扶關(guān)系為基礎(chǔ)，遴選省內(nèi)城市綜合實(shí)力較強(qiáng)的二級及以上綜合性醫(yī)院，按照分區(qū)包片原則，與各縣（市）建立對口幫扶機(jī)制，依托醫(yī)共體做好分級診療銜接，完善基層首診、接診、轉(zhuǎn)診流程。對于出現(xiàn)新冠病毒感染相關(guān)癥狀的高風(fēng)險人群，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時指導(dǎo)抗原檢測和居家治療觀察，密切監(jiān)測健康狀況，必要時指導(dǎo)協(xié)助轉(zhuǎn)診。加強(qiáng)老年人等重點(diǎn)人群健康監(jiān)測，確保高齡合并基礎(chǔ)性疾病等重癥風(fēng)險較高的感染者得到及時發(fā)現(xiàn)、及時救治，明確和暢通轉(zhuǎn)診“綠色通道”，提高轉(zhuǎn)診效率。落實(shí)有轉(zhuǎn)診需求村民的交通保障機(jī)制，原則上通過自駕車或120急救車等進(jìn)行點(diǎn)對點(diǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村要統(tǒng)籌調(diào)度，動員社會組織、社會工作者、志愿者、社會慈善資源等協(xié)助就醫(yī)轉(zhuǎn)診。
�。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加快提升新冠肺炎患者接診能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室設(shè)置原則上應(yīng)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，要“應(yīng)設(shè)盡設(shè)”“應(yīng)開盡開”，暫未設(shè)置的可通過配置發(fā)熱哨點(diǎn)、指定發(fā)熱診區(qū)等形式提供發(fā)熱患者接診和開藥服務(wù)，發(fā)熱診區(qū)要清晰劃定就診流程，盡量避開與正常就診患者交叉，醫(yī)務(wù)人員做到規(guī)范防護(hù)。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高對高風(fēng)險重點(diǎn)人群的識別、處置和分類分級健康服務(wù)能力。加強(qiáng)發(fā)熱、止咳、解痛類藥品儲備，適應(yīng)農(nóng)村居民用藥需求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)立和公布接診電話，通過村民委員會或村衛(wèi)生室告知轄區(qū)村民，并落實(shí)24小時值班制度，由專人或輪班接聽就診咨詢電話，對新冠肺炎相關(guān)常見問題應(yīng)明確統(tǒng)一清晰的回答口徑。
�。ㄈ┐逍l(wèi)生室就近做好農(nóng)村居民健康服務(wù)。通過上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)同支持，鄉(xiāng)村醫(yī)生對居家觀察和治療的重點(diǎn)人群做好健康教育、健康監(jiān)測、中醫(yī)辯證、指導(dǎo)抗原檢測和對癥用藥治療等服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生要將電話告知村組群眾，方便及時聯(lián)系，可通過視頻、電話等非接觸方式了解出現(xiàn)新冠病毒感染相關(guān)癥狀人員的健康狀況，根據(jù)抗原檢測和健康監(jiān)測情況，為有需要的村民提供開藥和隨診服務(wù)。
�。ㄋ模┩晟萍彝メt(yī)生簽約服務(wù)。發(fā)揮農(nóng)村地區(qū)家庭醫(yī)生貼近村民的作用，通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)加強(qiáng)對簽約村民的健康宣傳和教育，并通過微信、短信、電話等多種形式及時回應(yīng)簽約村民的健康咨詢和問題。加快提升農(nóng)村地區(qū)65歲以上老年人簽約服務(wù)覆蓋面，對重點(diǎn)人群實(shí)現(xiàn)簽約全覆蓋。
四、強(qiáng)化工作保障
�。ㄒ唬┏掷m(xù)發(fā)揮好聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制作用。各級應(yīng)對新冠肺炎疫情防控機(jī)制要切實(shí)發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、組織調(diào)度、宣傳引導(dǎo)等作用，落實(shí)政府責(zé)任，健全工作機(jī)制，加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)配合，突出新形勢、新階段的工作重點(diǎn)，在資金、人力、資源、技術(shù)、設(shè)施設(shè)備等方面，加大對農(nóng)村地區(qū)應(yīng)對新冠肺炎疫情的醫(yī)療衛(wèi)生和健康服務(wù)支持保障力度，疏通瓶頸，破除障礙，解決問題。
（二）積極發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村民委員會作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村民委員會及其公共衛(wèi)生委員會要在當(dāng)?shù)胤揽貦C(jī)制的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，落實(shí)在疫情防控中的組織、動員、協(xié)調(diào)、宣傳、引導(dǎo)等責(zé)任，協(xié)同做好政策宣傳、健康教育、疫苗接種、重點(diǎn)人群健康調(diào)查、感染者居家治療管理、購藥送藥和服務(wù)保障等工作。要建立完善村民委員會公共衛(wèi)生委員會與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的協(xié)調(diào)聯(lián)動機(jī)制，加強(qiáng)協(xié)作和信息共享。
�。ㄈ┍Ｕ相l(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力配備。統(tǒng)籌縣域內(nèi)醫(yī)務(wù)人員調(diào)配，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)人口和服務(wù)量，加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的配備力度，可通過上級醫(yī)院派駐醫(yī)師、招募近5年內(nèi)退休醫(yī)務(wù)人員及增加臨聘人員等方式，快速擴(kuò)充鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員隊伍�？h級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐級建立醫(yī)療衛(wèi)生人員梯隊，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員發(fā)生短缺時，梯隊人員立即通過駐點(diǎn)、巡回醫(yī)療等方式填補(bǔ)空缺，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室正常開診，衛(wèi)生健康服務(wù)不斷檔。原則上，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員不參加社會面核酸采樣服務(wù)，由當(dāng)?shù)卣y(tǒng)籌組織第三方機(jī)構(gòu)或志愿者服務(wù)。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)縣域內(nèi)必需藥品和抗原檢測試劑盒儲備。各地要加大對農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎治療藥品和抗原檢測試劑盒的供應(yīng)力度，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥店要加強(qiáng)中藥、解熱和止咳等對癥治療藥品、抗原檢測試劑盒儲備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要按服務(wù)人口的15－20%人份動態(tài)儲備，人口稠密地區(qū)酌情增加。各省（區(qū)、市）要結(jié)合區(qū)域?qū)嶋H，制訂發(fā)布鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室新冠對癥治療藥品配置清單，市級加強(qiáng)統(tǒng)籌，縣域及時調(diào)度，藥品供應(yīng)企業(yè)保證物流配送，確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)清單藥品不斷供。加大中藥應(yīng)用，有條件地區(qū)可將相應(yīng)藥品、抗原試劑盒配置儲備為治療康復(fù)健康套餐包，向農(nóng)村重癥高風(fēng)險人員和重點(diǎn)人群發(fā)放。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)設(shè)備配置和醫(yī)療健康信息技術(shù)應(yīng)用。各地要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院氧療設(shè)備、便攜式肺功能儀和村衛(wèi)生室指夾式脈搏血氧儀、紅外線體溫計或額溫槍等設(shè)備的配置。要建立完善鄉(xiāng)村遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加快提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對新冠肺炎的診療能力。推進(jìn)醫(yī)學(xué)人工智能輔助診斷技術(shù)在鄉(xiāng)村、尤其偏遠(yuǎn)地區(qū)應(yīng)用，提升早發(fā)現(xiàn)、快處置能力，確保農(nóng)村重癥高風(fēng)險人群得到及時有效救治。鼓勵有條件的地區(qū)，在鄉(xiāng)村地區(qū)運(yùn)用智慧家庭醫(yī)生簽約服務(wù)平臺或建立智慧健康驛站，提高服務(wù)效率。
（六）關(guān)心鄉(xiāng)村一線工作人員和醫(yī)務(wù)人員。加強(qiáng)對鄉(xiāng)村一線機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防護(hù)用品、消殺物資的保障供應(yīng)，確保工作人員防護(hù)到位。關(guān)注鄉(xiāng)村一線防控人員和醫(yī)務(wù)人員的身心健康，科學(xué)排班輪班和調(diào)休補(bǔ)休，盡量減少或避免連續(xù)長期工作。要做好后勤保障工作，積極改善工作環(huán)境和生活條件。要完善激勵獎勵機(jī)制，在評優(yōu)評先等方面予以鼓勵支持，落實(shí)績效工資或臨時性補(bǔ)貼政策，調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員積極性和工作熱情。
重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作方案 篇2
根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組《關(guān)于開展新冠重點(diǎn)人群健康調(diào)查的通知》（國衛(wèi)明電〔20xx〕487號），對老年人（65歲及以上，下同）合并基礎(chǔ)性疾病及其新冠病毒疫苗接種情況進(jìn)行調(diào)查并分類登記。現(xiàn)就做好已登記重點(diǎn)人群的健康服務(wù)制定本方案。
一、明確開展健康服務(wù)的原則
堅持分類分級、突出重點(diǎn)的原則，根據(jù)患基礎(chǔ)疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染后風(fēng)險程度等分為三個類別：重點(diǎn)人群（高風(fēng)險）、次重點(diǎn)人群（中風(fēng)險）、一般人群（低風(fēng)險），分別用紅、黃、綠色進(jìn)行標(biāo)記，顏色不同，服務(wù)內(nèi)容不同。
二、開展分類分級服務(wù)
�。ㄒ唬┮患壏⻊�(wù)。
1.服務(wù)人群。一般人群（低風(fēng)險，綠色標(biāo)記）。
2.服務(wù)內(nèi)容。
（1）社區(qū)（村）負(fù)責(zé)動員、宣傳，對未完成加強(qiáng)免疫的，經(jīng)醫(yī)生評估后符合接種條件的，引導(dǎo)其盡快接種。
�。�2）發(fā)揮街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)居民（村民）委員會及其公共衛(wèi)生委員會、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、家庭醫(yī)生的作用，加強(qiáng)健康教育，倡導(dǎo)健康生活方式，做好個人健康防護(hù)。
�。�3）提供新冠肺炎相關(guān)咨詢服務(wù)。社區(qū)（村）通過小喇叭、一封信、微信、短信、APP等形式，對現(xiàn)行新冠肺炎防控政策進(jìn)行宣傳，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)值班電話或家庭醫(yī)生的電話通知到每一戶重點(diǎn)人群家庭，協(xié)助開展健康教育。
（二）二級服務(wù)。
1.服務(wù)人群。次重點(diǎn)人群（中風(fēng)險，黃色標(biāo)記）。
