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重點(diǎn)人群健康保健方案范文（精選11篇）
為了確保事情或工作有序有力開展，通常需要預(yù)先制定一份完整的方案，方案是從目的、要求、方式、方法、進(jìn)度等方面進(jìn)行安排的書面計(jì)劃。那么優(yōu)秀的方案是什么樣的呢？以下是小編精心整理的重點(diǎn)人群健康保健方案范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
重點(diǎn)人群健康保健方案 1
根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，2022年度繼續(xù)對(duì)全鄉(xiāng)所有65歲及65歲以上老年人、建檔立卡貧困人口、計(jì)生特困對(duì)象開展免費(fèi)健康體檢工作。為確保完成該項(xiàng)任務(wù)，特制定本實(shí)施方案。
一、工作目標(biāo)
通過開展健康體檢，掌握老年人，貧困人口健康狀況及影響的主要危險(xiǎn)因素，逐步為老年人和貧困人口建立個(gè)人健康檔案，實(shí)施健康管理，做到無病早預(yù)防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，提高健康水平，改善生活質(zhì)量。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
成立新河鄉(xiāng)2022年度重點(diǎn)人群免費(fèi)健康體檢工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由黨委書記姜勇任組長(zhǎng)，黨委副書記、鄉(xiāng)長(zhǎng)鄧拓任副組長(zhǎng)，黃軼、何云志以及各村（社區(qū)）黨組織書記為成員，負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)老年人、建檔立卡貧困人口、計(jì)生特困對(duì)象健康體檢的領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)工作。新河鄉(xiāng)衛(wèi)生院成立居民免費(fèi)健康體檢技術(shù)小組，本轄區(qū)內(nèi)村（社區(qū)）衛(wèi)生室和村（居）委會(huì)工作人員全面協(xié)助參與本次體檢工作。
三、工作內(nèi)容
（一）體檢對(duì)象
老年人、建檔立卡貧困人口、計(jì)生特困對(duì)象。
（二）體檢機(jī)構(gòu)及場(chǎng)所
以村（社區(qū)）為單位，對(duì)所屬轄區(qū)老年人和貧困人口進(jìn)行健康體檢，健康體檢以村（社區(qū)）為單位集中體檢為主，衛(wèi)生院也開設(shè)常年免費(fèi)體檢門診。對(duì)行動(dòng)不便的居民，實(shí)行預(yù)約上門服務(wù)。
�。ㄈ┕ぷ髁鞒�
健康體檢以預(yù)約集中體檢為主，體檢方式由衛(wèi)生院組織人員、醫(yī)療儀器到各村（社區(qū)）實(shí)施，具體場(chǎng)地由各村（社區(qū)）進(jìn)行安排，方便居民參加此次體檢活動(dòng)，對(duì)行動(dòng)不便的居民，可以預(yù)約上門服務(wù)。該工作主要有宣傳發(fā)動(dòng)、登記摸底、健康體檢、建立檔案、信息錄入和反饋等流程。
1、生活方式和健康狀況評(píng)估。通過問診貧困人口健康狀態(tài)了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
2、體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、腰圍、體重、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。
3、輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心電圖檢測(cè)和B超。
4、健康宣教和指導(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。
�。�1）對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。
�。�2）對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人和重點(diǎn)人群建議定期復(fù)查。
�。�3）對(duì)參檢人員進(jìn)行健康生活方式、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康宣傳和指導(dǎo)。
5、簽約服務(wù)。由村（社區(qū)）醫(yī)生與參加體檢重點(diǎn)人員簽訂《簽約服務(wù)協(xié)議書》，使其了解并享受國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
6、中醫(yī)藥服務(wù)。由中醫(yī)專技人員采用問詢的方式，并根據(jù)體檢結(jié)果，對(duì)參加體檢的重點(diǎn)人員進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)保健指導(dǎo)。
四、實(shí)施步驟及方法
第一階段：宣傳發(fā)動(dòng)（4月15日一4月25日）
鄉(xiāng)政府召開點(diǎn)健康體檢專題籌備會(huì)，制定工作計(jì)劃，準(zhǔn)備相關(guān)材料；組織好查體技術(shù)人員，做好業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)，確定體檢人員、化驗(yàn)人員。
第二階段：實(shí)施體檢（4月25日一5月24日）
由于時(shí)間緊，任務(wù)重，此次體檢活動(dòng)，由鄉(xiāng)政府組織衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療儀器到各村（社區(qū)）實(shí)施，各村（社區(qū)）根據(jù)實(shí)際情況，安排場(chǎng)地，組織體檢居民，參加體檢活動(dòng)。相關(guān)檔案基本信息的填寫由各村、社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員完成。
第三階段：建檔隨訪
體檢的同時(shí)，衛(wèi)生院及時(shí)做好體檢人員的.信息錄入更新、統(tǒng)計(jì)和歸檔工作，對(duì)體檢情況進(jìn)行分析，做好信息反饋及建立隨訪制度，為下一步有針對(duì)性開展干預(yù)措施和健康教育工作奠定基礎(chǔ)。
五、工作要求
按分步實(shí)施原則，進(jìn)行登記管理，落實(shí)健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，實(shí)行健康監(jiān)測(cè)、管理。確保對(duì)象應(yīng)查盡查，同步完成體檢人員的檔案錄入與更新，建檔立卡貧困人口以及重點(diǎn)人群健康檔案建檔率達(dá)到100％，并進(jìn)行分類篩查，做好慢性病歸檔管理記錄。
�。ㄒ唬┓矃⑴c者需填寫居民個(gè)人健康檔案表、健康體檢表。健康體檢表的編號(hào)為健康檔案的居民編碼，未建立健康檔案的，體檢同時(shí)建立居民健康檔案。
�。ǘ┱J(rèn)真做好登記、告知和查體工作。對(duì)轄區(qū)內(nèi)建檔立卡貧困人口和重點(diǎn)人群積極主動(dòng)上門進(jìn)行摸底調(diào)查，登記造冊(cè)，做好居民基本信息的填寫。明確告知老人以及重點(diǎn)人群體檢時(shí)要有人陪護(hù)，空腹等注意事項(xiàng)，對(duì)長(zhǎng)期臥床的老人主動(dòng)上門做相應(yīng)的體檢。
（三）健康體檢結(jié)束后，由主檢醫(yī)生進(jìn)行全面的綜合評(píng)價(jià)，填寫健康評(píng)估表，反饋體檢結(jié)果，并有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育，出具健康教育處方。對(duì)可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者，建議復(fù)查明確診斷。
�。ㄋ模┟鞔_注意事項(xiàng)。充分尊重受檢對(duì)象的知情同意權(quán)和個(gè)人隱私權(quán)，體檢結(jié)果除向受檢對(duì)象及陪檢的直系親屬告知外，絕不會(huì)隨意泄露。
重點(diǎn)人群健康保健方案 2
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等五部門《關(guān)于印發(fā)全民健康生活方式行動(dòng)方案（20xx—20xx年）的通知》（國(guó)衛(wèi)辦疾控發(fā)〔20xx〕16號(hào)）要求，為進(jìn)一步推動(dòng)北京市全民健康生活方式行動(dòng)工作深入開展，制定本方案。
一、行動(dòng)目標(biāo)
全面深入開展“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專項(xiàng)行動(dòng)，積極推廣健康支持性環(huán)境建設(shè)，大力培訓(xùn)健康生活方式指導(dǎo)員，形成全社會(huì)共同行動(dòng)推廣踐行健康生活方式的良好氛圍，到2025年實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：
�。ㄒ唬└黝惤】挡蛷d（健康食堂）創(chuàng)建不少于1500家。
�。ǘ┙】瞪罘绞街笇�(dǎo)員活躍人數(shù)達(dá)到60%。
�。ㄈ┤司咳帐秤名}、食用油攝入量及人群吸煙率、有害飲酒率持續(xù)降低，遏制肥胖率的`上升趨勢(shì)。
�。ㄋ模┤巳航】刁w檢率、血脂檢測(cè)率、高血壓和糖尿病知曉率持續(xù)提高。
（五）北京市居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到42%。
二、實(shí)施時(shí)間
20xx年3月—20xx年12月。
三、工作內(nèi)容
�。ㄒ唬⿺U(kuò)大“三減三健”專項(xiàng)行動(dòng)內(nèi)涵
1、針對(duì)兒童青少年、職業(yè)人群、餐飲從業(yè)人員、家庭主廚、老年人等重點(diǎn)人群和重點(diǎn)場(chǎng)所，廣泛開展核心信息宣傳及主題教育活動(dòng)，提高群眾對(duì)少鹽少油低糖飲食與健康關(guān)系的認(rèn)知，幫助群眾掌握口腔健康知識(shí)與保健技能，倡導(dǎo)科學(xué)運(yùn)動(dòng)、維持能量平衡、保持健康體重的生活理念，增強(qiáng)群眾對(duì)骨質(zhì)疏松的警惕意識(shí)和自我管理能力。
2、開展餐飲行業(yè)減鹽減油減糖行動(dòng)，通過開展人員培訓(xùn)、健康菜品征集評(píng)選、烹飪比賽等活動(dòng)，引導(dǎo)餐飲企業(yè)、集體食堂積極采取控鹽少油限糖措施。聯(lián)合餐飲行業(yè)研發(fā)低鹽少油菜品及套餐并進(jìn)行推廣。
3、落實(shí)《北京市健康口腔行動(dòng)方案（20xx—20xx年）》，開展重點(diǎn)人群口腔健康狀況監(jiān)測(cè)。進(jìn)一步關(guān)口前移，開展0—3歲兒童口腔保健綜合干預(yù)工作。不斷完善口腔保健服務(wù)機(jī)制，繼續(xù)做好北京市兒童口腔公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
4、推廣合理膳食行動(dòng)，加強(qiáng)兒童青少年超重肥胖干預(yù)，倡導(dǎo)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位積極開展工間操、健身等活動(dòng)，舉辦“萬步有約”職業(yè)人群健走激勵(lì)大賽，組織開展運(yùn)動(dòng)處方培訓(xùn)。
5、引導(dǎo)群眾積極參加健身操、健步走、太極拳、騎行等群眾體育活動(dòng)，加強(qiáng)居民肌肉骨骼疾病監(jiān)測(cè)調(diào)查，開展骨質(zhì)疏松健康管理基地建設(shè)及骨質(zhì)疏松知識(shí)與技能培訓(xùn)。
�。ǘ┘訌�(qiáng)健康支持性環(huán)境建設(shè)
1、健康社區(qū)覆蓋率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上逐年增加5%或達(dá)到40%以上后每年至少增加2家。將《營(yíng)養(yǎng)健康食堂建設(shè)指南》、《營(yíng)養(yǎng)健康餐廳建設(shè)指南》等融入健康食堂、健康餐廳管理要求，豐富、提升健康食堂、健康餐廳內(nèi)涵。健康食堂、健康餐廳、健康超市、健康單位每類機(jī)構(gòu)每年至少新建2個(gè)，中小學(xué)校健康食堂每年創(chuàng)建不少于4所。各類健康機(jī)構(gòu)管理要求詳見附件1。
2、繼續(xù)推進(jìn)“健康學(xué)�！�、“健康加油站/小屋”、“健康步道”、“健康主題公園”、“健康街區(qū)”、“健康社團(tuán)”、“健康家庭”等支持性環(huán)境建設(shè)工作并逐年有增加，各類環(huán)境建設(shè)要求見附件1。
3、各區(qū)每年建設(shè)健康支持性環(huán)境不少于14個(gè)，加強(qiáng)對(duì)本區(qū)域內(nèi)健康支持性環(huán)境的檢查指導(dǎo)，每年至少開展1次。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化健康生活方式指導(dǎo)員隊(duì)伍建設(shè)
1、進(jìn)一步擴(kuò)大健康生活方式指導(dǎo)員招募范圍，積極吸納營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員、社會(huì)體育指導(dǎo)員等加入健康生活方式指導(dǎo)員隊(duì)伍，在各類健康機(jī)構(gòu)中應(yīng)具備一定數(shù)量的健康生活方式指導(dǎo)員。各區(qū)每年新招募指導(dǎo)員不少于100名，并做好考核、認(rèn)定工作。
2、加強(qiáng)指導(dǎo)員能力建設(shè)，對(duì)健康生活方式指導(dǎo)員隊(duì)伍開展定期培訓(xùn)、考核和動(dòng)態(tài)管理評(píng)估（附件2），每年舉辦或者組織參加“三減三健”相關(guān)培訓(xùn)至少1次，人員不少于200人。通過組織開展演講比賽、知識(shí)競(jìng)賽、工作交流等多種方式，不斷提高指導(dǎo)員健康指導(dǎo)能力，并從中遴選出優(yōu)秀指導(dǎo)員。
3、持續(xù)開展健康生活方式指導(dǎo)員“五進(jìn)”活動(dòng)（進(jìn)家庭、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)單位、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)醫(yī)院），為居民提供個(gè)體化健康生活方式知識(shí)宣傳和技能指導(dǎo)服務(wù)。
�。ㄋ模┘哟蠼】瞪罘绞胶诵男畔⑿麄髁Χ�
1、大力宣傳健康生活方式核心信息，每年圍繞一個(gè)健康宣傳主題，采取日常宣傳和集中宣傳相結(jié)合、主題宣傳與科普宣教互輔佐、傳統(tǒng)媒體與新媒體共推進(jìn)的形式，傳播健康生活方式核心信息，打造全民健康生活方式行動(dòng)品牌，營(yíng)造促進(jìn)健康生活方式的輿論環(huán)境。
2、每年針對(duì)生活社區(qū)、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、學(xué)校等不同場(chǎng)所的不同人群，結(jié)合全民健康生活方式日、全民營(yíng)養(yǎng)周、世界無煙日等各類健康主題日，至少組織4次以合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、控?zé)熛蘧�、心理健康等�?nèi)容為主題的大型宣傳活動(dòng)，每次活動(dòng)累計(jì)參與人數(shù)不少于300人。
3、積極開發(fā)健康促進(jìn)適宜技術(shù)，持續(xù)推廣健康“小三件”（限量鹽勺、限量油壺和健康腰圍尺）等支持性工具，不斷提高居民自我健康管理技能。
四、督導(dǎo)評(píng)估
市衛(wèi)生健康委將組織北京市全民健康生活方式行動(dòng)辦公室不定期開展市級(jí)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，適時(shí)評(píng)價(jià)全民健康生活方式行動(dòng)效果，并對(duì)各區(qū)行動(dòng)開展情況進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)典型案例，推廣成功經(jīng)驗(yàn)。
重點(diǎn)人群健康保健方案 3
為進(jìn)一步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，使城鄉(xiāng)居民享受到規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好20xx年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔20xx〕46號(hào)）和貴州省衛(wèi)生計(jì)生委、貴州省財(cái)政廳、貴州省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好20xx國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作》的通知（黔衛(wèi)計(jì)發(fā)〔20xx〕48號(hào)）、貴州省衛(wèi)生健康委關(guān)于開展全省65歲以上老年人艾滋病病毒抗體檢測(cè)工作的通知等文件要求。按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（20xx年版）的工作要求，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，特制定本方案。
