醫(yī)生績(jī)效工資分配方案（通用13篇）
為了確保工作或事情能有條不紊地開展，預(yù)先制定方案是必不可少的，方案是有很強(qiáng)可操作性的書面計(jì)劃。那么大家知道方案怎么寫才規(guī)范嗎？下面是小編精心整理的醫(yī)生績(jī)效工資分配方案，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫(yī)生績(jī)效工資分配方案 篇1
一、總則
為加大醫(yī)院分配制度改革力度，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)職工工作積極性，在確保國(guó)有資產(chǎn)保值增值,在兼顧國(guó)家、醫(yī)院、職工三者利益的前提下，使職工的收入增長(zhǎng)與單位經(jīng)濟(jì)效益同步增長(zhǎng)，正確處理好積累與分配的關(guān)系,根據(jù)云南省20xx年關(guān)于《事業(yè)單位工作人員收入分配制度改革辦法》中績(jī)效工資的實(shí)施精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定我院績(jī)效工資分配方案。
二、指導(dǎo)思想
醫(yī)院分配制度改革在推行全成本核算的基礎(chǔ)上，以實(shí)績(jī)和貢獻(xiàn)，堅(jiān)持績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平，實(shí)行按勞分配、多勞多得的原則，劃小核算單位，體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發(fā)全體員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力，提高職工的主人翁意識(shí)，塑造以質(zhì)量為核心，以績(jī)效規(guī)范管理的運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)和可持續(xù)快速發(fā)展。
三、政策依據(jù)
云南省20xx年關(guān)于《事業(yè)單位工作人員收入分配制度改革辦法》第二部分的第(四)條績(jī)效工資的實(shí)施規(guī)定：“績(jī)效工資是事業(yè)單位工資構(gòu)成中活的部分，國(guó)家對(duì)事業(yè)單位績(jī)效工資分配實(shí)行總量調(diào)控和政策指導(dǎo)。事業(yè)單位在上級(jí)主管部門核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi)，按照規(guī)范的分配程序和要求，采取靈活多樣的分配形式和辦法，自主決定本單位績(jī)效工資的分配”。
績(jī)效工資總量：根據(jù)云工改[20xx]3號(hào)文件《關(guān)于我省事業(yè)單位收入分配制度改革中有關(guān)問題的處理意見》中第38條規(guī)定：“事業(yè)單位在分類辦法和地區(qū)附加津貼制度出臺(tái)前，績(jī)效工資總量按工作人員上年度12月份基本工資額度、省統(tǒng)一執(zhí)行的津貼補(bǔ)貼核定或規(guī)范后的津貼補(bǔ)貼核定。其中，原工資構(gòu)成中津貼比例按國(guó)家規(guī)定高出30%(差額撥款單位40%)的部份，按絕對(duì)額納入單位績(jī)效工資總量�！�
四、基本原則
績(jī)效工資發(fā)放的基本原則是：全成本核算，收支有結(jié)余，總量調(diào)控。
績(jī)效工資是以成本核算為基礎(chǔ)。主要是通過科室對(duì)收入和支出的控制來(lái)降低醫(yī)療成本，提高收益率，并與工作數(shù)量和質(zhì)量相結(jié)合的一種分配形式。其核心是按科室的人均收支結(jié)余，根據(jù)科室對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益以及社會(huì)效益的貢獻(xiàn)來(lái)分配，不僅考慮了科室工作的數(shù)量、質(zhì)量，而且還考慮了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，以及所消耗的各種成本的價(jià)值，這就鼓勵(lì)科室必須進(jìn)行增收節(jié)支，提醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，以取得收入為前提，體現(xiàn)人均結(jié)余最大化;控制成本支出，增強(qiáng)科室的成本意識(shí)�？剖覟榱巳司Y(jié)余最大化，科室必須減員增效;增強(qiáng)科室的投資風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，科室增加設(shè)備時(shí)，必須考慮投入回報(bào)的問題。
1、推行全成本核算，收入減支出(包括院級(jí)及后勤管理運(yùn)行成本分?jǐn)?結(jié)余部分列入核算單位分配，根據(jù)科室人均收支結(jié)余額的一定比例計(jì)提績(jī)效工資。收支結(jié)余為負(fù)數(shù)時(shí)，一律從固定工資中扣除，直至扣到財(cái)政差額補(bǔ)足為止。
2、醫(yī)院對(duì)各臨床科室不下達(dá)任何經(jīng)濟(jì)任務(wù)指標(biāo)，按實(shí)際收支結(jié)余計(jì)發(fā)績(jī)效工資。
3、績(jī)效工資取消從檔案工資扣出一部分作為績(jī)效考核參與搞活分配。
4、以科室和個(gè)人為基本核算單元;
5、質(zhì)量考核與科室效益掛鉤;
醫(yī)生績(jī)效工資分配方案 篇2
實(shí)施績(jī)效工資是貫徹落實(shí)國(guó)家工資制度改革的具體措施，是深化事業(yè)單位收入分配制度改革的重要內(nèi)容。我院績(jī)效工資的實(shí)施，必須與我院的人事制度改革和加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)緊密相結(jié)合;必須與有助于激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力，調(diào)動(dòng)職工積極性，提高我院職工的收入緊密相結(jié)合;堅(jiān)持績(jī)效優(yōu)先，兼顧公平，實(shí)行按勞分配、多勞多得的原則，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定我院績(jī)效工資分配方案。
一、基礎(chǔ)性績(jī)效工資：
根據(jù)國(guó)家工資改革文件規(guī)定，“原津貼比例按國(guó)家規(guī)定高出30%的部分，套改后按絕對(duì)額納入單位績(jī)效工資總量，并按原來(lái)的分配辦法繼續(xù)發(fā)放”。我院按職工原高出的10%的絕對(duì)額直接計(jì)入職工工資帳戶，按月發(fā)放。
二、獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資：
推行成本核算，堅(jiān)持績(jī)效優(yōu)先，兼顧公平，實(shí)施按勞分配，多勞多得原則。由審計(jì)科制定科室效益績(jī)效分配原則，制定臨床科室、醫(yī)技科室效益績(jī)效核算辦法和行政后勤科室質(zhì)量考核體系。按月核算，分科室發(fā)放，每?jī)蓚�(gè)月兌現(xiàn)一次獎(jiǎng)勵(lì)。各科室制定本科室個(gè)人績(jī)效核算辦法，按個(gè)人績(jī)效核發(fā)到職工本人。
三、津貼性績(jī)效工資：
為更好地加強(qiáng)人才管理，有利于拔尖人才脫穎而出，形成能上能下、能進(jìn)能出的人才激勵(lì)機(jī)制，我院實(shí)施了“胡蘿卜”人才激勵(lì)工程�！昂}卜”人才工程評(píng)選分甲、乙、丙三等，每一年考核評(píng)選一次。甲等津貼8000元/月，乙等4000元/月，丙等2000元/月，按月計(jì)入當(dāng)選人個(gè)人帳戶;
為激勵(lì)護(hù)理工作者繼承、發(fā)揚(yáng)南丁格爾精神，促進(jìn)護(hù)理人才隊(duì)伍的健康發(fā)展，在護(hù)理系列開展“南丁格爾”人才評(píng)選活動(dòng)。“南丁格爾”人才評(píng)選分為甲、乙兩等，甲等800元/月，乙等600元/月。按月計(jì)入當(dāng)選人個(gè)人帳戶。
為吸引人才，鼓勵(lì)職工鉆研業(yè)務(wù)，促進(jìn)員工繼續(xù)教育，對(duì)取得碩士學(xué)位的職工發(fā)放碩士學(xué)位津貼，1000元/月，按月計(jì)入個(gè)人帳戶。
為鼓勵(lì)職工熱愛醫(yī)院，積極參與科室管理，有利于管理人才發(fā)揮才能。在院內(nèi)實(shí)施中層干部聘任制，每年一考核，一年一聘任。發(fā)放中層干部崗位津貼，院級(jí)600元/月、正科級(jí)500元/月、副科級(jí)300元/月，正護(hù)士長(zhǎng)400元/月，副護(hù)士長(zhǎng)、技師長(zhǎng)、干事200元/月，按月計(jì)入個(gè)人帳戶。
以上津貼性績(jī)效工資不重復(fù)享受，按就高的原則執(zhí)行。
四、績(jī)效考核：
全院職工必需樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，恪守職業(yè)道德，堅(jiān)持以病人為中心，強(qiáng)調(diào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立白天使形象。嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，服從醫(yī)院管理。
“胡蘿卜”人才、“南丁格爾”人才、中層干部必須認(rèn)真履行職責(zé)，提高管理水平和學(xué)術(shù)水平，發(fā)揮模范帶頭作用。
違反《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》、違反勞動(dòng)紀(jì)律和《“胡蘿卜”人才管理辦法》及醫(yī)院其他規(guī)定的，按照相關(guān)管理?xiàng)l理扣除相應(yīng)績(jī)效工資。
醫(yī)生績(jī)效工資分配方案 篇3
為了使科室二次分配能夠充分體現(xiàn)職工的價(jià)值，充分調(diào)動(dòng)職工的工作積極性，引導(dǎo)各科室在績(jī)效工資的分配中體現(xiàn)效率優(yōu)先、兼顧公平的原則，把職工的能力、工作數(shù)量、工作質(zhì)量、社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益、工作效率、業(yè)績(jī)成果等有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，真正實(shí)現(xiàn)一流人才一流業(yè)績(jī)一流報(bào)酬，特制定了科室二次分配指導(dǎo)方案。由于醫(yī)院的科室有臨床、醫(yī)技、行政后勤等，各科室的業(yè)務(wù)范圍、工作特點(diǎn)、發(fā)展階段以及人員素質(zhì)等都有很大的不同，難以用一個(gè)統(tǒng)一的.標(biāo)準(zhǔn)要求實(shí)施二次分配，現(xiàn)就部分科室制定基本的指導(dǎo)性分配方案。
一、手術(shù)室內(nèi)部分配指導(dǎo)方案
醫(yī)生護(hù)士的績(jī)效工資要分開核算。由科主任和護(hù)士長(zhǎng)分別發(fā)放。20%的績(jī)效工資按原定分配系數(shù)分配到個(gè)人。80%的績(jī)效工資按個(gè)人工作量積分的占比核發(fā)到個(gè)人。
1、麻醉醫(yī)生的工作量績(jī)效工資的核算。
（1）根據(jù)麻醉工作的操作技術(shù)難度核定各單位工作量的分值：
�。�2）計(jì)算出全月手術(shù)總分值和各個(gè)醫(yī)生的手術(shù)分值。手術(shù)分值=∑（各類麻醉臺(tái)數(shù)×相應(yīng)類別的單位分值）
（3）每個(gè)醫(yī)生的工作量績(jī)效工資=本科全部醫(yī)生的工作，量績(jī)效工資×（每個(gè)醫(yī)生的手術(shù)分值/手術(shù)總分值）
2、護(hù)士工作量績(jī)效工資的核算。
（1）護(hù)士工作項(xiàng)目及分值，
�。�2）計(jì)算出每月每人的工作量分值和全部護(hù)士的總分值。
�。�3）根據(jù)每位護(hù)士的工作量分值占總分值的比例計(jì)算每位護(hù)士的工作量績(jī)效工資。
二、臨床科室內(nèi)部分配指導(dǎo)方案（適用科室：婦科、外科、內(nèi)科、兒科）
醫(yī)生護(hù)士的績(jī)效工資要分開核算。由科主任和護(hù)士長(zhǎng)分別發(fā)放。20%的績(jī)效工資按原定分配系數(shù)分配到個(gè)人。80%的績(jī)效工資按個(gè)人工作量積分的占比核發(fā)到個(gè)人。
1、醫(yī)生（醫(yī)療組）的工作量績(jī)效工資的核算。
（1）工作量分值計(jì)算
�。�2）各位醫(yī)生（醫(yī)療組）工作量績(jī)效工資=全科醫(yī)生的工作量績(jī)效工資×（各位醫(yī)生或醫(yī)療組的工作量分值/總分值）
2、護(hù)士（護(hù)理組）工作量績(jī)效工資的核算
�。�1）工作量分值的計(jì)算
（2）根據(jù)每位護(hù)士（護(hù)理組）的工作量分值占總分值的比例計(jì)算每位護(hù)士（護(hù)理組）的工作量績(jī)效工資。
三、B超室內(nèi)部績(jī)效工資分配方案
1、20%的績(jī)效工資按原定分配系數(shù)分配到個(gè)人。80%的績(jī)效工資按個(gè)人工作量積分的占比核發(fā)到個(gè)人。
2、工作量分值計(jì)算
3、各位醫(yī)生工作量績(jī)效工資=全科醫(yī)生的工作量工資×（各位醫(yī)生工作量分值/總分值）
醫(yī)生績(jī)效工資分配方案 篇5
我市自20xx年推行家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)工作以來(lái)，全市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組建了以全科醫(yī)生為核心的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為廣大社區(qū)居民提供建立健康檔案、健康教育、對(duì)各類重點(diǎn)人群實(shí)行健康管理，通過幾年的不懈努力，取得了良好的成效。為進(jìn)一步提高基層衛(wèi)生服務(wù)效率，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合工作實(shí)際，特制定本考核方案，請(qǐng)看下面方案。
一、目的
通過建立家庭醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量考核體系，進(jìn)一步明確家庭醫(yī)生工作內(nèi)容及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)家庭醫(yī)生進(jìn)行全面管理和綜合評(píng)估，通過考核獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，在機(jī)構(gòu)內(nèi)營(yíng)造崗位競(jìng)爭(zhēng)氛圍，充分調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的工作主動(dòng)性和積極性,切實(shí)提高服務(wù)效率和質(zhì)量。使社區(qū)居民與家庭醫(yī)生形成長(zhǎng)期、穩(wěn)定、相互配合、相互信任和相互促動(dòng)的契約式服務(wù)關(guān)系，在全市形成“讓家庭擁有醫(yī)生，讓醫(yī)生走入家庭”的和諧社區(qū)醫(yī)療新常態(tài)。
二、考核原則
(一)公平原則全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(中心/站)使用統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)。
(二)嚴(yán)格原則嚴(yán)格按照考核流程及《包頭市社區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)績(jī)效考核指標(biāo)(試行)》實(shí)施，并對(duì)照?qǐng)F(tuán)隊(duì)及成員實(shí)際工作量進(jìn)行評(píng)估，考核結(jié)果由各機(jī)構(gòu)考核小組負(fù)責(zé)整理存檔。
(三)公開原則績(jī)效考核的結(jié)果應(yīng)在考核結(jié)束后公示，以保證公正性。
(四)獎(jiǎng)懲結(jié)合原則考核結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤，以達(dá)到公平、競(jìng)爭(zhēng)、激勵(lì)的效果。
(五)溝通與反饋原則考核結(jié)果要向被考核者反饋，并提出整改意見等，發(fā)揮教育促進(jìn)作用。
三、考核對(duì)象
全市所有登記在冊(cè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(中心/站)組建的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)及成員。
四、考核內(nèi)容
考核內(nèi)容主要包括團(tuán)隊(duì)管理、服務(wù)功能和服務(wù)效果三方面內(nèi)容�？己藢�(shí)行百分制，其中團(tuán)隊(duì)管理占20分，服務(wù)功能占50分，服務(wù)效果占30分。具體見考核指標(biāo)(見附件1)。
