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      2. 縣級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案

        時(shí)間:2023-05-15 11:30:02 方案 我要投稿

        縣級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案范文(通用6篇)

          為了確保事情或工作得以順利進(jìn)行,就常常需要事先準(zhǔn)備方案,方案是書面計(jì)劃,具有內(nèi)容條理清楚、步驟清晰的特點(diǎn)。制定方案需要注意哪些問(wèn)題呢?以下是小編收集整理的縣級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案范文(通用6篇),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

        縣級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案范文(通用6篇)

          縣級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案1

          為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,更好滿足人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國(guó)辦發(fā)〔20xx〕18號(hào))要求,現(xiàn)提出如下實(shí)施方案。

          一、總體要求

          以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的衛(wèi)生與健康工作方針,堅(jiān)持以人民健康為中心,強(qiáng)化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性,堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局為重點(diǎn),加強(qiáng)體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,不斷向建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度目標(biāo)邁進(jìn),推動(dòng)全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年,公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康陜西提供有力支撐。

          二、重點(diǎn)任務(wù)

         。ㄒ唬┐蛟灬t(yī)學(xué)高峰高地。實(shí)施“秦躍計(jì)劃”,支持西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建國(guó)家醫(yī)學(xué)中心。積極落實(shí)委省共建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議,爭(zhēng)創(chuàng)呼吸、心血管、癌癥、精神等專業(yè)類別的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心,爭(zhēng)取創(chuàng)建1個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。選擇有較強(qiáng)影響力和輻射作用、綜合優(yōu)勢(shì)突出的高水平醫(yī)院建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心,提高各地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合承載能力,更好滿足省域內(nèi)群眾醫(yī)療服務(wù)需求,減少患者的跨區(qū)域流動(dòng)。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

         。ǘ┛椕艹鞘嗅t(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。發(fā)揮三級(jí)公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院(含社會(huì)辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院)牽頭作用,與其他?漆t(yī)院、康復(fù)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等,共同組建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán),為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科?朴行(lián)動(dòng)、醫(yī)防醫(yī)養(yǎng)有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到2023年底前,各市(區(qū))城區(qū)三級(jí)公立醫(yī)院全部參與城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè);到2025年底前,城市醫(yī)療集團(tuán)和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋所有市(區(qū))城區(qū)。(省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

         。ㄈ┲慰h域醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)。以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標(biāo),加快提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力。推動(dòng)基礎(chǔ)強(qiáng)、技術(shù)精、服務(wù)好的縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平。到2025年,全省80%縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平,將符合條件的中醫(yī)醫(yī)院納入三級(jí)醫(yī)院管理。全面推進(jìn)以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌管理。將部分業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的中心衛(wèi)生院打造成縣域內(nèi)醫(yī)療副中心,逐步對(duì)建在鄉(xiāng)村醫(yī)生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛(wèi)生室進(jìn)行公有化產(chǎn)權(quán)建設(shè)。到20xx年6月底前,緊密型縣域醫(yī)共體覆蓋50%縣區(qū),到2025年底前,緊密型縣域醫(yī)共體和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋所有縣(市、區(qū))。(省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

         。ㄋ模┘訌(qiáng)臨床?平ㄔO(shè)。針對(duì)嚴(yán)重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱專科及短缺專業(yè),提升重癥、心腦血管、呼吸(含塵肺)、消化、兒科、麻醉、老年醫(yī)學(xué)科等臨床?颇芰,扎實(shí)推動(dòng)省、市、縣臨床重點(diǎn)?祈(xiàng)目建設(shè),建成省重點(diǎn)?坡(lián)盟。20xx年6月底前實(shí)現(xiàn)縣級(jí)綜合醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心全覆蓋。加強(qiáng)針灸、骨傷、肛腸、康復(fù)等中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?平ㄔO(shè),建設(shè)10個(gè)省級(jí)以上區(qū)域中醫(yī)(?疲┰\療中心、50個(gè)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢(shì)(特色)?。完善全省醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量核心制度落實(shí),有效提升診療規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

         。ㄎ澹┩七M(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)模式創(chuàng)新。建設(shè)國(guó)家級(jí)和省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等科研平臺(tái),圍繞重大疾病防控、重點(diǎn)人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急等重點(diǎn)領(lǐng)域,加強(qiáng)應(yīng)用基礎(chǔ)、臨床和轉(zhuǎn)化研究。聚焦城鄉(xiāng)居民多發(fā)病、常見病,以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點(diǎn)開展科學(xué)研究和適宜技術(shù)推廣。強(qiáng)化國(guó)家中醫(yī)藥臨床研究基地、重點(diǎn)中醫(yī)藥科研院所及各級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)研究室等科研創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè),支持開展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種臨床療效提升、運(yùn)動(dòng)康復(fù)技術(shù)應(yīng)用推廣和“秦藥”開發(fā)應(yīng)用研究。推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化,所獲收益主要用于對(duì)作出重要貢獻(xiàn)的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。(省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省教育廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

         。┩苿(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。加快推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、無(wú)痛診療、責(zé)任制整體護(hù)理和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康等模式,積極推動(dòng)無(wú)陪護(hù)病房試點(diǎn)。完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò),在全省分片區(qū)建設(shè)省級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍,提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式,建設(shè)10個(gè)中西醫(yī)結(jié)合示范基地,推動(dòng)腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事服務(wù)管理,開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,推進(jìn)公立醫(yī)院總藥師制度落實(shí)落細(xì)。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員健康教育與健康促進(jìn)工作,推動(dòng)服務(wù)方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

          (七)強(qiáng)化公共衛(wèi)生職能。支持部分實(shí)力強(qiáng)的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上,適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū),發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉(zhuǎn)換功能。建設(shè)省公共衛(wèi)生中心(省級(jí)重大疫情救治基地),建設(shè)5個(gè)省級(jí)感染性疾病診療中心。支持寶雞、銅川、渭南、榆林、商洛市新建5個(gè)市級(jí)傳染病?漆t(yī)院(或公共衛(wèi)生服務(wù)中心),改擴(kuò)建4個(gè)市級(jí)傳染病醫(yī)院,保證每個(gè)市(區(qū))都有1所達(dá)標(biāo)的傳染病醫(yī)院?h域內(nèi)依托1家縣級(jí)醫(yī)院,加強(qiáng)感染性疾病科和相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)。加強(qiáng)各級(jí)各類公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)置,提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理,保障群眾就醫(yī)安全。嚴(yán)格落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求,做實(shí)做細(xì)防控措施和應(yīng)急預(yù)案,全面提升公立醫(yī)院疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)對(duì)處置能力。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

         。ò耍⿵(qiáng)化人才和信息化支撐作用。實(shí)施衛(wèi)生健康人才培育計(jì)劃,“十四五”期間,引進(jìn)培養(yǎng)200名左右具有國(guó)際國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平的中西醫(yī)人才,培養(yǎng)1000名左右學(xué)科帶頭人、3500名左右中青年技術(shù)骨干、10000名左右基層實(shí)用緊缺人才。加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),推動(dòng)人工智能、第五代移動(dòng)通信(5G)等在遠(yuǎn)程醫(yī)療等場(chǎng)景應(yīng)用,構(gòu)建診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范管理,堅(jiān)守醫(yī)療質(zhì)量和患者安全底線。依法開展對(duì)藥品網(wǎng)絡(luò)銷售環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查,探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省工業(yè)和信息化廳、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

          三、保障措施

         。ㄒ唬┞鋵(shí)投入責(zé)任。

          各級(jí)政府要落實(shí)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入,對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助,保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院(民族醫(yī)院)、傳染病院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復(fù)醫(yī)院等?漆t(yī)院的投入傾斜政策?h級(jí)政府繼續(xù)按照編制數(shù)量將縣級(jí)綜合醫(yī)院人員基本工資70%以上和縣中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院基本工資100%納入財(cái)政預(yù)算。對(duì)承擔(dān)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家和省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)院,應(yīng)加大政策支持力度。加強(qiáng)公立醫(yī)院新債源頭控制管理,健全完善基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置項(xiàng)目及債務(wù)審批機(jī)制,杜絕違規(guī)舉債。審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)公立醫(yī)院管理使用財(cái)政資金等情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。(省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省審計(jì)廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

         。ǘ┥罨w制機(jī)制改革。

          1.改革人事管理制度。按照黨中央、國(guó)務(wù)院部署和省委、省政府安排,合理制定并落實(shí)全省公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),出臺(tái)編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮的具體政策。落實(shí)崗位管理制度,按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位,科學(xué)編制崗位責(zé)任書,實(shí)行競(jìng)聘上崗、合同管理,激勵(lì)人才脫穎而出。增加護(hù)士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右。(省委編辦、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

          2.完善定向招聘政策。繼續(xù)實(shí)行定向招聘醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生政策!笆奈濉逼陂g,每年下達(dá)招聘計(jì)劃2000名,其中不少于30%用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;到2025年,爭(zhēng)取為縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘10000名醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

          3.改革薪酬分配制度。持續(xù)抓好“兩個(gè)允許”政策落實(shí),合理確定公立醫(yī)院績(jī)效工資水平,原則上控制在同級(jí)事業(yè)單位績(jī)效工資平均水平的3倍以內(nèi)。允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后60%以上用于獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。推動(dòng)落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任和公立醫(yī)院投入政策,指導(dǎo)各地結(jié)合實(shí)際建立公立醫(yī)院薪酬水平動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán),公立醫(yī)院在核定的薪酬總量?jī)?nèi)進(jìn)行自主分配。允許醫(yī)院自主設(shè)立薪酬項(xiàng)目,鼓勵(lì)對(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制,薪酬水平原則上不得超過(guò)本院職工平均薪酬水平的5倍。(省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

          4.健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評(píng)價(jià)制度。進(jìn)一步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,著力推進(jìn)醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育。強(qiáng)化老年、兒科、重癥、傳染病、康復(fù)等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn),培育復(fù)合型護(hù)理人才。推動(dòng)中醫(yī)藥師承教育規(guī)范化、終身化和制度化,建設(shè)3-5個(gè)省級(jí)名醫(yī)傳承中心,實(shí)施多層級(jí)師帶徒項(xiàng)目,促進(jìn)中醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn)與中藥傳統(tǒng)技藝傳承發(fā)展。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)等傾向,突出實(shí)踐能力業(yè)績(jī)導(dǎo)向,鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

          5.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全靈敏有度的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行綜合量化評(píng)估,對(duì)符合調(diào)價(jià)條件的及時(shí)穩(wěn)妥調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,做好新增、修訂醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目工作,進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗(yàn)價(jià)格,提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,不斷提升醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入)在醫(yī)療收入中的占比。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一部署,積極穩(wěn)妥開展深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。(省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

          6.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,適時(shí)總結(jié)西安市疾病診斷相關(guān)分組(DRG)、韓城市區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按分值付費(fèi)(DIP)試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn),并在全省范圍內(nèi)逐步推廣。到2025年,按DRG或DIP付費(fèi)的醫(yī);鹫既糠蠗l件的住院醫(yī);鹬С龅谋壤_(dá)到70%。探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體總額付費(fèi)政策,加強(qiáng)監(jiān)督考核,結(jié)余留用、合理超支分擔(dān),引導(dǎo)醫(yī)療聯(lián)合體更加注重疾病預(yù)防、提升基層服務(wù)能力,推動(dòng)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,明確結(jié)算時(shí)限,確;鸺皶r(shí)足額撥付。充分發(fā)揮國(guó)家、省級(jí)組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策杠桿作用,激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性。探索建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式,鼓勵(lì)實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價(jià)。完善醫(yī)保報(bào)銷政策,促進(jìn)患者有序流動(dòng),加快形成分級(jí)診療格局。(省醫(yī)保局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

         。ㄈ┨岣哚t(yī)院運(yùn)營(yíng)管理水平。

          1.健全醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系。提高醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等核心業(yè)務(wù)及人、財(cái)、物供給效率,建立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng),推動(dòng)運(yùn)營(yíng)管理科學(xué)化、規(guī)范化,精細(xì)化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系,形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組中的.量化治療、藥品和耗材使用標(biāo)準(zhǔn),對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績(jī)效等進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位,提高效率、節(jié)約費(fèi)用,減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。全省三級(jí)公立醫(yī)院于20xx年6月底前,二級(jí)公立醫(yī)院于20xx年底前,制定完成醫(yī)院加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)管理的具體實(shí)施方案。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

          2.加強(qiáng)全面預(yù)算管理?茖W(xué)制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃,運(yùn)用預(yù)算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類經(jīng)濟(jì)資源的分配、使用、控制、考核等管理活動(dòng),促進(jìn)資源有效分配和使用。按照規(guī)定的權(quán)限和程序,公開醫(yī)院預(yù)決算信息,主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。三級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位,其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實(shí)際推進(jìn)總會(huì)計(jì)師制度建設(shè)。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

          3.完善內(nèi)部控制制度。建立覆蓋醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和業(yè)務(wù)活動(dòng)全范圍的內(nèi)部控制管理體系,突出規(guī)范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項(xiàng)、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機(jī)制,建立與本單位管理相適應(yīng)的、權(quán)責(zé)一致、制衡有效、運(yùn)行順暢、執(zhí)行有力的內(nèi)部控制體系,規(guī)范內(nèi)部權(quán)力運(yùn)行、促進(jìn)依法辦事、推進(jìn)廉政建設(shè)、保障事業(yè)發(fā)展。加強(qiáng)成本關(guān)鍵環(huán)節(jié)管控,逐步降低萬(wàn)元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

          4.健全績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。全面開展績(jī)效考核,強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用,將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績(jī)效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù),同時(shí)與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項(xiàng)評(píng)優(yōu)評(píng)先工作掛鉤。建立健全城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體考核制度,加強(qiáng)績(jī)效監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)分析。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

         。ㄋ模┘訌(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。

          1.建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為引領(lǐng),挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德,提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命,凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。創(chuàng)建5個(gè)國(guó)家級(jí)、省級(jí)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地,辦好孫思邈中醫(yī)藥文化節(jié),建成陜西中醫(yī)藥博物館,打造陜西中醫(yī)藥文化品牌。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,持續(xù)開展三秦最美醫(yī)務(wù)工作者評(píng)選表彰宣傳活動(dòng),增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員使命感、歸屬感和榮譽(yù)感。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