一、服務(wù)范圍和對(duì)象
服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上所有常住人口，以及在轄區(qū)內(nèi)連續(xù)居住半年以上的流動(dòng)人口。
二、目標(biāo)
通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)、對(duì)城鄉(xiāng)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查及多種輔助檢查、提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素、有效預(yù)防和控制慢性病的傷害。開展老年人保健工作，每年為65歲及以上老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)，老年人健康管理率達(dá)70%以上。
三、服務(wù)內(nèi)容
每年為65歲以上老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。
�。ㄒ唬┥罘绞胶徒】禒顩r評(píng)估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評(píng)了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
�。ǘw格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行初篩判斷。
�。ㄈ┹o助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、B超（肝膽胰脾）和心電圖檢測(cè)。
�。ㄋ模┙】抵笇�(dǎo)。告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。
1、對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。
2、對(duì)患有其他疾病的（非高血壓或糖尿�。⿷�(yīng)及時(shí)治療或轉(zhuǎn)診。
3、對(duì)發(fā)現(xiàn)異常的老年人建議定期復(fù)查或向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。
4、進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。
5、告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。
6、體檢結(jié)果反饋單在完成體檢10個(gè)工作日內(nèi)反饋到服務(wù)對(duì)象。（備注：服務(wù)對(duì)象可自行關(guān)注盤州微健康，在盤州微健康上查看體檢結(jié)果）
�。ㄎ澹┑怯浬蠄�(bào)。為參加體檢的65歲以上老年人免費(fèi)檢測(cè)艾滋病病毒抗體并按要求填寫《65歲以上老年人HIV篩查登記表》、統(tǒng)計(jì)上報(bào)盤州市疾病預(yù)防控制中心艾防科，資金根據(jù)2022年度省、市文件要求臨時(shí)通知，艾滋病抗體檢測(cè)相關(guān)事宜由盤州市疾病預(yù)防控制中心艾防科負(fù)責(zé)解釋。
四、體檢單位和體檢方式
�。ㄒ唬w檢單位：�；l(xiāng)衛(wèi)生院。
（二）體檢方式：老年人健康體檢主要以預(yù)約集中體檢的方式為主，確保有序開展。對(duì)未能按預(yù)約時(shí)間參加體檢的居民，要安排時(shí)間進(jìn)行補(bǔ)檢。體檢中對(duì)診斷不詳?shù)募膊�，�?jīng)主檢醫(yī)師確認(rèn)需要重新體檢的，可免費(fèi)進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的復(fù)查；如復(fù)查后確需轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院確診治療的，費(fèi)用由個(gè)人自理。
五、組織領(lǐng)導(dǎo)
�。ㄒ唬┏闪⒈；l(xiāng)老年人健康體檢領(lǐng)導(dǎo)小組
組長(zhǎng)
副組長(zhǎng)：
成員：
辦公室下設(shè)在衛(wèi)生院慢病科，由政府統(tǒng)一組織、統(tǒng)一協(xié)調(diào)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人健康體檢工作運(yùn)行管理機(jī)構(gòu)內(nèi)部力量，對(duì)外協(xié)調(diào)相關(guān)部門，確保老年人健康體檢工作按時(shí)完成，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目。及時(shí)了解掌握各村老年人健康體檢人數(shù)，督促各村按時(shí)間段到指定地點(diǎn)進(jìn)行健康體檢。
�。ǘ╊I(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)老年人健康體檢日常工作。其職責(zé)是：負(fù)責(zé)各村老年人健康體檢信息的收集、分析、整理并及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)；及時(shí)傳達(dá)和執(zhí)行市政府市相關(guān)局單位的各項(xiàng)決策和指令，并檢查和報(bào)告執(zhí)行情況。
�。ㄈ┐澹ň樱┟裎瘑T會(huì)老年人健康體檢機(jī)構(gòu)及職責(zé)
各村成立相應(yīng)老年人健康體檢領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本轄區(qū)老年人健康體檢突發(fā)事故的處置。主要職責(zé)包括：擬定老年人健康體檢工作制度，建立完善老年人健康體檢組織體系；掌握轄區(qū)老年人健康體檢人員信息，及時(shí)向鄉(xiāng)老年人健康體檢領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)報(bào)告體檢情況；協(xié)調(diào)、參與本轄區(qū)供水安全事故應(yīng)急救援工作。
六、實(shí)施單位
保基鄉(xiāng)衛(wèi)生院是開展健康檢查的具體實(shí)施單位，負(fù)責(zé)體檢及診斷工作，要嚴(yán)格按照要求，規(guī)范開展工作，并將健康檔案信息化的建立、管理和重點(diǎn)人群的規(guī)范化管理、65歲以上老年人健康檢查等緊密結(jié)合起來，真正發(fā)揮健康檔案的.作用。同時(shí)還負(fù)責(zé)將體檢、診斷等相關(guān)工作信息報(bào)送上級(jí)部門。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)提供健康教育和咨詢指導(dǎo)服務(wù)；體檢、診斷工作信息以及每月工作進(jìn)度的收集、匯總、分析和上報(bào)；開發(fā)制作健康教育宣傳資料；組織體檢小組進(jìn)行檢查技術(shù)指導(dǎo)等相關(guān)職責(zé)。
七、服務(wù)要求
�。ㄒ唬╅_展老年人健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需的基本設(shè)備和條件。
�。ǘ┘訌�(qiáng)與村（居）委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人信息變化。加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。
�。ㄈ┟看谓】禉z查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內(nèi)容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。對(duì)于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。
（四）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病預(yù)防等指導(dǎo)。
八、考核指標(biāo)計(jì)算方式
1、老年人健康管理率=年內(nèi)接受健康管理人數(shù)／年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100%。
2、年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)=轄區(qū)常住人口×10.53%。
3、健康體檢表完整率=填寫完整的健康體檢表數(shù)／抽樣的健康體檢表數(shù)×100%。
4、2022年6月30日前完成任務(wù)指標(biāo)50%以上。
注：接受健康管理是指建立了健康檔案、接受了健康體檢、健康指導(dǎo)、健康體檢表填寫完整。
5、各村體檢時(shí)間安排及應(yīng)體檢人數(shù)詳見附件。
重點(diǎn)人群健康保健方案 4
為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委等8部門《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》（國(guó)衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕61號(hào)）和省衛(wèi)生健康委等8部門《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施意見》（皖衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕13號(hào)）精神，切實(shí)做好老年健康服務(wù)工作，滿足老年人日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求，現(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際，制定如下實(shí)施方案。
一、工作目標(biāo)
到2022年，老年健康服務(wù)資源配置更趨合理，服務(wù)內(nèi)容更加豐富，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，服務(wù)隊(duì)伍更加壯大，基本建立包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系。全市65歲以上老年人健康管理率超過75%；二級(jí)及以上綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科比例超過50%，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達(dá)到100%；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到45%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%；全市中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室比例達(dá)到90%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部建有中醫(yī)館；全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開設(shè)老年人就醫(yī)綠色通道；80%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)。
二、主要任務(wù)
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)健康教育，提升老年健康素養(yǎng)
1、普及老年健康知識(shí)。結(jié)合“敬老月”、老年健康宣傳周、聯(lián)合國(guó)糖尿病日、全國(guó)高血壓日、世界阿爾茨海默病日、老年人心理關(guān)愛等活動(dòng)，面向老年人及其照護(hù)者開展健康知識(shí)宣傳，普及營(yíng)養(yǎng)膳食、運(yùn)動(dòng)健身、心理健康、傷害預(yù)防、疾病預(yù)防、合理用藥、康復(fù)護(hù)理、生命教育和中醫(yī)養(yǎng)生保健等知識(shí)，提高老年健康核心信息知曉率。落實(shí)發(fā)展老年大學(xué)行動(dòng)計(jì)劃，將健康教育作為老年教育重要內(nèi)容，納入課程體系和教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、多層次、多形式的老年教育網(wǎng)絡(luò)。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市委老干部局、市教體局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
2、推進(jìn)健康促進(jìn)行動(dòng)。樹立“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，引導(dǎo)和鼓勵(lì)老年人積極參與“人人有健康行動(dòng)”，探索建立健康自我管理小組，實(shí)現(xiàn)健康知識(shí)自助互傳、共建共享。開展“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）、合理膳食、科學(xué)健身、戒煙限酒等專項(xiàng)行動(dòng)，引導(dǎo)形成健康的行為和生活方式，到2022年，包括老年人在內(nèi)的居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到22%，創(chuàng)建不少于2個(gè)省級(jí)健康促進(jìn)區(qū)。（市衛(wèi)生健康委、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
3、開展老年文體活動(dòng)。依托社區(qū)服務(wù)中心、基層計(jì)生協(xié)會(huì)、基層老年協(xié)會(huì)、老年體育協(xié)會(huì)和各類涉老文化、體育社會(huì)組織等，引導(dǎo)老年人積極參與健康有益的社會(huì)活動(dòng)，自覺主動(dòng)維護(hù)身心健康。深入開展適合老年人參與的文化體育活動(dòng)，推廣太極拳、五禽戲、八段錦等中醫(yī)傳統(tǒng)保健運(yùn)動(dòng)；落實(shí)和豐富老年人體育健身活動(dòng)指南，在公共體育場(chǎng)所建設(shè)中配備適宜老年人健身鍛煉的區(qū)域、器材，到2022年，城鎮(zhèn)社區(qū)“15分鐘體育健身圈”基本構(gòu)建完成。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市文旅局、市教體局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二）加強(qiáng)預(yù)防保健，提高老年人健康水平
4、加強(qiáng)老年疾病監(jiān)測(cè)和干預(yù)。建立健全老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級(jí)預(yù)防體系。加強(qiáng)重點(diǎn)慢性病和阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查、干預(yù)及分類管理，降低65歲以上人群老年期癡呆患病率增速。加強(qiáng)老年人自救互救衛(wèi)生應(yīng)急技能訓(xùn)練，推廣老年期常見疾病的防治適宜技術(shù)。實(shí)施失能預(yù)防項(xiàng)目，宣傳失能預(yù)防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。推廣老年人意外傷害綜合保險(xiǎn)，有效提升老年人抗風(fēng)險(xiǎn)能力。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市財(cái)政局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
5、加強(qiáng)老年人健康管理。實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項(xiàng)目，為老年人提供生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)等服務(wù)，提供中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)老年人健康服務(wù)需求，分類設(shè)計(jì)簽約服務(wù)包，為老年人提供個(gè)性化的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。各縣區(qū)每年在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)中，將老年人滿意度作為重要評(píng)價(jià)指標(biāo)。到2022年，老年人健康管理率超過75%。（市衛(wèi)生健康委、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