(一)團(tuán)隊(duì)管理包括團(tuán)隊(duì)管理、分工管理和信息化手段三方面�？己嗽u(píng)價(jià)家庭醫(yī)生整體簽約情況、內(nèi)部管理機(jī)制、信息化手段利用的程度，并以當(dāng)年目標(biāo)值為基準(zhǔn)，綜合考核團(tuán)隊(duì)管理狀況。
(二)服務(wù)功能包括基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和雙向轉(zhuǎn)診三方面�；踞t(yī)療包括醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、合理醫(yī)療及醫(yī)療質(zhì)量;基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括重點(diǎn)人群服務(wù)、健康教育、預(yù)防接種、特殊人群保健;雙向轉(zhuǎn)診包括向上和向下轉(zhuǎn)診，充分體現(xiàn)家庭醫(yī)生的綜合服務(wù)功能。
(三)服務(wù)效果從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、居民知曉率和滿意度三方面評(píng)價(jià)考核家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的服務(wù)效果;通過對(duì)服務(wù)對(duì)象及機(jī)構(gòu)內(nèi)部的滿意度調(diào)查，對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)滿意度進(jìn)行測(cè)評(píng)。
五、簽約要求
(一)制度以“分片包戶制”為基礎(chǔ)，各家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)有明確的分工機(jī)制，對(duì)服務(wù)區(qū)域進(jìn)行合理的分片(社區(qū))、分小區(qū)(樓棟)、分家庭(居民)，根據(jù)服務(wù)能力，確定各家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)的戶數(shù)。
(二)宣傳各家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和個(gè)人可通過開展主題宣傳活動(dòng)、發(fā)放宣傳折頁(yè)、開展健康大講堂等多種形式，加大對(duì)家庭醫(yī)生和對(duì)服務(wù)內(nèi)容的宣傳，充分告知并引導(dǎo)簽約。
(三)簽約以戶為單位，家庭成員為組成，按照自愿原則，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生與家庭代表簽訂《包頭市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書》(見附件2)，一式兩份，并存放于家庭健康檔案中，共同履行約定條款。居民可根據(jù)自身健康需求，在醫(yī)生的建議下選擇具體服務(wù)項(xiàng)目。建議重點(diǎn)人群及慢性病高危人群簽約時(shí)間1～3年，一般人群3～5年為宜。
(四)記錄居民簽約后，由責(zé)任醫(yī)生將簽約真實(shí)信息記錄于《包頭市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)績(jī)效統(tǒng)計(jì)表》(見附件3)。
(五)服務(wù)按照協(xié)議規(guī)定，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)承諾，并將服務(wù)內(nèi)容詳細(xì)記入健康檔案，以備考核。
(六)評(píng)價(jià)各家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民提供服務(wù)后，應(yīng)及時(shí)獲取居民對(duì)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)，根據(jù)居民反饋信息不斷改進(jìn)服務(wù)方式，提高服務(wù)質(zhì)量。
(七)總結(jié)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要做好家庭醫(yī)生績(jī)效考核及相關(guān)工作資料的總結(jié)和整理歸檔工作，如實(shí)填寫《包頭市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作完成情況》當(dāng)月工作量報(bào)表，由各旗縣區(qū)衛(wèi)計(jì)局匯總后，于次月5日前以電子版形式報(bào)市社管中心。
六、考核方法及流程
家庭醫(yī)生績(jī)效考核流程分層級(jí)進(jìn)行，具體如下：
一級(jí)考核 建議以“月”為單位，各團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)在每月底對(duì)本團(tuán)隊(duì)的業(yè)務(wù)工作進(jìn)行質(zhì)量自查。
二級(jí)考核 結(jié)合實(shí)際，實(shí)行“中心/站一體化”管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)由中心組織完成自身及管轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的家庭醫(yī)生考核工作，獨(dú)立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站參照一級(jí)考核，建議每季度考核1次。
七、結(jié)果應(yīng)用
(一)一級(jí)考核結(jié)果用于家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的工作自查，重點(diǎn)提升薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量。
(二)二級(jí)考核結(jié)果用于促進(jìn)“中心/站一體化”制度的有效實(shí)施，助力社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人事薪酬制度的穩(wěn)步推行。
(三)三級(jí)考核結(jié)果用于加強(qiáng)各屬地管理，促進(jìn)各地區(qū)家庭醫(yī)生制度平衡發(fā)展，使我市基層公共衛(wèi)生服務(wù)高效落實(shí)，居民滿意度不斷提高。
八、工作要求
各旗縣區(qū)衛(wèi)計(jì)局要重視社區(qū)家庭醫(yī)生績(jī)效考核工作，將考核檢查結(jié)果與社區(qū)公共衛(wèi)生專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤，促進(jìn)此項(xiàng)工作深入開展。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況，建立家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)考核小組，積極開展考核工作。要依據(jù)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人員考核結(jié)果，合理分配其績(jī)效工資和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。分配注重四大原則：突出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性的正確導(dǎo)向，促進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均衡發(fā)展原則; 突出“六位一體”的綜合服務(wù)，體現(xiàn)居民滿意度和健康保障水平上升的原則;突出家庭醫(yī)生工作，保障穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系的原則;突出工作目標(biāo)、工作質(zhì)量、滿意度和依從性等綜合考核結(jié)果，與工作量的完成情況相結(jié)合的原則。
醫(yī)生績(jī)效工資分配方案 篇6
為扎實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，指導(dǎo)各區(qū)做好對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的績(jī)效考核評(píng)價(jià)，客觀全面反映家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作績(jī)效，制定本方案。
一、 考核目的
督促和指導(dǎo)家庭醫(yī)生落實(shí)簽約服務(wù)工作，引導(dǎo)家庭醫(yī)生為簽約居民提供可及、綜合、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。
二、 考核內(nèi)容
(一)組織管理。包括家庭醫(yī)生簽約服務(wù)文件出臺(tái)、簽約服務(wù)包制定和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)、激勵(lì)機(jī)制、項(xiàng)目宣傳等。
(二)服務(wù)質(zhì)量。包括簽約數(shù)量完成情況、基層首診簽約、個(gè)性化簽約、簽約居民知曉率、簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)有效履約等情況。
(三)服務(wù)效果。包括簽約居民健康狀況改善率、簽約居民滿意率、醫(yī)藥費(fèi)用控制、簽約居民基層就診比例、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診量增長(zhǎng)率等。
(四)資金管理。包括簽約服務(wù)收費(fèi)管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金到位和補(bǔ)償情況、資金分配使用情況以及醫(yī)保基金(一般診療費(fèi)中基金支付部分)支付情況等。
三、考核方式
(一)市級(jí)考核
市級(jí)考核由市衛(wèi)生計(jì)生委牽頭組織，以區(qū)為單位每年1次，隨機(jī)抽取2個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核，原則上在下一年度2月前完成。
(二)區(qū)級(jí)考核
各區(qū)對(duì)本區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作落實(shí)情況進(jìn)行考核、制定具體績(jī)效考核實(shí)施方案，納入年度綜合管理目標(biāo)及重點(diǎn)考核指標(biāo)。各區(qū)衛(wèi)計(jì)局是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核工作的主體，每半年對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展至少1次綜合考核。
(三)機(jī)構(gòu)考核
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作納入本單位績(jī)效考核，采取日�？己伺c定期考核相結(jié)合的辦法，考核所有家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的簽約服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果及簽約居民滿意度，建立家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)考核檔案，并做好動(dòng)態(tài)管理。鼓勵(lì)簽約居民代表、社區(qū)代表等群體參與各級(jí)組織所開展的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)績(jī)效考核。
四、 考核結(jié)果應(yīng)用
市衛(wèi)生計(jì)生委將聯(lián)合有關(guān)部門通報(bào)全市考核情況，考核結(jié)果與年度工作完成情況掛鉤，并與市級(jí)相關(guān)獎(jiǎng)補(bǔ)資金掛鉤。
區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局將考核結(jié)果與基層單位及單位主要領(lǐng)導(dǎo)年度業(yè)績(jī)考核掛鉤，并作為獎(jiǎng)懲參考依據(jù)。
基層單位要將考核結(jié)果與簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)和個(gè)人績(jī)效掛鉤，并及時(shí)向社會(huì)公布，對(duì)于考核結(jié)果不合格、群眾意見突出的團(tuán)隊(duì)建立相應(yīng)懲處機(jī)制。
醫(yī)生績(jī)效工資分配方案 篇7
為推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，考核評(píng)價(jià)各縣(市、區(qū))家庭醫(yī)生簽約服務(wù)情況，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，特制定《許昌市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核辦法》。
一、考核目的
通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核，督促和指導(dǎo)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作任務(wù)落實(shí)，引導(dǎo)家庭醫(yī)生為簽約居民提供可及、綜合、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。
二、考核對(duì)象
各縣(市、區(qū))參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作和資金管理的衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政及人力資源和社會(huì)保障部門，承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)、簽約服務(wù)醫(yī)生。
三、考核程序、方法、時(shí)間及頻次
(一)考核程序。市級(jí)考核由市衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同財(cái)政、人社部門制定本市績(jī)效考核實(shí)施方案，采用各縣(市、區(qū))自查與市級(jí)重點(diǎn)抽查考核相結(jié)合的方式，記錄家庭簽約服務(wù)工作考核成績(jī)。
突出縣級(jí)考核。強(qiáng)化縣(市、區(qū))在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核工作中的主體責(zé)任，切實(shí)發(fā)揮縣級(jí)績(jī)效考核的促進(jìn)作用�？h級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門會(huì)同財(cái)政、人社部門每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展綜合考核。
強(qiáng)化家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)考核�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作納入本單位績(jī)效考核，考核家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的簽約服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)效果及簽約居民滿意度，考核結(jié)果與簽約服務(wù)補(bǔ)償費(fèi)用掛鉤。
(二)考核方法�？己瞬扇〔殚嗁Y料、現(xiàn)場(chǎng)查看、抽查核實(shí)、問卷調(diào)查等方法，并充分利用信息化平臺(tái)，提高績(jī)效考核信息化水平�？己诉^程注重考核關(guān)鍵指標(biāo)完成情況和抽查復(fù)核真實(shí)性。
(三)考核時(shí)間及頻次。每年元月1日至12月31日為一個(gè)考核年度，其中市級(jí)每半年督導(dǎo)1次，年底考核至少開展1次，對(duì)每個(gè)被考核縣區(qū)至少抽查2個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，考核工作應(yīng)在次年2月20日前完成。縣級(jí)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年考核的覆蓋面應(yīng)當(dāng)達(dá)到100%，并按照指標(biāo)體系進(jìn)行全面考核，縣級(jí)考核至少每半年開展1次，并于次月底完成考核�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作考核每月進(jìn)行1次，次月5日前完成。
四、考核內(nèi)容
考核內(nèi)容主要包括組織管理、資金管理、簽約服務(wù)、服務(wù)效果四個(gè)方面內(nèi)容。具體見考核標(biāo)準(zhǔn)(附件)。
(一)組織管理。包括團(tuán)隊(duì)管理、項(xiàng)目公示、內(nèi)部管理機(jī)制及宣傳培訓(xùn)四個(gè)方面，綜合考核團(tuán)隊(duì)管理情況。