          2.強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向。以提升群眾就醫(yī)體驗(yàn)為核心,著力解決群眾看病“急難愁盼”問(wèn)題。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)預(yù)約解決患者掛號(hào)難、就診時(shí)間短的問(wèn)題。建立“一站式”預(yù)約服務(wù)中心,緩解就診反復(fù)排隊(duì)、等候時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題。成立“服務(wù)中心”及時(shí)應(yīng)答患者問(wèn)題咨詢及意見反饋。合理增加車位,解決患者就醫(yī)“停車難”問(wèn)題。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)第三方平臺(tái)投入鋪設(shè)取餐柜,達(dá)到用梯高峰時(shí)段“錯(cuò)峰分流”解決患者就醫(yī)“乘梯難”問(wèn)題。開展多種形式的健康教育,促進(jìn)患者疾病健康知識(shí)的掌握。實(shí)行“一碼通用”解決就診卡卡內(nèi)金額沉積問(wèn)題。配備多種溫馨設(shè)施,優(yōu)化群眾就醫(yī)環(huán)境。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程,提供多項(xiàng)助老舉措,進(jìn)一步便利老年人就醫(yī)。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

          3.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。建立健全醫(yī)療安全管理相關(guān)體制機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)院安全防范,強(qiáng)化安保隊(duì)伍建設(shè),完善必要安檢設(shè)施。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道,健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制,推動(dòng)成立省級(jí)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì),依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為,堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省司法廳、省公安廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

         。ㄎ澹﹫(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

          1.落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。進(jìn)一步健全完善醫(yī)院黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策制度,建立書記、院長(zhǎng)定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度,著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)。(省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省教育廳、省國(guó)資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

          2.加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長(zhǎng)。黨委書記和院長(zhǎng)分設(shè)的,黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長(zhǎng)是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。堅(jiān)持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法,建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度。(省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國(guó)資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

          3.全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱職級(jí)晉升、績(jī)效考核、薪酬分配、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制。實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全黨員和業(yè)務(wù)骨干“雙培養(yǎng)”機(jī)制。(省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國(guó)資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

          4.落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),組織部門牽頭抓總,衛(wèi)生健康、教育、國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)管等部門齊抓共管的工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任,黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評(píng)議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。(省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國(guó)資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

          四、組織實(shí)施

         。ㄒ唬┞鋵(shí)責(zé)任分工。各地各有關(guān)部門要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào),落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)和保障責(zé)任。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處牽頭抓總,建立任務(wù)推進(jìn)臺(tái)賬,定期通報(bào)督導(dǎo)工作進(jìn)展。

         。ǘ⿵(qiáng)化監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。建立全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,與公立醫(yī)院績(jī)效考核等有機(jī)結(jié)合。各地按照屬地原則對(duì)行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評(píng)價(jià)。

         。ㄈ┛偨Y(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。各地各部門要加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo),充分挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗(yàn),做好宣傳引導(dǎo),以點(diǎn)帶面推動(dòng)全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

          縣級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案2

          為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國(guó)辦發(fā)〔20xx〕18號(hào)),結(jié)合我省高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)等有關(guān)要求,制定本實(shí)施方案。

          一、總體要求

          堅(jiān)持以人民健康為中心,以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題,以數(shù)字化改革為引領(lǐng),強(qiáng)化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性,堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,圍繞建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、機(jī)制創(chuàng)新和治理創(chuàng)新,加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。到2025年,各級(jí)各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展格局基本形成,公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,讓人民群眾享有更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),更加有效防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn),為加快衛(wèi)生健康現(xiàn)代化和促進(jìn)共同富裕提供有力支撐。

          二、重點(diǎn)任務(wù)

         。ㄒ唬﹥(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容計(jì)劃。

          1.超常規(guī)推進(jìn)“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)。爭(zhēng)取國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心布局浙江。爭(zhēng)取國(guó)家級(jí)中醫(yī)類別的醫(yī)學(xué)中心、基地和特色醫(yī)院達(dá)到5個(gè)以上。到2025年,推動(dòng)建設(shè)一批疑難復(fù)雜疾病診療能力拔尖、科研能力突出、管理水平較高、輻射影響較大的高水平醫(yī)院,三甲綜合醫(yī)院三級(jí)、四級(jí)手術(shù)占比達(dá)到45%以上,省域外轉(zhuǎn)住院病人的全國(guó)占比實(shí)現(xiàn)下降。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省科技廳。列第一位的為牽頭單位,下同)

          2.高質(zhì)量建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。支持寧波、溫州、湖州和金華等地依托高水平綜合醫(yī)院建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。推進(jìn)杭嘉湖、杭紹、甬舟、溫衢麗、溫臺(tái)、金義等地高水平醫(yī)院協(xié)同發(fā)展。支持溫州、湖州、嘉興、衢州、麗水等地建設(shè)省際邊界醫(yī)療服務(wù)高地。建設(shè)20家左右省級(jí)中醫(yī)特色醫(yī)院。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生山海提升工程,32家山區(qū)海島縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳,各市、縣〔市、區(qū)〕政府。以下均需各市、縣〔市、區(qū)〕政府落實(shí),不再列出)

          3.全面深化縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。推動(dòng)縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能,縣級(jí)公立醫(yī)院中的三級(jí)醫(yī)院占比達(dá)到30%、床位占比達(dá)到60%以上,提檔升級(jí)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心,推進(jìn)縣級(jí)重點(diǎn)?坪蛯2≈行慕ㄔO(shè)。深化縣域醫(yī)共體“一盤棋、一家人、一本賬”改革,實(shí)質(zhì)性推進(jìn)資源重組、體系重構(gòu)和制度重塑。網(wǎng)格化推進(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè),創(chuàng)新城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、管理體制和運(yùn)行機(jī)制。到2025年,縣域醫(yī)共體、城市醫(yī)聯(lián)體制度體系和發(fā)展模式基本成熟,縣域就診率達(dá)到90%以上,基層就診率達(dá)到65%以上。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委)

         。ǘ┽t(yī)療技術(shù)能力提升計(jì)劃。

          1.提高重大疾病臨床救治能力。支持國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地和臨床重點(diǎn)?平ㄔO(shè),新增國(guó)家級(jí)中醫(yī)類學(xué)科(?疲8個(gè)以上。新建省臨床醫(yī)學(xué)研究中心15個(gè)以上,實(shí)施品牌學(xué)科、優(yōu)勢(shì)學(xué)科、特色學(xué)科、潛力學(xué)科計(jì)劃,規(guī)劃30—40個(gè)省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科,優(yōu)先發(fā)展10個(gè)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育?疲季忠慌∈泄步▽W(xué)科、縣級(jí)龍頭學(xué)科。實(shí)施兒科醫(yī)療服務(wù)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃,出臺(tái)加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)意見。推廣50項(xiàng)重大疑難疾病中西醫(yī)結(jié)合診療技術(shù)和100個(gè)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省科技廳)

          2.提升科研創(chuàng)新能力。加快中國(guó)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與腫瘤研究所二期項(xiàng)目建設(shè),支持核酸適體與臨床診治重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室發(fā)展,爭(zhēng)取建設(shè)生命健康領(lǐng)域國(guó)家實(shí)驗(yàn)室基地。支持省工程研究中心建設(shè),爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家工程研究中心項(xiàng)目。出臺(tái)提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)科研創(chuàng)新能力實(shí)施方案,開展研究型醫(yī)院和病房建設(shè),健全職務(wù)發(fā)明制度,完善科技成果轉(zhuǎn)化與收益分配激勵(lì)機(jī)制,做強(qiáng)中國(guó)(浙江)衛(wèi)生健康科技研發(fā)與轉(zhuǎn)化平臺(tái)。到2025年,全省醫(yī)院科技人才影響力進(jìn)入全國(guó)第一陣營(yíng),成為全國(guó)衛(wèi)生健康重要科技中心和創(chuàng)新策源地。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省科技廳)

          3.提升重大疫情防控救治水平。建設(shè)省公共衛(wèi)生臨床中心和突發(fā)公共衛(wèi)生事件創(chuàng)傷危急重癥立體救治中心,建設(shè)3個(gè)省級(jí)重大疫情救治基地,推動(dòng)建設(shè)國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地和中醫(yī)疫病防治基地。新建在浙國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)、國(guó)家中醫(yī)疫病防治隊(duì)、國(guó)家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)各1支。每個(gè)設(shè)區(qū)市依托1家三甲綜合醫(yī)院或傳染病醫(yī)院,規(guī)范設(shè)置傳染病定點(diǎn)收治院區(qū)(病區(qū));每個(gè)縣(市)依托轄區(qū)實(shí)力最強(qiáng)的縣級(jí)醫(yī)院,規(guī)范設(shè)置傳染病院區(qū)(病區(qū))。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委)

          4.加強(qiáng)高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)。實(shí)施衛(wèi)生高層次人才培養(yǎng)工程,落實(shí)“醫(yī)學(xué)高峰”項(xiàng)目引進(jìn)高層次人才類別與引才獎(jiǎng)補(bǔ)標(biāo)準(zhǔn),國(guó)家級(jí)衛(wèi)生人才數(shù)達(dá)到350人以上。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。深入實(shí)施“杏林工程”“岐黃使者”培育項(xiàng)目,新增國(guó)醫(yī)大師1—2名、全國(guó)名中醫(yī)3名左右、省級(jí)名中醫(yī)60名以上。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省財(cái)政廳、省人力社保廳)

          (三)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。

          1.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。全面推行分時(shí)段預(yù)約診療、多學(xué)科診療、精準(zhǔn)用藥、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、醫(yī)院志愿者服務(wù)和一站式綜合服務(wù),探索推進(jìn)無(wú)陪護(hù)病房建設(shè),全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)影像檢查資料和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享,省級(jí)三甲綜合醫(yī)院日間手術(shù)比例達(dá)到25%以上。建設(shè)國(guó)家智能社會(huì)治理實(shí)驗(yàn)基地(衛(wèi)生健康行業(yè)),推進(jìn)國(guó)家“5G+醫(yī)療健康”應(yīng)用項(xiàng)目。推動(dòng)醫(yī)防機(jī)構(gòu)人員通、信息通、資源通,推進(jìn)醫(yī)共體公共衛(wèi)生管理中心實(shí)體化運(yùn)作。建設(shè)一批中西醫(yī)協(xié)同旗艦醫(yī)院和科室。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省醫(yī)保局)

          2.打造“健康大腦+”多跨場(chǎng)景應(yīng)用。以重大需求、多跨場(chǎng)景、重大改革等三張清單為抓手,迭代看病就醫(yī)“一件事”場(chǎng)景,打造院前醫(yī)療急救“一件事”“數(shù)字健康進(jìn)社區(qū)”和“疫情精密智控”等一批標(biāo)志性應(yīng)用。到2025年,全面建成運(yùn)行高效的“健康大腦+”體系,智慧醫(yī)療、數(shù)字健康管理和智慧公共衛(wèi)生等領(lǐng)域率先實(shí)現(xiàn)流程再造、模式創(chuàng)新和制度重塑,深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè),打造“浙里健康”金名片。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局)

          3.營(yíng)造良好服務(wù)氛圍。建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化,提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命,傳承優(yōu)秀醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、醫(yī)訓(xùn),弘揚(yáng)偉大抗疫精神。實(shí)施醫(yī)務(wù)人員關(guān)心關(guān)愛行動(dòng),落實(shí)工作生活保障、臨時(shí)性工作補(bǔ)助發(fā)放、職業(yè)榮譽(yù)激勵(lì)等措施。深入開展平安醫(yī)院建設(shè),加強(qiáng)人防、物防、技防,完善醫(yī)院安防系統(tǒng),提升智防能力,優(yōu)化醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制,依法嚴(yán)厲打擊各類涉醫(yī)違法犯罪行為。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委、省公安廳、省財(cái)政廳、省人力社保廳)

         。ㄋ模┽t(yī)院運(yùn)營(yíng)管理能力提升計(jì)劃。

          1.健全運(yùn)營(yíng)管理體系。常態(tài)化推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng),規(guī)范和加強(qiáng)政府采購(gòu)管理,推進(jìn)業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)管理深入融合。實(shí)行公立醫(yī)院全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位預(yù)算管理。定期公開醫(yī)院財(cái)務(wù)信息。健全內(nèi)部審計(jì),加強(qiáng)授權(quán)審批、預(yù)算、資產(chǎn)、會(huì)計(jì)、政府采購(gòu)、信息公開等內(nèi)控制度。強(qiáng)化臨床、醫(yī)技等業(yè)務(wù)科室運(yùn)營(yíng)指導(dǎo),探索運(yùn)營(yíng)助理員制度。加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理信息系統(tǒng)建設(shè)。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委)

          2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理。完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系,嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。全面開展醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng),持續(xù)推進(jìn)臨床路徑管理,落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度,強(qiáng)化合理用藥管理。推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用分類管理和藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)管理。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局)

          3.完善績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。全面開展公立醫(yī)院績(jī)效考核,完善激勵(lì)獎(jiǎng)懲掛鉤機(jī)制。優(yōu)化省醫(yī)院質(zhì)量管理與績(jī)效評(píng)價(jià)平臺(tái),做好合理用藥、醫(yī)用耗材、醫(yī)療核心數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效管理,強(qiáng)化考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員薪酬分配掛鉤。完善城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體績(jī)效考核制度。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委)

         。ㄎ澹┥罨w制機(jī)制改革計(jì)劃。

          1.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,每年開展調(diào)價(jià)評(píng)估,達(dá)到啟動(dòng)條件的穩(wěn)妥調(diào)價(jià)。落實(shí)分級(jí)定價(jià)機(jī)制,到2025年,全省公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)到35%以上。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目準(zhǔn)入辦法。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。(責(zé)任單位:省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委)

          2.深化醫(yī)保支付方式改革。完善醫(yī)?傤~預(yù)算管理下的按病種(病組)、按人頭、按床日等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。健全集體談判協(xié)商機(jī)制,合理確定醫(yī);鹂傤~預(yù)算,完善結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的激勵(lì)約束機(jī)制。全面實(shí)施住院費(fèi)用按疾病診斷相關(guān)分組點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)。探索總額預(yù)算下門診費(fèi)用按人頭包干結(jié)合門診病例分組點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)。建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的支付方式。(責(zé)任單位:省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕)

          3.深化人事薪酬制度改革。完善公立醫(yī)院人員編制動(dòng)態(tài)核增機(jī)制,出臺(tái)省屬公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理規(guī)定。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇。落實(shí)崗位管理制度,實(shí)行分類設(shè)置、競(jìng)聘上崗、合同管理。加強(qiáng)縣域醫(yī)共體統(tǒng)一招聘、培訓(xùn)、使用和調(diào)配管理。落實(shí)“兩個(gè)允許”(允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì))政策,出臺(tái)深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實(shí)施意見。拓寬薪酬制度改革經(jīng)費(fèi)渠道。鼓勵(lì)實(shí)施公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年薪制,探索醫(yī)務(wù)人員協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資等多種薪酬分配形式,適當(dāng)提高低年資醫(yī)生的薪酬水平。到2025年,公立醫(yī)院人員薪酬中固定部分不斷提高,力爭(zhēng)人員支出占業(yè)務(wù)支出的比例達(dá)到45%左右。(責(zé)任單位:省人力社保廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委)

