區(qū)級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案范文（通用5篇）
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區(qū)級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案1
為推動(dòng)我區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，按照《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)重慶市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（渝府辦發(fā)〔2022〕5號(hào)）、《重慶市人民政府關(guān)于印發(fā)重慶市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃（2021-2025年）的通知》（渝府發(fā)〔2022〕6號(hào)），結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
�。ㄒ唬┲笇�(dǎo)思想。深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，堅(jiān)持以人民健康為中心，加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重，以健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、夯實(shí)基層醫(yī)療網(wǎng)底為目標(biāo)，強(qiáng)化體系、技術(shù)、模式和管理創(chuàng)新，推動(dòng)全區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
（二）總體目標(biāo)。到2025年，全區(qū)公立醫(yī)院體系更加健全，基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運(yùn)行高效的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系。公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向注重人才技術(shù)要素。公立醫(yī)院醫(yī)療水平、服務(wù)能力及運(yùn)營效率明顯提升，打造“區(qū)域特色醫(yī)學(xué)高地”，為提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、推進(jìn)健康中國南岸行動(dòng)提供有力支撐。
二、重點(diǎn)任務(wù)
�。ㄒ唬┤鏄�(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展體系
1.支持在區(qū)市級(jí)醫(yī)院發(fā)展。支持重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院建設(shè)傳染病、心血管、呼吸等�？祁悇e國家區(qū)域醫(yī)療中心。支持重慶醫(yī)藥高等�？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院建設(shè)職業(yè)病防治專業(yè)國家醫(yī)學(xué)中心。支持武警重慶市總隊(duì)醫(yī)院建成“部隊(duì)、駐地雙一流醫(yī)院”。支持重慶市東南醫(yī)院建成三級(jí)甲等綜合醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院校非直屬附屬醫(yī)院。
2.做強(qiáng)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院。到2025年，重慶市第五人民醫(yī)院（以下簡稱“市五院”）基本建成以老年醫(yī)學(xué)研究為特色、老年醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科統(tǒng)籌發(fā)展為主線的研究型、智慧型、友善型三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。南岸區(qū)人民醫(yī)院建成“總體布局合理、醫(yī)療技術(shù)優(yōu)良、醫(yī)療服務(wù)滿意”的具有一定競爭力和特色的二級(jí)甲等綜合醫(yī)院。南岸區(qū)中醫(yī)院建成中醫(yī)特色突出、專科優(yōu)勢明顯、病種療效顯著的現(xiàn)代化綜合性二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院和南岸區(qū)中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體龍頭醫(yī)院。南岸區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建成二級(jí)甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，完善中西醫(yī)臨床協(xié)作機(jī)制，打造成南岸區(qū)中西醫(yī)結(jié)合示范醫(yī)院。南岸區(qū)婦幼保健院建成保健與臨床相結(jié)合，為婦女兒童提供防治一體連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)的二級(jí)甲等婦幼保健院。
3.筑牢基層醫(yī)療網(wǎng)底。到2025年，銅元局街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成“醫(yī)聯(lián)品牌、醫(yī)防示范”的美麗社區(qū)醫(yī)院。龍門浩街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成以口腔、康復(fù)等為特色的優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范社區(qū)醫(yī)院。南山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成以老年服務(wù)為特色的社區(qū)醫(yī)院。長生橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成服務(wù)能力達(dá)到二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平的“區(qū)縣域醫(yī)療次中心”。迎龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成以中醫(yī)康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)等為特色的乙級(jí)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。峽口鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、精品家醫(yī)為特色的乙級(jí)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。雞冠石鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成運(yùn)營效率良好的群眾滿意鎮(zhèn)衛(wèi)生院。廣陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成以精神、康養(yǎng)等為特色的甲級(jí)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。優(yōu)化鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）“一體化”管理。
4.組建醫(yī)聯(lián)體整合優(yōu)勢資源。依托在區(qū)市級(jí)醫(yī)院、高等院校資源優(yōu)勢助力高質(zhì)量發(fā)展體系。支持市五院與知名大學(xué)建立非直屬附屬醫(yī)院關(guān)系，建設(shè)區(qū)域老年醫(yī)學(xué)中心。以市五院為核心醫(yī)院牽頭組建“1+3+N”網(wǎng)格化區(qū)域醫(yī)聯(lián)體，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等服務(wù)，提升基層服務(wù)能力。充分發(fā)揮市五院的龍頭作用，以“醫(yī)通、人通、財(cái)通”為主線，推廣“市五院—銅元局街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”醫(yī)共體試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，全面推開區(qū)域醫(yī)共體“三通”建設(shè)。支持區(qū)中醫(yī)院牽頭組建中醫(yī)類區(qū)域醫(yī)共體。區(qū)精神衛(wèi)生中心牽頭建立精神衛(wèi)生區(qū)域?qū)？坡?lián)盟，提升基層精神衛(wèi)生防治能力。加強(qiáng)區(qū)內(nèi)二、三級(jí)醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)口幫扶，嚴(yán)格落實(shí)幫扶效果考核。力爭轄區(qū)居民區(qū)域內(nèi)住院量占比、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量的比例逐年提升，三級(jí)公立醫(yī)院門診人次數(shù)與出院人次數(shù)比逐年下降。
5.全面完善醫(yī)療服務(wù)體系。2022年區(qū)中醫(yī)院、區(qū)精神衛(wèi)生中心完成遷建，2023年市五院新院區(qū)建成投用，2024年區(qū)婦幼保健院完成改擴(kuò)建、區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院完成遷建，推動(dòng)龍門浩街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遷建，啟動(dòng)南坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建、涂山鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建、雞冠石鎮(zhèn)衛(wèi)生院遷建前期工作。探索以共建、租賃、收購等方式整合現(xiàn)有醫(yī)療資源，推動(dòng)“一街一中心、一鎮(zhèn)一衛(wèi)生院”落地。依托市五院建設(shè)區(qū)域內(nèi)卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心、咯血中心、急性上消化道出血救治中心。支持區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)基層胸痛中心、宮頸病變?cè)\療中心。到2025年，全區(qū)每千人口公立醫(yī)院床位達(dá)到4.69張，其中：每千人口中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)0.5張、每千人口康復(fù)床位數(shù)0.26張、每千人口精神科床位數(shù)0.5張。
（二）持續(xù)增強(qiáng)高質(zhì)量發(fā)展能力
6.加強(qiáng)臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)。以滿足疾病臨床需求為導(dǎo)向，加強(qiáng)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院�？颇芰ㄔO(shè)，力爭新建成重慶市區(qū)域?qū)２∨R床診療中心3個(gè)、重慶市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科8個(gè)、重慶市臨床重點(diǎn)專科10個(gè)、重慶市醫(yī)療特色�？�8個(gè)，南岸區(qū)臨床重點(diǎn)�？�7個(gè)。到2025年，爭取市五院冠心病、放射、檢驗(yàn)建成重慶市區(qū)域?qū)２∨R床診療中心；市五院神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、普外科建成重慶市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科；市東南醫(yī)院兒科、急診、產(chǎn)科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科建成重慶市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科；市五院老年醫(yī)學(xué)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、骨科、泌尿外科、肝膽外科建成重慶市臨床重點(diǎn)�？苹蛑貞c市區(qū)域醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科；市東南醫(yī)院普外科、區(qū)人民醫(yī)院骨科（運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)）建成重慶市臨床重點(diǎn)專科；市五院普外科（肛腸疾�。⑿呐K介入治療�？平ǔ芍貞c市醫(yī)療特色專科；市東南醫(yī)院消化科、康復(fù)科、耳鼻喉科建成重慶市醫(yī)療特色�？疲粎^(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、婦產(chǎn)科、心內(nèi)科、骨科及龍門浩街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔科建成南岸區(qū)臨床重點(diǎn)�？�。加強(qiáng)胃腸外科、生殖醫(yī)學(xué)、腫瘤等薄弱學(xué)科建設(shè)，鼓勵(lì)開展醫(yī)學(xué)美容、口腔正畸、心理咨詢等特色�？啤＜准�(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）和二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立精神（心理）科門診達(dá)到100%。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高不同級(jí)別公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。三級(jí)公立醫(yī)院三、四級(jí)手術(shù)占比逐年提升，到2025年，三級(jí)公立醫(yī)院出院患者手術(shù)占比達(dá)到32%，出院患者四級(jí)手術(shù)占比達(dá)到22%。
7.著力打造中醫(yī)優(yōu)勢專科。實(shí)施“中醫(yī)名院名科”建設(shè)，建成1個(gè)重慶市中醫(yī)重點(diǎn)�？啤�3個(gè)重慶市中醫(yī)特色�？�、2個(gè)南岸區(qū)中醫(yī)重點(diǎn)�？�。依托區(qū)中醫(yī)院打造區(qū)域高質(zhì)量中醫(yī)診療中心，中醫(yī)骨傷科、康復(fù)科、國醫(yī)館打造成“龍頭”科室，骨傷科建成重慶市重點(diǎn)�？�，內(nèi)科（脾胃病科）建成南岸區(qū)重點(diǎn)專科。加強(qiáng)區(qū)中醫(yī)院康復(fù)（針灸）、治未病、中醫(yī)皮膚等學(xué)科建設(shè)，康復(fù)（針灸）科建設(shè)成重慶市特色�？�。龍門浩街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及峽口鎮(zhèn)衛(wèi)生院針灸科建成重慶市特色�？�。銅元局街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科建成南岸區(qū)重點(diǎn)�？啤５�2025年，區(qū)中醫(yī)院門診中藥處方比例達(dá)到60%、門診中藥飲片處方比例達(dá)到30%；區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院門診中藥處方比例達(dá)到40%、門診中藥飲片處方比例達(dá)到20%。
8.逐步提升科研創(chuàng)新能力。加強(qiáng)醫(yī)療新技術(shù)臨床應(yīng)用研究，加大對(duì)基礎(chǔ)和臨床研究的投入力度，醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)投入占業(yè)務(wù)收入的比重不低于全區(qū)研發(fā)投入強(qiáng)度。到2025年，三級(jí)公立醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員人均科研經(jīng)費(fèi)投入不低于5000元。大力支持開展疑難重癥等診療技術(shù)攻關(guān)，加強(qiáng)中醫(yī)實(shí)用經(jīng)驗(yàn)及方劑整理。實(shí)施10個(gè)重點(diǎn)科研項(xiàng)目，爭取5項(xiàng)進(jìn)入市級(jí)科衛(wèi)聯(lián)合立項(xiàng)。深化科技成果使用權(quán)、處置權(quán)、收益權(quán)改革，推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化，所獲收益主要用于對(duì)作出重要貢獻(xiàn)的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。健全職務(wù)發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。
9.加強(qiáng)人才培養(yǎng)引進(jìn)力度。健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)引進(jìn)和評(píng)價(jià)