(二)資金管理。包括家庭醫(yī)生簽約財(cái)政補(bǔ)助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)保補(bǔ)助資金到位、管理、使用情況。
(三)簽約服務(wù)。包括簽約數(shù)量完成情況、有效簽約、簽約居民知曉率、簽約居民有效履約情況等。
(四)服務(wù)效果。包括簽約居民健康狀況改善率、簽約居民滿意率等。
五、結(jié)果運(yùn)用
考核結(jié)果在一定范圍內(nèi)向社會(huì)公開，接受社會(huì)監(jiān)督。市級(jí)家庭醫(yī)生簽約財(cái)政配套資金，采取“當(dāng)年預(yù)撥，次年結(jié)算”，與年度績(jī)效考核結(jié)果掛鉤，充分體現(xiàn)多勞多得。市級(jí)家庭醫(yī)生簽約補(bǔ)助資金結(jié)算公式為：本縣(市、區(qū))當(dāng)年應(yīng)得市級(jí)結(jié)算資金=本縣(市)已簽約人口×本縣考核得分/各縣(市、區(qū))已簽約人口得分之和×市級(jí)財(cái)政家庭配套資金總額。其中魏都區(qū)、建安區(qū)、市城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)、經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、東城區(qū)進(jìn)行捆綁結(jié)算，禹州市、長(zhǎng)葛市、鄢陵縣、襄城縣進(jìn)行捆綁結(jié)算。市級(jí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)撥付縣級(jí)(市、區(qū))后，納入統(tǒng)一核算，并根據(jù)本級(jí)績(jī)效考核結(jié)果撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
六、工作要求
(一)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政、人力資源等部門要高度重視家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，充分認(rèn)識(shí)此項(xiàng)工作的重要性，工作中嚴(yán)肅考核紀(jì)律，嚴(yán)禁弄虛作假、涂改資料，確保簽約服務(wù)各項(xiàng)考核資料真實(shí)、規(guī)范、具體，同時(shí)又能突出亮點(diǎn)。
(二)遵循依據(jù)，嚴(yán)格考核。各縣(市、區(qū))應(yīng)以本辦法為依據(jù)，按照績(jī)效分配向家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)傾斜的原則，結(jié)合實(shí)際制定出適合本地的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作績(jī)效考核辦法，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部資金分配比例及鄉(xiāng)與村、中心與站資金分配比例。同時(shí)，抽調(diào)相關(guān)人員組成考核小組，定期開展量化考核和績(jī)效評(píng)估，確�？己诉^程公平公正、考核結(jié)果公開透明，使家庭醫(yī)生簽約服務(wù)每一項(xiàng)工作落到實(shí)處，最大限度調(diào)動(dòng)簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的主觀能動(dòng)性。
(三)強(qiáng)化督導(dǎo)，扎實(shí)推進(jìn)。各縣(市、區(qū))進(jìn)一步完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作機(jī)制，明確責(zé)任分工，建立工作臺(tái)賬，強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，規(guī)范服務(wù)流程。要強(qiáng)化人員培訓(xùn)，使每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員充分掌握考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)的具體內(nèi)容和要求，不斷充實(shí)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)隊(duì)伍和服務(wù)內(nèi)容，加強(qiáng)簽約服務(wù)的組織管理和宣傳力度，通過扎實(shí)有效的服務(wù)不斷提升家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。
醫(yī)生績(jī)效工資分配方案 篇9
1、經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)績(jī)效考核法
大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院，特別是珠三角的民營(yíng)醫(yī)院，因主要消費(fèi)人群為外來(lái)務(wù)工人員，決定醫(yī)院的病人具有較強(qiáng)的流動(dòng)性，醫(yī)院往往不會(huì)注重品牌建設(shè)；同時(shí)，由于經(jīng)營(yíng)管理者受老板對(duì)醫(yī)院業(yè)績(jī)的要求，期望能夠在短期內(nèi)有較快的業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)，讓老板對(duì)經(jīng)營(yíng)管理者的經(jīng)營(yíng)能夠給予肯定，能夠給經(jīng)營(yíng)管理者增強(qiáng)信心。在這種情況下，醫(yī)院的績(jī)效管理往往只注重經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)，在績(jī)效方案設(shè)計(jì)上，通常只需要考核與業(yè)績(jī)直接相關(guān)的指標(biāo)，所以醫(yī)院對(duì)門診醫(yī)生只考核門診收入。
考核門診收入一般采用3、5、8提成法。即：藥品收入因?yàn)樗幤酚休^高的成本按3%計(jì)提；檢查、化驗(yàn)等需要輔助科室來(lái)完成的項(xiàng)目按5%計(jì)提；手術(shù)、治療等利潤(rùn)較高的項(xiàng)目按8%計(jì)提。優(yōu)點(diǎn)：以業(yè)績(jī)?yōu)橥醯闹鲗?dǎo)思想，必然能夠在短期內(nèi)見效，引導(dǎo)醫(yī)生加大開發(fā)，不斷優(yōu)化經(jīng)營(yíng)路徑，提高單體消費(fèi)；適合短期拉升業(yè)績(jī)和以流動(dòng)人口消費(fèi)為主的地區(qū)。現(xiàn)在已經(jīng)有很多民營(yíng)醫(yī)院走規(guī)范經(jīng)營(yíng)的思想，逐漸淡化經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)提成法。
2、門診量與經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)組合的績(jī)效考核法
由于只考核經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)?nèi)菀自斐啥唐谛袨�，出現(xiàn)大處方，不斷拉高單體消費(fèi)，損傷醫(yī)院品牌。經(jīng)營(yíng)管理者逐漸認(rèn)識(shí)到單一指標(biāo)不利于醫(yī)院的發(fā)展。為了體現(xiàn)工作量與薪酬的關(guān)系，把單體消費(fèi)控制在一個(gè)合理的區(qū)間，于是引入了門診量的考核。通過情況下，引入門診量的考核會(huì)把分配門診病人的管理相結(jié)合。即通過市場(chǎng)來(lái)院的初診病人基本上采用平均分配的方法，點(diǎn)名看診的病人直接分配給相應(yīng)的醫(yī)生，且不計(jì)入分配指標(biāo)；同時(shí)，復(fù)診病人采取首診負(fù)責(zé)制的原則，直接分配給原初診時(shí)的醫(yī)生看診。
即：每一個(gè)門診量50元；藥品按1%、檢查、化驗(yàn)按3%、手術(shù)和治療按5%計(jì)提。優(yōu)點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)多勞多得和復(fù)診量，引導(dǎo)醫(yī)生樹醫(yī)院品牌，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，重在考核復(fù)診量�，F(xiàn)在越來(lái)越多的民營(yíng)醫(yī)院開始向門診量與經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)組合的績(jī)效方法發(fā)展。此種方法有公立醫(yī)院也較為常見。只是因?yàn)楣⑨t(yī)院的門診量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于民營(yíng)醫(yī)院，所以相應(yīng)的提成比要低。公立醫(yī)院每一個(gè)門診量一般按掛號(hào)費(fèi)的全額和診察費(fèi)的50%計(jì)提給醫(yī)生；藥品按0.2%,檢查、化驗(yàn)按1%,手術(shù)和治療按2%計(jì)提。這種方法是民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院通用的績(jī)效管理方法。缺點(diǎn)：?jiǎn)未蜗M(fèi)較低，醫(yī)生可能拉長(zhǎng)復(fù)診次數(shù)，降低治療效果。適合流動(dòng)人口少，以本地消費(fèi)為主的地區(qū)。
3、目標(biāo)管理績(jī)效考核法
隨著民營(yíng)醫(yī)院管理水平的逐步提高，民營(yíng)醫(yī)院不斷引入現(xiàn)代企業(yè)管理手段，把預(yù)算管理納入企業(yè)管理的重要環(huán)節(jié)。管理進(jìn)行了細(xì)化和分工，對(duì)初診病人的來(lái)源進(jìn)行了較好的規(guī)范，對(duì)各病種的單體消費(fèi)進(jìn)行了理性評(píng)估，把病種按照產(chǎn)品的方式進(jìn)行了規(guī)劃。每個(gè)病人的復(fù)診天數(shù)、收住院率、日均消費(fèi)、人均消費(fèi)等指標(biāo)都進(jìn)行了科學(xué)論證。對(duì)相應(yīng)的指標(biāo)進(jìn)行科學(xué)設(shè)定，采取正態(tài)分布的方法進(jìn)行區(qū)間管理。落在正態(tài)分布最佳的區(qū)間，提成額或提成比越高。由于目標(biāo)管理績(jī)效考核法涉及病種，而各病種的差異又較大，只能舉例來(lái)講。
以頸肩腰腿痛為例，博愛集團(tuán)長(zhǎng)沙片區(qū)制定了年輪七天康，這就是標(biāo)準(zhǔn)，按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，通過病人需要復(fù)診6次，完成七個(gè)步驟的治療。那正態(tài)分布的復(fù)診天數(shù)：一級(jí)為6天；二級(jí)為5天或7天，三級(jí)為3、4、8、9天，四級(jí)為1、2、10、11天，其他為五級(jí)。完成6次復(fù)診的，一般消費(fèi)在4500元，按358計(jì)提的原則，應(yīng)當(dāng)計(jì)提225元左右。據(jù)此，一級(jí)的提成比為6%,二級(jí)的提成比為5%,三級(jí)的提成比為4%,四級(jí)的提成比為3%,五級(jí)的提成比為2%.優(yōu)點(diǎn)：以目標(biāo)管理為起點(diǎn)，注意醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)兼顧經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)，是一種可持續(xù)發(fā)展的績(jī)效考核方法。缺點(diǎn)是標(biāo)準(zhǔn)的制訂有難度，核算也比較復(fù)雜，對(duì)數(shù)據(jù)要求公開公正。因此，適合管理水平較高，有較好歷史數(shù)據(jù)分析的醫(yī)院實(shí)施。民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院都實(shí)用。
醫(yī)生績(jī)效工資分配方案 篇10
為加強(qiáng)xx縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，增進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院活力，維護(hù)縣級(jí)公立醫(yī)院公益性，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)政府辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》（桂政辦發(fā)〔20xx〕61號(hào)）精神，制定本辦法。
一、考核對(duì)象
在縣政府領(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門牽頭組織相關(guān)部門對(duì)我縣三家縣級(jí)公立醫(yī)院實(shí)行績(jī)效考核。
二、考核內(nèi)容
縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核內(nèi)容應(yīng)與我縣年度工作目標(biāo)緊密結(jié)合，互相銜接。包括以下基本內(nèi)容。
�。ㄒ唬┚C合管理：完成政府指令性任務(wù)、實(shí)施藥品零加成和降低醫(yī)藥費(fèi)用、推行便民利民措施、實(shí)施醫(yī)院精細(xì)化管理、承擔(dān)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)任務(wù)、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)、強(qiáng)化財(cái)務(wù)和價(jià)格管理、依法執(zhí)業(yè)等。
�。ǘ┽t(yī)療質(zhì)量管理：醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用和基本藥物制度執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理等。
�。ㄈ┤罕娫u(píng)價(jià)與監(jiān)督：院務(wù)公開、病人滿意度調(diào)查、社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)、醫(yī)院職工滿意度調(diào)查等。
具體考核指標(biāo)詳見《武宣縣縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核基本指標(biāo)及分值表》（附件1）和《武宣縣縣級(jí)公立醫(yī)院滿意度調(diào)查表》（附件2）。
三、考核程序
�。ㄒ唬┏闪⒖己诵〗M。在縣政府領(lǐng)導(dǎo)下，由縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門牽頭，與財(cái)政、人社等部門成立考核小組，對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效考核。
�。ǘ┙⒖己藢＜�?guī)�。由考核小組根據(jù)績(jī)效考核涉及的專業(yè)，聘請(qǐng)相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)與管理專家建立考核專家?guī)�。每次考核時(shí)，隨機(jī)抽取一定數(shù)額的專家參加績(jī)效考核。
�。ㄈ┛己酥黧w。考核小組及其考核專家組依據(jù)《武宣縣縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核基本指標(biāo)及分值表》，對(duì)縣級(jí)三家公立醫(yī)院進(jìn)行考核。
�。ㄋ模┛己朔椒ㄅc周期。通過查閱文件資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、問卷調(diào)查、機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人述職、單位職工和群眾訪談等多種方法進(jìn)行考核。
考核小組依據(jù)本辦法不定期進(jìn)行檢查，每年10月中旬進(jìn)行1次集中考核。
�。ㄎ澹┕九c復(fù)核�？己私Y(jié)果要在縣級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行公示，公示時(shí)間不少于5個(gè)工作日。對(duì)考核結(jié)果有異議的，可由縣級(jí)考核小組或來(lái)賓市衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織復(fù)核。
�。┙Y(jié)果上報(bào)與反饋�？己诵〗M要于每年11月底前將考核結(jié)果進(jìn)行匯總，逐級(jí)報(bào)至市級(jí)、自治區(qū)級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門，并及時(shí)反饋我縣三家公立醫(yī)院。
四、考核評(píng)價(jià)