開展老年人精神關(guān)愛服務(wù)。依托精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)社工組織等力量，針對(duì)抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評(píng)估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導(dǎo)、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)愛服務(wù)。鼓勵(lì)城鄉(xiāng)社區(qū)成立社工服務(wù)站，設(shè)立專業(yè)的為老服務(wù)社工崗位，提供心理慰藉服務(wù)；建立空巢老年人定期巡訪制度，引導(dǎo)社會(huì)公益組織提供關(guān)愛服務(wù)。到2022年，每個(gè)縣區(qū)選擇2個(gè)社區(qū)開展老年人心理關(guān)愛服務(wù)試點(diǎn)。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
7、推進(jìn)老年友好型社區(qū)建設(shè)。實(shí)施《安徽省無障礙環(huán)境建設(shè)管理辦法》，加強(qiáng)與老年人日常生活密切相關(guān)的設(shè)施和場(chǎng)所的無障礙建設(shè)和管理。實(shí)施困難老年人家庭無障礙改造項(xiàng)目，推進(jìn)既有多層住宅增設(shè)電梯工程，改善老年人居住環(huán)境，方便老年人日常出行。實(shí)施“智慧助老”行動(dòng)，提高為老服務(wù)科技化水平；鼓勵(lì)縣區(qū)和機(jī)構(gòu)建立一鍵呼叫系統(tǒng)、居家服務(wù)管理系統(tǒng)，提高緊急救助能力水平。開展老年友好型社區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)，到2022年，全市創(chuàng)建不少于10個(gè)省級(jí)、4個(gè)國(guó)家級(jí)老年友好型示范社區(qū)。（市衛(wèi)生健康委、市住建局、市民政局、市殘聯(lián)、市科技局、市文旅局、市教體局、市公安局、市交通局、市委老干部局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（三）加強(qiáng)疾病診治，提升老年醫(yī)療服務(wù)能力
8、健全老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科、相關(guān)�？漆t(yī)院為主體的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，支持三級(jí)綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）建設(shè)老年醫(yī)療中心，積極發(fā)展老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。市本級(jí)建設(shè)1所集“醫(yī)、康、養(yǎng)、護(hù)”為一體的老年醫(yī)療中心。推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，到2022年，二級(jí)以上綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科比例超過50%。深化醫(yī)聯(lián)體改革，夯實(shí)基層醫(yī)療服務(wù)能力，引導(dǎo)老年人一般常見病、多發(fā)病首診在基層。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
9、探索老年醫(yī)療服務(wù)新模式。重視老年人綜合評(píng)估和老年綜合征診治，探索建立適合老年人疾病特點(diǎn)的治療模式、服務(wù)機(jī)制，推動(dòng)老年醫(yī)療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變。強(qiáng)化老年人用藥保障和指導(dǎo)，落實(shí)老年慢性疾病長(zhǎng)期處方制度。完善家庭病床管理辦法，選擇1—2個(gè)縣區(qū)開展試點(diǎn)，探索將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住的老年人納入建床范圍，并逐步建立科學(xué)合理的評(píng)估和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
10、發(fā)揮中醫(yī)藥特色診療作用。重視中醫(yī)藥對(duì)老年疾病的預(yù)防保健作用，大力推廣老年常見病、多發(fā)病中醫(yī)非藥物療法和適宜技術(shù)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展基層中醫(yī)館服務(wù)能力建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。到2022年，全市90%的中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部建有中醫(yī)館。（市衛(wèi)生健康委、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
11、改善老年人就醫(yī)體驗(yàn)。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均要立即開設(shè)老年人就醫(yī)綠色通道，并有效解決老年人就醫(yī)的“數(shù)字鴻溝”問題。開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)，到2022年，80%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（市衛(wèi)生健康委、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)康復(fù)和護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)預(yù)后功能恢復(fù)。
12、加強(qiáng)老年康復(fù)和護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè)。推動(dòng)將部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步轉(zhuǎn)型為護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，支持社會(huì)資本舉辦規(guī)模化、連鎖化的康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。市、縣區(qū)結(jié)合實(shí)際開展試點(diǎn)，支持一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理院或康復(fù)�？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院和養(yǎng)老院、護(hù)理院、康復(fù)機(jī)構(gòu)開展合作，為老年人提供中醫(yī)特色的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。到2022年，三級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達(dá)到100%。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
13、增加老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)供給。加強(qiáng)老年護(hù)理需求評(píng)估，按需分類為老年患者特別是失能患者提供專業(yè)、適宜、便捷的老年護(hù)理服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，為失能、高齡老年患者提供居家護(hù)理、家庭病床等服務(wù)，促進(jìn)機(jī)構(gòu)護(hù)理延伸至社區(qū)和家庭。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)收費(fèi)可按照市場(chǎng)定價(jià)的原則收取。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”新業(yè)態(tài)，鼓勵(lì)有資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員參與，提供養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。在政府為困難老年人購買居家養(yǎng)老服務(wù)中，應(yīng)將助醫(yī)服務(wù)作為重要內(nèi)容，滿足困難失能老年人的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求。到2022年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市民政局、市發(fā)改委、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)，提高失能老年人生命質(zhì)量
14、建立失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系。探索建立居家、社區(qū)、專業(yè)機(jī)構(gòu)相銜接的失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)模式。開展失能老年人基線調(diào)查，實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與失能老年人評(píng)估指導(dǎo)項(xiàng)目，對(duì)高齡、失能、行動(dòng)不便的老年人上門進(jìn)行服務(wù)。支持社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)老年日間照料機(jī)構(gòu)發(fā)展；加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源整合，探索推進(jìn)綜合性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心。支持各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理能力建設(shè)，到2022年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到45%，每個(gè)縣（區(qū)）至少建有1所具備專業(yè)照護(hù)能力的特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)通過公建民營(yíng)、政府購買服務(wù)等方式，支持各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)接受經(jīng)濟(jì)困難的高齡失能老年人。（市民政局、市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
15、提高老年人照護(hù)能力和水平。面向居家失能老年人的家庭照護(hù)者開展應(yīng)急救護(hù)和照護(hù)技能培訓(xùn)，提升失能老年人家庭照護(hù)能力。探索建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)能力和服務(wù)質(zhì)量評(píng)估機(jī)制，并將其作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼發(fā)放的重要依據(jù)；規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)，到2022年，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)執(zhí)行體系基本建立。（市民政局、市衛(wèi)生健康委、市人社局、市財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。┨剿靼矊幆熥o(hù)服務(wù)，倡導(dǎo)普及人文關(guān)懷
16、建立安寧療護(hù)服務(wù)體系。探索建立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家相結(jié)合的安寧療護(hù)工作機(jī)制，形成暢通合理的轉(zhuǎn)診制度。推動(dòng)有條件的`醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)安寧療護(hù)中心、開設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)。鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)開設(shè)安寧療護(hù)專區(qū)或?qū)？�。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展社區(qū)和居家安寧療護(hù)服務(wù)。加強(qiáng)公眾宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)、老年教育機(jī)構(gòu)健康課程。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市民政局、市教體局、市文旅局、市委老干部局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
17、探索安寧療護(hù)扶持政策。營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行確定安寧療護(hù)服務(wù)內(nèi)容和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的安寧療護(hù)服務(wù)，屬于治療、護(hù)理、檢查檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)的，按現(xiàn)有項(xiàng)目收費(fèi)；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫(yī)療服務(wù)的，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定。選擇1—2個(gè)機(jī)構(gòu)開展安寧療護(hù)試點(diǎn)，探索醫(yī)保統(tǒng)籌基金按平均床日費(fèi)用結(jié)算的方式給予支持。（市發(fā)改委、市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
18、優(yōu)化安寧療護(hù)服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行安寧療護(hù)準(zhǔn)入和用藥指南。建立完善安寧療護(hù)多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)等服務(wù)，對(duì)患者及家庭提供心理支持和人文關(guān)懷，改善臨終患者生存質(zhì)量，提升臨終患者生命尊嚴(yán)。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
三、保障措施
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織保障。建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與的工作機(jī)制，各縣區(qū)、各有關(guān)部門要將老年健康服務(wù)體系建設(shè)，納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相關(guān)規(guī)劃和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、健康銅陵建設(shè)的總體部署。各縣區(qū)要結(jié)合實(shí)際，研究制定老年人健康服務(wù)體系建設(shè)的具體政策措施。積極申報(bào)和開展全國(guó)和省級(jí)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、安寧療護(hù)示范市（區(qū)）試點(diǎn)。（市發(fā)改委、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ǘ┩晟品龀终摺８骺h區(qū)、各有關(guān)部門在資源配置、土地供應(yīng)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面對(duì)老年健康服務(wù)發(fā)展予以政策支持和傾斜。加大對(duì)老年健康服務(wù)體系建設(shè)的財(cái)政支持力度，重點(diǎn)支持老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、老年醫(yī)學(xué)研究和學(xué)科建設(shè)、以及老年醫(yī)護(hù)專業(yè)人員培養(yǎng)及培訓(xùn)基地建設(shè)。符合條件的項(xiàng)目要爭(zhēng)取中央預(yù)算內(nèi)投資支持。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)符合條件的，享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼和其他養(yǎng)老服務(wù)扶持政策。完善上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和家庭病床的內(nèi)容、規(guī)范、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保政策；加大政府購買服務(wù)力度，支持社會(huì)力量承擔(dān)老年健康服務(wù)項(xiàng)目。