制度。積極開展人才“線上+線下”培訓(xùn)、上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶等行動(dòng)，持續(xù)開展高層次人才交流培訓(xùn)、專家學(xué)者定期授課等活動(dòng)，著力建設(shè)一支高端強(qiáng)、中端足、基層穩(wěn)的衛(wèi)生健康隊(duì)伍。加大頂尖人才及團(tuán)隊(duì)引進(jìn)力度，力爭至少引進(jìn)知名專家、博士等高層級(jí)人才30名。力爭培育國家級(jí)及市級(jí)中青年高端人才5名、區(qū)縣醫(yī)學(xué)頭雁人才20名、優(yōu)秀基層衛(wèi)生人才20名。做好中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核，開展第三屆“南岸區(qū)名中醫(yī)”評(píng)選。持續(xù)開展“好醫(yī)生、好護(hù)士”評(píng)選，樹立學(xué)習(xí)榜樣。到2025年，區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)比例達(dá)到60%；區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）和經(jīng)過2年以上中醫(yī)藥知識(shí)和技能系統(tǒng)培訓(xùn)的臨床類別醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的比例達(dá)到60%，其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師達(dá)到30%。加強(qiáng)全科、兒科、麻醉、重癥醫(yī)學(xué)、精神衛(wèi)生、急診、康復(fù)、公共衛(wèi)生等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。改革完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制，完善臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，實(shí)行成果代表作制度，淡化論文數(shù)量要求。
10.配置必要醫(yī)療設(shè)備。加強(qiáng)公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)備配置，在市級(jí)大型設(shè)備配置規(guī)劃內(nèi)，支持市五院新配手術(shù)機(jī)器人、PET/CT、SPETCT/CT，適當(dāng)增配MRI、DSA、CT、DR等大型醫(yī)療設(shè)備。支持區(qū)精神衛(wèi)生中心新配16排螺旋CT等醫(yī)療設(shè)備，為創(chuàng)建三級(jí)精神衛(wèi)生中心打下基礎(chǔ)。支持區(qū)人民醫(yī)院增配1.5T磁共振提升影像醫(yī)學(xué)檢查能力。按照《發(fā)熱門診設(shè)置管理規(guī)范》，支持市五院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院配置發(fā)熱門診專用CT。按照二級(jí)及以上醫(yī)院至少配置2輛入網(wǎng)且配置達(dá)標(biāo)的120救護(hù)車等要求，支持區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、區(qū)精神衛(wèi)生中心、區(qū)婦幼保健院、長生橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院增加配置救護(hù)車。
11.加強(qiáng)傳染病救治和重大疫情防控。加強(qiáng)市五院感染性疾病科和相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)，發(fā)生重大疫情時(shí)發(fā)揮定點(diǎn)救治功能。到2025年，區(qū)人民醫(yī)院建成感染性疾病科。推廣中醫(yī)藥預(yù)防推薦方案，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特優(yōu)勢。依托區(qū)中醫(yī)院“夏中和全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室”打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍，推動(dòng)區(qū)中醫(yī)院、區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院規(guī)范設(shè)置感染科和發(fā)熱門診。建立公立醫(yī)院公共衛(wèi)生責(zé)任清單，持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理提高重大疫情應(yīng)對(duì)能力。到2025年，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)每100張床位配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，三級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)至少配備5名公共衛(wèi)生醫(yī)師。
12.強(qiáng)化信息化推動(dòng)作用。持續(xù)推進(jìn)5G醫(yī)療專網(wǎng)示范建設(shè)，實(shí)現(xiàn)市區(qū)兩級(jí)多云協(xié)同的“混合云”服務(wù)體系。持續(xù)推進(jìn)醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，2025年完成3所公立醫(yī)院“智慧醫(yī)院”示范創(chuàng)建。依托市五院醫(yī)學(xué)影像質(zhì)控中心，完善區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、分級(jí)診療、遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)功能與應(yīng)用。到2025年，完成市五院、區(qū)人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)建設(shè)。推動(dòng)基層醫(yī)療智能輔助診療系統(tǒng)的推廣應(yīng)用，2022年完成智能輔助診療系統(tǒng)的建設(shè)與運(yùn)行。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”改革，建立藥品追溯制度，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通。
13.提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。推動(dòng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年病科和康復(fù)科，全區(qū)二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例不低于60%。支持有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。提倡醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展多種形式的簽約合作。以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務(wù)。實(shí)施南山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、峽口鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程。推動(dòng)南岸區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。
（三）不斷提高現(xiàn)代醫(yī)院管理水平
14.提高精細(xì)化管理水平。建立健全醫(yī)院內(nèi)部管理治理機(jī)制，以患者安全為目標(biāo)，以醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)為核心，以《醫(yī)院章程》為基本加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化管理。全面落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，強(qiáng)化醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)管理。到2025年，三級(jí)公立醫(yī)院手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率不高于0.2%。提升電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)，到2025年市五院達(dá)到6級(jí)、二級(jí)醫(yī)院達(dá)到4級(jí)。擴(kuò)大處方審核和點(diǎn)評(píng)范圍，不斷改善合理用藥指標(biāo)，到2025年三級(jí)公立醫(yī)院抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）控制在38以下。推進(jìn)公立醫(yī)院參與臨床實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)評(píng)，到2025年通過國家室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)達(dá)到250個(gè)，室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目合格率達(dá)到98.5%。完善31個(gè)區(qū)級(jí)醫(yī)療專業(yè)質(zhì)量控制中心管理規(guī)范。通過檢驗(yàn)質(zhì)控中心持續(xù)推進(jìn)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，通過影像質(zhì)控中心完善線上檢查質(zhì)量控制互認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)體系。健全職工關(guān)愛幫扶機(jī)制，關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行依法執(zhí)業(yè)自查制度，防范法律風(fēng)險(xiǎn)。推行醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，完善投訴管理逐年降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院警務(wù)室工作機(jī)制，嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等違法犯罪行為，推進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)。
15.提高醫(yī)院運(yùn)營效率。建立醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)，建立健全財(cái)務(wù)報(bào)告、第三方審計(jì)和信息公開機(jī)制，二級(jí)醫(yī)院逐步推進(jìn)總會(huì)計(jì)師制度。對(duì)醫(yī)院CMI（病例組合指數(shù)）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行監(jiān)測。到2025年，市五院CMI值達(dá)到1.09。公立醫(yī)院制定戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃，實(shí)行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理，做到無預(yù)算不執(zhí)行、有預(yù)算不超支，2022年區(qū)屬公立醫(yī)院全部納入財(cái)政預(yù)算管理一體化系統(tǒng)管理。強(qiáng)化成本核算與控制，在市五院、區(qū)人民醫(yī)院等醫(yī)院逐步推行全面預(yù)算管理和成本核算，加強(qiáng)成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)流程管理，市五院建設(shè)后勤“一站式”服務(wù)模式。探索推廣區(qū)屬公立醫(yī)院后勤服務(wù)集中招標(biāo)采購。到2025年，區(qū)屬公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出（不含藥品收入）降到100元，萬元收入能耗支出降到85元，管理費(fèi)用占費(fèi)用總額的比例降到9.5%。
16.健全績效評(píng)價(jià)機(jī)制。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，全面開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核，重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等，二、三級(jí)公立醫(yī)院分別在全市、全國公立醫(yī)院績效考核中的分值及名次逐年提升。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核結(jié)果作為財(cái)政投入、領(lǐng)導(dǎo)干部任免、醫(yī)�？傤~測算、績效總量核定的重要參考依據(jù)。改革公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn)，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)共體績效考核，促進(jìn)資源下沉，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。
17.持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。堅(jiān)持以患者為中心鞏固優(yōu)化預(yù)約診療等12項(xiàng)醫(yī)改便民措施，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)。三級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療率保持50%以上，門診患者預(yù)約后平均等待時(shí)間降到20分鐘以下。實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，建設(shè)患者服務(wù)中心等集成式服務(wù)單元，開展診間（床旁）結(jié)算。建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，二級(jí)以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年人綜合服務(wù)門診。挖掘醫(yī)院文化底蘊(yùn)，支持市五院建設(shè)院史館。到2025年，力爭市五院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)精神衛(wèi)生中心建成市級(jí)“美麗醫(yī)院”，區(qū)婦幼保健院、龍門浩街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、長生橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院、迎龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院、廣陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成區(qū)級(jí)“美麗醫(yī)院”，門診患者滿意度達(dá)到90%，住院患者滿意度達(dá)到92.5%。
�。ㄋ模┥罨⑨t(yī)院全面系統(tǒng)改革。
18.改革完善人事薪酬制度。建立公立醫(yī)院人員編制動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。在市五院試點(diǎn)推進(jìn)公立醫(yī)院人員編制總量備案管理，穩(wěn)步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍至區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院等公立醫(yī)院。優(yōu)化崗位聘用考核機(jī)制，深入實(shí)施競聘上崗。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2。用好用活“周轉(zhuǎn)編制”、“備案編制”，穩(wěn)妥推進(jìn)“縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”改革，實(shí)現(xiàn)人員逐年到崗到位。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革，動(dòng)態(tài)調(diào)整薪酬水平，人員支出占費(fèi)用總額的比例合理。建立體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的績效工資總量內(nèi)，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配，可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的績效工資項(xiàng)目。探索年薪、協(xié)議工資、項(xiàng)目工資等靈活多樣的分配形式，發(fā)揮薪酬制度的保障功能，人員薪酬中穩(wěn)定收入的比例合理。