         。┲卫砟芰μ嵘(jì)劃。

          1.加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。把黨的.領(lǐng)導(dǎo)貫穿于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的全過(guò)程、各領(lǐng)域、各環(huán)節(jié)。落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,健全重大事項(xiàng)議事決策機(jī)制。實(shí)施公立醫(yī)院“院科兩優(yōu)、德醫(yī)雙強(qiáng)”工程。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委)

          2.深入推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)。落實(shí)清廉醫(yī)院建設(shè)五年行動(dòng)計(jì)劃(20xx—2025年)。建立公立醫(yī)院清廉建設(shè)指數(shù)評(píng)價(jià)體系,有序推進(jìn)公立醫(yī)院巡查工作,深入開展醫(yī)療服務(wù)行業(yè)腐敗問(wèn)題專項(xiàng)整治。到2025年,醫(yī)療領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題得到進(jìn)一步遏制,清廉行醫(yī)的良好風(fēng)氣更加濃厚,清廉建設(shè)指數(shù)逐年提升。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委)

          3.強(qiáng)化衛(wèi)生健康整體智治。以數(shù)字化引領(lǐng)、撬動(dòng)、賦能公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,實(shí)施衛(wèi)生健康“云網(wǎng)計(jì)劃”,建立全省醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心和數(shù)據(jù)服務(wù)能力體系。推進(jìn)省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置管理系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)、診療行為綜合監(jiān)管系統(tǒng)等建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療健康和醫(yī)保公共數(shù)據(jù)共享,明確醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一接口技術(shù)規(guī)范,分級(jí)分類推動(dòng)數(shù)據(jù)共享開放。到2025年,整體智治的衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)治理體系基本形成。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局)

          4.改革完善綜合監(jiān)管制度。強(qiáng)化全行業(yè)、全要素、全流程綜合協(xié)同監(jiān)管,建立機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系。常態(tài)化實(shí)施“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管和部門聯(lián)合雙隨機(jī)抽查。建立公立醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)管理體系和“一承諾三制度”(依法執(zhí)業(yè)承諾和法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)制度、提醒告誡制度、依法執(zhí)業(yè)述職制度)工作機(jī)制。持續(xù)打擊欺詐騙保行為,加大對(duì)假病人、假病情、假的發(fā)票等的專項(xiàng)整治力度。推進(jìn)醫(yī)共體醫(yī)保行業(yè)自律體系建設(shè)。(責(zé)任單位:省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局)

          三、保障措施

          省政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任省醫(yī)改聯(lián)席會(huì)議召集人。各地要嚴(yán)格落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院有關(guān)加強(qiáng)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)的要求,由黨委和政府主要領(lǐng)導(dǎo)或其中一位主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任醫(yī)改議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人,督促責(zé)任落實(shí),推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。加強(qiáng)與國(guó)家衛(wèi)生健康委合作共建高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院,在全省選擇若干公立醫(yī)院先行先試。建立工作指標(biāo)和評(píng)價(jià)體系并納入健康浙江考核,評(píng)價(jià)考核結(jié)果與資源配置、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、項(xiàng)目申報(bào)、資金獎(jiǎng)補(bǔ)等掛鉤。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),做好典型的培養(yǎng)、樹立和推廣工作。

          縣級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案3

          為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國(guó)辦發(fā)〔20xx〕18號(hào))要求,鞏固“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”積極成果,為實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供持續(xù)動(dòng)力,充分發(fā)揮公立醫(yī)院在保障和改善民生中的重要作用,現(xiàn)決定實(shí)施公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)。

          一、總體要求

          以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神,在“十四五”期間,高舉公益性旗幟,堅(jiān)持新發(fā)展理念,以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,以國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)和設(shè)置為引領(lǐng),以學(xué)科、人才隊(duì)伍和信息化建設(shè)為支撐,以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點(diǎn),以公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)為標(biāo)尺,促進(jìn)我國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力再上新臺(tái)階。通過(guò)打造一批醫(yī)療技術(shù)頂尖、醫(yī)療質(zhì)量過(guò)硬、醫(yī)療服務(wù)高效、醫(yī)院管理精細(xì)、滿意度較高的公立醫(yī)院,推動(dòng)我國(guó)公立醫(yī)院整體進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段。到2025年,初步構(gòu)建與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng),與居民健康新需求相匹配,上下聯(lián)動(dòng)、區(qū)域協(xié)同、醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重、優(yōu)質(zhì)高效的公立醫(yī)院體系,為落實(shí)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度提供更加有力的保障。

          二、重點(diǎn)建設(shè)行動(dòng)

         。ㄒ唬┙ㄔO(shè)高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,在“十四五”時(shí)期圍繞重大疾病、醫(yī)學(xué)前沿、平臺(tái)?仆七M(jìn)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心(含國(guó)家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心)、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心(含國(guó)家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心)、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心(含省級(jí)區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心)建設(shè)設(shè)置和管理工作,新建一批國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。實(shí)施“千縣工程”縣醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目,縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能項(xiàng)目,發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)療聯(lián)合體中的牽頭引領(lǐng)作用。開展中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、國(guó)家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援基地等項(xiàng)目建設(shè),促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院特色發(fā)展,發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同引領(lǐng)作用。到2025年,形成國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家級(jí)、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心為骨干,高水平市級(jí)和縣級(jí)醫(yī)院為支點(diǎn),緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò),在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、多中心研究、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉(zhuǎn)化等方面發(fā)揮協(xié)同作用,帶動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

         。ǘ┙ㄔO(shè)臨床重點(diǎn)專科群。以滿足重大疾病臨床診療需求為導(dǎo)向,實(shí)施臨床重點(diǎn)專科建設(shè)“百千萬(wàn)工程”,建設(shè)國(guó)家臨床重點(diǎn)?迫海訌(qiáng)特色?、平臺(tái)?、薄弱專科建設(shè),以專科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升,加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?平ㄔO(shè),提升中醫(yī)內(nèi)涵和療效,為開展先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、高難度手術(shù)和疑難復(fù)雜疾病診療提供支撐。加強(qiáng)對(duì)中西部地區(qū)薄弱?平ㄔO(shè)的政策傾斜力度。依托國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心與高等院校、科研機(jī)構(gòu)開展合作,探索多學(xué)科交叉融合,培育一批在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面具有國(guó)內(nèi)外一流水平的優(yōu)勢(shì)專科,引領(lǐng)我國(guó)醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展。到2025年,建成一批國(guó)家級(jí)、省級(jí)和市縣級(jí)臨床重點(diǎn)?疲瑓^(qū)域?qū)?漆t(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平顯著提升。

          (三)建設(shè)高質(zhì)量人才隊(duì)伍。深化醫(yī)教協(xié)同,強(qiáng)化醫(yī)院教學(xué)和人才培養(yǎng)職能,對(duì)接醫(yī)療技術(shù)、臨床科研、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)等不同領(lǐng)域人才需求,加快公立醫(yī)院高質(zhì)量人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)急需緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng),支撐相應(yīng)高水平臨床?颇芰ㄔO(shè)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng),支撐公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)防融合。建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的人才培養(yǎng)模式,強(qiáng)化中醫(yī)藥特色人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)國(guó)家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍建設(shè),打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。優(yōu)化專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu),形成專科發(fā)展互相支撐、專業(yè)結(jié)構(gòu)配比合理的人才隊(duì)伍。加強(qiáng)公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng),尤其要加強(qiáng)負(fù)責(zé)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)、信息化建設(shè)、經(jīng)濟(jì)管理等精細(xì)化管理人才隊(duì)伍建設(shè),不斷提高管理人員的政治素質(zhì)、專業(yè)能力和管理水平。到2025年,基本建成支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的專業(yè)技術(shù)和醫(yī)院管理人才隊(duì)伍。

          (四)建設(shè)“三位一體”智慧醫(yī)院。將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域,建設(shè)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng),完善智慧醫(yī)院分級(jí)評(píng)估頂層設(shè)計(jì)。鼓勵(lì)有條件的公立醫(yī)院加快應(yīng)用智能可穿戴設(shè)備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務(wù)軟硬件,提高醫(yī)療服務(wù)的智慧化、個(gè)性化水平,推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平,落實(shí)國(guó)家和行業(yè)信息化標(biāo)準(zhǔn)。到20xx年,全國(guó)二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平平均級(jí)別分別達(dá)到3級(jí)和4級(jí),智慧服務(wù)平均級(jí)別力爭(zhēng)達(dá)到2級(jí)和3級(jí),智慧管理平均級(jí)別力爭(zhēng)達(dá)到1級(jí)和2級(jí),能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)新模式。到2025年,建成一批發(fā)揮示范引領(lǐng)作用的智慧醫(yī)院,線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式形成,醫(yī)療服務(wù)區(qū)域均衡性進(jìn)一步增強(qiáng)。

          三、能力提升行動(dòng)

          (一)實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)。完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,加強(qiáng)各級(jí)質(zhì)控中心建設(shè)與管理,進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)體系,十八項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度不斷鞏固。以年度“國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)”為指引,推進(jìn)目標(biāo)管理。實(shí)施手術(shù)質(zhì)量安全、病案內(nèi)涵提升等相關(guān)專項(xiàng)行動(dòng)。推進(jìn)二級(jí)及以上公立醫(yī)院病案首頁(yè)、醫(yī)學(xué)名詞、疾病診斷編碼、手術(shù)操作編碼實(shí)現(xiàn)“四統(tǒng)一”,充分利用信息化手段開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,加快公立醫(yī)院臨床路徑管理制度建設(shè),鼓勵(lì)醫(yī)院利用信息化技術(shù)擴(kuò)大處方審核和點(diǎn)評(píng)的范圍,合理診療和合理用藥指標(biāo)不斷改善。公立醫(yī)院通過(guò)國(guó)家級(jí)、省級(jí)臨床實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)評(píng)的項(xiàng)目數(shù)和通過(guò)率持續(xù)提升,不斷推進(jìn)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和檢查資料共享。認(rèn)真開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查工作,落實(shí)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任。

         。ǘ⿲(shí)施患者體驗(yàn)提升行動(dòng)。推動(dòng)公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的`轉(zhuǎn)變,建立患者綜合服務(wù)中心(窗口),推進(jìn)健康管理、健康教育、疾病預(yù)防、預(yù)約診療、門診和住院等一體化服務(wù),形成公立醫(yī)院醫(yī)防融合服務(wù)新模式。建立健全預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)務(wù)社工和志愿者、多學(xué)科診療、日間醫(yī)療服務(wù)、合理用藥管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、滿意度管理等醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域十項(xiàng)制度,中醫(yī)醫(yī)院深入實(shí)施“方便看中醫(yī),放心用中藥”行動(dòng),醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)持續(xù)改善。建立針對(duì)疑難復(fù)雜疾病、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度,形成患者接診、治療、轉(zhuǎn)診、管理的科學(xué)流程。不斷加強(qiáng)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等救治中心建設(shè),構(gòu)建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。以醫(yī)聯(lián)體為載體、以信息化為支撐,不斷增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性,將患者安全管理融入醫(yī)院管理各個(gè)環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。做好醫(yī)患溝通,完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制。

          (三)實(shí)施醫(yī)院管理提升行動(dòng)。提升醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)范化水平,堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo),健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,凝練支撐高質(zhì)量發(fā)展的醫(yī)院先進(jìn)文化。明確公立醫(yī)院工作制度和崗位職責(zé),落實(shí)各崗位工作要求和重點(diǎn)任務(wù),形成分工明確、密切協(xié)作、高效運(yùn)行的管理體系。提升醫(yī)院管理精細(xì)化水平,建立基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng)。建設(shè)耗材和藥品入銷存、物價(jià)、特殊醫(yī)保提示、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系,實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理。以大數(shù)據(jù)方法對(duì)醫(yī)院病種組合指數(shù)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績(jī)效等進(jìn)行從定性到定量評(píng)價(jià),提高效率、節(jié)約費(fèi)用。探索醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù),建設(shè)后勤智能綜合管理平臺(tái),全面提升后勤管理的精細(xì)化和信息化水平,降低萬(wàn)元收入能耗支出。提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理水平,建立健全全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績(jī)效管理、內(nèi)部審計(jì)機(jī)制,規(guī)范開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià),優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部輔助性、支持性服務(wù)流程,促進(jìn)資源有效分配和使用,確保醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。加強(qiáng)醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè),提升醫(yī)院安全秩序管理法治化、專業(yè)化、智能化水平。

         。ㄋ模⿲(shí)施臨床科研提升行動(dòng)。建立臨床需求導(dǎo)向的科研機(jī)制,對(duì)接生命科學(xué)和生物醫(yī)藥領(lǐng)域前沿科技,聚焦新發(fā)突發(fā)重大傳染病、罕見病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病,瞄準(zhǔn)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、再生醫(yī)學(xué)、人工智能、抗體與疫苗工程、3D打印等,有效解決醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域的“卡脖子”問(wèn)題。強(qiáng)化科研攻關(guān)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)的重要支撐作用,堅(jiān)持臨床研究和臨床診療協(xié)同,科研成果服務(wù)臨床和疾病防控一線。完善醫(yī)學(xué)創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制和以應(yīng)用為導(dǎo)向的成果評(píng)價(jià)機(jī)制。依托國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)一批高水平的醫(yī)藥、醫(yī)療設(shè)備和器械的臨床研究基地和科研成果轉(zhuǎn)化基地。支持公立醫(yī)院牽頭或參與聯(lián)合建立研發(fā)機(jī)構(gòu)、科研成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化中心。

          四、組織實(shí)施

         。ㄒ唬┘訌(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門,下同)要充分認(rèn)識(shí)促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要意義,結(jié)合實(shí)際研究制定推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)的時(shí)間表、路線圖,積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。各公立醫(yī)院要把握發(fā)展契機(jī),主要負(fù)責(zé)同志親自抓,結(jié)合現(xiàn)狀加強(qiáng)統(tǒng)籌謀劃,明確階段目標(biāo),努力實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提高”,為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。

         。ǘ┙⒃u(píng)估機(jī)制。國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局將結(jié)合公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系與公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系,研究形成公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)并進(jìn)行年度評(píng)估。評(píng)估通過(guò)線上線下相結(jié)合、以線上為主的方式,避免增加基層負(fù)擔(dān),評(píng)估結(jié)果以適當(dāng)方式公布。