（一）績(jī)效值計(jì)算。定量指標(biāo)績(jī)效值計(jì)算方法為兩種：凡要求有所增長(zhǎng)的正向控制指標(biāo)，如年住院人次等，指標(biāo)績(jī)效值按此公式計(jì)算：績(jī)效值=實(shí)際完成值/目標(biāo)值×標(biāo)準(zhǔn)分值;凡要求有所下降的反向控制指標(biāo)，如次均門診費(fèi)用增長(zhǎng)率，指標(biāo)績(jī)效值按此公式計(jì)算：績(jī)效值=目標(biāo)值/實(shí)際完成值×標(biāo)準(zhǔn)分值。
定性指標(biāo)按照考核項(xiàng)目的具體評(píng)分辦法扣減相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)分，得出實(shí)際績(jī)效值。
各單項(xiàng)扣分最多扣完本項(xiàng)分，不累及其它項(xiàng)得分。各單項(xiàng)工作績(jī)效值之和為被考核單位的總績(jī)效值。
�。ǘ┛己嗽u(píng)價(jià)�？己藢�(shí)行百分制，縣級(jí)公立醫(yī)院考核結(jié)果分為三個(gè)等次：分值85分以上為優(yōu)秀，60—85分為合格，60分以下為不合格。
�。ㄈ┛己私Y(jié)果運(yùn)用�？己私Y(jié)果作為縣級(jí)財(cái)政安排補(bǔ)助資金的依據(jù)�？己撕细竦�，撥付當(dāng)年全額補(bǔ)助資金;考核不合格的，扣減補(bǔ)助資金，并通報(bào)批評(píng)，限期整改，連續(xù)兩年考核不合格的，免去負(fù)責(zé)人職務(wù)。具體辦法另行制定。
五、工作要求
縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門細(xì)化三家縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系，完善考核辦法，創(chuàng)新考核方式，增強(qiáng)操作性，提高考核質(zhì)量。三家縣級(jí)公立醫(yī)院在縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門的指導(dǎo)下，依據(jù)相關(guān)制度抓緊制定內(nèi)部崗位績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)部分配管理辦法，建立按崗付酬、按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，醫(yī)院定期對(duì)科室、科室定期對(duì)職工進(jìn)行績(jī)效考核，考核結(jié)果與職工個(gè)人收入掛鉤，實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員間的收入差距，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
各部門要嚴(yán)肅考核紀(jì)律，嚴(yán)禁編造、篡改考核資料，嚴(yán)禁利用考核謀取個(gè)人利益，嚴(yán)肅查處弄虛作假行為，確�？己丝陀^公正。對(duì)弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個(gè)人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以通報(bào)，追繳經(jīng)費(fèi)，并依法追究責(zé)任。
醫(yī)生績(jī)效工資分配方案 篇11
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施力度，建立科學(xué)的激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)現(xiàn)全方位的綜合平衡管理，經(jīng)研究，制定以下績(jī)效考核方案。
一、績(jī)效考核的基本原則及目的
堅(jiān)持公開、公平原則，堅(jiān)持民主集中制及規(guī)范管理原則，有效落實(shí)績(jī)效考核指標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理持續(xù)、健康發(fā)展。通過不斷完善、修訂績(jī)效考核內(nèi)容及制度，進(jìn)一步加強(qiáng)績(jī)效考核的實(shí)效工作，充分發(fā)揮績(jī)效考核的激勵(lì)作用。
二、考核對(duì)象
職能科主任、科主任、護(hù)士長(zhǎng)及各個(gè)科室負(fù)責(zé)人。
三、成立績(jī)效考核管理小組
組長(zhǎng)：xxx
副組長(zhǎng)：xxx
成員：xx
績(jī)效考核管理小組直接由院長(zhǎng)管理，日常事務(wù)由辦公室負(fù)責(zé)落實(shí)。
管理小組職責(zé)及任務(wù)：
1、建立健全醫(yī)院績(jī)效考核管理體系，對(duì)績(jī)效考核項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審議。
2、補(bǔ)充、修訂、完善績(jī)效考核制度及項(xiàng)目的目標(biāo)值。
3、跟蹤、評(píng)估科室績(jī)效情況，指導(dǎo)科室改進(jìn)管理缺陷，對(duì)存在問題及時(shí)提出改進(jìn)措施或懲戒意見。
4、對(duì)有爭(zhēng)議的績(jī)效考核項(xiàng)目及管理等相關(guān)事宜進(jìn)行審議，確定考核方式，不斷提高績(jī)效考核管理效率。
5、每月召開考核結(jié)果反饋會(huì)，并對(duì)需要討論的問題不定期進(jìn)行專題討論。
四、績(jī)效考核項(xiàng)目
（一）職能科室
1、行政管理考核項(xiàng)目：
出勤情況、參加會(huì)議情況、臨時(shí)性指令性任務(wù)完成情況及節(jié)假日值班。
2、總值班完成情況考核項(xiàng)目：
主要考核職能科主任處理協(xié)調(diào)應(yīng)急事件能力。
3、履行職責(zé)情況考核項(xiàng)目：
日常工作完成情況、本月工作完成情況、院領(lǐng)導(dǎo)指令性任務(wù)完成情況。
4、迎接上級(jí)檢查工作考核項(xiàng)目；
上級(jí)檢查各負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)部分完成情況及接待能力的`考核。
5、投訴考核項(xiàng)目：
調(diào)查一線科室對(duì)職能科主任的投訴。
6、滿意度測(cè)評(píng)考核項(xiàng)目：
分別由院領(lǐng)導(dǎo)及一線科室對(duì)個(gè)職能科主任進(jìn)行測(cè)評(píng)。
�。ǘ┡R床科室
1、行政管理考核項(xiàng)目：
科室工作人員遲到早退；無(wú)正當(dāng)理由不按時(shí)參加科主任會(huì)議；科室人員不按時(shí)參加會(huì)議；科主任電話不通；不按醫(yī)院規(guī)定履行請(qǐng)假制度（以請(qǐng)假條為準(zhǔn)）；當(dāng)班人員與值班表不符（私自換班）；科室未按時(shí)完成排班任務(wù)；指令性任務(wù)一次不執(zhí)行；科室工作人員每被通報(bào)一人次；收到表?yè)P(yáng)信、錦旗；無(wú)資職人員執(zhí)業(yè)上崗及超范圍執(zhí)業(yè)。
2、合療管理考核項(xiàng)目：
直通車不能按時(shí)；單病種不執(zhí)行；各類簽字手續(xù)影響患者報(bào)銷；篡改病歷。
3、核心制度落實(shí)考核項(xiàng)目：
記錄本不按時(shí)規(guī)范填寫；執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、術(shù)前討論、疑難危重病例討論、死亡病例討論及病歷書寫規(guī)范等核心制度；急診會(huì)診10分鐘到位，普通會(huì)診主治醫(yī)師或以上職稱醫(yī)師應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成；外院醫(yī)師來(lái)院會(huì)診、手術(shù)申請(qǐng)制度等；嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房規(guī)定、手術(shù)分級(jí)管理制度及臨床用血管理制度；落實(shí)手術(shù)安全核查表、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表情況；科內(nèi)每月召開一次醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全管理會(huì)議；科內(nèi)核心制度記錄本應(yīng)項(xiàng)目記錄齊全、規(guī)范，字跡清晰，記錄本放置整齊。
4、醫(yī)療質(zhì)量管理考核項(xiàng)目：
藥品比例及抗菌藥物專項(xiàng)整治指標(biāo)；臨床路徑管理指標(biāo)；床位使用率；危重病人搶救成功率；乙類手術(shù)比例；三基培訓(xùn)合格率等。
5、醫(yī)院感染管理項(xiàng)目：
由醫(yī)院控感科按照上級(jí)工作細(xì)則要求進(jìn)行考核。
6、醫(yī)療安全考核項(xiàng)目：
醫(yī)療投訴次數(shù)考核；醫(yī)療糾紛類型考核；醫(yī)療糾紛賠償款項(xiàng)考核。
7、財(cái)務(wù)管理考核項(xiàng)目：
考核經(jīng)濟(jì)收入與支出與上一月的變化。
�。ㄈ┽t(yī)技科室
1、行政管理考核項(xiàng)目：
科室工作人員遲到早退；無(wú)正當(dāng)理由不按時(shí)參加科主任會(huì)議；科室人員不按時(shí)參加會(huì)議；科主任電話不通；不按醫(yī)院規(guī)定履行請(qǐng)假制度（以請(qǐng)假條為準(zhǔn)）；當(dāng)班人員與值班表不符（私自換班）；科室未按時(shí)完成排班任務(wù)；指令性任務(wù)一次不執(zhí)行；科室工作人員每被通報(bào)一人次；收到表?yè)P(yáng)信、錦旗；無(wú)資職人員執(zhí)業(yè)上崗及超范圍執(zhí)業(yè)。
2、核心制度落實(shí)考核項(xiàng)目：
診斷報(bào)告書寫制度、差錯(cuò)事故登記及分析制度、疑難病
例討論制度、集體讀片制度、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員管理、儀器使用標(biāo)準(zhǔn)及維護(hù)保養(yǎng)制度等；制定與科室聯(lián)系及征求意見計(jì)劃、診療常規(guī)、操作規(guī)程；制定本科突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案；各項(xiàng)登記本記錄完整，擺放整潔。
3、醫(yī)療質(zhì)量考核項(xiàng)目：
報(bào)告單書寫質(zhì)量、檢查結(jié)果的審核、分析、評(píng)價(jià)和解釋，由專人負(fù)責(zé)及簽字、三基培訓(xùn)及考核。
4、財(cái)務(wù)管理考核項(xiàng)目：
診療人次及經(jīng)濟(jì)收入與支出與上月比較。
5、醫(yī)療安全考核項(xiàng)目：
醫(yī)療投訴次數(shù)考核；醫(yī)療糾紛類型考核；醫(yī)療糾紛賠償款項(xiàng)考核。
（四）其他科室
1、手術(shù)室及急診科參照臨床科室考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)部分項(xiàng)目進(jìn)行修訂，以考核表為準(zhǔn)。
2、藥劑科及收費(fèi)室考核標(biāo)準(zhǔn)由其主管科室制定并實(shí)施考核，具體項(xiàng)目以考核表為準(zhǔn)。
�。ㄎ澹┮黄狈駴Q項(xiàng)目
對(duì)于個(gè)別醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全項(xiàng)目進(jìn)行單項(xiàng)否決的考核方法，暫規(guī)定為：項(xiàng)目所屬部分得分為零分。下一步計(jì)劃將個(gè)別項(xiàng)目或情形列為全部考核的一票否決制。
五、績(jī)效考核方法
1、由辦公室牽頭，各涉及職能科室依據(jù)考核項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分別進(jìn)行檢查。每月底由辦公室將檢查結(jié)果進(jìn)行匯總，對(duì)有爭(zhēng)議的問題組織討論。
2、考核得分與被考核人績(jī)效工資及被考核科室獎(jiǎng)金均掛鉤，同時(shí)對(duì)總得分進(jìn)行排名，第一名進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，末尾一名進(jìn)行處罰（具體績(jī)效工資分配方案由財(cái)務(wù)科制定并執(zhí)行）。
3、考核結(jié)果與年終評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤。排名末尾次數(shù)最多的科室不能參加先進(jìn)科室評(píng)選，科室負(fù)責(zé)人不能參加個(gè)人先進(jìn)的評(píng)選。
4、考核管理小組根據(jù)運(yùn)行情況，對(duì)績(jī)效考核實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，經(jīng)會(huì)議通過后，可調(diào)整考核項(xiàng)目或考核標(biāo)準(zhǔn)。
六、考核反饋方法
1、現(xiàn)場(chǎng)反饋和處理：各檢查人員在檢查現(xiàn)場(chǎng)就存在問題向陪檢人員及科室負(fù)責(zé)人反饋，并協(xié)助制定改進(jìn)措施或方案。
2、院會(huì)反饋：每月全院召開一次績(jī)效考核暨醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果反饋會(huì)議，通報(bào)存在問題及檢查結(jié)果，并對(duì)科室提出下一步的工作要求。
3、年終點(diǎn)評(píng)：每年11月底，醫(yī)院績(jī)效管理小組對(duì)全年績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行橫向、縱向評(píng)估及分析，調(diào)整績(jī)效考核方案。
本方案由績(jī)效考核管理小組負(fù)責(zé)解釋。既往院內(nèi)有關(guān)制度、規(guī)定與本方案內(nèi)容相沖突時(shí)，以此方案為準(zhǔn)；本方案未涉及內(nèi)容以原有制度、規(guī)定或職能科室要求為準(zhǔn)。
醫(yī)生績(jī)效工資分配方案 篇12
為了使科室二次分配能夠充分體現(xiàn)職工的價(jià)值，充分調(diào)動(dòng)職工的工作積極性，引導(dǎo)各科室在績(jī)效工資的分配中體現(xiàn)效率優(yōu)先、兼顧公平的原則，把職工的能力、工作數(shù)量、工作質(zhì)量、社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益、工作效率、業(yè)績(jī)成果等有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，真正實(shí)現(xiàn)一流人才一流業(yè)績(jī)一流報(bào)酬，特制定了科室二次分配指導(dǎo)方案。由于醫(yī)院的科室有臨床、醫(yī)技、行政后勤等，各科室的業(yè)務(wù)范圍、工作特點(diǎn)、發(fā)展階段以及人員素質(zhì)等都有很大的不同，難以用一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)要求實(shí)施二次分配，現(xiàn)就部分科室制定基本的指導(dǎo)性分配方案。
一、手術(shù)室內(nèi)部分配指導(dǎo)方案
醫(yī)生護(hù)士的績(jī)效工資要分開核算。由科主任和護(hù)士長(zhǎng)分別發(fā)放。20%的績(jī)效工資按原定分配系數(shù)分配到個(gè)人。80%的績(jī)效工資按個(gè)人工作量積分的占比核發(fā)到個(gè)人。
1、麻醉醫(yī)生的工作量績(jī)效工資的核算。
�。�1）根據(jù)麻醉工作的操作技術(shù)難度核定各單位工作量的分值：
�。ǎ玻┯�(jì)算出全月手術(shù)總分值和各個(gè)醫(yī)生的手術(shù)分值。手術(shù)分值=∑（各類麻醉臺(tái)數(shù)×相應(yīng)類別的單位分值）
�。ǎ常┟總�(gè)醫(yī)生的工作量績(jī)效工資=本科全部醫(yī)生的工作，量績(jī)效工資×（每個(gè)醫(yī)生的手術(shù)分值/手術(shù)總分值）
2、護(hù)士工作量績(jī)效工資的核算。
�。�1）護(hù)士工作項(xiàng)目及分值，
�。ǎ玻┯�(jì)算出每月每人的工作量分值和全部護(hù)士的總分值。
�。ǎ常└鶕�(jù)每位護(hù)士的工作量分值占總分值的比例計(jì)算每位護(hù)士的工作量績(jī)效工資。
二、臨床科室內(nèi)部分配指導(dǎo)方案（適用科室：婦科、外科、內(nèi)科、兒科）
醫(yī)生護(hù)士的績(jī)效工資要分開核算。由科主任和護(hù)士長(zhǎng)分別發(fā)放。20%的績(jī)效工資按原定分配系數(shù)分配到個(gè)人。80%的績(jī)效工資按個(gè)人工作量積分的占比核發(fā)到個(gè)人。
1、醫(yī)生（醫(yī)療組）的工作量績(jī)效工資的核算。
（1）工作量分值計(jì)算
�。�2）各位醫(yī)生（醫(yī)療組）工作量績(jī)效工資=全科醫(yī)生的工作量績(jī)效工資×（各位醫(yī)生或醫(yī)療組的工作量分值/總分值）
2、護(hù)士（護(hù)理組）工作量績(jī)效工資的核算
（1）工作量分值的計(jì)算
�。�2）根據(jù)每位護(hù)士（護(hù)理組）的工作量分值占總分值的比例計(jì)算每位護(hù)士（護(hù)理組）的工作量績(jī)效工資。