19.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。全面實(shí)施多學(xué)科診療模式，二級(jí)及以上醫(yī)院開設(shè)多學(xué)科診療門診。在三級(jí)醫(yī)院和有條件的二級(jí)醫(yī)院推行日間手術(shù)，到2025年，市五院日間手術(shù)占比提升到20%以上，公立醫(yī)院平均住院日下降到8天。做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，以長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。推動(dòng)二、三級(jí)醫(yī)院藥學(xué)人員占衛(wèi)技人員總數(shù)比例達(dá)到5%，在二級(jí)及以上有條件的醫(yī)院實(shí)施藥學(xué)門診、處方前置審核、臨床藥師駐科，開展藥物重整、治療藥物管理等藥學(xué)服務(wù)，以高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺、慢支炎、腦卒中、哮喘、肺氣腫、心肌梗塞、高血脂等10 種慢性病用藥為基礎(chǔ)推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)上下級(jí)用藥銜接。完善綜合醫(yī)院、婦幼保健院中西醫(yī)會(huì)診制度，加強(qiáng)重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作應(yīng)用。到2023年，三級(jí)醫(yī)院50%的出院患者、二級(jí)醫(yī)院70%的出院患者按照臨床路徑管理。
20.改革創(chuàng)新醫(yī)防融合機(jī)制。到2025年，全面完成公立醫(yī)院公共衛(wèi)生專業(yè)科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合。健全完善醫(yī)共體二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員通過“縣聘鄉(xiāng)用”方式，在屬地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織下開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。按照“兩員一機(jī)構(gòu)兩聯(lián)盟”模式建立醫(yī)共體醫(yī)防融合體系，由區(qū)疾控中心向醫(yī)共體牽頭醫(yī)院派駐公共衛(wèi)生專員和聯(lián)絡(luò)員。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)共體內(nèi)公共衛(wèi)生管理、指導(dǎo)、監(jiān)督、考核工作。由區(qū)婦幼保健院牽頭組建區(qū)域婦幼健康聯(lián)盟，由區(qū)中醫(yī)院牽頭組建區(qū)域中醫(yī)藥服務(wù)聯(lián)盟。建立醫(yī)防管理、隊(duì)伍、服務(wù)、信息、績效“五融合”工作機(jī)制。
21.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立和完善公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，監(jiān)測醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、成本、費(fèi)用、收入分配及改革運(yùn)行情況等，全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，穩(wěn)妥有序落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。到2025年，公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入的比例提高到40%，患者次均費(fèi)用年均增幅控制在5%以下。
22.深化醫(yī)保支付方式改革。推進(jìn)以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，推動(dòng)按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)國家試點(diǎn)，到2025年DRGs付費(fèi)醫(yī)�；鹫既糠蠗l件的住院醫(yī)�；鹬С龅谋壤_(dá)到70%。科學(xué)制定醫(yī)�？傤~預(yù)算，規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，探索按床日、按人頭付費(fèi)。落實(shí)區(qū)域醫(yī)共體總額付費(fèi)政策。推動(dòng)公立醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，實(shí)行醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。落實(shí)國家、重慶市符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，推動(dòng)中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種付費(fèi)，中醫(yī)與對(duì)應(yīng)的西醫(yī)病種實(shí)現(xiàn)“同病同效同價(jià)”。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院全面領(lǐng)導(dǎo)。
23.加強(qiáng)黨建對(duì)醫(yī)院治理的引領(lǐng)。公立醫(yī)院黨組織書記、院長分設(shè)，落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)全面融入醫(yī)院治理。醫(yī)院黨組織參與重大事項(xiàng)討論決策的比例達(dá)到100%。修訂完善醫(yī)院黨委會(huì)、院長辦公會(huì)議事規(guī)則備案率達(dá)到100%。把黨建工作成效納入干部回訪等內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
24.加強(qiáng)黨組織及干部人才隊(duì)伍建設(shè)。以“一單位一品牌、一支部一特色”強(qiáng)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨組織建設(shè)。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，推廣黨支部、黨小組“五建”模式。設(shè)黨委的醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書記由業(yè)務(wù)骨干擔(dān)當(dāng)?shù)谋壤_(dá)到85%以上，實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育及黨員業(yè)務(wù)骨干“雙培養(yǎng)”機(jī)制。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨組織聯(lián)系服務(wù)專家制度，1名領(lǐng)導(dǎo)班子成員至少聯(lián)系1名專家。將人才工作納入績效目標(biāo)考核。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員推動(dòng)發(fā)展、加強(qiáng)管理、隊(duì)伍建設(shè)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)協(xié)作等方面納入干部回訪。
三、保障措施
�。ㄒ唬┞鋵�(shí)高質(zhì)量發(fā)展工作責(zé)任。公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全區(qū)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。區(qū)財(cái)政局落實(shí)對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院“六項(xiàng)投入”政策，落實(shí)對(duì)中醫(yī)、傳染病、精神病、婦幼保健等專科醫(yī)院的投入傾斜政策和資金保障。區(qū)醫(yī)保局負(fù)責(zé)公立醫(yī)院醫(yī)保支付方式改革和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整等政策配套。區(qū)委編辦、區(qū)人力社保局分別加強(qiáng)公立醫(yī)院人員編制、崗位設(shè)置、人事薪酬等政策保障。區(qū)委組織部加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院黨組織及干部人才隊(duì)伍建設(shè)政策指導(dǎo)。區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位、有關(guān)單位要加強(qiáng)協(xié)同配合，深化“放管服”調(diào)整完善相關(guān)政策，要強(qiáng)化保障、管理、監(jiān)督責(zé)任。區(qū)內(nèi)各公立醫(yī)院要落實(shí)主體責(zé)任，實(shí)行黨組織書記、院長負(fù)責(zé)制，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)。
�。ǘ┘訌�(qiáng)監(jiān)測評(píng)價(jià)和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。建立區(qū)級(jí)層面公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展主要評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，由區(qū)醫(yī)改辦建立重點(diǎn)任務(wù)臺(tái)賬，督促指導(dǎo)工作推進(jìn)，定期組織效果評(píng)價(jià)。區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位、有關(guān)單位要加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，及時(shí)挖掘、總結(jié)、提煉、宣傳、推廣典型經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面推動(dòng)全區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。
區(qū)級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案2
為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)（2021-2025年）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕27號(hào)）要求，鞏固“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”積極成果，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供持續(xù)動(dòng)力，充分發(fā)揮公立醫(yī)院在保障和改善民生中的重要作用，結(jié)合自治區(qū)實(shí)際，制定內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)實(shí)施方案。
一、總體要求
全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，在“十四五”期間，高舉公益性旗幟，堅(jiān)持新發(fā)展理念，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，以區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)和設(shè)置為引領(lǐng)，以學(xué)科、人才隊(duì)伍和信息化建設(shè)為支撐，以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點(diǎn)，以公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)為標(biāo)尺，促進(jìn)自治區(qū)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力再上新臺(tái)階。通過打造一批醫(yī)療質(zhì)量過硬、醫(yī)療服務(wù)高效、醫(yī)院管理精細(xì)、滿意度較高的公立醫(yī)院，推動(dòng)自治區(qū)公立醫(yī)院整體進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段。到2025年，初步構(gòu)建與自治區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與居民健康新需求相匹配，上下聯(lián)動(dòng)、區(qū)域協(xié)同、醫(yī)防融合、中（蒙）西醫(yī)并重、優(yōu)質(zhì)高效的公立醫(yī)院體系，為落實(shí)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度提供更加有力的保障。
二、重點(diǎn)建設(shè)行動(dòng)
�。ㄒ唬┙ㄔO(shè)高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，在“十四五”時(shí)期圍繞推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心（含區(qū)級(jí)區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心）建設(shè)設(shè)置和管理工作。實(shí)施“千縣工程”旗縣醫(yī)院能力建設(shè)和旗縣級(jí)中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院綜合能力提升項(xiàng)目，補(bǔ)齊旗縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力短板，逐步實(shí)現(xiàn)旗縣域內(nèi)醫(yī)療資源整合共享，有效落實(shí)旗縣醫(yī)院在旗縣域醫(yī)共體的龍頭作用和城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系中的橋梁紐帶作用。全面實(shí)施中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）振興發(fā)展重大工程，開展國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程、中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援基地等項(xiàng)目建設(shè)，促進(jìn)中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院特色發(fā)展，發(fā)揮中（蒙）西醫(yī)協(xié)同引領(lǐng)作用。到2025年，在自治區(qū)東部、中部和西部布局建設(shè)3-5個(gè)�？祁惡途C合類國家級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，在赤峰市、通遼市、包頭市和鄂爾多斯市建設(shè)以腫瘤、神經(jīng)、心血管、兒科、呼吸和創(chuàng)傷、中醫(yī)（蒙醫(yī)）等專科為重點(diǎn)的自治區(qū)級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，持續(xù)推動(dòng)盟市級(jí)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，“千縣工程”試點(diǎn)和中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）綜合能力提升項(xiàng)目支持的旗縣醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平，形成國家級(jí)、自治區(qū)級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心為骨干，高水平盟市級(jí)和旗縣級(jí)醫(yī)院為支點(diǎn)，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉(zhuǎn)化等方面發(fā)揮協(xié)同作用，帶動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。
�。ǘ┙ㄔO(shè)臨床重點(diǎn)專科群。以滿足重大疾病臨床診療需求為導(dǎo)向，實(shí)施臨床重點(diǎn)專科建設(shè)“百千萬工程”，圍繞特色�？�、平臺(tái)專科、薄弱專科，加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，支持腫瘤、心腦血管、老年健康、精神心理、兒科、婦產(chǎn)、傳染病和口腔等薄弱領(lǐng)域重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)，加強(qiáng)中醫(yī)（蒙醫(yī)）優(yōu)勢�？平ㄔO(shè)，提升中醫(yī)（蒙醫(yī)）內(nèi)涵和療效，以�？瓢l(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升，為開展先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、高難度手術(shù)和疑難復(fù)雜疾病診療提供支撐。到2025年，建立橫向到邊、縱向到底，覆蓋全區(qū)的臨床�？品⻊�(wù)體系，建設(shè)一批國家、自治區(qū)、盟市、旗縣級(jí)臨床重點(diǎn)�？�，形成重點(diǎn)突出、特色鮮明、結(jié)構(gòu)合理的臨床重點(diǎn)�？迫�，全區(qū)�？漆t(yī)療服務(wù)能力和同質(zhì)化水平顯著提升。