（市自然資源和規(guī)劃局、市財(cái)政局、市發(fā)改委、市民政局、市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、縣區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ㄈ┩七M(jìn)隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究和臨床學(xué)科建設(shè)，推動(dòng)老年學(xué)科發(fā)展。增加從事老年護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)量，支持職業(yè)院校開設(shè)康復(fù)、護(hù)理等相關(guān)專業(yè)，加強(qiáng)老年健康人才培養(yǎng)。鼓勵(lì)退休護(hù)士從事失能老年人護(hù)理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)等工作。進(jìn)一步開展職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，支持開展老年健康服務(wù)相關(guān)從業(yè)人員的持續(xù)教育，充實(shí)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍，提高從業(yè)人員素質(zhì)。完善老年健康相關(guān)技能人才評(píng)價(jià)制度和以技術(shù)技能價(jià)值激勵(lì)為導(dǎo)向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市人社局、市教體局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ㄋ模⿵�(qiáng)化科技支撐。推進(jìn)全國(guó)智慧健康養(yǎng)老示范基地建設(shè)，建立智慧健康養(yǎng)老企業(yè)信息數(shù)據(jù)庫，培育智慧健康養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、對(duì)規(guī)模較大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行智慧化改造，開展智慧健康養(yǎng)老智能產(chǎn)品展示和應(yīng)用推廣試點(diǎn)，推動(dòng)高新技術(shù)和先進(jìn)適用技術(shù)在老年健康服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋老年健康”服務(wù)模式，推動(dòng)線上線下結(jié)合，打造老年智慧健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立多部門信息共享和安全保護(hù)機(jī)制。（市經(jīng)信局、市民政局、市衛(wèi)生健康委、市科技局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
重點(diǎn)人群健康保健方案 5
為全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，建立符合我縣縣情的老年健康服務(wù)體系，滿足老年人日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求，根據(jù)省委辦、省政府辦《關(guān)于印發(fā)福建省貫徹〈國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃〉實(shí)施方案的通知》（閩委辦發(fā)〔20xx〕10號(hào)）、省衛(wèi)健委等七部門《關(guān)于印發(fā)福建省建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》（閩衛(wèi)老齡〔20xx〕58號(hào)）、《福州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)福州市建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》（榕政辦〔20xx〕68號(hào)）等文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，以大衛(wèi)生、大健康的理念引領(lǐng)老年健康服務(wù)體系建設(shè)。以維護(hù)老年人健康權(quán)益為中心，滿足老年人健康服務(wù)需求為導(dǎo)向，大力發(fā)展老年健康事業(yè)，著力構(gòu)建包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系，努力提高老年人健康水平，實(shí)現(xiàn)健康老齡化，建設(shè)健康閩清。
二、工作目標(biāo)
到2022年，我縣促進(jìn)老年健康事業(yè)發(fā)展的政策得到完善，政府部門各負(fù)其責(zé)，社會(huì)力量廣泛參與，共建共享的局面基本形成。老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量顯著增加，服務(wù)資源配置更趨合理，服務(wù)隊(duì)伍更加壯大，服務(wù)內(nèi)容更加豐富，老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)不斷加強(qiáng)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量明顯提升，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿足。到2025年，我縣人均期望壽命達(dá)到80歲，與建設(shè)現(xiàn)代化國(guó)際城市相適應(yīng)的公平可及、綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系基本建立。
三、主要任務(wù)
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)健康教育，提高老年人健康素養(yǎng)
1、加強(qiáng)健康教育宣傳力度。樹立個(gè)人是健康第一責(zé)任人的理念，將家庭作為維護(hù)老年人健康的第一道關(guān)口。充分利用報(bào)刊、電視臺(tái)和“兩微一端”（微信、微博、移動(dòng)客戶端）、短視頻等新媒體平臺(tái)及健康科普平臺(tái)，向老年人及家庭成員廣泛開展生命觀教育，宣傳推薦健康科普知識(shí)，促進(jìn)老年人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合老年患者的疾病特點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)老年患者及其家屬的健康教育宣傳，推廣健康教育處方，指導(dǎo)老年人合理用藥，減少不合理用藥危害；疾控機(jī)構(gòu)要組織開展“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專項(xiàng)行動(dòng)，增強(qiáng)老年人主動(dòng)預(yù)防和慢性病自我管理、自我健康保護(hù)意識(shí)。以“敬老月”“老年健康宣傳周”等節(jié)日活動(dòng)為契機(jī)，集中宣傳老年健康科學(xué)知識(shí)和相關(guān)政策，營(yíng)造關(guān)心支持老年健康的社會(huì)氛圍。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣委宣傳部）
2、將健康教育納入社區(qū)活動(dòng)和老年教育內(nèi)容。充分發(fā)揮村（居）委會(huì)作用，統(tǒng)籌開展健康教育活動(dòng)。動(dòng)員各級(jí)老年社會(huì)組織、基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等多方面力量，開展老年健康教育宣傳活動(dòng)。發(fā)展老年健康“云教育”，組織開發(fā)、遴選、引進(jìn)一批養(yǎng)生保健、照護(hù)服務(wù)、生命尊嚴(yán)等方面的優(yōu)質(zhì)課程資源，通過線上線下相結(jié)合的方式普及老年健康知識(shí)。到2022年，縣級(jí)至少建有1所老年大學(xué)，90%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)建有老年學(xué)校，60%以上行政村（社區(qū)）建有老年學(xué)習(xí)中心，將健康教育100%納入老年大學(xué)及社區(qū)老年教育課程內(nèi)容。（責(zé)任單位：縣委老干局、縣教育局、縣衛(wèi)健局、縣民政局）
3、將老年體育納入全民健身實(shí)施計(jì)劃。建設(shè)適合老年人就近健身的體育設(shè)施，打造城鎮(zhèn)社區(qū)15分鐘健身圈，為老年人參加體育健身活動(dòng)創(chuàng)造條件。普及老年人喜愛的體育健身項(xiàng)目，推廣適宜老年人的健身方法，引導(dǎo)老年人科學(xué)健身。發(fā)揮老年體育協(xié)會(huì)作用，到2022年實(shí)現(xiàn)縣老體協(xié)組織覆蓋，90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、80%的村（社區(qū)）建立老體協(xié)組織，人均體育場(chǎng)地面積達(dá)到2、5平方米，創(chuàng)編、推廣、普及老年人喜愛的體育健身項(xiàng)目達(dá)到43項(xiàng)。（責(zé)任單位：縣文體旅局）
�。ǘ┘訌�(qiáng)預(yù)防保健，完善老年人健康管理
4、實(shí)施老年健康預(yù)防干預(yù)措施。樹立和鞏固“預(yù)防為主”理念。依托疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，開展集慢性病預(yù)防、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、跟蹤隨訪、干預(yù)指導(dǎo)于一體的健康管理服務(wù)；建立健全老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防的三級(jí)預(yù)防機(jī)制。關(guān)愛老年人心理健康，開展老年人群心理健康問題的早期篩查、早期干預(yù)及分類管理，降低65周歲及以上人群老年期癡呆患病率增速；實(shí)施失能預(yù)防項(xiàng)目，宣傳失能預(yù)防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。探索推動(dòng)阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局）
5、落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，將老年人健康管理與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)作為我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容。做細(xì)做實(shí)老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，將失能老年人作為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群，拓展簽約服務(wù)內(nèi)涵，注重簽約服務(wù)效果，不斷提升簽約服務(wù)滿意度。到2022年，全縣65周歲以上老年人健康管理率超過72%。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局）
�。ㄈ┘訌�(qiáng)疾病診治，提升老年醫(yī)療服務(wù)能力
6、完善老年醫(yī)療衛(wèi)生資源布局。建立以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)縣二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展、提升建設(shè)，重點(diǎn)整合發(fā)展老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)、養(yǎng)老健康服務(wù)與管理等，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，促進(jìn)資源整合、功能轉(zhuǎn)型、差異化發(fā)展。推動(dòng)全縣二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科，老年醫(yī)學(xué)科應(yīng)符合《國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳關(guān)于印發(fā)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕855號(hào)）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，采用老年綜合評(píng)估常規(guī)模式、共病處理模式和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)工作模式，對(duì)老年患者進(jìn)行醫(yī)療救治。將老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)納入二級(jí)以上公立醫(yī)院院長(zhǎng)績(jī)效考核內(nèi)容。到2022年，全縣二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到100%。鼓勵(lì)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)為社區(qū)醫(yī)院，設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科，增強(qiáng)老年人常見病多發(fā)病診療服務(wù)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣財(cái)政局、縣總醫(yī)院）
7、加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)學(xué)科和隊(duì)伍建設(shè)。推動(dòng)老年醫(yī)學(xué)從以“疾病為中心”向以關(guān)注疾病、功能、心理、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)的“全人管理”模式轉(zhuǎn)化，建立老年慢性病長(zhǎng)期處方制度。推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年照護(hù)等學(xué)科專業(yè)建設(shè)與發(fā)展，加強(qiáng)對(duì)老年醫(yī)學(xué)類科研的扶持力度。將老年醫(yī)學(xué)科納入縣�？平ㄔO(shè)計(jì)劃，對(duì)于符合條件獲評(píng)市級(jí)及以上專科建設(shè)項(xiàng)目的按照相關(guān)規(guī)定予以建設(shè)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。優(yōu)化從事失能老年人護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)量，鼓勵(lì)退休護(hù)士從事失能老年人護(hù)理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)工作。完善醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)教育和培訓(xùn)體系，鼓勵(lì)農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力、城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員、貧困勞動(dòng)力等人員參加醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)。開展老年健康相關(guān)的職業(yè)技能人才評(píng)價(jià)工作和以技術(shù)技能價(jià)值激勵(lì)為導(dǎo)向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。2022年起老年醫(yī)學(xué)科在編在崗（需連續(xù)在崗專職1年以上）醫(yī)護(hù)人員每人每月可享受1000元緊缺急需人員崗位補(bǔ)助，所需經(jīng)費(fèi)專項(xiàng)核增醫(yī)院工資總額，納入工資總額管理但不納入基數(shù)，全額預(yù)算單位所需資金由縣財(cái)政承擔(dān)，差額單位所需資金由縣財(cái)政和醫(yī)院按1：1比例分擔(dān)。（責(zé)任單位：縣人社局、縣發(fā)改局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)健局、閩清醫(yī)保局、縣總醫(yī)院）