          (三)同步推進(jìn)改革。地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要在抓好公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的同時(shí),通過(guò)深化改革破解體制機(jī)制問(wèn)題。要大力推進(jìn)分級(jí)診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設(shè),解決分級(jí)診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)面臨的體制機(jī)制問(wèn)題。深入推進(jìn)公立醫(yī)院績(jī)效考核,發(fā)揮績(jī)效考核與高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)的協(xié)同作用,形成推動(dòng)公立醫(yī)院改革發(fā)展的合力。

          (四)做好總結(jié)宣傳。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)對(duì)工作成效的宣傳,為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)輿論環(huán)境。國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局將結(jié)合發(fā)展指數(shù)年度評(píng)估結(jié)果,對(duì)高質(zhì)量發(fā)展的醫(yī)院典型經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行宣傳推廣,發(fā)揮示范引領(lǐng)作用,帶動(dòng)公立醫(yī)院整體實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

          縣級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案4

          推動(dòng)我區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,更好地滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,按照《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)重慶市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》(渝府辦發(fā)〔20xx〕5號(hào))、《重慶市人民政府關(guān)于印發(fā)重慶市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃(20xx-2025年)的通知》(渝府發(fā)〔20xx〕6號(hào)),結(jié)合我區(qū)實(shí)際,制定本實(shí)施方案。

          一、總體要求

          (一)指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神,堅(jiān)持以人民健康為中心,加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位,堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo),堅(jiān)持醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重,以健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、夯實(shí)基層醫(yī)療網(wǎng)底為目標(biāo),強(qiáng)化體系、技術(shù)、模式和管理創(chuàng)新,推動(dòng)全區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

         。ǘ┛傮w目標(biāo)。到2025年,全區(qū)公立醫(yī)院體系更加健全,基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運(yùn)行高效的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系。公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向注重人才技術(shù)要素。公立醫(yī)院醫(yī)療水平、服務(wù)能力及運(yùn)營(yíng)效率明顯提升,打造“區(qū)域特色醫(yī)學(xué)高地”,為提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、推進(jìn)健康中國(guó)南岸行動(dòng)提供有力支撐。

          二、重點(diǎn)任務(wù)

         。ㄒ唬┤鏄(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展體系

          1.支持在區(qū)市級(jí)醫(yī)院發(fā)展。支持重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院建設(shè)傳染病、心血管、呼吸等?祁悇e國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。支持重慶醫(yī)藥高等?茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院建設(shè)職業(yè)病防治專業(yè)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心。支持武警重慶市總隊(duì)醫(yī)院建成“部隊(duì)、駐地雙一流醫(yī)院”。支持重慶市東南醫(yī)院建成三級(jí)甲等綜合醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院校非直屬附屬醫(yī)院。

          2.做強(qiáng)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院。到2025年,重慶市第五人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“市五院”)基本建成以老年醫(yī)學(xué)研究為特色、老年醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科統(tǒng)籌發(fā)展為主線的研究型、智慧型、友善型三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。南岸區(qū)人民醫(yī)院建成“總體布局合理、醫(yī)療技術(shù)優(yōu)良、醫(yī)療服務(wù)滿意”的具有一定競(jìng)爭(zhēng)力和特色的二級(jí)甲等綜合醫(yī)院。南岸區(qū)中醫(yī)院建成中醫(yī)特色突出、?苾(yōu)勢(shì)明顯、病種療效顯著的現(xiàn)代化綜合性二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院和南岸區(qū)中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體龍頭醫(yī)院。南岸區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建成二級(jí)甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,完善中西醫(yī)臨床協(xié)作機(jī)制,打造成南岸區(qū)中西醫(yī)結(jié)合示范醫(yī)院。南岸區(qū)婦幼保健院建成保健與臨床相結(jié)合,為婦女兒童提供防治一體連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)的二級(jí)甲等婦幼保健院。南岸區(qū)精神衛(wèi)生中心建成的人文、專業(yè)、現(xiàn)代的三級(jí)精神?漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。

          3.筑牢基層醫(yī)療網(wǎng)底。到2025年,銅元局街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成“醫(yī)聯(lián)品牌、醫(yī)防示范”的美麗社區(qū)醫(yī)院。龍門浩街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成以口腔、康復(fù)等為特色的優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范社區(qū)醫(yī)院。南山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成以老年服務(wù)為特色的社區(qū)醫(yī)院。長(zhǎng)生橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成服務(wù)能力達(dá)到二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平的“區(qū)縣域醫(yī)療次中心”。迎龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成以中醫(yī)康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)等為特色的乙級(jí)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。峽口鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、精品家醫(yī)為特色的乙級(jí)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。雞冠石鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成運(yùn)營(yíng)效率良好的群眾滿意鎮(zhèn)衛(wèi)生院。廣陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成以精神、康養(yǎng)等為特色的甲級(jí)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。優(yōu)化鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)“一體化”管理。

          4.組建醫(yī)聯(lián)體整合優(yōu)勢(shì)資源。依托在區(qū)市級(jí)醫(yī)院、高等院校資源優(yōu)勢(shì)助力高質(zhì)量發(fā)展體系。支持市五院與知名大學(xué)建立非直屬附屬醫(yī)院關(guān)系,建設(shè)區(qū)域老年醫(yī)學(xué)中心。以市五院為核心醫(yī)院牽頭組建“1+3+N”網(wǎng)格化區(qū)域醫(yī)聯(lián)體,統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等服務(wù),提升基層服務(wù)能力。充分發(fā)揮市五院的龍頭作用,以“醫(yī)通、人通、財(cái)通”為主線,推廣“市五院—銅元局街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”醫(yī)共體試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),全面推開區(qū)域醫(yī)共體“三通”建設(shè)。支持區(qū)中醫(yī)院牽頭組建中醫(yī)類區(qū)域醫(yī)共體。區(qū)精神衛(wèi)生中心牽頭建立精神衛(wèi)生區(qū)域?qū)?坡?lián)盟,提升基層精神衛(wèi)生防治能力。加強(qiáng)區(qū)內(nèi)二、三級(jí)醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的.對(duì)口幫扶,嚴(yán)格落實(shí)幫扶效果考核。力爭(zhēng)轄區(qū)居民區(qū)域內(nèi)住院量占比、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量的比例逐年提升,三級(jí)公立醫(yī)院門診人次數(shù)與出院人次數(shù)比逐年下降。

          5.全面完善醫(yī)療服務(wù)體系。20xx年區(qū)中醫(yī)院、區(qū)精神衛(wèi)生中心完成遷建,2023年市五院新院區(qū)建成投用,2024年區(qū)婦幼保健院完成改擴(kuò)建、區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院完成遷建,推動(dòng)龍門浩街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遷建,啟動(dòng)南坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建、涂山鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建、雞冠石鎮(zhèn)衛(wèi)生院遷建前期工作。探索以共建、租賃、收購(gòu)等方式整合現(xiàn)有醫(yī)療資源,推動(dòng)“一街一中心、一鎮(zhèn)一衛(wèi)生院”落地。依托市五院建設(shè)區(qū)域內(nèi)卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心、咯血中心、急性上消化道出血救治中心。支持區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)基層胸痛中心、宮頸病變?cè)\療中心。到2025年,全區(qū)每千人口公立醫(yī)院床位達(dá)到4.69張,其中:每千人口中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)0.5張、每千人口康復(fù)床位數(shù)0.26張、每千人口精神科床位數(shù)0.5張。

         。ǘ┏掷m(xù)增強(qiáng)高質(zhì)量發(fā)展能力

          6.加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)。以滿足疾病臨床需求為導(dǎo)向,加強(qiáng)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院?颇芰ㄔO(shè),力爭(zhēng)新建成重慶市區(qū)域?qū)2∨R床診療中心3個(gè)、重慶市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科8個(gè)、重慶市臨床重點(diǎn)?10個(gè)、重慶市醫(yī)療特色?8個(gè),南岸區(qū)臨床重點(diǎn)?7個(gè)。到2025年,爭(zhēng)取市五院冠心病、放射、檢驗(yàn)建成重慶市區(qū)域?qū)2∨R床診療中心;市五院神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、普外科建成重慶市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科;市東南醫(yī)院兒科、急診、產(chǎn)科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科建成重慶市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科;市五院老年醫(yī)學(xué)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、骨科、泌尿外科、肝膽外科建成重慶市臨床重點(diǎn)?苹蛑貞c市區(qū)域醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科;市東南醫(yī)院普外科、區(qū)人民醫(yī)院骨科(運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué))建成重慶市臨床重點(diǎn)?;市五院普外科(肛腸疾病)、心臟介入治療專科建成重慶市醫(yī)療特色?疲皇袞|南醫(yī)院消化科、康復(fù)科、耳鼻喉科建成重慶市醫(yī)療特色?疲粎^(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、婦產(chǎn)科、心內(nèi)科、骨科及龍門浩街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔科建成南岸區(qū)臨床重點(diǎn)專科。加強(qiáng)胃腸外科、生殖醫(yī)學(xué)、腫瘤等薄弱學(xué)科建設(shè),鼓勵(lì)開展醫(yī)學(xué)美容、口腔正畸、心理咨詢等特色?啤<准(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鎮(zhèn)衛(wèi)生院)和二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立精神(心理)科門診達(dá)到100%。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,提高不同級(jí)別公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。三級(jí)公立醫(yī)院三、四級(jí)手術(shù)占比逐年提升,到2025年,三級(jí)公立醫(yī)院出院患者手術(shù)占比達(dá)到32%,出院患者四級(jí)手術(shù)占比達(dá)到22%。

          7.著力打造中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?啤(shí)施“中醫(yī)名院名科”建設(shè),建成1個(gè)重慶市中醫(yī)重點(diǎn)?、3個(gè)重慶市中醫(yī)特色專科、2個(gè)南岸區(qū)中醫(yī)重點(diǎn)專科。依托區(qū)中醫(yī)院打造區(qū)域高質(zhì)量中醫(yī)診療中心,中醫(yī)骨傷科、康復(fù)科、國(guó)醫(yī)館打造成“龍頭”科室,骨傷科建成重慶市重點(diǎn)專科,內(nèi)科(脾胃病科)建成南岸區(qū)重點(diǎn)專科。加強(qiáng)區(qū)中醫(yī)院康復(fù)(針灸)、治未病、中醫(yī)皮膚等學(xué)科建設(shè),康復(fù)(針灸)科建設(shè)成重慶市特色?。龍門浩街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及峽口鎮(zhèn)衛(wèi)生院針灸科建成重慶市特色?。銅元局街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科建成南岸區(qū)重點(diǎn)?啤52025年,區(qū)中醫(yī)院門診中藥處方比例達(dá)到60%、門診中藥飲片處方比例達(dá)到30%;區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院門診中藥處方比例達(dá)到40%、門診中藥飲片處方比例達(dá)到20%。

          8.逐步提升科研創(chuàng)新能力。加強(qiáng)醫(yī)療新技術(shù)臨床應(yīng)用研究,加大對(duì)基礎(chǔ)和臨床研究的投入力度,醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)投入占業(yè)務(wù)收入的比重不低于全區(qū)研發(fā)投入強(qiáng)度。到2025年,三級(jí)公立醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員人均科研經(jīng)費(fèi)投入不低于5000元。大力支持開展疑難重癥等診療技術(shù)攻關(guān),加強(qiáng)中醫(yī)實(shí)用經(jīng)驗(yàn)及方劑整理。實(shí)施10個(gè)重點(diǎn)科研項(xiàng)目,爭(zhēng)取5項(xiàng)進(jìn)入市級(jí)科衛(wèi)聯(lián)合立項(xiàng)。深化科技成果使用權(quán)、處置權(quán)、收益權(quán)改革,推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化,所獲收益主要用于對(duì)作出重要貢獻(xiàn)的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。健全職務(wù)發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn),促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。

          9.加強(qiáng)人才培養(yǎng)引進(jìn)力度。健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)引進(jìn)和評(píng)價(jià)

          制度。積極開展人才“線上+線下”培訓(xùn)、上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶等行動(dòng),持續(xù)開展高層次人才交流培訓(xùn)、專家學(xué)者定期授課等活動(dòng),著力建設(shè)一支高端強(qiáng)、中端足、基層穩(wěn)的衛(wèi)生健康隊(duì)伍。加大頂尖人才及團(tuán)隊(duì)引進(jìn)力度,力爭(zhēng)至少引進(jìn)知名專家、博士等高層級(jí)人才30名。力爭(zhēng)培育國(guó)家級(jí)及市級(jí)中青年高端人才5名、區(qū)縣醫(yī)學(xué)頭雁人才20名、優(yōu)秀基層衛(wèi)生人才20名。做好中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核,開展第三屆“南岸區(qū)名中醫(yī)”評(píng)選。持續(xù)開展“好醫(yī)生、好護(hù)士”評(píng)選,樹立學(xué)習(xí)榜樣。到2025年,區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)比例達(dá)到60%;區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)和經(jīng)過(guò)2年以上中醫(yī)藥知識(shí)和技能系統(tǒng)培訓(xùn)的臨床類別醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的比例達(dá)到60%,其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師達(dá)到30%。加強(qiáng)全科、兒科、麻醉、重癥醫(yī)學(xué)、精神衛(wèi)生、急診、康復(fù)、公共衛(wèi)生等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。改革完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制,完善臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo),實(shí)行成果代表作制度,淡化論文數(shù)量要求。

          10.配置必要醫(yī)療設(shè)備。加強(qiáng)公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)備配置,在市級(jí)大型設(shè)備配置規(guī)劃內(nèi),支持市五院新配手術(shù)機(jī)器人、PET/CT、SPETCT/CT,適當(dāng)增配MRI、DSA、CT、DR等大型醫(yī)療設(shè)備。支持區(qū)精神衛(wèi)生中心新配16排螺旋CT等醫(yī)療設(shè)備,為創(chuàng)建三級(jí)精神衛(wèi)生中心打下基礎(chǔ)。支持區(qū)人民醫(yī)院增配1.5T磁共振提升影像醫(yī)學(xué)檢查能力。按照《發(fā)熱門診設(shè)置管理規(guī)范》,支持市五院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院配置發(fā)熱門診專用CT。按照二級(jí)及以上醫(yī)院至少配置2輛入網(wǎng)且配置達(dá)標(biāo)的120救護(hù)車等要求,支持區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、區(qū)精神衛(wèi)生中心、區(qū)婦幼保健院、長(zhǎng)生橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院增加配置救護(hù)車。