�。ㄈ┙ㄔO(shè)高質(zhì)量人才隊(duì)伍。深化醫(yī)教協(xié)同，強(qiáng)化醫(yī)院教學(xué)和人才培養(yǎng)職能，對(duì)接醫(yī)療技術(shù)、臨床科研、醫(yī)院運(yùn)營等不同領(lǐng)域人才需求，加快公立醫(yī)院高質(zhì)量人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)急需緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng)，穩(wěn)步推進(jìn)住院醫(yī)師、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，支撐相應(yīng)高水平臨床專科能力建設(shè)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)，支撐公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)防融合。建立符合中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）特點(diǎn)的人才培養(yǎng)模式，強(qiáng)化中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）特色人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)中醫(yī)（蒙醫(yī)）疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍建設(shè)，打造高水平中醫(yī)（蒙醫(yī)）疫病防治隊(duì)伍。優(yōu)化專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，形成�？瓢l(fā)展互相支撐、專業(yè)結(jié)構(gòu)配比合理的人才隊(duì)伍。加強(qiáng)公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng)，尤其要加強(qiáng)負(fù)責(zé)醫(yī)院運(yùn)營、信息化建設(shè)、經(jīng)濟(jì)管理等精細(xì)化管理人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高管理人員的政治素質(zhì)、專業(yè)能力和管理水平。到2025年，基本建成支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的專業(yè)技術(shù)和醫(yī)院管理人才隊(duì)伍。
�。ㄋ模┙ㄔO(shè)“三位一體”智慧醫(yī)院。將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域，推動(dòng)二級(jí)以上醫(yī)院5G網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；建設(shè)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息平臺(tái)，開展智慧醫(yī)院分級(jí)評(píng)估工作，積極開展預(yù)約診療、互聯(lián)網(wǎng)診療、電子處方流轉(zhuǎn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)，到2023年，呼包鄂烏四市完成醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)信息系統(tǒng)和質(zhì)控平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)互認(rèn)；2022年三級(jí)醫(yī)院、2023年二級(jí)以上醫(yī)院落實(shí)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建數(shù)字化建設(shè)工作。鼓勵(lì)有條件的公立醫(yī)院加快應(yīng)用智能可穿戴設(shè)備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務(wù)軟硬件，提高醫(yī)療服務(wù)的智慧化、個(gè)性化水平，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平，落實(shí)國家和行業(yè)信息化標(biāo)準(zhǔn)。到2022年，全區(qū)二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平平均級(jí)別分別達(dá)到3級(jí)和4級(jí)，智慧服務(wù)平均級(jí)別力爭達(dá)到2級(jí)和3級(jí)，智慧管理平均級(jí)別力爭達(dá)到1級(jí)和2級(jí)，能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)新模式。到2025年，建成一批發(fā)揮示范引領(lǐng)作用的智慧醫(yī)院，線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式形成，醫(yī)療服務(wù)區(qū)域均衡性進(jìn)一步增強(qiáng)。
三、能力提升行動(dòng)
�。ㄒ唬⿲�(shí)施醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)。完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，加強(qiáng)各級(jí)質(zhì)控中心建設(shè)與管理，進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)體系，十八項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度不斷鞏固。以年度“國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)”為指引，推進(jìn)目標(biāo)管理。實(shí)施手術(shù)質(zhì)量安全、病案內(nèi)涵提升等相關(guān)專項(xiàng)行動(dòng)。推進(jìn)二級(jí)及以上公立醫(yī)院病案首頁、醫(yī)學(xué)名詞、疾病診斷編碼、手術(shù)操作編碼實(shí)現(xiàn)“四統(tǒng)一”，充分利用信息化手段開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，加快公立醫(yī)院臨床路徑管理制度建設(shè)，鼓勵(lì)醫(yī)院利用信息化技術(shù)擴(kuò)大處方審核和點(diǎn)評(píng)的范圍，合理診療和合理用藥指標(biāo)不斷改善。公立醫(yī)院通過國家級(jí)、自治區(qū)級(jí)臨床實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)評(píng)的項(xiàng)目數(shù)和通過率持續(xù)提升，不斷推進(jìn)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和檢查資料共享。認(rèn)真開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查工作，落實(shí)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任。
�。ǘ⿲�(shí)施患者體驗(yàn)提升行動(dòng)。推動(dòng)公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變，2022年底全區(qū)二級(jí)以上公立醫(yī)院要建立患者綜合服務(wù)中心（窗口），推進(jìn)健康管理、健康教育、疾病預(yù)防、預(yù)約診療、門診和住院等一體化服務(wù)，形成公立醫(yī)院醫(yī)防融合服務(wù)新模式，進(jìn)一步提升患者就醫(yī)體驗(yàn)及滿意度。持續(xù)健全預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)務(wù)社工和志愿者、多學(xué)科診療、日間醫(yī)療服務(wù)、合理用藥管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、滿意度管理等醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域十項(xiàng)制度，2022年底前全區(qū)三級(jí)公立醫(yī)院預(yù)約診療平臺(tái)要全部接入盟市健康信息平臺(tái)；中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院推進(jìn)“治未病”健康服務(wù)提升工程，深入實(shí)施“方便看中醫(yī)（蒙醫(yī)），放心用中藥（蒙藥）”行動(dòng)，醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)持續(xù)改善。建立針對(duì)疑難復(fù)雜疾病、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉(zhuǎn)診、管理的科學(xué)流程。二級(jí)以上公立醫(yī)院要加強(qiáng)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等五大救治中心建設(shè)，構(gòu)建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。以醫(yī)聯(lián)體為載體、以信息化為支撐，不斷增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性，將患者安全管理融入醫(yī)院管理各個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。做好醫(yī)患溝通，完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制。
�。ㄈ⿲�(shí)施醫(yī)院管理提升行動(dòng)。提升醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)范化水平，堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，凝練支撐高質(zhì)量發(fā)展的醫(yī)院先進(jìn)文化。明確公立醫(yī)院工作制度和崗位職責(zé)，落實(shí)各崗位工作要求和重點(diǎn)任務(wù)，形成分工明確、密切協(xié)作、高效運(yùn)行的管理體系。提升醫(yī)院管理精細(xì)化水平，建立基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)。建設(shè)耗材和藥品入銷存、物價(jià)、特殊醫(yī)保提示、項(xiàng)目內(nèi)涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理。以大數(shù)據(jù)方法對(duì)醫(yī)院病種組合指數(shù)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行從定性到定量評(píng)價(jià)，提高效率、節(jié)約費(fèi)用。探索醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)，建設(shè)后勤智能綜合管理平臺(tái)，全面提升后勤管理的精細(xì)化和信息化水平，降低萬元收入能耗支出。提升醫(yī)院運(yùn)營管理水平，建立健全全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績效管理、內(nèi)部審計(jì)機(jī)制，規(guī)范開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部輔助性、支持性服務(wù)流程，促進(jìn)資源有效分配和使用，確保醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。加強(qiáng)醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)，提升醫(yī)院安全秩序管理法治化、專業(yè)化、智能化水平。
�。ㄋ模⿲�(shí)施臨床科研提升行動(dòng)。持續(xù)推進(jìn)“科衛(wèi)協(xié)同”機(jī)制，積極爭取國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心，聯(lián)合推進(jìn)自治區(qū)臨床醫(yī)學(xué)研究中心評(píng)選工作、加大重點(diǎn)科研平臺(tái)建設(shè)力度、組織實(shí)施重大科技創(chuàng)新項(xiàng)目，針對(duì)我區(qū)重點(diǎn)疾病，引進(jìn)項(xiàng)目、引進(jìn)技術(shù)，開展科技攻關(guān)研究，提升重點(diǎn)疾病中（蒙）西醫(yī)協(xié)同診療能力。以領(lǐng)先學(xué)科建設(shè)為抓手，提升公立醫(yī)院的科研能力建設(shè)，打造一批代表內(nèi)蒙古的領(lǐng)先重點(diǎn)學(xué)科。圍繞鼠疫和新冠肺炎等重點(diǎn)傳染病、布氏桿菌病等人畜共患病，地方病及重大疾病和慢性非傳染性疾病等開展防控研究。積極推廣科技成果與適宜技術(shù)項(xiàng)目，從多學(xué)科、多角度加強(qiáng)對(duì)外技術(shù)交流合作，廣泛開展與全國各省市以及周邊國家技術(shù)交流與合作。
四、工作安排
�。ㄒ唬﹩�(dòng)階段（2022年9月-10月）。自治區(qū)、盟市結(jié)合實(shí)際，制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)具體實(shí)施方案，明確公立醫(yī)院工作任務(wù)，結(jié)合實(shí)際研究制定推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)的時(shí)間表、路線圖。
�。ǘ┙M織實(shí)施階段（2022年10月至2025年1月）。有計(jì)劃、分步驟落實(shí)各項(xiàng)工作。各盟市衛(wèi)生健康行政部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)有關(guān)工作落實(shí)情況進(jìn)行指導(dǎo)，并于每年12月底前向自治區(qū)衛(wèi)生健康委報(bào)送年度工作情況。
�。ㄈ└櫾u(píng)估。落實(shí)國家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)并進(jìn)行年度評(píng)估和總結(jié)評(píng)估，通過線上線下相結(jié)合、以線上為主的方式開展評(píng)估，并以適當(dāng)方式公布評(píng)估結(jié)果，持續(xù)推動(dòng)各項(xiàng)工作任務(wù)落地見效。
五、組織實(shí)施
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要充分認(rèn)識(shí)促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要意義，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。各公立醫(yī)院要把握發(fā)展契機(jī)，主要負(fù)責(zé)同志親自抓，結(jié)合現(xiàn)狀加強(qiáng)統(tǒng)籌謀劃，明確階段目標(biāo)，努力實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提高”，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。
�。ǘ┩酵七M(jìn)改革。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要在抓好公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的同時(shí)，通過深化改革破解體制機(jī)制問題。要大力推進(jìn)分級(jí)診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，解決分級(jí)診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)面臨的體制機(jī)制問題。深入推進(jìn)公立醫(yī)院績效考核，發(fā)揮績效考核與高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)的協(xié)同作用，形成推動(dòng)公立醫(yī)院改革發(fā)展的合力。
（三）做好總結(jié)宣傳。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)對(duì)工作成效的宣傳，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)輿論環(huán)境。各級(jí)衛(wèi)生健康委要結(jié)合發(fā)展指數(shù)年度評(píng)估結(jié)果，對(duì)高質(zhì)量發(fā)展的醫(yī)院典型經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行宣傳推廣，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，帶動(dòng)公立醫(yī)院整體實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。
區(qū)級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案3
一、《實(shí)施方案》出臺(tái)的背景
2021年5月14日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）。2022年1月16日，市政府辦公廳出臺(tái)了《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》（渝府辦發(fā)〔2022〕5號(hào)）。為貫徹落實(shí)國家和市級(jí)有關(guān)文件精神，結(jié)合公立醫(yī)院改革與發(fā)展實(shí)際，區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭起草了《重慶市永川區(qū)推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》（以下簡稱《實(shí)施方案》），從構(gòu)建新體系、引領(lǐng)新趨勢、提升新效能、激活新動(dòng)力、建設(shè)新文化、堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)等七個(gè)方面，對(duì)各項(xiàng)任務(wù)進(jìn)行了細(xì)化，在充分征求意見和反復(fù)修改完善的'基礎(chǔ)上，經(jīng)區(qū)政府常務(wù)會(huì)議審議通過后，以區(qū)政府辦公室名義印發(fā)實(shí)施。