三、B超室內(nèi)部績(jī)效工資分配方案
1、20%的績(jī)效工資按原定分配系數(shù)分配到個(gè)人。80%的績(jī)效工資按個(gè)人工作量積分的占比核發(fā)到個(gè)人。
2、工作量分值計(jì)算
3、各位醫(yī)生工作量績(jī)效工資=全科醫(yī)生的工作量工資×（各位醫(yī)生工作量分值/總分值）
本指導(dǎo)方案的二級(jí)考核和計(jì)分方法僅供參考，各科室可結(jié)合本科室的實(shí)際情況制定出適用于本科室的分配方法。另外還需對(duì)本科室人員的工作質(zhì)量進(jìn)行考核，將考核系數(shù)與職工的月度績(jī)效工資掛鉤。各科室的二級(jí)分配方案原則上一年調(diào)整一次，如遇業(yè)績(jī)波動(dòng)較大也可以隨時(shí)調(diào)整。
醫(yī)生績(jī)效工資分配方案 篇13
為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦等七部委《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》(國(guó)醫(yī)改辦發(fā)〔20xx〕1號(hào))，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向健康管理轉(zhuǎn)變，根據(jù)《重慶市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案》(渝府發(fā)〔20xx〕18號(hào))、《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)施意見》(渝府發(fā)〔2015〕183號(hào))有關(guān)要求，提出如下意見。
一、總體要求
(一)總體思路。圍繞實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，以維護(hù)居民健康為中心，以基層為重點(diǎn)，深化基層衛(wèi)生綜合改革，合理配置和有效利用基層衛(wèi)生服務(wù)資源，突出中西醫(yī)結(jié)合，鼓勵(lì)引導(dǎo)二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與，不斷完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)形式、內(nèi)容和激勵(lì)政策，強(qiáng)化健康管理，為居民提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)，減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)群眾獲得感，促進(jìn)基層首診和分級(jí)診療，逐步構(gòu)建科學(xué)合理就醫(yī)新秩序。
(二)主要目標(biāo)。從20xx年起，所有區(qū)縣(自治縣)都要開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。20xx年，城鎮(zhèn)和農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)分別覆蓋30%和50%以上的常住人口，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)60%以上，建卡貧困戶、計(jì)劃生育特殊家庭簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。到20xx年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)機(jī)制基本建立，簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。
二、明確簽約服務(wù)主體及形式
(三)簽約服務(wù)主體。家庭醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責(zé)任人，其所在的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是簽約服務(wù)的責(zé)任主體。家庭醫(yī)生以政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的注冊(cè)全科醫(yī)生(含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(含鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)和注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生為主，鼓勵(lì)非政府舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含個(gè)體診所)的注冊(cè)全科醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師獨(dú)立或參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。有條件的地區(qū)可以吸收綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、專科醫(yī)院醫(yī)師和中級(jí)以上職稱的退休臨床醫(yī)師，特別是內(nèi)科、產(chǎn)科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師等作為家庭醫(yī)生，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為平臺(tái)為居民提供簽約服務(wù)。隨著全科醫(yī)生人才隊(duì)伍的發(fā)展，逐步形成以全科醫(yī)生為主體的簽約服務(wù)隊(duì)伍。
(四)簽約服務(wù)形式。按自愿就近原則，每個(gè)居民家庭可以選擇一個(gè)家庭醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議。簽約服務(wù)周期原則上為一年，期滿后簽約家庭可自主決定是否續(xù)約或另選其他家庭醫(yī)生簽約。
3.獨(dú)立式簽約。具有獨(dú)立法人資格的非政府舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)全科醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(含鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)、注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生可以個(gè)人名義與附近居民簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，履行協(xié)議內(nèi)容并承擔(dān)法律責(zé)任，接受轄區(qū)內(nèi)具有政府委托管理職能的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并報(bào)送相關(guān)信息。
1.團(tuán)隊(duì)式簽約。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上應(yīng)當(dāng)采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)的形式。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師(含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師)等人員組成，要積極吸收個(gè)體診所醫(yī)生加入。加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，以及藥師、健康管理師、心理咨詢師、社會(huì)工作者等加入團(tuán)隊(duì)，合理分工協(xié)作，為簽約居民提供多元化服務(wù)。非政府舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，在轄區(qū)內(nèi)具有政府委托管理職能的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織下開展簽約服務(wù)。
2.組合式簽約。開展簽約服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可與附近的二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院建立穩(wěn)定的承接關(guān)系，簽約居民可自愿選擇1所二級(jí)醫(yī)院、1所三級(jí)醫(yī)院作為就診和轉(zhuǎn)診的首選醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成“1+1+1”組合簽約服務(wù)模式。在組合內(nèi)，簽約居民可根據(jù)需求自行選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu);組合之外就診應(yīng)當(dāng)通過家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診，未經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的簽約居民不享受家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)優(yōu)惠政策。
三、明確簽約服務(wù)對(duì)象及內(nèi)容
(一)簽約服務(wù)對(duì)象。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)居住半年以上的常住居民家庭，現(xiàn)階段家庭醫(yī)生簽約服務(wù)要以重點(diǎn)人群為主，逐步擴(kuò)展到普通人群。重點(diǎn)人群包括：重特大疾病、高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、嚴(yán)重精神障礙患者家庭和建卡貧困戶、計(jì)劃生育特殊家庭、特困人員、低保戶、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人。
(二)簽約服務(wù)內(nèi)容。各區(qū)縣(自治縣)要以基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理為主要內(nèi)容，圍繞全生命周期的健康需求，設(shè)計(jì)具體的簽約服務(wù)包，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基本醫(yī)療和預(yù)防保健方面的作用，在提供免費(fèi)的基本服務(wù)包基礎(chǔ)上，根據(jù)居民個(gè)性化需求，設(shè)計(jì)適宜的有償服務(wù)包，提供差異化服務(wù)。
1.基本醫(yī)療服務(wù)。家庭醫(yī)生應(yīng)當(dāng)為簽約居民提供常見病、多發(fā)病診療及適宜的健康技術(shù)服務(wù)、中醫(yī)藥服務(wù)，以及健康咨詢、預(yù)約門診、普通轉(zhuǎn)診等服務(wù)，并定期收集與更新簽約家庭健康信息，提出健康管理方案和健康維護(hù)意見。
2.公共衛(wèi)生服務(wù)。家庭醫(yī)生應(yīng)當(dāng)為簽約居民提供國(guó)家規(guī)定的免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重大公共衛(wèi)生服務(wù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。各區(qū)縣(自治縣)也可根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，在政府資金保障的前提下，提供其他免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目。
3.個(gè)性化健康管理服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可根據(jù)居民需求，設(shè)計(jì)個(gè)性化服務(wù)包，滿足簽約居民多元化健康需求。個(gè)性化服務(wù)包可提供預(yù)約掛號(hào)、專家會(huì)診、特需健康體檢、康復(fù)理療、口腔保健、中醫(yī)針灸、中醫(yī)藥“治未病”、家庭病床、家庭護(hù)理、專項(xiàng)健康評(píng)估、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)等服務(wù)。
四、完善簽約服務(wù)收付費(fèi)機(jī)制
(一)明確簽約服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格及支付標(biāo)準(zhǔn)。開展簽約服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)依據(jù)重慶市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格設(shè)計(jì)服務(wù)包，在打包提供有償服務(wù)時(shí)可適當(dāng)降低分項(xiàng)累計(jì)的收費(fèi)價(jià)格。市衛(wèi)生計(jì)生委將會(huì)同市財(cái)政、市人力社保、市物價(jià)等部門研究制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格、支付和分擔(dān)比例標(biāo)準(zhǔn)。
(二)規(guī)范其他診療服務(wù)收費(fèi)。家庭醫(yī)生向簽約居民提供約定的服務(wù)，除按規(guī)定收取簽約服務(wù)費(fèi)外，不得另行收取其他費(fèi)用。提供非約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或向非簽約居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按規(guī)定收取費(fèi)用。
(三)建立簽約服務(wù)費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民提供約定的簽約服務(wù)，根據(jù)簽約服務(wù)人數(shù)按年收取簽約服務(wù)費(fèi)，由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等分擔(dān)。
1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付。家庭醫(yī)生為簽約居民提供的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)通過醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付。
2.公共衛(wèi)生補(bǔ)助。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，并根據(jù)籌資水平的變化逐步調(diào)整。20xx年，每簽約一戶，按戶內(nèi)居民人數(shù)每人每年5元的標(biāo)準(zhǔn)支付簽約補(bǔ)助金，主要用于簽約服務(wù)家庭電話咨詢及每年不低于2次的主動(dòng)電話隨訪服務(wù)。家庭醫(yī)生可承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重大公共衛(wèi)生服務(wù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目支付標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定執(zhí)行。
3.簽約居民付費(fèi)。簽約居民可根據(jù)需要自愿選擇相應(yīng)的個(gè)性化服務(wù)項(xiàng)目，費(fèi)用由簽約居民自付。
五、完善簽約服務(wù)激勵(lì)引導(dǎo)機(jī)制
(一)健全家庭醫(yī)生服務(wù)激勵(lì)機(jī)制。綜合考慮社會(huì)公益目標(biāo)任務(wù)完成情況、包括簽約服務(wù)在內(nèi)的績(jī)效考核情況、事業(yè)發(fā)展等因素，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量，使家庭醫(yī)生通過提供優(yōu)質(zhì)簽約服務(wù)等合理提高收入水平，增強(qiáng)開展簽約服務(wù)的積極性�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部績(jī)效工資分配可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式，向承擔(dān)簽約服務(wù)等臨床一線任務(wù)的人員傾斜�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定提取獎(jiǎng)勵(lì)基金。二級(jí)以上醫(yī)院要在績(jī)效工資分配上向參與簽約服務(wù)的醫(yī)師傾斜。繼續(xù)實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃。有條件的地方可對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和參與簽約服務(wù)的二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師予以資金支持引導(dǎo)。對(duì)成績(jī)突出的家庭醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)，按照規(guī)定給予表彰。