          11.加強(qiáng)傳染病救治和重大疫情防控。加強(qiáng)市五院感染性疾病科和相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè),發(fā)生重大疫情時(shí)發(fā)揮定點(diǎn)救治功能。到2025年,區(qū)人民醫(yī)院建成感染性疾病科。推廣中醫(yī)藥預(yù)防推薦方案,發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。依托區(qū)中醫(yī)院“夏中和全國(guó)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室”打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍,推動(dòng)區(qū)中醫(yī)院、區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院規(guī)范設(shè)置感染科和發(fā)熱門診。建立公立醫(yī)院公共衛(wèi)生責(zé)任清單,持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理提高重大疫情應(yīng)對(duì)能力。到2025年,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)每100張床位配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師,三級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)至少配備5名公共衛(wèi)生醫(yī)師。

          12.強(qiáng)化信息化推動(dòng)作用。持續(xù)推進(jìn)5G醫(yī)療專網(wǎng)示范建設(shè),實(shí)現(xiàn)市區(qū)兩級(jí)多云協(xié)同的“混合云”服務(wù)體系。持續(xù)推進(jìn)醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),2025年完成3所公立醫(yī)院“智慧醫(yī)院”示范創(chuàng)建。依托市五院醫(yī)學(xué)影像質(zhì)控中心,完善區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、分級(jí)診療、遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)功能與應(yīng)用。到2025年,完成市五院、區(qū)人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)建設(shè)。推動(dòng)基層醫(yī)療智能輔助診療系統(tǒng)的推廣應(yīng)用,20xx年完成智能輔助診療系統(tǒng)的建設(shè)與運(yùn)行。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”改革,建立藥品追溯制度,探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通。

          13.提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。推動(dòng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年病科和康復(fù)科,全區(qū)二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例不低于60%。支持有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。提倡醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展多種形式的簽約合作。以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手,為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務(wù)。實(shí)施南山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、峽口鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程。推動(dòng)南岸區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。

         。ㄈ┎粩嗵岣攥F(xiàn)代醫(yī)院管理水平

          14.提高精細(xì)化管理水平。建立健全醫(yī)院內(nèi)部管理治理機(jī)制,以患者安全為目標(biāo),以醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)為核心,以《醫(yī)院章程》為基本加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化管理。全面落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,強(qiáng)化醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)管理。到2025年,三級(jí)公立醫(yī)院手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率不高于0.2%。提升電子病歷應(yīng)用水平分級(jí),到2025年市五院達(dá)到6級(jí)、二級(jí)醫(yī)院達(dá)到4級(jí)。擴(kuò)大處方審核和點(diǎn)評(píng)范圍,不斷改善合理用藥指標(biāo),到2025年三級(jí)公立醫(yī)院抗菌藥物使用強(qiáng)度(DDDs)控制在38以下。推進(jìn)公立醫(yī)院參與臨床實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)評(píng),到2025年通過(guò)國(guó)家室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)達(dá)到250個(gè),室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目合格率達(dá)到98.5%。完善31個(gè)區(qū)級(jí)醫(yī)療專業(yè)質(zhì)量控制中心管理規(guī)范。通過(guò)檢驗(yàn)質(zhì)控中心持續(xù)推進(jìn)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),通過(guò)影像質(zhì)控中心完善線上檢查質(zhì)量控制互認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)體系。健全職工關(guān)愛幫扶機(jī)制,關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行依法執(zhí)業(yè)自查制度,防范法律風(fēng)險(xiǎn)。推行醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益,完善投訴管理逐年降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院警務(wù)室工作機(jī)制,嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等違法犯罪行為,推進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)。

          15.提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率。建立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng),建立健全財(cái)務(wù)報(bào)告、第三方審計(jì)和信息公開機(jī)制,二級(jí)醫(yī)院逐步推進(jìn)總會(huì)計(jì)師制度。對(duì)醫(yī)院CMI(病例組合指數(shù))、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績(jī)效等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。到2025年,市五院CMI值達(dá)到1.09。公立醫(yī)院制定戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃,實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位預(yù)算管理,做到無(wú)預(yù)算不執(zhí)行、有預(yù)算不超支,20xx年區(qū)屬公立醫(yī)院全部納入財(cái)政預(yù)算管理一體化系統(tǒng)管理。強(qiáng)化成本核算與控制,在市五院、區(qū)人民醫(yī)院等醫(yī)院逐步推行全面預(yù)算管理和成本核算,加強(qiáng)成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)流程管理,市五院建設(shè)后勤“一站式”服務(wù)模式。探索推廣區(qū)屬公立醫(yī)院后勤服務(wù)集中招標(biāo)采購(gòu)。到2025年,區(qū)屬公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出(不含藥品收入)降到100元,萬(wàn)元收入能耗支出降到85元,管理費(fèi)用占費(fèi)用總額的比例降到9.5%。

          16.健全績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向,全面開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核,重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等,二、三級(jí)公立醫(yī)院分別在全市、全國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效考核中的分值及名次逐年提升。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核結(jié)果作為財(cái)政投入、領(lǐng)導(dǎo)干部任免、醫(yī)保總額測(cè)算、績(jī)效總量核定的重要參考依據(jù)。改革公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部績(jī)效考核辦法,以聘用合同為依據(jù),以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn),將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)共體績(jī)效考核,促進(jìn)資源下沉,提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。

          17.持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。堅(jiān)持以患者為中心鞏固優(yōu)化預(yù)約診療等12項(xiàng)醫(yī)改便民措施,持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)。三級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療率保持50%以上,門診患者預(yù)約后平均等待時(shí)間降到20分鐘以下。實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),建設(shè)患者服務(wù)中心等集成式服務(wù)單元,開展診間(床旁)結(jié)算。建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu),二級(jí)以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年人綜合服務(wù)門診。挖掘醫(yī)院文化底蘊(yùn),支持市五院建設(shè)院史館。到2025年,力爭(zhēng)市五院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)精神衛(wèi)生中心建成市級(jí)“美麗醫(yī)院”,區(qū)婦幼保健院、龍門浩街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、長(zhǎng)生橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院、迎龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院、廣陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成區(qū)級(jí)“美麗醫(yī)院”,門診患者滿意度達(dá)到90%,住院患者滿意度達(dá)到92.5%。

          (四)深化公立醫(yī)院全面系統(tǒng)改革。

          18.改革完善人事薪酬制度。建立公立醫(yī)院人員編制動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。在市五院試點(diǎn)推進(jìn)公立醫(yī)院人員編制總量備案管理,穩(wěn)步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍至區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院等公立醫(yī)院。優(yōu)化崗位聘用考核機(jī)制,深入實(shí)施競(jìng)聘上崗。增加護(hù)士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2。用好用活“周轉(zhuǎn)編制”、“備案編制”,穩(wěn)妥推進(jìn)“縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”改革,實(shí)現(xiàn)人員逐年到崗到位。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革,動(dòng)態(tài)調(diào)整薪酬水平,人員支出占費(fèi)用總額的比例合理。建立體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系,實(shí)行責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi),公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配,可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的績(jī)效工資項(xiàng)目。探索年薪、協(xié)議工資、項(xiàng)目工資等靈活多樣的分配形式,發(fā)揮薪酬制度的保障功能,人員薪酬中穩(wěn)定收入的比例合理。

          19.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。全面實(shí)施多學(xué)科診療模式,二級(jí)及以上醫(yī)院開設(shè)多學(xué)科診療門診。在三級(jí)醫(yī)院和有條件的二級(jí)醫(yī)院推行日間手術(shù),到2025年,市五院日間手術(shù)占比提升到20%以上,公立醫(yī)院平均住院日下降到8天。做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,以長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。推動(dòng)二、三級(jí)醫(yī)院藥學(xué)人員占衛(wèi)技人員總數(shù)比例達(dá)到5%,在二級(jí)及以上有條件的醫(yī)院實(shí)施藥學(xué)門診、處方前置審核、臨床藥師駐科,開展藥物重整、治療藥物管理等藥學(xué)服務(wù),以高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺、慢支炎、腦卒中、哮喘、肺氣腫、心肌梗塞、高血脂等10 種慢性病用藥為基礎(chǔ)推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)上下級(jí)用藥銜接。完善綜合醫(yī)院、婦幼保健院中西醫(yī)會(huì)診制度,加強(qiáng)重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作應(yīng)用。到2023年,三級(jí)醫(yī)院50%的出院患者、二級(jí)醫(yī)院70%的出院患者按照臨床路徑管理。

          20.改革創(chuàng)新醫(yī)防融合機(jī)制。到2025年,全面完成公立醫(yī)院公共衛(wèi)生專業(yè)科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),促進(jìn)區(qū)域醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合。健全完善醫(yī)共體二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員通過(guò)“縣聘鄉(xiāng)用”方式,在屬地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織下開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。按照“兩員一機(jī)構(gòu)兩聯(lián)盟”模式建立醫(yī)共體醫(yī)防融合體系,由區(qū)疾控中心向醫(yī)共體牽頭醫(yī)院派駐公共衛(wèi)生專員和聯(lián)絡(luò)員。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)共體內(nèi)公共衛(wèi)生管理、指導(dǎo)、監(jiān)督、考核工作。由區(qū)婦幼保健院牽頭組建區(qū)域婦幼健康聯(lián)盟,由區(qū)中醫(yī)院牽頭組建區(qū)域中醫(yī)藥服務(wù)聯(lián)盟。建立醫(yī)防管理、隊(duì)伍、服務(wù)、信息、績(jī)效“五融合”工作機(jī)制。

          21.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立和完善公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,監(jiān)測(cè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、成本、費(fèi)用、收入分配及改革運(yùn)行情況等,全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,穩(wěn)妥有序落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。到2025年,公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入)占醫(yī)療收入的比例提高到40%,患者次均費(fèi)用年均增幅控制在5%以下。

          22.深化醫(yī)保支付方式改革。推進(jìn)以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革,推動(dòng)按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn),到2025年DRGs付費(fèi)醫(yī);鹫既糠蠗l件的住院醫(yī);鹬С龅谋壤_(dá)到70%?茖W(xué)制定醫(yī)保總額預(yù)算,規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,細(xì)化結(jié)算規(guī)則,探索按床日、按人頭付費(fèi)。落實(shí)區(qū)域醫(yī)共體總額付費(fèi)政策。推動(dòng)公立醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu),實(shí)行醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。落實(shí)國(guó)家、重慶市符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式,推動(dòng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按病種付費(fèi),中醫(yī)與對(duì)應(yīng)的西醫(yī)病種實(shí)現(xiàn)“同病同效同價(jià)”。

         。ㄎ澹┘訌(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院全面領(lǐng)導(dǎo)。

          23.加強(qiáng)黨建對(duì)醫(yī)院治理的引領(lǐng)。公立醫(yī)院黨組織書記、院長(zhǎng)分設(shè),落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,把黨的領(lǐng)導(dǎo)全面融入醫(yī)院治理。醫(yī)院黨組織參與重大事項(xiàng)討論決策的比例達(dá)到100%。修訂完善醫(yī)院黨委會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)議事規(guī)則備案率達(dá)到100%。把黨建工作成效納入干部回訪等內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

          24.加強(qiáng)黨組織及干部人才隊(duì)伍建設(shè)。以“一單位一品牌、一支部一特色”強(qiáng)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨組織建設(shè)。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè),推廣黨支部、黨小組“五建”模式。設(shè)黨委的醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書記由業(yè)務(wù)骨干擔(dān)當(dāng)?shù)谋壤_(dá)到85%以上,實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育及黨員業(yè)務(wù)骨干“雙培養(yǎng)”機(jī)制。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨組織聯(lián)系服務(wù)專家制度,1名領(lǐng)導(dǎo)班子成員至少聯(lián)系1名專家。將人才工作納入績(jī)效目標(biāo)考核。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員推動(dòng)發(fā)展、加強(qiáng)管理、隊(duì)伍建設(shè)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)協(xié)作等方面納入干部回訪。

          三、保障措施

         。ㄒ唬┞鋵(shí)高質(zhì)量發(fā)展工作責(zé)任。公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù),區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全區(qū)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。區(qū)財(cái)政局落實(shí)對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院“六項(xiàng)投入”政策,落實(shí)對(duì)中醫(yī)、傳染病、精神病、婦幼保健等?漆t(yī)院的投入傾斜政策和資金保障。區(qū)醫(yī)保局負(fù)責(zé)公立醫(yī)院醫(yī)保支付方式改革和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整等政策配套。區(qū)委編辦、區(qū)人力社保局分別加強(qiáng)公立醫(yī)院人員編制、崗位設(shè)置、人事薪酬等政策保障。區(qū)委組織部加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院黨組織及干部人才隊(duì)伍建設(shè)政策指導(dǎo)。區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位、有關(guān)單位要加強(qiáng)協(xié)同配合,深化“放管服”調(diào)整完善相關(guān)政策,要強(qiáng)化保障、管理、監(jiān)督責(zé)任。區(qū)內(nèi)各公立醫(yī)院要落實(shí)主體責(zé)任,實(shí)行黨組織書記、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)。

         。ǘ┘訌(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。建立區(qū)級(jí)層面公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展主要評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,由區(qū)醫(yī)改辦建立重點(diǎn)任務(wù)臺(tái)賬,督促指導(dǎo)工作推進(jìn),定期組織效果評(píng)價(jià)。區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位、有關(guān)單位要加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo),及時(shí)挖掘、總結(jié)、提煉、宣傳、推廣典型經(jīng)驗(yàn),以點(diǎn)帶面推動(dòng)全區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

          縣級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案5

          為貫徹落實(shí)《吉林省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》(吉政辦發(fā)〔20xx〕43號(hào)),全力推進(jìn)我市公立醫(yī)院進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展新階段,提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù),更好滿足人民群眾持續(xù)增長(zhǎng)的多層次、多樣化健康服務(wù)需求,結(jié)合我市實(shí)際,制定如下方案。

          一、總體要求

          以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神,堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針,以人民健康為中心,高舉公益性旗幟,突出公立醫(yī)院主體地位,提升公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和管理水平,爭(zhēng)取用5年時(shí)間,努力實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運(yùn)行模式從粗放轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)轉(zhuǎn)向人才技術(shù)要素,為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康遼源提供有力支撐。

          二、優(yōu)化高質(zhì)量發(fā)展布局

         。ㄒ唬┘訌(qiáng)市級(jí)公立醫(yī)院建設(shè)。

          通過(guò)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級(jí)診療制度,推動(dòng)市級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)能力整體提升,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)市級(jí)設(shè)有1家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院和1家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。以市區(qū)為規(guī)劃單元,將服務(wù)區(qū)域按照醫(yī)療資源分布情況劃分為若干網(wǎng)格,組建由轄區(qū)內(nèi)的三級(jí)公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院(含社會(huì)辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院)牽頭,其他醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為成員的城市醫(yī)療集團(tuán),統(tǒng)籌為網(wǎng)格內(nèi)居民提供預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。各醫(yī)院結(jié)合實(shí)際建設(shè)優(yōu)勢(shì)專業(yè)?疲纬商厣r明、專業(yè)互補(bǔ)、錯(cuò)位發(fā)展、有序競(jìng)爭(zhēng)的發(fā)展格局,帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力和管理水平。加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。(市衛(wèi)生健康委)