二、推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的總體要求
《實(shí)施方案》堅(jiān)持人民至上、生命至上，牢固樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念；圍繞全區(qū)“2235”總體發(fā)展思路，衛(wèi)生健康“十四五”規(guī)劃藍(lán)圖，加快區(qū)域性醫(yī)療中心、重慶醫(yī)學(xué)副中心建設(shè)，全力打造高質(zhì)量衛(wèi)生健康示范區(qū)。到2025年，基本實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院“三轉(zhuǎn)變、三提高”，與雙百城市相適應(yīng)的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展“新體系”“新趨勢”“新效能”“新動(dòng)力”和“新文化”。
三、推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重點(diǎn)任務(wù)
《實(shí)施方案》主要從六個(gè)方面提出了26具體政策措施：
一是構(gòu)建新體系。依托區(qū)中醫(yī)院、重醫(yī)附屬永川醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院重點(diǎn)推進(jìn)國家區(qū)域醫(yī)療中心、區(qū)域綜合醫(yī)療中心、區(qū)域婦幼保健中心、基層衛(wèi)生服務(wù)示范中心建設(shè)工作，提高區(qū)域診療能力，減少跨區(qū)就醫(yī)。發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體中的作用，持續(xù)推進(jìn)緊密型幫扶，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，推動(dòng)分級(jí)診療和醫(yī)防融合。健全分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系。積極融入成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)，深化與瀘州內(nèi)江等毗鄰城市在公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、智慧醫(yī)療、醫(yī)教研等方面聯(lián)動(dòng)合作，構(gòu)建跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟、醫(yī)療聯(lián)合體、衛(wèi)生應(yīng)急和傳染病防控聯(lián)動(dòng)機(jī)制，推進(jìn)川渝兩地二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，促進(jìn)兩地衛(wèi)生健康一體化發(fā)展。
二是引領(lǐng)新趨勢。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，加強(qiáng)臨床�？平ㄔO(shè)，打造布局合理、技術(shù)較高、特色鮮明的國家臨床重點(diǎn)�？迫�，以�？瓢l(fā)展帶動(dòng)診療能力和服務(wù)水平提升。到2025年，建成國家級(jí)臨床重點(diǎn)專科5個(gè)，市級(jí)臨床重點(diǎn)專科10個(gè)，區(qū)級(jí)重點(diǎn)專科15個(gè)。加強(qiáng)基礎(chǔ)和臨床研究，開展疑難重癥等診療技術(shù)攻關(guān)，爭創(chuàng)區(qū)域中藥制劑中心，推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化。充分利用信息化手段，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理體系。推動(dòng)服務(wù)模式創(chuàng)新，推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等服務(wù)模式，優(yōu)化就醫(yī)流程，改善患者體驗(yàn)。推動(dòng)區(qū)域衛(wèi)生健康信息平臺(tái)提檔升級(jí)，建設(shè)永川智慧醫(yī)療平臺(tái)。利用5G技術(shù)，打造區(qū)域性遠(yuǎn)程會(huì)診中心，實(shí)現(xiàn)與新加坡以及北京、上海等地知名醫(yī)院，以及與內(nèi)江、瀘州等毗鄰城市遠(yuǎn)程診療合作。
三是提升新效能。以科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化為運(yùn)營管理體系重點(diǎn)，對(duì)醫(yī)院人、財(cái)、物、技術(shù)等核心資源進(jìn)行科學(xué)配置、精細(xì)管理和有效利用，提升醫(yī)療、教學(xué)、科研等核心業(yè)務(wù)的供給質(zhì)量和效率。以大數(shù)據(jù)方法對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行監(jiān)測評(píng)價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費(fèi)用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)全面預(yù)算管理，完善內(nèi)部控制制度。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系，通過績效考核層層傳導(dǎo)壓力，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)行效率、可持續(xù)發(fā)展能力。
四是激活新動(dòng)力。落實(shí)好公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右。落實(shí)“兩個(gè)允許”，建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)，力爭到2023年，全區(qū)公立醫(yī)院開展薪酬制度改革占比達(dá)到100%。針對(duì)性培養(yǎng)和引進(jìn)緊缺醫(yī)學(xué)人才，健全高層次人才培養(yǎng)引進(jìn)和評(píng)價(jià)體系。建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評(píng)價(jià)體系。實(shí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例。深化醫(yī)保支付方式改革，推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，推進(jìn)區(qū)中醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院兩家醫(yī)院DRG試點(diǎn)工作。常態(tài)化推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。落實(shí)國家符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，鼓勵(lì)中醫(yī)與對(duì)應(yīng)的西醫(yī)病種實(shí)現(xiàn)“同病同效同價(jià)”
五是建設(shè)新文化。鞏固醫(yī)改便民長效機(jī)制，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，到2025年，全區(qū)所有三級(jí)公立醫(yī)院、50%的二級(jí)公立醫(yī)院達(dá)到“美麗醫(yī)院”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。支持建設(shè)院史館、醫(yī)院文化墻（長廊）等，強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)藥文化建設(shè)。關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員，改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長，健全職工關(guān)愛幫扶機(jī)制，堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。
六是堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，全區(qū)各級(jí)公立醫(yī)院修訂完善醫(yī)院黨委會(huì)、院長辦公會(huì)議事規(guī)則備案率達(dá)100%。建立黨委聯(lián)系服務(wù)專家制度，1名領(lǐng)導(dǎo)班子成員至少聯(lián)系1名專家。深化“一支部一特色”建設(shè)，打造黨建樣板示范點(diǎn)。把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
四、做好組織實(shí)施
落實(shí)工作責(zé)任，把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，健全工作機(jī)制，進(jìn)一步深化“放管服”改革，調(diào)整完善相關(guān)政策。落實(shí)財(cái)政投入，政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的“六項(xiàng)投入”傾斜政策，化解公立醫(yī)院符合規(guī)定的長期債務(wù)。建立評(píng)價(jià)體系，對(duì)照任務(wù)分工，定期組織效果評(píng)價(jià)，督促工作推進(jìn)落實(shí)。總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)，深入挖掘、總結(jié)、提煉、宣傳、推廣典型經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面推動(dòng)永川區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。
區(qū)級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案4
一、總體要求
堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。力爭通過5年時(shí)間，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源科學(xué)擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，推進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康云南提供有力支撐。
二、構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系
（一）打造高水平醫(yī)院。以省域內(nèi)死亡率高、外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點(diǎn)，加快建設(shè)國家心血管病、呼吸、腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心和省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)中心（含中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)中心）；爭取國家創(chuàng)傷、神經(jīng)等區(qū)域醫(yī)療中心和國家臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，打造云南省第一人民醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等一批省級(jí)高水平醫(yī)院。加快推進(jìn)州市臨床醫(yī)學(xué)分中心、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心和省級(jí)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向州、市擴(kuò)容，補(bǔ)齊重點(diǎn)專業(yè)�？贫贪濉＜訌�(qiáng)與國家級(jí)高水平醫(yī)院（醫(yī)學(xué)院校）合作，提升重大疑難疾病診療救治能力，減少跨區(qū)域就醫(yī)。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳，各州、市人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二）發(fā)揮州市級(jí)醫(yī)院在城市醫(yī)療集團(tuán)中的牽頭作用。由州、市三級(jí)公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會(huì)辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為成員，按網(wǎng)格化布局組建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)院加強(qiáng)協(xié)作，形成特色鮮明、專業(yè)互補(bǔ)、錯(cuò)位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局，帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力和管理水平。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科�？朴行�(lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到2025年，80%的州、市有不少于一所醫(yī)院達(dá)到三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南推薦標(biāo)準(zhǔn)，80%的州、市中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。（省衛(wèi)生健康委，各州、市人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ㄈ┌l(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用。全面推進(jìn)以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌管理，發(fā)揮對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)支撐作用，提升居民健康“守門人”能力。支持邊境縣、市公立醫(yī)院適度提標(biāo)擴(kuò)容，加強(qiáng)邊境口岸城市公立醫(yī)院建設(shè)。提升省際邊界縣級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)能力。到2025年，95%以上的縣級(jí)公立醫(yī)院建成“五大中心”（胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心），60%以上的縣域有一所縣級(jí)公立綜合醫(yī)院達(dá)到《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)》要求，50%以上的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到《縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求，提高縣域和基層就診率。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳，各州、市人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（四）筑牢平急結(jié)合公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)。加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制，加強(qiáng)各級(jí)公立醫(yī)院與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理。健全分級(jí)、分層、分流、中西醫(yī)協(xié)同的重大疫情救治體系。建設(shè)云南省第一人民醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院等重大疫情救治基地，承擔(dān)危重癥患者集中救治和應(yīng)急物資集中儲(chǔ)備任務(wù)。推進(jìn)中醫(yī)疫病防治基地建設(shè)，提高中醫(yī)藥應(yīng)急救治能力。各州、市和人口大縣完成傳染病醫(yī)院建設(shè)，其他縣、市、區(qū)綜合醫(yī)院完成相對(duì)獨(dú)立的傳染病區(qū)建設(shè)。支持部分邊境地區(qū)公立醫(yī)院儲(chǔ)備一定規(guī)模可迅速轉(zhuǎn)換的傳染病房、重癥病房、醫(yī)療物資和人力資源。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省工業(yè)和信息化廳、省財(cái)政廳，各州、市人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
三、引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢
（一）加強(qiáng)臨床�？平ㄔO(shè)。針對(duì)嚴(yán)重影響全省健康水平的主要疾病，提升各級(jí)公立醫(yī)院心腦血管、呼吸、腫瘤、消化、重癥、急診、感染、精神、康復(fù)等核心�？颇芰�，夯實(shí)麻醉、影像、病理和檢驗(yàn)等支撐�？苹A(chǔ)。做優(yōu)做強(qiáng)骨傷、肛腸、針灸等中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢專科。在“雙一流”建設(shè)中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科建設(shè)。有計(jì)劃地加強(qiáng)臨床重點(diǎn)�？品謱臃诸惤ㄔO(shè)，以�？瓢l(fā)展帶動(dòng)診療能力提升，提高醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省財(cái)政廳，各州、市人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二）提高醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新能力。提升高水平臨床醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)應(yīng)用基礎(chǔ)研究和臨床研究，開展群醫(yī)學(xué)研究，鼓勵(lì)開展新技術(shù)、新產(chǎn)品、中醫(yī)先進(jìn)設(shè)備、中藥新藥創(chuàng)制研究。強(qiáng)化科研攻關(guān)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)的支撐作用。推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化，所獲收益主要用于獎(jiǎng)勵(lì)作出重要貢獻(xiàn)的人員。探索開展公立醫(yī)院科技創(chuàng)新能力評(píng)價(jià)。健全職務(wù)發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，促進(jìn)新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。（省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ㄈ┎粩嗤卣箘�(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。優(yōu)化服務(wù)流程，推行分時(shí)段預(yù)約診療和檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù)，開展診間（床旁）結(jié)算、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)等服務(wù)。開設(shè)多學(xué)科診療門診，建立多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度。逐步擴(kuò)大日間手術(shù)范圍，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。二級(jí)及以上公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，鼓勵(lì)開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)向基層延伸。完善院前急救網(wǎng)絡(luò)，探索院前急救機(jī)構(gòu)與“五大中心”信息實(shí)時(shí)交換，提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式，實(shí)施重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作試點(diǎn)。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局，各州、市人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ㄋ模⿵�(qiáng)化信息化支撐作用。推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，確保網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全和醫(yī)患個(gè)人信息依法合規(guī)使用。依托全民健康信息平臺(tái)，加快推進(jìn)全省公立醫(yī)院信息共享。推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋，加快發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)。建立藥品追溯制度，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通。推進(jìn)統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)應(yīng)用。（省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省工業(yè)和信息化廳、省商務(wù)廳、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
四、提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能
�。ㄒ唬┙∪\(yùn)營管理體系。全面落實(shí)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法等法律法規(guī)，提升法治保障水平。整合業(yè)務(wù)系統(tǒng)和資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)，推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。在二級(jí)及以上公立醫(yī)院設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等，對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行監(jiān)測評(píng)價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。（省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ǘ┘訌�(qiáng)全面預(yù)算管理�？茖W(xué)制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃，實(shí)行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，從數(shù)量、質(zhì)量、實(shí)效、成本、效益等方面實(shí)施預(yù)算績效管理，強(qiáng)化預(yù)算約束，促進(jìn)資源有效配置和使用。完善全面預(yù)算管理評(píng)價(jià)體系。定期公開醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。（省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（三）完善內(nèi)部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)。強(qiáng)化內(nèi)部授權(quán)審批控制、預(yù)算控制、資產(chǎn)控制、會(huì)計(jì)控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)和廉政風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ㄋ模┙∪冃гu(píng)價(jià)機(jī)制。以國家公立醫(yī)院績效考核為導(dǎo)向，堅(jiān)持和強(qiáng)化公立醫(yī)院的公益性，全面開展公立醫(yī)院績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系，從醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等維度進(jìn)行綜合績效評(píng)價(jià)。引導(dǎo)公立醫(yī)院改革完善內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn)，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。建立健全城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體績效考核制度，加強(qiáng)績效監(jiān)測評(píng)價(jià)分析。（省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省醫(yī)保局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
五、激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力
�。ㄒ唬└母锶耸鹿芾碇贫取Ｈ尕瀼芈鋵�(shí)《云南省促進(jìn)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍發(fā)展三十條措施》。貫徹落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。推進(jìn)公立醫(yī)院人員總量管理試點(diǎn)工作。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，完善公開招聘政策，對(duì)急需緊缺專業(yè)或崗位在公開招聘中不設(shè)開考比例。落實(shí)崗位管理制度，按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實(shí)行競聘上崗、合同管理，激勵(lì)人才脫穎而出。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右。（省人力資源社會(huì)保障廳、省委編辦、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省財(cái)政廳，各州、市人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ǘ└母镄匠攴峙渲贫�。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，貫徹《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的績效工資總量內(nèi)，醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目，充分發(fā)揮保障和激勵(lì)作用。鼓勵(lì)探索公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人和高層次專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行年薪制。（省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳，各州、市人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ㄈ┙∪t(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評(píng)價(jià)制度。強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育。加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地臨床技能中心建設(shè)。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，開展中醫(yī)藥師承教育。加強(qiáng)老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士培養(yǎng)培訓(xùn)，推動(dòng)護(hù)理崗位科學(xué)管理，提升護(hù)理服務(wù)水平。改革完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制，堅(jiān)持分層分類評(píng)價(jià)，合理設(shè)置評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，淡化論文數(shù)量要求。分類修訂完善衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)職稱評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。穩(wěn)慎下放職稱評(píng)審權(quán)限，探索在崗位設(shè)置合理、人事管理完善、具有自主評(píng)審意愿的三級(jí)公立醫(yī)院試點(diǎn)自主開展高級(jí)職稱評(píng)審。（省教育廳、省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省人力資源社會(huì)保障廳按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ㄋ模┥罨t(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，建立健全科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開展調(diào)價(jià)評(píng)估，達(dá)到啟動(dòng)條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。加快審核新增和修訂醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。完善中醫(yī)（民族醫(yī)）、互聯(lián)網(wǎng)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。到2025年，公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入的比例達(dá)到國家要求或評(píng)價(jià)水平。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ㄎ澹┥罨t(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，開展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn)、區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn)工作，探索按床日付費(fèi)、門診按人頭付費(fèi)。推進(jìn)縣域醫(yī)共體醫(yī)保資金打包付費(fèi)改革，探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，結(jié)余資金作為醫(yī)共體（城市醫(yī)療集團(tuán)）成員單位醫(yī)療服務(wù)收入，主要用于績效分配、人才培養(yǎng)、�？平ㄔO(shè)等�？茖W(xué)制定醫(yī)�？傤~預(yù)算，合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。健全公立醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)商談判制度，規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時(shí)限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，逐步規(guī)范醫(yī)保支付審核標(biāo)準(zhǔn)，確保基金及時(shí)足額撥付。健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，探索符合中醫(yī)藥服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”等服務(wù)特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
六、建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化