8、全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策。醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍建立老年人就醫(yī)便捷通道，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，使老年人享受就診、轉(zhuǎn)診、預(yù)約專家、保障用藥等優(yōu)先服務(wù)。貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難實(shí)施方案的通知》（國(guó)辦發(fā)〔20xx〕45號(hào)），保留人工服務(wù)窗口及現(xiàn)金收費(fèi)窗口，確保智能設(shè)備有人工值守或志愿服務(wù)，利用數(shù)字化手段提高診療效率，讓信息化與智能化“多跑路”，實(shí)現(xiàn)老年人就診“少跑腿”。按照國(guó)家衛(wèi)健委《關(guān)于開展建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)老齡函〔20xx〕457號(hào)）要求，開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)，優(yōu)化老年友善就醫(yī)環(huán)境、倡導(dǎo)老年友善文化、健全老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、完善老年友善診療服務(wù)。到2022年全縣80%以上的綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣財(cái)政局、閩清醫(yī)保局、縣總醫(yī)院）
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)康復(fù)護(hù)理，推廣家庭病床服務(wù)
9、加強(qiáng)康復(fù)和護(hù)理服務(wù)。建立完善以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療在老年醫(yī)療服務(wù)中的作用，推進(jìn)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵(lì)二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科。鼓勵(lì)中醫(yī)院開展中醫(yī)特色老年人康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)供給，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理等服務(wù)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理服務(wù)能力，到2022年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣財(cái)政局、閩清醫(yī)保局、縣總醫(yī)院）
10、加大家庭病床服務(wù)供給。根據(jù)《福州市衛(wèi)生健康委員會(huì)福州市醫(yī)療保障局印發(fā)關(guān)于規(guī)范和推進(jìn)家庭病床服務(wù)工作實(shí)施方案（試行）的通知》（榕衛(wèi)基層〔20xx〕45號(hào)）精神，支持符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展家庭病床服務(wù)。公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以從家庭病床醫(yī)療業(yè)務(wù)凈收入（醫(yī)療業(yè)務(wù)收入減除藥品、耗材、檢驗(yàn)試劑等業(yè)務(wù)成本支出）中提取不超過70%比例用于人員激勵(lì)，結(jié)合責(zé)任醫(yī)護(hù)人員工作量、質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象的滿意度等內(nèi)部績(jī)效考核情況進(jìn)行分配。在20xx年梅城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展家庭病床服務(wù)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)到2022年，家庭病床服務(wù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)50%以上。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、閩清醫(yī)保局、縣財(cái)政局、縣人社局、縣總醫(yī)院）
�。ㄎ澹┨剿鏖L(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)，開展長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)工作
11、探索建立長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)機(jī)制。探索開展兜底性長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)保障工程，做好與社會(huì)服務(wù)兜底工程的銜接，保障特殊困難失能老年人的長(zhǎng)期照護(hù)需求。通過政府購買服務(wù)等方式，支持社區(qū)嵌入式為老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可按規(guī)定開辦醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等，為老年人提供基本醫(yī)療和長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照護(hù)服務(wù)，豐富和完善服務(wù)內(nèi)容。重點(diǎn)支持發(fā)展提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心，培育發(fā)展能夠提供上門服務(wù)的企業(yè)和社會(huì)組織。（責(zé)任單位：縣民政局、縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣財(cái)政局、閩清醫(yī)保局）
12、開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作。加強(qiáng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度與長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系有機(jī)銜接，鼓勵(lì)第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)等研發(fā)和提供豐富的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品，提升個(gè)性化、定制化水平，為適宜人群對(duì)接優(yōu)質(zhì)醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。根據(jù)《福州市人民政府印發(fā)關(guān)于開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)實(shí)施方案的通知》（榕政綜〔20xx〕262號(hào)）精神，穩(wěn)步推進(jìn)我縣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作。20xx年底，啟動(dòng)實(shí)施長(zhǎng)期失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)、資金保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。試點(diǎn)期間先覆蓋我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，重點(diǎn)解決重度失能人員基本護(hù)理保障需求，優(yōu)先保障符合條件的失能老年人、重度殘疾人。符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可根據(jù)自身服務(wù)能力自愿向閩清醫(yī)保局提出長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，提供基礎(chǔ)護(hù)理、專業(yè)護(hù)理等服務(wù)項(xiàng)目。允許失能評(píng)估費(fèi)用收入全部用于工作人員勞務(wù)支出，不計(jì)入單位績(jī)效工資總量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將評(píng)估時(shí)效性、抽查合格率、舉報(bào)投訴處理情況、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化等納入考核內(nèi)容，經(jīng)考核合格后發(fā)放給相關(guān)人員，以提高參與人員的積極性。力爭(zhēng)在2023年基本建立適應(yīng)閩清縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢(shì)的、滿足群眾多元需求的多層次長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。（責(zé)任單位：閩清醫(yī)保局、縣民政局、縣衛(wèi)健局、縣財(cái)政局）
�。╅_展安寧療護(hù)試點(diǎn)工作，倡導(dǎo)臨終關(guān)懷服務(wù)
13、開展安寧療護(hù)試點(diǎn)工作。按照《閩清縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)閩清縣安寧療護(hù)試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（梅政辦〔20xx〕102號(hào)）精神，閩清縣總醫(yī)院開展安寧療護(hù)試點(diǎn)工作，財(cái)政部門加大對(duì)試點(diǎn)單位的支持力度，將安寧療護(hù)部分工作指標(biāo)單列，并建立工作人員激勵(lì)機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)公眾的`宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)健康課程，推動(dòng)安寧療護(hù)理念得到社會(huì)廣泛認(rèn)可和接受。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)安寧療護(hù)科和安寧療護(hù)病區(qū)，在老年醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室開展安寧療護(hù)服務(wù)。推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開設(shè)安寧療護(hù)床位。將安寧療護(hù)工作經(jīng)費(fèi)列入縣財(cái)政年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算。探索建設(shè)安寧療護(hù)中心，推動(dòng)安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。支持安寧療護(hù)骨干參加國(guó)家、省、市組織的技術(shù)培訓(xùn)。探索建立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護(hù)相結(jié)合的工作機(jī)制，形成高效的機(jī)構(gòu)與機(jī)構(gòu)、居家與機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診機(jī)制。將安寧療護(hù)服務(wù)與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)有效銜接。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣教育局、縣民政局、閩清醫(yī)保局、縣財(cái)政局、縣人社局、縣總醫(yī)院）
�。ㄆ撸┥罨t(yī)養(yǎng)結(jié)合，支持多模式發(fā)展
14、深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。進(jìn)一步整合醫(yī)養(yǎng)資源，鼓勵(lì)不同等級(jí)、類型的醫(yī)療、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展多種形式合作。新推出的養(yǎng)老用地優(yōu)先建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目或與醫(yī)療機(jī)構(gòu)毗鄰建設(shè)。支持符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和基本標(biāo)準(zhǔn)的較大規(guī)模養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，較小規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)范開設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等，或與附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議合作，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。支持社會(huì)力量通過市場(chǎng)化運(yùn)作的方式或政府和社會(huì)資本合作（PPP）、特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等方式，開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室的一次性補(bǔ)助8萬元，設(shè)置護(hù)理站的一次性補(bǔ)助10萬元，所需資金由縣財(cái)政承擔(dān)。鼓勵(lì)二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)當(dāng)?shù)孛裾块T備案的養(yǎng)老床位，享受民辦非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼和其他養(yǎng)老服務(wù)扶持政策措施。
鼓勵(lì)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在完成自身醫(yī)療衛(wèi)生工作任務(wù)前提下，有余力的，可按“平等自愿、合作共贏”的原則與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在基層養(yǎng)老機(jī)構(gòu)巡診或多點(diǎn)執(zhí)業(yè)時(shí)間，按實(shí)際天數(shù)累計(jì)超過三個(gè)月的，可視同晉升高級(jí)職稱前規(guī)定的基層服務(wù)時(shí)間。申報(bào)副主任醫(yī)師時(shí)，須提交醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作協(xié)議、合作雙方派出和接受服務(wù)詳細(xì)情況記錄表等有關(guān)證明材料。在規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格和醫(yī)保報(bào)銷政策基礎(chǔ)上，由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)另外支付醫(yī)務(wù)人員有償?shù)纳祥T服務(wù)勞務(wù)費(fèi)，勞務(wù)費(fèi)原則上按照衛(wèi)技人員職稱情況核定，每半天200—400元，具體收費(fèi)由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議內(nèi)明確。允許上門服務(wù)勞務(wù)費(fèi)收入全部用于工作人員勞務(wù)支出，不計(jì)入單位績(jī)效工資總量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將工作質(zhì)量、數(shù)量等納入考核內(nèi)容，經(jīng)考核合格后發(fā)放給相關(guān)人員，以提高參與人員的積極性。到2022年，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和協(xié)議合作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍開通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，60%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供中醫(yī)藥健康服務(wù)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣民政局、縣財(cái)政局、閩清醫(yī)保局、縣人社局）
15、鼓勵(lì)創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。鼓勵(lì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式方面積極創(chuàng)新突破，探索適合我縣縣情的可借鑒、可復(fù)制的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合經(jīng)驗(yàn)。開展縣級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合試點(diǎn)單位培育工作，對(duì)評(píng)估合格的縣級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合試點(diǎn)單位，由縣財(cái)政予以每家單位20萬元獎(jiǎng)補(bǔ)。積極爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范縣，對(duì)于獲評(píng)國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范縣的給予一定財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣民政局、縣財(cái)政局）