          (二)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。

          加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)能力建設(shè),提升核心?、夯實(shí)支撐?、打造優(yōu)勢(shì)?,提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力,縣域就診率達(dá)到90%以上。加強(qiáng)城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的對(duì)口幫扶,力爭(zhēng)每個(gè)縣設(shè)有1家二級(jí)甲等縣級(jí)公立綜合醫(yī)院,緊密型縣域醫(yī)共體逐步覆蓋全市50%以上的縣。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則,加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的統(tǒng)籌管理,發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的技術(shù)支撐作用,提升居民健康“守門人”能力。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合,做實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)。支持中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體。實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)院全覆蓋,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館建設(shè)率達(dá)100%,形成縣鄉(xiāng)村三級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。(市衛(wèi)生健康委)

         。ㄈ┙⑨t(yī)防融合重大疫情救治體系。

          在現(xiàn)有資源基礎(chǔ)上,加快推進(jìn)傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等專業(yè)類別市級(jí)醫(yī)療中心建設(shè)。支持公立醫(yī)院重點(diǎn)加強(qiáng)疫情救治能力建設(shè),發(fā)生重大疫情時(shí)能夠迅速實(shí)現(xiàn)功能轉(zhuǎn)換。在市級(jí)選擇1家綜合醫(yī)院針對(duì)性提升傳染病救治能力,設(shè)置1家傳染病醫(yī)院,對(duì)現(xiàn)有獨(dú)立傳染病醫(yī)院進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施改善和設(shè)備升級(jí)。縣域內(nèi)依托1家縣級(jí)公立醫(yī)院,加強(qiáng)感染性疾病科和相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)。加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全分工協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、業(yè)務(wù)融合的合作機(jī)制。發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用,建設(shè)一支高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。(市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局,排名不分先后,按部門職責(zé)分工負(fù)責(zé))

          三、提高醫(yī)療服務(wù)能力

         。ㄒ唬┘訌(qiáng)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)。

          依托五大醫(yī)療中心,培育一批在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面具有省市一流水平的優(yōu)勢(shì)專科。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向,根據(jù)市域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)?瀑Y源,建設(shè)一批市縣級(jí)臨床重點(diǎn)?,發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗(yàn)、老年醫(yī)學(xué)科等臨床?平ㄔO(shè),以?瓢l(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升,為開展先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、高難度手術(shù)和疑難復(fù)雜疾病診療提供高技術(shù)支撐,提升區(qū)域?qū)?漆t(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的支持力度,加強(qiáng)針灸、推拿以及心腦血管病、周圍血管病等中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科建設(shè)。(市衛(wèi)生健康委)

         。ǘ┘訌(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。

          落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)流程,以質(zhì)量安全優(yōu)先為醫(yī)療服務(wù)導(dǎo)向,不斷改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療質(zhì)量管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò),形成質(zhì)量管理委員會(huì)、職能管理部門和業(yè)務(wù)科室之間的互動(dòng)和聯(lián)動(dòng)。以績(jī)效考核為抓手,對(duì)標(biāo)績(jī)效考核體系,對(duì)醫(yī)療質(zhì)量控制要素進(jìn)行系統(tǒng)梳理和分析,全面評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量管理,促進(jìn)醫(yī)院建立良好的醫(yī)療質(zhì)量管理與改進(jìn)體系,圍繞安全、質(zhì)量、服務(wù)、管理、績(jī)效五個(gè)要素,加強(qiáng)質(zhì)量管理與改進(jìn)。開展公立醫(yī)院等級(jí)評(píng)審,全面提高醫(yī)院管理水平、醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。強(qiáng)化疾病診斷相關(guān)分組(DRG)數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)工具的應(yīng)用,加強(qiáng)病案首頁(yè)質(zhì)量管理,建立數(shù)據(jù)采集、共享和業(yè)務(wù)協(xié)同的質(zhì)控監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。(市衛(wèi)生健康委)

          (三)推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)科研攻關(guān)。

          建立臨床需求導(dǎo)向的科研機(jī)制,對(duì)接生命科學(xué)和生物醫(yī)藥領(lǐng)域科技前沿,聚焦新發(fā)突發(fā)重大傳染病、罕見病、心腦血管疾病和腫瘤等重大疾病,加強(qiáng)基礎(chǔ)和臨床研究,推動(dòng)原創(chuàng)性疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案和新策略等的產(chǎn)出。強(qiáng)化科研攻關(guān)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)的支撐作用,堅(jiān)持臨床研究和臨床診療協(xié)同,科研成果服務(wù)臨床一線。建設(shè)和完善中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺(tái),支持國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)。開展中藥材生產(chǎn)關(guān)鍵技術(shù)、中藥新藥、民族藥、中醫(yī)藥健康產(chǎn)品研究。加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn),促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。(市衛(wèi)生健康委、市科技局)

          (四)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。

          開展多學(xué)科診療模式,對(duì)腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病,開設(shè)多學(xué)科診療門診,為患者提供“一站式”診療服務(wù);落實(shí)國(guó)家單病種多學(xué)科診療規(guī)范,建立單病種多學(xué)科病例討論和聯(lián)合查房制度,為住院患者提供多學(xué)科診療服務(wù)。全市所有三級(jí)綜合醫(yī)院和符合條件的?漆t(yī)院均要開展日間手術(shù),日間手術(shù)占手術(shù)量的比例逐步提高。推行分時(shí)段預(yù)約診療和檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù),開展診間(床旁)結(jié)算、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等服務(wù)。做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。大力推進(jìn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè),創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式,有效提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。進(jìn)一步強(qiáng)化預(yù)防為主、關(guān)口前移、防治融合理念,建立醫(yī)防融合新型服務(wù)模式。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式,實(shí)施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)。(市衛(wèi)生健康委)

          (五)提高信息技術(shù)應(yīng)用能力。

          推動(dòng)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、人工智能等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療。推動(dòng)手術(shù)機(jī)器人等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。嚴(yán)格落實(shí)藥品追溯制度,以“互聯(lián)網(wǎng)+電子處方”模式,探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通。(市衛(wèi)生健康委、市市場(chǎng)監(jiān)管局)

          四、加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理

         。ㄒ唬﹦(chuàng)新運(yùn)營(yíng)管理體系。

          以新發(fā)展理念引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,有效提升醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等核心業(yè)務(wù)供給效率,整合醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財(cái)、物等資源系統(tǒng),建立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng),推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化,提升內(nèi)部資源配置效率和運(yùn)營(yíng)管理效益,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療成本、醫(yī)療質(zhì)量雙控制。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系,形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等,對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績(jī)效等進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位,提高效率、節(jié)約費(fèi)用,減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬(wàn)元收入能耗支出。(市衛(wèi)生健康委)

         。ǘ┘訌(qiáng)全面預(yù)算管理。

          推進(jìn)所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)全部納入預(yù)算管理,增強(qiáng)公立醫(yī)院預(yù)算收支管理意識(shí),提高預(yù)算資源利用效率。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù),實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位預(yù)算管理,貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié),從數(shù)量、質(zhì)量、實(shí)效、成本、效益等方面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理,強(qiáng)化預(yù)算約束,促進(jìn)資源有效分配和使用。將全面預(yù)算管理納入醫(yī)院預(yù)算績(jī)效考核范圍,強(qiáng)化績(jī)效考核導(dǎo)向,推動(dòng)落實(shí)公益性,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。定期公開醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息,主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。(市衛(wèi)生健康委)

          (三)完善內(nèi)部控制制度。

          堅(jiān)持公益性原則,對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)及相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)的運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效防范和管控,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)合法合規(guī)、風(fēng)險(xiǎn)可控、優(yōu)質(zhì)高效和可持續(xù)發(fā)展。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn),開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià),強(qiáng)化內(nèi)部授權(quán)審批控制、預(yù)算控制、資產(chǎn)控制、會(huì)計(jì)控制、政府采購(gòu)控制、信息公開控制等,防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)和廉政風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)效能和內(nèi)部治理水平不斷提高。加強(qiáng)公立醫(yī)院智慧后勤建設(shè),推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。(市衛(wèi)生健康委)

         。ㄋ模┙∪(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。

          全面開展公立醫(yī)院績(jī)效考核,推動(dòng)二、三級(jí)公立醫(yī)院發(fā)展方式轉(zhuǎn)型、管理模式轉(zhuǎn)變,促進(jìn)收入分配更科學(xué)、更公平,實(shí)現(xiàn)效率提高和質(zhì)量提升。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向,持續(xù)優(yōu)化績(jī)效考核指標(biāo)體系,促進(jìn)公立醫(yī)院主動(dòng)加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)院管理,加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核辦法,以聘用合同為依據(jù),以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn),將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。(市衛(wèi)生健康委)

          (五)加強(qiáng)執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管。

          公立醫(yī)院要加強(qiáng)行業(yè)自律,對(duì)本機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、服務(wù)質(zhì)量和安全、行風(fēng)建設(shè)等承擔(dān)主體責(zé)任。健全管理制度,完善工作機(jī)制,嚴(yán)守法律法規(guī),加強(qiáng)從業(yè)人員管理、考核,強(qiáng)化主體責(zé)任意識(shí)。建立健全服務(wù)質(zhì)量和安全、人力資源、財(cái)務(wù)資產(chǎn)、績(jī)效考核等內(nèi)部管理機(jī)制,自覺接受行業(yè)監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督。健全綜合監(jiān)管結(jié)果與公立醫(yī)院校驗(yàn)、等級(jí)評(píng)審、醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理、重點(diǎn)?圃O(shè)置、財(cái)政投入、評(píng)先評(píng)優(yōu)等的掛鉤機(jī)制,以及從業(yè)人員醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管結(jié)果與職稱聘任、職務(wù)晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效分配等的掛鉤機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)失信行為的記錄、公示和預(yù)警,建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制。(市衛(wèi)生健康委)

          五、激活公立醫(yī)院發(fā)展動(dòng)力

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          落實(shí)《吉林省機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)關(guān)于印發(fā)吉林省試點(diǎn)縣市公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制總量控制標(biāo)準(zhǔn)(試行)的通知》(吉編發(fā)〔2013〕43號(hào))精神,結(jié)合我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展需要,研究制定我市公立醫(yī)院人員編制管理辦法,建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,優(yōu)化編制資源配置。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),對(duì)編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮。落實(shí)崗位管理制度,按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位,科學(xué)編制崗位責(zé)任書,實(shí)行競(jìng)聘上崗、合同管理,激勵(lì)人才脫穎而出。增加護(hù)士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右。(市委編辦、市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生健康委)

         。ǘ└母镄匠攴峙渲贫取

          全面深化公立醫(yī)院薪酬制度改革,建立適應(yīng)我市醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度,保障醫(yī)務(wù)人員合理薪酬待遇,進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)群眾積極性。落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求,在確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行、基本醫(yī)保支出可承受、群眾整體負(fù)擔(dān)不增加、醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高的基礎(chǔ)上,科學(xué)合理確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的'比例。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系,實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。對(duì)高層次人才聚集、公益目標(biāo)任務(wù)繁重,承擔(dān)科研、教學(xué)任務(wù)以及需要重點(diǎn)發(fā)展或績(jī)效考核評(píng)價(jià)結(jié)果優(yōu)秀的公立醫(yī)院,以及中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)突出的中醫(yī)醫(yī)院,予以適當(dāng)傾斜。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán),在核定的薪酬總量?jī)?nèi),公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配?衫^續(xù)完善崗位績(jī)效工資制度,也可結(jié)合本單位實(shí)際,自主確定其他更加有效的分配模式。醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目,充分發(fā)揮各項(xiàng)目的保障和激勵(lì)作用,更加注重發(fā)揮薪酬制度的保障功能。適當(dāng)提高低年資醫(yī)生薪酬水平,統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇。鼓勵(lì)對(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。(市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生健康委)

         。ㄈ┙∪t(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評(píng)價(jià)制度。

          加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床技能和醫(yī)德素養(yǎng)的培養(yǎng),強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床,讓醫(yī)學(xué)生盡早接觸臨床實(shí)踐,培養(yǎng)職業(yè)認(rèn)同感。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。加強(qiáng)中醫(yī)藥師承教育,強(qiáng)化早跟師、早臨床學(xué)習(xí)模式。加快培養(yǎng)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才,造就一批具有國(guó)際水平的戰(zhàn)略人才、領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。加強(qiáng)老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn),推動(dòng)護(hù)理崗位科學(xué)管理,提升護(hù)理服務(wù)水平。改革完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制,堅(jiān)持分層分類評(píng)價(jià),合理設(shè)置評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),突出品德能力業(yè)績(jī)導(dǎo)向,增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo),探索實(shí)行成果代表作制度,淡化論文數(shù)量要求。落實(shí)下放職稱評(píng)審權(quán)限有關(guān)政策精神,探索在崗位設(shè)置合理、人事管理完善、具有自主評(píng)審意愿的三級(jí)公立醫(yī)院試點(diǎn)自主開展高級(jí)職稱評(píng)審。(市教育局、市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生健康委)

         。ㄋ模┥罨t(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。

          穩(wěn)妥有序試點(diǎn)探索醫(yī)療服務(wù)價(jià)格優(yōu)化。建立健全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力,調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價(jià)格總體水平。建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,定期開展調(diào)價(jià)評(píng)估,達(dá)到啟動(dòng)條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,理順比價(jià)關(guān)系,支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu),提高醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入)占醫(yī)療收入的比例。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。(市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委)

         。ㄎ澹┥罨t(yī)保支付方式改革。

          推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,開展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn),開展區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn),探索按床日付費(fèi)、門診按人頭付費(fèi)。探索對(duì)緊密型縣域醫(yī)共體實(shí)行總額付費(fèi),加強(qiáng)監(jiān)督考核,結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。科學(xué)制定醫(yī)?傤~預(yù)算,合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,明確結(jié)算時(shí)限,細(xì)化結(jié)算規(guī)則,確;鸺皶r(shí)足額撥付。指導(dǎo)推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與國(guó)家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)使用改革,落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。(市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委)

          六、加強(qiáng)公立醫(yī)院文化建設(shè)