�。ㄒ唬⿵�(qiáng)化患者需求導(dǎo)向。堅(jiān)守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，開展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)，建設(shè)老年友善醫(yī)院。加大健康教育和宣傳力度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通交流，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（省衛(wèi)生健康委、省委宣傳部、省教育廳、省民政廳、省紅十字會(huì)按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ǘ┙ㄔO(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為引領(lǐng)，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，多角度講好醫(yī)院故事，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作極端負(fù)責(zé)、對(duì)人民極端熱忱、對(duì)技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力，傳播大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律，提高職工價(jià)值認(rèn)同感。塑造行業(yè)清風(fēng)正氣，建設(shè)清廉醫(yī)院。（省衛(wèi)生健康委、省委宣傳部、省教育廳按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（三）建立健全保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制。為醫(yī)務(wù)人員提供良好的工作環(huán)境和條件，加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)設(shè)施建設(shè)和防護(hù)設(shè)備配置。落實(shí)學(xué)習(xí)、工作、休息和帶薪休假制度，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。鼓勵(lì)醫(yī)院通過設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金，在思想引領(lǐng)、青年組織建設(shè)、職業(yè)技能培養(yǎng)、科研創(chuàng)新、婚戀交友等方面服務(wù)青年醫(yī)務(wù)人員成長。健全職工關(guān)愛幫扶機(jī)制，切實(shí)解決醫(yī)務(wù)人員實(shí)際困難。強(qiáng)化醫(yī)院安全防范，加強(qiáng)人防、物防、技防建設(shè)，落實(shí)安全保衛(wèi)責(zé)任制。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。落實(shí)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省公安廳、省人力資源社會(huì)保障廳、團(tuán)省委按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
七、堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)
�。ㄒ唬┤鎴�(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，集體研究決定重大問題。健全完善醫(yī)院黨委會(huì)和院長辦公會(huì)議事決策規(guī)則，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。在公立醫(yī)院章程中明確黨組織設(shè)置形式、地位作用、職責(zé)權(quán)限和黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)保障等內(nèi)容要求，明確黨委等院級(jí)黨組織研究決定醫(yī)院重大問題的機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)，把黨的建設(shè)各項(xiàng)要求落到實(shí)處。（省委組織部、省委省直機(jī)關(guān)工委、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省人力資源社會(huì)保障廳按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ǘ┘訌�(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)班子政治建設(shè)、思想建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)。按要求完成黨委書記和院長分設(shè)、領(lǐng)導(dǎo)班子成員選配調(diào)整等工作，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。堅(jiān)持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。加強(qiáng)對(duì)人才的政治引領(lǐng)、政治吸納和政治把關(guān)，堅(jiān)持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評(píng)價(jià)體系。（省委組織部、省委編辦、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省人力資源社會(huì)保障廳按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ㄈ┤μ嵘⑨t(yī)院基層黨建工作質(zhì)量。健全黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)長效機(jī)制，建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱職級(jí)晉升、績效考核、薪酬分配、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)、設(shè)備配置等重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實(shí)施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。推行把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干、把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成管理骨干和學(xué)科帶頭人的“三培養(yǎng)”機(jī)制。（省委組織部、省委省直機(jī)關(guān)工委、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省人力資源社會(huì)保障廳按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（四）落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。組織部門要履行牽頭抓總責(zé)任，加強(qiáng)政策指導(dǎo)和工作協(xié)調(diào)。衛(wèi)生健康、教育、國有資產(chǎn)監(jiān)管等部門要具體負(fù)責(zé)。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評(píng)議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。（省委組織部、省委省直機(jī)關(guān)工委、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
八、加強(qiáng)組織實(shí)施
�。ㄒ唬┞鋵�(shí)工作責(zé)任。各地要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、壓實(shí)各方責(zé)任。各地、有關(guān)部門要切實(shí)履行職責(zé)，形成協(xié)同聯(lián)動(dòng)的工作合力，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
（二）落實(shí)投入責(zé)任。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院、邊境地區(qū)醫(yī)院等投入傾斜和保障政策。
（三）加強(qiáng)監(jiān)測評(píng)價(jià)。建立全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，與公立醫(yī)院績效考核等有機(jī)結(jié)合。各地按照屬地原則對(duì)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評(píng)價(jià)，充分考慮各級(jí)各類公立醫(yī)院實(shí)際情況，不搞“一刀切”。
（四）總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面推動(dòng)全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。
區(qū)級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案5
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號(hào))，推動(dòng)全省公立醫(yī)院進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段，更好滿足人民群眾日益增長的健康需求和海南自由貿(mào)易港建設(shè)需要，結(jié)合我省實(shí)際，制定本方案。
一、主要目標(biāo)
堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，堅(jiān)持“補(bǔ)短強(qiáng)基”和“創(chuàng)新引領(lǐng)”雙輪驅(qū)動(dòng)，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，加快我省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。力爭通過3—5年努力，公立醫(yī)院體制機(jī)制逐步完善，制度短板基本補(bǔ)齊，發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，讓人民群眾更好享受公共醫(yī)療資源，不斷提高全省百姓看病就醫(yī)的獲得感、幸福感和安全感，為海南自由貿(mào)易港建設(shè)提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康海南提供有力保障。
二、重點(diǎn)任務(wù)
(一)完善機(jī)制，推動(dòng)建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
1.加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)。全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，按要求完成黨委書記和院長分設(shè)。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。健全醫(yī)院黨委會(huì)和院長辦公會(huì)議事決策制度，集體研究決定重大問題，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)班子政治建設(shè)、思想建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)。強(qiáng)化公立醫(yī)院基層黨組織建設(shè)，實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，健全“雙培養(yǎng)”機(jī)制，落實(shí)黨支部參與科室重大事項(xiàng)討論決策制度和基層黨支部書記向醫(yī)院黨委述職制度。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省委編辦，各市縣政府)
2.健全公立醫(yī)院治理體系。完善公立醫(yī)院政事分開、管辦分開的實(shí)現(xiàn)形式，創(chuàng)新公立醫(yī)院管理體制，探索建立各級(jí)公立醫(yī)院政事權(quán)限清單，強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任，理順管理職能。健全綜合監(jiān)管制度，強(qiáng)化行業(yè)管理，明確政府部門的監(jiān)督職責(zé)。(責(zé)任單位：省委編辦、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)
3.完善公立醫(yī)院管理制度。推動(dòng)公立醫(yī)院全面完成醫(yī)院章程制定，全面落實(shí)民主管理、醫(yī)療質(zhì)量安全管理、人力資源管理、財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理、績效考核、人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理、科研管理、后勤管理、信息管理、醫(yī)院文化、便民惠民服務(wù)等管理制度。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)
4.完善公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。推進(jìn)公立醫(yī)院去行政化改革，取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別，逐步推行院長職業(yè)化和聘任制，全面落實(shí)公立醫(yī)院的經(jīng)營管理自主權(quán)，實(shí)行全員聘用管理。行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。探索三級(jí)公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師委派制度。(責(zé)任單位：省委組織部、省委編辦、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳，各市縣政府)
5.強(qiáng)化政府投入責(zé)任。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，加強(qiáng)財(cái)政項(xiàng)目支出管理，完善設(shè)備購置、學(xué)科人才建設(shè)等重點(diǎn)項(xiàng)目支出標(biāo)準(zhǔn)，保障公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)支出。創(chuàng)新投入方式，積極推進(jìn)“以事定費(fèi)、購買服務(wù)、專項(xiàng)補(bǔ)助”的財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制。落實(shí)對(duì)中醫(yī)、傳染病、精神病、兒童、婦產(chǎn)、婦幼保健和康復(fù)等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策。全面鎖定和化解符合規(guī)定的公立醫(yī)院債務(wù)。(責(zé)任單位：省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)
(二)強(qiáng)基擴(kuò)能，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
1.加強(qiáng)省市三級(jí)公立醫(yī)院布局調(diào)整。優(yōu)化省市三級(jí)公立醫(yī)院空間布局，實(shí)現(xiàn)部分三級(jí)公立醫(yī)院外遷到主城區(qū)外交通干道、自由貿(mào)易港重點(diǎn)功能新區(qū)。此輪調(diào)整后，嚴(yán)格控制三級(jí)公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，從嚴(yán)開展醫(yī)院等級(jí)評(píng)定，對(duì)超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際需求的三級(jí)公立醫(yī)院要逐步壓縮床位。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委，各有關(guān)市縣政府)
2.實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院能力提升行動(dòng)。針對(duì)縣域疾病譜和患者外轉(zhuǎn)情況健全診療科目，通過引進(jìn)人才、改善設(shè)施、配置設(shè)備、對(duì)口支援等方式提升縣級(jí)公立醫(yī)院�？扑�。開展縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥優(yōu)勢重點(diǎn)�？�(專病)建設(shè)。建設(shè)臨床服務(wù)“五大中心”，建強(qiáng)急診急救“五大中心”，組建醫(yī)療資源共享“五大中心”，持續(xù)改善硬件設(shè)施設(shè)備條件，加快推進(jìn)國家衛(wèi)生健康委“千縣工程”項(xiàng)目試點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各有關(guān)市縣政府)
3.推動(dòng)省市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。探索建立“省屬縣用”工作機(jī)制，推動(dòng)省市三級(jí)公立醫(yī)院人才、技術(shù)、管理等優(yōu)質(zhì)資源向縣域下沉，補(bǔ)齊縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力短板。逐步取消三級(jí)公立醫(yī)院普通門診。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省委編辦，各市縣政府)
(三)網(wǎng)格布局，構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系。
1.推進(jìn)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療雙中心建設(shè)。以外轉(zhuǎn)率和病死率高的疾病為重點(diǎn)，建設(shè)3—5個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心和50個(gè)省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)中心，支持建設(shè)一批省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。引進(jìn)國內(nèi)高水平醫(yī)院對(duì)口幫扶，提升省域診療能力，減少患者出島就醫(yī)。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委)