四、組織實(shí)施
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直有關(guān)部門要高度重視老年健康服務(wù)體系建設(shè)，建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與的工作機(jī)制，出臺(tái)扶持政策，在土地供應(yīng)、政府購買服務(wù)等方面對(duì)老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜。積極推進(jìn)政府購買基本健康養(yǎng)老服務(wù)，逐步擴(kuò)大購買服務(wù)范圍，完善購買服務(wù)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)各類經(jīng)營(yíng)主體平等參與。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”服務(wù)模式，整合養(yǎng)老、衛(wèi)生等信息資源，實(shí)現(xiàn)信息共享。
重點(diǎn)人群健康保健方案 6
為貫徹落實(shí)《沈河區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建全國(guó)社區(qū)中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位實(shí)施方案》精神，促進(jìn)我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色與優(yōu)勢(shì)，滿足居民對(duì)中醫(yī)藥的需求，進(jìn)一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，發(fā)揮中醫(yī)中藥在調(diào)理亞健康狀態(tài)方面的優(yōu)勢(shì)，特別是提高亞健康狀態(tài)的中醫(yī)調(diào)理水平，制定本實(shí)施方案。
一、目標(biāo)
R普及中醫(yī)關(guān)于亞健康狀態(tài)衛(wèi)生保健知識(shí)；倡導(dǎo)科學(xué)生活方式和習(xí)慣；提高自我保健能力及水平；提高社區(qū)居民身心全面健康水平；阻斷和避免社區(qū)居民健康滑向亞健康。）
二、工作方向
通過發(fā)放中醫(yī)食療健康處方、宣傳單，開設(shè)主題社區(qū)講座等方式，使社區(qū)居民確立科學(xué)合理的飲食觀念。比如樹立三低飲食（低鹽、低糖、低脂）觀念，認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生、發(fā)展和飲食密切相關(guān)，糾正社區(qū)居民的有關(guān)飲食的錯(cuò)誤觀念，加強(qiáng)對(duì)飲食科學(xué)性和重要性的認(rèn)識(shí)。
注意對(duì)不同亞健康情況人群的調(diào)研，積極為亞健康人群分析飲食偏差，分析偏差后果，并根據(jù)目前亞健康情況做出調(diào)整方案。最后具體調(diào)整結(jié)果，以期確實(shí)有效的提高社區(qū)居民的健康。）
�。ㄒ唬┣橹菊{(diào)養(yǎng)
1、工作重點(diǎn)：使社區(qū)居民知曉情緒穩(wěn)定、良好對(duì)健康的重要性；提倡全社會(huì)營(yíng)造的生活環(huán)境和人際關(guān)系，提高社會(huì)主義精神文明建設(shè)、居民安居樂業(yè)，健康祥和。
2、具體措施：
2}在社區(qū)宣傳情緒和疾病的.關(guān)系知識(shí)，如“笑一笑十年少”等，普及E居民精神調(diào)適的意識(shí)，諸如勞逸結(jié)合、松緊有度等，使情志引起亞健康者對(duì)緊張的生活節(jié)奏、心理壓力過大、過度疲勞等情況引起重視，調(diào)整生活，恢復(fù)健康。
�。�2）開展談心、心理疏導(dǎo)、心理咨詢等活動(dòng)，使亞健康居民向好的方向轉(zhuǎn)化，達(dá)到心理平衡，走出亞健康。
�。�3）提倡居民開展健康有益的文體活動(dòng)，如跳舞、唱歌、健身等，改變社區(qū)居民精神面貌；提倡“四講”“四不”，提倡中國(guó)傳統(tǒng)尊老愛幼的美德，提高社會(huì)公德，建立良好的家庭及社區(qū)氛圍。
�。ǘ┳晕曳啦�
1、工作重點(diǎn)：對(duì)可能引起亞健康的病因、異�；蛭ｋU(xiǎn)信號(hào)進(jìn)行宣傳，提高社區(qū)居民防病知病水平，有病早治，提高居民健康水平。
2、具體措施：
（1）通過發(fā)放小冊(cè)子、健康教育處方等介紹中醫(yī)對(duì)亞健康人群的分類及中醫(yī)針對(duì)性的保健方法，如食療方法，傳統(tǒng)練功療法，使居民能有針對(duì)性的、有效果的擺脫亞健康狀態(tài)
�。�2）舉辦講座宣傳亞健康知識(shí)及其危害性，并對(duì)居民做具體輔導(dǎo)，指定適合方案，通過體質(zhì)分類，讓居民更好的了解自身，有助于自我防病水平的提高，切實(shí)有助于體質(zhì)的提高
�。ㄈ┻\(yùn)動(dòng)和日常生活
1、工作重點(diǎn)：宣傳自身參與的重要性，呼吁居民建立良好的生活習(xí)慣。
2、具體措施：
�。�1）大力宣傳預(yù)防亞健康應(yīng)從糾正病因開始，也就是從日常生活做起，做到科學(xué)的健身、修養(yǎng)，克服不良生活習(xí)慣，建立健康的生活方式，合理安排工作、生活，提高居民健康保健水平。
（2）宣傳并提倡進(jìn)行有計(jì)劃、有針對(duì)性地身體素質(zhì)鍛煉，提高對(duì)疲勞的耐受性，提高身體素質(zhì)，避免滑向亞健康。通過積極有效的鍛煉、活動(dòng)，使精神、情緒、陰陽氣血保持于相對(duì)平衡狀態(tài)。
�。�3）向居民介紹并指導(dǎo)中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生、健身法，如五禽戲等，使居民投入到適合于中國(guó)人體質(zhì)的保健養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)中去，提高居民體質(zhì)。
（4）居民認(rèn)識(shí)到擺脫亞健康狀態(tài)不是靠醫(yī)生的診治，藥物的療效，而是要靠自己，采取積極主動(dòng)地措施阻斷和走出亞健康狀態(tài)。
三、亞健康者的中藥調(diào)理、藥膳和食療
1、陰虛型者：
�。�1）兔肝菠菜湯：兔肝一具、菠菜100克，共煮作湯，湯成后放麻油適量。
功效：滋補(bǔ)肝腎，滋陰潤(rùn)燥，養(yǎng)血止血，清肝明目。
�。�2）調(diào)息補(bǔ)益香蜜：胡桃仁50克、五味子2克洗凈加蜂蜜適量搗爛成糊，溫水沖飲。
功效：補(bǔ)腎固精。
�。�3）左歸丸：6克，每天3次。
功效：滋腎補(bǔ)陰。
2、氣陰兩虛型者：
（1）冰糖五果羹：紅棗5枚、龍眼肉15克、枸杞子10克，與牛乳共煮10分鐘，稍涼后，把帶皮生梨及去皮香蕉切碎，放入溫牛乳中，再加入冰糖適量。
功效：補(bǔ)虛滋陰潤(rùn)燥，壯腰健腎。
�。�2）生脈飲：1支，每天3次。
功效：益氣養(yǎng)陰生津。
3、氣血兩虛型者：
�。�1）龍眼棗泥：龍眼肉300克、大棗250克去核，入鍋煮沸至7成熟，倒入姜汁、蜂蜜及谷麥芽粉，攪勻，略煮成泥狀，每天1～2次，每次15克。
功效：健脾益胃，滋補(bǔ)心血。
（2）黃芪烏骨雞盅，烏骨雞去毛去內(nèi)臟，洗凈，加浸泡30分鐘的黃芪共入盅內(nèi)，加水適量，隔水燉4小時(shí)即可。
功效：補(bǔ)脾益氣，養(yǎng)陰生血。
（3）歸脾丸：歸脾丸6克，每天3次。
功效：補(bǔ)氣攝血。
4、陽虛型者：
�。�1）五味羊肉：肥羊肉500克，煮熟切片，加鹽、生姜、大蒜、五香粉及黃酒適量拌勻。
功效：溫中補(bǔ)虛，開胃健力，溫腎填精。
�。�2）韭菜炒蝦仁：韭菜250克，油炒后放入100克鮮蝦仁，再炒片刻，加少許胡椒粉。
功效：壯腎陽，溫中散寒，健胃提神。
�。�3）右歸丸或金匱腎氣丸：右歸丸6克，每天3次。
功效：溫陽滋腎固攝。
5、氣郁型者：
�。�1）決明子海帶湯：決明子10克，浸泡后加入海帶35克，入鍋加水兩碗，小火煎熬至一碗，去渣飲湯。
功效：清肝明目化痰。
（2）菊花茶：菊花5克、佛手5克、山楂15克，入鍋加水兩碗，小火煎熬至一碗，去渣飲湯。
功效：解郁去火，清頭目。
�。�3）逍遙丸：逍遙丸6克，每天3次。
功效：疏肝理氣。
6、痰濕型者：
（1）蘿卜絲餅：白蘿卜250克，連皮切絲，加入陳皮絲、生姜絲適量及白扁豆50克煮熟后研成泥，加鹽少許，拌成餡做成餅，入油鍋烙熟。
功效：健胃消食化痰濕。
�。�2）二陳丸或正氣片：二陳丸6克，正氣片3片，每天3次。
功效：健脾理氣化濁。
7、血瘀型者：
�。�1）甜醋補(bǔ)養(yǎng)豬蹄：豬蹄一只，洗凈，去毛切塊，加切片生姜和甜醋入鍋，小火煮到豬蹄爛透。
功效：散瘀血，補(bǔ)氣血，健脾胃，通乳汁。
�。�2）山楂雞內(nèi)金粥：炒山楂片15克，與粳米50克，同煮至爛，烘干研成細(xì)末之雞內(nèi)金入粥攪拌片刻即成。
功效：化飲食，消內(nèi)積，行結(jié)氣，化滯血。
�。�3）血府逐瘀口服液或活血通脈膠囊：一支或2粒每天3次。
功效：理氣活血，通經(jīng)活絡(luò)。
重點(diǎn)人群健康保健方案 7
為更好地發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展功能，根據(jù)市衛(wèi)生局《市“健康服務(wù)進(jìn)萬家”活動(dòng)》的工作部署和有關(guān)要求，結(jié)合我縣的實(shí)際情況，特制訂縣衛(wèi)生系統(tǒng)“進(jìn)企業(yè)、送醫(yī)療、保健康”活動(dòng)方案。
一、指導(dǎo)思想
以學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以優(yōu)化投資環(huán)境，促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展為目標(biāo)，進(jìn)一步提升衛(wèi)生服務(wù)理念，努力營(yíng)造“親商、安商、富商、便商、利商”的濃烈氛圍，為在投資的企業(yè)家和廣大企業(yè)員工提供健康教育、職業(yè)病防治和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健服務(wù)，提升衛(wèi)生行業(yè)形象，提高城鄉(xiāng)居民健康水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，為實(shí)現(xiàn)“全面達(dá)小康、建設(shè)新”作出積極貢獻(xiàn)。
二、主要任務(wù)
各醫(yī)療衛(wèi)生單位，要組成醫(yī)療服務(wù)小分隊(duì)深入轄區(qū)內(nèi)企業(yè)，每季上門服務(wù)不少于一次，為企業(yè)家提供保健知識(shí)咨詢和必要的健康檢查服務(wù)，為企業(yè)員工提供健康教育、職業(yè)病防治、義診咨詢等服務(wù)。根據(jù)企業(yè)要求，結(jié)合生產(chǎn)特點(diǎn)和季節(jié)變化定期到企業(yè)舉辦職業(yè)病防治和保健知識(shí)講座，增強(qiáng)企業(yè)員工的自我保健意識(shí)，為企業(yè)發(fā)展提供有力的衛(wèi)生保健支撐。
三、醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)接企業(yè)安排
1、縣醫(yī)院、中醫(yī)院至少對(duì)接縣城內(nèi)2個(gè)企業(yè)；縣三院和縣直衛(wèi)生單位至少對(duì)接縣城內(nèi)1企業(yè)。
2、各中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別對(duì)接本鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)1個(gè)企業(yè)。
四、時(shí)間安排
1、4月20日—4月底，各相關(guān)單位制定工作計(jì)劃，主動(dòng)與有關(guān)企業(yè)對(duì)接，填報(bào)《縣衛(wèi)生系統(tǒng)“進(jìn)企業(yè)、送醫(yī)療、保健康”對(duì)接表》。
2、5月初—10月底，各相關(guān)單位采取扎實(shí)有效措施，推進(jìn)“進(jìn)企業(yè)、送醫(yī)療、保健康”活動(dòng)深入實(shí)施，每月25日前填報(bào)《縣衛(wèi)生系統(tǒng)“進(jìn)企業(yè)、送醫(yī)療、保健康”服務(wù)登記表》。
3、11月1日—12月10日，各相關(guān)單位對(duì)活動(dòng)開展情況進(jìn)行總結(jié)，縣衛(wèi)生局對(duì)此項(xiàng)活動(dòng)急性考核評(píng)估，并將評(píng)估結(jié)果與年終考評(píng)掛鉤。
五、工作要求
1、高度重視，明確責(zé)任。各單位要牢固樹立“人人都是發(fā)展環(huán)境、事事關(guān)系發(fā)展環(huán)境”的理念，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)，分管領(lǐng)導(dǎo)是第一責(zé)任人，具體科室的負(fù)責(zé)人是具體責(zé)任人。參加本次活動(dòng)的各醫(yī)療衛(wèi)生單位均要有專人負(fù)責(zé)活動(dòng)的'實(shí)施，按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，結(jié)合工作實(shí)際，落實(shí)責(zé)任，精心組織，確�；顒�(dòng)扎實(shí)推進(jìn)。
2、強(qiáng)化督查，確保實(shí)效。此項(xiàng)工作已列入年度目標(biāo)考核，各單位要切實(shí)從企業(yè)的實(shí)際需要出發(fā)，安排活動(dòng)項(xiàng)目，調(diào)整活動(dòng)時(shí)間，充實(shí)活動(dòng)內(nèi)容，主要領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)工作的檢查督促指導(dǎo)，及時(shí)了解掌握活動(dòng)的進(jìn)展情況，發(fā)現(xiàn)工作不力的，要及時(shí)糾正，確保取得實(shí)效。
3、加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。各單位要加強(qiáng)工作宣傳，主動(dòng)與企業(yè)的溝通，采取各種行之有效的方式，廣泛宣傳為企業(yè)服務(wù)活動(dòng)的重要意義，營(yíng)造良好的輿論氛圍，以真誠(chéng)的服務(wù)和精湛的技術(shù)贏得企業(yè)的支持與配合，讓企業(yè)家切實(shí)感受到衛(wèi)生服務(wù)的溫馨。
4、認(rèn)真總結(jié)，按時(shí)報(bào)送信息。市衛(wèi)生局已將此項(xiàng)工作列入年度重點(diǎn)考核的內(nèi)容，要求每月上報(bào)相關(guān)信息，各相關(guān)單位要認(rèn)真做好活動(dòng)信息的上報(bào)工作，要將本單位與企業(yè)對(duì)接情況、工作開展情況每月25日前報(bào)縣衛(wèi)生局醫(yī)政科匯總后上報(bào)市衛(wèi)生局。
重點(diǎn)人群健康保健方案 8
一、目的意義
高血壓是一種生活方式病，屬身心疾病之一，是引起冠心病、腦卒中、影響人的預(yù)期壽命和生活質(zhì)量的主要因素之一。中醫(yī)對(duì)高血壓的預(yù)防、治療及康復(fù)各個(gè)階段均有其優(yōu)勢(shì)點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)環(huán)節(jié)，特別是將中醫(yī)藥理論、技術(shù)應(yīng)用于社區(qū)高血壓病患者的管理，具有廣闊的前景。中醫(yī)藥參與高血壓病的管理和高危因素干預(yù)，可以達(dá)到改善癥狀、提高生活質(zhì)量、防治并發(fā)癥的目的。
對(duì)于正常高值血壓，食療、導(dǎo)引、養(yǎng)生功法等可使平均血壓下降。對(duì)高血壓病人，食療、導(dǎo)引及養(yǎng)生功法助于血壓的控制，配合中藥內(nèi)服，能使部分患者血壓恢復(fù)正常，對(duì)頑固性高血壓及合并有較多癥狀的患者，中醫(yī)藥方法可起到減輕癥狀，協(xié)助降壓，減少減緩靶器官損傷的`作用，從而起到未病先防、已病防變的作用。
二、高血壓篩查
1、對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所就診時(shí)為其測(cè)量血壓。
2、對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院確診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對(duì)已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對(duì)可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診。
3、建議高危人群每半年至少測(cè)量1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式與中醫(yī)藥保健預(yù)防指導(dǎo)。
三、隨訪評(píng)估
對(duì)原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪。
1、測(cè)量血壓并評(píng)估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg；意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常等危險(xiǎn)情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪其轉(zhuǎn)診情況。