2.服務(wù)內(nèi)容。在一級服務(wù)的基礎(chǔ)上開展二級服務(wù)。
�。�1）居家治療的無癥狀或癥狀輕微的感染者，主動向社區(qū)（村）報備，并與轄區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際通過網(wǎng)絡(luò)、視頻、電話、遠(yuǎn)程或線下方式指導(dǎo)開展抗原檢測、健康監(jiān)測，提供健康咨詢、用藥指導(dǎo)等。經(jīng)評估后為有需要的感染者提供可穿戴健康監(jiān)測設(shè)備、指夾式脈搏血氧儀等開展健康監(jiān)測，如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、指氧飽和度<93%等情況盡快轉(zhuǎn)診�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每3天隨訪一次，可根據(jù)需要加密隨訪頻次，至居家治療觀察結(jié)束。
�。�2）社區(qū)（村）協(xié)助落實(shí)對居家治療感染者的管理，對有定期就醫(yī)需求的指導(dǎo)協(xié)助就醫(yī)，協(xié)助提供購藥送藥等服務(wù)。
�。ㄈ┤壏⻊�(wù)。
1.服務(wù)人群。
�。�1）重點(diǎn)人群（高風(fēng)險，紅色標(biāo)記）。
�。�2）有緊急醫(yī)療需求的重點(diǎn)人群。
（3）其他有緊急醫(yī)療需求的嬰幼兒、孕產(chǎn)婦等人群。
2.服務(wù)內(nèi)容。在二級服務(wù)的基礎(chǔ)上開展三級服務(wù)。
（1）失能老人或高齡行動不便感染者，經(jīng)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康部門確定的專家團(tuán)隊或上級醫(yī)院評估后決定收治方式。對經(jīng)評估后可居家的，在上級醫(yī)院指導(dǎo)下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供健康咨詢、健康指導(dǎo)、健康監(jiān)測、抗原檢測等必要服務(wù)。經(jīng)評估后不適宜居家的，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)協(xié)助轉(zhuǎn)診。
�。�2）重點(diǎn)人群（高風(fēng)險，紅色標(biāo)記）感染者和有緊急醫(yī)療需求的人群，社區(qū)（村）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)助轉(zhuǎn)診，有緊急醫(yī)療需求的也可通過急診就診。
三、加強(qiáng)組織保障
�。ㄒ唬┟鞔_職責(zé)分工。
各地聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制牽頭負(fù)責(zé)，有關(guān)部門根據(jù)職責(zé)分別落實(shí)。以地市級為單元，衛(wèi)生健康部門確定定點(diǎn)（亞定點(diǎn)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)，組建為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持的上級機(jī)構(gòu)和專業(yè)團(tuán)隊，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按分工提供重點(diǎn)人群健康管理和醫(yī)療救治，加強(qiáng)對各相關(guān)機(jī)構(gòu)開展分類分級服務(wù)的培訓(xùn)。民政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)養(yǎng)老院、兒童福利機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場所加強(qiáng)管理，在當(dāng)?shù)匾咔榉揽貦C(jī)制的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下動員社區(qū)（村）做好重點(diǎn)人群管理服務(wù)，指導(dǎo)居（村）民委員會配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)圍繞老年人及其他高風(fēng)險人群，提供藥品、抗原檢測、聯(lián)系上級醫(yī)院等工作。相關(guān)部門要落實(shí)對重點(diǎn)人群調(diào)查、分級健康服務(wù)以及必要設(shè)備配備的經(jīng)費(fèi)保障。
（二）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品和抗原檢測試劑盒儲備。
各地要加大供應(yīng)保障力度，確�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)國家和本省份推薦的中藥清單，按照服務(wù)人口總數(shù)的15—20%動態(tài)儲備中藥、解熱和止咳等對癥治療藥物、抗原檢測試劑，人口稠密地區(qū)可酌情增加�？h級衛(wèi)生健康部門要組織藥師團(tuán)隊為患者提供藥品使用的禁忌、配伍、注意事項(xiàng)等用藥指導(dǎo)。
�。ㄈ┨岣呋鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。
一是加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備配備和升級改造。加快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱診室（門診）建設(shè)進(jìn)度，2023年3月底前力爭覆蓋率提高到90%左右。完善設(shè)備配置，包括氧療設(shè)備、便攜式肺功能儀器、指夾式脈搏血氧儀、可穿戴健康監(jiān)測設(shè)備等；升級電子健康檔案信息系統(tǒng)，鼓勵有條件的為人口密集的社區(qū)或偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村配備智慧健康驛站。二是切實(shí)增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力。要建立城市二、三級醫(yī)院相關(guān)科室醫(yī)師到基層出診的制度，醫(yī)聯(lián)體（城市醫(yī)療集團(tuán)或縣域醫(yī)共體，下同）的牽頭醫(yī)院應(yīng)派出醫(yī)師下沉基層。根據(jù)服務(wù)人口和服務(wù)量增加適時加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配備的力度，可臨時返聘近五年內(nèi)退休醫(yī)務(wù)人員以及在其他崗位的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員充實(shí)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聘用人員或者通過第三方服務(wù)的方式，將非醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)交由其承擔(dān)。要建立完善遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療的方式將二、三級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)向基層下沉延伸。三是做實(shí)重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加快提升65歲以上老年人簽約服務(wù)覆蓋面，對合并基礎(chǔ)疾病的老年人實(shí)現(xiàn)簽約服務(wù)全覆蓋，按照分類分級原則，做好健康管理和健康監(jiān)測。加強(qiáng)家庭醫(yī)生與簽約老年人的聯(lián)系，確保其有就醫(yī)需求時，本人或其家屬能及時聯(lián)系到家庭醫(yī)生。
�。ㄋ模┞鋵�(shí)社區(qū)（村）對重點(diǎn)人群的管理責(zé)任。
充分發(fā)揮基層政府和居（村）民委員會及其公共衛(wèi)生委員會的積極作用，協(xié)助做好重點(diǎn)人群的日常宣傳教育和服務(wù)工作。建立社區(qū)（村）與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥房之間的直通熱線，城市以街道、農(nóng)村以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，配置或更新醫(yī)療用車，指導(dǎo)協(xié)助轉(zhuǎn)診。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)農(nóng)村地區(qū)重點(diǎn)人群健康管理工作。
各地要加強(qiáng)對農(nóng)村地區(qū)重點(diǎn)人群健康調(diào)查和管理工作的指導(dǎo)、支持和調(diào)度。以地市級為單元確定定點(diǎn)（亞定點(diǎn)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的流程和路徑�？h域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院落實(shí)專人或?qū)ｉT團(tuán)隊對轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展重點(diǎn)人群服務(wù)提供人力、技術(shù)、設(shè)備等必要的支持。村民委員會及其公共衛(wèi)生委員會與村衛(wèi)生室做好協(xié)調(diào)聯(lián)動，動員社會組織、社會工作者、志愿者、社會慈善資源為轄區(qū)的重點(diǎn)人群協(xié)助購藥送藥、協(xié)助就醫(yī)轉(zhuǎn)診等；引導(dǎo)村民提高個人健康意識，做好自我防護(hù)。
�。┘訌�(qiáng)對養(yǎng)老院、兒童福利機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)的管理。
各地要指導(dǎo)養(yǎng)老院、兒童福利機(jī)構(gòu)參照本方案制訂院內(nèi)分類分級服務(wù)方案，建立與轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥房的協(xié)作機(jī)制，明確轉(zhuǎn)診流程。養(yǎng)老院、兒童福利機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與其建立協(xié)作關(guān)系的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員為重點(diǎn)人員提供分類分級服務(wù)。養(yǎng)老院、兒童福利機(jī)構(gòu)應(yīng)動態(tài)儲備中藥、解熱和止咳等對癥治療藥物、抗原檢測試劑。
（七）發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體的作用。
積極發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體牽頭醫(yī)院作用，加強(qiáng)對其成員單位發(fā)熱診室（門診）建設(shè)運(yùn)行的技術(shù)指導(dǎo)。統(tǒng)籌醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員調(diào)配，下派專業(yè)力量，指導(dǎo)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室（門診）日常診療工作。暢通雙向轉(zhuǎn)診通道，做好分級診療銜接，牽頭醫(yī)院要組建由呼吸科、兒科、重癥科、中醫(yī)科等相關(guān)科室組成的�？凭戎螆F(tuán)隊，加強(qiáng)對基層的技術(shù)支持、培訓(xùn)、指導(dǎo)和質(zhì)控。
�。ò耍┕膭钌鐣α繀⑴c。
統(tǒng)籌各方力量，鼓勵引導(dǎo)社會力量參與到基層醫(yī)療服務(wù)保障中，壯大醫(yī)療服務(wù)資源，滿足群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作方案 篇3
為將《關(guān)于調(diào)整市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》中重點(diǎn)人群排查管控工作任務(wù)落到實(shí)處，經(jīng)鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府特研究制定本方案。
一、工作目標(biāo)
切實(shí)把思想和行動統(tǒng)一到黨中央決策部署上來，在市委市政府帶領(lǐng)下堅定必勝信心，加強(qiáng)工作措施，與衛(wèi)生防疫等有關(guān)部門聯(lián)防聯(lián)控，嚴(yán)格限制或取消各類大型活動，做好疫情監(jiān)測、排查、預(yù)警等工作，協(xié)助做好體溫檢測和對疑似病例和密切接觸者的隔離、檢查工作，切實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。
二、工作任務(wù)