2.推進(jìn)城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)。在�？凇⑷齺喓唾僦莸鹊丶�(jí)市，按照網(wǎng)格化布局管理，由地級(jí)市公立醫(yī)院牽頭組建公益性城市醫(yī)療集團(tuán)，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，海口市政府、三亞市政府、儋州市政府)
3.推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。由縣級(jí)公立醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體，實(shí)行一體化管理。推進(jìn)三級(jí)公立醫(yī)院與縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院建立對(duì)口幫扶和雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，推進(jìn)分級(jí)診療。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各有關(guān)市縣政府)
4.推進(jìn)重大疫情救治體系建設(shè)。將公共衛(wèi)生部門設(shè)置和履職情況作為公立醫(yī)院等級(jí)評(píng)審重要內(nèi)容，推進(jìn)省和三亞市公共衛(wèi)生臨床中心、重點(diǎn)區(qū)域醫(yī)療中心和縣級(jí)醫(yī)院感染性疾病科以及傳染病區(qū)建設(shè)，構(gòu)建“2+3+N”的分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)
5.推動(dòng)重大慢性病防治體系建設(shè)。構(gòu)建省、市縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村四級(jí)重大慢性疾病防治體系，實(shí)施“2+3”健康服務(wù)包防治項(xiàng)目，推動(dòng)重大慢性疾病防治力量重心下沉、關(guān)口前移。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)
(四)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。
1.推動(dòng)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。加強(qiáng)科研攻關(guān)與科技成果轉(zhuǎn)化，提升全省臨床科研水平。發(fā)揮博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)政策優(yōu)勢，支持公立醫(yī)院牽頭或參與建立研發(fā)機(jī)構(gòu)，開展臨床技術(shù)成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用，同步開展特許經(jīng)營；支持按規(guī)定申報(bào)開展干細(xì)胞臨床研究和轉(zhuǎn)化應(yīng)用；支持參與真實(shí)世界數(shù)據(jù)研究。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省藥監(jiān)局、博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)管理局)
2.推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。實(shí)現(xiàn)門診一站式服務(wù)中心全覆蓋，鼓勵(lì)建立住院一站式服務(wù)中心，積極推行日間手術(shù)。以器官系統(tǒng)疾病為中心，推行多學(xué)科診療模式，建立心臟、神經(jīng)、腫瘤、呼吸、腎臟、消化系統(tǒng)等疑難復(fù)雜專病臨床診療中心。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)
3.強(qiáng)化信息化支撐作用。充分依托“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)一張網(wǎng)”項(xiàng)目和基于5G物聯(lián)網(wǎng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升工程，大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息共享互通、檢查結(jié)果互認(rèn)。支持公立醫(yī)院參與海南電子處方中心建設(shè)。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省大數(shù)據(jù)管理局，各市縣政府)
(五)精細(xì)管理，提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能。
1.健全運(yùn)營管理體系。推動(dòng)公立醫(yī)院成立運(yùn)營管理部門，建立健全運(yùn)營管理制度體系，建設(shè)基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)。以大數(shù)據(jù)方法建立病例組合標(biāo)準(zhǔn)體系，加強(qiáng)醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等監(jiān)測評(píng)價(jià)。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)，建設(shè)后勤智能綜合管理平臺(tái)，強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)
2.加強(qiáng)全面預(yù)算管理。建立健全公立醫(yī)院預(yù)算管理組織制度和體系，推動(dòng)全面預(yù)算管理工作覆蓋人、財(cái)、物等全部資源，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算等各個(gè)環(huán)節(jié)，強(qiáng)化預(yù)算分析報(bào)告和績效考核，加強(qiáng)信息化建設(shè)和預(yù)算信息公開，提高醫(yī)院預(yù)算透明度。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳，各市縣政府)
3.完善內(nèi)部控制制度。加強(qiáng)公立醫(yī)院多層次內(nèi)部控制制度建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)全過程管控。建立日常監(jiān)督機(jī)制。建設(shè)耗材和藥品入銷存、物價(jià)、特殊醫(yī)保提示、項(xiàng)目內(nèi)涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理。加強(qiáng)債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理，嚴(yán)禁舉債建設(shè)。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳，各市縣政府)
4.健全績效評(píng)價(jià)機(jī)制。全面開展公立醫(yī)院績效考核。推動(dòng)公立醫(yī)院建立內(nèi)部綜合績效考核指標(biāo)體系，從醫(yī)教科防以及學(xué)科建設(shè)等方面全方位開展績效評(píng)價(jià)工作，并將考核結(jié)果與改善內(nèi)部管理有機(jī)結(jié)合。適時(shí)整合基于病種分值付費(fèi)(DIP)和疾病診斷相關(guān)分組(DRG)的績效評(píng)價(jià)機(jī)制。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局，各市縣政府)
(六)賦能增效，激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力。
1.改革編制管理方式。試點(diǎn)推進(jìn)公立醫(yī)院實(shí)行人員總量管理。在人員總量內(nèi)新招聘的人員，在公開招聘、崗位聘用、職稱評(píng)定、考核獎(jiǎng)懲、薪酬分配、社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金、解除聘用等方面統(tǒng)一適用事業(yè)單位人事管理規(guī)定。(責(zé)任單位：省委編辦、省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳，各市縣政府)
2.創(chuàng)新人事管理制度。支持公立醫(yī)院在機(jī)構(gòu)編制部門核定的編制總量或人員總量內(nèi)自主制訂崗位設(shè)置(調(diào)整)方案，實(shí)行自主設(shè)崗、自主聘用、自主管理。健全以合同管理為基礎(chǔ)的用人機(jī)制，全面實(shí)行競聘上崗制度。支持公立醫(yī)院自主開展人才引進(jìn)和招聘工作。(責(zé)任單位：省人力資源社會(huì)保障廳、省委人才發(fā)展局、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)
3.改革薪酬分配制度。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。支持以人員總量為基數(shù)自主核定績效工資總量，自主核定高層次人才、急需緊缺人才和科研項(xiàng)目績效工資。支持實(shí)行靈活多樣的工資分配形式引進(jìn)或聘用高層次人才、急需緊缺專業(yè)技術(shù)人才、重點(diǎn)專業(yè)、學(xué)科帶頭人或團(tuán)隊(duì)核心成員。不斷擴(kuò)大公立醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)年薪制實(shí)施范圍。(責(zé)任單位：省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)
4.完善衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)制度�？茖W(xué)設(shè)置評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)放在人才評(píng)價(jià)首位，注重臨床實(shí)踐能力業(yè)績導(dǎo)向，充分應(yīng)用醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)等信息。三級(jí)公立醫(yī)院突出疑難雜癥臨床診治能力、基層服務(wù)實(shí)績和科研水平等業(yè)績成果，支持有條件的三級(jí)公立醫(yī)院開展衛(wèi)生系列高級(jí)職稱自主評(píng)聘。探索在城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體內(nèi)開展職稱自主評(píng)審。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省委人才發(fā)展局)
5.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。在醫(yī)療費(fèi)用總體增長水平控制在合理范圍的前提下，每年開展一次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格評(píng)估和調(diào)整工作，逐步提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的診療、護(hù)理、手術(shù)、部分中醫(yī)服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，逐步降低檢查、檢驗(yàn)等服務(wù)價(jià)格，優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。(責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委)
6.深化醫(yī)保支付方式改革。推進(jìn)區(qū)域總額預(yù)算管理下的以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，逐步擴(kuò)大區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)付和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn)范圍，探索公立醫(yī)院開展門診打包收付費(fèi)改革，完善精神、康復(fù)類按床日付費(fèi)和門診按人頭付費(fèi)制度。支持緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，落實(shí)醫(yī)�；稹翱傤~預(yù)算，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”政策。(責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)
(七)兩“心”引領(lǐng)，建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化。
1.堅(jiān)持以患者為中心。以患者為中心設(shè)計(jì)服務(wù)流程和服務(wù)項(xiàng)目，持續(xù)開展醫(yī)療服務(wù)改善行動(dòng)，推行便民惠民服務(wù)，打造舒適的就醫(yī)環(huán)境，做好醫(yī)患溝通交流，加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，開展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)，建設(shè)老年友善醫(yī)院。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)
2.堅(jiān)持以醫(yī)護(hù)為核心。針對(duì)醫(yī)護(hù)人員，不斷改善工作環(huán)境和條件，努力解決合理訴求和實(shí)際困難，提供公平競爭的機(jī)會(huì)和平臺(tái)，落實(shí)帶薪休假等制度，暢通培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和晉升通道。加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省公安廳，各市縣政府)
3.打造特色醫(yī)院文化�？偨Y(jié)提煉具有醫(yī)院特色的核心價(jià)值體系，大力弘揚(yáng)偉大的抗疫精神和崇高的職業(yè)精神，踐行人文醫(yī)療，打造溫馨和諧、積極向上、有溫度的醫(yī)院。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)
三、工作要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各市縣要把推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為今后一段時(shí)期深化醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)，切實(shí)履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、管理責(zé)任、保障責(zé)任和監(jiān)管責(zé)任，結(jié)合本地實(shí)際研究制定行動(dòng)計(jì)劃，補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)，穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段。
(二)明確目標(biāo)責(zé)任。各市縣要把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與網(wǎng)格化緊密型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系等重點(diǎn)工作緊密結(jié)合，明確目標(biāo)任務(wù)和時(shí)序進(jìn)度。各有關(guān)部門要根據(jù)職責(zé)分工，加強(qiáng)體制機(jī)制改革和配套政策研究，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好政策環(huán)境。
(三)堅(jiān)持示范引領(lǐng)。省衛(wèi)生健康委要在前期改革的基礎(chǔ)上，遴選3—5家條件較好的公立醫(yī)院作為綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展示范醫(yī)院；遴選若干個(gè)改革意愿較強(qiáng)的市縣作為綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展示范市縣。同時(shí)，建立激勵(lì)和退出機(jī)制，形成先進(jìn)引領(lǐng)、示范帶動(dòng)、爭先創(chuàng)優(yōu)的生動(dòng)局面。
(四)做好督導(dǎo)評(píng)價(jià)。省衛(wèi)生健康委要發(fā)揮省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督導(dǎo)落實(shí)的職責(zé)，督促各市縣和各有關(guān)部門強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，落實(shí)落細(xì)各項(xiàng)措施。同時(shí)要結(jié)合國家要求，做好各級(jí)各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的考核評(píng)價(jià)。
(五)強(qiáng)化宣傳推廣。各市縣、各有關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展相關(guān)政策文件的解讀、宣傳和培訓(xùn)，不斷總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新完善配套政策和支持措施，營造有利于公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的輿論氛圍。
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