2、若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次就診到此次就診期間的癥狀。
3、測(cè)量體重、心率，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）。
4、詢問患者癥狀和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、攝鹽情況等。
5、了解患者服藥情況。
四、分類干預(yù)
根據(jù)患者血壓控制情況和癥狀體征，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和分類干預(yù)以及中醫(yī)藥的保健知識(shí)講解。
1、對(duì)血壓控制滿意、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪時(shí)間及日常生活中中醫(yī)藥保健鍛煉。
2、對(duì)第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140和（或）舒張壓≥90mmHg，或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，如中醫(yī)藥制劑等，2周時(shí)隨訪。
3、對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。
4、對(duì)所有的患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。
五、健康體檢
高血壓患者每年應(yīng)至少進(jìn)行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動(dòng)能力的一般檢查。老年患者建議進(jìn)行認(rèn)知功能和情感狀態(tài)初篩檢查。
六、中醫(yī)、中藥保健指導(dǎo)
由于每個(gè)人的體質(zhì)、生活、工作環(huán)境、生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)的不同，一般中醫(yī)將高血壓病的辨證類型分為肝陽亢盛型、肝腎陰虛型（含陰虛陽亢）、陰陽兩虛型（含氣陰兩虛）、痰瘀互結(jié)型（含痰濕壅阻）等類型。臨床上應(yīng)針對(duì)不同類型進(jìn)行中醫(yī)、中藥、藥茶、食療等方法進(jìn)行治療、干預(yù)。
�。ㄒ唬└侮柨菏⒆C
【主癥舌脈】頭痛、眩暈、心煩易怒、夜眠不寧、面紅口渴、舌紅苔黃、脈弦。
【治法】清瀉肝熱，平肝潛陽
【方藥】：天麻鉤藤飲龍膽泄肝湯
【中成藥】
【茶飲】可用夏枯草、玉米須、羅布麻、桑葉、菊花、石決明、山楂、枸杞子、桑寄生、五味子等1—2種中藥與綠茶一起泡服。
【食療方】推薦食物有馬蹄、梨、藕、芹菜、禽蛋、豬肉、魚類（有鱗）、黃豆、豆腐、龜肉、燕窩、鮑魚等。
鮮芹菜汁：鮮芹菜250克洗凈，沸水燙2分鐘，取出后切碎加冷開水100毫升絞汁。取汁分二次服用。
�。ǘ╆幪撽柨鹤C（含肝腎陰虛證）
【主癥舌脈】眩暈，頭痛，頭重腳輕，耳鳴健忘，五心燥熱，心悸失眠，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈象弦細(xì)而數(shù)。
【治法】滋陰補(bǔ)腎，平肝潛陽
【方藥】杞菊地黃丸知柏地黃湯加減。此型多見于高血壓第二期代償階段。
【中成藥】腦立清膠囊，重鎮(zhèn)潛陽，平肝熄風(fēng)。每次3粒，每日2次，療程4周。
牛黃降壓丸，平肝潛陽，清熱化痰。每次1—2丸，每日2次，療程4周。
杞菊地黃丸，滋補(bǔ)肝腎，每次5粒，每日2次，療程4周。
【茶飲】同上
【食療方】推薦食物有芹菜、綠豆、綠豆芽、萵苣、西紅柿、菊花、海蟄、山楂、薺菜、西瓜、茭白、茄子、柿子、胡蘿卜、香蕉、黃瓜、苦瓜、紫菜、蘆筍。
葛根粥：葛根、粳米、花生米，加適量水，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮1小時(shí)，分次食用。
菊花粥：菊花摘去蒂，上籠蒸后，取出曬干或陰干，然后磨成細(xì)末，備用。粳米淘凈放入鍋內(nèi)，加清水適量，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮至半成熟，再加菊花細(xì)末，繼續(xù)用文火煮至米爛成粥。每日兩次，晚餐食用。
（三）痰瘀互結(jié)證（含痰濕壅阻證）
【主癥舌脈】眩暈，頭重如裹，或伴頭痛，胸悶、惡心，形胖，食少多寐，舌暗，苔膩，脈滑或澀。
【治法】健脾化痰，活血化瘀
【方藥】滌痰湯與半夏白術(shù)天麻湯加減。此型多見于高血壓病合并腦血栓形成。
【中成藥】愈風(fēng)寧心片，活血化瘀，通絡(luò)定眩。每次5片，每日3次，療程4周。
【茶飲】降脂益壽茶：荷葉、山楂、丹參、菊花、綠茶各適量，開水沖泡飲服。
陳山烏龍茶：陳皮、山楂、烏龍茶各適量，開水沖泡飲服。
【食療方】推薦常用食物有白蘿卜、紫菜、白薯、玉米、花生、洋蔥、木耳、山楂、核桃、桃仁、杏仁、海帶、海蟄、大蒜、冬瓜等具有化痰活血之功效的食品。
馬蘭頭伴海帶：馬蘭頭洗凈，用沸水燙至色澤泛青，取出后瀝水，切成絲備用。海帶用溫水浸泡12小時(shí)洗凈，用沸水燙10分種，取出切成絲，與馬蘭頭同伴，加鹽、味精、糖、麻油拌和均勻，佐餐用。
綠豆海帶粥：綠豆、海帶、大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥，可當(dāng)晚餐食用。
（四）陰陽兩虛證（含氣血兩虛證、氣陰兩虛證）
【主癥舌脈】頭昏眼花，耳鳴心悸，腰酸腿軟，步態(tài)不穩(wěn)，口干咽燥，畏寒肢冷，失眠多夢(mèng)，夜間多尿，陽痿滑精。舌質(zhì)淡或紅苔薄白，脈象弦細(xì)。
【治法】補(bǔ)氣養(yǎng)血，調(diào)和陰陽
【方藥】：金貴腎氣丸加減。此型多見于高血壓第二期失代償階段。
【中成藥】歸脾丸，益氣養(yǎng)血，安神。每次1丸，每日2次，療程2周。
【茶飲】龍眼紅棗茶：龍眼肉，紅棗，白糖適量，開水沖泡飲服。
黨參紅棗茶：黨參，紅棗，茶葉各適量。開水沖泡飲服。亦可將黨參、紅棗、茶葉加水煎沸3分鐘后飲用。
【食療方】推薦常用食物有銀耳、枸杞子、黑棗、核桃仁、海參、淡菜、芝麻。大棗、銀耳、芝麻、桑椹。
當(dāng)歸燉豬蹄：將豬蹄洗凈切成大塊，在開水中煮兩分鐘，去其腥味，撈出。然后再在鍋內(nèi)加水燒開放入豬蹄，加入當(dāng)歸及調(diào)料適量，用旺火燒開，改用文火煮至豬蹄熟爛。
歸芪蒸雞：炙黃芪，當(dāng)歸，嫩母雞1只。將黃芪、當(dāng)歸裝入紗布袋，口扎緊。將雞放入沸水鍋內(nèi)氽透、撈出，用涼水沖洗干凈。將藥袋裝入雞腹，置于蒸盆內(nèi)，加入蔥、姜、鹽、黃酒、陳皮、胡椒粉及適量清水，上籠隔水蒸約1小時(shí)，食時(shí)棄去藥袋，調(diào)味即成，佐餐食用。
附：高血壓足浴通用方——鄧鐵濤教授“浴足方”
懷牛膝、川芎各15g，天麻、鉤藤（后下）、夏枯草、吳茱萸、肉桂各10g。上方加水2000ml煎煮，水沸后10分鐘，取汁趁溫?zé)嵩∽?0分鐘，上、下午各1次，2—3周為1療程。
重點(diǎn)人群健康保健方案 9
根據(jù)省、昆明市下達(dá)的農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健評(píng)價(jià)指標(biāo)要求，新一輪農(nóng)村初保工作要在今年內(nèi)驗(yàn)收達(dá)標(biāo)完成。結(jié)合安寧實(shí)際，現(xiàn)將我市今年農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健工作安排如下：
一、成立機(jī)構(gòu)，擬定方案
1、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要在5月中旬前成立相應(yīng)的農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健委員會(huì)，學(xué)習(xí)貫徹相關(guān)文件。同時(shí)，要在5月底前擬定各自工作方案上報(bào)市初保辦，并及時(shí)組織實(shí)施。
2、5～6月，市農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健委員會(huì)召集全市農(nóng)村初保管理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并深入各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）督查、監(jiān)測(cè)和評(píng)估初保工作。
3、7月，市農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健委員會(huì)組織人員對(duì)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）初保工作進(jìn)行考核驗(yàn)收；8月，結(jié)合《昆明市農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健實(shí)施規(guī)劃20xx～20xx年》進(jìn)行自查自評(píng)并上報(bào)昆明市驗(yàn)收。
二、工作要求
1、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要把初保工作納入政府工作目標(biāo)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃。
2、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要保證預(yù)防保健、公共衛(wèi)生、愛國(guó)衛(wèi)生等相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)及時(shí)到位。
3、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要根據(jù)實(shí)際制訂20xx～20xx年初保實(shí)施規(guī)劃和年度計(jì)劃并上報(bào)市初保辦。
4、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府要將初保工作納入對(duì)村（居）委會(huì)及衛(wèi)生所的綜合目標(biāo)考核中，定期進(jìn)行檢查。
三、工作指標(biāo)
1、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)
�。�1）各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要成立以分管衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，相關(guān)部門人員為成員的“鄉(xiāng)村一體化管理”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)轄區(qū)衛(wèi)生所全面實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理（具體工作要求參照安衛(wèi)初〔20xx〕2號(hào)文件執(zhí)行）。
�。�2）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要對(duì)所轄村級(jí)衛(wèi)生所進(jìn)行管理、指導(dǎo)和培訓(xùn)，每年不少于4次，要有培訓(xùn)內(nèi)容、記錄和工作簡(jiǎn)報(bào)。同時(shí)，有社區(qū)的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）應(yīng)將社區(qū)納入“六位一體”工作，制定衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃并及時(shí)進(jìn)行總結(jié)。
（3）建立鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)制度。鄉(xiāng)村醫(yī)生要實(shí)施3年一次公開招聘制，與衛(wèi)生院簽訂衛(wèi)生所工作合同。新上任的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須在衛(wèi)生院臨床實(shí)踐不少于半年。
2、醫(yī)療衛(wèi)生管理規(guī)范工作
（1）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要建立門診日志、門診病歷、住院病歷，成立衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，每周對(duì)本院醫(yī)護(hù)技術(shù)操作、病歷處方使用管理、隔離消毒進(jìn)行抽檢；每月對(duì)衛(wèi)生所醫(yī)護(hù)技術(shù)操作、處方、門診登記、隔離消毒進(jìn)行抽檢，確保鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生管理的規(guī)范性。
�。�2）加強(qiáng)法定報(bào)告?zhèn)魅静」芾砉ぷ�。市疾控中心要盡快出臺(tái)安寧市法定報(bào)告?zhèn)魅静」芾矸桨�，要有管理、�?bào)告和疫源地處理等相關(guān)制度，門診要有病人登記薄、傳染病登記冊(cè)、傳染病報(bào)告卡、傳染病疫情月報(bào)表。甲類傳染病和乙類傳染病發(fā)生時(shí)要有疫情記錄和處理記錄。
3、疾病預(yù)防保健服務(wù)
�。�1）對(duì)高血壓、腫瘤、糖尿病、心血管病等慢性非傳染性疾病進(jìn)行登記、監(jiān)測(cè)、行為干預(yù)等系統(tǒng)管理的慢性病人應(yīng)占轄區(qū)內(nèi)已確診慢性病病人的30。
�。�2）把現(xiàn)代結(jié)核病控制策略人口覆蓋率納入實(shí)施結(jié)核病控制策略五要素達(dá)到95。計(jì)劃免疫的卡介苗、脊灰糖丸疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗符合免疫程序要求的接種率達(dá)95。乙肝疫苗接種率達(dá)85。
4、艾滋病防治工作
�。�1）大眾預(yù)防艾滋病、性病知識(shí)知曉率達(dá)95。
�。�2）市、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)中的衛(wèi)生技術(shù)人員，婦女干部參加預(yù)防艾滋病、性病專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)100。
5、衛(wèi)生監(jiān)督工作
（1）市、鄉(xiāng)、村食品衛(wèi)生合格率達(dá)95。
（2）市、鄉(xiāng)、村公共場(chǎng)所衛(wèi)生合格率達(dá)85。
�。�3）市、鄉(xiāng)、村職業(yè)衛(wèi)生合格率達(dá)70。
6、婦幼保健
�。�1）年內(nèi)妊娠至產(chǎn)后28天內(nèi)有檢查、產(chǎn)前檢查次數(shù)不低于5次，消毒接生和產(chǎn)后訪視全程保健服務(wù)的產(chǎn)婦人數(shù)與年內(nèi)當(dāng)?shù)鼗町a(chǎn)數(shù)的比例不低于85。
�。�2）年內(nèi)在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以上各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)分娩的人數(shù)與當(dāng)?shù)啬陜?nèi)活產(chǎn)數(shù)之比不低于60。
（3）7歲以下兒童中當(dāng)年實(shí)際接受1次及以上兒童保健服務(wù)的人數(shù)與當(dāng)?shù)?歲以下兒童數(shù)之比不低于65（7歲以下兒童按衛(wèi)生部4：2：1兒童定期體檢或生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)或每年6～8月份大體檢即為兒童保健報(bào)務(wù)）。
7、環(huán)境衛(wèi)生
�。�1）符合國(guó)家飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)自來水的農(nóng)村居民占當(dāng)?shù)剞r(nóng)村人口數(shù)的80。
�。�2）市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府駐地公共場(chǎng)所、街道、機(jī)關(guān)、學(xué)校衛(wèi)生廁所占該地公共廁所總數(shù)的40。（公共衛(wèi)生廁所是指：廁所有墻、有頂、廁坑及貯糞池?zé)o滲漏，廁內(nèi)清潔，無蠅蛆，貯糞池密閉有蓋，糞便定期清除并進(jìn)行無害化處理的廁所）。
（3）居民戶衛(wèi)生廁所普及率達(dá)40（居民戶衛(wèi)生廁所是指：廁所有墻、有頂、廁坑及貯糞池?zé)o滲漏，廁（）內(nèi)清潔，無蠅蛆，貯糞池密閉有蓋，糞便定期清除并進(jìn)行無害化處理的廁所）。
8、農(nóng)村中醫(yī)藥工作
�。�1）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院提供中醫(yī)藥服務(wù)占全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的85，村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)占鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生所的70。
�。�2）衛(wèi)生院、衛(wèi)生所中醫(yī)藥處方占院、所處方總數(shù)的30，確定為開展中醫(yī)藥服務(wù)。
（3）中醫(yī)藥