牢記疫情就是命令，防控就是責(zé)任，按照“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)同作戰(zhàn)，快速反應(yīng)、妥善處置，屬地管理、分級指揮”的工作原則，充分發(fā)揮相關(guān)部門職能，積極協(xié)助衛(wèi)健部門，做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作，做好感染者、疑似感染者和密切接觸者查找和強(qiáng)制隔離工作，有效預(yù)防、及時控制和消除疫情及其危害；維護(hù)疫情防治正常醫(yī)療秩序和社會治安秩序，打擊哄抬物價、造謠傳謠生產(chǎn)銷售假冒偽劣藥品和醫(yī)用物資等各類涉疫情違法犯罪活動，及時應(yīng)對處置各類涉疫情突發(fā)案事件。保障人民群眾生命安全和身體健康，確保全鎮(zhèn)社會大局穩(wěn)定。
三、工作分工
�。ㄒ唬⿲χ攸c(diǎn)人員進(jìn)行全面篩查，逐一登記造冊，詳細(xì)記錄其個人信息等情況。
1.鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)掌握的最新重點(diǎn)人員名單匯總，于每日10:00和16:00前報至鎮(zhèn)防控辦公室；
2.各行政村負(fù)責(zé)做好宣傳工作，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，盡量避免外出及杜絕聚餐等群體集會活動�？刂仆鈦砣藛T流動，近期禁止舉辦婚宴、生日宴等集體活動。
3.交巡警聯(lián)合衛(wèi)生院給醫(yī)務(wù)人員在主要路段實(shí)施管控對進(jìn)出車輛人員進(jìn)行體溫監(jiān)測。
�。ǘ┮婪ù驌糇钃戏揽卮胧⿲�(shí)施、擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置疫情、救治患者秩序等行為。
鎮(zhèn)村工作人員在工作中發(fā)現(xiàn)上述現(xiàn)象要及時聯(lián)系公安機(jī)關(guān)或報警，公安局在接到信息或報警后第一時間出警處置。
（三）按照相關(guān)規(guī)定，采取其他有針對性措施予以管控。
各行政村、各相關(guān)部門、各單位做好銜接，對于工作過程中出現(xiàn)的突發(fā)情況及時做好處置。
四、工作要求
一是各行政村、各相關(guān)部門、各相關(guān)單位要做好相關(guān)信息的梳理、篩查和匯總，同時做好對各工作組和聯(lián)合檢查組的監(jiān)督與指導(dǎo)，將所涉及的工作情況形成報告及時上報市工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，為市工作領(lǐng)導(dǎo)小組提供真實(shí)可靠信息。
二是鎮(zhèn)村要安排能力強(qiáng)、責(zé)任心強(qiáng)的同志專門負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，各聯(lián)合檢查組要在第一時間完成組建。
三是各行政村、各相關(guān)部門、各相關(guān)單位要高度重視此項(xiàng)工作，按照工作要求完成好各自所負(fù)責(zé)工作，做好各項(xiàng)疫情防控。如發(fā)現(xiàn)有應(yīng)付了事和工作不力產(chǎn)生不良后果和影響的，將按照相關(guān)法規(guī)予以嚴(yán)懲。
四是為提升工作效率，最大程度對工作進(jìn)行優(yōu)化，各工作組和檢查組將本組情況總結(jié)梳理后，以電子微信群的形式在群內(nèi)報送即可并附帶影像資料。
重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作方案 篇4
根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）要求，2017年度繼續(xù)對全鎮(zhèn)所有65歲以上老年人及慢性病患者開展健康體檢工作。為切實(shí)抓好我鎮(zhèn)65歲及以上老年人健康體檢工作，特制定本實(shí)施方案。
一、工作目標(biāo)
通過開展健康體檢，掌握老年人健康狀況及影響的主要危險因素，逐步為老年人建立健全個人健康檔案，實(shí)施老年人健康管理，做到無病早預(yù)防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，提高健康水平，改善生活質(zhì)量
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
成立章華鎮(zhèn)2017年度重點(diǎn)人群免費(fèi)健康體檢工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由王美云任組長，張志、嚴(yán)燕懷、熊金偉任副組長，姜則寵、高美絨、賀祥舜、張新蓉、羅雄等為成員，負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)65歲以上老年人、慢性病患者健康體檢的領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)工作。章華鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立居民免費(fèi)健康體檢技術(shù)小組，本轄區(qū)內(nèi)村、社區(qū)衛(wèi)生室和居委會工作人員全面協(xié)助參與本次體檢工作。
三、工作內(nèi)容
�。ㄒ唬w檢對象
年滿65周歲及以上城鄉(xiāng)居民（含居住滿半年以上的流動人口）及慢性病患者。
（二）體檢機(jī)構(gòu)及場所
以村、社區(qū)為單位，對所屬轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行健康體檢，健康體檢以村、社區(qū)為單位集中體檢為主，衛(wèi)生院也開設(shè)常年免費(fèi)體檢門診。對行動不便的居民，實(shí)行預(yù)約上門服務(wù)。
（三）工作流程
健康體檢以預(yù)約集中體檢為主，體檢方式由衛(wèi)生院組織人員、醫(yī)療儀器到各村、社區(qū)實(shí)施，具體場地由各村、社區(qū)進(jìn)行安排，方便居民參加此次體檢活動，對行動不便的居民，可以預(yù)約上門服務(wù)。該工作主要有宣傳發(fā)動、登記摸底、健康體檢、建立檔案、信息錄入和反饋等流程。
四、服務(wù)內(nèi)容
每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。
（一）生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
�。ǘw格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、腰圍、體重、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運(yùn)動功能等進(jìn)行粗測判斷。
�。ㄈ┹o助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心電圖檢測和B超。
�。ㄋ模┙】敌�、指導(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。
1.對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。
2.對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。
3.進(jìn)行健康生活方式、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。
（五）簽約服務(wù)。由村、社區(qū)醫(yī)生與參加體檢重點(diǎn)人員簽訂《簽約服務(wù)協(xié)議書》，使其了解并享受國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
（六）中醫(yī)藥服務(wù)。由中醫(yī)專技人員采用問詢的方式，并根據(jù)體檢結(jié)果，對參加體檢的重點(diǎn)人員進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)保健指導(dǎo)。
五、實(shí)施步驟及方法
第一階段：宣傳發(fā)動(3月20日一4月5日，共計15天)
鎮(zhèn)政府召開老年人健康體檢專題籌備會，制定工作計劃，準(zhǔn)備相關(guān)材料；組織好查體技術(shù)人員，做好業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)，確定體檢人員、化驗(yàn)人員。
第二階段：實(shí)施體檢(4月6日一5月13日，共計27天)
由于時間緊，任務(wù)重，此次體檢活動，由鎮(zhèn)政府組織衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療儀器到各村、社區(qū)實(shí)施，各村、社區(qū)根據(jù)實(shí)際情況，安排場地，組織體檢居民，參加體檢活動。相關(guān)檔案基本信息的填寫由各村、社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員完成。
第三階段：建檔隨訪
體檢的同時，衛(wèi)生院及時做好體檢人員的信息錄入更新、統(tǒng)計和歸檔工作，對轄區(qū)老年人體檢情況進(jìn)行分析，做好特殊群體人員信息反饋及建立隨訪制度，為下一步有針對性開展干預(yù)措施和健康教育工作奠定基礎(chǔ)。
六、工作要求
按分步實(shí)施原則，進(jìn)行登記管理，落實(shí)健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，實(shí)行健康監(jiān)測、管理。確保老年人應(yīng)查盡查，同步完成體檢人員的檔案錄入與更新，65歲以上老年人健康檔案建檔率達(dá)到100％，并進(jìn)行分類篩查，做好慢性病歸檔管理記錄。
�。ㄒ唬┓矃⑴c健康體檢的老年人需填寫居民個人健康檔案表、健康體檢表。健康體檢表的編號為健康檔案的居民編碼，未建立健康檔案的，體檢同時建立居民健康檔案。
�。ǘ┱J(rèn)真做好登記、告知和查體工作。對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人積極主動上門進(jìn)行摸底調(diào)查，登記造冊，做好居民基本信息的填寫。明確告知老人體檢時要有人陪護(hù)，空腹等注意事項(xiàng)，對長期臥床的老人主動上門做相應(yīng)的體檢。
�。ㄈ┟课焕夏耆私】刁w檢結(jié)束后，由主檢醫(yī)生進(jìn)行全面的綜合評價，填寫健康評估表，反饋體檢結(jié)果，并有針對性的進(jìn)行健康教育，出具健康教育處方。對可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者，建議復(fù)查明確診斷。
�。ㄋ模┟鞔_注意事項(xiàng)。充分尊重受檢對象的知情同意權(quán)和個人隱私權(quán)，體檢結(jié)果除向受檢對象及陪檢的直系親屬告知外，決不會隨意泄露。
重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作方案 篇5
按照市防控指揮部文件要求，始終立足“外防輸入、內(nèi)防反彈”，著力做實(shí)閉環(huán)，進(jìn)一步強(qiáng)化新冠肺炎疫情期間重點(diǎn)人員健康管理，提出如下工作措施。
一、集中隔離人員（含隔離治療）
1.人員范圍。確診病例/無癥狀感染者及其符合出院標(biāo)準(zhǔn)后未滿14日人員；疑似病例（含檢測陰性尚未排除人員）；確診病例/疑似病例/無癥狀感染者的密切接觸者及其密切接觸者的密切接觸者（以下簡稱密接的密接）；入境人員（含港臺地區(qū)，快捷通道人員嚴(yán)格按照現(xiàn)行政策執(zhí)行），及無法提供入境前7日內(nèi)核酸檢測陰性證明的澳門入境人員；入境解除集中隔離后未滿7日的來/返寧人員；其他根據(jù)防控工作需要實(shí)行集中隔離管理或不具備居家隔離條件的人員。
2.管控措施。嚴(yán)格按照《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第八版）》中《新冠肺炎疫情隔離醫(yī)學(xué)觀察指南》執(zhí)行，其“健康碼”類型為“紅碼”。
二、居家隔離人員
1.人員范圍。密切接觸者、密接的密接中的特殊人群，如家庭成員中僅為14歲及以下兒童、孕產(chǎn)婦、患有基礎(chǔ)性疾病或?yàn)榘胱岳�、無自理能力特殊人群；其他經(jīng)專業(yè)人員評估無法進(jìn)行集中隔離的人員；來自境內(nèi)中、高風(fēng)險地區(qū)且不能提供抵津前3日內(nèi)新冠病毒核酸檢測（以下簡稱核酸檢測）陰性證明的人員；其他根據(jù)防控工作需要或?qū)I(yè)人員判定實(shí)行居家隔離管理的人員。
2.管控措施。嚴(yán)格執(zhí)行“單人單間單衛(wèi)”隔離，村（社區(qū)）管理人員（即網(wǎng)格員）應(yīng)每日早、晚兩次問詢其體溫情況及健康狀況。不得外出，如必須外出，須經(jīng)轄區(qū)防控指揮部批準(zhǔn)同意，且在專業(yè)人員指導(dǎo)下開展就醫(yī)、產(chǎn)檢等活動，進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)后嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)疫情防控措施。嚴(yán)禁乘坐公共交通工具，嚴(yán)禁前往人群密集場所。其他管理要求嚴(yán)格按照《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第八版）》中《新冠肺炎疫情隔離醫(yī)學(xué)觀察指南》執(zhí)行，其“健康碼”類型為“紅碼”。其同住人員嚴(yán)禁外出，納入健康監(jiān)測，解除隔離前須進(jìn)行核酸檢測。
三、居家醫(yī)學(xué)觀察人員