(二)引導(dǎo)居民參與簽約服務(wù)。
1.開展便捷的助診服務(wù)。建立家庭醫(yī)生預(yù)約服務(wù)制度。預(yù)約門診服務(wù)，簽約居民可提前預(yù)約家庭醫(yī)生門診，在約定時(shí)段內(nèi)至家庭醫(yī)生處就診可優(yōu)先就診;預(yù)約會(huì)診服務(wù)，對(duì)治療效果不佳的簽約服務(wù)患者，可由家庭醫(yī)生預(yù)約上級(jí)醫(yī)院專科醫(yī)生到簽約服務(wù)機(jī)構(gòu)會(huì)診，改進(jìn)治療方案;預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，建立二、三級(jí)醫(yī)院“號(hào)源池”，將20%的號(hào)源提前下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由家庭醫(yī)生為需要轉(zhuǎn)診的簽約家庭患者預(yù)約掛號(hào)，未用完的號(hào)源應(yīng)歸集回“號(hào)源池”。
2.提供方便的用藥服務(wù)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)先選擇基本藥物，逐步提高二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備比例，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)10%的非基本藥物主要用于高血壓、糖尿病等特殊疾病患者，對(duì)病情較穩(wěn)定、依從性較好的簽約慢性病患者，可由家庭醫(yī)生根據(jù)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)囑開具延伸處方和長(zhǎng)處方，一次性可開具最長(zhǎng)2個(gè)月的配藥量。
3.建立暢通的轉(zhuǎn)診渠道。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立綠色轉(zhuǎn)診通道，專人負(fù)責(zé)，優(yōu)先為簽約家庭患者提供服務(wù)。對(duì)檢查充分、診斷明確的患者可直接辦理住院手續(xù)，不再做重復(fù)檢查。各區(qū)縣(自治縣)要加快醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，通過醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)人才、技術(shù)、管理、信息等資源要素的合理流動(dòng)，為簽約家庭提供預(yù)約門診、住院、檢查等服務(wù)。區(qū)縣內(nèi)無(wú)三級(jí)醫(yī)院的可與鄰近的三級(jí)醫(yī)院建立承接關(guān)系。家庭醫(yī)生對(duì)超出服務(wù)范圍的需求應(yīng)為簽約家庭提供轉(zhuǎn)往康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)老等其他適宜機(jī)構(gòu)的建議。
4.進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)政策促進(jìn)簽約服務(wù)。扎實(shí)推進(jìn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診統(tǒng)籌制度，實(shí)行定點(diǎn)管理，按人頭付費(fèi)。參保人員按規(guī)定轉(zhuǎn)診的，按就診醫(yī)院最高級(jí)別只收取一次醫(yī)保起付線。在執(zhí)行藥品零差率前提下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為特殊疾病患者提供的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品按規(guī)定納入醫(yī)保報(bào)銷。
六、強(qiáng)化簽約服務(wù)支撐
(一)搭建技術(shù)支撐平臺(tái)。二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)選派醫(yī)師(含中醫(yī)類別醫(yī)師)與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建立穩(wěn)定的工作關(guān)系，為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供技術(shù)指導(dǎo)。鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢測(cè)中心，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程診斷服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要適應(yīng)家庭醫(yī)生制度的要求，優(yōu)化內(nèi)部科室設(shè)置，為家庭醫(yī)生開展有效服務(wù)搭建良好平臺(tái)。可探索在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立家庭醫(yī)生工作室，成為家庭醫(yī)生為居民提供服務(wù)的窗口。
(二)加強(qiáng)信息化支撐。加快推進(jìn)市、區(qū)縣兩級(jí)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)。市、區(qū)縣(自治縣)要依托現(xiàn)有的電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息管理系統(tǒng)，通過建立二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)科、產(chǎn)科、婦科、兒科、中醫(yī)科等重點(diǎn)科室專家信息庫(kù)和家庭醫(yī)生信息庫(kù)，實(shí)現(xiàn)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上對(duì)接、網(wǎng)上咨詢、預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約會(huì)診、預(yù)約轉(zhuǎn)診、服務(wù)提醒等功能，通過采集、分析簽約服務(wù)家庭和個(gè)人信息，為改進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提供決策支持。村衛(wèi)生室要充分利用健康一體機(jī)實(shí)現(xiàn)與區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)的數(shù)據(jù)交換，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)及業(yè)務(wù)開展情況進(jìn)行監(jiān)管。
有條件的區(qū)縣可為簽約居民發(fā)放居民健康卡，利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為簽約居民提供在線預(yù)約診療、候診提醒、診療報(bào)告查詢、醫(yī)患交流、健康知識(shí)傳播等服務(wù)，鼓勵(lì)簽約居民利用可穿戴設(shè)備采集和上傳個(gè)人健康信息。
(三)加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。落實(shí)市衛(wèi)生計(jì)生委等六部門《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)的意見》(渝衛(wèi)人發(fā)〔20xx〕42號(hào))，加快基層全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，在編制、人員聘用、職稱晉升、在職培訓(xùn)、評(píng)獎(jiǎng)推優(yōu)等方面重點(diǎn)向全科醫(yī)生傾斜。加強(qiáng)全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(全科專業(yè))、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，建立健全二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)生定期到基層開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)與全科醫(yī)生定期到臨床教學(xué)基地進(jìn)修制度。各區(qū)縣(自治縣)要加強(qiáng)全科醫(yī)生注冊(cè)管理，按《關(guān)于做好醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)有關(guān)工作的通知》(渝衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕42號(hào))要求，將全科醫(yī)生培訓(xùn)合格的注冊(cè)或加注為全科醫(yī)師，做到應(yīng)注盡注。
七、加強(qiáng)簽約服務(wù)監(jiān)督管理
(一)明確簽約服務(wù)管理責(zé)任。區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生計(jì)生行政管理部門是轄區(qū)內(nèi)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主管部門，負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的組織管理，明確開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，建立退出機(jī)制。政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和獨(dú)立簽約服務(wù)醫(yī)生的日常管理，要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)地理交通條件和服務(wù)人口，本著就近原則，合理劃分家庭醫(yī)生服務(wù)責(zé)任區(qū)域，實(shí)行網(wǎng)格化管理，明確團(tuán)隊(duì)成員的具體項(xiàng)目包、工作任務(wù)、工作流程、制度規(guī)范及成員職責(zé)分工，并定期開展績(jī)效考核。財(cái)政、物價(jià)、人力資源社會(huì)保障、中醫(yī)藥管理等相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)職責(zé)對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)管。
(二)加強(qiáng)簽約服務(wù)績(jī)效考核。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、人力社保部門應(yīng)當(dāng)分別將醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否設(shè)立轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)機(jī)制、雙向轉(zhuǎn)診開展情況、專家號(hào)源預(yù)留情況、對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生工作的幫扶支持情況、醫(yī)藥費(fèi)用控制、簽約居民數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度納入年度績(jī)效考核及醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)�；痤A(yù)算管理等業(yè)務(wù)考評(píng)體系中，考核結(jié)果要與醫(yī)保支付、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付、群眾滿意的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建等掛鉤�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立基本服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)量化考核指標(biāo)體系，對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和獨(dú)立簽約服務(wù)醫(yī)生每年至少開展1次考核，考核結(jié)果與團(tuán)隊(duì)和個(gè)人績(jī)效分配掛鉤，對(duì)于考核結(jié)果差、群眾意見突出的家庭醫(yī)生及團(tuán)隊(duì)建立相應(yīng)懲處機(jī)制。
發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用，鼓勵(lì)簽約居民及社會(huì)人士代表參與簽約服務(wù)考核評(píng)價(jià)和日常監(jiān)督，相關(guān)反饋情況要及時(shí)向社會(huì)公布，作為家庭醫(yī)生及所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核的重要依據(jù)。
(三)強(qiáng)化責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)防范。各區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要按照《關(guān)于加強(qiáng)我市醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見》(渝衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕9號(hào))要求，統(tǒng)一組織轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參保。各區(qū)縣(自治縣)可采取為家庭醫(yī)生購(gòu)買意外傷害險(xiǎn)等方式，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)過程中的人身安全提供保障。
八、工作要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)縣(自治縣)要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合本地實(shí)際，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與公立醫(yī)院綜合改革、分級(jí)診療制度建設(shè)統(tǒng)籌考慮，把建立以家庭醫(yī)生為基礎(chǔ)的有序診療機(jī)制作為重點(diǎn)，及時(shí)出臺(tái)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的具體實(shí)施方案，通過上下聯(lián)動(dòng)，形成為居民提供全生命周期醫(yī)療保健服務(wù)鏈，滿足居民多樣化健康服務(wù)需求。
(二)加強(qiáng)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。各區(qū)縣(自治縣)相關(guān)部門要切實(shí)履行職責(zé)，合力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的組織實(shí)施、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、規(guī)范制定、績(jī)效評(píng)估、信息化建設(shè)等工作，并加快推進(jìn)基層衛(wèi)生綜合改革，完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)配套政策。財(cái)政部門要統(tǒng)籌核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)補(bǔ)償資金，并建立與服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量相掛鉤的補(bǔ)助機(jī)制。民政部門應(yīng)當(dāng)支持社會(huì)工作者和志愿者加入簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，落實(shí)對(duì)簽約服務(wù)的特殊困難家庭有關(guān)救助政策。人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)醫(yī)保資金監(jiān)管，完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)保支付政策和人事政策。物價(jià)部門負(fù)責(zé)制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)定價(jià)政策。