         。ㄒ唬┷`行公立醫(yī)院辦院宗旨。

          堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性,堅(jiān)守純粹醫(yī)者信念,尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律,遵守醫(yī)學(xué)倫理道德,遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范。不斷改革創(chuàng)新、優(yōu)化流程、深化內(nèi)涵,創(chuàng)辦有溫度的醫(yī)院。建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)務(wù)人員隊(duì)伍,塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。恪守服務(wù)宗旨,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,全心全意為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(市衛(wèi)生健康委)

          (二)凝聚強(qiáng)大精神動(dòng)力。

          加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院文化建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo),以黨的政治建設(shè)統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)院文化建設(shè),在公立醫(yī)院打造紅色陣地。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德,提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命,凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作極端負(fù)責(zé)、對(duì)人民極端熱忱、對(duì)技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力,唱響大醫(yī)精誠(chéng)、醫(yī)者仁心主旋律,以充滿人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)贏得患者、社會(huì)的信任和尊重。(市衛(wèi)生健康委)

         。ㄈ╆P(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。

          建立保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)效機(jī)制。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件,減輕工作負(fù)荷,落實(shí)學(xué)習(xí)、工作、休息和帶薪休假制度,維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。鼓勵(lì)公立醫(yī)院通過(guò)設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金等多種方式,關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長(zhǎng)。健全職工關(guān)愛幫扶機(jī)制,切實(shí)解決醫(yī)務(wù)人員實(shí)際困難。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度,營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍,讓廣大醫(yī)務(wù)人員感受到實(shí)現(xiàn)價(jià)值的自豪感、貢獻(xiàn)社會(huì)的成就感、受到尊重的職業(yè)榮譽(yù)感。加強(qiáng)醫(yī)院安全防范,強(qiáng)化安保隊(duì)伍建設(shè),完善必要安檢設(shè)施。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道,健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制,依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為,堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。(市衛(wèi)生健康委)

          七、加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)

         。ㄒ唬﹫(zhí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。

          堅(jiān)持黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo),公立醫(yī)院黨委等院級(jí)黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用,集體研究決定重大問(wèn)題。醫(yī)院黨委實(shí)行集體領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合的制度。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求,明確黨委研究決定醫(yī)院重大問(wèn)題的機(jī)制,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節(jié),把黨的建設(shè)各項(xiàng)要求落到實(shí)處。(市衛(wèi)生健康委)

         。ǘ┘訌(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。

          選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長(zhǎng)。堅(jiān)持黨管干部原則,醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。堅(jiān)持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法,建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評(píng)價(jià)體系。(市衛(wèi)生健康委)

          (三)落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。

          公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任,黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評(píng)議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。合理設(shè)置醫(yī)院黨建工作機(jī)構(gòu),配齊配強(qiáng)黨建工作力量,推進(jìn)黨組織和黨的工作全覆蓋。建立健全醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨支部,選優(yōu)配強(qiáng)黨支部書記,推進(jìn)公立醫(yī)院基層黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè),實(shí)施醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。(市衛(wèi)生健康委)

          八、加強(qiáng)組織實(shí)施

         。ㄒ唬┘訌(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

          各縣區(qū)政府要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的組織領(lǐng)導(dǎo),積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好政策環(huán)境。各級(jí)各類公立醫(yī)院要把握發(fā)展契機(jī),結(jié)合現(xiàn)狀加強(qiáng)統(tǒng)籌謀劃,明確階段目標(biāo),為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。

         。ǘ┞鋵(shí)工作責(zé)任。

          要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù),強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革。

         。ㄈ┞鋵(shí)投入政策。

          各級(jí)政府要切實(shí)履行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)主體責(zé)任,全面落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院符合規(guī)劃的六項(xiàng)投入政策。落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等?漆t(yī)院的投入傾斜政策。

         。ㄋ模┘訌(qiáng)輿論引導(dǎo)。

          各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)、挖掘典型,加強(qiáng)對(duì)工作成效的宣傳,正確引導(dǎo)輿論,開展政策解讀,為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)輿論環(huán)境。

          縣級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案6

          為認(rèn)真貫徹落實(shí)《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》(寧政辦發(fā)〔20xx〕74號(hào))和《自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案的通知》(寧醫(yī)改發(fā)〔20xx〕2號(hào))精神,加快推進(jìn)我縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性,滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,切實(shí)增強(qiáng)群眾獲得感、幸福感、安全感,結(jié)合我縣實(shí)際,制定本實(shí)施方案。

          一、總體要求

         。ㄒ唬┲笇(dǎo)思想。

          以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)關(guān)于衛(wèi)生與健康工作重要論述和視察寧夏重要講話精神,牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想,以健康涇源建設(shè)為主線,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動(dòng)力,以提升全民健康水平為目標(biāo),突出補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、建機(jī)制、提質(zhì)量,建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,強(qiáng)化公立醫(yī)院治理體系和治理能力現(xiàn)代化建設(shè),為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn),建設(shè)健康涇源提供有力支撐。

         。ǘ┗驹瓌t。

          堅(jiān)持政府主導(dǎo)。強(qiáng)化政府辦醫(yī)主體責(zé)任,健全組織領(lǐng)導(dǎo)體制,堅(jiān)持由黨政一把手親自抓醫(yī)改,政府分管領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革。

          堅(jiān)持分類指導(dǎo)。強(qiáng)化公立醫(yī)院公益性質(zhì),明確縣醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的具體目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)等,加強(qiáng)體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和城鄉(xiāng)區(qū)域均衡發(fā)展。

          堅(jiān)持因地制宜。結(jié)合全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、群眾需求和改革基礎(chǔ),制定切實(shí)可行的舉措和實(shí)施路徑,推動(dòng)縣醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。

          堅(jiān)持醫(yī)防融合。堅(jiān)持新時(shí)期預(yù)防為主、中西醫(yī)并重的衛(wèi)生健康工作方針,聚焦影響群眾健康的主要問(wèn)題,創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制,提高傳染性疾病和慢性非傳染性疾病的早期預(yù)防、應(yīng)急處置和綜合防治能力,推動(dòng)以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。

         。ㄈ┛傮w目標(biāo)。

          通過(guò)持續(xù)努力,力爭(zhēng)到2025年實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)共體下醫(yī)療綜合業(yè)務(wù)均衡發(fā)展,縣醫(yī)院發(fā)展方式以提質(zhì)增效為主,運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)更加合理優(yōu)化,群眾看病就醫(yī)問(wèn)題得到根本改善,全民健康水平得到顯著提升。

          二、重點(diǎn)任務(wù)

          遵循《自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(20xx年—2025年)》

          《自治區(qū)“十四五”時(shí)期衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(20xx年—2025年)》《涇源縣“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(20xx年—2025年)》,按照“常見病不出縣、一般病在基層”的要求,進(jìn)一步明確縣級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的功能定位、重點(diǎn)任務(wù)和主要目標(biāo),力爭(zhēng)到2025年完成重點(diǎn)專科和縣域醫(yī)療中心建設(shè),確?h域內(nèi)就診率達(dá)到95%以上,住院量占比達(dá)到85%以上。

          (一)提高縣級(jí)公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力。

          1.組建縣域緊密型醫(yī)共體。組建以縣醫(yī)院為龍頭的縣域緊密型醫(yī)共體,成立醫(yī)療健康總院,明確功能定位,實(shí)行人員、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、信息、藥械“五統(tǒng)一”管理,一體化運(yùn)營(yíng),推進(jìn)分級(jí)診療制度。

          2.實(shí)施縣醫(yī)院達(dá)標(biāo)工程?h醫(yī)院對(duì)標(biāo)國(guó)家縣級(jí)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)符合率達(dá)到85%以上,推薦標(biāo)準(zhǔn)符合率達(dá)到55%以上。

          3.推動(dòng)醫(yī)防融合發(fā)展。在縣域醫(yī)共體內(nèi)開設(shè)高血壓、糖尿病等慢性病藥物治療咨詢管理中心,引導(dǎo)醫(yī)生、藥品下沉基層;縣醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化公共衛(wèi)生科室,完善傳染病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng),提升院內(nèi)公共衛(wèi)生服務(wù)能力,推動(dòng)醫(yī)防融合發(fā)展。

          4.推動(dòng)臨床?平ㄔO(shè)?h醫(yī)院創(chuàng)建2個(gè)縣級(jí)臨床重點(diǎn)專科(包括中醫(yī)重點(diǎn)?疲,加強(qiáng)急診、感染、重癥、呼吸、心腦血管、婦產(chǎn)、新生兒、中醫(yī)等科室建設(shè);每年遴選1個(gè)薄弱專科加強(qiáng)建設(shè),持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標(biāo)準(zhǔn)體系,持續(xù)提升二級(jí)甲等綜合醫(yī)院服務(wù)水平。

          5.加強(qiáng)對(duì)口幫扶。完善城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣醫(yī)院工作機(jī)制,加強(qiáng)與戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)療中心、廈門市第一醫(yī)院、自治區(qū)人民醫(yī)院、石嘴山市人民醫(yī)院、寧醫(yī)大總院、固原市人民醫(yī)院的交流合作,每年引進(jìn)三級(jí)醫(yī)院學(xué)科帶頭人到縣醫(yī)院進(jìn)行駐點(diǎn)幫扶,通過(guò)“傳、幫、帶”的形式提高縣醫(yī)院診療服務(wù)能力。

          6.實(shí)施縣人民醫(yī)院急救救治能力提升項(xiàng)目。新建門急診綜合樓8600平方米,配備必需的診療設(shè)備,重點(diǎn)加強(qiáng)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等救治中心建設(shè)。

          7.實(shí)施中醫(yī)藥康復(fù)提升工程。在縣醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)康復(fù)中心(科),加強(qiáng)縣醫(yī)院、婦幼保健院中醫(yī)藥科室建設(shè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)中醫(yī)館建設(shè),達(dá)到縣醫(yī)院設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)藥和中藥房,婦幼保健院能提供中醫(yī)藥服務(wù),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)館,90%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的目標(biāo)要求。

          牽頭部門:縣衛(wèi)生健康局

          配合部門:縣委組織部、編辦、發(fā)改局、財(cái)政局、人社局、醫(yī)保局

          責(zé)任單位:各醫(yī)療衛(wèi)生單位

         。ǘ┩七M(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。

          8.提高便捷醫(yī)療服務(wù)。全面推行“先診療、后付費(fèi)”和預(yù)約診療服務(wù)制度;在縣醫(yī)院推行日間手術(shù),提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例;推進(jìn)二級(jí)以上公立醫(yī)院檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn);強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,推行責(zé)任制整體護(hù)理,推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù),在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)探索開展社區(qū)延續(xù)護(hù)理服務(wù)、家庭病床和居家護(hù)理試點(diǎn);強(qiáng)化藥事管理,確保藥品使用安全;逐步推開合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。

          9.創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式。推進(jìn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè),依托固原市120調(diào)度平臺(tái)和重大疫情院前應(yīng)急轉(zhuǎn)運(yùn)體系,加強(qiáng)縣醫(yī)院應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè);創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式,形成城市10分鐘、農(nóng)村15分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈,有效提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。

          10.推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)。建設(shè)縣域內(nèi)緊密型醫(yī)共體信息化平臺(tái),實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、綜合管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通、信息共享;落實(shí)《全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》,綜合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)率達(dá)到90%;加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè),提高醫(yī)院信息化建設(shè)水平,實(shí)現(xiàn)電子病例和影像、檢驗(yàn)、院感、物資、財(cái)務(wù)等其他系統(tǒng)的互聯(lián)互通、醫(yī)院精細(xì)化的成本核算、面向患者的“智慧服務(wù)”,縣醫(yī)院電子病例應(yīng)用達(dá)到4級(jí)以上標(biāo)準(zhǔn)、智慧醫(yī)院達(dá)到3級(jí)以上標(biāo)準(zhǔn);以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體,依托“互聯(lián)網(wǎng)+”,深化以全科醫(yī)生為主體、全科?朴行(lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù);推進(jìn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程病例討論等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋,在全縣所有村衛(wèi)生室建成鄉(xiāng)村人工智能輔助診療系統(tǒng),開展村衛(wèi)生室星級(jí)管理工作,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生診療水平。

          牽頭部門:縣衛(wèi)生健康局

          配合部門:縣委網(wǎng)信辦、發(fā)改局、財(cái)政局、人社局、醫(yī)保局

          責(zé)任單位:各醫(yī)療衛(wèi)生單位

          (三)深化體制機(jī)制改革。

          11.改革人事管理制度。落實(shí)公立醫(yī)院人員總量管理政策,依據(jù)公立醫(yī)院服務(wù)人口、服務(wù)半徑、工作量、核定床位數(shù)等情況,加強(qiáng)人員總量及編制動(dòng)態(tài)調(diào)整。深化公立醫(yī)院“放管服”改革,充分賦予公立醫(yī)院在內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、崗位設(shè)置、人員招聘、職稱聘任、干部選用、業(yè)務(wù)發(fā)展等運(yùn)營(yíng)管理自主權(quán),對(duì)編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮?h域醫(yī)療健康總院內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行編制分別核定,人員統(tǒng)籌管理使用。落實(shí)崗位管理制度,按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位,科學(xué)編制崗位責(zé)任書,實(shí)行全員競(jìng)聘上崗、合同管理,激勵(lì)人才脫穎而出。合理調(diào)配臨床醫(yī)生、護(hù)理等人員結(jié)構(gòu),逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右?h域醫(yī)療健康總院和公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員,根據(jù)干部管理權(quán)限實(shí)行委任制、聘用制和任期目標(biāo)責(zé)任制。

          牽頭部門:縣委編辦、人社局、衛(wèi)生健康局

          配合部門:縣委組織部

          責(zé)任單位:縣醫(yī)院

          12.改革薪酬分配制度。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求,提高公立醫(yī)院現(xiàn)行工資調(diào)控水平,醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后80%以上用于人員獎(jiǎng)勵(lì),公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例控制在35%—50%。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系,實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn);在核定薪酬總量?jī)?nèi),可采取多種方式自主分配,自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目,不同崗位、不同科室、不同風(fēng)險(xiǎn)程度、不同工作強(qiáng)度、不同專業(yè)類別人員間薪酬要有差異。探索實(shí)行公立醫(yī)院和醫(yī)療健康總院主要負(fù)責(zé)人和領(lǐng)導(dǎo)班子成員年薪制,探索職工目標(biāo)年薪制。在對(duì)引進(jìn)人才(柔性)、緊缺人才、高層次人才等可以實(shí)行協(xié)議工資或項(xiàng)目工作制。