1.人員范圍。解除集中隔離未滿7日的密切接觸者；確診病例/無癥狀感染者治愈出院后滿14日且未滿28日的人員；具有發(fā)熱、干咳、乏力等可疑癥狀，尚未經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒診的人員；其他根據(jù)防控工作需要居家醫(yī)學(xué)觀察的人員。
2.管控措施。推薦首選“單人單間單衛(wèi)”管理，村（社區(qū)）管理人員應(yīng)每日早、晚兩次問詢其體溫情況及健康狀況。應(yīng)盡量減少外出，如必須外出，須經(jīng)社區(qū)管理人員批準(zhǔn)同意。村（社區(qū)）管理人員應(yīng)當(dāng)對本轄區(qū)內(nèi)的居家醫(yī)學(xué)觀察人員做好登記。嚴(yán)禁乘坐公共交通工具，嚴(yán)禁前往人群密集場所，如接收單位同意，可酌情準(zhǔn)許復(fù)工。進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)后嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)疫情防控措施。其他管理要求參照《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第八版）》中《新冠肺炎疫情隔離醫(yī)學(xué)觀察指南》執(zhí)行，其“健康碼”類型為“橙碼”。
四、醫(yī)學(xué)觀察人員
1.人員范圍。具有入境前7日內(nèi)核酸檢測陰性證明的澳門入境人員；來自境內(nèi)中、高風(fēng)險地區(qū)，具有抵津前3日內(nèi)核酸檢測陰性證明的人員；其他根據(jù)防控工作需要醫(yī)學(xué)觀察人員。
2.管控措施。要配合村（社區(qū)）管理人員進(jìn)行信息登記，每日早、晚進(jìn)行一次體溫測量和自我健康監(jiān)測，主動報告監(jiān)測結(jié)果，其“健康碼”類型為“綠碼”。如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、腹瀉等癥狀，第一時間向所在鎮(zhèn)街報告，由各鎮(zhèn)街及時報區(qū)防控指揮部和區(qū)衛(wèi)健委，并告知其在有效防護(hù)的前提下前往區(qū)發(fā)熱門診鑒診，并追蹤其診療情況。區(qū)委網(wǎng)信辦根據(jù)癥狀變化，對接調(diào)整其“健康碼”為“橙碼”。
重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作方案 篇6
根據(jù)省衛(wèi)生計生委有關(guān)要求，決定對全縣重點(diǎn)人群居民健康檔案進(jìn)行全面核查清理。為進(jìn)一步加強(qiáng)全縣重點(diǎn)人群居民健康檔案管理，確保服務(wù)真實(shí)、規(guī)范、有效，特制訂本工作實(shí)施方案。
一、總體思路
從區(qū)縣（市）級層面制定全市重點(diǎn)人群居民健康檔案核查清理實(shí)施辦法，明確相關(guān)部門和單位職責(zé)分工，有序推進(jìn)核查清理工作，重點(diǎn)剔除虛假健康信息、邏輯錯誤信息、重復(fù)和死亡檔案，實(shí)現(xiàn)核查清理工作標(biāo)準(zhǔn)化、常態(tài)化、制度化。
二、工作目標(biāo)
�。ㄒ唬┛傮w目標(biāo)
1、機(jī)構(gòu)覆蓋率。開展重點(diǎn)人群健康檔案核查清理工作覆蓋全市所有的鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），比例達(dá)到100%。
2、檔案核查清理率。開展核查清理的重點(diǎn)人群健康檔案全覆蓋，比例達(dá)到100%。
3、核查完畢的檔案真實(shí)率、規(guī)范率。清理完畢的重點(diǎn)人群健康檔案真實(shí)率達(dá)到100%，規(guī)范率達(dá)到2017年度國家任務(wù)指標(biāo)。
�。ǘ┓蛛A段目標(biāo)
1、第一階段（2018年11月--12月底）。重點(diǎn)核查65歲及以上老年人、高血壓患者和糖尿病患者健康檔案；核查完畢的檔案真實(shí)率達(dá)到100%、規(guī)范率保持穩(wěn)定。
2、第二階段（20xx年1月--3月底）。重點(diǎn)核查0--6歲兒童、孕產(chǎn)婦健康和肺結(jié)核患者檔案；核查完畢的檔案真實(shí)率達(dá)到100%、規(guī)范率保持穩(wěn)定。
3、第三階段（20xx年4月--7月底）。重點(diǎn)核查嚴(yán)重精神障礙患者和一般居民健康檔案；核查完畢的檔案真實(shí)率達(dá)到100%、規(guī)范率保持穩(wěn)定。
三、工作原則
（一）齊抓共管，一以貫之。全面推進(jìn)電子健康檔案核查清理工作，充分發(fā)揮項(xiàng)目相關(guān)各方的積極性，明確任務(wù)，壓實(shí)責(zé)任，一以貫之推進(jìn)核查清理工作。
（二）科學(xué)可行，動態(tài)調(diào)整。根據(jù)工作實(shí)際科學(xué)制定細(xì)化實(shí)施方案，根據(jù)實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)的新問題，對實(shí)施方案進(jìn)行動態(tài)調(diào)整完善，確保核查清理目標(biāo)達(dá)成。
�。ㄈ┩怀鲑|(zhì)控，獎罰并重。堅持對核查清理工作進(jìn)行全流程、全鏈條質(zhì)控，確保政策不走形、不變樣。堅持核查情況結(jié)果與年度項(xiàng)目績效考核評價掛鉤，嚴(yán)格落實(shí)懲罰措施。
四、實(shí)施主體
（一）衛(wèi)生和計劃生育局。按照省市要求，主導(dǎo)對市域內(nèi)重點(diǎn)人群健康檔案居民核查清理工作，統(tǒng)籌管理。
�。ǘ⿲I(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。市疾病預(yù)防控制中心、市婦幼保健醫(yī)院、市中醫(yī)院要開展常態(tài)化的指導(dǎo)和質(zhì)控，對鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）重點(diǎn)人群電子健康檔案核查清理工作不定期監(jiān)督檢查、反饋。對清理不到位的鎮(zhèn)（街道）要及時上報市衛(wèi)計局。
�。ㄈ╂�(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。要根據(jù)市衛(wèi)計局的安排部署，在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下開展標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化的檔案核查清理工作。
五、核查清理對象
重點(diǎn)人群是指國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0--6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲及以上老年人、高血壓患者、糖尿病患者、嚴(yán)重精神障礙患者和肺結(jié)核患者等各類重點(diǎn)人群，具體核查清理內(nèi)容包括：
�。ㄒ唬﹤�人基本信息。包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。
�。ǘ┙】刁w檢信息。包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
（三）健康管理記錄
1、包括0--6歲兒童免疫規(guī)劃接種、新生兒家庭訪視記錄表、健康檢查記錄表等。
2、孕產(chǎn)婦第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表、第2--5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表、產(chǎn)后訪視記錄表、產(chǎn)后42天健康檢查記錄表等。
3、慢性病隨訪服務(wù)記錄表、健康體檢表。
4、嚴(yán)重精神障礙患者個人信息補(bǔ)充表、隨訪服務(wù)記錄表等。
5、肺結(jié)核患者入戶隨訪記錄表、第1次隨訪服務(wù)記錄表等。
6、老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表等。
其中，預(yù)防接種服務(wù)、嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)和肺結(jié)核患者管理服務(wù)的`電子健康管理記錄（包括基本信息表、隨訪表和體檢表等）分別在國家衛(wèi)健委已建立的金苗、重性精神病管理信息系統(tǒng)等相關(guān)專業(yè)信息管理系統(tǒng)中的相關(guān)電子記錄表中進(jìn)行核查清理。
六、實(shí)施流程
重點(diǎn)人群健康檔案核查清理工作的實(shí)施流程主要分為四個方面（見附件1）。
七、實(shí)施核查清理信息化與質(zhì)控工作
�。ㄒ唬┳龊煤瞬榍謇硇畔⒒ぷ鳌０凑找�(guī)范的核查清理信息化操作辦法，組織相關(guān)人員，分門別類地開展核查清理工作信息化錄入和評價工作，實(shí)現(xiàn)全市核查清理工作信息化。
�。ǘ╅_展核查清理質(zhì)控工作。根據(jù)重點(diǎn)人群健康檔案核查清理市級進(jìn)展通報，開展針對性督查質(zhì)控。
八、工作要求
�。ㄒ唬└叨戎匾�。成立重點(diǎn)人群健康檔案核查清理領(lǐng)導(dǎo)小組，由市人民政府副市長鐘清華任組長，市衛(wèi)計局分管副局長趙科斌為副組長，基層衛(wèi)生股、婦幼股、中醫(yī)科教股股室負(fù)責(zé)人、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要負(fù)責(zé)人為成員，全面領(lǐng)導(dǎo)我市核查清理工作（具體責(zé)任分工見附件2）。各專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要高度重視居民電子健康檔案核查清理工作，逐級進(jìn)行動員部署，認(rèn)真組織開展。要以本次活動為契機(jī)，全面加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目質(zhì)量管理，規(guī)范服務(wù)行為，確保項(xiàng)目健康發(fā)展。
�。ǘ┮�(guī)范服務(wù)。各鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要充分發(fā)揮《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》的指導(dǎo)作用，及時更新和調(diào)整居民健康檔案表單、重點(diǎn)人群健康管理流程、績效評價指導(dǎo)方案等，實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)和考核全覆蓋，著力提高《規(guī)范》使用的質(zhì)量和效果。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)結(jié)果運(yùn)用。各鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要明確健康檔案管理責(zé)任，建立責(zé)任追究和倒查機(jī)制，及時發(fā)現(xiàn)問題，督促整改落實(shí)。將核查清理工作開展情況納入項(xiàng)目年度考核，強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用，確保工作落到實(shí)處。
重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作方案 篇7
為積極應(yīng)對人口老齡化，保障和改善基本民生，鞏固脫貧攻堅成效，助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，加快推進(jìn)全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，提高普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性養(yǎng)老服務(wù)保障水平，不斷滿足老年人多層次、多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕5號）和《甘肅省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》（甘政發(fā)〔20xx〕50號）精神，在全區(qū)全面開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重要指示精神和十九屆五中全會關(guān)于積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，按照以人為本、政府主導(dǎo)、政策扶持、多元并舉、市場運(yùn)作的總體思路，探索建立制度完善、快捷便民、服務(wù)良好的居家養(yǎng)老服務(wù)模式，以滿足多層次養(yǎng)老需求、提升老年人生活質(zhì)量為目標(biāo)，遵循深化體制改革、堅持保障基本、注重統(tǒng)籌發(fā)展、完善市場機(jī)制的基本原則，充分發(fā)揮政府及社會力量主體作用，激發(fā)社會各階層活力，建立健全養(yǎng)老服務(wù)體系，著力構(gòu)建政府保障基本、社會增加供給、市場提升層次的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展格局。
二、目標(biāo)任務(wù)