(三)加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)估。加強(qiáng)日常督導(dǎo)，建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)日常督查制度，通過定期走訪、暗訪、問卷調(diào)查、電訪回訪、隨機(jī)抽查等方式，圍繞家庭醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果開展日常督導(dǎo)，并將督導(dǎo)結(jié)果作為年度考核的重要依據(jù)。探索開展第三方評(píng)估，定期對(duì)簽約服務(wù)工作提出改進(jìn)的對(duì)策建議。
(四)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)納入“你健康、我服務(wù)”暨基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳內(nèi)容，采取多種形式廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約政策，重點(diǎn)突出簽約服務(wù)便民、惠民、利民的特點(diǎn)。加強(qiáng)群眾滿意的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)活動(dòng)的宣傳，引導(dǎo)群眾主動(dòng)參與簽約服務(wù)，形成良好的就診習(xí)慣。有條件的區(qū)縣可統(tǒng)一設(shè)計(jì)家庭醫(yī)生著裝和標(biāo)識(shí)，配備統(tǒng)一的隨訪工具，著力塑造鮮明的家庭醫(yī)生形象。大力宣傳家庭醫(yī)生先進(jìn)典型，營(yíng)造全社會(huì)尊重、信任、支持家庭醫(yī)生的良好氛圍。
醫(yī)生績(jī)效工資分配方案 篇14
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，全面貫徹落實(shí)黨的各項(xiàng)衛(wèi)生政策，在經(jīng)濟(jì)管理上，積極拓寬服務(wù)領(lǐng)域，通過開展新項(xiàng)目，引進(jìn)新技術(shù)，發(fā)掘新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。在分配機(jī)制，要堅(jiān)持“三個(gè)衡量”的原則，即以按勞分配，效率優(yōu)先，兼顧公平作為衡量績(jī)效工資的基礎(chǔ)；以技術(shù)含量高低、風(fēng)險(xiǎn)程度大小、工作負(fù)荷強(qiáng)弱、管理責(zé)任輕重，作為衡量績(jī)效工資的導(dǎo)向；以工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律四個(gè)方面的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行全方位考核，作為衡量績(jī)效工資的依據(jù)。充分體現(xiàn)向臨床一線，向工作強(qiáng)度大、風(fēng)險(xiǎn)大的科室傾斜，建立以質(zhì)量為核心，以績(jī)效規(guī)范管理的運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)推進(jìn)我院的可持續(xù)發(fā)展。
二、組織機(jī)構(gòu)
為確�？�(jī)效考核工作規(guī)范有序開展，充分發(fā)揮績(jī)效考核在推動(dòng)我院穩(wěn)定發(fā)展中的重要作用，院部決定成立績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)組。
三、工作職責(zé)
�。ㄒ唬㈩I(lǐng)導(dǎo)組職責(zé)：
全面負(fù)責(zé)我院績(jī)效考核工作的組織和管理，制定考核方案，建立考核制度，全面領(lǐng)導(dǎo)、部署并協(xié)調(diào)相關(guān)部門和人員，保障考核工作的順利實(shí)施。
（二）、績(jī)效考核辦公室職責(zé)：
具體貫徹落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)組部署的工作，組織、指導(dǎo)績(jī)效考核工作。及時(shí)了解考核情況，掌握考核進(jìn)展情況、主要經(jīng)驗(yàn)和存在的問題，為領(lǐng)導(dǎo)小組決策提出建議。參與考核工作，收集考核結(jié)果，量化匯總。定期進(jìn)行工作總結(jié)。
（三）職能部門職責(zé)：
辦公室負(fù)責(zé)組織行政后勤科室和科主任考核的科室管理部分的考核，提供相關(guān)考核結(jié)果；醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量考核，提供考核結(jié)果；護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量考核，提供考核結(jié)果；院感辦負(fù)責(zé)院感管理部分的考核，提供考核結(jié)果；保衛(wèi)科負(fù)責(zé)防火防盜及治安管理部分的考核，提供考核結(jié)果；黨辦負(fù)責(zé)精神文明的考核和各類滿意度調(diào)查，提供考核結(jié)果�？己宿k負(fù)責(zé)匯總、統(tǒng)計(jì)、計(jì)分。
四、具體措施
績(jī)效考核由分管院長(zhǎng)牽頭，由職能科室分工合作進(jìn)行全方位的考評(píng)，考核辦全程參與考核工作�？�(jī)效考核采取定期檢查與不定期抽查相結(jié)合的辦法，采用聯(lián)合檢查、單項(xiàng)檢查、業(yè)務(wù)考核等多種形式。相關(guān)科室至少每月全面考核一次，并于次月5日前將上月績(jī)效考核結(jié)果報(bào)考核辦匯總，考核辦將考核結(jié)果于10日前上報(bào)績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)組，考核結(jié)果每季公示一次。各類滿意度調(diào)查為每季度開展一次。
五、具體方案
全院各科均實(shí)行定編定崗，根據(jù)科室性質(zhì)，業(yè)務(wù)工作量，工作強(qiáng)度及風(fēng)險(xiǎn)大小進(jìn)行分類，并采取不同系數(shù)核算，結(jié)合相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分類考核。（科室分類及系數(shù)見附表1）。各級(jí)各類人員按月發(fā)放固定工資作為考勤及交納各種保險(xiǎn)的依據(jù)。同時(shí)，每人每月從檔案工資中預(yù)留200元作為績(jī)效考核的基礎(chǔ)與工作效率獎(jiǎng)共同參與績(jī)效考核。實(shí)行逐月考核按季核算，全年平衡的辦法。
（一）臨床醫(yī)技科室績(jī)效考核辦法：本年度醫(yī)院對(duì)臨床醫(yī)技科室實(shí)行基礎(chǔ)績(jī)效工資和工作效率獎(jiǎng)，并結(jié)合相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行全方位考核。即以各科室工作量、經(jīng)濟(jì)收入為基礎(chǔ)，按比例提取基礎(chǔ)績(jī)效工資和工作效率獎(jiǎng)（提取比例見附表3），相對(duì)純收入增長(zhǎng)10%以上部分，醫(yī)院與科室6:4分配。
�。ǘ�、今年在藥劑科試行按工作量考核的辦法，完成定額工作量后兌現(xiàn)基礎(chǔ)績(jī)效工資和基礎(chǔ)工作效率獎(jiǎng)，超額部分按0.5元/處方提獎(jiǎng)。
�。ㄈ�、部分業(yè)務(wù)收入不達(dá)工作人員工資的科室或班組，今年仍實(shí)行定額到科，超額提獎(jiǎng)的辦法，完成定額任務(wù)后，兌現(xiàn)基礎(chǔ)績(jī)效工資，超額部分醫(yī)院與科室7:3提取工作效率獎(jiǎng)。
�。ㄋ模�、門診部考核辦法：
1、本年度對(duì)外科門診仍實(shí)行任務(wù)定額到科與業(yè)務(wù)工作量完成情況相結(jié)合的辦法進(jìn)行考核。即完成定額任務(wù)和定額工作量后兌現(xiàn)基礎(chǔ)績(jī)效工資，超額完成任務(wù)的醫(yī)院與科室按8:2比例分成，超額完成業(yè)務(wù)工作量的按照按量計(jì)酬獎(jiǎng)中第5條核算工作效率獎(jiǎng)。
2、內(nèi)科門診、兒科門診、中醫(yī)科門診、皮膚科門診試行按業(yè)務(wù)工作量完成情況確定基礎(chǔ)績(jī)效工資和工作效率獎(jiǎng)的辦法進(jìn)行考核。各門診完成額定工作量后，兌現(xiàn)基礎(chǔ)績(jī)效工資，超額部分按按量計(jì)酬中的第5條核算工作效率獎(jiǎng)。
上述兩類門診，均按季度考核。業(yè)務(wù)工作量按統(tǒng)計(jì)范圍包括處方、檢驗(yàn)、病理、放射、核磁、CT、B超、心電圖、腦電圖、內(nèi)鏡檢查、紅外乳腺、妊高癥檢查、掛號(hào)、住院證等，處方完成量與病人掛號(hào)量不符時(shí)，不得提取工作效率獎(jiǎng)。
�。ㄎ澹�、行政后勤科室考核辦法：本年度行政后勤科室實(shí)行基礎(chǔ)績(jī)效工資與基礎(chǔ)工作效率獎(jiǎng)結(jié)合相關(guān)考核指標(biāo)進(jìn)行考核的方法，繼續(xù)堅(jiān)持行政后勤面向臨床，臨床考核行政后勤，能量化的采取量化考核的辦法。全院相對(duì)純收入增長(zhǎng)10%以上時(shí)，基礎(chǔ)工作效率獎(jiǎng)每人每月增加30元。
�。�、關(guān)于相關(guān)科室的業(yè)務(wù)收入分配：今年繼續(xù)執(zhí)行手術(shù)費(fèi)臨床科室與手術(shù)室按6:4計(jì)入各科收入；ICU的相對(duì)純收入全部劃歸各臨床科室；檢驗(yàn)、放射（不含核磁收入）、CT、功能（心電、腦電、紅外乳腺、動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)、B超、妊高征檢查、動(dòng)脈硬化檢測(cè)）、高壓氧艙等科室的純收入，臨床科室與其按2:8分別計(jì)入各科收入，消耗部分按比值分?jǐn)�。醫(yī)技科室的業(yè)務(wù)構(gòu)成是指上述涉及到的劃歸臨床科室部分后的全部業(yè)務(wù)收入。
�。ㄆ撸�、關(guān)于消耗比值：各臨床醫(yī)技科室的消耗比值確定后，允許科室浮動(dòng)10%，超出部分在科室相對(duì)純收入中加倍扣除，（由于開展新項(xiàng)目造成消耗比值增加的不加倍扣除）。個(gè)別一次性支出較大全年受益的科室可實(shí)行分期攤銷的辦法，本年度對(duì)新購(gòu)設(shè)備拆舊費(fèi)，大型設(shè)備維修費(fèi)（指設(shè)備老化需要維修的設(shè)備）不列入科室消耗，由人為原因造成的設(shè)備維修由科室負(fù)擔(dān)。全年核算消耗比值降低的按節(jié)約額的30%獎(jiǎng)勵(lì)科室。行政后勤及無(wú)收入科室的消耗，下達(dá)全年指標(biāo)后超出部分從科室獎(jiǎng)金中扣除。
（八）、關(guān)于延時(shí)手術(shù)就餐，為了保證延時(shí)手術(shù)人員的正常工作，醫(yī)院對(duì)延時(shí)中午1小時(shí)，晚上2小時(shí)以上或手術(shù)超過5小時(shí)的工作人員安排食堂就餐，標(biāo)準(zhǔn)量7元/人次，具體由麻醉科主任審批，超標(biāo)者個(gè)人負(fù)擔(dān)。
（九）、關(guān)于職務(wù)津貼：
根據(jù)不同的職務(wù)按月享受不同的津貼標(biāo)準(zhǔn)：院長(zhǎng)、書記260元/月，副院長(zhǎng)200元/月;年業(yè)務(wù)收入（相對(duì)純收入包括ICU、手術(shù)返還收入）超過50萬(wàn)元的部分臨床科室主任150元/月，其余主任、護(hù)士長(zhǎng)100元/月，副主任50元/月。
（十）、激勵(lì)機(jī)制：為進(jìn)一步建立激勵(lì)機(jī)制，20xx年設(shè)立按量計(jì)酬獎(jiǎng)和年度獎(jiǎng)：
1、按量計(jì)酬獎(jiǎng)：以單項(xiàng)工作為基礎(chǔ)，結(jié)合該項(xiàng)工作量的收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。
�、偃朐菏杖荩洪T診醫(yī)師收治門、急診病人入院，以開入院證統(tǒng)計(jì) 5元/人次。
�、谧≡菏罩危翰^(qū)醫(yī)生對(duì)新入院病人的首診治療。按首診病歷統(tǒng)計(jì)5元/份，同時(shí)對(duì)一級(jí)以上護(hù)理病例每人每天提取2元。
�、圩≡菏中g(shù)：凡在手術(shù)室進(jìn)行的各類手術(shù)，對(duì)從事手術(shù)的所有人員（臨床、麻醉、護(hù)理）共享比例5:3:2，一類手術(shù)：20元 二類手術(shù)：30 元 三類、四類手術(shù)： 70元
④業(yè)余手術(shù)：今年繼續(xù)實(shí)行業(yè)余手術(shù)單項(xiàng)獎(jiǎng)。凡是在本人業(yè)余時(shí)間為患者施行手術(shù)者，均按下列標(biāo)準(zhǔn)享受業(yè)余手術(shù)單項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)，即：手術(shù)者30、麻醉20、助手15、護(hù)士15。
�、葺o助檢查：凡開據(jù)處方、檢驗(yàn)、放射、CT、B超、心電圖、腦電圖、內(nèi)鏡檢查、紅外乳腺、動(dòng)脈硬化檢測(cè)、妊高癥檢查等，按人次統(tǒng)計(jì)工作量。按0.2元/人次計(jì)發(fā)。
2、年度獎(jiǎng)：相對(duì)純收入在20萬(wàn)元以上（含20萬(wàn)元）的科室或班組，年經(jīng)濟(jì)收入比上年增長(zhǎng)20%及以上時(shí)，獎(jiǎng)勵(lì)科室人員每人300元；增長(zhǎng)在30%及以上時(shí)，獎(jiǎng)勵(lì)科室人員每人500元。相對(duì)純收入在20萬(wàn)元以下的科室，年增長(zhǎng)30%時(shí)，1-5萬(wàn)元（含5萬(wàn)元）科室每人獎(jiǎng)勵(lì)100元，5－10萬(wàn)元（含10萬(wàn)元）的每人獎(jiǎng)勵(lì)200元，10－20萬(wàn)元的每人獎(jiǎng)勵(lì)300元。全院年增長(zhǎng)達(dá)到30%，行政后勤科室考核分平均在95分以上時(shí)每人獎(jiǎng)勵(lì)200元。同時(shí)在醫(yī)院工作中取得突出成績(jī)的科室和個(gè)人另行獎(jiǎng)勵(lì)。重癥監(jiān)護(hù)室經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，相關(guān)人員的特別獎(jiǎng)由監(jiān)護(hù)室按比例分配。
六、績(jī)效考核分配原則
本年度各級(jí)各類人員實(shí)行按工作量、系數(shù)分配獎(jiǎng)金的辦法，并堅(jiān)持三個(gè)衡量的原則。
1、各科室主任，護(hù)士長(zhǎng)單獨(dú)考核，科主任護(hù)士長(zhǎng)超出所在科室平均獎(jiǎng)部分由醫(yī)院承擔(dān)。
院領(lǐng)導(dǎo)：正職：科主任最高獎(jiǎng)的95%+職務(wù)津貼
付職：科主任最高獎(jiǎng)的90%+職務(wù)津貼
中層領(lǐng)導(dǎo)：手術(shù)科室：主任：（所在科室平均獎(jiǎng)×1.4+職務(wù)津貼）×考核得分
非手術(shù)科室：主任：（所在科室平均獎(jiǎng)×1.35+職務(wù)津貼）×考核得分
職能科室主任：（全院平均獎(jiǎng)×1.3+職務(wù)津貼）×考核得分
醫(yī)技科室：主任：（所在科室平均獎(jiǎng)×1.3+職務(wù)津貼）×考核得分
各科護(hù)士長(zhǎng)：（所在科室平均獎(jiǎng)×1.25+職務(wù)津貼）×考核得分
社區(qū)、五官、康復(fù)、中醫(yī)科室主任：（所在科室平均獎(jiǎng)或所在核算組平均獎(jiǎng)×1.2+職務(wù)津貼）×考核得分
2、臨床醫(yī)技科室中，擔(dān)任付主任職務(wù)和擔(dān)任一線工作的主任醫(yī)師、技師系數(shù)為1.15，付主任醫(yī)師、技師1.10，其余工作人員系數(shù)為1.0。部分臨床醫(yī)技科室中做輔助性工作不參加輪班的人員系數(shù)為0.5。由科主任根據(jù)科室性質(zhì)和工作完成情況，在科室二次分配中體現(xiàn)。
七、有關(guān)規(guī)定
1、臨時(shí)性的不超過一個(gè)月的短期學(xué)習(xí)和社會(huì)服務(wù)，各科都有義務(wù)服從醫(yī)院的統(tǒng)一安排。
2、由于客觀原因造成的儀器損壞影響科室經(jīng)濟(jì)收入，只保固定檔案工資，新增設(shè)備依據(jù)其成本效益分析情況調(diào)整工作效率獎(jiǎng)提成比例。
3、各種原因的人員進(jìn)出工作效率獎(jiǎng)提成比例不變，全部帶入科室，由科室支配。
4、關(guān)于業(yè)余手術(shù)單項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)由手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)和該例手術(shù)的麻醉師共同負(fù)責(zé)按規(guī)定項(xiàng)目填寫“業(yè)余手術(shù)單項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)審批單”，連同手術(shù)通知單、收費(fèi)存根于每月末報(bào)辦公室，與住院部、總值班核實(shí)后，實(shí)現(xiàn)月清月結(jié)。護(hù)士與麻醉師填寫手術(shù)通知單時(shí)，一定要實(shí)事求是，不能任意擴(kuò)大參加人員，超范圍申報(bào)時(shí)，取消該次所有參加人員的獎(jiǎng)勵(lì)。