          牽頭部門:縣人社局、衛(wèi)生健康局

          配合部門:縣財(cái)政局

          責(zé)任單位:縣醫(yī)院

          13.健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評(píng)價(jià)制度。加強(qiáng)與對(duì)口支援城市三級(jí)醫(yī)院的合作交流,每年選派不少于5名業(yè)務(wù)骨干到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),完成自治區(qū)分配的'基層業(yè)務(wù)骨干到自治區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)研修學(xué)習(xí)任務(wù)。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)制度,加快培養(yǎng)一批復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才梯隊(duì)。實(shí)施中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè),縣醫(yī)院每年引進(jìn)一名資深中醫(yī)專家,建設(shè)“名中醫(yī)工作室”;進(jìn)一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“中醫(yī)館”服務(wù)功能,積極組織基層開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)的培訓(xùn)、推廣和使用,每年組織對(duì)基層中醫(yī)藥人員和村衛(wèi)生室從業(yè)人員進(jìn)行中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn),到2025年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展不少于20種中醫(yī)藥適宜技術(shù)、村衛(wèi)生室開展10種以上中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)。強(qiáng)化老年、兒科、產(chǎn)科、重癥、傳染病等緊缺護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍的培養(yǎng)和護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn),建設(shè)一批高質(zhì)量護(hù)理人才隊(duì)伍。建立健全衛(wèi)生健康人才評(píng)價(jià)機(jī)制,制定完善衛(wèi)生人才職稱晉升辦法,落實(shí)“定向評(píng)價(jià)、定向使用”職稱晉升政策,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展需要和現(xiàn)有人才結(jié)構(gòu),科學(xué)合理設(shè)定崗位設(shè)置比例。

          牽頭部門:縣衛(wèi)生健康局、人社局

          配合部門:縣委組織部、編辦、財(cái)政局、科技局

          責(zé)任單位:各醫(yī)療衛(wèi)生單位

          14.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力,調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價(jià)格總體水平。支持醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)療收入結(jié)構(gòu),在合理檢查、合理用藥、合理治療,強(qiáng)化醫(yī)院精細(xì)化管理和成本管理的同時(shí),動(dòng)態(tài)調(diào)整體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。到2025年,縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例達(dá)到35%以上。

          牽頭部門:縣醫(yī)保局、衛(wèi)生健康局、財(cái)政局

          配合部門:縣發(fā)改局

          責(zé)任單位:縣醫(yī)院

          15.深化醫(yī)保支付方式改革。積極開展區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)(DIP)試點(diǎn)工作,加快推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體“總額付費(fèi)、監(jiān)督考核、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”支付方式改革,促進(jìn)公立醫(yī)院合理提供醫(yī)療服務(wù)、回歸功能定位。探索開展醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長(zhǎng)期住院按床日付費(fèi),探索建立居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)支付機(jī)制。探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,明確結(jié)算時(shí)限,細(xì)化結(jié)算規(guī)則,確;鸺皶r(shí)足額撥付。落實(shí)全區(qū)公立醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)使用改革政策,落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,根據(jù)考核結(jié)果按規(guī)定比例撥付并主要用于人員績(jī)效,建立合理用藥、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品激勵(lì)機(jī)制。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,明確結(jié)算時(shí)限,細(xì)化結(jié)算規(guī)則,確;鸺皶r(shí)足額撥付。

          牽頭部門:縣醫(yī)保局

          配合部門:縣衛(wèi)生健康局、財(cái)政局

          責(zé)任單位:各公立醫(yī)院

         。ㄋ模┨岣哚t(yī)院運(yùn)行管理水平。

          16.健全醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系。推動(dòng)公立醫(yī)院建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,建立健全公立醫(yī)院《章程》和核心制度,整合醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人財(cái)物等資源系統(tǒng),建立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng),推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系,形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等,對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產(chǎn)出、人員績(jī)效等進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),提高效能、節(jié)約費(fèi)用,減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān),促進(jìn)公立醫(yī)院回歸公益性、保障可持續(xù)發(fā)展。

          牽頭部門:縣衛(wèi)生健康局

          配合部門:縣財(cái)政局、發(fā)改局、醫(yī)保局

          責(zé)任單位:各公立醫(yī)院

          17.加強(qiáng)全面預(yù)算管理。推動(dòng)縣域醫(yī)療健康總院落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度,依據(jù)國(guó)家公立醫(yī)院全面預(yù)算管理有關(guān)規(guī)定,以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù),以項(xiàng)目預(yù)算為基本單元,實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位預(yù)算管理,貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié),從數(shù)量、質(zhì)量、實(shí)效、成本、效益等方面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理,強(qiáng)化預(yù)算對(duì)醫(yī)院管理、資源分配、合理使用的有效約束,促進(jìn)公立醫(yī)院資源有效分配和使用。完善公立醫(yī)院全面預(yù)決算信息公開制度,定期公開醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息,主動(dòng)接受醫(yī)院管理委員會(huì)、職工代表大會(huì)和社會(huì)監(jiān)督。

          牽頭部門:縣衛(wèi)生健康局

          配合部門:縣財(cái)政局

          責(zé)任單位:各公立醫(yī)院

          18.完善內(nèi)部控制制度。建立健全公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)和重大風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制,以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn),定期開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià),強(qiáng)化院內(nèi)審批、預(yù)算、資產(chǎn)、會(huì)計(jì)、采購(gòu)、信息公開等環(huán)節(jié)控制,防范財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、法律、廉政等領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)流程管理,降低萬(wàn)元收入能耗支出,二級(jí)公立醫(yī)院萬(wàn)元收入能耗支出分別控制在110元以下。推廣公立醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù),探索車輛、供應(yīng)、餐廳、保潔等后勤保障實(shí)行社會(huì)化服務(wù)。

          牽頭部門:縣衛(wèi)生健康局

          配合部門:財(cái)政局

          責(zé)任單位:各公立醫(yī)院

          19.健全績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向,按照國(guó)家二級(jí)公立醫(yī)院及婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo)體系,結(jié)合全區(qū)公立醫(yī)院管理委員會(huì)每年的公立醫(yī)院績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn),組織開展醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、社會(huì)利益、滿意度評(píng)價(jià)等評(píng)價(jià)考核,考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)償、新增薪酬總量、主要負(fù)責(zé)人薪酬、職務(wù)任免等掛鉤?h域醫(yī)療健康總院要建立完善維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、運(yùn)行可持續(xù)、操作信息化、結(jié)果可利用,覆蓋每個(gè)科室和職工的績(jī)效考核辦法,把醫(yī)務(wù)人員接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的情況納入年度績(jī)效考核的必備內(nèi)容,把考核結(jié)果與科室績(jī)效和職工薪酬分配掛鉤,推動(dòng)公立醫(yī)院以評(píng)促改、提質(zhì)增效。規(guī)范開展婦幼保健院婦科、兒科等臨床業(yè)務(wù)工作,提升全縣婦幼保健綜合服務(wù)能力,力爭(zhēng)到2025年縣婦幼保健院達(dá)到二級(jí)乙等婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)。

          牽頭部門:縣衛(wèi)生健康局

          配合部門:縣財(cái)政局、發(fā)改局、醫(yī)保局

          責(zé)任單位:各公立醫(yī)院

          (五)加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。

          20.建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。挖掘整理醫(yī)院歷史發(fā)展、科技進(jìn)步、文化特色和名醫(yī)傳承、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等,提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命,凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,樹立典型案例、先進(jìn)人物,唱響“大醫(yī)精誠(chéng)、醫(yī)者仁心”主旋律,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作極端負(fù)責(zé)、對(duì)人民極端熱忱、對(duì)技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力,以充滿人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)贏得患者、社會(huì)的信任和尊重。

          牽頭部門:縣衛(wèi)生健康局

          配合部門:縣委宣傳部、財(cái)政局

          責(zé)任單位:各公立醫(yī)院

          21.強(qiáng)化患者需求服務(wù)。樹立“人民至上、生命至上”新理念,尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律,遵守醫(yī)學(xué)倫理道德,遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范,以群眾需求為導(dǎo)向,為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。按照《寧夏公立醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃(20xx年—2023年)》要求,實(shí)施居民健康“一碼通”工程,提供預(yù)約診療、預(yù)約檢查、預(yù)約住院、健康咨詢、電子健康檔案查詢、在線診療復(fù)診等全方位服務(wù)。在縣醫(yī)院實(shí)行基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)保險(xiǎn)“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。為老年人、孕婦、兒童、軍人軍屬、退役軍人等開設(shè)綠色就醫(yī)通道。將慢性病藥品下沉到基層,合理引導(dǎo)高血壓、糖尿病等慢性病開藥患者到基層就醫(yī)。加強(qiáng)患者隱私保護(hù),做好醫(yī)患溝通交流,增進(jìn)理解與信任,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

          牽頭部門:縣衛(wèi)生健康局

          配合部門:縣醫(yī)保局、市場(chǎng)監(jiān)管局

          責(zé)任單位:各醫(yī)療單位

          22.關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員。貫徹國(guó)家衛(wèi)生健康委、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于建立保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)效機(jī)制的指導(dǎo)意見》(國(guó)衛(wèi)人發(fā)〔20xx〕13號(hào))精神,落實(shí)公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)、工作、休息和政策性帶薪休假制度,對(duì)確因工作不能休假人員,應(yīng)適時(shí)安排補(bǔ)休,維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。健全職工關(guān)愛幫扶機(jī)制,切實(shí)解決醫(yī)務(wù)人員實(shí)際困難。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度和爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)機(jī)制。落實(shí)醫(yī)務(wù)人員在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間薪酬待遇?h醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)院安全防范,強(qiáng)化安保隊(duì)伍建設(shè),完善必要安檢設(shè)施。實(shí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度,健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制,完善第三方調(diào)解和引導(dǎo)醫(yī)療糾紛納入法治軌道解決機(jī)制,依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為,堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。

          牽頭部門:縣衛(wèi)生健康局、人社局、財(cái)政局

          配合部門:縣公安局、司法局

          責(zé)任單位:各醫(yī)療單位

         。﹫(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

          23.全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。貫徹落實(shí)《自治區(qū)黨委辦公廳印發(fā)關(guān)于加強(qiáng)自治區(qū)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的實(shí)施辦法的通知》(寧黨辦發(fā)〔2018〕63號(hào)),建立健全公立醫(yī)院黨務(wù)工作機(jī)構(gòu),配齊配強(qiáng)專兼職黨務(wù)工作人員。健全完善醫(yī)院黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策制度,重大事項(xiàng)要經(jīng)集體研究決定,切實(shí)發(fā)揮黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。建立書記、院長(zhǎng)定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度,著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求,明確黨委研究決定醫(yī)院重大問(wèn)題的工作機(jī)制,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節(jié)。發(fā)揮各級(jí)醫(yī)院黨建工作指導(dǎo)委員會(huì)職能作用,完善相關(guān)制度,建立指導(dǎo)工作機(jī)制。

          牽頭部門:縣衛(wèi)生健康局

          配合部門:縣委組織部、縣委編辦、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局

          責(zé)任單位:各公立醫(yī)院

          24.加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。按照干部管理權(quán)限,選優(yōu)配強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子特別是黨委書記和院長(zhǎng)。黨委書記和院長(zhǎng)分設(shè)的,黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長(zhǎng)是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。堅(jiān)持黨管干部原則,醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。堅(jiān)持黨管人才原則,科學(xué)制定醫(yī)院人才發(fā)展規(guī)劃,完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法,建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度。探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評(píng)價(jià)體系。

          牽頭部門:縣委組織部、衛(wèi)生健康局、人力資源社會(huì)保障局

          配合部門:縣委編辦、財(cái)政局

          責(zé)任單位:各公立醫(yī)院

          25.全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。切實(shí)發(fā)揮醫(yī)院黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用,堅(jiān)持把黨支部(黨小組)建在科室,原則上黨支部書記兼任科主任,實(shí)施“雙帶頭人”培育工程,推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與醫(yī)院人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱職級(jí)晉升、績(jī)效考核、薪酬分配、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等重大事項(xiàng)討論決策制度。建立健全把醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制,把好政治思想關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)、業(yè)務(wù)技術(shù)關(guān)。

          牽頭部門:縣衛(wèi)生健康局

          配合部門:縣委組織部

          責(zé)任單位:各公立醫(yī)院

          26.落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任制。公立醫(yī)院黨組織承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任,醫(yī)院黨委(總支、支部)書記是黨建工作第一責(zé)任人,也是醫(yī)院安全、意識(shí)形態(tài)工作第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”。加強(qiáng)醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察組織建設(shè),全面開展公立醫(yī)院黨建及黨風(fēng)廉政建設(shè)。建立健全公立醫(yī)院巡察制度,將黨建及黨風(fēng)廉政建設(shè)、醫(yī)院安全、意識(shí)形態(tài)等納入巡察主要內(nèi)容,作為醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、年度考核和干部選拔的重要依據(jù)。

          牽頭部門:縣衛(wèi)生健康局

          配合單位:縣委組織部、編辦、財(cái)政局、人社局

          責(zé)任單位:各公立醫(yī)院

          三、組織實(shí)施

         。ㄒ唬┘訌(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)任務(wù),納入政府年度目標(biāo)管理考核和縣委深改委全面深化改革考核重要內(nèi)容,各部門要強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,以學(xué)習(xí)借鑒三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)為抓手,加強(qiáng)部門協(xié)同,健全工作機(jī)制,落實(shí)工作保障,確保公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)順利完成。

         。ǘ┞鋵(shí)責(zé)任分工?h衛(wèi)生健康局牽頭抓總,各有關(guān)部門要各司其職,進(jìn)一步細(xì)化任務(wù)、落實(shí)責(zé)任,明確施工圖、時(shí)間表,建立部門聯(lián)席會(huì)議制度和推動(dòng)工作機(jī)制,統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革。全縣各級(jí)公立醫(yī)院要解放思想、大膽創(chuàng)新、積極作為,進(jìn)一步制定任務(wù)分工細(xì)則,采取有力有效舉措,加快推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

         。ㄈ┩晟贫綄(dǎo)機(jī)制?h醫(yī)改辦建立任務(wù)臺(tái)賬,對(duì)推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)任務(wù)落實(shí)情況動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、定期通報(bào)。自治區(qū)公立醫(yī)院管理委員會(huì)建立考核評(píng)價(jià)機(jī)制,根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系,將對(duì)全區(qū)公立醫(yī)院實(shí)行統(tǒng)一考評(píng)。將考核結(jié)果與公立醫(yī)院補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)等掛鉤。

         。ㄋ模┳龊谜吲嘤(xùn)?h衛(wèi)生健康局要強(qiáng)化對(duì)推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的政策培訓(xùn)和宣傳,正確引導(dǎo)社會(huì)輿論,宣傳解讀改革政策文件,讓療衛(wèi)生人員充分了解改革,積極參與和支持改革,營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心改革的環(huán)境和氛圍,推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

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