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)選定50%以上的村開展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)，4月底前確定各村居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)、摸排服務(wù)對象、組建服務(wù)隊伍，5月份開展服務(wù)，6月底前已建成的老年幸�；ブ喝客度胧褂�，各居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)簽約服務(wù)對象不少于20人。各街道4月底前完成服務(wù)對象排摸上報，已建成的社區(qū)老年人日間照料中心于6月底前全部投入使用，發(fā)揮服務(wù)功能，全面開展日間照料、文體娛樂、康復(fù)理療、精神慰藉等養(yǎng)老服務(wù)，簽約居家養(yǎng)老服務(wù)對象不少于300人。到20xx年，在保障老年人均等化享有基本養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，有效滿足城鄉(xiāng)老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求，形成覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，“一刻鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”覆蓋100%城市社區(qū)和85%以上的農(nóng)村社區(qū)，居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相融合的養(yǎng)老服務(wù)體系全面建立。
三、服務(wù)對象
居家養(yǎng)老服務(wù)對象為具有安定區(qū)戶籍、且實(shí)際居住在服務(wù)點(diǎn)范圍內(nèi)以下人員：
1.城鄉(xiāng)空巢（獨(dú)居）老年人。
2.農(nóng)村留守老年人。
3.分散供養(yǎng)特困人員。
城鄉(xiāng)分散供養(yǎng)特困人員自愿享受居家養(yǎng)老服務(wù)的，照料護(hù)理費(fèi)用統(tǒng)籌用于居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助。
四、服務(wù)內(nèi)容
基礎(chǔ)居家養(yǎng)老服務(wù)主要包括膳食供應(yīng)、家政護(hù)理及其他服務(wù)等3個方面：
1.膳食供應(yīng)服務(wù)。基本內(nèi)容：集中用餐、上門送餐、協(xié)助進(jìn)餐。服務(wù)要求：提供的食品必須符合有關(guān)食品安全法律法規(guī)的規(guī)定。尊重老年人的飲食習(xí)慣，合理配餐。服務(wù)點(diǎn)應(yīng)配置符合老年人用餐特點(diǎn)的設(shè)施設(shè)備。用餐、送餐器具應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，每餐清洗消毒。
2.家政護(hù)理服務(wù)�；緝�(nèi)容：個人衛(wèi)生護(hù)理、居家環(huán)境衛(wèi)生清理等。服務(wù)要求：提供理發(fā)等個人衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)。定期清洗衣物及床上用品。定期清理家庭環(huán)境衛(wèi)生，保持干凈整潔。
3.其他服務(wù)�；緝�(nèi)容：陪同就診、送藥上門、代購代辦、定期探視、電話訪問等。服務(wù)要求：老年人患病時，服務(wù)人員要及時聯(lián)系家庭簽約醫(yī)生，明確告知病情、癥狀等情況，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員提供相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)。代辦代購服務(wù)時要當(dāng)面清點(diǎn)錢物、證件、單據(jù)等，做到賬實(shí)相符。對空巢（獨(dú)居）老年人定期上門探視和電話訪問。接到緊急呼叫時應(yīng)及時聯(lián)系相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員，到服務(wù)對象家中進(jìn)行處置。
五、服務(wù)場所
城市居民居家養(yǎng)老服務(wù)依托區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心及各社區(qū)老年人日間照料中心開展。農(nóng)村居家養(yǎng)老根據(jù)各村實(shí)際情況，合理設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)，打造就近便利、靈活多樣的“一刻鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”：
1.依托鄉(xiāng)村能人設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)。充分調(diào)動和發(fā)揮各級各類鄉(xiāng)村能人的積極性，建立居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)，為老年人提供膳食供應(yīng)、個人衛(wèi)生護(hù)理、日間照料、健身娛樂等服務(wù)。
2.依托村黨群服務(wù)中心設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)。以村黨群服務(wù)中心為依托，發(fā)揮鄉(xiāng)村干部、公益性崗位人員、志愿者隊伍作用，在黨群服務(wù)中心為附近老年人提供基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)。
3.以村民小組為單位設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)。利用舊學(xué)校、舊村址、舊農(nóng)房以及服務(wù)人員住所等場所，在村民小組設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)，配備必要的設(shè)備，為本村民小組和就近的老年人提供基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)。
六、服務(wù)人員
居家養(yǎng)老服務(wù)人員主要包括：
1.養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道確定的服務(wù)人員。
2.農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)員等公益性崗位人員。
3.村（社區(qū)）干部。
4.志愿者。
七、補(bǔ)貼機(jī)制
按照“分類定標(biāo)、差異補(bǔ)助”的原則，建立居家基本養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用補(bǔ)貼機(jī)制。對于非低保對象家庭中的空巢（獨(dú)居）老年人、農(nóng)村留守老年人提供低償服務(wù)，費(fèi)用自理。對于城鄉(xiāng)低保對象家庭中的空巢（獨(dú)居）老年人、農(nóng)村留守老年人和城鄉(xiāng)分散供養(yǎng)特困人員的基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)分類給與補(bǔ)助。
1.膳食供應(yīng)服務(wù)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每天6元（其中早餐1元、午餐3元、晚餐2元），按實(shí)際用餐次數(shù)結(jié)算。
2.家政護(hù)理及其他基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)按月補(bǔ)助，按照老年人生活自理能力、服務(wù)內(nèi)容及要求定期開展服務(wù)，具體為：
�。�1）完全喪失生活自理能力的老年人，服務(wù)人員每天上門服務(wù)一次，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每人每月900元。
�。�2）部分喪失生活自理能力的老年人，服務(wù)人員每三天上門服務(wù)一次，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每人每月300元。
（3）完全具備生活自理能力的老年人，服務(wù)人員每周上門服務(wù)一次，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)每人每月120元。
居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助資金來源主要包括：財政預(yù)算資金、社會捐贈資金、各級民政部門福利彩票公益金、困難群眾救助補(bǔ)助資金。
八、服務(wù)流程
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道排摸需要提供基本養(yǎng)老服務(wù)的老年人，匯總花名冊上報區(qū)民政局審核。區(qū)民政局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道上報的服務(wù)對象審核后，轉(zhuǎn)交區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心錄入信息平臺，由信息平臺管理運(yùn)營機(jī)構(gòu)定西市養(yǎng)老服務(wù)中心統(tǒng)一調(diào)派服務(wù)人員開展服務(wù)。服務(wù)結(jié)束后，服務(wù)人員向平臺上報服務(wù)結(jié)果，由信息平臺進(jìn)行統(tǒng)計匯總，作為發(fā)放補(bǔ)助、計收費(fèi)用的重要依據(jù)。服務(wù)對象實(shí)行動態(tài)管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道每月統(tǒng)計上報服務(wù)對象變動情況和服務(wù)次數(shù)，補(bǔ)貼費(fèi)用據(jù)實(shí)結(jié)算。
九、保障措施
（一）強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。區(qū)民政局要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，不斷健全完善居家養(yǎng)老服務(wù)體制機(jī)制。區(qū)人社局要指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照規(guī)定聘用養(yǎng)老服務(wù)員、理發(fā)員等公益性崗位人員，明確相關(guān)公益性崗位人員的養(yǎng)老服務(wù)職責(zé)。區(qū)市場監(jiān)管局要依法加強(qiáng)服務(wù)點(diǎn)食品安全管理，督促指導(dǎo)各服務(wù)場所辦理《食品小經(jīng)營店登記證》，按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立供餐點(diǎn)。區(qū)衛(wèi)健局要加強(qiáng)家庭簽約生管理，依托養(yǎng)老服務(wù)場所開展醫(yī)療服務(wù)，指導(dǎo)服務(wù)點(diǎn)和服務(wù)人員做好消毒防疫等工作。區(qū)婦聯(lián)要加強(qiáng)基礎(chǔ)婦聯(lián)組織建設(shè)和管理，充分發(fā)揮婦女在居家養(yǎng)老服務(wù)中的作用。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要確定分管領(lǐng)導(dǎo)和工作人員，切實(shí)靠實(shí)服務(wù)對象監(jiān)管、服務(wù)點(diǎn)建立、服務(wù)隊伍組建的主體責(zé)任，認(rèn)真確定服務(wù)場所、服務(wù)人員，建設(shè)穩(wěn)定可靠、樂于奉獻(xiàn)的養(yǎng)老服務(wù)隊伍。
�。ǘ┙∪ぷ鳈C(jī)制。區(qū)民政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要加強(qiáng)基層老年協(xié)會建設(shè)，動員基層群眾性自治組織和老年協(xié)會開展自助、互助服務(wù)和文化體育健身活動。大力培養(yǎng)和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊伍，推動建立志愿服務(wù)積分制度，積極探索“時間銀行”等做法，建立老年人自愿參與互助服務(wù)的激勵機(jī)制，鼓勵低齡健康老年人參與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。
�。ㄈ┘哟笮麄髁Χ取８鬣l(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、各相關(guān)部門要廣泛宣傳居家養(yǎng)老法律法規(guī)，大力弘揚(yáng)安定精神、志愿精神、慈善精神以及敬老、愛老、養(yǎng)老、助老的優(yōu)良傳統(tǒng)。加強(qiáng)正面輿論宣傳，引導(dǎo)老年人樹立健康的養(yǎng)老觀念、社會化養(yǎng)老的消費(fèi)理念。表彰居家養(yǎng)老服務(wù)示范單位和模范個人，加大助老為樂好人好事的宣傳力度，充分調(diào)動社會力量參與居家養(yǎng)老服務(wù)的積極性，為加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展?fàn)I造良好氛圍。