處方包括湯劑、院內(nèi)制劑、中成藥、中醫(yī)非藥物療法處方。
9、健康教育工作
�。�1）市級(jí)各職能部門要設(shè)立健康教育科，有人員、計(jì)劃、記錄和宣傳資料。
�。�2）各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要設(shè)立健康教育人員，有宣傳計(jì)劃、記錄和宣傳資料；村委會(huì)要有健康教育宣傳資料、宣傳標(biāo)語、宣傳專欄。
�。�3）根據(jù)《云南省農(nóng)村居民健康教育讀本》進(jìn)行宣傳，基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率占被調(diào)查人數(shù)（居民、小學(xué)生）的65。
�。�4）開設(shè)健康教育課的中、小學(xué)校占當(dāng)?shù)刂�、小學(xué)�？倲�(shù)的'90。
（5）已形成某教育相關(guān)行為的人數(shù)占被調(diào)查人數(shù)（居民、小學(xué)生）的60。
10、醫(yī)療保障工作
�。�1）多種形式的農(nóng)民健康保障制度覆蓋率達(dá)85（指參加合作醫(yī)療、計(jì)劃免疫保償、婦幼保健保償制、家庭保健合同、貧困家庭醫(yī)療救助等各種形式的醫(yī)療保障制度）。
�。�2）以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人口占鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）農(nóng)業(yè)總?cè)丝诘?5。
�。�3）市、鄉(xiāng)兩級(jí)財(cái)政對(duì)實(shí)際參加合作醫(yī)療的農(nóng)民，人均投入不低于省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。
�。�4）農(nóng)村五保戶和未解決溫飽的貧困家庭醫(yī)療救助人數(shù)占農(nóng)村五保戶和未解決溫飽的貧困家庭人數(shù)的50。
11、居民健康水平
�。�1）嬰兒死亡率是指年內(nèi)未滿1歲嬰兒死亡人數(shù)與當(dāng)?shù)鼗町a(chǎn)數(shù)之比，應(yīng)以2000年為基數(shù)下降1/5（2000～20xx年4年對(duì)比）。
（2）孕產(chǎn)婦死亡率是指年內(nèi)每10萬名孕產(chǎn)婦的死亡數(shù)，是從妊娠開始至產(chǎn)后42天死亡者，應(yīng)以2000年為基數(shù)下降1/4（2000～20xx年4年對(duì)比）。
�。�3）5歲以下兒童死亡率是指年內(nèi)未滿5歲兒童死亡人數(shù)與當(dāng)?shù)啬陜?nèi)活產(chǎn)數(shù)之比，應(yīng)以2000年為基數(shù)下降1/5（2000～20xx年4年對(duì)比）。
重點(diǎn)人群健康保健方案 10
為認(rèn)真貫徹區(qū)政府印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的實(shí)施方案》文件精神，切實(shí)落實(shí)好我區(qū)省定9類22項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中婦女保健工作，根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)財(cái)政局印發(fā)的《市區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金績(jī)效考核辦法》的通知要求，制定婦女保健工作實(shí)施方案。
一、目標(biāo)任務(wù)
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，發(fā)揮衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公益性作用，提升全區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)水平，通過開展婦女保健工作，提高孕產(chǎn)婦保健水平，進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦死亡率，提高出生人口素質(zhì)，為推進(jìn)共建共享幸福作出衛(wèi)生人應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
二、工作內(nèi)容
婦女保健工作在區(qū)衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，各單位應(yīng)密切協(xié)作，各盡其職，要按照四統(tǒng)一的原則，即統(tǒng)一管理分工，統(tǒng)一服務(wù)內(nèi)容和資料管理，統(tǒng)一經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和支付方式，統(tǒng)一驗(yàn)收考核做好工作。
統(tǒng)一管理分工
區(qū)婦保所牽頭組織，負(fù)責(zé)各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的.規(guī)劃、布置、培訓(xùn)、指導(dǎo)、檢查和督導(dǎo)；各衛(wèi)生院按要求設(shè)立婦女保健科，為就診的孕產(chǎn)婦免費(fèi)建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，自孕12周開始，免費(fèi)為就診的孕產(chǎn)婦開展至少5次孕期保健，主動(dòng)對(duì)高危孕產(chǎn)婦實(shí)施管理，積極開展孕期心理和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)工作，積極為產(chǎn)婦提供產(chǎn)后避孕節(jié)育知識(shí)咨詢、指導(dǎo)以及產(chǎn)后42天健康檢查；各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和轄區(qū)衛(wèi)生院加強(qiáng)溝通和聯(lián)系，積極落實(shí)好3次產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視工作，配合區(qū)婦保所考核督導(dǎo)衛(wèi)生院開展的婦幼保健工作。
統(tǒng)一服務(wù)內(nèi)容和資料管理
區(qū)婦保所應(yīng)根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求統(tǒng)一全區(qū)婦女保健工作內(nèi)容，根據(jù)內(nèi)容設(shè)計(jì)統(tǒng)一的孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表，產(chǎn)后訪視記錄表，產(chǎn)后42天健康檢查記錄表，高危產(chǎn)婦管理記錄表，將樣表分別提供給各衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并就怎樣開展工作和填寫表格內(nèi)容組織培訓(xùn)；各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生院要按照區(qū)婦保所培訓(xùn)的要求規(guī)范服務(wù)行為并填寫好服務(wù)記錄，統(tǒng)一保管好資料。
統(tǒng)一經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和支付方式
婦女保健工作費(fèi)用在基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中列支，衛(wèi)生院為每位孕產(chǎn)婦提供上述全程保健服務(wù)，補(bǔ)助80元（包括首次隨訪服務(wù)時(shí)免費(fèi)提供的血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、2～5次隨訪的血紅蛋白、尿蛋白、第3次隨訪的B超和第4次隨訪的血糖篩查），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為產(chǎn)婦每提供一次上門產(chǎn)后訪視服務(wù)，補(bǔ)助7元。服務(wù)經(jīng)費(fèi)根據(jù)各單位的服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量考核后年終結(jié)算給各單位。
統(tǒng)一驗(yàn)收考核
區(qū)婦保所制定出統(tǒng)一的100制考核驗(yàn)收表，每季度對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的重大婦幼衛(wèi)生工作和婦、兒保相關(guān)工作進(jìn)行考核指導(dǎo)，重點(diǎn)對(duì)規(guī)范服務(wù)的次數(shù)、免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)、服務(wù)內(nèi)容的填寫、破宮產(chǎn)率、服務(wù)對(duì)象的知曉率和滿意度等工作開展情況進(jìn)行檢查考核，量化評(píng)分，并將考核結(jié)果以書面通報(bào)的形式反饋給各單位。每季度考核相加后平均值為年終綜合考評(píng)分，綜合考評(píng)分≥90分，足額撥付服務(wù)經(jīng)費(fèi)。年終綜合考評(píng)分在90分以下的，每降低5分，服務(wù)經(jīng)費(fèi)扣除10%，扣完為止。
三、工作要求
（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要高度重視婦女保健工作，成立專門工作班子，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作要求和相關(guān)責(zé)任，確保以提高服務(wù)質(zhì)量為核心的各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。
（二）廣泛宣傳，營(yíng)造氛圍。各單位按要求在服務(wù)大廳醒目的位置公示免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目、內(nèi)容、受益人群，要充分依托村（居）委會(huì)和各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），利用橫幅、標(biāo)語、板報(bào)、入戶宣傳資料等多種形式，廣泛宣傳婦女保健的相關(guān)政策信息、工作安排，擴(kuò)大群眾知曉度，切實(shí)提高孕產(chǎn)婦參與率，確保這項(xiàng)工作取得預(yù)期效果。
（三）強(qiáng)化考核，用好經(jīng)費(fèi)。根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)財(cái)政局印發(fā)的《市區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金績(jī)效考核辦法》的通知要求，我局將協(xié)同區(qū)婦保所每季度對(duì)基層開展婦女保健工作進(jìn)行考核評(píng)估，將考核結(jié)果以通報(bào)的形式反饋給各單位，考核結(jié)果作為年終撥付專項(xiàng)服務(wù)經(jīng)費(fèi)的依據(jù)，確�；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)規(guī)范、合理、高效使用。
重點(diǎn)人群健康保健方案 11
一、指導(dǎo)思想
認(rèn)真貫徹黨的第xx屆有關(guān)全會(huì)精神和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，大力普及衛(wèi)生常識(shí)，倡導(dǎo)健康生活方式，著力提高城鄉(xiāng)居民身體素質(zhì)，大力發(fā)揮我院作為茂南龍頭大哥的作用，促進(jìn)茂南衛(wèi)生事業(yè)又好又快地發(fā)展。
二、活動(dòng)主題
“堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展，建設(shè)健康茂南”。
三、活動(dòng)內(nèi)容
開展衛(wèi)生科普知識(shí)宣傳，重點(diǎn)是春季衛(wèi)生防疫及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策，把重點(diǎn)傳染病防控知識(shí)送到群眾手中，把新醫(yī)改政策和溫暖送到農(nóng)民心中；做好送醫(yī)、送藥、送技術(shù)、送設(shè)備到農(nóng)村，開展義診義檢和技術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo)活動(dòng)，大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項(xiàng)優(yōu)惠政策，把“送醫(yī)送藥”下鄉(xiāng)活動(dòng)辦成真正為農(nóng)民、為基層辦實(shí)事、辦好事的品牌載體。
�。ㄒ唬┓e極開展衛(wèi)生科普宣傳和“送醫(yī)送藥”下鄉(xiāng)義診活動(dòng)
我院根據(jù)自身的能力和實(shí)際，認(rèn)真組建醫(yī)療衛(wèi)生科普宣傳義診宣傳隊(duì)，定時(shí)、定點(diǎn)開展大型城鄉(xiāng)宣傳義診活動(dòng)。各科室、門診部以及城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要積極配合，提供人員、藥械、車輛、宣傳資料等支持，確�；顒�(dòng)取得滿意的社會(huì)效益和預(yù)期目的。同時(shí)，深入部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)甚至村委會(huì)，集中開展衛(wèi)生科普宣傳、義診、義檢及衛(wèi)生咨詢服務(wù)活動(dòng)。
我院計(jì)劃組織專家和主要業(yè)務(wù)骨干成立兩組下鄉(xiāng)義診隊(duì)，走村入戶開展義診義檢，為農(nóng)民群眾送醫(yī)送藥，開展衛(wèi)生科普知識(shí)宣傳，免費(fèi)發(fā)放衛(wèi)生宣傳資料，對(duì)基層衛(wèi)生院和衛(wèi)生站鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對(duì)基層群眾實(shí)行免費(fèi)健康咨詢服務(wù)，增強(qiáng)農(nóng)民防病意識(shí)，提高全民健康素質(zhì)。
�。ǘ┣袑�(shí)做好對(duì)口支援工作
按照市衛(wèi)生局和區(qū)衛(wèi)生局的有關(guān)二級(jí)醫(yī)院對(duì)口扶持支援衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的要求，抓好對(duì)口支援單位的聯(lián)系和溝通工作，依托支援衛(wèi)生院的條件，辦好衛(wèi)生宣傳欄，開展衛(wèi)生技術(shù)幫扶工作，組織醫(yī)學(xué)專家到支援單位開展義診、義檢、宣教等活動(dòng)，對(duì)所支援的單位：
一是要開展醫(yī)療技術(shù)援助，根據(jù)受援單位的需要選派技術(shù)骨干到受援單位進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)、帶教和舉辦學(xué)術(shù)講座每季度至少一次，以幫助提高其醫(yī)院管理水平和業(yè)務(wù)技術(shù)能力。
二是要提供設(shè)備援助，將閑置的醫(yī)療、辦公設(shè)備無償提供給受援單位，解決基層衛(wèi)生院設(shè)備缺少的問題。
三是要免費(fèi)接收醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修和預(yù)防、保健、新農(nóng)合相關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，承擔(dān)對(duì)口支援的.單位每年免費(fèi)接收1至2名受援單位的工作人員進(jìn)修培訓(xùn)，進(jìn)修培訓(xùn)內(nèi)容和時(shí)間由雙方協(xié)商確定。
四、工作要求
為加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了20xx年茂南區(qū)人民醫(yī)院“送醫(yī)送藥”下鄉(xiāng)宣傳義診活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)院將此項(xiàng)工作納入20xx年度目標(biāo)管理考核內(nèi)容，各科室要統(tǒng)一思想，強(qiáng)化認(rèn)識(shí)，大力支持，把“送醫(yī)送藥”下鄉(xiāng)宣傳義診活動(dòng)作為推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要載體來抓緊抓實(shí)，確�；顒�(dòng)收到實(shí)效。
五、下鄉(xiāng)義診時(shí)間安排
為方便下鄉(xiāng)和本院工作安排，成立兩個(gè)專家組，分期分批輪流進(jìn)行送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)義診宣傳活動(dòng)，每個(gè)月到各個(gè)鎮(zhèn)或開發(fā)區(qū)人口相對(duì)集中的集市或村委會(huì)進(jìn)行義診，免費(fèi)發(fā)放宣傳資料和送醫(yī)送藥，義診前先與當(dāng)?shù)卣虼逦瘯?huì)有關(guān)部門及領(lǐng)導(dǎo)溝通，爭(zhēng)取得到他們的支持和幫助。
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