5、關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)問題，科室的各項(xiàng)業(yè)務(wù)收費(fèi)嚴(yán)格按山西省醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取，任何科室不得多收費(fèi)，亂收費(fèi)，不執(zhí)行者一經(jīng)查出，加倍從各科的業(yè)務(wù)收入中核減。凡醫(yī)�；颊卟幌箩t(yī)囑收費(fèi)的情行，按我院醫(yī)保管理辦法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
6、臨床科室經(jīng)濟(jì)收入中藥品占總收入的比例，婦科小于25%，神外、普外、創(chuàng)傷骨科小于35%，兒科小于40%，內(nèi)科小于45%，否則按藥品收入實(shí)際超出的金額從季度獎(jiǎng)金中扣除（只限臨床醫(yī)生），但科室必須責(zé)任到人。季度獎(jiǎng)金不足時(shí)，從醫(yī)生本人工資中扣除。
7、凡被我院聘用的臨床、醫(yī)技、護(hù)理人員能獨(dú)立工作，有相關(guān)資格證，占科室編制的均享受科室工作效率獎(jiǎng)和按量計(jì)酬獎(jiǎng)。新招聘調(diào)入人員一年內(nèi)，不參與科室獎(jiǎng)金分配。
8、外出進(jìn)行學(xué)習(xí)人員工資按《平定縣人民醫(yī)院外出進(jìn)修學(xué)習(xí)管理
為加快推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，促進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展，解決縣域內(nèi)群眾看病就醫(yī)問題，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見的通知》(國(guó)辦發(fā)20xx33號(hào)）、《安徽省人民政府關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見 》（皖政20xx98號(hào)）等文件精神，特制定本工作方案。
醫(yī)生績(jī)效工資分配方案 篇15
為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見》（國(guó)辦發(fā)〔20xx〕4號(hào)），完善我省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核機(jī)制，結(jié)合實(shí)際，制定本方案。
一、總體要求
按照黨中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，統(tǒng)籌推進(jìn)“健康四川”建設(shè)，加強(qiáng)和改善公立醫(yī)院管理，持續(xù)深入推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，加快完善分級(jí)診療制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)一步落實(shí)功能定位，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，不斷滿足人民群眾健康需求。20xx年，全省啟動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，初步建立指標(biāo)考核體系、標(biāo)準(zhǔn)化支撐體系和信息化考核系統(tǒng)，探索建立績(jī)效考核結(jié)果運(yùn)用機(jī)制。20xx年，基本建立較為完善的三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系，三級(jí)公立醫(yī)院功能定位進(jìn)一步落實(shí)，內(nèi)部管理更加規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)整體效率有效提升，分級(jí)診療和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度更加完善。20xx年，三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系進(jìn)一步健全，逐步擴(kuò)大公立醫(yī)院績(jī)效考核范圍。
二、指標(biāo)體系
三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系主要由醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)和社會(huì)效益等方面構(gòu)成。在今后工作中適時(shí)補(bǔ)充部分績(jī)效考核指標(biāo)。
（一）醫(yī)療質(zhì)量。提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)是三級(jí)公立醫(yī)院的核心任務(wù)。通過醫(yī)療質(zhì)量控制、合理用藥、檢查檢驗(yàn)同質(zhì)化等指標(biāo)，考核醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。通過代表性的單病種質(zhì)量控制指標(biāo)，考核醫(yī)院重點(diǎn)病種、關(guān)鍵技術(shù)的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全情況。通過預(yù)約診療、門急診服務(wù)、患者等待時(shí)間等指標(biāo)，考核醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)效果。
�。ǘ┻\(yùn)營(yíng)效率。運(yùn)營(yíng)效率體現(xiàn)醫(yī)院的精細(xì)化管理水平，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)管理的關(guān)鍵。通過人力資源配比和人員負(fù)荷指標(biāo)考核醫(yī)療資源利用效率。通過經(jīng)濟(jì)管理指標(biāo)考核醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理情況。通過考核收支結(jié)構(gòu)指標(biāo)間接反映政府落實(shí)辦醫(yī)責(zé)任情況和醫(yī)院醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)合理性，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)收支平衡、略有結(jié)余，有效體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的目標(biāo)。通過考核門診和住院患者次均費(fèi)用變化，衡量醫(yī)院主動(dòng)控制費(fèi)用不合理增長(zhǎng)情況。
�。ㄈ┏掷m(xù)發(fā)展。人才隊(duì)伍建設(shè)與教學(xué)科研能力體現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展能力，是反映三級(jí)公立醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展和持續(xù)健康運(yùn)行的重要指標(biāo)。主要通過人才結(jié)構(gòu)指標(biāo)考核醫(yī)務(wù)人員穩(wěn)定性，通過科研成果臨床轉(zhuǎn)化指標(biāo)考核醫(yī)院創(chuàng)新支撐能力，通過技術(shù)應(yīng)用指標(biāo)考核醫(yī)院引領(lǐng)發(fā)展和持續(xù)運(yùn)行情況，通過公共信用綜合評(píng)價(jià)等級(jí)指標(biāo)考核醫(yī)院信用建設(shè)。
�。ㄋ模M意度評(píng)價(jià)。醫(yī)院滿意度由患者滿意度和醫(yī)務(wù)人員滿意度兩部分組成。患者滿意度是三級(jí)公立醫(yī)院社會(huì)效益的重要體現(xiàn)，提高醫(yī)務(wù)人員滿意度是醫(yī)院提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的重要保障。通過門診患者、住院患者和醫(yī)務(wù)人員滿意度評(píng)價(jià)，衡量患者獲得感及醫(yī)務(wù)人員積極性。
（五）社會(huì)效益。為社會(huì)提供醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)是公立醫(yī)院的職責(zé)義務(wù)。通過完成政府指令性任務(wù)等指標(biāo)考核公立醫(yī)院社會(huì)效益，促進(jìn)三級(jí)公立醫(yī)院更好地履行公共服務(wù)職能。
三、支撐體系
（一）統(tǒng)一術(shù)語(yǔ)編碼。按照國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局推行病案首頁(yè)、疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)“四統(tǒng)一”要求，20xx年x月底前組織全省三級(jí)公立醫(yī)院完成電子病歷編碼和術(shù)語(yǔ)轉(zhuǎn)換工作，啟用全國(guó)統(tǒng)一編碼和名詞術(shù)語(yǔ)。
（二）提高病案首頁(yè)質(zhì)量。指導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院完成以電子病歷為核心的信息化建設(shè)，按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定規(guī)范填寫病案首頁(yè)，開展病案首頁(yè)核查，加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化管理，確�？己藬�(shù)據(jù)客觀真實(shí)。
（三）建立考核信息系統(tǒng)。建立省級(jí)績(jī)效考核信息系統(tǒng)，與全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。以數(shù)據(jù)信息考核為主，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”方式采集客觀考核數(shù)據(jù)，必要時(shí)開展現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核。組織全省三級(jí)公立醫(yī)院接入國(guó)家衛(wèi)生健康委滿意度調(diào)查平臺(tái)，調(diào)查結(jié)果納入三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核。
四、考核程序
�。ㄒ唬┽t(yī)院自查自評(píng)。20xx年9月底前，全省三級(jí)公立醫(yī)院對(duì)照績(jī)效考核指標(biāo)體系，完成上年度醫(yī)院績(jī)效情況分析評(píng)估，將上年度病案首頁(yè)信息、年度財(cái)務(wù)報(bào)表及其他績(jī)效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)等上傳至國(guó)家和省級(jí)績(jī)效考核信息系統(tǒng)，形成績(jī)效考核大數(shù)據(jù)。20xx年起，每年1月底前完成上述工作。
�。ǘ┦〖�(jí)年度考核。20xx年11月底前，省衛(wèi)生健康委完成20xx年度全省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核，考核結(jié)果反饋醫(yī)院和各市（州）人民政府，及時(shí)以適當(dāng)方式向社會(huì)公布，并報(bào)送國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和省政府。20xx年起，每年2月底前完成上述工作。
�。ㄈ┦〖�(jí)監(jiān)測(cè)分析。20xx年12月底前，省衛(wèi)生健康委完成全省監(jiān)測(cè)指標(biāo)分析，并以適當(dāng)方式向社會(huì)公布。20xx年起，每年3月底前完成上述工作。
五、保障措施
�。ㄒ唬⿵�(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各地各有關(guān)部門（單位）要健全組織機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮績(jī)效考核“指揮棒”作用，促進(jìn)公立醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和分級(jí)診療制度建設(shè)落地見效。省衛(wèi)生健康委牽頭組織對(duì)三級(jí)公立醫(yī)院實(shí)施績(jī)效考核，省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)組織三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核工作。發(fā)展改革、教育、科技、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織、機(jī)構(gòu)編制等部門（單位）要建立協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，及時(shí)解決有關(guān)重大問題。
�。ǘ⿵�(qiáng)化考核結(jié)果運(yùn)用。各地各有關(guān)部門（單位）要建立績(jī)效考核信息共享、結(jié)果應(yīng)用機(jī)制。省衛(wèi)生健康委牽頭建立公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，制定績(jī)效考核辦法和指標(biāo)，規(guī)范程序、加強(qiáng)管理，將考核結(jié)果與公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)緊密結(jié)合。發(fā)展改革部門將考核結(jié)果作為重大項(xiàng)目立項(xiàng)的重要依據(jù)�？萍疾块T制定引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院發(fā)展的科研扶持政策。財(cái)政和醫(yī)保部門結(jié)合考核結(jié)果，調(diào)整完善政府投入和醫(yī)保政策。人力資源社會(huì)保障部門將考核結(jié)果作為三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定的重要依據(jù)。組織部門將考核結(jié)果作為選拔任用三級(jí)公立醫(yī)院黨組織書記、院長(zhǎng)和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。各地要全面落實(shí)政府辦醫(yī)主體責(zé)任，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，建立健全與考核結(jié)果掛鉤的財(cái)政補(bǔ)助、工資薪酬、獎(jiǎng)懲任免等綜合措施，在清理甄別基礎(chǔ)上穩(wěn)妥化解符合條件的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)，不斷強(qiáng)化公立醫(yī)院公益性，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。要壓實(shí)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核主體責(zé)任，督促其加強(qiáng)精細(xì)化管理，積極推進(jìn)以智慧醫(yī)院和電子病歷為抓手的信息化建設(shè)，完善信息集成與數(shù)據(jù)支撐長(zhǎng)效機(jī)制，確保考核數(shù)據(jù)真實(shí)、科學(xué)。要根據(jù)年度考核結(jié)果，調(diào)整完善內(nèi)部績(jī)效考核和薪酬分配方案。省衛(wèi)生健康委定期向三級(jí)公立醫(yī)院和市（州）人民政府反饋存在問題，提出改進(jìn)意見建議。
�。ㄋ模⿵�(qiáng)化督導(dǎo)總結(jié)宣傳。省衛(wèi)生健康委要會(huì)同有關(guān)部門（單位），加強(qiáng)指導(dǎo)和監(jiān)督，掌握工作進(jìn)展，定期溝通情況，對(duì)工作突出、成效明顯的，按規(guī)定給予表?yè)P(yáng)；對(duì)工作進(jìn)展滯后、未按要求完成重點(diǎn)指標(biāo)的，要及時(shí)督促整改。堅(jiān)持科學(xué)考核，注意方式方法，避免增加基層負(fù)擔(dān)。積極總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、挖掘典型，不斷完善考核指標(biāo)體系，逐步擴(kuò)大考核覆蓋面。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，為三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核和醫(yī)院健康發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)輿論環(huán)境。
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