重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作方案 篇8
為進(jìn)一步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平,使城鄉(xiāng)居民享受到規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)國家衛(wèi)生計生委、財政部國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好20xx年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》(國衛(wèi)基層發(fā)〔20xx〕46號)和貴州省衛(wèi)生計生委、貴州省財政廳、貴州省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好20xx國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作》的通知(黔衛(wèi)計發(fā)〔20xx〕48號)、貴州省衛(wèi)生健康委關(guān)于開展全省65歲以上老年人艾滋病病毒抗體檢測工作的通知等文件要求。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（20xx年版）的工作要求,結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際,特制定本方案。
一、服務(wù)范圍和對象
服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上所有常住人口，以及在轄區(qū)內(nèi)連續(xù)居住半年以上的流動人口。
二、目標(biāo)
通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)、對城鄉(xiāng)老年人進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查及多種輔助檢查、提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素、有效預(yù)防和控制慢性病的傷害。開展老年人保健工作，每年為65歲及以上老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)，老年人健康管理率達(dá)70%以上。
三、服務(wù)內(nèi)容
每年為65歲以上老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。
�。ㄒ唬┥罘绞胶徒】禒顩r評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
（二）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運(yùn)動功能等進(jìn)行初篩判斷。
�。ㄈ┹o助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、B超（肝膽胰脾）和心電圖檢測。
�。ㄋ模┙】抵笇�(dǎo)。告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。
1．對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。
2．對患有其他疾病的（非高血壓或糖尿�。⿷�(yīng)及時治療或轉(zhuǎn)診。
3．對發(fā)現(xiàn)異常的老年人建議定期復(fù)查或向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。
4．進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。
5．告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時間。
6．體檢結(jié)果反饋單在完成體檢10個工作日內(nèi)反饋到服務(wù)對象。（備注：服務(wù)對象可自行關(guān)注盤州微健康，在盤州微健康上查看體檢結(jié)果）
�。ㄎ澹┑怯浬蠄蟆閰⒓芋w檢的65歲以上老年人免費(fèi)檢測艾滋病病毒抗體并按要求填寫《65歲以上老年人HIV篩查登記表》、統(tǒng)計上報盤州市疾病預(yù)防控制中心艾防科，資金根據(jù)20xx年度省、市文件要求臨時通知，艾滋病抗體檢測相關(guān)事宜由盤州市疾病預(yù)防控制中心艾防科負(fù)責(zé)解釋。
四、體檢單位和體檢方式
�。ㄒ唬w檢單位：�；l(xiāng)衛(wèi)生院。
�。ǘw檢方式：老年人健康體檢主要以預(yù)約集中體檢的方式為主，確保有序開展。對未能按預(yù)約時間參加體檢的居民，要安排時間進(jìn)行補(bǔ)檢。體檢中對診斷不詳?shù)募膊�，�?jīng)主檢醫(yī)師確認(rèn)需要重新體檢的，可免費(fèi)進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的復(fù)查；如復(fù)查后確需轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院確診治療的，費(fèi)用由個人自理。
五、組織領(lǐng)導(dǎo)
�。ㄒ唬┏闪⒈；l(xiāng)老年人健康體檢領(lǐng)導(dǎo)小組
組長：鄧文操（鄉(xiāng)黨委副書記、政府鄉(xiāng)長）
副組長：黃和飛（鄉(xiāng)黨委委員、人大主席）
劉猜蝶（鄉(xiāng)黨委副書記、組織委員）
李平（鄉(xiāng)黨委委員、宣傳委員、政府副鄉(xiāng)長）
李紅（鄉(xiāng)黨委委員、統(tǒng)戰(zhàn)委員、政府副鄉(xiāng)長）
成員：
辦公室下設(shè)在衛(wèi)生院慢病科，由政府統(tǒng)一組織、統(tǒng)一協(xié)調(diào)，對轄區(qū)內(nèi)老年人健康體檢工作運(yùn)行管理機(jī)構(gòu)內(nèi)部力量，對外協(xié)調(diào)相關(guān)部門，確保老年人健康體檢工作按時完成，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目。及時了解掌握各村老年人健康體檢人數(shù)，督促各村按時間段到指定地點(diǎn)進(jìn)行健康體檢。
�。ǘ╊I(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)老年人健康體檢日常工作。其職責(zé)是：負(fù)責(zé)各村老年人健康體檢信息的收集、分析、整理并及時向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報；及時傳達(dá)和執(zhí)行市政府市相關(guān)局單位的各項(xiàng)決策和指令，并檢查和報告執(zhí)行情況。
�。ㄈ┐澹ň樱┟裎瘑T會老年人健康體檢機(jī)構(gòu)及職責(zé)
各村成立相應(yīng)老年人健康體檢領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本轄區(qū)老年人健康體檢突發(fā)事故的處置。主要職責(zé)包括：擬定老年人健康體檢工作制度，建立完善老年人健康體檢組織體系；掌握轄區(qū)老年人健康體檢人員信息，及時向鄉(xiāng)老年人健康體檢領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)報告體檢情況；協(xié)調(diào)、參與本轄區(qū)供水安全事故應(yīng)急救援工作。
六、實(shí)施單位
保基鄉(xiāng)衛(wèi)生院是開展健康檢查的具體實(shí)施單位，負(fù)責(zé)體檢及診斷工作，要嚴(yán)格按照要求，規(guī)范開展工作，并將健康檔案信息化的建立、管理和重點(diǎn)人群的規(guī)范化管理、65歲以上老年人健康檢查等緊密結(jié)合起來，真正發(fā)揮健康檔案的作用。同時還負(fù)責(zé)將體檢、診斷等相關(guān)工作信息報送上級部門。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)提供健康教育和咨詢指導(dǎo)服務(wù)；體檢、診斷工作信息以及每月工作進(jìn)度的收集、匯總、分析和上報；開發(fā)制作健康教育宣傳資料；組織體檢小組進(jìn)行檢查技術(shù)指導(dǎo)等相關(guān)職責(zé)。
七、服務(wù)要求
（一）開展老年人健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需的基本設(shè)備和條件。
（二）加強(qiáng)與村（居）委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人信息變化。加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。
�。ㄈ┟看谓】禉z查后及時將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內(nèi)容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。對于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。
�。ㄋ模┓e極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病預(yù)防等指導(dǎo)。
八、考核指標(biāo)計算方式
1．老年人健康管理率=年內(nèi)接受健康管理人數(shù)／年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100%。
2．年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)=轄區(qū)常住人口×10.53%。
3．健康體檢表完整率=填寫完整的健康體檢表數(shù)／抽樣的健康體檢表數(shù)×100%。
4．20xx年6月30日前完成任務(wù)指標(biāo)50%以上。
注：接受健康管理是指建立了健康檔案、接受了健康體檢、健康指導(dǎo)、健康體檢表填寫完整。
5．各村體檢時間安排及應(yīng)體檢人數(shù)詳見附件。
重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作方案 篇9
為進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)中小學(xué)師生心理健康教育工作，提高師生心理健康水平，促進(jìn)師生健康發(fā)展，預(yù)防和減少師生心理危機(jī)事的發(fā)生，經(jīng)研究，特就進(jìn)一步加強(qiáng)全鎮(zhèn)師生心理健康教育工作制定本方案。
一、領(lǐng)導(dǎo)小組
成立xx鎮(zhèn)中心學(xué)校師生心理健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由賀xx任組長，xx任副組長，xx任成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，朱安陽同志兼任主任，朱瓊麗同志任全鎮(zhèn)師生心理健康教育統(tǒng)籌人、各片校小學(xué)教務(wù)處主任、各本部政教處主任任成員。該辦公室全面負(fù)責(zé)師生心理健康教育具體工作。
二、目的意義
心理健康是健全人格的核心要素，是幸福人生的首要條，是和諧社會的精神基石。在中小學(xué)開展心理健康教育是全面貫徹黨的教育方針，做好未成年人思想道德建設(shè)工作的重要抓手。對中小學(xué)生進(jìn)行及時有效的心理健康教育是現(xiàn)代教育的必然要求，也是廣大教育工作者面臨的緊迫任務(wù)，更是當(dāng)前教育的重點(diǎn)所在。開展中小學(xué)心理健康教育，有利于培養(yǎng)學(xué)生健全人格，提高學(xué)生綜合素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生與教師雙主體的充分發(fā)展，為學(xué)生成長營造和諧寬松的環(huán)境。
三、目標(biāo)內(nèi)容
�。ㄒ唬┛傮w目標(biāo)
提高全體學(xué)生心理素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生健全的人格和樂觀、向上的心理品質(zhì)，增強(qiáng)學(xué)生不斷正確認(rèn)識自我、調(diào)控自我、承受挫折、適應(yīng)環(huán)境的能力。對少數(shù)有心理問題和心境障礙的學(xué)生，給予專業(yè)的心理咨詢和輔導(dǎo)，幫助學(xué)生悅納自我、調(diào)節(jié)自我、健康發(fā)展。
�。ǘ┓謱W(xué)段教育內(nèi)容
小學(xué)低段（1—年級）：幫助學(xué)生適應(yīng)新環(huán)境、新集體、新的學(xué)習(xí)生活，感受學(xué)習(xí)知識的樂趣。認(rèn)識自我，接納自我，管理自我。樂于與老師、同學(xué)交往，在謙讓、友善的交往中體驗(yàn)友情。
小學(xué)中高段（4—6年級）：幫助學(xué)生調(diào)整學(xué)習(xí)心態(tài)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣和自信心，正確對待學(xué)習(xí)成績，克服厭學(xué)心理，體驗(yàn)學(xué)習(xí)成功的樂趣。培養(yǎng)集體意識，在班級活動中，善于與更多的同學(xué)交往，健全開朗、合群、樂學(xué)、自立的健康人格，培養(yǎng)自主自動參與活動的能力。
初中：幫助學(xué)生適應(yīng)中學(xué)的學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)習(xí)要求，培養(yǎng)正確的學(xué)習(xí)觀念，提升學(xué)習(xí)能力，改善學(xué)習(xí)方法。了解自己，正確認(rèn)識、勇敢面對青春期身體的變化及情感需求，學(xué)會調(diào)節(jié)、控制情緒，抑制沖動行為。客觀評價自己，學(xué)會與同學(xué)、老師和家長有效溝通。適應(yīng)生活和社會的各種變化，培養(yǎng)對挫折的耐受能力。
教師：讓教師正確認(rèn)識自我、接納自我，不斷提高教師的心理健康水平。重視改善教師人際關(guān)系，加強(qiáng)教師心理健康調(diào)節(jié)能力。
四、工作要求
1、優(yōu)化工作網(wǎng)絡(luò)。各校校長、幼兒園園長要高度重視心理健康教育工作，每期開展兩次以上心理健康教育專題研究。大單位的心理健康教育工作由常務(wù)副校長分管，政教處主任、小學(xué)片教務(wù)處主任主管，另配備2名心理健康教育工作人員。全體教職員工，特別是班主任均要系統(tǒng)學(xué)習(xí)心理健康教育知識，認(rèn)真開展心理健康教育工作。
2、加強(qiáng)師資培訓(xùn)。中心學(xué)校心理健康教育工作辦公室每期集中組織一次心理健康教育工作專業(yè)技能培訓(xùn)，并下校開展教職員工全員參加的心理知識專題培訓(xùn)。其中，20xx年上學(xué)期的下校培訓(xùn)，分兩批實(shí)施，第一批在各校本部，4月中旬完成。第二批在各小學(xué)，月中旬完成。
3、保障工作經(jīng)費(fèi)。各校要為心理健康教育工作提供必要的經(jīng)費(fèi)和場地保障，確保此項(xiàng)得到貫徹落實(shí)。建設(shè)好中小學(xué)心理咨詢（輔導(dǎo)）室，配備好心理咨詢記錄卡、心理測量工具等。
4、做好常規(guī)工作。積極開展多種形式的心理健康教育宣傳活動，開設(shè)心理健康或心理健康知識講座。建立本學(xué)校心理幫扶學(xué)生庫，主要幫扶學(xué)生為性格孤僻、家庭離異、家庭關(guān)系長期不和睦、身體有殘疾、家庭經(jīng)濟(jì)困難、厭學(xué)、有異常舉動等學(xué)生。
5、開展個別輔導(dǎo)。對于心理有嚴(yán)重問題的學(xué)生，專業(yè)心理咨詢師（或工作者）要跟蹤咨詢、輔導(dǎo)，定期進(jìn)行心理評估。對于心理有一般問題的學(xué)生，各校要及時有效、自行輔導(dǎo)，并預(yù)約心理咨詢工作者訪談。20xx年4月底之前，中心學(xué)校心理健康教育工作辦公室對所中學(xué)所有的初三學(xué)生，進(jìn)行一次團(tuán)體心理輔導(dǎo)或心理健康知識講座。
6、做好工作考評。中心學(xué)校將對各中小學(xué)心理健康教育工作組織專項(xiàng)督查，并將檢查結(jié)果納入學(xué)�？冃Э己藘�(nèi)容。
重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作方案 篇10
根據(jù)國家衛(wèi)生計生委等五部門《關(guān)于印發(fā)全民健康生活方式行動方案（20xx-20xx年）的通知》（國衛(wèi)辦疾控發(fā)〔20xx〕16號）要求，為進(jìn)一步推動北京市全民健康生活方式行動工作深入開展，制定本方案。
一、行動目標(biāo)
全面深入開展“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專項(xiàng)行動，積極推廣健康支持性環(huán)境建設(shè)，大力培訓(xùn)健康生活方式指導(dǎo)員，形成全社會共同行動推廣踐行健康生活方式的良好氛圍，到2025年實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：
�。ㄒ唬└黝惤】挡蛷d（健康食堂）創(chuàng)建不少于1500家。
�。ǘ┙】瞪罘绞街笇�(dǎo)員活躍人數(shù)達(dá)到60%。
�。ㄈ┤司咳帐秤名}、食用油攝入量及人群吸煙率、有害飲酒率持續(xù)降低，遏制肥胖率的上升趨勢。
�。ㄋ模┤巳航】刁w檢率、血脂檢測率、高血壓和糖尿病知曉率持續(xù)提高。
�。ㄎ澹┍本┦芯用窠】邓仞B(yǎng)水平達(dá)到42%。
二、實(shí)施時間
20xx年3月—20xx年12月。
三、工作內(nèi)容
�。ㄒ唬⿺U(kuò)大“三減三健”專項(xiàng)行動內(nèi)涵
1.針對兒童青少年、職業(yè)人群、餐飲從業(yè)人員、家庭主廚、老年人等重點(diǎn)人群和重點(diǎn)場所，廣泛開展核心信息宣傳及主題教育活動，提高群眾對少鹽少油低糖飲食與健康關(guān)系的認(rèn)知，幫助群眾掌握口腔健康知識與保健技能，倡導(dǎo)科學(xué)運(yùn)動、維持能量平衡、保持健康體重的生活理念，增強(qiáng)群眾對骨質(zhì)疏松的警惕意識和自我管理能力。
2.開展餐飲行業(yè)減鹽減油減糖行動，通過開展人員培訓(xùn)、健康菜品征集評選、烹飪比賽等活動，引導(dǎo)餐飲企業(yè)、集體食堂積極采取控鹽少油限糖措施。聯(lián)合餐飲行業(yè)研發(fā)低鹽少油菜品及套餐并進(jìn)行推廣。
3.落實(shí)《北京市健康口腔行動方案（20xx-20xx年）》，開展重點(diǎn)人群口腔健康狀況監(jiān)測。進(jìn)一步關(guān)口前移，開展0-3歲兒童口腔保健綜合干預(yù)工作。不斷完善口腔保健服務(wù)機(jī)制，繼續(xù)做好北京市兒童口腔公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
4.推廣合理膳食行動，加強(qiáng)兒童青少年超重肥胖干預(yù)，倡導(dǎo)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位積極開展工間操、健身等活動，舉辦“萬步有約”職業(yè)人群健走激勵大賽，組織開展運(yùn)動處方培訓(xùn)。
5.引導(dǎo)群眾積極參加健身操、健步走、太極拳、騎行等群眾體育活動，加強(qiáng)居民肌肉骨骼疾病監(jiān)測調(diào)查，開展骨質(zhì)疏松健康管理基地建設(shè)及骨質(zhì)疏松知識與技能培訓(xùn)。
�。ǘ┘訌�(qiáng)健康支持性環(huán)境建設(shè)
1.健康社區(qū)覆蓋率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上逐年增加5%或達(dá)到40%以上后每年至少增加2家。將《營養(yǎng)健康食堂建設(shè)指南》、《營養(yǎng)健康餐廳建設(shè)指南》等融入健康食堂、健康餐廳管理要求，豐富、提升健康食堂、健康餐廳內(nèi)涵。健康食堂、健康餐廳、健康超市、健康單位每類機(jī)構(gòu)每年至少新建2個，中小學(xué)校健康食堂每年創(chuàng)建不少于4所。各類健康機(jī)構(gòu)管理要求詳見附件1。
2.繼續(xù)推進(jìn)“健康學(xué)�！�、“健康加油站/小屋”、“健康步道”、“健康主題公園”、“健康街區(qū)”、“健康社團(tuán)”、“健康家庭”等支持性環(huán)境建設(shè)工作并逐年有增加，各類環(huán)境建設(shè)要求見附件1。
3.各區(qū)每年建設(shè)健康支持性環(huán)境不少于14個，加強(qiáng)對本區(qū)域內(nèi)健康支持性環(huán)境的檢查指導(dǎo)，每年至少開展1次。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化健康生活方式指導(dǎo)員隊伍建設(shè)
1.進(jìn)一步擴(kuò)大健康生活方式指導(dǎo)員招募范圍，積極吸納營養(yǎng)指導(dǎo)員、社會體育指導(dǎo)員等加入健康生活方式指導(dǎo)員隊伍，在各類健康機(jī)構(gòu)中應(yīng)具備一定數(shù)量的健康生活方式指導(dǎo)員。各區(qū)每年新招募指導(dǎo)員不少于100名，并做好考核、認(rèn)定工作。
2.加強(qiáng)指導(dǎo)員能力建設(shè)，對健康生活方式指導(dǎo)員隊伍開展定期培訓(xùn)、考核和動態(tài)管理評估（附件2），每年舉辦或者組織參加“三減三健”相關(guān)培訓(xùn)至少1次，人員不少于200人。通過組織開展演講比賽、知識競賽、工作交流等多種方式，不斷提高指導(dǎo)員健康指導(dǎo)能力，并從中遴選出優(yōu)秀指導(dǎo)員。
3.持續(xù)開展健康生活方式指導(dǎo)員“五進(jìn)”活動（進(jìn)家庭、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)單位、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)醫(yī)院），為居民提供個體化健康生活方式知識宣傳和技能指導(dǎo)服務(wù)。
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1.大力宣傳健康生活方式核心信息，每年圍繞一個健康宣傳主題，采取日常宣傳和集中宣傳相結(jié)合、主題宣傳與科普宣教互輔佐、傳統(tǒng)媒體與新媒體共推進(jìn)的形式，傳播健康生活方式核心信息，打造全民健康生活方式行動品牌，營造促進(jìn)健康生活方式的輿論環(huán)境。
2.每年針對生活社區(qū)、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、學(xué)校等不同場所的不同人群，結(jié)合全民健康生活方式日、全民營養(yǎng)周、世界無煙日等各類健康主題日，至少組織4次以合理膳食、適量運(yùn)動、控?zé)熛蘧啤⑿睦斫】档葍?nèi)容為主題的大型宣傳活動，每次活動累計參與人數(shù)不少于300人。
3.積極開發(fā)健康促進(jìn)適宜技術(shù)，持續(xù)推廣健康“小三件”（限量鹽勺、限量油壺和健康腰圍尺）等支持性工具，不斷提高居民自我健康管理技能。
四、督導(dǎo)評估
市衛(wèi)生健康委將組織北京市全民健康生活方式行動辦公室不定期開展市級現(xiàn)場督導(dǎo)，適時評價全民健康生活方式行動效果，并對各區(qū)行動開展情況進(jìn)行評估，總結(jié)典型案例，推廣成功經(jīng)驗(yàn)。
重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作方案 篇11
一、背景
疾病負(fù)擔(dān)是對人群健康損失的綜合測量，通過測算傷殘調(diào)整壽命年（DisabilityAdjustedLifbYearsQAEY）指標(biāo)對其進(jìn)行定量評估。DALY是測量從發(fā)病到死亡（包括疾病死亡和疾病殘疾）所損失的全部健康壽命年的綜合指標(biāo)，包括早死負(fù)擔(dān)和傷殘負(fù)擔(dān),《健康中國行動（20xx-2030年）》的重要評價指標(biāo)之-健康期望壽命，也是利用早死負(fù)擔(dān)和傷殘負(fù)擔(dān)計算獲得。
傷殘權(quán)重（DisabilityWeightQW）是計算傷殘負(fù)擔(dān)和健康期望壽命的重要參數(shù)。傷殘權(quán)重是賦予各種傷殘狀態(tài)（即疾病相應(yīng)的健康狀態(tài)）的一個分值，不同疾病后遺癥相應(yīng)的健康狀態(tài)的嚴(yán)重程度可以通過評估傷殘權(quán)重分值量化.
全球疾病負(fù)擔(dān)（GlobalBurdenofDisease,GBD）結(jié)合20xx年和20xx年部分國家的調(diào)查結(jié)果估計出一套全球傷殘權(quán)重分值.然而，DW分值來源于人們對傷痛的主觀評價，不同文化背景下人們對傷痛的感觀不同（比如近視，肢體上的殘疾）.為了精準(zhǔn)測算疾病和傷殘對人群造成的健康損失，獲得一套適用于人群的傷殘權(quán)重，于20xx年針對18-69歲的一般人群開展傷殘權(quán)重調(diào)查。
二、調(diào)査目的
針對所有疾病相應(yīng)的后遺癥的206種健康狀態(tài)，產(chǎn)出一套適用于省人群的傷殘權(quán)重結(jié)果，為省疾病防控及衛(wèi)生資源的合理配置提供科學(xué)依據(jù)。
三、調(diào)查范圍和調(diào)查人數(shù)
在全市范圍內(nèi)調(diào)查500份《人群健康狀態(tài)認(rèn)知度調(diào)查》問卷，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)各調(diào)查有效問卷25份，其中醫(yī)務(wù)人員不少于5份。
四、調(diào)查對象及調(diào)查方式
(一)調(diào)查對象
1.納入標(biāo)準(zhǔn)
本次調(diào)查對象納入標(biāo)準(zhǔn)：
(1)該調(diào)查地區(qū)常住居民(在該地區(qū)連續(xù)居住6個月及以上)；
(2)年齡范圍在18-69歲的中國國籍居民，其中40歲及以下人群學(xué)歷在高中及以上，40歲以上人群學(xué)歷在初中及以上。18-29歲人群占比25%，調(diào)查人數(shù)7人；30-49歲人群占比45%，調(diào)查人數(shù)12人；50-69歲人群占比30%，調(diào)查人數(shù)8人。醫(yī)務(wù)人員占全部調(diào)查人群的17.5%，既4-5人。
(3)性別比男女比例1：1。
2.排除標(biāo)準(zhǔn)
有以下情況者不作為調(diào)查對象：
(1)居住在功能區(qū)中的居民，如工棚、軍隊、學(xué)生宿舍、養(yǎng)老院等；
(2)港澳臺居民、孕婦、精神障礙患者(包括癡呆、理解能力障礙、聾啞等)；
(3)不接受或者拒絕參加調(diào)查者.
(二)調(diào)查方式
1.釆用網(wǎng)絡(luò)自填形式進(jìn)行問卷調(diào)查，受訪者通過掃描微信二維碼自行填寫問卷。
2.項(xiàng)目組生成問卷二維碼并通過省級和市、縣級微信公眾號、微信工作群等形式和推廣電子問卷.
五、調(diào)查內(nèi)容
第一部分為固定問卷，包括個人基本情況及家庭經(jīng)濟(jì)收入等問題；
第二部分為配對比較(PairedCompariso叫PC)問卷部分，是通過主觀感受對健康狀態(tài)比較，會隨機(jī)在206個健康狀態(tài)中抽取兩個不同健康狀態(tài)的選項(xiàng)，形成一個“健康狀態(tài)對”，組成一道問題，調(diào)查對象根據(jù)主觀感覺評價，選擇兩者中認(rèn)為更加健康的狀態(tài).該部分內(nèi)容共抽取16組進(jìn)行比較(其中包括三道質(zhì)控問題：第三、十和十六題抽取同一對“健康狀態(tài)對”，但是“健康狀態(tài)對”的順序不同).
六、質(zhì)量控制
為了保證調(diào)查的順利實(shí)施和收集數(shù)據(jù)的可靠性，鼓勵居民廣泛參與，項(xiàng)目組設(shè)置一系列措施進(jìn)行質(zhì)量控制。質(zhì)量控制包括調(diào)査方式的選擇、調(diào)查對象的設(shè)定、調(diào)査人員培訓(xùn)、調(diào)查階段的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，以及隨機(jī)抽查和督導(dǎo)。每個微信號參與1次，通過合格電子問卷設(shè)置隨機(jī)紅包，人均2-100元不等。無效問卷包括：
（一）規(guī)律作答
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�。ㄎ澹┎环霞{入標(biāo)準(zhǔn)的問卷。
重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作方案 篇12
為貫徹落實(shí)《沈河區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建全國社區(qū)中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位實(shí)施方案》精神，促進(jìn)我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色與優(yōu)勢，滿足居民對中醫(yī)藥的需求，進(jìn)一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，發(fā)揮中醫(yī)中藥在調(diào)理亞健康狀態(tài)方面的優(yōu)勢，特別是提高亞健康狀態(tài)的中醫(yī)調(diào)理水平，制定本實(shí)施方案。
一、目標(biāo)
R普及中醫(yī)關(guān)于亞健康狀態(tài)衛(wèi)生保健知識；倡導(dǎo)科學(xué)生活方式和習(xí)慣；提高自我保健能力及水平；提高社區(qū)居民身心全面健康水平；阻斷和避免社區(qū)居民健康滑向亞健康。)
二、工作方向
通過發(fā)放中醫(yī)食療健康處方、宣傳單，開設(shè)主題社區(qū)講座等方式，使社區(qū)居民確立科學(xué)合理的飲食觀念。比如樹立三低飲食（低鹽、低糖、低脂）觀念，認(rèn)識疾病的發(fā)生、發(fā)展和飲食密切相關(guān)，糾正社區(qū)居民的有關(guān)飲食的錯誤觀念，加強(qiáng)對飲食科學(xué)性和重要性的認(rèn)識。!
注意對不同亞健康情況人群的調(diào)研，積極為亞健康人群分析飲食偏差，分析偏差后果，并根據(jù)目前亞健康情況做出調(diào)整方案。最后具體調(diào)整結(jié)果，以期確實(shí)有效的提高社區(qū)居民的健康。)
�。ǘ┣橹菊{(diào)養(yǎng)
1、工作重點(diǎn)：使社區(qū)居民知曉情緒穩(wěn)定、良好對健康的重要性；提倡全社會營造的生活環(huán)境和人際關(guān)系，提高社會主義精神文明建設(shè)、居民安居樂業(yè)，健康祥和。
2、具體措施：
2}在社區(qū)宣傳情緒和疾病的關(guān)系知識，如“笑一笑十年少”等，普及E居民精神調(diào)適的意識，諸如勞逸結(jié)合、松緊有度等，使情志引起亞健康者對緊張的生活節(jié)奏、心理壓力過大、過度疲勞等情況引起重視，調(diào)整生活，恢復(fù)健康。
（2）開展談心、心理疏導(dǎo)、心理咨詢等活動，使亞健康居民向好的方向轉(zhuǎn)化，達(dá)到心理平衡，走出亞健康。
�。�3）提倡居民開展健康有益的文體活動，如跳舞、唱歌、健身等，改變社區(qū)居民精神面貌；提倡“四講”“四不”，提倡中國傳統(tǒng)尊老愛幼的美德，提高社會公德，建立良好的家庭及社區(qū)氛圍。
（三）自我防病:
1、工作重點(diǎn)：對可能引起亞健康的病因、異�；蛭ｋU信號進(jìn)行宣傳，提高社區(qū)居民防病知病水平，有病早治，提高居民健康水平。
2、具體措施：
（1）通過發(fā)放小冊子、健康教育處方等介紹中醫(yī)對亞健康人群的分類及中醫(yī)針對性的保健方法，如食療方法，傳統(tǒng)練功療法，使居民能有針對性的、有效果的擺脫亞健康狀態(tài)
（2）舉辦講座宣傳亞健康知識及其危害性，并對居民做具體輔導(dǎo)，指定適合方案，通過體質(zhì)分類，讓居民更好的了解自身，有助于自我防病水平的提高，切實(shí)有助于體質(zhì)的提高
�。ㄎ澹┻\(yùn)動和日常生活
1、工作重點(diǎn)：宣傳自身參與的重要性，呼吁居民建立良好的生活習(xí)慣%
2、具體措施：
�。�1）大力宣傳預(yù)防亞健康應(yīng)從糾正病因開始，也就是從日常生活做起，做到科學(xué)的健身、修養(yǎng)，克服不良生活習(xí)慣，建立健康的生活方式，合理安排工作、生活，提高居民健康保健水平。
�。�2）宣傳并提倡進(jìn)行有計劃、有針對性地身體素質(zhì)鍛煉，提高對疲勞的耐受性，提高身體素質(zhì)，避免滑向亞健康。通過積極有效的鍛煉、活動，使精神、情緒、陰陽氣血保持于相對平衡狀態(tài)。
（3）向居民介紹并指導(dǎo)中國傳統(tǒng)養(yǎng)生、健身法，如五禽戲等，使居民投入到適合于中國人體質(zhì)的保健養(yǎng)生運(yùn)動中去，提高居民體質(zhì)。
�。�4）居民認(rèn)識到擺脫亞健康狀態(tài)不是靠醫(yī)生的診治，藥物的療效，而是要靠自己，采取積極主動地措施阻斷和走出亞健康狀態(tài)。
三、亞健康者的中藥調(diào)理、藥膳和食療
1、陰虛型者
(1)兔肝菠菜湯：兔肝一具、菠菜100克，共煮作湯，湯成后放麻油適量。
功效：滋補(bǔ)肝腎，滋陰潤燥，養(yǎng)血止血，清肝明目。
(2)調(diào)息補(bǔ)益香蜜：胡桃仁50克、五味子2克洗凈加蜂蜜適量搗爛成糊，溫水沖飲。
功效：補(bǔ)腎固精。
(3)左歸丸：6克，每天3次。
功效：滋腎補(bǔ)陰。
2、氣陰兩虛型者
(1)冰糖五果羹：紅棗5枚、龍眼肉15克、枸杞子10克，與牛乳共煮10分鐘，稍涼后，把帶皮生梨及去皮香蕉切碎，放入溫牛乳中，再加入冰糖適量。
功效：補(bǔ)虛滋陰潤燥，壯腰健腎。
(2)生脈飲：1支，每天3次。
功效：益氣養(yǎng)陰生津。
3、氣血兩虛型者
(1)龍眼棗泥：龍眼肉300克、大棗250克去核，入鍋煮沸至7成熟，倒入姜汁、蜂蜜及谷麥芽粉，攪勻，略煮成泥狀，每天1～2次，每次15克。
功效：健脾益胃，滋補(bǔ)心血。
(2)黃芪烏骨雞盅，烏骨雞去毛去內(nèi)臟，洗凈，加浸泡30分鐘的黃芪共入盅內(nèi)，加水適量，隔水燉4小時即可。
功效：補(bǔ)脾益氣，養(yǎng)陰生血。
(3)歸脾丸：歸脾丸6克，每天3次。
功效：補(bǔ)氣攝血。
4、陽虛型者
(1)五味羊肉：肥羊肉500克，煮熟切片，加鹽、生姜、大蒜、五香粉及黃酒適量拌勻
功效：溫中補(bǔ)虛，開胃健力，溫腎填精。
(2)韭菜炒蝦仁：韭菜250克，油炒后放入100克鮮蝦仁，再炒片刻，加少許胡椒粉。
功效：壯腎陽，溫中散寒，健胃提神。
(3)右歸丸或金匱腎氣丸：右歸丸6克，每天3次。
功效：溫陽滋腎固攝。
5、氣郁型者
(1)決明子海帶湯：決明子10克，浸泡后加入海帶35克，入鍋加水兩碗，小火煎熬至一碗，去渣飲湯。
功效：清肝明目化痰。
(2)菊花茶：菊花5克、佛手5克、山楂15克，入鍋加水兩碗，小火煎熬至一碗，去渣飲湯。
功效：解郁去火，清頭目。
(3)逍遙丸：逍遙丸6克，每天3次。
功效：疏肝理氣。
6、痰濕型者
(1)蘿卜絲餅：白蘿卜250克，連皮切絲，加入陳皮絲、生姜絲適量及白扁豆50克煮熟后研成泥，加鹽少許，拌成餡做成餅，入油鍋烙熟。
功效：健胃消食化痰濕。
(2)二陳丸或正氣片：二陳丸6克，正氣片3片，每天3次。
功效：健脾理氣化濁。
7、血瘀型者
(1)甜醋補(bǔ)養(yǎng)豬蹄：豬蹄一只，洗凈，去毛切塊，加切片生姜和甜醋入鍋，小火煮到豬蹄爛透。
功效：散瘀血，補(bǔ)氣血，健脾胃，通乳汁。
(2)山楂雞內(nèi)金粥：炒山楂片15克，與粳米50克，同煮至爛，烘干研成細(xì)末之雞內(nèi)金入粥攪拌片刻即成。
功效：化飲食，消內(nèi)積，行結(jié)氣，化滯血。
(3)血府逐瘀口服液或活血通脈膠囊：一支或2粒每天3次。
功效：理氣活血，通經(jīng)活絡(luò)。
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